本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理

【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)本科臨床操作注意事項(xiàng)神經(jīng)一科張道玲手衛(wèi)生的指征和方法指征:a)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后f)處理藥物或配餐前。當(dāng)前，教育的發(fā)展與變革已成為世界各國應(yīng)對日益激烈的國際競爭的重要戰(zhàn)略，而課程改革又是教育改革的核心。20世紀(jì)90年代以來，我國加快了基礎(chǔ)教育改革的步伐，我國大陸的外語課程也先后進(jìn)行過幾次比較大的改革。2001年國家教育部正式頒布了《全日制義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》（修訂版）（以下稱“標(biāo)準(zhǔn)”）[1]，香港地區(qū)課程發(fā)展會議也于2002年編訂了《英國語文教育學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程指引》（以下稱“指引”）[2]，它的提出滿足了學(xué)習(xí)者不同興趣、能力及多樣化的需求，為九年基礎(chǔ)教育英語教學(xué)提供了主要方向。本文通過對內(nèi)地和香港課程的目標(biāo)和評價(jià)進(jìn)行比較，相互借鑒。1.課程目標(biāo)比較內(nèi)地的英語課程目標(biāo)包括總目標(biāo)和階段目標(biāo)，香港則包括總目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)（分階段）。在總體目標(biāo)上面內(nèi)地的課程標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)重視學(xué)生綜合語言能力的培養(yǎng)，而香港則在語言能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升英語的工具性，以及較高的利用性。由于內(nèi)地將英語作為一門外語學(xué)習(xí)，而香港則是作為第二語言，因而英語在這兩個(gè)不同地區(qū)的地位也決定了“指引”的目標(biāo)比“標(biāo)準(zhǔn)”的要求更高。在分級目標(biāo)上面，“標(biāo)準(zhǔn)”和“指引”都強(qiáng)調(diào)語言知識和技能的的增強(qiáng)，文化知識的互通，思維能力的培養(yǎng)，從而為以后的學(xué)習(xí)工作做準(zhǔn)備。不同的是，內(nèi)地的初中生只需掌握最基本的語言知識，主要是為高中的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)；而香港的初中生則需要培養(yǎng)分析，推理能力，還要求在英語學(xué)習(xí)中發(fā)揮創(chuàng)新能力，鍛煉思維。“標(biāo)準(zhǔn)”中提到了合作學(xué)習(xí)，合理安排學(xué)習(xí)等簡單策略，便于學(xué)生接受，但是描述過于籠統(tǒng)，沒有評估各種策略的有效性，并且合作也只是學(xué)習(xí)英語的策略之一?！爸敢眲t強(qiáng)調(diào)了在英語學(xué)習(xí)中人際關(guān)系的確立。在文化方面，“標(biāo)準(zhǔn)”只籠統(tǒng)地要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)文化差異和理解文化差異；“指引”則具體指出在一系列語言活動中增強(qiáng)自身體驗(yàn)。由于語言環(huán)境的不同，在內(nèi)地即使是發(fā)達(dá)沿海地區(qū)，也不具備真正的英語交流語境，學(xué)生只能通過教學(xué)，媒體接觸西方文化。香港是國際化大都市，是亞太地區(qū)聯(lián)絡(luò)歐美大洋洲的樞紐，商貿(mào)金融發(fā)達(dá)，有“東方之珠”之稱。英語也是官方語言之一，西方文化深入社會。香港在1997回歸以來發(fā)展“多元一體，和而不同”的文化氛圍，透過憲政架構(gòu)與社會環(huán)境，培養(yǎng)整體的文化發(fā)展方向，容許并鼓勵(lì)對內(nèi)容的多元詮釋和不同表達(dá)方式[3]。與此同時(shí)，兩地課程標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)都應(yīng)該意識到在體會西方文化的同時(shí)，要保留我國自身傳統(tǒng)文化的主導(dǎo)地位，弘揚(yáng)中華文明。2.課程內(nèi)容比較“標(biāo)準(zhǔn)”著重強(qiáng)調(diào)知識的掌握，對各級各語言學(xué)習(xí)方面的要求也過于刻板。如“能在聽的過程中用適當(dāng)方式做出反應(yīng)”“知道錯(cuò)誤的發(fā)音會影響交際”“了解單詞是由字母構(gòu)成的”要求對已初三學(xué)生來說過于簡單，不符合的學(xué)生心理發(fā)展水平?！爸敢痹诰唧w的語音技能和知識方面沒有做出具體的要求，給各個(gè)社區(qū)，學(xué)校以及教師以自由的空間，使教師充分發(fā)揮教學(xué)的藝術(shù)性，享受教學(xué)自由。聽說技能是人與人的交流中互動的兩個(gè)要素，而“標(biāo)準(zhǔn)”中將其分開描述，雖然具體可行，但是不利于學(xué)生在日常生活中使用英語與他人交流。“指引”中則通過“交流技能”將二者合并，在結(jié)合的過程中也對學(xué)生運(yùn)用的能力提出了更高的要求。香港在英國殖民者西學(xué)強(qiáng)于中學(xué)思想的灌輸下，英語為越來越多的港人所注重。