葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件

葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴教學(xué)查房查房目標(biāo):通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)夏?D尊先生說：“教育沒有情感，沒有愛，如同池塘沒有水一樣。沒有水，就不能稱其池塘。沒有情感，沒有愛，也就沒有教育?！彼圆徽撌莾?yōu)等生還是學(xué)困生，不論老師心目中的問題學(xué)生還是乖學(xué)生，都要滿腔熱情地去愛他們。但在實際教學(xué)中，那些學(xué)習(xí)好、守紀(jì)律的優(yōu)等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛，倍受關(guān)注。相比之下，那些學(xué)習(xí)差、不守紀(jì)律的所謂學(xué)困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應(yīng)該呵護(hù)那些學(xué)困生，給予他們更多的關(guān)心，更多的愛護(hù)。一、走進(jìn)學(xué)困生的心靈，播撒愛的陽光長期以來，學(xué)困生的問題是最令人沮喪的問題。其實，大多數(shù)學(xué)困生與優(yōu)秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學(xué)習(xí)，同樣在盡力做最好的自己，想表現(xiàn)，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚、賞識、鼓勵、肯定和得到同學(xué)的尊重。但這些努力都因為他們各方面的原因（基礎(chǔ)差、習(xí)慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表揚，反而批評更多一些。學(xué)困生的自尊心無數(shù)次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個極端，進(jìn)而影響到其他學(xué)生，造成惡性循環(huán)，使班級得不到健康有序地發(fā)展。記得在2012年秋，我擔(dān)任五年級的班主任，班上有一名學(xué)生叫景××，在沒有接本班以前，我就知道該生學(xué)習(xí)成績并不是很差，語文能及格，數(shù)學(xué)、英語時常不及格，但紀(jì)律性差，三天兩頭逃學(xué)，隨意曠課。有一次還因為偷拿家里的錢被他母親打了。中考過后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛他，一切順著他，結(jié)果讓他養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣?，F(xiàn)在想盡一切辦法管教總是無濟于事，對孩子的教育她已經(jīng)失去了信心。面對這樣的孩子，我半學(xué)期的教育絲毫沒有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設(shè)法接近他，摸清他后進(jìn)的原因，洞悉他的內(nèi)心世界。我了解到，他的后進(jìn)與母親的教育方法有直接關(guān)系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認(rèn)識到，打是不能解決問題的，心靈的創(chuàng)傷要靠循循善誘的良藥來醫(yī)治，要想方設(shè)法讓孩子知道父母的疼愛之心。他的母親接受了我的意見，不再打罵他了。我又因勢利導(dǎo)，對他采取了特殊措施，發(fā)現(xiàn)他愛勞動的特點后，我還推薦他當(dāng)生活委員，并在班級呼吁其他學(xué)生都關(guān)心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習(xí)本、送圖書，添置學(xué)習(xí)用品。后來。因為他的母親打短工中午無人做飯，他也不回家，趁這個機會，我經(jīng)常和他一起交談，了解他的內(nèi)心想法，有時還和他共進(jìn)午餐。每天抽空給他補習(xí)功課，并鼓勵他積極上進(jìn)。慢慢的，他和我的關(guān)系變得熟悉親密，生活中的各種問題他都能告訴我，我像對待我的孩子一樣關(guān)心他、鼓勵他。他在學(xué)習(xí)上有了積極性，以前從來不做家庭作業(yè)的他，變得愛學(xué)習(xí)了，遇到不會做的題，還主動問我。從那以后，他再也沒有逃過學(xué)，而且在期末考試中，語文優(yōu)秀了，數(shù)學(xué)、英語都及格了。第二學(xué)期，他在學(xué)習(xí)和習(xí)慣上有了很大的轉(zhuǎn)變。我深切體會到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情。”二、捕捉閃光點，適時表揚，保護(hù)好學(xué)困生的自尊心我國著名教育家魏書生說過：“要珍惜學(xué)生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗。”學(xué)困生的壓力往往比優(yōu)等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長的責(zé)備、同學(xué)的歧視，特別渴望關(guān)懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表揚少批評，尤其是不能諷刺挖苦，說有傷孩子自尊心的話。學(xué)困生雖然有很多的缺點，但即使再差的學(xué)生，也總有某方面的特長或優(yōu)勢，比如美術(shù)、音樂、書法、勞動等，總能有一樣表現(xiàn)得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡”及時捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點，予以表揚激勵，滿足其自尊和正常的心理需求，為轉(zhuǎn)化創(chuàng)造契機。三、公平、平等地對待每一位學(xué)困生當(dāng)優(yōu)等生和學(xué)困生發(fā)生同樣的錯誤或糾紛時，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對學(xué)困生粗暴。要對他們民主，要允許他們講話，讓學(xué)困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對他是認(rèn)同與肯定的，他就會主動追求進(jìn)步，學(xué)習(xí)也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來。讓我們摒棄對學(xué)困生的偏見，多給學(xué)困生一些愛心，讓愛的陽光溫暖學(xué)困生的心靈，讓愛的雨露滋潤學(xué)困生的成長，積極探索新的方法和技巧，加強學(xué)困生的轉(zhuǎn)化。《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出：“實施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的，德智體美等全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。”一、音樂教育在素質(zhì)教育中的地位與作用素質(zhì)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人，美育本身就是一種素質(zhì)教育，藝術(shù)教育是美育教育的重要組成部分，沒有藝術(shù)教育，就不是完備的教育。音樂教育分屬于藝術(shù)教育的范疇，是學(xué)校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂素質(zhì)教育，其目的就在于，通過音樂教育使受教育者整體素質(zhì)得到全面提高。音樂教育能提高情趣，陶冶情操；音樂教育對滲透德育，開發(fā)智力、促進(jìn)智育，都有“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”潛移默化的作用。