神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件

神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬窠?jīng)外科外傷急診手術(shù)神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬窠?jīng)外科外傷急診手術(shù)北京豐臺醫(yī)院神經(jīng)外科周峰經(jīng)驗總結(jié)⊙1.寧低勿高(切口)一腦膜中動脈,手術(shù)可追至顱底⊙2.寧前勿后(切口)一蝶骨嵴易傷及側(cè)裂單純顳部不易處理側(cè)裂,所以額顳開顱好◎3.寧大勿小(切口)一急性外傷病情在變化;相對于腫瘤家庭小實驗是初中化學(xué)課程的教學(xué)中一種非常有意義的課外教學(xué)活動。家庭小實驗首先能極大的激發(fā)學(xué)生的探究欲望，能夠讓大家對于實驗過程有非常強烈的參與積極性[1]。同時，家庭小實驗還能夠很好的培養(yǎng)與鍛煉學(xué)生的實驗操作技能，并且能夠讓學(xué)生靈活的將課堂上學(xué)到的理論知識展開應(yīng)用實踐。這些都會是知識教學(xué)的一種很有效的深化。教師要合理的給學(xué)生們創(chuàng)設(shè)家庭小實驗的內(nèi)容，這樣才能夠更好的培養(yǎng)與提升學(xué)生的綜合能力。本文主要對初中化學(xué)家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施進(jìn)行探索，以此為培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力奠定良好基礎(chǔ)。1.家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施的意義1.1培養(yǎng)學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力。家庭小實驗的學(xué)習(xí)活動模式首先非常有助于學(xué)生實驗創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這一點在實際的實驗教學(xué)中非常重要。家庭小實驗都是在學(xué)生家中完成，家里很難有學(xué)校那么完備的實驗器材與實驗工具，在面對相關(guān)的研究任務(wù)時學(xué)生必須想辦法來找到一些可以用的實驗工具或者實驗藥品，這便是對于學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力的一種非常好的考驗[2]。學(xué)生們對于這樣的學(xué)習(xí)活動也非常感興趣，學(xué)生在不斷探究以及各種嘗試中不僅會對于相關(guān)的知識形成更為深刻的認(rèn)知，當(dāng)學(xué)生通過反復(fù)嘗試最終終于將實驗任務(wù)完成時，這往往會帶給學(xué)生極大的成就感與滿足感。這不僅是學(xué)生實驗創(chuàng)新能力的充分體現(xiàn)，這也是對于實驗教學(xué)效率的一種有效提升。1.2提升學(xué)生的實驗操作技能。家庭小實驗的另一個顯著功效在于它能夠很好的鍛煉學(xué)生的實驗操作技能，能夠給學(xué)生的實驗動手能力提供很好的培養(yǎng)機會。在大部分實驗課的教學(xué)中都很難保證能夠充分鍛煉學(xué)生的動手操作技能，從很多實際情況中我們也看到，普遍來說學(xué)生的實驗水平與實驗技能都還有待提升。家庭小實驗則是一個很好的契機，能夠給學(xué)生們提供非常充分的實驗操作技能的訓(xùn)練機會。因此，教師要合理的利用這一教學(xué)模式，要透過好的訓(xùn)練方式與訓(xùn)練過程展開對于學(xué)生驗?zāi)芰Φ木C合鍛煉，這對于學(xué)生綜合化學(xué)素養(yǎng)的提升將會是很積極的推動。2.初中化學(xué)家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施探索2.1引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)有設(shè)備，設(shè)計化學(xué)實驗。以化學(xué)教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《自然界中的水》為例，教師可引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計一個簡單的凈水器。如果依照傳統(tǒng)的化學(xué)實驗方法開展實驗，學(xué)生有可能會照化學(xué)課本中提到的流程做一遍實驗，然而如果化學(xué)實驗設(shè)備不齊全的時候，學(xué)生就必須思考該次化學(xué)實驗本身的意義，然后開始優(yōu)選實驗素材。以自制凈水器為例，學(xué)生經(jīng)過教師的引導(dǎo)，可以理解到污水之所以不能使用，是因為它存在物理雜質(zhì)和化學(xué)雜質(zhì)，凈水器凈水的原理，就是要過濾掉污水中的物理雜質(zhì)和化學(xué)雜質(zhì)[3]。