學(xué)生們對外語的興趣，來自強(qiáng)烈的自我動力。英語逐步演化為人們上大學(xué)、出國深造、進(jìn)入商界和政界管理層、成為社會名流等方面的敲門磚[4]。因而對學(xué)生語言知識和技能的要求也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)地。“標(biāo)準(zhǔn)”在情感態(tài)度方面，即規(guī)定個(gè)人的微觀感情態(tài)度，也要求了宏觀的愛國情懷，多維度，多角度的進(jìn)行描述，但是缺乏明確的層次的劃分顯得片面和空洞?！爸敢眲t通過價(jià)值觀和態(tài)度兩個(gè)方面、從社會和個(gè)人的兩個(gè)維度進(jìn)行闡述，全面具體。值得借鑒的是“指引”的規(guī)定飽含了對生命的尊重，對社會持續(xù)發(fā)展，公平公正的愿景，以及完善人格、積極人生的追求。相比之下，“標(biāo)準(zhǔn)”在情感態(tài)度方面的闡述顯得過于單薄，對學(xué)生的要求也較低，難以應(yīng)對21世紀(jì)對全面發(fā)展人才的要求?！皹?biāo)準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)策略通過認(rèn)知、調(diào)控、交際和資源四個(gè)方面展開。主要是提供一些具體的學(xué)習(xí)手法，促進(jìn)英語學(xué)習(xí)，但總體來說要求都是基本易行的?！爸敢蓖ㄟ^“批判性思維”提出訓(xùn)練思維，而不是簡單地提出學(xué)習(xí)英語單詞，或者語法的方法。“標(biāo)準(zhǔn)”的調(diào)控策略中也提供多種途徑改善學(xué)習(xí)?！爸敢眲t在“自我管理”中提出了多種自我控制的策略來改善學(xué)習(xí)。兩者分類不同，但具體內(nèi)容大體一致，都是英語學(xué)習(xí)策略中不可或缺的?！皹?biāo)準(zhǔn)”交際策略體現(xiàn)了英語學(xué)習(xí)的重要策略途徑，同時(shí)“指引”也通過“合作技能”指導(dǎo)學(xué)生通過如何進(jìn)行有效合作。不同的是雙方目的和手段的倒置?！皹?biāo)準(zhǔn)”中交際是手段，學(xué)好英語是目的；而“指引”中學(xué)英語是手段，學(xué)會合作是目的。由此可見“指引”更強(qiáng)調(diào)英語的工具性功能。“標(biāo)準(zhǔn)”的資源策略中提供多種策略，多途徑的擴(kuò)展英語學(xué)習(xí)資源。在香港，學(xué)生完成中三課程后，只需通過校內(nèi)成績評核，便能決定能否繼續(xù)升學(xué)，而毋須參加中三淘汰測試。約有85％的中三畢業(yè)生在官立及各類資助學(xué)校升讀中四，其中6％的學(xué)生則入讀職業(yè)學(xué)校[4]。因此，相較于內(nèi)地中考的升學(xué)壓力而言，香港課程標(biāo)準(zhǔn)幾乎無需考慮學(xué)生為應(yīng)付升學(xué)考試而掌握的語言知識，能夠把重點(diǎn)放在學(xué)生語言技能的應(yīng)用上面。文化意識方面，“標(biāo)準(zhǔn)”做了全面的規(guī)定，而“指引”的課程內(nèi)容中并沒有所體現(xiàn)。這和兩地的文化背景有密切的聯(lián)系。中國內(nèi)地沉淀五千年華夏文明，對外開放不過30年，對西方的文化的了解度和接受度都較低，因而在課程標(biāo)準(zhǔn)中對文化意識有所強(qiáng)調(diào)。香港經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的多元化，資本的多樣化、國際化，決定了香港必然具備國際化都市的特點(diǎn)，也決定了香港文化的多元化的特點(diǎn)[5]。因而西方文明已滲透香港社會的各個(gè)方面，學(xué)生已經(jīng)對文化有所內(nèi)化，無需過多強(qiáng)調(diào)。值得我們關(guān)注的是，“指引”中特別提出了“創(chuàng)造力”和“數(shù)理能力”體現(xiàn)社會高速發(fā)達(dá)的今天，創(chuàng)新能力和文理兼?zhèn)涞臎Q定性意義。3.課程評價(jià)比較“標(biāo)準(zhǔn)”關(guān)注學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力的發(fā)展過程以及學(xué)習(xí)的效果，采用形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程，使對學(xué)習(xí)過程和對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一?！爸敢惫膭?lì)教師使用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)促進(jìn)發(fā)展學(xué)生的綜合能力，并強(qiáng)調(diào)執(zhí)行時(shí)需要家長、學(xué)校和教師三方配合，從而行之有效地通過評價(jià)促進(jìn)發(fā)展。兩地的課程文件都提到采用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式,充分發(fā)揮多種評價(jià)的功能,取向上趨于一致。不僅重視測試等終結(jié)性評價(jià)，也重視老師對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的關(guān)注。在評價(jià)采用的具體方法上,香港和內(nèi)地都很多樣,例如紙筆及口頭問答,測驗(yàn),游戲,演講,方案研究,學(xué)習(xí)檔案,過程寫作等?！