肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件

肋骨骨折切開復位內(nèi)固定肋骨骨折切開復位內(nèi)固定1（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定2無菌包準備

開胸包

腹單包

中單包

大衣包

小布包

無菌持物鉗

無菌包準備

開胸包

腹單包

中單包

大衣包

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無菌持物3物品準備手套大小紗布電刀導尿包手術(shù)巾傷口敷貼引流管標識縫合線吸引管物品準備4特殊物品：合攏器、撐開器特殊物品：合攏器、撐開器5特殊準備溫鹽水冰鹽水特殊準備溫鹽水冰鹽水6記憶合金環(huán)抱器記憶合金環(huán)抱器7肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件8肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件9肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件10選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性開胸包

腹單包

中單包

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小布包

無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其11肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件12肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件13肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件14手術(shù)體位健側(cè)臥位手術(shù)體位健側(cè)臥位15麻醉方式全身麻醉麻醉方式全身麻醉16選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

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無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性肋骨的解剖選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其17手術(shù)適應癥（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）連枷胸；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；手術(shù)適應癥18手術(shù)步驟接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。手術(shù)步驟1923號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。20選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其21開胸包

腹單包

中單包

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小布包

無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

腹單包

中單包

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小布包

無菌持物鉗選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

腹單包

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無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

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無菌持物鉗肋骨骨折切開復位內(nèi)固定接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

腹單包

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無菌持物鉗開胸包

腹單包

中單包

大衣包

小布包

無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；塑形后迅速置于骨折端，然后用溫鹽水紗布濕敷環(huán)抱器，使其自動收緊，緊緊環(huán)抱骨折端，完成骨折固定。開胸包

腹單包

中單包

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無菌持物鉗接病人核對22肋骨骨折切開復位內(nèi)固定肋骨骨折切開復位內(nèi)固定23（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定24無菌包準備

開胸包

腹單包

中單包

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無菌持物鉗

無菌包準備

開胸包

腹單包

中單包

大衣包

小布包

無菌持物25物品準備手套大小紗布電刀導尿包手術(shù)巾傷口敷貼引流管標識縫合線吸引管物品準備26特殊物品：合攏器、撐開器特殊物品：合攏器、撐開器27特殊準備溫鹽水冰鹽水特殊準備溫鹽水冰鹽水28記憶合金環(huán)抱器記憶合金環(huán)抱器29肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件30肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件31肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件32選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性開胸包

腹單包

中單包

大衣包

小布包

無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其33肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件34肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件35肋骨骨折切開復位內(nèi)固定培訓課程課件36手術(shù)體位健側(cè)臥位手術(shù)體位健側(cè)臥位37麻醉方式全身麻醉麻醉方式全身麻醉38選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

腹單包

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無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性肋骨的解剖選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其39手術(shù)適應癥（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）連枷胸；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；手術(shù)適應癥40手術(shù)步驟接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。手術(shù)步驟4123號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。42選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其43開胸包

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無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

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小布包

無菌持物鉗選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性特殊物品：合攏器、撐開器選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（3）骨折端移位明顯或刺破肺等臟器可能性極大者；（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性23號刀切皮，電刀分離止血，遞給拉鉤充分暴露手術(shù)野。接病人核對后，輸液，三方核對后麻醉，擺好手術(shù)體位。選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定選擇合適的記憶金屬環(huán)抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；開胸包

腹單包

中單包

大衣包

小布包

無菌持物鉗（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；器械清點，整理，協(xié)助消毒鋪巾。（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（優(yōu)選）肋骨骨折切開復位內(nèi)固定