惡性腫瘤不可怕課件

惡性腫瘤的治療惡性腫瘤的治療1腫瘤的概念腫瘤:在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導致異常增生而形成的新生物。常以局部腫塊表現(xiàn)今基本特征:組織塊呈過度而不協(xié)調(diào)的生長即便誘發(fā)刺激因素停止后,這種組織塊仍不斷生長腫瘤的概念2腫瘤命名與分類良性腫瘤般稱為××瘤脂肪瘤癌:上皮組織腫瘤鱗狀細胞癌肉瘤:間葉組織腫瘤纖維肉瘤腫惡性腫瘤〈母細胞瘤:幼稚組織腫瘤神經(jīng)母細胞瘤瘤惡性××瘤:不宜用上述惡性黑色素瘤習慣用法:白血病霍奇金淋巴瘤交界性腫瘤良惡性難分辨的腫瘤部位(器官)和/或組織(細胞)的名稱+腫瘤學分類腫瘤命名與分類3TabDifferencesbetweentumorandcancer良性惡性組織分化程度分化好,異型性小,與原分化不好,異型性大,與原組組織形態(tài)相似織形態(tài)差別大核分裂無或稀少,不見病理核分多見,可見病理核分裂裂生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性生長,有浸潤性或外生性生長,無包膜包膜形成,與周圍組織分與周圍組織分界不清,不能推界清,可推動繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生坯死、出血、潰瘍形甩轉(zhuǎn)移不是復發(fā)手術(shù)切除后很少復發(fā)較多復發(fā)對機體影響較小,局部壓迫或阻塞較大,壞死,出血,感染,惡病質(zhì)TabDifferencesbetweentumor4良性腫瘤今手術(shù)指征易發(fā)生惡變傾向者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者對勞動、生活及外觀影響較大并發(fā)感染者定期觀察生長緩慢,無癥狀,不影響勞動和外觀良性腫瘤5惡性腫瘤今早期或原位癌手術(shù)、或和放療、電灼、冷凍等心腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)手術(shù)+放化療等腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或其它原因不能切除者姑息性手術(shù),放化療等綜合治療措施惡性腫瘤6治療方法今手術(shù):根治性、姑息性心放射治療:分內(nèi)外照射同位素、X線治療機、粒子加速器、立體定向放射治療等◆化學治療:細胞周期特異藥和細胞周期非特異藥心生物反應調(diào)節(jié)劑治療心中藥治療治療方法7四種主要治療手段的適應癥和限制治療手段主要適應癥主要限制和失敗原因手術(shù)治療局限性腫瘤1、局部擴散2、潛在的遠處轉(zhuǎn)移放射治療區(qū)域性敏感腫瘤1、劑量限制性毒性2、放射抗拒(原發(fā)或繼發(fā))3、潛在的遠處轉(zhuǎn)移化學治療晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤1、缺乏理想的選擇性;全身毒性潛在轉(zhuǎn)移2、免疫抑制3、一級動力學;只能消滅一定比例的腫瘤,療效與細胞總數(shù)有關(guān)4、療效與腫瘤生長比例相關(guān)5、有些部位(如顱內(nèi))藥物不能進入6、抗藥性(原發(fā)或繼發(fā))生物反應調(diào)節(jié)劑殘存腫瘤1、細胞負荷不能過大,目前只能消滅109細胞某些與免疫相關(guān)的腫瘤2、零級動力學:按一定的量殺滅腫瘤細胞3、免疫抗拒(原發(fā)或繼發(fā))四種主要治療手段的適應癥和限制8細胞增殖動力學(一)細胞增殖周期G1期:DNA合成前期細胞生長周期:S期:DNA合成期G2期:DNA合成后期M期:有絲分裂期G期G期:靜止期。一部分細胞處于G期,對各類藥物均不敏感腫瘤復發(fā)的根源。細胞增殖動力學9MitosisDifferentiation2%Synthesisofcellularcomponentsformitosis19%Synthesisof40%THECELLcellularCYCLIcomponentsneededforDNAsynthesisReplicationof39%DNAgenoneFig.ThecellcycleandcancerMitosis10惡性腫瘤不可怕課件11惡性腫瘤不可怕課件12惡性腫瘤不可怕課件13惡性腫瘤不可怕課件14惡性腫瘤不可怕課件15惡性腫瘤不可怕課件16惡性腫瘤不可怕課件17惡性腫瘤不可怕課件18惡性腫瘤不可怕課件19惡性腫瘤不可怕課件20惡性腫瘤不可怕課件21惡性腫瘤不可怕課件22惡性腫瘤不可怕課件23惡性腫瘤不可怕課件24惡性腫瘤不可怕課件25惡性腫瘤不可怕課件26惡性腫瘤不可怕課件27惡性腫瘤不可怕課件28惡性腫瘤不可怕課件29惡性腫瘤不可怕課件30惡性腫瘤不可怕課件31惡性腫瘤不可怕課件32惡性腫瘤不可怕課件33惡性腫瘤不可怕課件34惡性腫瘤不可怕課件35惡性腫瘤不可怕課件36惡性腫瘤不可怕課件37惡性腫瘤不可怕課件38惡性腫瘤不可怕課件39惡性腫瘤不可怕課件40惡性腫瘤不可怕課件41惡性腫瘤不可怕課件42惡性腫瘤不可怕課件43惡性腫瘤不可怕課件44惡性腫瘤不可怕課件45惡性腫瘤的治療惡性腫瘤的治療46腫瘤的概念腫瘤:在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導致異常增生而形成的新生物。