腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件

腎癌影像學(xué)表現(xiàn)陳志強(qiáng)腎癌影像學(xué)表現(xiàn)11.腎癌影像學(xué)表現(xiàn)的一般特征(1)病灶特征腫瘤好發(fā)于腎皮質(zhì)邊緣處,膨脹、外突生長(zhǎng),90%呈結(jié)節(jié)或塊狀,10%浸潤(rùn)狀生長(zhǎng)80%~85%為高血供,強(qiáng)化明顯,15%~20%為低血供,17%~18%伴有不規(guī)則鈣化,5%~7%呈囊性改變或囊性生長(zhǎng)。瘤體小時(shí),邊界清楚(但不銳利),伴有假包膜;瘤體大時(shí),有分葉;邊界模糊,周?chē)?jiàn)迂曲腫瘤血管,瘤體密度/聲/信號(hào)均勻或不均勻,伴有出血或環(huán)死1.腎癌影像學(xué)表現(xiàn)的一般特征2(2)受侵器官及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)腎臟形態(tài):正?；蚴С！裟I盂腎盞:正常或受壓移位、拉長(zhǎng)、擴(kuò)張或破壞。丶腎靜脈、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔內(nèi)有異物等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腎門(mén)及腹膜后淋巴結(jié)腫大。(2)受侵器官及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)3(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶特征性表現(xiàn)令骨的單發(fā)性、溶骨性、膨脹性生長(zhǎng)。令肺內(nèi)的大結(jié)節(jié)、棉團(tuán)狀轉(zhuǎn)移。(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶特征性表現(xiàn)42.腎癌不同的影像學(xué)檢查表現(xiàn)(1)腎癌靜脈腎盂造影表現(xiàn)。靜脈腎盂造影敏感性較低,是前后重疊的圖象,丟失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性顯示。下圖為靜脈腎盂造影的圖像。第一幅圖可見(jiàn)左腎上極有一外突腫塊,腎盞沒(méi)有破壞;第二幅圖可見(jiàn)左腎上極腫瘤,左腎上極明顯膨大,左腎盞被拉長(zhǎng);第三幅圖可見(jiàn)左腎腫塊呈外突生長(zhǎng),中組腎盞邊緣模糊,表明腫瘤對(duì)腎盞有侵蝕和破壞改變;第四幅圖可見(jiàn)左腎下極外突腫塊,侵犯腎盂,上部的腎盂和腎盞擴(kuò)張積水。2.腎癌不同的影像學(xué)檢查表現(xiàn)5腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件6腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件7腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件8腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件9腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件10腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件11腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件12腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件13腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件14腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件15腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件16腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件17腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件18腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件19腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件20腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件21腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件22腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件23腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件24腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件25腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件26腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件27腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件28腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件29腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件30腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件31腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件32腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件33腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件34腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件35腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件36腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件37腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件38腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件39腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件40腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件41腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件42腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件43腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件44腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件45腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件46腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件47腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件48腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件49腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件50腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件51腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件52腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件53腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件54腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件55腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件56腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件57腎癌影像學(xué)表現(xiàn)陳志強(qiáng)腎癌影像學(xué)表現(xiàn)581.腎癌影像學(xué)表現(xiàn)的一般特征(1)病灶特征腫瘤好發(fā)于腎皮質(zhì)邊緣處,膨脹、外突生長(zhǎng),90%呈結(jié)節(jié)或塊狀,10%浸潤(rùn)狀生長(zhǎng)80%~85%為高血供,強(qiáng)化明顯,15%~20%為低血供,17%~18%伴有不規(guī)則鈣化,5%~7%呈囊性改變或囊性生長(zhǎng)。瘤體小時(shí),邊界清楚(但不銳利),伴有假包膜;瘤體大時(shí),有分葉;邊界模糊,周?chē)?jiàn)迂曲腫瘤血管,瘤體密度/聲/信號(hào)均勻或不均勻,伴有出血或環(huán)死1.腎癌影像學(xué)表現(xiàn)的一般特征59(2)受侵器官及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)腎臟形態(tài):正?；蚴С！裟I盂腎盞:正?；蚴軌阂莆?、拉長(zhǎng)、擴(kuò)張或破壞。丶腎靜脈、ⅣVc瘤栓:管腔增粗、腔內(nèi)有異物等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腎門(mén)及腹膜后淋巴結(jié)腫大。(2)受侵器官及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)60(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶特征性表現(xiàn)令骨的單發(fā)性、溶骨性、膨脹性生長(zhǎng)。令肺內(nèi)的大結(jié)節(jié)、棉團(tuán)狀轉(zhuǎn)移。(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶特征性表現(xiàn)612.腎癌不同的影像學(xué)檢查表現(xiàn)(1)腎癌靜脈腎盂造影表現(xiàn)。靜脈腎盂造影敏感性較低,是前后重疊的圖象,丟失一些病灶,另外也缺乏一些病灶的特征性顯示。下圖為靜脈腎盂造影的圖像。第一幅圖可見(jiàn)左腎上極有一外突腫塊,腎盞沒(méi)有破壞;第二幅圖可見(jiàn)左腎上極腫瘤,左腎上極明顯膨大,左腎盞被拉長(zhǎng);第三幅圖可見(jiàn)左腎腫塊呈外突生長(zhǎng),中組腎盞邊緣模糊,表明腫瘤對(duì)腎盞有侵蝕和破壞改變;第四幅圖可見(jiàn)左腎下極外突腫塊,侵犯腎盂,上部的腎盂和腎盞擴(kuò)張積水。2.腎癌不同的影像學(xué)檢查表現(xiàn)62腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件63腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件64腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件65腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件66腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件67腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件68腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件69腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件70腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件71腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件72腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件73腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件74腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件75腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件76腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件77腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件78腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件79腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件80腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件81腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件82腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件83腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件84腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件85腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件86腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件87腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件88腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件89腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件90腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件91腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件92腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件93腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件94腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件95腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件96腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件97腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件98腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件99腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件100腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件101腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件102腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件103腎癌影像學(xué)表現(xiàn)課件104腎癌影像學(xué)表現(xiàn)