皹?biāo)準(zhǔn)”中提煉出的七個(gè)要求，較為全面總結(jié)了教學(xué)評價(jià)中應(yīng)該注意的問題，值得每一位標(biāo)準(zhǔn)使用者反思。“指引”則概括出了有效的評價(jià)形式，教師則可以按這些形式有效評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)?！皹?biāo)準(zhǔn)”還列出聽力,課堂學(xué)習(xí)活動評比,學(xué)習(xí)效果自評,問卷調(diào)查,訪談,家長對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋與評價(jià)等等,它們?yōu)榻處煹慕虒W(xué)行為提供了很好的指導(dǎo)，便于教師做實(shí)際參考，但缺乏啟發(fā)性思考的部分?！皹?biāo)準(zhǔn)”在終結(jié)性評價(jià)的細(xì)節(jié)問題上也做出了規(guī)定,例如聽力測試在學(xué)期學(xué)年和結(jié)業(yè)考試中的比例不得少于20%;避免單純語音知識和語法題,增加具有語境的應(yīng)用性試題,減少客觀題,增加主觀題;不得公布考試成績和排名。香港“指引”也為教師進(jìn)行評估提供了具體指導(dǎo)，教師應(yīng)通過哪些方式開展進(jìn)展性評估和終結(jié)性評估，課程指引都給出了具體的建議，但不如內(nèi)地的具體完善。在這一方面，“指引”還有待改善，有必要通過實(shí)際的教學(xué)探索，提供不同的評價(jià)模式應(yīng)對的評價(jià)對象，從而促進(jìn)教師對“指引”正確使用。4.總結(jié)內(nèi)地和香港的英語課程標(biāo)準(zhǔn)都是課程改革的產(chǎn)物，具有鮮明的時(shí)代特征，但由于兩地的歷史背景和現(xiàn)實(shí)條件不同，課程標(biāo)準(zhǔn)也存在明顯差異。本論文通過對內(nèi)地和香港課程標(biāo)準(zhǔn)課程目標(biāo)、評價(jià)的比較，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)共同點(diǎn)和差異性，促進(jìn)課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容改革完整，充實(shí)信息量，為教育實(shí)踐者和研究者提供清晰、完整、豐富的信息。 ；一、進(jìn)行分層教學(xué)，幫助學(xué)生共同進(jìn)步由于地域、家庭背景等多方面原因，使學(xué)生的英語水平參差不齊。有的學(xué)生由于農(nóng)村條件的限制，在上中學(xué)前從未接觸過英語，對于英語沒有任何基礎(chǔ)；有的學(xué)生父母自身文化水平較低，沒有認(rèn)識到學(xué)習(xí)英語的重要性，所以沒有做到督促學(xué)生英語學(xué)習(xí)的作用，使大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。這樣的現(xiàn)狀給教師的教學(xué)無疑帶來了巨大困難，而層次化教學(xué)很好地解決了這一問題。層次化教學(xué)根據(jù)學(xué)生對于英語的熟悉程度和掌握程度，將學(xué)生分為不同的層次，以便于達(dá)到更好的教學(xué)效果。經(jīng)過層次化教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)將其分成不同等級，這樣對于不同等級的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)教學(xué)目標(biāo)的制訂，最終使不同水平的學(xué)生能夠在原有基礎(chǔ)上都得到一定提升，整體提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。二、進(jìn)行形象教學(xué)，使教學(xué)過程生動化英語學(xué)習(xí)有時(shí)是一個(gè)十分枯燥和無聊的過程，尤其是在農(nóng)村初中英語教學(xué)中，為了能夠讓學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的過程充滿興趣，我會不斷將一些英語知識點(diǎn)形象化。例如，在學(xué)習(xí)形式主語的相應(yīng)知識點(diǎn)時(shí)，為了讓知識點(diǎn)生動起來，我把英語的句子比喻成一個(gè)妙齡的少女，我對少女做了這樣的描述：嬌小的身材，穿著一身緊身裙，但是卻戴著一個(gè)直徑為三米的大帽子，我問學(xué)生這個(gè)女孩的裝扮看起來如何，學(xué)生說有一種頭重腳輕的視覺效果，于是我告訴學(xué)生，要想讓這個(gè)女孩看起來舒服點(diǎn)，我們就必須把她的大帽子拿掉，拿來一頂小帽子與之相配，這個(gè)帽子就叫形式主語。通過這種形象化的描述，我們會對形式主語有更深刻的理解，同時(shí)對于語法的學(xué)習(xí)也產(chǎn)生良好的興趣，最終產(chǎn)生良好的循環(huán)。三、打好口語的基礎(chǔ)――音標(biāo)英語的音標(biāo)就像我們漢語的拼音一樣重要，有了音標(biāo)我們就可以讀準(zhǔn)單詞，甚至不會的單詞，有了音標(biāo)也能讀準(zhǔn)確。由此可見，音標(biāo)這一看似基礎(chǔ)的不能再基礎(chǔ)的工具，卻是我們學(xué)好英語必不可少的。但是，由于應(yīng)試教育的局限以及教師自身對于音標(biāo)問題的忽視，使音標(biāo)的學(xué)習(xí)一直沒有受到應(yīng)有的重視，從而造成許多學(xué)生的發(fā)音問題，而且音標(biāo)本身的學(xué)習(xí)對于初中生來說就是缺乏樂趣的。為了解決這一矛盾，我盡可能將音標(biāo)編成一個(gè)一個(gè)小故事，提高大家學(xué)習(xí)音標(biāo)的興趣。