常以局部腫塊表現(xiàn)今基本特征:組織塊呈過度而不協(xié)調(diào)的生長即便誘發(fā)刺激因素停止后,這種組織塊仍不斷生長腫瘤的概念47腫瘤命名與分類良性腫瘤般稱為××瘤脂肪瘤癌:上皮組織腫瘤鱗狀細胞癌肉瘤:間葉組織腫瘤纖維肉瘤腫惡性腫瘤〈母細胞瘤:幼稚組織腫瘤神經(jīng)母細胞瘤瘤惡性××瘤:不宜用上述惡性黑色素瘤習慣用法:白血病霍奇金淋巴瘤交界性腫瘤良惡性難分辨的腫瘤部位(器官)和/或組織(細胞)的名稱+腫瘤學分類腫瘤命名與分類48TabDifferencesbetweentumorandcancer良性惡性組織分化程度分化好,異型性小,與原分化不好,異型性大,與原組組織形態(tài)相似織形態(tài)差別大核分裂無或稀少,不見病理核分多見,可見病理核分裂裂生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性生長,有浸潤性或外生性生長,無包膜包膜形成,與周圍組織分與周圍組織分界不清,不能推界清,可推動繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生坯死、出血、潰瘍形甩轉(zhuǎn)移不是復發(fā)手術(shù)切除后很少復發(fā)較多復發(fā)對機體影響較小,局部壓迫或阻塞較大,壞死,出血,感染,惡病質(zhì)TabDifferencesbetweentumor49良性腫瘤今手術(shù)指征易發(fā)生惡變傾向者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者對勞動、生活及外觀影響較大并發(fā)感染者定期觀察生長緩慢,無癥狀,不影響勞動和外觀良性腫瘤50惡性腫瘤今早期或原位癌手術(shù)、或和放療、電灼、冷凍等心腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)手術(shù)+放化療等腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或其它原因不能切除者姑息性手術(shù),放化療等綜合治療措施惡性腫瘤51治療方法今手術(shù):根治性、姑息性心放射治療:分內(nèi)外照射同位素、X線治療機、粒子加速器、立體定向放射治療等◆化學治療:細胞周期特異藥和細胞周期非特異藥心生物反應調(diào)節(jié)劑治療心中藥治療治療方法52四種主要治療手段的適應癥和限制治療手段主要適應癥主要限制和失敗原因手術(shù)治療局限性腫瘤1、局部擴散2、潛在的遠處轉(zhuǎn)移放射治療區(qū)域性敏感腫瘤1、劑量限制性毒性2、放射抗拒(原發(fā)或繼發(fā))3、潛在的遠處轉(zhuǎn)移化學治療晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤1、缺乏理想的選擇性;全身毒性潛在轉(zhuǎn)移2、免疫抑制3、一級動力學;只能消滅一定比例的腫瘤,療效與細胞總數(shù)有關(guān)4、療效與腫瘤生長比例相關(guān)5、有些部位(如顱內(nèi))藥物不能進入6、抗藥性(原發(fā)或繼發(fā))生物反應調(diào)節(jié)劑殘存腫瘤1、細胞負荷不能過大,目前只能消滅109細胞某些與免疫相關(guān)的腫瘤2、零級動力學:按一定的量殺滅腫瘤細胞3、免疫抗拒(原發(fā)或繼發(fā))四種主要治療手段的適應癥和限制53細胞增殖動力學(一)細胞增殖周期G1期:DNA合成前期細胞生長周期:S期:DNA合成期G2期:DNA合成后期M期:有絲分裂期G期G期:靜止期。一部分細胞處于G期,對各類藥物均不敏感腫瘤復發(fā)的根源。細胞增殖動力學54MitosisDifferentiation2%Synthesisofcellularcomponentsformitosis19%Synthesisof40%THECELLcellularCYCLIcomponentsneededforDNAsynthesisReplicationof39%DNAgenoneFig.ThecellcycleandcancerMitosis55惡性腫瘤不可怕課件56惡性腫瘤不可怕課件57惡性腫瘤不可怕課件58惡性腫瘤不可怕課件59惡性腫瘤不可怕課件60惡性腫瘤不可怕課件61惡性腫瘤不可怕課件62惡性腫瘤不可怕課件63惡性腫瘤不可怕課件64惡性腫瘤不可怕課件65惡性腫瘤不可怕課件66惡性腫瘤不可怕課件67惡性腫瘤不可怕課件68惡性腫瘤不可怕課件69惡性腫瘤不可怕課件70惡性腫瘤不可怕課件71惡性腫瘤不可怕課件72惡性腫瘤不可怕課件73惡性腫瘤不可怕課件74惡性腫瘤不可怕