水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件

第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織1.細(xì)胞（7種）2.纖維（3種）3.基質(zhì)（二）致密結(jié)締組織1.規(guī)則~2.不規(guī)則~3.彈性組織（三）脂肪組織（四）網(wǎng)狀組織教學(xué)內(nèi)容二、軟骨組織（一）軟骨組織的構(gòu)成軟骨細(xì)胞基質(zhì)、纖維（二）軟骨的類型1.透明軟骨2.纖維軟骨3.彈性軟骨（三）軟骨膜第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)要求：1.熟悉★疏松結(jié)締組織的特點(diǎn)、各成分(細(xì)胞、纖維和基質(zhì))的形態(tài)和功能。2.掌握★★血液的組成及血漿、血清的概念，血細(xì)胞的分類和正常值及意義；熟悉★血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)、功能。3.了解結(jié)締組織的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能；致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能；軟骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及軟骨的分類；骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及骨密質(zhì)、骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。學(xué)習(xí)要求：概述1、組成由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成第二節(jié)結(jié)締組織

connectivetissue2、特點(diǎn)（1）細(xì)胞少，散在間質(zhì)中,無極性,但種類多；（2）細(xì)胞間質(zhì)多（包括：基質(zhì)和纖維

組織液）;基質(zhì)多樣性：液態(tài)、凝膠態(tài)、固態(tài);（3）組織中血管、神經(jīng)末梢豐富概述1、組成由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成第二節(jié)結(jié)締組織3、分類4、功能連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等5、分布

廣泛分布于人體各處6、起源

胚胎期的間充質(zhì)（間充質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)）結(jié)締組織（廣義/狹義）一、固有結(jié)締組織★膠態(tài)二、軟骨組織固態(tài)三、骨組織固態(tài)堅硬四、血液★★液態(tài)第二節(jié)結(jié)締組織特殊結(jié)締組織3、分類結(jié)締組織一、固有結(jié)締組織★膠態(tài)第二節(jié)結(jié)締組織

固有結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織★★(二)致密結(jié)締組織(三)脂肪組織(四)網(wǎng)狀組織一、固有結(jié)締組織

狹義的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織其基質(zhì)呈膠態(tài)，細(xì)胞和纖維散布其中分類（根據(jù)細(xì)胞類型和數(shù)量，及纖維種類和含量不同）了解固有結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織★★一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織★特點(diǎn)

細(xì)胞種類多量少，細(xì)胞間質(zhì)中大量無定形基質(zhì)，而纖維少且排列散亂、疏松圖分布 廣泛存在于器官、組織、細(xì)胞之間結(jié)構(gòu)疏松的組織功能

支持、連接、營養(yǎng)、防御、保護(hù)和修復(fù)等（一）疏松結(jié)締組織★特點(diǎn)疏松結(jié)締組織（模式圖）疏松結(jié)締組織（模式圖）疏松結(jié)締組織（切片HE）疏松結(jié)締組織（撕片HE）疏松結(jié)締組織（切片HE）疏松結(jié)締組織（撕片HE）1.細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞2.纖維3.基質(zhì)膠原纖維（為主）彈性纖維網(wǎng)狀纖維蛋白多糖糖蛋白組織液（一）疏松結(jié)締組織★組成1.細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞2.纖維3.基質(zhì)膠原纖維（形態(tài)：胞體大，扁平多突，胞質(zhì)弱嗜堿性，核大卵圓形、染色淡，核仁明顯分布：常緊貼膠原纖維分布功能：能分泌多種蛋白，構(gòu)成結(jié)締組織的纖維和基質(zhì)

具有較強(qiáng)再生修復(fù)能力1、細(xì)胞

（1）成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）★

最主要細(xì)胞形態(tài)：胞體大，扁平多突，胞質(zhì)弱嗜堿性，1、細(xì)胞

（1）纖維母細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時稱纖維細(xì)胞,胞體小呈長梭形，胞漿弱嗜酸性，胞核小而細(xì)長，染色深。在組織修復(fù)和再生時能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維母細(xì)胞，并形成基質(zhì)和纖維。纖維母細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時稱纖維細(xì)胞,胞體小呈長梭形，胞漿弱

形態(tài)多樣：圓形、卵圓形或不規(guī)則形結(jié)構(gòu)：LM核小、圓形/腎形,著色深;胞質(zhì)豐富、嗜酸性功能：1.體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞

免疫細(xì)胞防御作用

變形運(yùn)動（組織游走）

吞噬功能（防御功能）2.參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

3.分泌功能：合成分泌生物活性物質(zhì)（2）巨噬細(xì)胞(來源單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞)★形態(tài)多樣：圓形、卵圓形或不規(guī)則形（2）巨噬細(xì)胞(來源單核（2）巨噬細(xì)胞變形運(yùn)動（組織內(nèi)游走，趨化性）吞噬功能（防御作用）巨噬細(xì)胞（含吞噬物）（2）巨噬細(xì)胞變形運(yùn)動（組織內(nèi)游走，趨化性）巨噬細(xì)胞（含巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原過程示意圖參與免疫應(yīng)答：抗原提呈巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原過程示意圖參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

形態(tài)：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，近核側(cè)有淺染區(qū)

核圓、偏位，核染色質(zhì)粗大呈車輪狀分布；分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位。

功能：合成分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)即抗體；參與體液免疫

（3）漿細(xì)胞★來源：B淋巴細(xì)胞（3）漿細(xì)胞★來源：B淋巴細(xì)胞水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件形態(tài)：圓或卵圓形，核小色深，

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）

（4）肥大細(xì)胞★L(fēng)M：甲苯胺藍(lán)染色呈紫紅色功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)（組胺、肝素）與過敏反應(yīng)有關(guān)形態(tài)：圓或卵圓形，核小色深，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件（4）肥大細(xì)胞(mastcell)功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)與過敏反應(yīng)有關(guān)。肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的活性物質(zhì)及其作用肝素：

局部抗凝血作用組胺：

使非血管平滑肌持續(xù)痙攣，

引起支氣管哮喘、胃腸道腹瀉、腹痛白三烯:擴(kuò)張Cap、使Cap和微靜脈通透性增加，

造成局部水腫嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞向該處聚集

（4）肥大細(xì)胞(mastcell)功能：顆粒中含有多種生物釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細(xì)胞IgE抗原脫顆粒（組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克肥大細(xì)胞IgE抗原脫（6）未分化間充質(zhì)細(xì)胞保留分化潛能的原始干細(xì)胞，可分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞（5）脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)：細(xì)胞大，球形，胞質(zhì)內(nèi)含巨大的脂肪滴，在HE切片中呈空泡狀扁圓形核和少量胞質(zhì)被擠壓至細(xì)胞邊緣功能：合成和貯存脂肪（6）未分化間充質(zhì)細(xì)胞（5）脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)物理特性：新鮮時白色，韌性大，抗拉力強(qiáng)

形態(tài)：

LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,

波浪狀走行，有分支

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅰ型膠原蛋白

膠原蛋白膠原原纖維膠原纖維Collagenousfibril2、纖維

（1）膠原纖維數(shù)量最多物理特性：新鮮時白色，韌性大，抗拉力強(qiáng)膠原蛋白膠原原纖維膠LMEM疏松結(jié)締組織（撕片HE）LMEM疏松結(jié)締組織（撕片HE）物理特性：新鮮時黃色，彈性大,韌性差形態(tài)：LM：較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，折光率強(qiáng)，直線走行、有分支

