老年抑郁癥科普分析課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。老年抑郁癥科普分析老年抑郁癥科普分析61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。老年抑郁癥科普分析別讓物前奪走你的幸福幫你認識老年抑郁癥杭州市第七(民醫(yī)院陳械華副主任醫(yī)師案例1渾身是病的張大伯張大伯,65歲,自己強調(diào)胃部不舒服,肚子滿脹、消化不良、有時胃痛;渾身不適、乏力、血壓不穩(wěn)定、頭還痛、睡眠也不好;消化科就診,軀體檢査:消瘦,未發(fā)現(xiàn)明顯消化系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)占位性病變服用了好幾個月的治療胃病的藥物,沒有什么好轉(zhuǎn),一個內(nèi)科醫(yī)生建議看看精神心理科資助工作是國家的德政民心工程，也是高職學(xué)院學(xué)生工作的重要內(nèi)容。其發(fā)展健全與否，直接關(guān)系到貧困大學(xué)生能否順利完成學(xué)業(yè)，也關(guān)系到國家社會保障體系的縱深發(fā)展與構(gòu)建，甚而至于關(guān)系到國家穩(wěn)定與公平正義。近年來，我國高職學(xué)院的資助管理制度經(jīng)過廣大教育工作者的積極探索與實踐，取得了令人矚目的成績。然而，沒有最好只有更好。只有不斷的創(chuàng)新與發(fā)展，高職學(xué)院學(xué)生資助管理制度方可實現(xiàn)健康和可持續(xù)。本文不揣淺陋，予以探討。一、高職學(xué)院學(xué)生資助管理工作的現(xiàn)狀分析眾所周知，濫觴于上世紀末期的學(xué)生資助制度，通過廣大教育工作者十?dāng)?shù)年行之有效的努力工作，取得了令人矚目的成績，基本實現(xiàn)了“不讓一名學(xué)生因家庭經(jīng)濟困難而失學(xué)”的工作目標(biāo)。但是，不庸諱言，在管理和實施過程中，有些問題也不能不引起我們研究者的重視。一是從組織保障的角度來講，機構(gòu)設(shè)置不規(guī)范，作用發(fā)揮不充分。健全的組織管理機構(gòu)是確保資助工作正常運行，實現(xiàn)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生順利入學(xué)和完成學(xué)業(yè)的有力保障。但是個別高職學(xué)院仍然存在著機構(gòu)設(shè)置不規(guī)范、人員配備不足、職責(zé)不明確等問題，這種情況必將直接影響著資助政策的實施和資助育人效果。二是從制度建設(shè)的角度來看，理論研究的深度不夠深入，運轉(zhuǎn)不夠正常。一方面是學(xué)生資助管理制度的理論性研究的深度和廣度影響和制約著工作發(fā)展的力度。這里，比較典型的一個例子就是助學(xué)指標(biāo)的分配?？茖W(xué)合理地分配國家獎助學(xué)金指標(biāo)，是實現(xiàn)資助公平的前提條件。按照學(xué)生人數(shù)劃撥指標(biāo)是一種簡單易行的辦法。但是由于學(xué)生生源結(jié)構(gòu)不同，學(xué)科特點及學(xué)費標(biāo)準不同，同一學(xué)校不同學(xué)院經(jīng)濟困難的學(xué)生比例不盡相同。簡單地以學(xué)生人數(shù)劃分國家獎助學(xué)金指標(biāo)，就會產(chǎn)生有些學(xué)院該拿的學(xué)生拿不到，有些學(xué)院指標(biāo)用不完的問題。因此有必要建立一套包含學(xué)生人數(shù)、貧困生比例、學(xué)生消費水平等因素在內(nèi)的資助指標(biāo)分配辦法。另一方面是資助工作運轉(zhuǎn)的現(xiàn)實困難也亟待制度建設(shè)的配套和健全。譬如，家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作是做好各類資助工作的前提和基礎(chǔ)。目前，高職學(xué)院對貧困生的認定主要依據(jù)地方政府提供的家庭經(jīng)濟狀況證明和學(xué)生在校的現(xiàn)實表現(xiàn)，但由于地區(qū)經(jīng)濟差異、家庭收入的隱秘性、證明的可信性等影響因素，即使是家庭成員組成結(jié)構(gòu)和從事職業(yè)相似、在校表現(xiàn)也相似的學(xué)生，其家庭經(jīng)濟困難程度仍會存在著很大的差距。特別是近幾年，隨著國家救助力度及廣度的加大，參與認定的學(xué)生人數(shù)不斷增加，簡單的以證明信和在校表現(xiàn)已經(jīng)難以對學(xué)生貧困程度加以區(qū)分。為確保認定結(jié)果公平合理，必須建立一套更為科學(xué)的制度和精細的管理辦法。三是從工作主觀的角度來看，教育管理的力度不夠，精細化不到位。學(xué)生資助工作不僅要幫助困難學(xué)生解決經(jīng)濟問題，更重要的是通過經(jīng)濟資助實現(xiàn)精神育人的目標(biāo)。個別高職學(xué)院因認識不到位，工作中片面地強調(diào)經(jīng)濟資助，忽視對學(xué)生資助前后的教育管理，使部分學(xué)生產(chǎn)生了等、靠、要的思想；有的學(xué)生甚至認為國家的錢不拿白不拿，不但沒有絲毫的感激之情，反而認為是理所應(yīng)得；還有部分有勤工助學(xué)崗位的學(xué)生在獲得助學(xué)金后立即辭掉崗位；個別獲得貸款的學(xué)生畢業(yè)后缺乏按時償付利息和本金的意識等等。