例如“wjrhl”這五個(gè)獨(dú)立輔音，我告訴學(xué)生們把j看成是小頭爺爺，r看成是一棵小弱苗，h看成是喝水，然后，我會教給學(xué)生一句順口溜“我爺爺?shù)男∪趺绾人恕?，這樣學(xué)生在興致盎然中就能夠牢牢記住音標(biāo)的發(fā)音，同時(shí)又對音標(biāo)的書寫產(chǎn)生深刻印象。在學(xué)習(xí)好音標(biāo)之后，讓學(xué)生利用音標(biāo)的讀音進(jìn)行單詞背誦，這樣使整個(gè)記憶過程變得更容易。農(nóng)村英語的教學(xué)是需要英語教學(xué)工作者做出不懈的探索、實(shí)驗(yàn)以及探究的，只有我們做出不懈的努力，才能夠幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)英語?！揪贰勘究婆R床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精1本科臨床操作注意事項(xiàng)神經(jīng)一科張道玲本科臨床操作注意事項(xiàng)2手衛(wèi)生的指征和方法指征:a)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后f)處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生的指征和方法3方法1掌手相對,手指并攏,相互揉搓2手心相對,雙手交叉指縫相互揉搓,交換進(jìn)行,3掌手相對,雙手交叉指縫相互揉搓,4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行δ將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)彳7清洗手腕,流動水沖洗方法4二鋪備用床目的:保持病室整潔,準(zhǔn)備接受新病人二鋪備用床5注意事項(xiàng)1病員進(jìn)餐或做治療時(shí)暫停鋪床2操作中應(yīng)用節(jié)力的原理。鋪床前應(yīng)將用物備齊,按使用順序放置。鋪床時(shí),身體應(yīng)靠近床邊,上身保持直立,兩腿前后分開稍屈膝,有助于擴(kuò)大支持面,增加身體穩(wěn)定性,即省力,又能適應(yīng)不同方向操作;同時(shí)手和臂的動作要協(xié)調(diào),盡量用連續(xù)動作,避免過多的抬起、放下、停止等動作,以節(jié)省體力消耗,縮短鋪床時(shí)間。3移開床旁椅約20厘米,移椅至床尾正中離床約15厘米將用物按使用順序放椅上。4床基單要整齊緊湊,不可松松垮垮,特別是晨間注意事項(xiàng)6生命體征的測量體溫脈搏的注意事項(xiàng)點(diǎn)體溫表,檢查是否完好,是否在35度以下2如果患者在喝水,吃飯,運(yùn)動之后不要立即測體要測量對側(cè)體溫,兩側(cè)都有,需要拿下等半小復(fù)溫后在測量3者在沿為上聯(lián)-號果1點(diǎn)晚7點(diǎn)12需要測4繪制a體溫用黑碳素筆畫“×”脈搏用紅碳素筆畫“?！眀如果下午沒測量,空下不畫c昨夭或以前沒畫的,補(bǔ)一個(gè)正常那個(gè)的體溫脈搏d注意降溫符號,脈搏短絀,復(fù)測的畫法e如果到最后一天時(shí),需要補(bǔ)第二天的體溫單,正確生命體征的測量7血壓的注意事項(xiàng)1看血壓計(jì)是否處于備用狀態(tài),每次測量完必須先一關(guān)水銀柱2測血壓時(shí)選擇健側(cè)肢體,輸液或吃飯運(yùn)動時(shí)暫時(shí)不測量,等平穩(wěn)后測量。3根據(jù)醫(yī)囑測量,看辦公室黑板,qd只測一次4如果測量血壓偏高或偏低,隔上幾分鐘在復(fù)測一遍,結(jié)果仍異常,及時(shí)通知老師或醫(yī)生5填寫:護(hù)理班每天下午測完填寫血壓結(jié)果,沒測的不寫血壓的注意事項(xiàng)8四肌肉注射部位1十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線,然后一從髂脊最高點(diǎn)作一垂直平分線,在外上四分之為注射部位。2聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之處為注射部位。四肌肉注射9操作中的注意事項(xiàng)1根據(jù)醫(yī)囑核對治療單與藥物,用物準(zhǔn)備齊全,選擇合適的注射部位,防止損傷神經(jīng)和血管,避開發(fā)炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處,做好三查八對。2取注射器,檢查注射器有效期,是否漏氣;抽吸所用藥液,劑量準(zhǔn)確,抽藥方法正確3皮膚消毒:面積4×6厘米,消毒方法正確4左手拇指及食指固定注射部位,繃緊皮膚,右手持注射器,注射針頭與皮膚成90度角,垂直迅速刺入肌層,進(jìn)針深度為針體的2/3,固定針頭,抽動活塞,如無回血,右手推動活塞緩慢注藥操作中的注意事項(xiàng)10五靜脈輸液選血管a宜“先遠(yuǎn)后近,先淺后深,先細(xì)后粗,先手后足,先難后易”,做到計(jì)劃性、長期性。b盡量避免重復(fù)一處穿刺,因?yàn)橥徊课欢啻未┐虝又靥弁?且易造成血管彈性差,脆性增加,易滲出。