化學(xué)成分：彈性蛋白(elastin)（2）彈性纖維(elasticfiber)少物理特性：新鮮時黃色，彈性大,韌性差（2）彈性纖維(elas彈性蛋白Elastin疏松結(jié)締組織（撕片HE）LM彈性蛋白Elastin疏松結(jié)締組織（撕片HE）LM形態(tài)：

LM：細(xì)短，多分支；HE染色不易著色，嗜銀性

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅲ型膠原蛋白分布：網(wǎng)狀組織（造血器官、淋巴組織、肝內(nèi)）

（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)很少形態(tài)：（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）特點(diǎn)：膠狀、黏稠主要成分：蛋白多糖proteoglycan水基質(zhì)孔隙中有組織液(Tissuefluid)組織液生成和回流在毛細(xì)血管的動脈端血漿成分滲出進(jìn)入基質(zhì)生成組織液→→組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換→→在毛細(xì)血管靜脈端大部分組織液回流入血3、基質(zhì)(groundsubstance)特點(diǎn)：膠狀、黏稠基質(zhì)孔隙中有組織液(Tissuefluid小結(jié)：固有結(jié)締組織比較組織基質(zhì)狀態(tài)

主要纖維

主要細(xì)胞分布疏松結(jié)締組織

膠狀三種纖維多種細(xì)胞細(xì)胞、組織、器官之間致密結(jié)締組織

膠狀膠原、彈性纖維多而密成纖維細(xì)胞腱、韌帶、真皮、被膜脂肪組織

膠狀三種纖維脂肪細(xì)胞淺筋膜、網(wǎng)膜、系膜網(wǎng)狀組織

膠狀網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞骨髓、脾、淋巴結(jié)（為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境）小結(jié)：固有結(jié)締組織比較組織基質(zhì)狀態(tài)主要纖維主要細(xì)胞（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetissue)特點(diǎn):(1)以纖維成分為主，纖維粗大，排列緊密(2)細(xì)胞的種類和數(shù)量均較少分類根據(jù)纖維排列是否規(guī)則不規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:真皮，硬腦膜，鞏膜等規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:肌腱,韌帶

（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetis規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖單向平行排列的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞（腱細(xì)胞）規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖單向平行排列的膠原纖維束→不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖多向密集交織的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖多向密集交織的膠原纖（三）脂肪組織(adiposetissue)以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織分布：皮下、網(wǎng)膜、系膜和腎脂肪囊功能：貯存脂肪、支持、保護(hù)和維持體溫（三）脂肪組織(adiposetissue)以脂肪細(xì)胞為主脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，被少量疏松結(jié)締組織分隔成小葉脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，被少量疏松結(jié)締組織分隔成小網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突，核大、淺，核仁明顯，

胞質(zhì)嗜堿性網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，交織成網(wǎng)基質(zhì):淋巴液

結(jié)構(gòu)分布：在造血器官和淋巴組織功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞有突起相互連接并與纖維交織成網(wǎng)（四）網(wǎng)狀組織（reticulartissue）網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突，核大、淺，核仁明顯，結(jié)構(gòu)分布：在造血器網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀細(xì)胞（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀細(xì)胞→淋巴細(xì)胞

網(wǎng)狀細(xì)胞（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀細(xì)胞→淋巴細(xì)胞網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀纖維→網(wǎng)狀細(xì)胞核網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀纖維→網(wǎng)狀細(xì)胞核二.軟骨組織和軟骨二.軟骨組織和軟骨軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨組織軟骨膜軟骨膜軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成）

軟骨組織是特化的具有軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成的器官）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨軟骨組織

軟骨膜軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)結(jié)締組織膜含血管神經(jīng)軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成的器官）

軟骨組織是特化軟骨組織（由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成）結(jié)構(gòu)

軟骨細(xì)胞（唯一細(xì)胞類型）

細(xì)胞間質(zhì)特點(diǎn)組織內(nèi)無血管和神經(jīng)，營養(yǎng)來自軟骨膜的血管滲出軟骨細(xì)胞特點(diǎn)1.軟骨細(xì)胞包埋于基質(zhì)內(nèi)形成的軟骨陷窩內(nèi)；

同一軟骨陷窩內(nèi)細(xì)胞來自同一細(xì)胞，稱同源細(xì)胞群2.靠近軟骨周圍的細(xì)胞較幼稚，扁、小、單個靠近軟骨中央的細(xì)胞較成熟，大、圓、成群3.功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)和纖維軟骨基質(zhì)（半固體凝膠狀）纖維（膠原、彈性纖維）軟骨組織（由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成）軟骨基質(zhì)（半固體凝膠狀）軟骨光鏡圖P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴軟骨光鏡圖P軟骨膜軟骨膜：結(jié)構(gòu):

薄層結(jié)締組織膜外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營養(yǎng)、生長和修復(fù)作用功能：保護(hù)、營養(yǎng)軟骨組織；在軟骨的生長、修復(fù)中起重要作用。軟骨膜：外層：致密，保護(hù)作用功能：保護(hù)、營養(yǎng)軟骨組織；軟骨的分類：（根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同）分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨透明軟骨（少量膠原原纖維）纖維軟骨（大量膠原纖維束）彈性軟骨（大量彈性纖維）分布：耳廓、會厭分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤軟骨的分類：（根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同）分布鼻、喉、氣管、軟骨小結(jié)1.組成：軟骨組織軟骨膜（結(jié)締組織膜）2.分類：根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同透明軟骨膠原原纖維+基質(zhì)彈性軟骨彈性纖維+基質(zhì)纖維軟骨軟骨細(xì)胞和基質(zhì)少，膠原纖維束多3.功能：支持、保護(hù)和緩沖軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)纖維外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營養(yǎng)、生長和修復(fù)作用軟骨小結(jié)軟骨細(xì)胞外層：致密，保護(hù)作用透明軟骨低倍

分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨透明軟骨低倍

分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨彈性軟骨耳殼彈性纖維染色分布：耳廓、會厭彈性軟骨耳殼彈性纖維染色分布：纖維軟骨

低倍分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤纖維軟骨

低倍分布：第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容三、骨組織（一）骨組織組成1.骨基質(zhì)2.骨組織的細(xì)胞骨細(xì)胞（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨髓（三）骨的發(fā)生（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容四、血液（一）血液的組成（二）血細(xì)胞1.紅細(xì)胞2.白細(xì)胞3.血小板（三）骨髓和血細(xì)胞發(fā)生(自學(xué))第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容三.骨組織和骨三.骨組織和骨是一種堅硬的結(jié)締組織

由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))組成骨組織(Osseoustissue)細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))有機(jī)成分無機(jī)成分（骨鹽）細(xì)胞骨細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（一）骨組織的結(jié)構(gòu)是一種堅硬的結(jié)締組織骨組織(Osseoustissu1.骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維基質(zhì)（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白）無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（骨鹽）結(jié)構(gòu)呈板層狀——骨板：大量骨膠原纖維平行排列，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板狀結(jié)構(gòu)。成層排列的骨板猶如膠合板，相鄰骨板的纖維相互垂直。骨板間或骨板內(nèi)存在一些扁圓形小腔，稱骨陷窩，內(nèi)有骨細(xì)胞周圍放射狀小管，稱骨小管35%65%化學(xué)組成1.骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維基質(zhì)（蛋白多糖、水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件2.骨組織的數(shù)種細(xì)胞（1）骨細(xì)胞(osteocyte)