如何有效地加強對受助學(xué)生的教育管理需要高校學(xué)生資助管理機構(gòu)、學(xué)院及輔導(dǎo)員深思。二、創(chuàng)新與發(fā)展：高職學(xué)院學(xué)生資助工作的路徑探索摸清病侯，其目的在于對癥下藥。對我國高職學(xué)院學(xué)生資助管理工作存在的問題進行了粗略地分析后，有針對性地選擇創(chuàng)新和發(fā)展的路徑是實現(xiàn)資助制度健康和可持續(xù)發(fā)展的保證。為此：一是要在組織保障機制上下功夫，切實強化組織機構(gòu)、人員和財力建設(shè)。高職學(xué)院要可建立學(xué)生資助管理中心，作為院級二級部門，下設(shè)助學(xué)貸款、獎助金、勤工儉學(xué)和綜合等部門。其主要職能就是管理國家助學(xué)貸款、生源地信用助學(xué)貸款、國家獎助學(xué)金、學(xué)校獎助學(xué)金、社會獎助學(xué)金、校內(nèi)校外勤工儉學(xué)、資格審核資料管理咨詢服務(wù)和調(diào)查研究調(diào)查等工作。同時，為確保機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，還需要做到“三到位”，即人員、設(shè)備和經(jīng)費到位。各高職學(xué)院要按在校生1：2500的比例配備，具備財務(wù)、金融、法律和信息管理專業(yè)知識等能夠勝任貸款工作的能力的專職人員，院系要設(shè)置相應(yīng)的工作小組，指定專門的輔導(dǎo)員負責(zé)資助工作。要有專門的學(xué)生助學(xué)管理辦公室，并配備相應(yīng)的辦公設(shè)備，辦公室、檔案室、電腦、打印機、傳真機、網(wǎng)絡(luò)、長途電話、咨詢電話等。學(xué)院要在年度財務(wù)預(yù)算中安排資助工作管理經(jīng)費，作為學(xué)生資助工作的專項辦公經(jīng)費。二是要在制度建設(shè)上下功夫，實現(xiàn)資助管理制度法制化、規(guī)范化、常規(guī)化。國家應(yīng)該通過立法的形式規(guī)范資助工作的方方面面。建議國家出臺一部完整的大學(xué)生資助法律法規(guī)，解決大學(xué)生資助存在的立法“空白”問題，避免受資助對象拖欠銀行貸款或逃避應(yīng)該承當(dāng)?shù)牧x務(wù)等不良現(xiàn)象發(fā)生；制定法律鼓勵和吸引更多的社會組織、公眾和個人力量參與大學(xué)生資助工作，加強對各種組織和個人資助行為的約束和規(guī)范，維護社會資助力量的合法權(quán)利，推進大學(xué)生資助的法制化；制定稅收優(yōu)惠政策，鼓勵組織企業(yè)和個人向高職學(xué)院貧困生捐贈的積極性。規(guī)定企業(yè)和個人可以直接向高職學(xué)院捐贈，并在稅收上得到相應(yīng)的全免稅優(yōu)惠，給捐贈者創(chuàng)造良好的經(jīng)濟法律環(huán)境。另處，國家可嘗試建立統(tǒng)一的個人信用征信系統(tǒng)。個人信用征信是國家委托有關(guān)機構(gòu)依法設(shè)立的個人信用征信機構(gòu)對個人信用信息進行采集、加工、整理而形成的個人信息庫，用戶可根據(jù)需求對征信機構(gòu)提出的要求提供個人信用信息查詢和評估服務(wù)的活動。我國信用征信系統(tǒng)2006年已經(jīng)建立，但是由于征信系統(tǒng)涉及內(nèi)容、形式、法律等相關(guān)方面比較復(fù)雜，以及我國經(jīng)濟社會情況不同，建設(shè)步伐比較慢，還不具備在各個領(lǐng)域全面利用。因此，國家層面上必須加快完善個人信用征信系統(tǒng)建設(shè)，高校層面要建立學(xué)生貸款“個人征信系統(tǒng)”檔案，如學(xué)生信用電子檔案，如實記錄學(xué)生的借、還款等信息，與國家“個人征信系統(tǒng)”對接，建立起國家助學(xué)貸款的監(jiān)督管理機制，從而有效地提高學(xué)生的誠信度，降低學(xué)生貸款違約率，促進國家助學(xué)貸款良性發(fā)展。三是要在規(guī)范管理上下功夫，管理工作要力求科學(xué)、全面和精細。資助工作要體現(xiàn)教育全方位育人的本質(zhì)，要滲透到學(xué)生教育的全過程。各高職學(xué)院要在認真總結(jié)資助工作的基礎(chǔ)上，加強對資助貧困學(xué)生政策的統(tǒng)化落實與研究；要逐步形成“以國家助學(xué)貸款為基本渠道，以勤工助學(xué)為主要手段，以獎學(xué)金為激勵方式，以助學(xué)基金、學(xué)費減免和困難補助為輔助措施，以開展心理健康教育和誠信教育為主要載體，以及學(xué)生綜合保險為系列保障”的高校資助系統(tǒng)化操作模式；要注意協(xié)調(diào)各部門、各層次的幫困工作，不斷探索和創(chuàng)新，讓有限的資金合理配套使用，使之發(fā)揮最大資助效益，實現(xiàn)資助理念從“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變；要充分發(fā)揮國家、高等學(xué)校、社會、家庭及學(xué)生等各方面的積極性，形成有效的幫困助學(xué)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“五位一體”的學(xué)生資助管理體系。要建立貧困生電子檔案，對貧困生進行動態(tài)管理，及時更新貧困生名冊和檔案信息。