對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，音樂教育應(yīng)當(dāng)寓教育樂，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過大量歌唱民間兒童歌曲，培養(yǎng)了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂語言、旋律音調(diào)，并逐步感受到音樂與語言的完美結(jié)合。隨著年級的增長，在教師的幫助下，通過學(xué)習(xí)、分析，了解本民族音樂的旋律特征、調(diào)式特征、結(jié)構(gòu)特征和音樂材料發(fā)展的基本手法等等，進(jìn)行實際創(chuàng)作，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂語言表達(dá)自己的思想和感情。音樂教育促進(jìn)道德素質(zhì)形成，對人的素質(zhì)的作用和影響是多元的，通過音樂教學(xué)活動，使學(xué)生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂的發(fā)展與人類的需求是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的。人民音樂家冼星海曾經(jīng)說：“音樂是人生最大快樂，音樂是生活的一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐?！北娝苤魳肥侨祟愇拿鞯臉?biāo)志，智慧的結(jié)晶，音樂教育是美育的重要組成部分，音樂是素質(zhì)教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂素質(zhì)教育現(xiàn)存的問題音樂教育的作用始終是音樂教育者不斷深入探討的課題。有些是已經(jīng)取得共識的認(rèn)識，通過音樂教育可以發(fā)展人，培養(yǎng)人對音樂藝術(shù)的情感、態(tài)度、審美判斷能力，培養(yǎng)高尚的品德、美好的心靈，促進(jìn)認(rèn)知，提高運用音樂藝術(shù)形式表達(dá)、交流的能力，發(fā)展想象力、創(chuàng)造性等等。但現(xiàn)行的音樂教育狀況，卻令有識之士擔(dān)憂。兒童并不需要熟練的技巧來表現(xiàn)創(chuàng)造性，但是需要情感和環(huán)境的寬松自由。如果孩子們自發(fā)、直覺的創(chuàng)造活動受到很多教條、規(guī)則的壓力和限制，就會壓抑和摧殘了兒童的創(chuàng)造性，個性成長也必然受到影響。兒童在人格的發(fā)展上會變得習(xí)慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規(guī)模式，不善于適應(yīng)新的變化，習(xí)慣于依賴于他人、缺少獨創(chuàng)性。中小學(xué)音樂教育不是專業(yè)教育，不應(yīng)該也不可能向?qū)I(yè)方向發(fā)展。有些人認(rèn)為“音樂課就是唱歌課”，實際上問題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂教育家柯達(dá)伊認(rèn)為：發(fā)展具有高度藝術(shù)修養(yǎng)的音樂文化所必須的，是培養(yǎng)兒童具有終生獨立的學(xué)習(xí)能力所必須的。關(guān)鍵的問題是如何使兒童獲得學(xué)習(xí)。即興性、靈活性、創(chuàng)造性的教育方式實際上對教師提出了更高的要求，這也正是當(dāng)前音樂教育中最缺少的。在中小學(xué)音樂教育仍然主要是以教師為中心，教學(xué)設(shè)計是從教師的教出發(fā)，視知識的傳授、技能的訓(xùn)練為主要任務(wù)。教師更多的是按照教材和教學(xué)參考書進(jìn)行操作，以教材為中心去思考學(xué)生，研究的重點放在學(xué)生能否掌握教材，難點如何解決。在教學(xué)過程中，教師往往夸大自己的主導(dǎo)作用，忽略學(xué)生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學(xué)科知識，往往花大量時間在“雙基”的教學(xué)上，滿堂課多為“填鴨式”的教育方法，學(xué)生興趣索然。因此，上課往往就是執(zhí)行教案的過程，教師是主角、學(xué)生是配角，甚至是聽眾。把本應(yīng)該最具有趣味、情感的藝術(shù)感受、表現(xiàn)、創(chuàng)造變成了理性化地處理知識的“碎片”，形成學(xué)生“喜歡音樂，不喜歡音樂課”的局面。當(dāng)今音樂教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學(xué)校配合、藝術(shù)環(huán)境、支持機構(gòu)等等。音樂教師尤其嚴(yán)重匱乏，素質(zhì)普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時，隨意“轉(zhuǎn)讓”。不少學(xué)校，音樂課成了一門“調(diào)劑課”而編入課表。重視程度往往呈現(xiàn)出“高中不如初中，初中不如小學(xué)，初中不如小學(xué)，小學(xué)不如幼兒園”的怪現(xiàn)象。就音樂文化本體與素質(zhì)教育的關(guān)系，常常被人們所忽視。尤其在中學(xué)音樂課堂教學(xué)中，受傳統(tǒng)教育觀念與教學(xué)模式的影響，教師往往偏重于樂理知識與音樂技能的傳授訓(xùn)練，而忽略了音樂文化在課堂教學(xué)中的重要傳導(dǎo)作用。三、加強兒童音樂素質(zhì)教育的對策我國音樂教育在文化的傳統(tǒng)與發(fā)展上，無論從理論和實踐方面都有大量需要深入研究的問題，國外音樂教育的經(jīng)驗會從不同的方面給我們以啟迪。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的教學(xué)活動是實現(xiàn)音樂教育素質(zhì)任務(wù)的根本保證。但是中小學(xué)階段是人生成長的關(guān)鍵時期，也是音樂教育的關(guān)鍵時期，必須確保教育的效能?？逻_(dá)伊說過：“我們一定要在學(xué)校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂和歌唱，培養(yǎng)他們渴望高尚音樂的情感，這種渴望將持續(xù)終生。隨著教育改革的發(fā)展，我國學(xué)校音樂教育的課堂教學(xué)在嘗試新的組織形式、注重學(xué)生的主動投入方面發(fā)生了可喜的變化。學(xué)校音樂教育是素質(zhì)教育重要的組成部分，我們在不斷提高對學(xué)校藝術(shù)教育的認(rèn)識過程中，對于國外音樂教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認(rèn)為其”不過如此“而忽視深入研究。近年來提出，要由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌”要重視和加強學(xué)校美育和藝術(shù)教育，并把藝術(shù)教育作為由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌的重要途徑之一，把藝術(shù)教育擺在了一個相當(dāng)重要的位置。因為藝術(shù)教育中，特別是音樂教育，具有知識面廣、綜合性強的特點，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進(jìn)德育，智育，體育協(xié)調(diào)發(fā)展的功能。也正是希望透過提倡藝術(shù)教育，達(dá)到素質(zhì)教育的目的，進(jìn)而為社會提供優(yōu)秀的、具有全方位素質(zhì)的人力資源。音樂教育在藝術(shù)教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂課程標(biāo)準(zhǔn)的實施，給我們的音樂課堂教學(xué)提出了新的要求，也帶來了新的生機。