位置：分散在骨板內(nèi)或骨板間胞體位于骨陷窩(bonelacuna)中，

突起伸于骨小管(bonecanaliculi)中

形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿

性，突起之間有縫隙連接

2.骨組織的數(shù)種細(xì)胞骨細(xì)胞圖骨細(xì)胞圖（2）骨原細(xì)胞：干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞（3）成骨細(xì)胞：可合成分泌骨基質(zhì)中的有機(jī)成分（稱為類骨質(zhì)），被類骨質(zhì)包埋后即成為骨細(xì)胞（4）破骨細(xì)胞：多核巨細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞。有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用（2）骨原細(xì)胞：干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞骨是一種器官骨按形態(tài)分類：長骨扁骨短骨不規(guī)則骨長骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨是一種器官骨按形態(tài)分類：長扁短不骨是一種器官教材P87骨按形態(tài)分類：長骨、扁骨、短骨、不規(guī)則骨長骨的結(jié)構(gòu)：由骨干、骨骺、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨是一種器官教材P87骨按形態(tài)分類：長骨、扁骨、短骨、不長骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨骺骨干骨骺長扁短不骨骺骨干骨骺（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨干骨膜骨質(zhì)(骨密質(zhì))骨髓骨骺骨膜骨質(zhì)(骨松質(zhì))

關(guān)節(jié)軟骨

（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨干骨膜骨質(zhì)(骨密質(zhì))骨骺骨骨是一種器官骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜結(jié)締組織膜，表面有血管和神經(jīng)等骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)內(nèi),分紅骨髓與黃骨髓骨是一種器官骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成長骨的結(jié)構(gòu)骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)部有少量骨松質(zhì)形成的骨小梁骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面覆蓋薄層骨密質(zhì)，與骨干的骨密質(zhì)延續(xù)骨組織骨松質(zhì)spongybone骨密質(zhì)compactbone骨板長骨的結(jié)構(gòu)骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)部有少量骨松質(zhì)形成的骨長骨的結(jié)構(gòu)圖長骨的結(jié)構(gòu)圖長骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)spongybone

分布：長骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)：由大量針狀或片狀骨小梁交織而成,為多孔隙的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，孔隙內(nèi)充滿紅骨髓。骨小梁由排列不規(guī)則的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成長骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)spongybone分布：長骨的骨板分為三種類型：環(huán)骨板、骨單位和間骨板

環(huán)骨板：指環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板。①外環(huán)骨板：厚，較整齊地環(huán)繞骨干排列；②內(nèi)環(huán)骨板：薄。

骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)，長柱狀結(jié)構(gòu)，由10～20層呈同心圓排列的筒狀骨板構(gòu)成；其中心為中央管，內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織。它是骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位。

間骨板：形狀不規(guī)則，是骨生長和改建過程中未被吸收的殘留骨板。長骨的結(jié)構(gòu)

2.骨密質(zhì)compactbone

分布：長骨的骨干和骨骺的表層結(jié)構(gòu)：由排列緊密有序的骨板組成骨板分為三種類型：環(huán)骨板、骨單位和間骨板長骨的結(jié)構(gòu)

2.骨密水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件骨磨片示骨單位、中央管、間骨板骨磨片示骨單位、中央管、間骨板骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)①骨陷窩②中央管③骨小管內(nèi)、外環(huán)骨板間長柱狀結(jié)構(gòu)中央管同心圓骨板骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)①骨陷窩②中央管③骨小管內(nèi)、外環(huán)骨板骨膜

骨外膜：(periosteum)包繞在骨的外表面

骨內(nèi)膜：(endosteum)骨髓腔、骨小梁和中央管內(nèi)表面內(nèi)層：富含血管、神經(jīng)、骨原細(xì)胞（成骨）長骨的結(jié)構(gòu)

3.骨膜骨膜骨外膜：(periosteum)包繞在骨的外表面四.血液和血細(xì)胞★★四.血液和血細(xì)胞★★血液Blood是在心血管內(nèi)循環(huán)流動的紅色液體，是一種液態(tài)的結(jié)締組織人體血液總量約4000-5000毫升，占體重7%-8%。特點(diǎn)：一定的黏稠性保持相對恒定的比重、酸堿度、滲透壓和化學(xué)成分血液Blood是在心血管內(nèi)循環(huán)流動的紅色液體，是一種液態(tài)的血液血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))水90%血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）酶,糖,維生素,激素,無機(jī)鹽及代謝產(chǎn)物等55%45%血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞全血加抗凝劑分層（一）血液的組成血液血細(xì)胞紅細(xì)胞血漿水90%55%45%血漿白細(xì)胞，血液的組成血液的組成血漿（相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)） 是全血中除了血細(xì)胞以外的成分，內(nèi)有大量纖維蛋白原及凝血因子血清（相當(dāng)于基質(zhì)）

血液自然凝固時，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白，形成凝血塊，血塊靜置后析出的淡黃色清明液體

，即血清血清+纖維蛋白原及凝血因子=血漿血漿與血清血漿（相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)）血漿與血清（二）血細(xì)胞常采用Wright或Giemsa染色的血涂片觀察血細(xì)胞的形態(tài)。血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定稱為血象。正常情況下，人體血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等相對恒定教材P299（二）血細(xì)胞常采用Wright或Giemsa染色的血涂片形態(tài)：直徑7-8.5μm，成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，側(cè)面看呈啞鈴狀，中央較薄，周緣較厚.無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)形態(tài)：直徑7-8.5μm，成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，側(cè)面看呈啞功能：HB有結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2功能（因和CO的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）特點(diǎn)：1、有一定的彈性和可塑性2、細(xì)胞膜是一種半透膜3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO血型抗原,構(gòu)成人類ABO血型系統(tǒng)。壽命：120天（衰老的細(xì)胞被肝、脾、骨髓的巨噬細(xì)胞吞噬清除）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)功能：HB有結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2功能（因和CO的結(jié)合力比正常值

紅細(xì)胞男性(4.5~5.5)×1012/LRBC女性(3.5~4.5)×1012/L血紅蛋白男性120~150g/LHb女性110~130g/L①貧血：紅細(xì)胞＜3×1012/L或血紅蛋白＜100g/L。②溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜囊稱血影。1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)正常值紅細(xì)胞男性(4.5~5.5)×101

外周血中少量未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte),它占紅細(xì)胞總數(shù)的（0.5-1.5%）它反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力，可作為臨床某些血液病的診斷和療效判斷的指標(biāo)之一。網(wǎng)織紅細(xì)胞（胞質(zhì)內(nèi)有核糖體）外周血中少量未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticul2.白細(xì)胞(WBC)無色有核的血細(xì)胞胞體球形，比紅細(xì)胞大，能變形運(yùn)動，炎癥時穿過毛細(xì)血管在組織內(nèi)游走具有防御和免疫功能類型有無特殊顆粒有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞正常值(4.0~10)×109/L2.白細(xì)胞(WBC)無色有核的血細(xì)胞有無特殊顆粒有粒白細(xì)胞中各類血細(xì)胞白細(xì)胞比較：有粒白細(xì)胞↑；無粒白細(xì)胞↓各類血細(xì)胞白細(xì)胞比較：有粒白細(xì)胞↑；無粒白細(xì)胞↓占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%，數(shù)量最多2.1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)結(jié)構(gòu):胞核：呈藍(lán)紫色，桿狀或分葉，2～5葉（2～3葉多見），分葉越多，細(xì)胞越衰老。幼稚的呈桿狀。桿狀核粒細(xì)胞增多，稱核左移，表明有嚴(yán)重感染。胞質(zhì)：胞質(zhì)中含許多散在細(xì)小的淡染顆粒，Wright染色中呈紫紅色①嗜天青顆粒（溶酶體）②特殊顆粒（嗜中性）含堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素功能：變形運(yùn)動和吞噬功能，吞噬細(xì)菌后其自身也壞死，成為膿細(xì)胞。在化膿性炎癥時增多。占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%，數(shù)量最多2.1、中性粒細(xì)胞(ne中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞2.2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte,E)占白細(xì)胞總數(shù)0.5%-3%形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞核：分2葉，胞質(zhì)：含粗大的嗜酸性顆粒，為溶酶體,含有各種酶。在Wright染色中呈桔紅色。功能：變形運(yùn)動和較弱吞噬能力，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，能釋放組胺酶，殺滅寄生蟲。（抗過敏、抗寄生蟲）