對于家庭經(jīng)濟狀況已經(jīng)好轉(zhuǎn)的學(xué)生，應(yīng)重新認定，確保資格認定準確，實現(xiàn)財政資金的效應(yīng)作用。四是要在資助工作的針對性上下功夫，要注重資助資金社會效益。效益與公平是實現(xiàn)資源利用的基本要求，高職學(xué)院的資助工作要體現(xiàn)人文關(guān)懷，實現(xiàn)教育公平，達到資助資金有效利用的社會效益。首先是要“全”。擴大資助面，經(jīng)濟資助方面要覆蓋每一貧困學(xué)生。同時，又要防止在同一年度個別學(xué)生同時獲得多項特殊獎助項目，變成“富?！睂W(xué)生，造成有實際困難的學(xué)生得不到資助；其次是要“異”。要根據(jù)不同學(xué)生的不同情況，實現(xiàn)形式各異的資助方式。根據(jù)學(xué)習(xí)和生活的需求，對在校大學(xué)生實施不同等級有差別的資助；對少數(shù)民族經(jīng)濟困難學(xué)生適當(dāng)提高相應(yīng)的資助標(biāo)準。再次是要“特”。國家已經(jīng)采取政策對師范生進行減免學(xué)費，對農(nóng)業(yè)專業(yè)學(xué)生在資助學(xué)金方面也采取了傾斜政策，但這種特殊政策覆蓋的范圍、專業(yè)和人數(shù)還遠遠不夠。最后是要“急”。為國家發(fā)展需要，國家要采取措施獎勵一些特殊專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生報考國家急需的專業(yè)學(xué)習(xí)，將來參加國家經(jīng)濟社會建設(shè)做貢獻，這方面外國發(fā)達國家成功的經(jīng)驗值得我們借鑒。音樂教學(xué)中鼓勵學(xué)生對所聽音樂有獨立感受與見解不僅僅是一個單純的教學(xué)問題,而是音樂教育觀念的轉(zhuǎn)變與更新問題。一、首先要運用有效的訓(xùn)練方法樹立正確的發(fā)聲體系,還有一個歷史問題要克服,那就是唱法問題。過去人們把聲樂分成“民族”和“美聲”兩大類,后來又有了“通俗”唱法。至使長時期以來,不管生還是教師,在聲樂教學(xué)活動中,常常說某某學(xué)生適合唱美聲,而某某學(xué)生適合唱民歌;嗓門大的、粗獷的、宏亮的便是好的“美聲”料子,嗓門不大,但優(yōu)美、細膩、抒情、嘹亮的則是民歌料子。在教學(xué)方法上也一味去追求某一方面的東西,去“造聲音”。其結(jié)果是將音樂教學(xué)引入誤區(qū)。正確的發(fā)聲體系,要尊重實際,尊重民族,尊重發(fā)聲的科學(xué)原理,切不可人為的、主觀的去認識。更要強調(diào)的是,人的嗓音如人的指紋,是不一樣的,且每個人有每個人的特點。因此,在聲樂教學(xué)過程中,教師只能想辦法去修飾每個學(xué)生的聲音,使之流暢、有支持、有彈性、婉轉(zhuǎn)動聽或有力量。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要尊重科學(xué),穩(wěn)步前進,切忌模仿。過去要學(xué)生多聽人家唱,那是要求學(xué)生多聽人家是怎樣運用自己的嗓音,怎樣把握作品風(fēng)格,適合自己的便可以借鑒,但不可模仿。藝術(shù)就怕模仿,模仿就完了。要建立正確的發(fā)聲體系,老師是關(guān)鍵。初學(xué)者若不通過教師的指點,幾乎不可能正確把握自己的聲音,自己聽與別人聽是有區(qū)別的。因此,老師必須有相當(dāng)靈敏的耳朵和聰明的智慧,對學(xué)生美好的聲音能自如把握、準確分析,然后讓學(xué)生通過鍛煉得以和穩(wěn)定。二、鼓勵和啟發(fā)學(xué)生對音樂的想象由于音樂具有語言無法概括的模糊性,更利于發(fā)揮學(xué)生的豐富聯(lián)想。而聯(lián)想是創(chuàng)造力的基礎(chǔ),又可以在音樂實踐中提高。因此,要特別重視培養(yǎng)學(xué)生的想象力,使他們有音樂創(chuàng)造的空間,能自由運用多種方法創(chuàng)新并發(fā)現(xiàn)自我音樂帶給每個人的感受各不相同,不能要求大家具有千篇一律的感受,只要都能為樂中表達的真善美所吸引,與之產(chǎn)生強烈的共鳴,喜愛這個作品,就可以了。在音樂教學(xué)中,從心理學(xué)的角度講,受表揚能激發(fā)人的上進心。所以,教師要不吝惜自己的表揚,尤其是對后進生。學(xué)生有了點滴進步,立刻及時表揚,使他們深深知道,老師一直關(guān)注他們,沒有歧視他們。千萬不要讓學(xué)生暫時的“不對”、“不好”影響了他們終生學(xué)習(xí)音樂的愿望。三、把握訓(xùn)練漸進的原則人的嗓音雖然在發(fā)聲原理和生理結(jié)構(gòu)上具有共性,但每個人的聲音特點是不同的,除有男聲、女聲、童聲,高音、中音、低音之分外,還有音色、發(fā)音習(xí)慣、語言習(xí)慣的不同,另外,還有生理和心理因素的不同,因此,每個人在學(xué)習(xí)聲樂的時候,建立正確科學(xué)的符合自己聲音特點的發(fā)聲體系是關(guān)鍵。在練習(xí)時,每發(fā)一個音都必須符合歌唱發(fā)聲原理;聲音通暢,氣息流動,音色優(yōu)美,自然動聽,有音量而不“傷嗓”是總的原則。初中生有很強的模仿欲望和能力,而學(xué)生對音樂的興趣也與他所接觸到的音樂作品有極大的關(guān)系,好的音樂作品可以激起學(xué)生的創(chuàng)造或表現(xiàn)欲望。而沒有接觸過好的音樂作品的學(xué)生是不可能有很強的表現(xiàn)欲望的。所以,教師應(yīng)該提供盡量多的優(yōu)秀的音樂作品,擴大學(xué)生的視野,激發(fā)他們的興趣。