C選擇血管時(shí)應(yīng)避開關(guān)節(jié)五靜脈輸液11本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理12本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理13本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理14本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理15本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理16本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理17本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理18本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理19本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理20本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理21本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理22本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理23本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理24本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理25本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理26本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理27本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理28本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理29本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理30本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理31本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理32本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理33本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理34本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理35本科臨床操作注意事項(xiàng)課件整理3631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里37【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)本科臨床操作注意事項(xiàng)神經(jīng)一科張道玲手衛(wèi)生的指征和方法指征:a)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后f)處理藥物或配餐前。當(dāng)前，教育的發(fā)展與變革已成為世界各國應(yīng)對日益激烈的國際競爭的重要戰(zhàn)略，而課程改革又是教育改革的核心。20世紀(jì)90年代以來，我國加快了基礎(chǔ)教育改革的步伐，我國大陸的外語課程也先后進(jìn)行過幾次比較大的改革。2001年國家教育部正式頒布了《全日制義務(wù)教育英語課程標(biāo)準(zhǔn)》（修訂版）（以下稱“標(biāo)準(zhǔn)”）[1]，香港地區(qū)課程發(fā)展會議也于2002年編訂了《英國語文教育學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程指引》（以下稱“指引”）[2]，它的提出滿足了學(xué)習(xí)者不同興趣、能力及多樣化的需求，為九年基礎(chǔ)教育英語教學(xué)提供了主要方向。本文通過對內(nèi)地和香港課程的目標(biāo)和評價(jià)進(jìn)行比較，相互借鑒。1.課程目標(biāo)比較內(nèi)地的英語課程目標(biāo)包括總目標(biāo)和階段目標(biāo)，香港則包括總目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)（分階段）。在總體目標(biāo)上面內(nèi)地的課程標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)重視學(xué)生綜合語言能力的培養(yǎng)，而香港則在語言能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升英語的工具性，以及較高的利用性。由于內(nèi)地將英語作為一門外語學(xué)習(xí)，而香港則是作為第二語言，因而英語在這兩個(gè)不同地區(qū)的地位也決定了“指引”的目標(biāo)比“標(biāo)準(zhǔn)”的要求更高。在分級目標(biāo)上面，“標(biāo)準(zhǔn)”和“指引”都強(qiáng)調(diào)語言知識和技能的的增強(qiáng)，文化知識的互通，思維能力的培養(yǎng)，從而為以后的學(xué)習(xí)工作做準(zhǔn)備。不同的是，內(nèi)地的初中生只需掌握最基本的語言知識，主要是為高中的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)；而香港的初中生則需要培養(yǎng)分析，推理能力，還要求在英語學(xué)習(xí)中發(fā)揮創(chuàng)新能力，鍛煉思維?！皹?biāo)準(zhǔn)”中提到了合作學(xué)習(xí)，合理安排學(xué)習(xí)等簡單策略，便于學(xué)生接受，但是描述過于籠統(tǒng)，沒有評估各種策略的有效性，并且合作也只是學(xué)習(xí)英語的策略之一。