髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理-002

髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復(fù)位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。一個成功的英語教師要在教學(xué)中有意識地培養(yǎng)學(xué)生對英語的持久興趣，激勵學(xué)生不斷處于較佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，使他們對英語樂學(xué)、善學(xué)、會學(xué)，學(xué)而忘我，樂此不疲。因此，只有課堂教學(xué)手段必須不斷更新，用靈活多樣的教學(xué)方法，組織學(xué)生進行廣泛的語言實踐活動，通過多種手段激發(fā)學(xué)生實踐的熱情，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的濃郁興趣，讓學(xué)生變興趣為參與實踐的動力，并在漫長的教學(xué)過程中始終保持這種興趣，為語言實踐活動提供源源不斷的動力，才能讓英語教學(xué)“活”起來。一、營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，總是教師“一言堂”，課堂上教師總是向?qū)W生灌輸，學(xué)生始終處于消極、被動的學(xué)習(xí)地位，沒有什么輕松、愉快而言，因而也就無興趣可談。即使那些認(rèn)真學(xué)習(xí)的學(xué)生，也無非把自己當(dāng)作知識的記憶器，為分?jǐn)?shù)不得已而為之。但就多數(shù)而言，由于不感興趣也就逐漸放棄英語學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)至“兩極分化”，教學(xué)質(zhì)量不佳。課堂環(huán)境如何，對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣影響極大，教師的責(zé)任在于為學(xué)生創(chuàng)造輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。為了做到這一點，教師要以滿腔的熱情，全心地投入課堂教學(xué)，儀表要灑脫，精神要保滿，表情要輕松愉快，目光要親切，態(tài)度要和藹，舉止要大方、文雅，言吐要簡潔，語言要純正、地道、流利，書法要規(guī)范、漂亮，版面設(shè)計要合理醒目等。好的開始是成功的一半。因此，在課堂教學(xué)中還要特別注意利用上課的前十來分鐘創(chuàng)造出一個良好的課堂氣氛（Warmingup）。比如唱一些英語歌曲，開展如“Letmeguess.”或“Followme.”等有趣的活動，活躍課前氣氛，增強英語課堂的趣味性，引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)英語的求知欲。二、構(gòu)建和諧、融洽的師生關(guān)系教和學(xué)是一對矛盾，作為矛盾雙方的代表教師和學(xué)生如何和諧融洽師生關(guān)系，如：課前與學(xué)生進行一些簡單的日常生活對話（Teacher：Hi，Houareyou？OrWelcomeback！Nicetoseeyouagain.Student：Nicetoseeyou，too.），拉近師生之間的距離。更好地完成教學(xué)目標(biāo)。青少年的心理特點告訴我們，這個年齡段的學(xué)生“親師性”較強。如果他們對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣并分外重視，肯下大氣力，花大功夫?qū)W這門課，因而成績卓著。這種現(xiàn)象大概就是我們常說的“愛屋及烏”吧！反之，如果他們不喜歡某一位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學(xué)或不學(xué)這位老師的課。這種現(xiàn)象也是大家司空見慣的。因此，教師要深入學(xué)生，和學(xué)生打成一片，了解學(xué)生的興趣，愛好，喜怒哀樂，及情緒的變化，時時處處關(guān)心學(xué)生，愛護學(xué)生，尊重學(xué)生，有的放矢地幫助學(xué)生。讓你在學(xué)生的眼中不僅是一位可敬的師長，更是他們可親可近的親密朋友。師生關(guān)系和諧，感情融洽，學(xué)生就能興趣盎然地進行學(xué)習(xí)。小學(xué)生有著愛說愛鬧的孩子氣，他們無所顧忌、敢想敢說、好動，求新求異的愿望強烈。因此，我們必須因勢利導(dǎo)，不要為了盲目追求課堂紀(jì)律打擊他們的好奇心和求知欲。上課時，教師盡可能多地用抑揚頓挫、語調(diào)豐富、風(fēng)趣幽默、充滿誘因或懸念的語言，并配以豐富的表情和手勢來組織課堂教學(xué)，能給學(xué)生創(chuàng)造一個開放寬松的教學(xué)環(huán)境。和諧寬松的課堂氣氛，可以使學(xué)生懷著輕松愉快的心情投入學(xué)習(xí)，英語大膽對話，積極思維，不斷產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語和施展能力的興趣。新教材中有很多內(nèi)容都涉及到學(xué)生熟悉的生活，因此我們應(yīng)適當(dāng)?shù)匕呀淌易兂伤麄兪┱箓€性的平臺，激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，這樣學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力自然逐步增強。