音樂課本中的欣賞課都是選取了大量的優(yōu)秀作品,但這還不夠,還需教師提供給學(xué)生更多的優(yōu)秀作品,用以更好的提高學(xué)生的興趣。值得學(xué)生信賴和崇拜的還是教師的音樂素質(zhì)。教師通過各種演出或個人表演展示給學(xué)生欣賞,不但會讓學(xué)生覺得很現(xiàn)實,而且也會樹立教師的威信,因為你的形象值得學(xué)生去學(xué)習(xí)和借鑒,學(xué)生才會崇拜你,進而受你的熏陶和感染,并自覺得向著教師學(xué)習(xí)。廣大聲樂工作者已經(jīng)作出了長期的、艱苦不懈的探索,也總結(jié)出了許多豐富的經(jīng)驗,總的來說不外乎兩個方面:一方面是在聲樂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生聲音特點,因材施教,廣泛汲取西洋唱法中先進的訓(xùn)練方法。第二方面是如何將美好的、受過良好訓(xùn)練的嗓音運用于風(fēng)格不同的中國作品的演唱中。有時也可以用現(xiàn)代化的教學(xué)手段輔助學(xué)生,如:多媒體設(shè)備、錄像片段、微型電腦、打印機等。音樂課程中的欣賞課是以欣賞優(yōu)秀音樂作品來提高學(xué)生的審美能力和水平,同時也是陶冶學(xué)生情操的必不可少的課型,其中所選取的音樂作品是否能引起學(xué)生的興趣頗為重要,作品貼近學(xué)生的生活和欣賞水平,那么學(xué)生自然很容易接受。但還有很重要的一點是,教師能否提供給學(xué)生更多的同一作曲家的其他作品,才能符合大多數(shù)學(xué)生的欣賞口味和水平,而大多數(shù)學(xué)校里的這方面資料根本無法滿足這一需要,而網(wǎng)絡(luò)資源可以極大地彌補這一不足。教師通過網(wǎng)絡(luò)搜集各類作品,分類整理讓學(xué)生欣賞,可以有效起到拓展學(xué)生視野,提高學(xué)生興趣,發(fā)展學(xué)生審美能力的作用。興趣是人的一種帶有趨向性的心理特征,一個人當(dāng)他對某種事物發(fā)生興趣時,他就會主動地、積極地、執(zhí)著地去探索。音樂,作為人類實現(xiàn)自我價值的一種重要形式,是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。有了濃厚的興趣,學(xué)生精神才會豐富,思維才會靈活、多變、流暢。隨著課程改革的不斷深入,基礎(chǔ)音樂教育在素質(zhì)教育中的成效必將顯現(xiàn)出來,基礎(chǔ)音樂教育的道路會越走越寬廣。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。老年抑郁癥科普分析1別讓物前奪走你的幸福幫你認識老年抑郁癥杭州市第七(民醫(yī)院陳械華副主任醫(yī)師別讓物前奪走你的幸福2案例1渾身是病的張大伯張大伯,65歲,自己強調(diào)胃部不舒服,肚子滿脹、消化不良、有時胃痛;渾身不適、乏力、血壓不穩(wěn)定、頭還痛、睡眠也不好;消化科就診,軀體檢査:消瘦,未發(fā)現(xiàn)明顯消化系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)占位性病變服用了好幾個月的治療胃病的藥物,沒有什么好轉(zhuǎn),一個內(nèi)科醫(yī)生建議看看精神心理科案例1渾身是病的張大伯3案例1渾身是病的張大伯☆精神科醫(yī)生仔細精神檢查發(fā)現(xiàn):心情不好,干什么都沒興趣,有無望、無助、無用想法;甚至有不想活的想法;☆睡眠不好主要是早醒;家族史:母親曾有過投河自殺的行為;張大伯得了什么病?案例1渾身是病的張大伯4案例2變呆的李奶奶李奶奶今年68歲,往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動,動作緩慢僵硬,很少的家務(wù)勞動需很長時間才能完成,亦不愛主動講話,每次都以簡短低弱的言語答復(fù)家人。面部表情變化少,有時雙眼凝視,對外界動向常常無動于衷,只有在提及她故去的老伴時,她才眼含淚花,講起許多事情自已都做不了,想不起怎么做,頭腦一片空白李奶奶癡呆了嗎?案例2變呆的李奶奶5老年扣郁癥是什么老年扣郁癥是什么6概念冷老年期抑郁癥是指首次發(fā)病于老年期(60歲后),以持久的抑郁心境為主要臨床癥狀的種精神障礙。臨床特征以情緒低落、焦慮、思維、行為遲滯和繁多的軀體不適癥狀為主。并且不能歸因于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變令一般病程較長,具有緩解和復(fù)發(fā)的傾向,部分病例預(yù)后不良。概念7發(fā)病情況☆老年期抑郁癥是最常見的功能性精神障礙之。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥病人占全世界人口3%~5%,而老年期抑郁癥占老年人口7%~10%,患有各種軀體疾病的老年人其發(fā)生率可達50%。目前,老年期抑郁癥已嚴重影響老年人的精神健康。隨著人們預(yù)期壽命的延長,老年人口不斷增加,開展對老年期抑郁癥的防治,已成為全社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題發(fā)病情況8病因老年抑郁癥是嚴重危害老人心身健康的疾病,抑郁癥的病因還未完全清楚目前較為一致的觀點是有生物學(xué)的基礎(chǔ),同時與老年人易于發(fā)生抑郁的社會、家庭、環(huán)境心理因素有關(guān)。老年人在生理和心理老化過程中的變化,共同作用構(gòu)成了易感因素。