一是教育觀念要轉(zhuǎn)變。每一個音樂教育工作者，都應(yīng)改變傳統(tǒng)單一的、簡單的、機械的教育模式。應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以傳授知識為目的，僅滿足于讓學(xué)生不斷重復(fù)、模仿的模式。教師應(yīng)更多的鼓勵學(xué)生的奇思異想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，引導(dǎo)其大膽地創(chuàng)造。樹立以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神為目的的教育觀念，并在教育過程中始終體現(xiàn)這一教育思想。二是教育關(guān)系要調(diào)整。教育關(guān)系有教育主體與主導(dǎo)之分。“學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”，是大家熟知的一個教育原理。教師應(yīng)重視學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)習(xí)的主人，應(yīng)該與學(xué)生建立一種民主、平等的師生關(guān)系。和諧的師生關(guān)系，更能喚起學(xué)生的主體意識，發(fā)展學(xué)生獨立人格，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。三是教育方法要創(chuàng)新。音樂教育是審美教育，又是一門實踐性很強的學(xué)科。音樂教師要特別注重教育手段、方法的藝術(shù)性，注重在教育過程中體現(xiàn)創(chuàng)新的思想，布置教室與教學(xué)相關(guān)的氣氛，采用啟發(fā)式、靈活多變的教學(xué)導(dǎo)入方式，鼓勵學(xué)生參與，運用唱游、律動、伴舞形式，并結(jié)合多媒體課件的使用，營造生動活潑的課堂氣氛；重視節(jié)奏教學(xué)與簡單的節(jié)奏創(chuàng)作，豐富學(xué)生課余生活，多成立些藝術(shù)興趣小組，定期組織活動和演出。四是更新教育評價。音樂是一門綜合性的學(xué)科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識和鼓勵是一種取之不盡用之不竭的動力資源，是音樂課堂教學(xué)成功的支柱!音樂課堂教學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一種賞識鼓勵的評價方式。不同特長不同性格的學(xué)生可以不同的形式來表達(dá)。老師的眼神、話語、微笑、手勢，都能給學(xué)生帶來歡樂和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學(xué)校對音樂教師的評價不足。教育觀念的轉(zhuǎn)變，不僅是教育主管部門，更需要實施教育的教師、影響教育的環(huán)境等各方面的逐步轉(zhuǎn)變。作為一名具有創(chuàng)新意識的音樂教師首先應(yīng)以全新的視野面對學(xué)生，形成現(xiàn)代學(xué)生觀，應(yīng)該尊重每個學(xué)生的個性，因勢利導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)其自我價值的實現(xiàn)。同時注重培養(yǎng)自己的自覺能動性和創(chuàng)造的主體意識，以昂揚的精神面貌，定位新時期的教師新形象。在新的教學(xué)時代，教師將從傳統(tǒng)的知識傳授者角色向作為學(xué)生的導(dǎo)師、意義建構(gòu)的促進(jìn)者、課程的開發(fā)者、合作者、信息資源的設(shè)計和查詢者、學(xué)生的學(xué)術(shù)顧問、研究者和學(xué)習(xí)者等角色轉(zhuǎn)變。音樂教師應(yīng)該以長遠(yuǎn)的目光，從未來教育的角度，來實施音樂教育，采用科學(xué)的教育方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師要充分認(rèn)識到，他們面對的不是單純的音樂課程的教學(xué)，而是對人的培養(yǎng)。音樂教育不是音樂表演，不是少數(shù)人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動，而是創(chuàng)造機會讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現(xiàn)。學(xué)校音樂教育具有發(fā)展音樂文化的任務(wù)。我們要遵循音樂教育的本體規(guī)律，以音樂與素質(zhì)教育的密切關(guān)系為契機，以中華民族音樂為主體，培養(yǎng)學(xué)生具有廣闊開放的胸懷，接受人類一切優(yōu)秀的音樂文化，使音樂教學(xué)活動成為一種以愛為根本的文化傳遞，使音樂課堂成為培養(yǎng)學(xué)生人格精神的文化樂園。音樂教育要貫徹素質(zhì)教育“全員性”原則。提高所有學(xué)生音樂的素質(zhì)水平，在教育、教學(xué)的實踐過程中也必須進(jìn)行改革，克服“重應(yīng)試輕素質(zhì)教育”“重智輕德”“重知識輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂教育在學(xué)校教育中應(yīng)有的地位得不到保證，即使是有限的音樂教育也由于片面追求升學(xué)率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學(xué)；重對少數(shù)”音樂天才“只有改革這種不合理的現(xiàn)象，擺正音樂教育在基礎(chǔ)教育中的地位，恢復(fù)音樂教育的本來面目，按照《決定》來實施學(xué)校的音樂教育，才能充分發(fā)揮音樂教育在實施素質(zhì)教育中的作用。葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為1葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴葡萄胎教學(xué)查房2教學(xué)查房查房目標(biāo):通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)教學(xué)查房3教學(xué)查房重點分析內(nèi)容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護(hù)理6護(hù)理診斷及護(hù)理措施7.葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房4教學(xué)查房擬題問題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房5葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經(jīng)92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫”入院。現(xiàn)病史:平素月經(jīng)規(guī)則末次月經(jīng)2013年9月29日。自訴29日晚無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血,暗紅色,未見血塊,無肉樣組織排出,就診龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院查B超示:宮內(nèi)異?；芈?葡萄胎可能,左附件區(qū)爨性塊,建議上級醫(yī)院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化腫”收入我科。入院時無畏寒發(fā)熱,無頭暈乏力,無腹痛腹脹,無肛門墜脹感,無肉樣組織排出,腹軟,無壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經(jīng)量,色暗紅。月經(jīng)史:145/302013.9.29,平素月經(jīng)規(guī)則既往及個人史:2012年2月因孕50+天行人流術(shù),初中文化,農(nóng)民。