三、發(fā)揮學(xué)生的能動主體作用過去的教學(xué)常常強調(diào)教師的主導(dǎo)性而把學(xué)生單純地視為教育對象，忽視學(xué)生的主體地位；把學(xué)生的頭腦看作是可以填充知識的容器，忽視教學(xué)特點，無視學(xué)生的主觀能動性。教師應(yīng)把小學(xué)生看作是具有成長潛能的生命體，其內(nèi)部蘊藏著主體發(fā)展的機制，認(rèn)識到教學(xué)的目的在于開發(fā)學(xué)生的智力，挖掘其潛力，驅(qū)動其主體的發(fā)展機制?！耙匀藶楸尽钡睦砟钤诮逃缭絹碓缴钊肴诵摹Ｔ诮逃^程中，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性已成為廣大教師所熱衷的教學(xué)方法。外語教學(xué)中的重點不再應(yīng)該是“我們該教些什么”，而應(yīng)是“我們?nèi)绾卧谡n堂教學(xué)中創(chuàng)造這些條件”。新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)的是學(xué)生“能主動干什么”，因此，我們在教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，重視培養(yǎng)學(xué)生使用英語的能力，促進英語教學(xué)。四、重視師生情感交流師生關(guān)系是以基本的人性觀為前提的。有的教育者認(rèn)為，人的天性是懶惰的，不思進取的，需要嚴(yán)格教誨才能啟迪良知。現(xiàn)代教育觀則認(rèn)為和諧的師生關(guān)系應(yīng)該是最為有效的，人的本性是積極的、向上的，具有生長與進取的潛力，教育的目的是開發(fā)人的潛能、促進人的健全發(fā)展，舊式的師生關(guān)系無疑會扼殺兒童的創(chuàng)造力與稟賦。從社會學(xué)的觀點來看，教學(xué)過程是一種師生交互作用的歷程，師生互動的性質(zhì)和質(zhì)量，在一定程度上對教學(xué)活動的效果起著決定性的影響，因為在教學(xué)活動中，教師總是由一定的觀念（諸如教育觀、學(xué)生觀、質(zhì)量觀等）支配其教學(xué)行為，對學(xué)生施加影響。而學(xué)生也會根據(jù)自己的價值取向和需要、理解、接受教師的影響，并在行動上做出反應(yīng)。學(xué)生的反應(yīng)又進一步強化或者修正教師原有的教育觀念與行為。所以，師生互動構(gòu)成了教學(xué)活動中的正反饋機制。只有教師教學(xué)有熱情、方法好，而且學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動、學(xué)習(xí)成績提高明顯，使教師更受鼓舞與鞭策、教學(xué)上更加精益求精?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來”就是興趣教學(xué)的具體寫照。學(xué)生語言能力的高低在很大程度上受制于英語學(xué)習(xí)興趣的程度，很難想象失去了興趣還能怎樣提高課堂教學(xué)效果、培養(yǎng)英語表達能力和交際能力。因此教師在英語教學(xué)中要以引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣為先。作為英語教師，一方面要向?qū)W生傳道――教授語言知識并使他們掌握技能；另一方面更要重視益趣――培養(yǎng)和保持學(xué)生對這門學(xué)科的興趣，才能達到解惑――獲得事半功倍的知識領(lǐng)悟效果。這樣才能真正把新課程標(biāo)準(zhǔn)提出的要求落到實處。所謂“習(xí)慣”，就是人們長期重復(fù)地做，逐漸養(yǎng)成不自覺的行為。習(xí)慣是長期積累的結(jié)果，并且是一個漸進的過程，學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成教育是需要教師付出極大的熱情和耐心。隨著新課程改革的逐步深入，大家都在討論因課改給教師、學(xué)生帶來諸多的有利因素，同時也暴露出許多問題，讓人感到困惑和質(zhì)疑。原來許多教師對新課程抱有諸多的熱情和期望，讓他們在實踐新課程中變得冷靜和理性許多。究其原因，就是學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣不好。俄國著名的教育家烏申斯基說過：“良好的習(xí)慣是人在神經(jīng)系統(tǒng)中所儲存的資本，這個資本不斷增值，而人在其整個一生中就享受著它的利息?！边@足可以說明，小學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)，對其一生的發(fā)展都起著極其重要的作用，那么教師在數(shù)學(xué)課教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣呢？愚以為可以從以下幾個方面著手。一、充分利用教科書上的主題圖，培養(yǎng)學(xué)生善觀察、會言語的習(xí)慣現(xiàn)在我們使用的人民教育出版社的《義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)教科書》上面有許多與大家生活有關(guān)的彩圖，都是發(fā)生在小學(xué)生們身邊的一些事情。