病因9病因發(fā)病多數(shù)是由實際生活中事件誘發(fā)的如退休時的失落感、孤獨和寂寞感軀體疾病的傷殘親朋好友的去世或喪偶等病因10表現(xiàn)以持久的抑郁心境為基本癥狀主要的表現(xiàn)為情緒低落、煩躁、焦慮不安、精神不振、自我評價過低,聯(lián)想困難或思維能力下降,對事物失去原有的興趣和愛好、總覺得睡眠不夠或者睡眠減少、反應(yīng)遲緩敏感多疑、總覺得身體不舒服等等,甚至盼望早點離開這個世界。表現(xiàn)11老年抑郁癥科普分析課件整理12老年抑郁癥科普分析課件整理13老年抑郁癥科普分析課件整理14老年抑郁癥科普分析課件整理15老年抑郁癥科普分析課件整理16老年抑郁癥科普分析課件整理17老年抑郁癥科普分析課件整理18老年抑郁癥科普分析課件整理19老年抑郁癥科普分析課件整理20老年抑郁癥科普分析課件整理21老年抑郁癥科普分析課件整理22老年抑郁癥科普分析課件整理23老年抑郁癥科普分析課件整理24老年抑郁癥科普分析課件整理25老年抑郁癥科普分析課件整理26老年抑郁癥科普分析課件整理27老年抑郁癥科普分析課件整理28老年抑郁癥科普分析課件整理29老年抑郁癥科普分析課件整理30老年抑郁癥科普分析課件整理31老年抑郁癥科普分析課件整理32老年抑郁癥科普分析課件整理33老年抑郁癥科普分析課件整理34老年抑郁癥科普分析課件整理35老年抑郁癥科普分析課件整理36老年抑郁癥科普分析課件整理37老年抑郁癥科普分析課件整理38老年抑郁癥科普分析課件整理39老年抑郁癥科普分析課件整理40老年抑郁癥科普分析課件整理4141、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?261、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。老年抑郁癥科普分析老年抑郁癥科普分析61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。老年抑郁癥科普分析別讓物前奪走你的幸福幫你認識老年抑郁癥杭州市第七(民醫(yī)院陳械華副主任醫(yī)師案例1渾身是病的張大伯張大伯,65歲,自己強調(diào)胃部不舒服,肚子滿脹、消化不良、有時胃痛;渾身不適、乏力、血壓不穩(wěn)定、頭還痛、睡眠也不好;消化科就診,軀體檢査:消瘦,未發(fā)現(xiàn)明顯消化系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)占位性病變服用了好幾個月的治療胃病的藥物,沒有什么好轉(zhuǎn),一個內(nèi)科醫(yī)生建議看看精神心理科資助工作是國家的德政民心工程，也是高職學(xué)院學(xué)生工作的重要內(nèi)容。其發(fā)展健全與否，直接關(guān)系到貧困大學(xué)生能否順利完成學(xué)業(yè)，也關(guān)系到國家社會保障體系的縱深發(fā)展與構(gòu)建，甚而至于關(guān)系到國家穩(wěn)定與公平正義。近年來，我國高職學(xué)院的資助管理制度經(jīng)過廣大教育工作者的積極探索與實踐，取得了令人矚目的成績。然而，沒有最好只有更好。只有不斷的創(chuàng)新與發(fā)展，高職學(xué)院學(xué)生資助管理制度方可實現(xiàn)健康和可持續(xù)。本文不揣淺陋，予以探討。一、高職學(xué)院學(xué)生資助管理工作的現(xiàn)狀分析眾所周知，濫觴于上世紀末期的學(xué)生資助制度，通過廣大教育工作者十?dāng)?shù)年行之有效的努力工作，取得了令人矚目的成績，基本實現(xiàn)了“不讓一名學(xué)生因家庭經(jīng)濟困難而失學(xué)”的工作目標(biāo)。但是，不庸諱言，在管理和實施過程中，有些問題也不能不引起我們研究者的重視。一是從組織保障的角度來講，機構(gòu)設(shè)置不規(guī)范，作用發(fā)揮不充分。健全的組織管理機構(gòu)是確保資助工作正常運行，實現(xiàn)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生順利入學(xué)和完成學(xué)業(yè)的有力保障。但是個別高職學(xué)院仍然存在著機構(gòu)設(shè)置不規(guī)范、人員配備不足、職責(zé)不明確等問題，這種情況必將直接影響著資助政策的實施和資助育人效果。二是從制度建設(shè)的角度來看，理論研究的深度不夠深入，運轉(zhuǎn)不夠正常。一方面是學(xué)生資助管理制度的理論性研究的深度和廣度影響和制約著工作發(fā)展的力度。這里，比較典型的一個例子就是助學(xué)指標(biāo)的分配?？茖W(xué)合理地分配國家獎助學(xué)金指標(biāo)，是實現(xiàn)資助公平的前提條件。按照學(xué)生人數(shù)劃撥指標(biāo)是一種簡單易行的辦法。但是由于學(xué)生生源結(jié)構(gòu)不同，學(xué)科特點及學(xué)費標(biāo)準不同，同一學(xué)校不同學(xué)院經(jīng)濟困難的學(xué)生比例不盡相同。簡單地以學(xué)生人數(shù)劃分國家獎助學(xué)金指標(biāo)，就會產(chǎn)生有些學(xué)院該拿的學(xué)生拿不到，有些學(xué)院指標(biāo)用不完的問題。因此有必要建立一套包含學(xué)生人數(shù)、貧困生比例、學(xué)生消費水平等因素在內(nèi)的資助指標(biāo)分配辦法。另一方面是資助工作運轉(zhuǎn)的現(xiàn)實困難也亟待制度建設(shè)的配套和健全。