經(jīng)過思考，一名學(xué)生認(rèn)為可以用卵石、砂布等過濾物理雜質(zhì)，用活性炭過濾化學(xué)雜質(zhì)，為了開展實驗，學(xué)生覺得還需要一個過濾器和攪拌器，他們認(rèn)為要自制凈水器，必須要準(zhǔn)備這四個最基本的設(shè)備。2.2引導(dǎo)學(xué)生自主動手實踐，完成化學(xué)實驗。在傳統(tǒng)的化學(xué)實驗室里，化學(xué)實驗的器材都是經(jīng)過優(yōu)化、改進(jìn)過的，這些化學(xué)器材不會成為學(xué)生開展化學(xué)實驗的障礙。這種實驗的方法可能不能讓學(xué)生理解到在學(xué)習(xí)化學(xué)、實驗化學(xué)的過程中可能會遇到很多困難。學(xué)生在做家庭化學(xué)實驗時，由于家庭中的化學(xué)設(shè)備不規(guī)范，因此學(xué)生必須得想辦法克服化學(xué)實驗的障礙，找到最佳的化學(xué)實驗方法。比如操作化學(xué)小實驗"測定土壤的酸堿度"時，教師可以指導(dǎo)學(xué)生自己制造過濾器，分離得到土壤清液，從而測定土壤的酸堿度。教師教給學(xué)生基本的操作方法，仍然需要學(xué)生自己動手獨立將實驗完成。這才是對于學(xué)生的實驗操作技能的良好考驗，這對于發(fā)展學(xué)生的實驗?zāi)芰σ矔鸬胶芊e極的輔助功效。2.3鞏固學(xué)生對理論知識的掌握，達(dá)到學(xué)以致用。鞏固學(xué)生對于理論知識的掌握也是家庭小實驗可以發(fā)揮的一個積極的教學(xué)功效。學(xué)生初步掌握了一些基本的實驗操作技能，對于知識與能力也有了一定的積累，但還會存在著一些問題與困惑。在進(jìn)行家庭小實驗時，學(xué)生會通過家庭小實驗來發(fā)現(xiàn)更多的問題，也會對所學(xué)的知識進(jìn)一步理解與掌握，這將會很好的起到鞏固所學(xué)知識、加深記憶的效果。比如，實施"自制汽水"的家庭小實驗，為什么要加入小蘇打與檸檬酸？該過程的化學(xué)原理是什么？這些問題為今后的學(xué)習(xí)打下了伏筆。合理的進(jìn)行家庭小實驗的創(chuàng)設(shè)不僅可以給學(xué)生的問題研究提供一個良好的平臺，這也會幫助學(xué)生深化自身的理論知識的應(yīng)用與實踐能力。3.結(jié)語總而言之，化學(xué)家庭小實驗是課堂教學(xué)的延續(xù)、擴展和加深，不僅能幫助學(xué)生鞏固課堂知識，理解化學(xué)；還能開闊學(xué)生視野，提高學(xué)生的實驗技能，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。VocationalCollegeGeneralEducationPathunderInnovativeTalentsTrainingObjectivesMASuping，GAOHongbo（NantongOpenUniversity，Nantong，Jiangsu226006）AbstractStartingfromgeneraleducationandinnovativetalentsofmeaningandrelationsintheanalysisofthecurrentstatusofGeneralEducationofVocationalCollegesandonthebasisofthemainproblemsdiscussedGeneralEducationpathunderVocationalCollegeInnovativeTalentTrainingtarget，whichistoestablishacorrectconceptofgeneraleducation，tobuildasoundgeneraleducationcurriculum，tobuildahigh-quality，professionalabilityofteachers，establishandimprovethemanagementmechanism.0引言通識教育是當(dāng)前我國高等教育改革的熱點，通識教育理念適應(yīng)了我國社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展與“全民創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新形勢，高職教育作為高等教育的一種形式，經(jīng)過近些年來的發(fā)展，無論是在招生規(guī)模方面還是在在校生數(shù)量方面都在迅速擴大，可以說高等職業(yè)教育已經(jīng)占據(jù)了高等教育的半壁江山。辦好高職教育，培養(yǎng)具備較強實踐能力和創(chuàng)新能力的人才具有重要的現(xiàn)實意義，是實施人才強國戰(zhàn)略，增強我國的國際競爭力的需要，是進(jìn)一步改善人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的需要，是適應(yīng)我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與轉(zhuǎn)型的需要，也是促進(jìn)和擴大就業(yè)、構(gòu)建終身教育體系的需要。