經(jīng)濟一般,家庭和睦,情緒穩(wěn)定。葡萄胎病例6檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質(zhì)軟,無壓痛,外陰正常,陰道暢,內(nèi)有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質(zhì)中宮體前位,如孕4月大小,飽滿,質(zhì)中,雙穹無異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內(nèi)探及12*85cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)呈蜂窩狀,宮區(qū)回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內(nèi)見多個暗性液區(qū),大者27*18cm,內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內(nèi)見多個暗性液區(qū),較大者28*26cm。檢查7治療經(jīng)過1.入院后完善相關(guān)檢查,12-31行葡萄胎清宮術(shù),術(shù)中吸刮組織及積血約1400m1,見水泡樣組織。2.12-31術(shù)后急診血常規(guī)提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽性紅細(xì)胞并予預(yù)防感染(阿洛西林)補液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護(hù)肝片口服護(hù)肝治療。5.1-11復(fù)查彩超:子宮增大3-月,宮腔內(nèi)探及5.3*3.2cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)見多個小暗區(qū),并見少許血流。予第二次行清官術(shù),術(shù)中吸刮出組織及積血約400。復(fù)查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復(fù)查彩超:子宮增大2+月,內(nèi)膜回聲欠均,雙側(cè)卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規(guī)提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經(jīng)過8預(yù)后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時:患者精神好,胃納一般,無惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無腹痛腹脹腹瀉,少許脫發(fā),腹軟,無壓痛,陰道有點滴樣流血,色暗紅預(yù)后9五化療毒副反應(yīng)評定抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)(WHO)標(biāo)準(zhǔn)0級級級I級級學(xué)成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細(xì)球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無瘀點輕度出血嚴(yán)重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×N性磷酸酶≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N五化療毒副反應(yīng)評定10級級0級I級正常紅斑疼痛紅斑、潰瘍口腔可進(jìn)食潰蕩只進(jìn)流汁不能進(jìn)食惡心,吐無惡暫時性嘔吐嘔吐需治療難控制的短哲性能耐受腹瀉無不能耐受,需治療血性腹瀉腎、膀胱尿素氮1,25×N1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10≤1.25XN1.26~2.5×N2.6~5×N5.1~10×N>10×N1+,<蛋白尿無2-3+,0.34+,>1g/腎病綜合0.3g/100mlIg/100ml100ml血尿無鏡下血尿嚴(yán)重血尿嚴(yán)重血尿泌尿道梗癥狀輕微活動后呼吸困難吸困難藥物熱無低于38℃38℃~40℃高于40℃燒伴級11葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件12葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件13葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件14葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件15葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件16葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件17葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件18葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件19葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件20葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件21葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件22葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件23葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件24葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件25葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件26葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件27葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件28葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件29葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件30葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件31葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件32葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件33葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件34葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件35葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件36葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件37葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件38葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件39葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件40葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