譬如，家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作是做好各類資助工作的前提和基礎(chǔ)。目前，高職學(xué)院對貧困生的認定主要依據(jù)地方政府提供的家庭經(jīng)濟狀況證明和學(xué)生在校的現(xiàn)實表現(xiàn)，但由于地區(qū)經(jīng)濟差異、家庭收入的隱秘性、證明的可信性等影響因素，即使是家庭成員組成結(jié)構(gòu)和從事職業(yè)相似、在校表現(xiàn)也相似的學(xué)生，其家庭經(jīng)濟困難程度仍會存在著很大的差距。特別是近幾年，隨著國家救助力度及廣度的加大，參與認定的學(xué)生人數(shù)不斷增加，簡單的以證明信和在校表現(xiàn)已經(jīng)難以對學(xué)生貧困程度加以區(qū)分。為確保認定結(jié)果公平合理，必須建立一套更為科學(xué)的制度和精細的管理辦法。三是從工作主觀的角度來看，教育管理的力度不夠，精細化不到位。學(xué)生資助工作不僅要幫助困難學(xué)生解決經(jīng)濟問題，更重要的是通過經(jīng)濟資助實現(xiàn)精神育人的目標(biāo)。個別高職學(xué)院因認識不到位，工作中片面地強調(diào)經(jīng)濟資助，忽視對學(xué)生資助前后的教育管理，使部分學(xué)生產(chǎn)生了等、靠、要的思想；有的學(xué)生甚至認為國家的錢不拿白不拿，不但沒有絲毫的感激之情，反而認為是理所應(yīng)得；還有部分有勤工助學(xué)崗位的學(xué)生在獲得助學(xué)金后立即辭掉崗位；個別獲得貸款的學(xué)生畢業(yè)后缺乏按時償付利息和本金的意識等等。如何有效地加強對受助學(xué)生的教育管理需要高校學(xué)生資助管理機構(gòu)、學(xué)院及輔導(dǎo)員深思。二、創(chuàng)新與發(fā)展：高職學(xué)院學(xué)生資助工作的路徑探索摸清病侯，其目的在于對癥下藥。對我國高職學(xué)院學(xué)生資助管理工作存在的問題進行了粗略地分析后，有針對性地選擇創(chuàng)新和發(fā)展的路徑是實現(xiàn)資助制度健康和可持續(xù)發(fā)展的保證。為此：一是要在組織保障機制上下功夫，切實強化組織機構(gòu)、人員和財力建設(shè)。高職學(xué)院要可建立學(xué)生資助管理中心，作為院級二級部門，下設(shè)助學(xué)貸款、獎助金、勤工儉學(xué)和綜合等部門。其主要職能就是管理國家助學(xué)貸款、生源地信用助學(xué)貸款、國家獎助學(xué)金、學(xué)校獎助學(xué)金、社會獎助學(xué)金、校內(nèi)校外勤工儉學(xué)、資格審核資料管理咨詢服務(wù)和調(diào)查研究調(diào)查等工作。同時，為確保機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，還需要做到“三到位”，即人員、設(shè)備和經(jīng)費到位。各高職學(xué)院要按在校生1：2500的比例配備，具備財務(wù)、金融、法律和信息管理專業(yè)知識等能夠勝任貸款工作的能力的專職人員，院系要設(shè)置相應(yīng)的工作小組，指定專門的輔導(dǎo)員負責(zé)資助工作。要有專門的學(xué)生助學(xué)管理辦公室，并配備相應(yīng)的辦公設(shè)備，辦公室、檔案室、電腦、打印機、傳真機、網(wǎng)絡(luò)、長途電話、咨詢電話等。學(xué)院要在年度財務(wù)預(yù)算中安排資助工作管理經(jīng)費，作為學(xué)生資助工作的專項辦公經(jīng)費。二是要在制度建設(shè)上下功夫，實現(xiàn)資助管理制度法制化、規(guī)范化、常規(guī)化。國家應(yīng)該通過立法的形式規(guī)范資助工作的方方面面。建議國家出臺一部完整的大學(xué)生資助法律法規(guī)，解決大學(xué)生資助存在的立法“空白”問題，避免受資助對象拖欠銀行貸款或逃避應(yīng)該承當(dāng)?shù)牧x務(wù)等不良現(xiàn)象發(fā)生；制定法律鼓勵和吸引更多的社會組織、公眾和個人力量參與大學(xué)生資助工作，加強對各種組織和個人資助行為的約束和規(guī)范，維護社會資助力量的合法權(quán)利，推進大學(xué)生資助的法制化；制定稅收優(yōu)惠政策，鼓勵組織企業(yè)和個人向高職學(xué)院貧困生捐贈的積極性。規(guī)定企業(yè)和個人可以直接向高職學(xué)院捐贈，并在稅收上得到相應(yīng)的全免稅優(yōu)惠，給捐贈者創(chuàng)造良好的經(jīng)濟法律環(huán)境。另處，國家可嘗試建立統(tǒng)一的個人信用征信系統(tǒng)。個人信用征信是國家委托有關(guān)機構(gòu)依法設(shè)立的個人信用征信機構(gòu)對個人信用信息進行采集、加工、整理而形成的個人信息庫，用戶可根據(jù)需求對征信機構(gòu)提出的要求提供個人信用信息查詢和評估服務(wù)的活動。我國信用征信系統(tǒng)2006年已經(jīng)建立，但是由于征信系統(tǒng)涉及內(nèi)容、形式、法律等相關(guān)方面比較復(fù)雜，以及我國經(jīng)濟社會情況不同，建設(shè)步伐比較慢，還不具備在各個領(lǐng)域全面利用。因此，國家層面上必須加快完善個人信用征信系統(tǒng)建設(shè)，高校層面要建立學(xué)生貸款“個人征信系統(tǒng)”檔案，如學(xué)生信用電子檔案，如實記錄學(xué)生的借、還款等信息，與國家“個人征信系統(tǒng)”對接，建立起國家助學(xué)貸款的監(jiān)督管理機制，從而有效地提高學(xué)生的誠信度，降低學(xué)生貸款違約率，促進國家助學(xué)貸款良性發(fā)展。