在過敏性疾病和寄生蟲感染時增多2.2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranul嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞血涂片

?嗜酸粒細(xì)胞→中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞

血涂片

?嗜酸粒細(xì)胞→中性粒細(xì)胞淋巴形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.胞核：分葉或S型，染色淺被顆粒掩蓋；2.胞質(zhì)：含有嗜堿性顆粒（內(nèi)有肝素、組胺等），

大小不等，分布不均，染成藍(lán)紫色功能：與肥大細(xì)胞功能相似，抗凝血、參與過敏反應(yīng)

在過敏性疾病時增多2.3、嗜堿性粒細(xì)胞(basophilicgranulocyte,B)占白細(xì)胞總數(shù)<1%形態(tài)結(jié)構(gòu)：2.3、嗜堿性粒細(xì)胞(basophilicgr嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞體最大，呈橢圓形；胞核：形態(tài)多樣，呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則，核常偏位，染色淺；胞質(zhì):呈弱嗜堿性，灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的嗜天青顆粒功能：活躍的變形運(yùn)動、吞噬功能強(qiáng)，參與免疫從血管游出，轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞

在慢性炎癥、非化膿性炎癥（結(jié)核?。?、病毒感染時增多2.4、單核細(xì)胞(monocyte)占白細(xì)胞總數(shù)3%-8%形態(tài)結(jié)構(gòu)：2.4、單核細(xì)胞(monocyte)占白細(xì)胞總數(shù)單核細(xì)胞de核形態(tài)多樣腎形、馬蹄形或不規(guī)則單核細(xì)胞de核形態(tài)多樣腎形、馬蹄形或不規(guī)則水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈圓形或卵圓形，大小不等(血中小淋巴細(xì)胞最多)胞核呈圓形，核大、染色深紫藍(lán)色；3.胞質(zhì)少，環(huán)繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，呈天藍(lán)色功能：體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞

T細(xì)胞占75%參與細(xì)胞免疫

B細(xì)胞占10-15%參與體液免疫（分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體）

在慢性炎癥和某些病毒感染是增多

2.5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)占白細(xì)胞總數(shù)20%-30%形態(tài)結(jié)構(gòu)：2.5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)占白細(xì)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（小、中、大）胞質(zhì)少，核大、染色深紫藍(lán)色淋巴細(xì)胞（小、中、大）胞質(zhì)少，核大、染色深紫藍(lán)色水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件顆粒：細(xì)小淡染核桿狀或分2-5葉吞噬功能顆粒：粗大橘紅色核分2葉抗過敏抗寄生蟲顆粒:大小不等紫藍(lán)色核S型，淡染抗凝血參與過敏反應(yīng)最多50%~70%最少0%~0.75%0.5%~3%小結(jié)三種有粒白細(xì)胞顆粒：細(xì)小淡染顆粒：粗大橘紅色顆粒:大小不等紫藍(lán)色最胞質(zhì)淡藍(lán)色核腎形、馬蹄形、卵圓形吞噬功能最強(qiáng)最大3%~8%胞質(zhì)少，天藍(lán)色核大、圓形、深紫藍(lán)色免疫功能20%~30%小結(jié)二種無粒白細(xì)胞胞質(zhì)淡藍(lán)色最大3%~8%胞質(zhì)少，天藍(lán)色20%~3形態(tài)：呈雙凸扁盤狀，大小不一，常伸出突起，不規(guī)則成群分布，無細(xì)胞核，有細(xì)胞器；

血涂片上，常呈多角形，結(jié)構(gòu)：周圍部分染成淺藍(lán)色，稱透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)功能：在止血和凝血過程中起重要作用1.數(shù)量低于100×109/L為血小板減少，低于50×109/L則有出血危險；2.來源：骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊3.血小板(bloodplatelet)正常值(100~300)×109/L形態(tài)：呈雙凸扁盤狀，大小不一，常伸出突起，不規(guī)則1.數(shù)量低于血小板血小板血涂片中血小板血涂片中血小板水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件血液的理化性質(zhì)（一）顏色與比重血液中有大量的紅細(xì)胞，故呈紅色，全血的比重在1．050一1．060之間。（二）不透明并有很大的粘滯牲。全血的粘滯性約為水的4—5倍。血漿的粘滯性主要取決于血漿蛋白的含量。正常人血漿的粘滯性約為水的1．6—2．4倍。血液的理化性質(zhì)（一）顏色與比重（三）血漿滲透壓血漿滲透壓約為313mOsm·L-1，相當(dāng)于7個大氣壓或708.9kPa(5330mmHg)，血漿滲透壓是由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成。血漿中的晶體物質(zhì)(主要是NaCl)所形成的滲透壓，稱為晶體滲透壓。晶體物質(zhì)分子量小，顆粒數(shù)多，放形成的滲透壓高，為299．6mOsmL-l，相當(dāng)于6．7個大氣壓。由血漿蛋白形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，血漿蛋白的分子量大，顆粒數(shù)目少，故形成的膠體滲透壓甚小，不超過1.5m0sm·L-l，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)。血漿膠體滲透壓雖小，但由于血漿蛋白不易透過毛細(xì)血管壁，所以血漿液體滲透壓對維持血管內(nèi)外水的分布起重要作用。（三）血漿滲透壓（四）正常人血漿的PH值約為7.35-7.45。血液中存在有多個緩沖對，但血漿的PH值主要取決于NaHCO3/H2CO3緩沖對的比值(正常情況下此值為20／l)。補(bǔ)充：組織液的生成生成組織液的有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織靜水壓）（四）正常人血漿的PH值約為7.35-7.45。血液的功能一、運(yùn)輸功能（一）氧的運(yùn)輸氧在血液中的存在形式從肺泡氣擴(kuò)散人血液的氧以物理溶解與化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液。A、物理溶解占血液中實際含氧量的1.5％B、化學(xué)結(jié)合：98．5％的氧則是與血紅蛋白化學(xué)結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式(HbO2)運(yùn)載物理溶解是Hb結(jié)合與釋放氧中必須經(jīng)過的一個環(huán)節(jié)。血液的功能一、運(yùn)輸功能血液的功能(二)運(yùn)載CO21.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的CO2，除一部分結(jié)合成碳酸氫鹽作為緩沖物質(zhì)(堿貯)存在于體內(nèi)外，必須將多余的CO2不斷的排出體外，否則會發(fā)生PH改變。2.血液中的CO2也是以物理溶解與化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)載的。其中物理溶解約占6％，而以化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸?shù)恼?5％?；瘜W(xué)結(jié)合的CO2主要是碳酸氫鹽形式(占88％)和氨基甲酸血紅蛋白形式(7％)。血液的功能(二)運(yùn)載CO2血液的功能(三)其它物質(zhì)的運(yùn)載血液在運(yùn)載氣體的同時，還進(jìn)行其它物質(zhì)的運(yùn)載，如將消化后吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油以及水、鹽、維生索等運(yùn)送到全身各組織，供各組織細(xì)胞進(jìn)行代謝或暫時貯存；組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、肌酚及其它代謝產(chǎn)物，運(yùn)送到排泄器官(肝、腎、腸管及皮膚等處)排出體外。血漿還將各器官代謝中產(chǎn)生的熱量，如運(yùn)動時骨骼肌產(chǎn)生的大量熱運(yùn)送至全身，使熱量均勻分布于全身各處。激素也是依靠血漿的運(yùn)載而到達(dá)其作用的靶細(xì)胞，以實現(xiàn)對人體功能的體液調(diào)節(jié)等。血液的功能(三)其它物質(zhì)的運(yùn)載血液的功能二、血液的調(diào)節(jié)功能（一）內(nèi)環(huán)境（二）血液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用1、維持血漿的酸堿度——緩沖作用2、體溫的調(diào)節(jié)血液的功能二、血液的調(diào)節(jié)功能血液的功能三、血液的保護(hù)和防御功能通過吞噬及免疫反應(yīng)，實現(xiàn)對機(jī)體的保護(hù)防御功能，抵抗外來微生物對機(jī)體的損害。吞噬細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞免疫細(xì)胞是指淋巴細(xì)胞血液中血小板的主要功能是促進(jìn)生理止血和加速凝血