件41葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件42葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件43葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件44葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件45葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件46葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件47葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件48葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件49葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件50葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件51葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件52葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件53葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件54葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件55葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件56葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件57葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件58葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件59葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件60葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件61葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件62葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件63葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件64葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件65葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件66葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件67葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件68葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件69葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件70葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件71葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件72葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件73葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件74葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件75葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件76葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件77葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件78葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件79葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件80葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件81葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件82葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件83葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件84葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件85葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件86葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件87葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件88葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件89葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件90葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件91葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件92葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件93葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件94葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件95葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件96葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件97葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件98葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房課件99

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運這才是英雄好漢。——黑塞

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困100葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴教學(xué)查房查房目標(biāo):通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)夏?D尊先生說：“教育沒有情感，沒有愛，如同池塘沒有水一樣。沒有水，就不能稱其池塘。沒有情感，沒有愛，也就沒有教育?！彼圆徽撌莾?yōu)等生還是學(xué)困生，不論老師心目中的問題學(xué)生還是乖學(xué)生，都要滿腔熱情地去愛他們。但在實際教學(xué)中，那些學(xué)習(xí)好、守紀(jì)律的優(yōu)等生是老師心中嬌艷的花，人人喜愛，倍受關(guān)注。相比之下，那些學(xué)習(xí)差、不守紀(jì)律的所謂學(xué)困生，則成了受傷的花朵。作為班主任應(yīng)該呵護(hù)那些學(xué)困生，給予他們更多的關(guān)心，更多的愛護(hù)。一、走進(jìn)學(xué)困生的心靈，播撒愛的陽光長期以來，學(xué)困生的問題是最令人沮喪的問題。其實，大多數(shù)學(xué)困生與優(yōu)秀生一樣，同樣在努力、刻苦勤奮地學(xué)習(xí)，同樣在盡力做最好的自己，想表現(xiàn)，想出人頭地，也同樣渴望得到老師的贊揚、賞識、鼓勵、肯定和得到同學(xué)的尊重。但這些努力都因為他們各方面的原因（基礎(chǔ)差、習(xí)慣差、行為差）而難有起色。于是他們的努力被泯滅，往往不被父母、老師注目，很少得到表揚，反而批評更多一些。學(xué)困生的自尊心無數(shù)次被刺激，他們整天生活在壓抑中，久而久之，他們就會放棄自己的努力，“破罐子破摔”，走向另一個極端，進(jìn)而影響到其他學(xué)生，造成惡性循環(huán)，使班級得不到健康有序地發(fā)展。記得在2012年秋，我擔(dān)任五年級的班主任，班上有一名學(xué)生叫景××，在沒有接本班以前，我就知道該生學(xué)習(xí)成績并不是很差，語文能及格，數(shù)學(xué)、英語時常不及格，但紀(jì)律性差，三天兩頭逃學(xué)，隨意曠課。有一次還因為偷拿家里的錢被他母親打了。中考過后，我去他家了解情況。他的母親含著淚水說，他的父親幾年前就去世了，母親溺愛他，一切順著他，結(jié)果讓他養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣?，F(xiàn)在想盡一切辦法管教總是無濟于事，對孩子的教育她已經(jīng)失去了信心。面對這樣的孩子，我半學(xué)期的教育絲毫沒有起到什么作用，該怎么辦呢？我首先設(shè)法接近他，摸清他后進(jìn)的原因，洞悉他的內(nèi)心世界。我了解到，他的后進(jìn)與母親的教育方法有直接關(guān)系。于是幾次到他家，做他母親的工作，不讓她再打孩子。使她認(rèn)識到，打是不能解決問題的，心靈的創(chuàng)傷要靠循循善誘的良藥來醫(yī)治，要想方設(shè)法讓孩子知道父母的疼愛之心。他的母親接受了我的意見，不再打罵他了。我又因勢利導(dǎo)，對他采取了特殊措施，發(fā)現(xiàn)他愛勞動的特點后，我還推薦他當(dāng)生活委員，并在班級呼吁其他學(xué)生都關(guān)心他。生活中給予他極大的幫助，給他送練習(xí)本、送圖書，添置學(xué)習(xí)用品。后來。因為他的母親打短工中午無人做飯，他也不回家，趁這個機會，我經(jīng)常和他一起交談，了解他的內(nèi)心想法，有時還和他共進(jìn)午餐。每天抽空給他補習(xí)功課，并鼓勵他積極上進(jìn)。慢慢的，他和我的關(guān)系變得熟悉親密，生活中的各種問題他都能告訴我，我像對待我的孩子一樣關(guān)心他、鼓勵他。他在學(xué)習(xí)上有了積極性，以前從來不做家庭作業(yè)的他，變得愛學(xué)習(xí)了，遇到不會做的題，還主動問我。從那以后，他再也沒有逃過學(xué)，而且在期末考試中，語文優(yōu)秀了，數(shù)學(xué)、英語都及格了。第二學(xué)期，他在學(xué)習(xí)和習(xí)慣上有了很大的轉(zhuǎn)變。我深切體會到，“教人先交心，感人心者莫先乎于情?！倍?、捕捉閃光點，適時表揚，保護(hù)好學(xué)困生的自尊心我國著名教育家魏書生說過：“要珍惜學(xué)生心靈中閃光的東西，以他們自己的光芒，照亮自己的黑暗。”學(xué)困生的壓力往往比優(yōu)等生壓力大，他們受著老師的漠視、家長的責(zé)備、同學(xué)的歧視，特別渴望關(guān)懷，渴望尊重。因此，教師要特別注意方式方法，多表揚少批評，尤其是不能諷刺挖苦，說有傷孩子自尊心的話。學(xué)困生雖然有很多的缺點，但即使再差的學(xué)生，也總有某方面的特長或優(yōu)勢，比如美術(shù)、音樂、書法、勞動等，總能有一樣表現(xiàn)得比較突出，作為教師要用“放大鏡、顯微鏡、望遠(yuǎn)鏡”及時捕捉這些甚至像螢光一樣微弱的閃光點，予以表揚激勵，滿足其自尊和正常的心理需求，為轉(zhuǎn)化創(chuàng)造契機。三、公平、平等地對待每一位學(xué)困生當(dāng)優(yōu)等生和學(xué)困生發(fā)生同樣的錯誤或糾紛時，我們一定要一碗水端平，用同一把尺子衡量，不能?τ諾壬?溫和，對學(xué)困生粗暴。要對他們民主，要允許他們講話，讓學(xué)困生感受到老師的尊重，知道老師相信他，對他是認(rèn)同與肯定的，他就會主動追求進(jìn)步，學(xué)習(xí)也有了勁頭，從而克服自卑心理，慢慢從陰影中走出來。讓我們摒棄對學(xué)困生的偏見，多給學(xué)困生一些愛心，讓愛的陽光溫暖學(xué)困生的心靈，讓愛的雨露滋潤學(xué)困生的成長，積極探索新的方法和技巧，加強學(xué)困生的轉(zhuǎn)化?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化教育全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》指出：“實施素質(zhì)教育，就是全面貫徹黨的教育方針，以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的，德智體美等全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人?！币?、音樂教育在素質(zhì)教育中的地位與作用素質(zhì)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)全面發(fā)展的人，美育本身就是一種素質(zhì)教育，藝術(shù)教育是美育教育的重要組成部分，沒有藝術(shù)教育，就不是完備的教育。音樂教育分屬于藝術(shù)教育的范疇，是學(xué)校德、智、體、美、勞教育中必不可缺的重要的組成部分。提高音樂素質(zhì)教育，其目的就在于，通過音樂教育使受教育者整體素質(zhì)得到全面提高。音樂教育能提高情趣，陶冶情操；音樂教育對滲透德育，開發(fā)智力、促進(jìn)智育，都有“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”潛移默化的作用。對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，音樂教育應(yīng)當(dāng)寓教育樂，始終貫穿于美育教育之中。兒童從幼年起，通過大量歌唱民間兒童歌曲，培養(yǎng)了興趣，也熟悉、積累了民族的音樂語言、旋律音調(diào)，并逐步感受到音樂與語言的完美結(jié)合。隨著年級的增長，在教師的幫助下，通過學(xué)習(xí)、分析，了解本民族音樂的旋律特征、調(diào)式特征、結(jié)構(gòu)特征和音樂材料發(fā)展的基本手法等等，進(jìn)行實際創(chuàng)作，發(fā)展他們的創(chuàng)造性思維，鍛煉兒童使用他們所熟悉的音樂語言表達(dá)自己的思想和感情。音樂教育促進(jìn)道德素質(zhì)形成，對人的素質(zhì)的作用和影響是多元的，通過音樂教學(xué)活動，使學(xué)生注意力、記憶力得到鍛煉提高。音樂的發(fā)展與人類的需求是相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的。人民音樂家冼星海曾經(jīng)說：“音樂是人生最大快樂，音樂是生活的一股清泉，音樂是陶冶性情的熔爐?！北娝苤魳肥侨祟愇拿鞯臉?biāo)志，智慧的結(jié)晶，音樂教育是美育的重要組成部分，音樂是素質(zhì)教育中不可缺少的部分。二、兒童音樂素質(zhì)教育現(xiàn)存的問題音樂教育的作用始終是音樂教育者不斷深入探討的課題。有些是已經(jīng)取得共識的認(rèn)識，通過音樂教育可以發(fā)展人，培養(yǎng)人對音樂藝術(shù)的情感、態(tài)度、審美判斷能力，培養(yǎng)高尚的品德、美好的心靈，促進(jìn)認(rèn)知，提高運用音樂藝術(shù)形式表達(dá)、交流的能力，發(fā)展想象力、創(chuàng)造性等等。