“指引”則強(qiáng)調(diào)了在英語學(xué)習(xí)中人際關(guān)系的確立。在文化方面，“標(biāo)準(zhǔn)”只籠統(tǒng)地要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)文化差異和理解文化差異；“指引”則具體指出在一系列語言活動中增強(qiáng)自身體驗(yàn)。由于語言環(huán)境的不同，在內(nèi)地即使是發(fā)達(dá)沿海地區(qū)，也不具備真正的英語交流語境，學(xué)生只能通過教學(xué)，媒體接觸西方文化。香港是國際化大都市，是亞太地區(qū)聯(lián)絡(luò)歐美大洋洲的樞紐，商貿(mào)金融發(fā)達(dá)，有“東方之珠”之稱。英語也是官方語言之一，西方文化深入社會。香港在1997回歸以來發(fā)展“多元一體，和而不同”的文化氛圍，透過憲政架構(gòu)與社會環(huán)境，培養(yǎng)整體的文化發(fā)展方向，容許并鼓勵(lì)對內(nèi)容的多元詮釋和不同表達(dá)方式[3]。與此同時(shí)，兩地課程標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)都應(yīng)該意識到在體會西方文化的同時(shí)，要保留我國自身傳統(tǒng)文化的主導(dǎo)地位，弘揚(yáng)中華文明。2.課程內(nèi)容比較“標(biāo)準(zhǔn)”著重強(qiáng)調(diào)知識的掌握，對各級各語言學(xué)習(xí)方面的要求也過于刻板。如“能在聽的過程中用適當(dāng)方式做出反應(yīng)”“知道錯(cuò)誤的發(fā)音會影響交際”“了解單詞是由字母構(gòu)成的”要求對已初三學(xué)生來說過于簡單，不符合的學(xué)生心理發(fā)展水平。“指引”在具體的語音技能和知識方面沒有做出具體的要求，給各個(gè)社區(qū)，學(xué)校以及教師以自由的空間，使教師充分發(fā)揮教學(xué)的藝術(shù)性，享受教學(xué)自由。聽說技能是人與人的交流中互動的兩個(gè)要素，而“標(biāo)準(zhǔn)”中將其分開描述，雖然具體可行，但是不利于學(xué)生在日常生活中使用英語與他人交流?！爸敢敝袆t通過“交流技能”將二者合并，在結(jié)合的過程中也對學(xué)生運(yùn)用的能力提出了更高的要求。香港在英國殖民者西學(xué)強(qiáng)于中學(xué)思想的灌輸下，英語為越來越多的港人所注重。學(xué)生們對外語的興趣，來自強(qiáng)烈的自我動力。英語逐步演化為人們上大學(xué)、出國深造、進(jìn)入商界和政界管理層、成為社會名流等方面的敲門磚[4]。因而對學(xué)生語言知識和技能的要求也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)地?！皹?biāo)準(zhǔn)”在情感態(tài)度方面，即規(guī)定個(gè)人的微觀感情態(tài)度，也要求了宏觀的愛國情懷，多維度，多角度的進(jìn)行描述，但是缺乏明確的層次的劃分顯得片面和空洞?！爸敢眲t通過價(jià)值觀和態(tài)度兩個(gè)方面、從社會和個(gè)人的兩個(gè)維度進(jìn)行闡述，全面具體。值得借鑒的是“指引”的規(guī)定飽含了對生命的尊重，對社會持續(xù)發(fā)展，公平公正的愿景，以及完善人格、積極人生的追求。相比之下，“標(biāo)準(zhǔn)”在情感態(tài)度方面的闡述顯得過于單薄，對學(xué)生的要求也較低，難以應(yīng)對21世紀(jì)對全面發(fā)展人才的要求?！皹?biāo)準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)策略通過認(rèn)知、調(diào)控、交際和資源四個(gè)方面展開。主要是提供一些具體的學(xué)習(xí)手法，促進(jìn)英語學(xué)習(xí)，但總體來說要求都是基本易行的。“指引”通過“批判性思維”提出訓(xùn)練思維，而不是簡單地提出學(xué)習(xí)英語單詞，或者語法的方法?！皹?biāo)準(zhǔn)”的調(diào)控策略中也提供多種途徑改善學(xué)習(xí)?！爸敢眲t在“自我管理”中提出了多種自我控制的策略來改善學(xué)習(xí)。兩者分類不同，但具體內(nèi)容大體一致，都是英語學(xué)習(xí)策略中不可或缺的?！皹?biāo)準(zhǔn)”交際策略體現(xiàn)了英語學(xué)習(xí)的重要策略途徑，同時(shí)“指引”也通過“合作技能”指導(dǎo)學(xué)生通過如何進(jìn)行有效合作。不同的是雙方目的和手段的倒置?！皹?biāo)準(zhǔn)”中交際是手段，學(xué)好英語是目的；而“指引”中學(xué)英語是手段，學(xué)會合作是目的。由此可見“指引”更強(qiáng)調(diào)英語的工具性功能?！皹?biāo)準(zhǔn)”的資源策略中提供多種策略，多途徑的擴(kuò)展英語學(xué)習(xí)資源。在香港，學(xué)生完成中三課程后，只需通過校內(nèi)成績評核，便能決定能否繼續(xù)升學(xué)，而毋須參加中三淘汰測試。約有85％的中三畢業(yè)生在官立及各類資助學(xué)校升讀中四，其中6％的學(xué)生則入讀職業(yè)學(xué)校[4]。因此，相較于內(nèi)地中考的升學(xué)壓力而言，香港課程標(biāo)準(zhǔn)幾乎無需考慮學(xué)生為應(yīng)付升學(xué)考試而掌握的語言知識，能夠把重點(diǎn)放在學(xué)生語言技能的應(yīng)用上面。文化意識方面，“標(biāo)準(zhǔn)”做了全面的規(guī)定，而“指引”的課程內(nèi)容中并沒有所體現(xiàn)。