三是要在規(guī)范管理上下功夫，管理工作要力求科學(xué)、全面和精細。資助工作要體現(xiàn)教育全方位育人的本質(zhì)，要滲透到學(xué)生教育的全過程。各高職學(xué)院要在認真總結(jié)資助工作的基礎(chǔ)上，加強對資助貧困學(xué)生政策的統(tǒng)化落實與研究；要逐步形成“以國家助學(xué)貸款為基本渠道，以勤工助學(xué)為主要手段，以獎學(xué)金為激勵方式，以助學(xué)基金、學(xué)費減免和困難補助為輔助措施，以開展心理健康教育和誠信教育為主要載體，以及學(xué)生綜合保險為系列保障”的高校資助系統(tǒng)化操作模式；要注意協(xié)調(diào)各部門、各層次的幫困工作，不斷探索和創(chuàng)新，讓有限的資金合理配套使用，使之發(fā)揮最大資助效益，實現(xiàn)資助理念從“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變；要充分發(fā)揮國家、高等學(xué)校、社會、家庭及學(xué)生等各方面的積極性，形成有效的幫困助學(xué)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“五位一體”的學(xué)生資助管理體系。要建立貧困生電子檔案，對貧困生進行動態(tài)管理，及時更新貧困生名冊和檔案信息。對于家庭經(jīng)濟狀況已經(jīng)好轉(zhuǎn)的學(xué)生，應(yīng)重新認定，確保資格認定準確，實現(xiàn)財政資金的效應(yīng)作用。四是要在資助工作的針對性上下功夫，要注重資助資金社會效益。效益與公平是實現(xiàn)資源利用的基本要求，高職學(xué)院的資助工作要體現(xiàn)人文關(guān)懷，實現(xiàn)教育公平，達到資助資金有效利用的社會效益。首先是要“全”。擴大資助面，經(jīng)濟資助方面要覆蓋每一貧困學(xué)生。同時，又要防止在同一年度個別學(xué)生同時獲得多項特殊獎助項目，變成“富裕”學(xué)生，造成有實際困難的學(xué)生得不到資助；其次是要“異”。要根據(jù)不同學(xué)生的不同情況，實現(xiàn)形式各異的資助方式。根據(jù)學(xué)習(xí)和生活的需求，對在校大學(xué)生實施不同等級有差別的資助；對少數(shù)民族經(jīng)濟困難學(xué)生適當(dāng)提高相應(yīng)的資助標(biāo)準。再次是要“特”。國家已經(jīng)采取政策對師范生進行減免學(xué)費，對農(nóng)業(yè)專業(yè)學(xué)生在資助學(xué)金方面也采取了傾斜政策，但這種特殊政策覆蓋的范圍、專業(yè)和人數(shù)還遠遠不夠。最后是要“急”。為國家發(fā)展需要，國家要采取措施獎勵一些特殊專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生報考國家急需的專業(yè)學(xué)習(xí)，將來參加國家經(jīng)濟社會建設(shè)做貢獻，這方面外國發(fā)達國家成功的經(jīng)驗值得我們借鑒。音樂教學(xué)中鼓勵學(xué)生對所聽音樂有獨立感受與見解不僅僅是一個單純的教學(xué)問題,而是音樂教育觀念的轉(zhuǎn)變與更新問題。一、首先要運用有效的訓(xùn)練方法樹立正確的發(fā)聲體系,還有一個歷史問題要克服,那就是唱法問題。過去人們把聲樂分成“民族”和“美聲”兩大類,后來又有了“通俗”唱法。至使長時期以來,不管生還是教師,在聲樂教學(xué)活動中,常常說某某學(xué)生適合唱美聲,而某某學(xué)生適合唱民歌;嗓門大的、粗獷的、宏亮的便是好的“美聲”料子,嗓門不大,但優(yōu)美、細膩、抒情、嘹亮的則是民歌料子。在教學(xué)方法上也一味去追求某一方面的東西,去“造聲音”。其結(jié)果是將音樂教學(xué)引入誤區(qū)。正確的發(fā)聲體系,要尊重實際,尊重民族,尊重發(fā)聲的科學(xué)原理,切不可人為的、主觀的去認識。更要強調(diào)的是,人的嗓音如人的指紋,是不一樣的,且每個人有每個人的特點。因此,在聲樂教學(xué)過程中,教師只能想辦法去修飾每個學(xué)生的聲音,使之流暢、有支持、有彈性、婉轉(zhuǎn)動聽或有力量。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要尊重科學(xué),穩(wěn)步前進,切忌模仿。過去要學(xué)生多聽人家唱,那是要求學(xué)生多聽人家是怎樣運用自己的嗓音,怎樣把握作品風(fēng)格,適合自己的便可以借鑒,但不可模仿。藝術(shù)就怕模仿,模仿就完了。要建立正確的發(fā)聲體系,老師是關(guān)鍵。初學(xué)者若不通過教師的指點,幾乎不可能正確把握自己的聲音,自己聽與別人聽是有區(qū)別的。因此,老師必須有相當(dāng)靈敏的耳朵和聰明的智慧,對學(xué)生美好的聲音能自如把握、準確分析,然后讓學(xué)生通過鍛煉得以和穩(wěn)定。二、鼓勵和啟發(fā)學(xué)生對音樂的想象由于音樂具有語言無法概括的模糊性,更利于發(fā)揮學(xué)生的豐富聯(lián)想。而聯(lián)想是創(chuàng)造力的基礎(chǔ),又可以在音樂實踐中提高。