但現(xiàn)行的音樂教育狀況，卻令有識之士擔(dān)憂。兒童并不需要熟練的技巧來表現(xiàn)創(chuàng)造性，但是需要情感和環(huán)境的寬松自由。如果孩子們自發(fā)、直覺的創(chuàng)造活動受到很多教條、規(guī)則的壓力和限制，就會壓抑和摧殘了兒童的創(chuàng)造性，個性成長也必然受到影響。兒童在人格的發(fā)展上會變得習(xí)慣于模仿、從眾，只愿意跟隨生活中的常規(guī)模式，不善于適應(yīng)新的變化，習(xí)慣于依賴于他人、缺少獨創(chuàng)性。中小學(xué)音樂教育不是專業(yè)教育，不應(yīng)該也不可能向?qū)I(yè)方向發(fā)展。有些人認(rèn)為“音樂課就是唱歌課”，實際上問題不在于歌唱本身，而在于為什么歌唱、如何歌唱。匈牙利音樂教育家柯達(dá)伊認(rèn)為：發(fā)展具有高度藝術(shù)修養(yǎng)的音樂文化所必須的，是培養(yǎng)兒童具有終生獨立的學(xué)習(xí)能力所必須的。關(guān)鍵的問題是如何使兒童獲得學(xué)習(xí)。即興性、靈活性、創(chuàng)造性的教育方式實際上對教師提出了更高的要求，這也正是當(dāng)前音樂教育中最缺少的。在中小學(xué)音樂教育仍然主要是以教師為中心，教學(xué)設(shè)計是從教師的教出發(fā)，視知識的傳授、技能的訓(xùn)練為主要任務(wù)。教師更多的是按照教材和教學(xué)參考書進(jìn)行操作，以教材為中心去思考學(xué)生，研究的重點放在學(xué)生能否掌握教材，難點如何解決。在教學(xué)過程中，教師往往夸大自己的主導(dǎo)作用，忽略學(xué)生的主體地位。課堂上，教師為授以完整的學(xué)科知識，往往花大量時間在“雙基”的教學(xué)上，滿堂課多為“填鴨式”的教育方法，學(xué)生興趣索然。因此，上課往往就是執(zhí)行教案的過程，教師是主角、學(xué)生是配角，甚至是聽眾。把本應(yīng)該最具有趣味、情感的藝術(shù)感受、表現(xiàn)、創(chuàng)造變成了理性化地處理知識的“碎片”，形成學(xué)生“喜歡音樂，不喜歡音樂課”的局面。當(dāng)今音樂教育的存在困局是：師資、教材、資源、空間、學(xué)校配合、藝術(shù)環(huán)境、支持機構(gòu)等等。音樂教師尤其嚴(yán)重匱乏，素質(zhì)普遍低下。在中考的壓力、高考的指揮下，也減少課時，隨意“轉(zhuǎn)讓”。不少學(xué)校，音樂課成了一門“調(diào)劑課”而編入課表。重視程度往往呈現(xiàn)出“高中不如初中，初中不如小學(xué)，初中不如小學(xué)，小學(xué)不如幼兒園”的怪現(xiàn)象。就音樂文化本體與素質(zhì)教育的關(guān)系，常常被人們所忽視。尤其在中學(xué)音樂課堂教學(xué)中，受傳統(tǒng)教育觀念與教學(xué)模式的影響，教師往往偏重于樂理知識與音樂技能的傳授訓(xùn)練，而忽略了音樂文化在課堂教學(xué)中的重要傳導(dǎo)作用。三、加強兒童音樂素質(zhì)教育的對策我國音樂教育在文化的傳統(tǒng)與發(fā)展上，無論從理論和實踐方面都有大量需要深入研究的問題，國外音樂教育的經(jīng)驗會從不同的方面給我們以啟迪。高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的教學(xué)活動是實現(xiàn)音樂教育素質(zhì)任務(wù)的根本保證。但是中小學(xué)階段是人生成長的關(guān)鍵時期，也是音樂教育的關(guān)鍵時期，必須確保教育的效能?？逻_(dá)伊說過：“我們一定要在學(xué)校里采用使兒童感到愉快而不是痛苦的方法教授音樂和歌唱，培養(yǎng)他們渴望高尚音樂的情感，這種渴望將持續(xù)終生。隨著教育改革的發(fā)展，我國學(xué)校音樂教育的課堂教學(xué)在嘗試新的組織形式、注重學(xué)生的主動投入方面發(fā)生了可喜的變化。學(xué)校音樂教育是素質(zhì)教育重要的組成部分，我們在不斷提高對學(xué)校藝術(shù)教育的認(rèn)識過程中，對于國外音樂教育既不能盲目崇拜、照搬，也不能掃視一眼就認(rèn)為其”不過如此“而忽視深入研究。近年來提出，要由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌”要重視和加強學(xué)校美育和藝術(shù)教育，并把藝術(shù)教育作為由”應(yīng)試教育“向”素質(zhì)教育“轉(zhuǎn)軌的重要途徑之一，把藝術(shù)教育擺在了一個相當(dāng)重要的位置。因為藝術(shù)教育中，特別是音樂教育，具有知識面廣、綜合性強的特點，最易于向德育，智育，體育滲透，并且具有輔助、促進(jìn)德育，智育，體育協(xié)調(diào)發(fā)展的功能。也正是希望透過提倡藝術(shù)教育，達(dá)到素質(zhì)教育的目的，進(jìn)而為社會提供優(yōu)秀的、具有全方位素質(zhì)的人力資源。音樂教育在藝術(shù)教育中則是占有重要的一席之地，新的音樂課程標(biāo)準(zhǔn)的實施，給我們的音樂課堂教學(xué)提出了新的要求，也帶來了新的生機。一是教育觀念要轉(zhuǎn)變。每一個音樂教育工作者，都應(yīng)改變傳統(tǒng)單一的、簡單的、機械的教育模式。應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以傳授知識為目的，僅滿足于讓學(xué)生不斷重復(fù)、模仿的模式。教師應(yīng)更多的鼓勵學(xué)生的奇思異想，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，引導(dǎo)其大膽地創(chuàng)造。樹立以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神為目的的教育觀念，并在教育過程中始終體現(xiàn)這一教育思想。二是教育關(guān)系要調(diào)整。教育關(guān)系有教育主體與主導(dǎo)之分?！皩W(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)”，是大家熟知的一個教育原理。教師應(yīng)重視學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)習(xí)的主人，應(yīng)該與學(xué)生建立一種民主、平等的師生關(guān)系。和諧的師生關(guān)系，更能喚起學(xué)生的主體意識，發(fā)展學(xué)生獨立人格，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。三是教育方法要創(chuàng)新。音樂教育是審美教育，又是一門實踐性很強的學(xué)科。音樂教師要特別注重教育手段、方法的藝術(shù)性，注重在教育過程中體現(xiàn)創(chuàng)新的思想，布置教室與教學(xué)相關(guān)的氣氛，采用啟發(fā)式、靈活多變的教學(xué)導(dǎo)入方式，鼓勵學(xué)生參與，運用唱游、律動、伴舞形式，并結(jié)合多媒體課件的使用，營造生動活潑的課堂氣氛；重視節(jié)奏教學(xué)與簡單的節(jié)奏創(chuàng)作，豐富學(xué)生課余生活，多成立些藝術(shù)興趣小組，定期組織活動和演出。四是更新教育評價。音樂是一門綜合性的學(xué)科。既可以用嗓子演唱，也可以借樂器演奏；既可以盡情的表演，也可以靜靜的感受。教師的賞識和鼓勵是一種取之不盡用之不竭的動力資源，是音樂課堂教學(xué)成功的支柱!音樂課堂教學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一種賞識鼓勵的評價方式。不同特長不同性格的學(xué)生可以不同的形式來表達(dá)。老師的眼神、話語、微笑、手勢，都能給學(xué)生帶來歡樂和喜悅，縮短了師生之間的距離。另外，學(xué)校對音樂教師的評價不足。教育觀念的轉(zhuǎn)變，不僅是教育主管部門，更需要實施教育的教師、影響教育的環(huán)境等各方面的逐步轉(zhuǎn)變。