這和兩地的文化背景有密切的聯(lián)系。中國內(nèi)地沉淀五千年華夏文明，對外開放不過30年，對西方的文化的了解度和接受度都較低，因而在課程標(biāo)準(zhǔn)中對文化意識有所強(qiáng)調(diào)。香港經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的多元化，資本的多樣化、國際化，決定了香港必然具備國際化都市的特點(diǎn)，也決定了香港文化的多元化的特點(diǎn)[5]。因而西方文明已滲透香港社會的各個(gè)方面，學(xué)生已經(jīng)對文化有所內(nèi)化，無需過多強(qiáng)調(diào)。值得我們關(guān)注的是，“指引”中特別提出了“創(chuàng)造力”和“數(shù)理能力”體現(xiàn)社會高速發(fā)達(dá)的今天，創(chuàng)新能力和文理兼?zhèn)涞臎Q定性意義。3.課程評價(jià)比較“標(biāo)準(zhǔn)”關(guān)注學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力的發(fā)展過程以及學(xué)習(xí)的效果，采用形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程，使對學(xué)習(xí)過程和對學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一?！爸敢惫膭?lì)教師使用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)促進(jìn)發(fā)展學(xué)生的綜合能力，并強(qiáng)調(diào)執(zhí)行時(shí)需要家長、學(xué)校和教師三方配合，從而行之有效地通過評價(jià)促進(jìn)發(fā)展。兩地的課程文件都提到采用形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式,充分發(fā)揮多種評價(jià)的功能,取向上趨于一致。不僅重視測試等終結(jié)性評價(jià)，也重視老師對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的關(guān)注。在評價(jià)采用的具體方法上,香港和內(nèi)地都很多樣,例如紙筆及口頭問答,測驗(yàn),游戲,演講,方案研究,學(xué)習(xí)檔案,過程寫作等?！皹?biāo)準(zhǔn)”中提煉出的七個(gè)要求，較為全面總結(jié)了教學(xué)評價(jià)中應(yīng)該注意的問題，值得每一位標(biāo)準(zhǔn)使用者反思?！爸敢眲t概括出了有效的評價(jià)形式，教師則可以按這些形式有效評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)?！皹?biāo)準(zhǔn)”還列出聽力,課堂學(xué)習(xí)活動評比,學(xué)習(xí)效果自評,問卷調(diào)查,訪談,家長對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋與評價(jià)等等,它們?yōu)榻處煹慕虒W(xué)行為提供了很好的指導(dǎo)，便于教師做實(shí)際參考，但缺乏啟發(fā)性思考的部分?！皹?biāo)準(zhǔn)”在終結(jié)性評價(jià)的細(xì)節(jié)問題上也做出了規(guī)定,例如聽力測試在學(xué)期學(xué)年和結(jié)業(yè)考試中的比例不得少于20%;避免單純語音知識和語法題,增加具有語境的應(yīng)用性試題,減少客觀題,增加主觀題;不得公布考試成績和排名。香港“指引”也為教師進(jìn)行評估提供了具體指導(dǎo)，教師應(yīng)通過哪些方式開展進(jìn)展性評估和終結(jié)性評估，課程指引都給出了具體的建議，但不如內(nèi)地的具體完善。在這一方面，“指引”還有待改善，有必要通過實(shí)際的教學(xué)探索，提供不同的評價(jià)模式應(yīng)對的評價(jià)對象，從而促進(jìn)教師對“指引”正確使用。4.總結(jié)內(nèi)地和香港的英語課程標(biāo)準(zhǔn)都是課程改革的產(chǎn)物，具有鮮明的時(shí)代特征，但由于兩地的歷史背景和現(xiàn)實(shí)條件不同，課程標(biāo)準(zhǔn)也存在明顯差異。本論文通過對內(nèi)地和香港課程標(biāo)準(zhǔn)課程目標(biāo)、評價(jià)的比較，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)共同點(diǎn)和差異性，促進(jìn)課程標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容改革完整，充實(shí)信息量，為教育實(shí)踐者和研究者提供清晰、完整、豐富的信息。 ；一、進(jìn)行分層教學(xué)，幫助學(xué)生共同進(jìn)步由于地域、家庭背景等多方面原因，使學(xué)生的英語水平參差不齊。有的學(xué)生由于農(nóng)村條件的限制，在上中學(xué)前從未接觸過英語，對于英語沒有任何基礎(chǔ)；有的學(xué)生父母自身文化水平較低，沒有認(rèn)識到學(xué)習(xí)英語的重要性，所以沒有做到督促學(xué)生英語學(xué)習(xí)的作用，使大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。這樣的現(xiàn)狀給教師的教學(xué)無疑帶來了巨大困難，而層次化教學(xué)很好地解決了這一問題。層次化教學(xué)根據(jù)學(xué)生對于英語的熟悉程度和掌握程度，將學(xué)生分為不同的層次，以便于達(dá)到更好的教學(xué)效果。