這里面蘊涵了許多的數(shù)學(xué)信息，特別是每一單元的主題圖，學(xué)生乍一看花花綠綠，紛繁復(fù)雜，一下子小學(xué)生就非常感興趣，刺激了他們的感官，讓他們感到數(shù)學(xué)知識就在身邊，與大家朝夕相處。這時就要指導(dǎo)學(xué)生如何觀察，如何從紛繁復(fù)雜的信息中，找到對我們有用的數(shù)學(xué)信息，如何利用這些信息構(gòu)建數(shù)學(xué)模型。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“數(shù)學(xué)可以幫助人們更好地探求客觀世界的規(guī)律，并對現(xiàn)代社會中大量紛繁復(fù)雜的信息作出恰當(dāng)?shù)剡x擇與判斷，同時為人們交流提供一種有效、簡捷的手段?！痹谥笇?dǎo)學(xué)生觀察彩圖以后，一定要留出足夠的時間讓學(xué)生交流，根據(jù)自己的生活經(jīng)驗作出選擇與判斷。教師組織學(xué)生在小組內(nèi)交流，爭取人人都有發(fā)言的機會與時間，讓學(xué)生用自己的語言來描述彩圖上的情景，用已有的學(xué)具來擺一擺，用筆劃一劃，允許大聲說話，爭吵。并推薦一位同學(xué)在集中發(fā)言的時候發(fā)言，與全班同學(xué)交流。教師在他們發(fā)言以后，對他們的發(fā)言要做定性和定量的描述。二、充分利用教材中的文本，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀，學(xué)會傾聽的習(xí)慣教科書中給我們提供的文本，都是教育專家、學(xué)者斟詞酌句精心提煉的結(jié)果，很適合少兒閱讀。抽同學(xué)在發(fā)表的見解時，讓其他的同學(xué)注意別人的想法與自己的有什么不一樣，為什么會不一樣呢？要認(rèn)真思考。其他的同學(xué)當(dāng)聽到與自己不一樣的看法時，如果別人還在說，千萬不能打斷別人的發(fā)言。因為這是對人最起碼的尊重，努力培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會傾聽的習(xí)慣是我們大家共同的責(zé)任。在傾聽別人的描述時要學(xué)會思考，理解別人是怎樣利用這些信息來構(gòu)建數(shù)學(xué)模型的？例如，我在教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)三年級上冊《口算乘法》時，同學(xué)們在認(rèn)真觀察以后，根據(jù)書上提供的“旅游項目價格表”，能提出“坐碰碰車每人3元，10人要多少錢？”或“坐過山車每人10元，16人要多少錢？”…….數(shù)字可以說是有10，100，1000……，玩樂的項目也各自不一樣，但構(gòu)建的數(shù)學(xué)模型是一樣的。這時我再問：“還有誰的想法不一樣？”一個小男孩舉起了手說：“坐一次過山車可以坐幾次旋轉(zhuǎn)木馬？”這個問題的結(jié)構(gòu)確實不一樣，我當(dāng)即表揚了他的思路與其他同學(xué)不一樣。根據(jù)這個思路，同學(xué)們又提出在這種數(shù)學(xué)模型下的數(shù)學(xué)問題?！皵?shù)學(xué)有助于人們收集、整理、描述信息，建立數(shù)學(xué)模型，進而解決問題，直接為社會創(chuàng)造價值?！边@就充分說明，我們現(xiàn)在進行的新課改，并不是要求學(xué)生做對幾道題，提出幾個數(shù)學(xué)問題而已，而是在這個過程中使他們的數(shù)學(xué)思想得到升華，數(shù)學(xué)思維得到錘煉。三、充分利用教材中的習(xí)題，培養(yǎng)學(xué)生勤思考、勤動腦的習(xí)慣前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基在《給老師100條建議》中指出：“如果兒童在學(xué)習(xí)中感到一切都很容易，那么漸漸地就會養(yǎng)成懶于思考的習(xí)慣，這會使人墮入歧途，使他們形成一種對待生活的輕浮態(tài)度。”現(xiàn)在許多同學(xué)對待學(xué)習(xí)浮躁，對其所做的事情不敢承擔(dān)責(zé)任，在家依賴父母，欺騙長輩，在學(xué)校說謊騙老師，欺負(fù)小同學(xué)，待人不誠信等等，這些不良習(xí)慣的養(yǎng)成，有很多的同學(xué)在小時候都已成氣候，那就是他們在學(xué)習(xí)中、生活中沒有遇到什么困難，也不知道什么是困難，更不懂得在遇到困難時自己應(yīng)積極、主動地想辦法來解決問題，克服困難。一旦遇到困難，便無法適宜。因此要引導(dǎo)學(xué)生在對待困難時想盡各種辦法，越是困難，越是百折不撓。在這個過程中，養(yǎng)成勤于思考、勤于動腦的習(xí)慣。想盡辦法來找出解決問題的策略，增長本事。四、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生善于“借腦”的習(xí)慣新課標(biāo)指出：“科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，對數(shù)學(xué)的價值、目標(biāo)、內(nèi)容以及教的方式都產(chǎn)生了重大的影響……致力于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生樂于并有更多的精力投入到現(xiàn)實的、探索性的數(shù)學(xué)活動中去?！