作為一名具有創(chuàng)新意識的音樂教師首先應(yīng)以全新的視野面對學(xué)生，形成現(xiàn)代學(xué)生觀，應(yīng)該尊重每個學(xué)生的個性，因勢利導(dǎo)，因人而異，因材施教，促進(jìn)其自我價值的實現(xiàn)。同時注重培養(yǎng)自己的自覺能動性和創(chuàng)造的主體意識，以昂揚的精神面貌，定位新時期的教師新形象。在新的教學(xué)時代，教師將從傳統(tǒng)的知識傳授者角色向作為學(xué)生的導(dǎo)師、意義建構(gòu)的促進(jìn)者、課程的開發(fā)者、合作者、信息資源的設(shè)計和查詢者、學(xué)生的學(xué)術(shù)顧問、研究者和學(xué)習(xí)者等角色轉(zhuǎn)變。音樂教師應(yīng)該以長遠(yuǎn)的目光，從未來教育的角度，來實施音樂教育，采用科學(xué)的教育方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神為目的的教育模式。因此要為孩子們創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師要充分認(rèn)識到，他們面對的不是單純的音樂課程的教學(xué)，而是對人的培養(yǎng)。音樂教育不是音樂表演，不是少數(shù)人的事情，不是追求嫻熟技巧的活動，而是創(chuàng)造機會讓所有的孩子們都能夠親身參與、充分表現(xiàn)。學(xué)校音樂教育具有發(fā)展音樂文化的任務(wù)。我們要遵循音樂教育的本體規(guī)律，以音樂與素質(zhì)教育的密切關(guān)系為契機，以中華民族音樂為主體，培養(yǎng)學(xué)生具有廣闊開放的胸懷，接受人類一切優(yōu)秀的音樂文化，使音樂教學(xué)活動成為一種以愛為根本的文化傳遞，使音樂課堂成為培養(yǎng)學(xué)生人格精神的文化樂園。音樂教育要貫徹素質(zhì)教育“全員性”原則。提高所有學(xué)生音樂的素質(zhì)水平，在教育、教學(xué)的實踐過程中也必須進(jìn)行改革，克服“重應(yīng)試輕素質(zhì)教育”“重智輕德”“重知識輕能力”“重文理輕音美”等不正確的做法，致使音樂教育在學(xué)校教育中應(yīng)有的地位得不到保證，即使是有限的音樂教育也由于片面追求升學(xué)率的影響，存在重提高，輕普及；重比賽，輕教學(xué)；重對少數(shù)”音樂天才“只有改革這種不合理的現(xiàn)象，擺正音樂教育在基礎(chǔ)教育中的地位，恢復(fù)音樂教育的本來面目，按照《決定》來實施學(xué)校的音樂教育，才能充分發(fā)揮音樂教育在實施素質(zhì)教育中的作用。葡萄胎護(hù)理教學(xué)查房26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為101葡萄胎教學(xué)查房婦科病房曾琴葡萄胎教學(xué)查房102教學(xué)查房查房目標(biāo):通過本次查房,掌握葡萄胎疾病的定義、臨床表現(xiàn),熟悉葡萄胎的危因素,掌握葡萄胎的清宮配合,護(hù)理診斷及護(hù)理措施,葡萄胎的隨訪內(nèi)教學(xué)查房103教學(xué)查房重點分析內(nèi)容1葡萄胎疾病的定義2.葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4.葡萄胎治療、常用化療藥5.化療的護(hù)理6護(hù)理診斷及護(hù)理措施7.葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房104教學(xué)查房擬題問題1葡萄胎疾病的定義2葡萄胎的臨床表現(xiàn)3葡萄胎的高危因素4葡萄胎的隨訪內(nèi)容教學(xué)查房105葡萄胎病例患者3-16床徐思琴,13019552,女,18歲,已婚,0-0-1-0,因停經(jīng)92天,陰道流血2天”于2013年12月30日擬“1葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫”入院?，F(xiàn)病史:平素月經(jīng)規(guī)則末次月經(jīng)2013年9月29日。自訴29日晚無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血,暗紅色,未見血塊,無肉樣組織排出,就診龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院查B超示:宮內(nèi)異?；芈?葡萄胎可能,左附件區(qū)爨性塊,建議上級醫(yī)院就診。故12月30予“1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化腫”收入我科。入院時無畏寒發(fā)熱,無頭暈乏力,無腹痛腹脹,無肛門墜脹感,無肉樣組織排出,腹軟,無壓痛及反跳痛,陰道流血少于平素月經(jīng)量,色暗紅。月經(jīng)史:145/302013.9.29,平素月經(jīng)規(guī)則既往及個人史:2012年2月因孕50+天行人流術(shù),初中文化,農(nóng)民。經(jīng)濟一般,家庭和睦,情緒穩(wěn)定。葡萄胎病例106檢查體格檢查:T36.4℃P90次/分BP137/89mmHgR18次/分婦科檢查:腹膨隆,宮底位于臍平,質(zhì)軟,無壓痛,外陰正常,陰道暢,內(nèi)有少量暗紅色血跡,宮頸肥大,輕糜,質(zhì)中宮體前位,如孕4月大小,飽滿,質(zhì)中,雙穹無異常。輔助檢查1.血HCG為>100000U/L,PROG>60.0ng/ml2.彩超顯示:子宮前位,體積增大平臍,宮腔內(nèi)探及12*85cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)呈蜂窩狀,宮區(qū)回聲均勻,右卵巢可及,大小約7.0*4.6*3.8cm,內(nèi)見多個暗性液區(qū),大者27*18cm,內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲,左卵巢可及,大小約55*3.9*42cm,內(nèi)見多個暗性液區(qū),較大者28*26cm。檢查107治療經(jīng)過1.入院后完善相關(guān)檢查,12-31行葡萄胎清宮術(shù),術(shù)中吸刮組織及積血約1400m1,見水泡樣組織。2.12-31術(shù)后急診血常規(guī)提示:血紅蛋白73g/1,予輸B型RHD陽性紅細(xì)胞并予預(yù)防感染(阿洛西林)補液止血治療。甲氨蝶呤16mg/d*5d肌注。4.2014-1-04查肝腎功能:ALT:177U/AST251U/L,予多烯磷脂膽堿463mg靜滴及護(hù)肝片口服護(hù)肝治療。5.1-11復(fù)查彩超:子宮增大3-月,宮腔內(nèi)探及5.3*3.2cm不均質(zhì)回聲,內(nèi)見多個小暗區(qū),并見少許血流。予第二次行清官術(shù),術(shù)中吸刮出組織及積血約400。復(fù)查肝腎功能:ALT:59U/LAST27U/L。6.1-13復(fù)查彩超:子宮增大2+月,內(nèi)膜回聲欠均,雙側(cè)卵巢囊性增大,盆腔積液。血常規(guī)提示:血紅蛋白82g/1,HCG為3409|U治療經(jīng)過108預(yù)后1-14出院,出院診斷:1.葡萄胎2.雙側(cè)卵巢黃素化囊腫3.藥物性肝損害4.中度貧血。出院時:患者精神好,胃納一般,無惡心嘔吐,左頰部有一處綠豆大小潰瘍,無腹痛腹脹腹瀉,少許脫發(fā),腹軟,無壓痛,陰道有點滴樣流血,色暗紅預(yù)后109五化療毒副反應(yīng)評定抗癌藥急性及亞急性毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)(WHO)標(biāo)準(zhǔn)0級級級I級級學(xué)成人8.0~9.46.5~7.9<6.5加素10m0≥1109.5~10.9白球1000m3≥4.03.0~3.92.0~2.91.0~1.9<1.0細(xì)球100≥2.01.5~1.91.0~1.40.5~0.9<0.5血小板100m≥10075~9950~7425~49<25出血無瘀點輕度出血嚴(yán)重出血出血致衰弱紅素≤1.25XN1.26~2.5XN2.6~5×N5.1~10×N>10×NSGOT/SGPT≤1.