因此,要特別重視培養(yǎng)學(xué)生的想象力,使他們有音樂創(chuàng)造的空間,能自由運用多種方法創(chuàng)新并發(fā)現(xiàn)自我音樂帶給每個人的感受各不相同,不能要求大家具有千篇一律的感受,只要都能為樂中表達的真善美所吸引,與之產(chǎn)生強烈的共鳴,喜愛這個作品,就可以了。在音樂教學(xué)中,從心理學(xué)的角度講,受表揚能激發(fā)人的上進心。所以,教師要不吝惜自己的表揚,尤其是對后進生。學(xué)生有了點滴進步,立刻及時表揚,使他們深深知道,老師一直關(guān)注他們,沒有歧視他們。千萬不要讓學(xué)生暫時的“不對”、“不好”影響了他們終生學(xué)習(xí)音樂的愿望。三、把握訓(xùn)練漸進的原則人的嗓音雖然在發(fā)聲原理和生理結(jié)構(gòu)上具有共性,但每個人的聲音特點是不同的,除有男聲、女聲、童聲,高音、中音、低音之分外,還有音色、發(fā)音習(xí)慣、語言習(xí)慣的不同,另外,還有生理和心理因素的不同,因此,每個人在學(xué)習(xí)聲樂的時候,建立正確科學(xué)的符合自己聲音特點的發(fā)聲體系是關(guān)鍵。在練習(xí)時,每發(fā)一個音都必須符合歌唱發(fā)聲原理;聲音通暢,氣息流動,音色優(yōu)美,自然動聽,有音量而不“傷嗓”是總的原則。初中生有很強的模仿欲望和能力,而學(xué)生對音樂的興趣也與他所接觸到的音樂作品有極大的關(guān)系,好的音樂作品可以激起學(xué)生的創(chuàng)造或表現(xiàn)欲望。而沒有接觸過好的音樂作品的學(xué)生是不可能有很強的表現(xiàn)欲望的。所以,教師應(yīng)該提供盡量多的優(yōu)秀的音樂作品,擴大學(xué)生的視野,激發(fā)他們的興趣。音樂課本中的欣賞課都是選取了大量的優(yōu)秀作品,但這還不夠,還需教師提供給學(xué)生更多的優(yōu)秀作品,用以更好的提高學(xué)生的興趣。值得學(xué)生信賴和崇拜的還是教師的音樂素質(zhì)。教師通過各種演出或個人表演展示給學(xué)生欣賞,不但會讓學(xué)生覺得很現(xiàn)實,而且也會樹立教師的威信,因為你的形象值得學(xué)生去學(xué)習(xí)和借鑒,學(xué)生才會崇拜你,進而受你的熏陶和感染,并自覺得向著教師學(xué)習(xí)。廣大聲樂工作者已經(jīng)作出了長期的、艱苦不懈的探索,也總結(jié)出了許多豐富的經(jīng)驗,總的來說不外乎兩個方面:一方面是在聲樂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生聲音特點,因材施教,廣泛汲取西洋唱法中先進的訓(xùn)練方法。第二方面是如何將美好的、受過良好訓(xùn)練的嗓音運用于風(fēng)格不同的中國作品的演唱中。有時也可以用現(xiàn)代化的教學(xué)手段輔助學(xué)生,如:多媒體設(shè)備、錄像片段、微型電腦、打印機等。音樂課程中的欣賞課是以欣賞優(yōu)秀音樂作品來提高學(xué)生的審美能力和水平,同時也是陶冶學(xué)生情操的必不可少的課型,其中所選取的音樂作品是否能引起學(xué)生的興趣頗為重要,作品貼近學(xué)生的生活和欣賞水平,那么學(xué)生自然很容易接受。但還有很重要的一點是,教師能否提供給學(xué)生更多的同一作曲家的其他作品,才能符合大多數(shù)學(xué)生的欣賞口味和水平,而大多數(shù)學(xué)校里的這方面資料根本無法滿足這一需要,而網(wǎng)絡(luò)資源可以極大地彌補這一不足。教師通過網(wǎng)絡(luò)搜集各類作品,分類整理讓學(xué)生欣賞,可以有效起到拓展學(xué)生視野,提高學(xué)生興趣,發(fā)展學(xué)生審美能力的作用。興趣是人的一種帶有趨向性的心理特征,一個人當(dāng)他對某種事物發(fā)生興趣時,他就會主動地、積極地、執(zhí)著地去探索。音樂,作為人類實現(xiàn)自我價值的一種重要形式,是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。有了濃厚的興趣,學(xué)生精神才會豐富,思維才會靈活、多變、流暢。隨著課程改革的不斷深入,基礎(chǔ)音樂教育在素質(zhì)教育中的成效必將顯現(xiàn)出來,基礎(chǔ)音樂教育的道路會越走越寬廣。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。老年抑郁癥科普分析43別讓物前奪走你的幸福幫你認識老年抑郁癥杭州市第七(民醫(yī)院陳械華副主任醫(yī)師別讓物前奪走你的幸福44案例1渾身是病的張大伯張大伯,65歲,自己強調(diào)胃部不舒服,肚子滿脹、消化不良、有時胃痛;渾身不適、乏力、血壓不穩(wěn)定、頭還痛、睡眠也不好;消化科就診,軀體檢査:消瘦,未發(fā)現(xiàn)明顯消化系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)占位性病變服用了好幾個月的治療胃病的藥物,沒有什么好轉(zhuǎn),一個內(nèi)科醫(yī)生建議看看精神心理科案例1渾身是病的張大伯45案例1渾身是病的張大伯☆精神科醫(yī)生仔細精神檢查發(fā)現(xiàn):心情不好,干什么都沒興趣,有無望、無助、無用想法;甚至有不想活的想法;☆睡眠不好主要是早醒;家族史:母親曾有過投河自殺的行為;張大伯得了什么病?案例1渾身是病的張大伯46案例2變呆的李奶奶李奶奶今年68歲,往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動,動作緩慢僵硬,很少的