因此探究如何進(jìn)一步開展好助力創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的通識教育是一個重要的課題和有著重要的現(xiàn)實意義。1通識教育與創(chuàng)新型人才的內(nèi)涵及相互間的關(guān)系1.1通識教育通識教育的概念隨著時代的發(fā)展，地域文化的不同，它的內(nèi)涵有所差異且逐漸豐富，學(xué)術(shù)教育界對通識教育的內(nèi)涵論述主要有通識教育是一種教育理念，是大學(xué)的辦學(xué)思想;通識教育是關(guān)注人的全面和諧發(fā)展的非專業(yè)、非職業(yè)性和非功利性的教育等。其中，我國學(xué)者李曼麗女士從性質(zhì)、目的和內(nèi)容三個維度對通識教育的內(nèi)涵做了較為詳盡的表述：“就性質(zhì)而言，通識教育是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)該接受的非專業(yè)性教育;就其目的而言，通識教育旨在培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會人和國家的公民;就其內(nèi)容而言，通識教育是一種廣泛的、非專業(yè)性的非功利性的基本知識、技能和態(tài)度的教育”。結(jié)合現(xiàn)有的研究成果與論述，我們不難得出以下的結(jié)論，即“通識教育”是一種教育理念，高等教育的內(nèi)容不僅應(yīng)該包括專業(yè)教育，還應(yīng)包括非專業(yè)教育。它不是與專業(yè)教育相對立的另一種教育，兩者之間相輔相成，相互促進(jìn)，開展好通識教育可以使學(xué)生具有較堅實寬廣的專業(yè)基礎(chǔ)功底、合理的知識和能力結(jié)構(gòu)的同時，還可以使學(xué)生全面協(xié)調(diào)地發(fā)展，進(jìn)一步提升他們的實踐能力和創(chuàng)新能力。1.2創(chuàng)新型人才的內(nèi)涵具體地說，創(chuàng)新型人才內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）強烈的好奇心和求知欲望，思維開闊、靈活，具有較強的洞察力和分析問題能力。（2）能夠快速適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)新形勢的變化發(fā)展，具有較強的汲取新知識的學(xué)習(xí)能力。（3）具有牢固而廣博的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識。（4）具有良好的與他人合作和溝通能力。（5）具有較強的恒心和毅力，具備吃苦耐勞、承擔(dān)艱苦的工作的能力，社會責(zé)任感強。1.3通識教育與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)間的關(guān)系人類社會知識經(jīng)濟(jì)時代業(yè)已到來，知識經(jīng)濟(jì)增長的動力依賴于科技創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。而創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開通識教育的助力和推動。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)僅靠單一的專業(yè)教育是很難實現(xiàn)的，通識教育是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要途徑。第一，創(chuàng)新型人才的合理知識結(jié)構(gòu)離不開通識教育。通識教育可使學(xué)生深入掌握專業(yè)、學(xué)科和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，通過學(xué)習(xí)廣博的自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)相關(guān)知識，豐富了學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，拓寬了學(xué)生的想象力和視野，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。第二，通識教育能促進(jìn)創(chuàng)新型人才良好思想品格的逐漸養(yǎng)成。創(chuàng)新的過程中通常是漫長而枯燥的，創(chuàng)新成功與否，不僅僅取決于智力因素，還取決于是否具備堅定的信念，頑強的毅力和強烈的創(chuàng)新激情。第三，通識教育為創(chuàng)新型人才脫穎而出營造了良好的氛圍。創(chuàng)新離不開人的個性發(fā)展，個性的充分發(fā)展和張揚是創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)，獨特的個性是創(chuàng)新型人才的顯著特征之一，通識教育為學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展提供了有效途徑。