边@就要求教師要改變?nèi)绶酃P、三尺講臺、一本書的課堂教學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)延長了我們的各種感覺器官，給我們提供了更加寬廣的教學(xué)平臺，教學(xué)資源更加豐富，同學(xué)們的學(xué)習(xí)方式也悄然發(fā)生變化。那么就要培?B學(xué)生“海納百川”的胸懷，善于向別人學(xué)習(xí)，要有“拿來主義”的思想。利用課余時間，同學(xué)們可以利用因特網(wǎng)來輔助學(xué)習(xí)，可以查詢各種有用的資料，還可以在老師的指導(dǎo)下做一些“小課題”，研究一些問題，培養(yǎng)自己良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。髂骨釘?shù)呐R1髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用2腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復(fù)位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)3生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓根螺釘連接技術(shù)具有維持腰骶骨盆間穩(wěn)定性的生物力學(xué)優(yōu)勢,此技術(shù)在腰骶骨盆固定的穩(wěn)定性最好,各種運動狀態(tài)下的活動度均明顯減少。髂骨釘聯(lián)合椎弓根螺釘固定的生物力學(xué)優(yōu)勢及臨床運用,提供了在腰骶不穩(wěn)定損傷中運用的理論和實踐基礎(chǔ)生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓4腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多,包括骶骨腫瘤切除術(shù)的穩(wěn)定重建,需要固定髂骨的脊拄畸形,骨質(zhì)疏松性腰骶部退變性疾病骶骼關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定,骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等。迄今有多種不同的內(nèi)固定方式,主要有以下幾類:推板下裝置、錐弓根釘、骶骨螺釘固定及髂骨棒或螺釘。錐弓根釘聯(lián)合髂骨骨螺釘技術(shù)相對于椎板下裝置能提供更有效的穩(wěn)定,螺釘可置于L5、S1椎弓根、骶骨翼,髂骨平臺之間或從髂骨打入骶骨。應(yīng)用髂骨螺釘及腰椎弓根釘棒連接系統(tǒng)技術(shù)維持腰骶骨盆間的穩(wěn)定效果更好。腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多,54條路徑,A、B、C路徑均以CIC點(Chaotic線與后髂嵴的交叉點,位于骼后上棘上方24mm處)為起點,方向分別為髖臼上緣、髂前下棘、髖臼中心;D路徑以髂后上棘起點,指向髂前下棘。對每條路徑中不同釘?shù)赖拈L度及釘?shù)乐袃商帾M窄點的骨板厚度進行比較■注:從髂恥隆起上緣到耳狀面前緣最近點畫一線并延續(xù)至髂嵴后部,此線將后部髂骨分成前段和后段,稱為Chaotic線。此線與后髂嵴的交叉點稱為CLIC點4條路徑,A、B、C路徑均以CIC點(6ST21A路徑Aol.Rende圖1A路徑(CLIC點至髖自上緣)示意圖1a.A路徑方向示意圖,x點為髖臼上緣1b.路徑長度及髂骨厚度示意圖,圖中e、f點距離為路離為第一狹窄處厚度,Cd點距離為第二狹窄處厚度ST217Brightsp.(2圖2B路徑(CMC點全髂前下棘AIS)示意圖2a.B路徑方向示意圖2b.路徑長度及髂骨厚度示意圖,圖中e、f點距離為路徑總長度,a、b點距離為第一狹窄處厚度,c、d點距離為第二狹窄處厚度Brightsp859/12C路徑240mm(250.CCN.5:10,6sF圖3C路徑(CLIC點至髖白中心)示意圖3.C路徑方向示意圖,x點為髖白中心3b.路徑長度及狹窄處髂骨厚度示意圖:圖中e、f點距離為路徑總長度,a、b點距離為第一狹窄處厚度,c、d點距離為第二狹窄處厚度59/12915,日caiBrightSpm(2八s點6426mm(2D路徑0,338:10,63p圖4D路徑(髂后上棘PSIs至髂前下棘AIs)示意圖D路徑方向示意圖4b.路徑長度及狹窄處髂骨厚度示意圖:圖中e、f點距離為路徑總長度,a、b點距離為第一狹窄處厚度,c、d點距離為第二狹窄處厚度15,日cai10通過對不同進釘點不同釘?shù)赖?條路徑進行測量分析,A、B、D路徑釘?shù)篱L度相當(dāng),但A路徑髂骨板厚度明顯較B、D路徑大。A、C路徑髂骨板厚度無明顯差異,但A路徑通道長度明顯大于C路徑。由此可見,以CLIC為起點的釘?shù)缆窂街幸訟路徑最長,髂骨板最厚,明顯優(yōu)于另外3條路侄,能夠容納相對最長最粗的髂骨釘結(jié)果:A路徑即從CLC點到髖自上緣方向的骼骨釘釘?shù)缆窂阶铋L且髂骨板最厚,能夠容納相對最長最粗的髂骨釘,又能承受的拉力最大,是最理想的髂骨釘釘?shù)?。通過對不同進釘點不同釘?shù)赖?