經(jīng)過層次化教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)將其分成不同等級，這樣對于不同等級的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)教學(xué)目標(biāo)的制訂，最終使不同水平的學(xué)生能夠在原有基礎(chǔ)上都得到一定提升，整體提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。二、進(jìn)行形象教學(xué)，使教學(xué)過程生動化英語學(xué)習(xí)有時(shí)是一個(gè)十分枯燥和無聊的過程，尤其是在農(nóng)村初中英語教學(xué)中，為了能夠讓學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的過程充滿興趣，我會不斷將一些英語知識點(diǎn)形象化。例如，在學(xué)習(xí)形式主語的相應(yīng)知識點(diǎn)時(shí)，為了讓知識點(diǎn)生動起來，我把英語的句子比喻成一個(gè)妙齡的少女，我對少女做了這樣的描述：嬌小的身材，穿著一身緊身裙，但是卻戴著一個(gè)直徑為三米的大帽子，我問學(xué)生這個(gè)女孩的裝扮看起來如何，學(xué)生說有一種頭重腳輕的視覺效果，于是我告訴學(xué)生，要想讓這個(gè)女孩看起來舒服點(diǎn)，我們就必須把她的大帽子拿掉，拿來一頂小帽子與之相配，這個(gè)帽子就叫形式主語。通過這種形象化的描述，我們會對形式主語有更深刻的理解，同時(shí)對于語法的學(xué)習(xí)也產(chǎn)生良好的興趣，最終產(chǎn)生良好的循環(huán)。三、打好口語的基礎(chǔ)――音標(biāo)英語的音標(biāo)就像我們漢語的拼音一樣重要，有了音標(biāo)我們就可以讀準(zhǔn)單詞，甚至不會的單詞，有了音標(biāo)也能讀準(zhǔn)確。由此可見，音標(biāo)這一看似基礎(chǔ)的不能再基礎(chǔ)的工具，卻是我們學(xué)好英語必不可少的。但是，由于應(yīng)試教育的局限以及教師自身對于音標(biāo)問題的忽視，使音標(biāo)的學(xué)習(xí)一直沒有受到應(yīng)有的重視，從而造成許多學(xué)生的發(fā)音問題，而且音標(biāo)本身的學(xué)習(xí)對于初中生來說就是缺乏樂趣的。為了解決這一矛盾，我盡可能將音標(biāo)編成一個(gè)一個(gè)小故事，提高大家學(xué)習(xí)音標(biāo)的興趣。例如“wjrhl”這五個(gè)獨(dú)立輔音，我告訴學(xué)生們把j看成是小頭爺爺，r看成是一棵小弱苗，h看成是喝水，然后，我會教給學(xué)生一句順口溜“我爺爺?shù)男∪趺绾人恕?，這樣學(xué)生在興致盎然中就能夠牢牢記住音標(biāo)的發(fā)音，同時(shí)又對音標(biāo)的書寫產(chǎn)生深刻印象。在學(xué)習(xí)好音標(biāo)之后，讓學(xué)生利用音標(biāo)的讀音進(jìn)行單詞背誦，這樣使整個(gè)記憶過程變得更容易。農(nóng)村英語的教學(xué)是需要英語教學(xué)工作者做出不懈的探索、實(shí)驗(yàn)以及探究的，只有我們做出不懈的努力，才能夠幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)英語。【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精品】本科臨床操作注意事項(xiàng)【精38本科臨床操作注意事項(xiàng)神經(jīng)一科張道玲本科臨床操作注意事項(xiàng)39手衛(wèi)生的指征和方法指征:a)直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后f)處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生的指征和方法40方法1掌手相對,手指并攏,相互揉搓2手心相對,雙手交叉指縫相互揉搓,交換進(jìn)行,3掌手相對,雙手交叉指縫相互揉搓,4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行,5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行δ將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)彳7清洗手腕,流動水沖洗方法41二鋪備用床目的:保持病室整潔,準(zhǔn)備接受新病人二鋪備用床42注意事項(xiàng)1病員進(jìn)餐或做治療時(shí)暫停鋪床2操作中應(yīng)用節(jié)力的原理。鋪床前應(yīng)將用物備齊,按使用順序放置。鋪床時(shí),身體應(yīng)靠近床邊,上身保持直立,兩腿前后分開稍屈膝,有助于擴(kuò)大支持面,增加身體穩(wěn)定性,即省力,又能適應(yīng)不同方向操作;同時(shí)手和臂的動作要協(xié)調(diào),盡量用連續(xù)動作,避免過多的抬起、放下、停止等動作,以節(jié)省體力消耗,縮短鋪床時(shí)間。3移開床旁椅約20厘米,移椅至床尾正中離床約15厘米將用物按使用順序放椅上。4床基單要整齊緊湊,不可松松垮垮,特別是晨間注意事項(xiàng)43生命體征的測量體溫脈搏的注意事項(xiàng)點(diǎn)體溫表,檢查是否完好,是否在35度以下2如果患者在喝水,吃飯,運(yùn)動之后不要立即測體要測量對側(cè)體溫,兩側(cè)都有,需要拿下等半小復(fù)溫后在測量3者在沿為上聯(lián)-號果1點(diǎn)晚7點(diǎn)12需要測4繪制a體溫用黑碳素筆畫“×”脈搏用紅碳素筆畫“?！眀如果下午沒測量,