2當(dāng)前高職通識教育存在的主要問題（1）對通識教育功能定位和內(nèi)涵認(rèn)識不足，理念陳舊，目標(biāo)不明確。一些高職院校對通識教育功能定位和內(nèi)涵認(rèn)識不足，表現(xiàn)為流于填鴨式的教學(xué)方式，而在學(xué)生合理的知識結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)等方面欠缺，導(dǎo)致了通識教育課程教學(xué)中的混亂和低效，造成了培養(yǎng)出的學(xué)生千人一面、毫無特色，欠缺創(chuàng)新的意識、精神及能力等，不能很好的適應(yīng)社會的變化發(fā)展。（2）通識教育課程體系建設(shè)缺乏應(yīng)有的調(diào)研和論證。一些高職院校仍然按過去學(xué)科專業(yè)式套路編排通識教育課程，具有綜合性、貫通性的跨學(xué)科內(nèi)容偏少，甚至是將某些專業(yè)課程降低要求或?qū)⒂嘘P(guān)專業(yè)內(nèi)容稀釋后作為通識教育課，這種課程內(nèi)容通常流于僅是專業(yè)知識的粗淺介紹，無助于學(xué)生的個性發(fā)展和實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（3）通識教育的師資貧乏，管理機構(gòu)和措施不完善。當(dāng)前大多數(shù)高職院校沒有形成一支業(yè)務(wù)能力強、熱心于通識教育師資隊伍，相關(guān)的激勵機制缺失，教師投入的精力不夠，往往備課不充分、倉促上陣，缺乏應(yīng)有的學(xué)情分析，沒有對學(xué)生進(jìn)行深入的了解，仍然以“填鴨式”的教學(xué)為主，教學(xué)質(zhì)量難以保證，使得“教”與“學(xué)”兩張皮，往往使得通識教育流于形式。3創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)下的高職通識教育有效途徑時下，我國正在實施創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展發(fā)展戰(zhàn)略，要實現(xiàn)這一目標(biāo)，離不開培養(yǎng)大量的具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才。近些年來，雖然我國高職院校在通識教育方面做了大量嘗試，取得了一些成績，但同時也存在著一些有目共睹的問題，因此，探討研究創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)下的高職通識教育有效途徑具有重要的現(xiàn)實意義。（1）樹立正確的高職通識教育理念，明確服務(wù)于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的通識教育目標(biāo)。傳統(tǒng)的教育思想是以向?qū)W生傳授知識為中心的，在教學(xué)過程中常常是要求學(xué)生對知識的記憶、模仿和重復(fù)的練習(xí)。這種教育思想流于注重對學(xué)生進(jìn)行知識的傳授，而忽視了對學(xué)生全面的能力素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，首先要正確認(rèn)識通識教育的內(nèi)涵，擯棄傳統(tǒng)以傳授知識和一切圍繞考試來進(jìn)行的教育模式，以學(xué)生為本，以學(xué)生為中心，不斷激發(fā)學(xué)生的好奇心和批判精神，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。（2）構(gòu)建科學(xué)合理的高職通識教育課程體系，有效發(fā)揮通識教育在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中的整體功能。要充分調(diào)研論證，避免通識教育的隨意性和盲目性，構(gòu)建科學(xué)的通識課程體系。合理的通識教育課程體系建設(shè)和教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計開發(fā)，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，有效實施通識教育的關(guān)鍵，近年來，學(xué)術(shù)界、教育界在此方面做了大量有益的探索，歸納起來主要有以下觀點，即經(jīng)典研讀以獲得核心價值的精義論;知識是一個整體，須統(tǒng)整兼顧的均衡論;與生活結(jié)合，以解決問題為取向的進(jìn)步論。上述三種觀點，雖然在一定程度上促進(jìn)了我國通識教育的發(fā)展，但就當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢而言，不可避免地存在著一定的局限性。