條路徑進行測量11髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00212髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00213髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00214髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00215髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00216髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00217髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00218髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00219髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00220髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00221髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00222髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00223髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00224髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00225髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00226髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_00227髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用課件整理_0022851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、29髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復(fù)位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。一個成功的英語教師要在教學(xué)中有意識地培養(yǎng)學(xué)生對英語的持久興趣，激勵學(xué)生不斷處于較佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)之中，使他們對英語樂學(xué)、善學(xué)、會學(xué)，學(xué)而忘我，樂此不疲。因此，只有課堂教學(xué)手段必須不斷更新，用靈活多樣的教學(xué)方法，組織學(xué)生進行廣泛的語言實踐活動，通過多種手段激發(fā)學(xué)生實踐的熱情，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的濃郁興趣，讓學(xué)生變興趣為參與實踐的動力，并在漫長的教學(xué)過程中始終保持這種興趣，為語言實踐活動提供源源不斷的動力，才能讓英語教學(xué)“活”起來。一、營造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，總是教師“一言堂”，課堂上教師總是向?qū)W生灌輸，學(xué)生始終處于消極、被動的學(xué)習(xí)地位，沒有什么輕松、愉快而言，因而也就無興趣可談。即使那些認(rèn)真學(xué)習(xí)的學(xué)生，也無非把自己當(dāng)作知識的記憶器，為分?jǐn)?shù)不得已而為之。但就多數(shù)而言，由于不感興趣也就逐漸放棄英語學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)至“兩極分化”，教學(xué)質(zhì)量不佳。課堂環(huán)境如何，對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣影響極大，教師的責(zé)任在于為學(xué)生創(chuàng)造輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。為了做到這一點，教師要以滿腔的熱情，全心地投入課堂教學(xué)，儀表要灑脫，精神要保滿，表情要輕松愉快，目光要親切，態(tài)度要和藹，舉止要大方、文雅，言吐要簡潔，語言要純正、地道、流利，書法要規(guī)范、漂亮，版面設(shè)計要合理醒目等。好的開始是成功的一半。因此，在課堂教學(xué)中還要特別注意利用上課的前十來分鐘創(chuàng)造出一個良好的課堂氣氛（Warmingup）。比如唱一些英語歌曲，開展如“Letmeguess.”或“Followme.”等有趣的活動，活躍課前氣氛，增強英語課堂的趣味性，引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)英語的求知欲。二、構(gòu)建和諧、融洽的師生關(guān)系教和學(xué)是一對矛盾，作為矛盾雙方的代表教師和學(xué)生如何和諧融洽師生關(guān)系，如：課前與學(xué)生進行一些簡單的日常生活對話（Teacher：Hi，Houareyou？OrWelcomeback！Nicetoseeyouagain.Student：Nicetoseeyou，too.），拉近師生之間的距離。更好地完成教學(xué)目標(biāo)。