血液的功能三、血液的保護(hù)和防御功能1.造血器官-骨髓的結(jié)構(gòu)

出生后人體主要的造血器官是紅骨髓紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織各發(fā)育階段的造血細(xì)胞巨噬細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞血竇（三）骨髓和血細(xì)胞的發(fā)生2.造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血器官-骨髓的結(jié)構(gòu)紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織血竇（三）骨造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞原紅細(xì)胞

幼紅細(xì)胞（早中晚）網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞原粒細(xì)胞原單核細(xì)胞早幼粒細(xì)胞BNE幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板B細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞結(jié)締組織小結(jié)結(jié)締組織膠態(tài)固有結(jié)締組織★半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液★★疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))結(jié)締組織小結(jié)結(jié)締組織膠態(tài)固有結(jié)締組織★疏松結(jié)締組織透小結(jié)：各類結(jié)締組織比較組織

基質(zhì)狀態(tài)

主要纖維

主要細(xì)胞分布固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織膠狀三種纖維多種細(xì)胞細(xì)胞、組織、器官之間致密結(jié)締組織膠狀膠原、彈性纖維多而密成纖維細(xì)胞腱、韌帶、真皮、被膜脂肪組織膠狀三種纖維脂肪細(xì)胞淺筋膜、網(wǎng)膜、系膜網(wǎng)狀組織膠狀網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞骨髓、脾、淋巴結(jié)

軟骨組織纖維軟骨固態(tài)，水分少膠原纖維軟骨細(xì)胞恥骨聯(lián)合、椎間盤彈性軟骨固態(tài)，水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓、會厭透明軟骨固態(tài)，水分少膠原原纖維軟骨細(xì)胞氣管、關(guān)節(jié)軟骨，肋軟骨骨組織固態(tài)堅硬膠原纖維骨細(xì)胞骨骼血液液態(tài)纖維蛋白原三種血細(xì)胞心、血管小結(jié)：各類結(jié)締組織比較組織基質(zhì)狀態(tài)主要纖維主要細(xì)胞細(xì)胞核的染色質(zhì)排列成車輪狀，能產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白）的細(xì)胞是A．脂肪細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞不符合骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是A．細(xì)胞核數(shù)目多B．有橫紋C．有閏盤D．有肌原纖維細(xì)胞間質(zhì)中的纖維不包括A．膠原纖維B．彈性纖維C．肌原纖維D．網(wǎng)狀纖維能合成蛋白質(zhì)、纖維和基質(zhì)的細(xì)胞是A．肥大細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞產(chǎn)生抗體，參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞是A．巨噬細(xì)胞B．肥大細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞結(jié)締組織中的纖維不包括是

A．膠原纖維B．肌原纖維C．彈性纖維D．網(wǎng)狀纖維下列白細(xì)胞中數(shù)目最多的白細(xì)胞是A．中性粒細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．單核細(xì)胞D．嗜酸粒細(xì)胞下列白細(xì)胞中占20-40%的白細(xì)胞是A．中性粒細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．單核細(xì)胞D．嗜酸粒細(xì)胞是一個完整細(xì)胞的纖維是A．膠原纖維B．肌原纖維C．神經(jīng)原纖維D．肌纖維參與氧化分解、產(chǎn)生能量的細(xì)胞器是A．染色體B．線粒體C．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D．內(nèi)網(wǎng)器有參與凝血止血功能的血細(xì)胞是A．中性粒細(xì)胞B．嗜堿粒細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．血小板細(xì)胞核的染色質(zhì)排列成車輪狀，能產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白）的細(xì)胞是雙項選擇題有關(guān)上皮組織的說法錯誤的是

A．細(xì)胞多、間質(zhì)少B．血管神經(jīng)豐富C．有基底面和游離面D．有吸收和收縮功能有活躍的變形運(yùn)動和強(qiáng)大的吞噬能力的細(xì)胞是A．單核細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．嗜酸粒細(xì)胞具有抗凝血和參與過敏反應(yīng)的細(xì)胞是A．血小板B．嗜酸粒細(xì)胞C．嗜鹼粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞參與免疫反應(yīng)的細(xì)胞有A．成纖維細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．脂肪細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)有組織胺等物質(zhì)，參與過敏反應(yīng)的是A．成纖維細(xì)胞B．肥大細(xì)胞C．嗜酸粒細(xì)胞D．嗜堿粒細(xì)胞有關(guān)成熟紅細(xì)胞的說法正確的是A．細(xì)胞呈圓球形B．有豐富的細(xì)胞器C．無細(xì)胞核D．有血紅蛋白正常成熟紅細(xì)胞內(nèi)無A．細(xì)胞核B．細(xì)胞質(zhì)C．細(xì)胞器D．血紅蛋白雙項選擇題結(jié)締組織結(jié)束！結(jié)締組織結(jié)束！第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織1.細(xì)胞（7種）2.纖維（3種）3.基質(zhì)（二）致密結(jié)締組織1.規(guī)則~2.不規(guī)則~3.彈性組織（三）脂肪組織（四）網(wǎng)狀組織教學(xué)內(nèi)容二、軟骨組織（一）軟骨組織的構(gòu)成軟骨細(xì)胞基質(zhì)、纖維（二）軟骨的類型1.透明軟骨2.纖維軟骨3.彈性軟骨（三）軟骨膜第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)要求：1.熟悉★疏松結(jié)締組織的特點(diǎn)、各成分(細(xì)胞、纖維和基質(zhì))的形態(tài)和功能。2.掌握★★血液的組成及血漿、血清的概念，血細(xì)胞的分類和正常值及意義；熟悉★血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)、功能。3.了解結(jié)締組織的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能；致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能；軟骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及軟骨的分類；骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及骨密質(zhì)、骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。學(xué)習(xí)要求：概述1、組成由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成第二節(jié)結(jié)締組織

connectivetissue2、特點(diǎn)（1）細(xì)胞少，散在間質(zhì)中,無極性,但種類多；（2）細(xì)胞間質(zhì)多（包括：基質(zhì)和纖維