青少年的心理特點告訴我們，這個年齡段的學(xué)生“親師性”較強。如果他們對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣并分外重視，肯下大氣力，花大功夫?qū)W這門課，因而成績卓著。這種現(xiàn)象大概就是我們常說的“愛屋及烏”吧！反之，如果他們不喜歡某一位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學(xué)或不學(xué)這位老師的課。這種現(xiàn)象也是大家司空見慣的。因此，教師要深入學(xué)生，和學(xué)生打成一片，了解學(xué)生的興趣，愛好，喜怒哀樂，及情緒的變化，時時處處關(guān)心學(xué)生，愛護學(xué)生，尊重學(xué)生，有的放矢地幫助學(xué)生。讓你在學(xué)生的眼中不僅是一位可敬的師長，更是他們可親可近的親密朋友。師生關(guān)系和諧，感情融洽，學(xué)生就能興趣盎然地進行學(xué)習(xí)。小學(xué)生有著愛說愛鬧的孩子氣，他們無所顧忌、敢想敢說、好動，求新求異的愿望強烈。因此，我們必須因勢利導(dǎo)，不要為了盲目追求課堂紀(jì)律打擊他們的好奇心和求知欲。上課時，教師盡可能多地用抑揚頓挫、語調(diào)豐富、風(fēng)趣幽默、充滿誘因或懸念的語言，并配以豐富的表情和手勢來組織課堂教學(xué)，能給學(xué)生創(chuàng)造一個開放寬松的教學(xué)環(huán)境。和諧寬松的課堂氣氛，可以使學(xué)生懷著輕松愉快的心情投入學(xué)習(xí)，英語大膽對話，積極思維，不斷產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語和施展能力的興趣。新教材中有很多內(nèi)容都涉及到學(xué)生熟悉的生活，因此我們應(yīng)適當(dāng)?shù)匕呀淌易兂伤麄兪┱箓€性的平臺，激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣，這樣學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力自然逐步增強。三、發(fā)揮學(xué)生的能動主體作用過去的教學(xué)常常強調(diào)教師的主導(dǎo)性而把學(xué)生單純地視為教育對象，忽視學(xué)生的主體地位；把學(xué)生的頭腦看作是可以填充知識的容器，忽視教學(xué)特點，無視學(xué)生的主觀能動性。教師應(yīng)把小學(xué)生看作是具有成長潛能的生命體，其內(nèi)部蘊藏著主體發(fā)展的機制，認(rèn)識到教學(xué)的目的在于開發(fā)學(xué)生的智力，挖掘其潛力，驅(qū)動其主體的發(fā)展機制?！耙匀藶楸尽钡睦砟钤诮逃缭絹碓缴钊肴诵?。在教育過程中，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性已成為廣大教師所熱衷的教學(xué)方法。外語教學(xué)中的重點不再應(yīng)該是“我們該教些什么”，而應(yīng)是“我們?nèi)绾卧谡n堂教學(xué)中創(chuàng)造這些條件”。新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)的是學(xué)生“能主動干什么”，因此，我們在教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，重視培養(yǎng)學(xué)生使用英語的能力，促進英語教學(xué)。四、重視師生情感交流師生關(guān)系是以基本的人性觀為前提的。有的教育者認(rèn)為，人的天性是懶惰的，不思進取的，需要嚴(yán)格教誨才能啟迪良知?，F(xiàn)代教育觀則認(rèn)為和諧的師生關(guān)系應(yīng)該是最為有效的，人的本性是積極的、向上的，具有生長與進取的潛力，教育的目的是開發(fā)人的潛能、促進人的健全發(fā)展，舊式的師生關(guān)系無疑會扼殺兒童的創(chuàng)造力與稟賦。從社會學(xué)的觀點來看，教學(xué)過程是一種師生交互作用的歷程，師生互動的性質(zhì)和質(zhì)量，在一定程度上對教學(xué)活動的效果起著決定性的影響，因為在教學(xué)活動中，教師總是由一定的觀念（諸如教育觀、學(xué)生觀、質(zhì)量觀等）支配其教學(xué)行為，對學(xué)生施加影響。而學(xué)生也會根據(jù)自己的價值取向和需要、理解、接受教師的影響，并在行動上做出反應(yīng)。學(xué)生的反應(yīng)又進一步強化或者修正教師原有的教育觀念與行為。所以，師生互動構(gòu)成了教學(xué)活動中的正反饋機制。只有教師教學(xué)有熱情、方法好，而且學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動、學(xué)習(xí)成績提高明顯，使教師更受鼓舞與鞭策、教學(xué)上更加精益求精?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來”就是興趣教學(xué)的具體寫照。學(xué)生語言能力的高低在很大程度上受制于英語學(xué)習(xí)興趣的程度，很難想象失去了興趣還能怎樣提高課堂教學(xué)效果、培養(yǎng)英語表達能力和交際能力。因此教師在英語教學(xué)中要以引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣為先。作為英語教師，一方面要向?qū)W生傳道――教授語言知識并使他們掌握技能；另一方面更要重視益趣――培養(yǎng)和保持學(xué)生對這門學(xué)科的興趣，才能達到解惑――獲得事半功倍的知識領(lǐng)悟效果。這樣才能真正把新課程標(biāo)準(zhǔn)提出的要求落到實處。所謂“習(xí)慣”，就是人們長期重復(fù)地做，逐漸養(yǎng)成不自覺的行為。習(xí)慣是長期積累的結(jié)果，并且是一個漸進的過程，學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成教育是需要教師付出極大的熱情和耐心。隨著新課程改革的逐步深入，大家都在討論因課改給教師、學(xué)生帶來諸多的有利因素，同時也暴露出許多問題，讓人感到困惑和質(zhì)疑。原來許多教師對新課程抱有諸多的熱情和期望，讓他們在實踐新課程中變得冷靜和理性許多。究其原因，就是學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣不好。俄國著名的教育家烏申斯基說過：“良好的習(xí)慣是人在神經(jīng)系統(tǒng)中所儲存的資本，這個資本不斷增值，而人在其整個一生中就享受著它的利息?！边@足可以說明，小學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)，對其一生的發(fā)展都起著極其重要的作用，那么教師在數(shù)學(xué)課教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣呢？愚以為可以從以下幾個方面著手。一、充分利用教科書上的主題圖，培養(yǎng)學(xué)生善觀察、會言語的習(xí)慣現(xiàn)在我們使用的人民教育出版社的《義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)教科書》上面有許多與大家生活有關(guān)的彩圖，都是發(fā)生在小學(xué)生們身邊的一些事情。這里面蘊涵了許多的數(shù)學(xué)信息，特別是每一單元的主題圖，學(xué)生乍一看花花綠綠，紛繁復(fù)雜，一下子小學(xué)生就非常感興趣，刺激了他們的感官，讓他們感到數(shù)學(xué)知識就在身邊，與大家朝夕相處。這時就要指導(dǎo)學(xué)生如何觀察，如何從紛繁復(fù)雜的信息中，找到對我們有用的數(shù)學(xué)信息，如何利用這些信息構(gòu)建數(shù)學(xué)模型。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“數(shù)學(xué)可以幫助人們更好地探求客觀世界的規(guī)律，并對現(xiàn)代社會中大量紛繁復(fù)雜的信息作出恰當(dāng)?shù)剡x擇與判斷，同時為人們交流提供一種有效、簡捷的手段?！痹谥笇?dǎo)學(xué)生觀察彩圖以后，一定要留出足夠的時間讓學(xué)生交流，根據(jù)自己的生活經(jīng)驗作出選擇與判斷。教師組織學(xué)生在小組內(nèi)交流，爭取人人都有發(fā)言的機會與時間，讓學(xué)生用自己的語言來描述彩圖上的情景，用已有的學(xué)具來擺一擺，用筆劃一劃，允許大聲說話，爭吵。并推薦一位同學(xué)在集中發(fā)言的時候發(fā)言，與全班同學(xué)交流。教師在他們發(fā)言以后，對他們的發(fā)言要做定性和定量的描述。二、充分利用教材中的文本，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真閱讀，學(xué)會傾聽的習(xí)慣教科書中給我們提供的文本，都是教育專家、學(xué)者斟詞酌句精心提煉的結(jié)果，很適合少兒閱讀。抽同學(xué)在發(fā)表的見解時，讓其他的同學(xué)注意別人的想法與自己的有什么不一樣，為什么會不一樣呢？要認(rèn)真思考。其他的同學(xué)當(dāng)聽到與自己不一樣的看法時，如果別人還在說，千萬不能打斷別人的發(fā)言。因為這是對人最起碼的尊重，努力培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會傾聽的習(xí)慣是我們大家共同的責(zé)任。在傾聽別人的描述時要學(xué)會思考，理解別人是怎樣利用這些信息來構(gòu)建數(shù)學(xué)模型的？例如，我在教學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)三年級上冊《口算乘法》時，同學(xué)們在認(rèn)真觀察以后，根據(jù)書上提供的“旅游項目價格表”，能提出“坐碰碰車每人3元，10人要多少錢？”或“坐過山車每人10元，16人要多少錢？”…….數(shù)字可以說是有10，100，1000……，玩樂的項目也各自不一樣，但構(gòu)建的數(shù)學(xué)模型是一樣的。這時我再問：“還有誰的想法不一樣？”一個小男孩舉起了手說：“坐一次過山車可以坐幾次旋轉(zhuǎn)木馬？”這個問題的結(jié)構(gòu)確實不一樣，我當(dāng)即表揚了他的思路與其他同學(xué)不一樣。根據(jù)這個思路，同學(xué)們又提出在這種數(shù)學(xué)模型下的數(shù)學(xué)問題?！皵?shù)學(xué)有助于人們收集、整理、描述信息，建立數(shù)學(xué)模型，進而解決問題，直接為社會創(chuàng)造價值。”這就充分說明，我們現(xiàn)在進行的新課改，并不是要求學(xué)生做對幾道題，提出幾個數(shù)學(xué)問題而已，而是在這個過程中使他們的數(shù)學(xué)思想得到升華，數(shù)學(xué)思維得到錘煉。