組織液）;基質(zhì)多樣性：液態(tài)、凝膠態(tài)、固態(tài);（3）組織中血管、神經(jīng)末梢豐富概述1、組成由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成第二節(jié)結(jié)締組織3、分類4、功能連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等5、分布

廣泛分布于人體各處6、起源

胚胎期的間充質(zhì)（間充質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)）結(jié)締組織（廣義/狹義）一、固有結(jié)締組織★膠態(tài)二、軟骨組織固態(tài)三、骨組織固態(tài)堅硬四、血液★★液態(tài)第二節(jié)結(jié)締組織特殊結(jié)締組織3、分類結(jié)締組織一、固有結(jié)締組織★膠態(tài)第二節(jié)結(jié)締組織

固有結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織★★(二)致密結(jié)締組織(三)脂肪組織(四)網(wǎng)狀組織一、固有結(jié)締組織

狹義的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織其基質(zhì)呈膠態(tài)，細(xì)胞和纖維散布其中分類（根據(jù)細(xì)胞類型和數(shù)量，及纖維種類和含量不同）了解固有結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織★★一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織★特點(diǎn)

細(xì)胞種類多量少，細(xì)胞間質(zhì)中大量無定形基質(zhì)，而纖維少且排列散亂、疏松圖分布 廣泛存在于器官、組織、細(xì)胞之間結(jié)構(gòu)疏松的組織功能

支持、連接、營養(yǎng)、防御、保護(hù)和修復(fù)等（一）疏松結(jié)締組織★特點(diǎn)疏松結(jié)締組織（模式圖）疏松結(jié)締組織（模式圖）疏松結(jié)締組織（切片HE）疏松結(jié)締組織（撕片HE）疏松結(jié)締組織（切片HE）疏松結(jié)締組織（撕片HE）1.細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞2.纖維3.基質(zhì)膠原纖維（為主）彈性纖維網(wǎng)狀纖維蛋白多糖糖蛋白組織液（一）疏松結(jié)締組織★組成1.細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞2.纖維3.基質(zhì)膠原纖維（形態(tài)：胞體大，扁平多突，胞質(zhì)弱嗜堿性，核大卵圓形、染色淡，核仁明顯分布：常緊貼膠原纖維分布功能：能分泌多種蛋白，構(gòu)成結(jié)締組織的纖維和基質(zhì)

具有較強(qiáng)再生修復(fù)能力1、細(xì)胞

（1）成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）★

最主要細(xì)胞形態(tài)：胞體大，扁平多突，胞質(zhì)弱嗜堿性，1、細(xì)胞

（1）纖維母細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時稱纖維細(xì)胞,胞體小呈長梭形，胞漿弱嗜酸性，胞核小而細(xì)長，染色深。在組織修復(fù)和再生時能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維母細(xì)胞，并形成基質(zhì)和纖維。纖維母細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時稱纖維細(xì)胞,胞體小呈長梭形，胞漿弱

形態(tài)多樣：圓形、卵圓形或不規(guī)則形結(jié)構(gòu)：LM核小、圓形/腎形,著色深;胞質(zhì)豐富、嗜酸性功能：1.體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞

免疫細(xì)胞防御作用

變形運(yùn)動（組織游走）

吞噬功能（防御功能）2.參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

3.分泌功能：合成分泌生物活性物質(zhì)（2）巨噬細(xì)胞(來源單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞)★形態(tài)多樣：圓形、卵圓形或不規(guī)則形（2）巨噬細(xì)胞(來源單核（2）巨噬細(xì)胞變形運(yùn)動（組織內(nèi)游走，趨化性）吞噬功能（防御作用）巨噬細(xì)胞（含吞噬物）（2）巨噬細(xì)胞變形運(yùn)動（組織內(nèi)游走，趨化性）巨噬細(xì)胞（含巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原過程示意圖參與免疫應(yīng)答：抗原提呈巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原過程示意圖參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

形態(tài)：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，近核側(cè)有淺染區(qū)

核圓、偏位，核染色質(zhì)粗大呈車輪狀分布；分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位。

功能：合成分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)即抗體；參與體液免疫

（3）漿細(xì)胞★來源：B淋巴細(xì)胞（3）漿細(xì)胞★來源：B淋巴細(xì)胞水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件形態(tài)：圓或卵圓形，核小色深，

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）

（4）肥大細(xì)胞★L(fēng)M：甲苯胺藍(lán)染色呈紫紅色功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)（組胺、肝素）與過敏反應(yīng)有關(guān)形態(tài)：圓或卵圓形，核小色深，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件（4）肥大細(xì)胞(mastcell)功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)與過敏反應(yīng)有關(guān)。肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的活性物質(zhì)及其作用肝素：

局部抗凝血作用組胺：

使非血管平滑肌持續(xù)痙攣，

引起支氣管哮喘、胃腸道腹瀉、腹痛白三烯:擴(kuò)張Cap、使Cap和微靜脈通透性增加，

造成局部水腫嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞向該處聚集

（4）肥大細(xì)胞(mastcell)功能：顆粒中含有多種生物釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細(xì)胞IgE抗原脫顆粒（組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克肥大細(xì)胞IgE抗原脫（6）未分化間充質(zhì)細(xì)胞保留分化潛能的原始干細(xì)胞，可分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞（5）脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)：細(xì)胞大，球形，胞質(zhì)內(nèi)含巨大的脂肪滴，在HE切片中呈空泡狀扁圓形核和少量胞質(zhì)被擠壓至細(xì)胞邊緣功能：合成和貯存脂肪（6）未分化間充質(zhì)細(xì)胞（5）脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)物理特性：新鮮時白色，韌性大，抗拉力強(qiáng)

形態(tài)：

LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,

波浪狀走行，有分支

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅰ型膠原蛋白

膠原蛋白膠原原纖維膠原纖維Collagenousfibril2、纖維

（1）膠原纖維數(shù)量最多物理特性：新鮮時白色，韌性大，抗拉力強(qiáng)膠原蛋白膠原原纖維膠LMEM疏松結(jié)締組織（撕片HE）LMEM疏松結(jié)締組織（撕片HE）物理特性：新鮮時黃色，彈性大,韌性差形態(tài)：LM：較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，折光率強(qiáng)，直線走行、有分支

化學(xué)成分：彈性蛋白(elastin)（2）彈性纖維(elasticfiber)少物理特性：新鮮時黃色，彈性大,韌性差（2）彈性纖維(elas彈性蛋白Elastin疏松結(jié)締組織（撕片HE）LM彈性蛋白Elastin疏松結(jié)締組織（撕片HE）LM形態(tài)：

LM：細(xì)短，多分支；HE染色不易著色，嗜銀性

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅲ型膠原蛋白分布：網(wǎng)狀組織（造血器官、淋巴組織、肝內(nèi)）

（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)很少形態(tài)：（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）特點(diǎn)：膠狀、黏稠主要成分：蛋白多糖proteoglycan水基質(zhì)孔隙中有組織液(Tissuefluid)組織液生成和回流在毛細(xì)血管的動脈端血漿成分滲出進(jìn)入基質(zhì)生成組織液→→組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換→→在毛細(xì)血管靜脈端大部分組織液回流入血3、基質(zhì)(groundsubstance)特點(diǎn)：膠狀、黏稠基質(zhì)孔隙中有組織液(Tissuefluid小結(jié)：固有結(jié)締組織比較組織基質(zhì)狀態(tài)

主要纖維

主要細(xì)胞分布疏松結(jié)締組織

膠狀三種纖維多種細(xì)胞細(xì)胞、組織、器官之間致密結(jié)締組織

膠狀膠原、彈性纖維多而密成纖維細(xì)胞腱、韌帶、真皮、被膜脂肪組織

膠狀三種纖維脂肪細(xì)胞淺筋膜、網(wǎng)膜、系膜網(wǎng)狀組織

膠狀網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞骨髓、脾、淋巴結(jié)（為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境）小結(jié)：固有結(jié)締組織比較組織基質(zhì)狀態(tài)主要纖維主要細(xì)胞（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetissue)特點(diǎn):(1)以纖維成分為主，纖維粗大，排列緊密(2)細(xì)胞的種類和數(shù)量均較少分類根據(jù)纖維排列是否規(guī)則不規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:真皮，硬腦膜，鞏膜等規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:肌腱,韌帶

（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetis規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖單向平行排列的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞（腱細(xì)胞）規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖單向平行排列的膠原纖維束→不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖多向密集交織的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖多向密集交織的膠原纖（三）脂肪組織(adiposetissue)以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織分布：皮下、網(wǎng)膜、系膜和腎脂肪囊功能：貯存脂肪、支持、保護(hù)和維持體溫（三）脂肪組織(adiposetissue)以脂肪細(xì)胞為主脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，被少量疏松結(jié)締組織分隔成小葉脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，被少量疏松結(jié)締組織分隔成小網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突，核大、淺，核仁明顯，

胞質(zhì)嗜堿性網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，交織成網(wǎng)基質(zhì):淋巴液

結(jié)構(gòu)分布：在造血器官和淋巴組織功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞有突起相互連接并與纖維交織成網(wǎng)（四）網(wǎng)狀組織（reticulartissue）網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突，核大、淺，核仁明顯，結(jié)構(gòu)分布：在造血器網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀細(xì)胞（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀細(xì)胞→淋巴細(xì)胞

網(wǎng)狀細(xì)胞（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀細(xì)胞→淋巴細(xì)胞網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀纖維→網(wǎng)狀細(xì)胞核網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀纖維→網(wǎng)狀細(xì)胞核二.軟骨組織和軟骨二.軟骨組織和軟骨軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨組織軟骨膜軟骨膜軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成）

軟骨組織是特化的具有軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成的器官）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨軟骨組織

軟骨膜軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)結(jié)締組織膜含血管神經(jīng)軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成的器官）

軟骨組織是特化軟骨組織（由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成）結(jié)構(gòu)

軟骨細(xì)胞（唯一細(xì)胞類型）

細(xì)胞間質(zhì)特點(diǎn)組織內(nèi)無血管和神經(jīng)，營養(yǎng)來自軟骨膜的血管滲出軟骨細(xì)胞特點(diǎn)1.軟骨細(xì)胞包埋于基質(zhì)內(nèi)形成的軟骨陷窩內(nèi)；

同一軟骨陷窩內(nèi)細(xì)胞來自同一細(xì)胞，稱同源細(xì)胞群2.靠近軟骨周圍的細(xì)胞較幼稚，扁、小、單個靠近軟骨中央的細(xì)胞較成熟，大、圓、成群3.功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)和纖維軟骨基質(zhì)（半固體凝膠狀）纖維（膠原、彈性纖維）軟骨組織（由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成）軟骨基質(zhì)（半固體凝膠狀）軟骨光鏡圖P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴軟骨光鏡圖P軟骨膜軟骨膜：結(jié)構(gòu):

薄層結(jié)締組織膜外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營養(yǎng)、生長和修復(fù)作用功能：保護(hù)、營養(yǎng)軟骨組織；在軟骨的生長、修復(fù)中起重要作用。軟骨膜：外層：致密，保護(hù)作用功能：保護(hù)、營養(yǎng)軟骨組織；軟骨的分類：（根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同）分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨透明軟骨（少量膠原原纖維）纖維軟骨（大量膠原纖維束）彈性軟骨（大量彈性纖維）分布：耳廓、會厭分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤軟骨的分類：（根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同）分布鼻、喉、氣管、軟骨小結(jié)1.組成：軟骨組織軟骨膜（結(jié)締組織膜）2.分類：根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同透明軟骨膠原原纖維+基質(zhì)彈性軟骨彈性纖維+基質(zhì)纖維軟骨軟骨細(xì)胞和基質(zhì)少，膠原纖維束多3.功能：支持、保護(hù)和緩沖軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)纖維外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營養(yǎng)、生長和修復(fù)作用軟骨小結(jié)軟骨細(xì)胞外層：致密，保護(hù)作用透明軟骨低倍

分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨透明軟骨低倍

分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨彈性軟骨耳殼彈性纖維染色分布：耳廓、會厭彈性軟骨耳殼彈性纖維染色分布：纖維軟骨

低倍分布：椎間盤、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤纖維軟骨

低倍分布：第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容三、骨組織（一）骨組織組成1.骨基質(zhì)2.骨組織的細(xì)胞骨細(xì)胞（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨髓（三）骨的發(fā)生（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容四、血液（一）血液的組成（二）血細(xì)胞1.紅細(xì)胞2.白細(xì)胞3.血小板（三）骨髓和血細(xì)胞發(fā)生(自學(xué))第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容三.骨組織和骨三.骨組織和骨是一種堅硬的結(jié)締組織

由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))組成骨組織(Osseoustissue)細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))有機(jī)成分無機(jī)成分（骨鹽）細(xì)胞骨細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（一）骨組織的結(jié)構(gòu)是一種堅硬的結(jié)締組織骨組織(Osseoustissu1.骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維基質(zhì)（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白）無機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（骨鹽）結(jié)構(gòu)呈板層狀——骨板：大量骨膠原纖維平行排列，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板狀結(jié)構(gòu)。成層排列的骨板猶如膠合板，相鄰骨板的纖維相互垂直。骨板間或骨板內(nèi)存在一些扁圓形小腔，稱骨陷窩，內(nèi)有骨細(xì)胞周圍放射狀小管，稱骨小管35%65%化學(xué)組成1.骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維基質(zhì)（蛋白多糖、水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件2.骨組織的數(shù)種細(xì)胞（1）骨細(xì)胞(osteocyte)

位置：分散在骨板內(nèi)或骨板間胞體位于骨陷窩(bonelacuna)中，

突起伸于骨小管(bonecanaliculi)中

形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿

性，突起之間有縫隙連接

2.骨組織的數(shù)種細(xì)胞骨細(xì)胞圖骨細(xì)胞圖（2）骨原細(xì)胞：干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞（3）成骨細(xì)胞：可合成分泌骨基質(zhì)中的有機(jī)成分（稱為類骨質(zhì)），被類骨質(zhì)包埋后即成為骨細(xì)胞（4）破骨細(xì)胞：多核巨細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞。有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用（2）骨原細(xì)胞：干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞骨是一種器官骨按形態(tài)分類：長骨扁骨短骨不規(guī)則骨長骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨是一種器官骨按形態(tài)分類：長扁短不骨是一種器官教材P87骨按形態(tài)分類：長骨、扁骨、短骨、不規(guī)則骨長骨的結(jié)構(gòu)：由骨干、骨骺、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨是一種器官教材P87骨按形態(tài)分類：長骨、扁骨、短骨、不長骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨骺骨干骨骺長扁短不骨骺骨干骨骺（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨干骨膜骨質(zhì)(骨密質(zhì))骨髓骨骺骨膜骨質(zhì)(骨松質(zhì))