三、充分利用教材中的習(xí)題，培養(yǎng)學(xué)生勤思考、勤動腦的習(xí)慣前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基在《給老師100條建議》中指出：“如果兒童在學(xué)習(xí)中感到一切都很容易，那么漸漸地就會養(yǎng)成懶于思考的習(xí)慣，這會使人墮入歧途，使他們形成一種對待生活的輕浮態(tài)度。”現(xiàn)在許多同學(xué)對待學(xué)習(xí)浮躁，對其所做的事情不敢承擔(dān)責(zé)任，在家依賴父母，欺騙長輩，在學(xué)校說謊騙老師，欺負(fù)小同學(xué)，待人不誠信等等，這些不良習(xí)慣的養(yǎng)成，有很多的同學(xué)在小時候都已成氣候，那就是他們在學(xué)習(xí)中、生活中沒有遇到什么困難，也不知道什么是困難，更不懂得在遇到困難時自己應(yīng)積極、主動地想辦法來解決問題，克服困難。一旦遇到困難，便無法適宜。因此要引導(dǎo)學(xué)生在對待困難時想盡各種辦法，越是困難，越是百折不撓。在這個過程中，養(yǎng)成勤于思考、勤于動腦的習(xí)慣。想盡辦法來找出解決問題的策略，增長本事。四、充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生善于“借腦”的習(xí)慣新課標(biāo)指出：“科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，對數(shù)學(xué)的價值、目標(biāo)、內(nèi)容以及教的方式都產(chǎn)生了重大的影響……致力于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生樂于并有更多的精力投入到現(xiàn)實的、探索性的數(shù)學(xué)活動中去。”這就要求教師要改變?nèi)绶酃P、三尺講臺、一本書的課堂教學(xué)。現(xiàn)代教育技術(shù)延長了我們的各種感覺器官，給我們提供了更加寬廣的教學(xué)平臺，教學(xué)資源更加豐富，同學(xué)們的學(xué)習(xí)方式也悄然發(fā)生變化。那么就要培?B學(xué)生“海納百川”的胸懷，善于向別人學(xué)習(xí)，要有“拿來主義”的思想。利用課余時間，同學(xué)們可以利用因特網(wǎng)來輔助學(xué)習(xí)，可以查詢各種有用的資料，還可以在老師的指導(dǎo)下做一些“小課題”，研究一些問題，培養(yǎng)自己良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。髂骨釘?shù)呐R30髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用髂骨釘?shù)呐R床應(yīng)用31腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)域的研究熱點和難點,特別是關(guān)于如何提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性和融合率方面。在治療腰骶椎部位因結(jié)核、腫瘤的破壞及老年骨質(zhì)疏松伴脊椎退變性疾病等需要行病灶的清除、復(fù)位及內(nèi)固定方面多數(shù)脊椎外科醫(yī)生采用骼骨釘聯(lián)合推弓根釘固定法。腰骶骨盆固定技術(shù)一直是脊柱外科領(lǐng)32生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓根螺釘連接技術(shù)具有維持腰骶骨盆間穩(wěn)定性的生物力學(xué)優(yōu)勢,此技術(shù)在腰骶骨盆固定的穩(wěn)定性最好,各種運動狀態(tài)下的活動度均明顯減少。髂骨釘聯(lián)合椎弓根螺釘固定的生物力學(xué)優(yōu)勢及臨床運用,提供了在腰骶不穩(wěn)定損傷中運用的理論和實踐基礎(chǔ)生物力學(xué)研究表明:髂骨釘與腰骶椎弓33腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多,包括骶骨腫瘤切除術(shù)的穩(wěn)定重建,需要固定髂骨的脊拄畸形,骨質(zhì)疏松性腰骶部退變性疾病骶骼關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定,骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等。迄今有多種不同的內(nèi)固定方式,主要有以下幾類:推板下裝置、錐弓根釘、骶骨螺釘固定及髂骨棒或螺釘。錐弓根釘聯(lián)合髂骨骨螺釘技術(shù)相對于椎板下裝置能提供更有效的穩(wěn)定,螺釘可置于L5、S1椎弓根、骶骨翼,髂骨平臺之間或從髂骨打入骶骨。應(yīng)用髂骨螺釘及腰椎弓根釘棒連接系統(tǒng)技術(shù)維持腰骶骨盆間的穩(wěn)定效果更好。腰骶骨盆間的固定技術(shù)臨床應(yīng)用較多,344條路徑,A、B、C路徑均以CIC點(Chaotic線與后髂嵴的交叉點,位于骼后上棘上方24mm處)為起點,方向分別為髖臼上緣、髂前下棘、髖臼中心;D路徑以髂后上棘起點,指向髂前下棘。對每條路徑中不同釘?shù)赖拈L度及釘?shù)乐袃商帾M窄點的骨板厚度進行比較■注:從髂恥隆起上緣到耳狀面前緣最近點畫一線并延續(xù)至髂嵴后部