關(guān)節(jié)軟骨

（二）長骨的結(jié)構(gòu)骨干骨膜骨質(zhì)(骨密質(zhì))骨骺骨骨是一種器官骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜結(jié)締組織膜，表面有血管和神經(jīng)等骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)內(nèi),分紅骨髓與黃骨髓骨是一種器官骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成長骨的結(jié)構(gòu)骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)部有少量骨松質(zhì)形成的骨小梁骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面覆蓋薄層骨密質(zhì)，與骨干的骨密質(zhì)延續(xù)骨組織骨松質(zhì)spongybone骨密質(zhì)compactbone骨板長骨的結(jié)構(gòu)骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)部有少量骨松質(zhì)形成的骨長骨的結(jié)構(gòu)圖長骨的結(jié)構(gòu)圖長骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)spongybone

分布：長骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)：由大量針狀或片狀骨小梁交織而成,為多孔隙的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，孔隙內(nèi)充滿紅骨髓。骨小梁由排列不規(guī)則的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成長骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)spongybone分布：長骨的骨板分為三種類型：環(huán)骨板、骨單位和間骨板

環(huán)骨板：指環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板。①外環(huán)骨板：厚，較整齊地環(huán)繞骨干排列；②內(nèi)環(huán)骨板：薄。

骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)，長柱狀結(jié)構(gòu)，由10～20層呈同心圓排列的筒狀骨板構(gòu)成；其中心為中央管，內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織。它是骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位。

間骨板：形狀不規(guī)則，是骨生長和改建過程中未被吸收的殘留骨板。長骨的結(jié)構(gòu)

2.骨密質(zhì)compactbone

分布：長骨的骨干和骨骺的表層結(jié)構(gòu)：由排列緊密有序的骨板組成骨板分為三種類型：環(huán)骨板、骨單位和間骨板長骨的結(jié)構(gòu)

2.骨密水分少彈性纖維軟骨細(xì)胞耳廓會厭課件骨磨片示骨單位、中央管、間骨板骨磨片示骨單位、中央管、間骨板骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)①骨陷窩②中央管③骨小管內(nèi)、外環(huán)骨板間長柱狀結(jié)構(gòu)中央管同心圓骨板骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)①骨陷窩②中央管③骨小管內(nèi)、外環(huán)骨板骨膜

骨外膜：(periosteum)包繞在骨的外表面

骨內(nèi)膜：(endosteum)骨髓腔、骨小梁和中央管內(nèi)表面內(nèi)層：富含血管、神經(jīng)、骨原細(xì)胞（成骨）長骨的結(jié)構(gòu)

3.骨膜骨膜骨外膜：(periosteum)包繞在骨的外表面四.血液和血細(xì)胞★★四.血液和血細(xì)胞★★血液Blood是在心血管內(nèi)循環(huán)流動的紅色液體，是一種液態(tài)的結(jié)締組織人體血液總量約4000-5000毫升，占體重7%-8%。特點(diǎn)：一定的黏稠性保持相對恒定的比重、酸堿度、滲透壓和化學(xué)成分血液Blood是在心血管內(nèi)循環(huán)流動的紅色液體，是一種液態(tài)的血液血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))水90%血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）酶,糖,維生素,激素,無機(jī)鹽及代謝產(chǎn)物等55%45%血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞全血加抗凝劑分層（一）血液的組成血液血細(xì)胞紅細(xì)胞血漿水90%55%45%血漿白細(xì)胞，血液的組成血液的組成血漿（相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)） 是全血中除了血細(xì)胞以外的成分，內(nèi)有大量纖維蛋白原及凝血因子血清（相當(dāng)于基質(zhì)）

血液自然凝固時，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白，形成凝血塊，血塊靜置后析出的淡黃色清明液體

，即血清血清+纖維蛋白原及凝血因子=血漿血漿與血清血漿（相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)）血漿與血清（二）血細(xì)胞常采用Wright或Giemsa染色的血涂片觀察血細(xì)胞的形態(tài)。血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定稱為血象。正常情況下，人體血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等相對恒定教材P299（二）血細(xì)胞常采用Wright或Giemsa染色的血涂片形態(tài)：直徑7-8.5μm，成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，側(cè)面看呈啞鈴狀，中央較薄，周緣較厚.無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)形態(tài)：直徑7-8.5μm，成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，側(cè)面看呈啞功能：HB有結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2功能（因和CO的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）特點(diǎn)：1、有一定的彈性和可塑性2、細(xì)胞膜是一種半透膜3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO血型抗原,構(gòu)成人類ABO血型系統(tǒng)。壽命：120天（衰老的細(xì)胞被肝、脾、骨髓的巨噬細(xì)胞吞噬清除）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)功能：HB有結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2功能（因和CO的結(jié)合力比正常值

紅細(xì)胞男性(4.5~5.5)×1012/LRBC女性(3.5~4.5)×1012/L血紅蛋白男性120~150g/LHb女性110~130g/L①貧血：紅細(xì)胞＜3×1012/L或血紅蛋白＜100g/L。②溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜囊稱血影。1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)正常值紅細(xì)胞男性(4.5~5.5)×101

外周血中少量未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte),它占紅細(xì)胞總數(shù)的（0.5-1.5%）它反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力，可作為臨床某些血液病的診斷和療效判斷的指標(biāo)之一。網(wǎng)織紅細(xì)胞（胞質(zhì)內(nèi)有核糖體）外周血中少量未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticul2.白細(xì)胞(WBC)無色有核的血細(xì)胞胞體球形，比紅細(xì)胞大，能變形運(yùn)動，炎癥時穿過毛細(xì)血管在組織內(nèi)游走具有防御和免疫功能類型有無特殊顆粒有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞正常值(4.0~10)×109/L2.白細(xì)胞(WBC)無色有核的血細(xì)胞有無特殊顆粒有粒白細(xì)胞中各類血細(xì)胞白細(xì)胞比較：有粒白細(xì)胞↑；無粒白細(xì)胞↓各類血細(xì)胞白細(xì)胞比較：有粒白細(xì)胞↑；無粒白細(xì)胞↓占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%，數(shù)量最多2.1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)結(jié)構(gòu):胞核：呈藍(lán)紫色，桿狀或分葉，2～5葉（2～3葉多見），分葉越多，細(xì)胞越衰老。幼稚的呈桿狀。桿狀核粒細(xì)胞增多，稱核左移，表明有嚴(yán)重感染。胞質(zhì)：胞質(zhì)中含許多散在細(xì)小的淡染顆粒，Wright染色中呈紫紅色①嗜天青顆粒（溶酶體）②特殊顆粒（嗜中性）含堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素功能：變形運(yùn)動和吞噬功能，吞噬細(xì)菌后其自身也壞死，成為膿細(xì)胞。在化膿性炎癥時增多。占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%，數(shù)量最多2.1、中性粒細(xì)胞(ne中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞2.2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte,E)占白細(xì)胞總數(shù)0.5%-3%形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞核：分2葉，胞質(zhì)：含粗大的嗜酸性顆粒，為溶酶體,含有各種酶。在Wright染色中呈桔紅色。功能：變形運(yùn)動和較弱吞噬能力，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，能釋放組胺酶，殺滅寄生蟲。（抗過敏、抗寄生蟲）

在過敏性疾病和寄生蟲感染時增多2.2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranul嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞血涂片

?嗜酸粒細(xì)胞→中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞

血涂片

?嗜酸粒細(xì)胞→中性粒細(xì)胞淋巴形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.胞核：分葉或S型，染色淺被顆粒掩蓋；2.胞質(zhì)：含有嗜堿性顆粒（內(nèi)有肝素、組胺等），