依據(jù)我國通識教育存在的問題和國內(nèi)外已有的成功經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前我國高職通識教育實際，筆者認(rèn)為在合理設(shè)置和改革高職通識教育課程方面，可通過如下幾個方面構(gòu)建高職通識教育課程體系，即公共必修通識課、跨學(xué)科綜合貫通性通識課、選修通識課程、專題講座、社會生活體驗性的通識課等。以跨學(xué)科綜合貫通性通識課內(nèi)容為例，主要包括跨學(xué)科領(lǐng)域的課程，如科學(xué)與文化、心理生理健康、世界形式與中國國情、學(xué)習(xí)方法與職業(yè)規(guī)劃、安全與健康等。（3）構(gòu)建一支知識廣博、學(xué)生歡迎的高職通識教育師資隊伍。教師作為教育者，對通識教育課程的有效實施起著重要的作用，通識教育的有效實施離不開構(gòu)建一支知識廣博、學(xué)生歡迎的通識教育師資隊伍。高職院?？稍趶膶W(xué)校中挑選出素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平過硬的教師組建一支專門的通識教育教師隊伍的同時，還可以從社會上聘請一些有豐富經(jīng)驗、責(zé)任心強的專家作為兼職教師來校授課，總之，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)必須要建設(shè)一支具有思想素質(zhì)硬，知識水平高的高職通識教育師資隊伍，只有具備了一支能對所修學(xué)科融會貫通并能旁征博引、整合零散的知識成為系統(tǒng)學(xué)識的通識教育教師隊伍，才能促使學(xué)生把一般性知識轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的智慧，達(dá)到知識的系統(tǒng)性的把握和人格的陶冶，從而不斷提升創(chuàng)新能力。（4）建立健全科學(xué)的高職通識教育管理體系。積極探索創(chuàng)新通識教育管理模式。打破學(xué)科間的壁壘，高職通識教育課程組織管理應(yīng)由一個橫跨各系院、各專業(yè)學(xué)科的校內(nèi)的專門機構(gòu)進(jìn)行策劃、管理和實施，包括設(shè)計、執(zhí)行、更新、評價、監(jiān)管、師資和經(jīng)費的配備等環(huán)節(jié)。改革教師評價考核機制，引導(dǎo)更多的優(yōu)秀教師積極投身于通識教育。目前高校教師評價考核標(biāo)準(zhǔn)過于單一，在此方面高職院校尤為突出。如過分強調(diào)科研成果在教師工作績效中的比重，這種導(dǎo)向客觀上導(dǎo)致教師熱衷于科研而對教學(xué)工作尤其是通識教育的教學(xué)工作積極性方面較為欠缺，這種現(xiàn)象亟待解決。建議高職院?？筛鶕?jù)教師自身特點和實際情況，改革教師評價考核機制，引導(dǎo)更多的優(yōu)秀教師積極投身于通識教育。改革學(xué)生的評價機制，激發(fā)學(xué)生參與通識教育的熱情，全面提高學(xué)生素質(zhì)。高職院校應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的素質(zhì)、興趣愛好、心理特點、生理特點，建立一個科學(xué)的、合理的、公正的學(xué)生評價體系，引導(dǎo)學(xué)生積極參與通識教育課程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提升學(xué)生的綜合能力素質(zhì)，為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才奠定良好的基礎(chǔ)。神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到1神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)北京豐臺醫(yī)院神經(jīng)外科周峰神經(jīng)外科外傷2經(jīng)驗總結(jié)⊙1.寧低勿高(切口)一腦膜中動脈,手術(shù)可追至顱底⊙2.寧前勿后(切口)一蝶骨嵴易傷及側(cè)裂單純顳部不易處理側(cè)裂,所以額顳開顱好◎3.寧大勿小(切口)一急性外傷病情在變化;相對于腫瘤經(jīng)驗總結(jié)3經(jīng)驗總結(jié)⊙4.寧快勿慢一相對于腫瘤;e5.外傷后腦疝超過8小時,死亡率大于90%6.外傷導(dǎo)致硬膜下血腫,短期腦疝者,無論手術(shù)或去骨瓣,死亡率都很高經(jīng)驗總結(jié)4慢性膜下血舯引入豳吶原闥分慢性膜下血舯引入豳吶原闥分5神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件6急性閉合性顱腦預(yù)傷的分型標(biāo)準(zhǔn)⊙1、輕型:指單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折①昏迷0-30分鐘②僅有輕度頭昏、頭痛等自覺癥狀③神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯改變急性閉合性顱腦預(yù)傷的分型標(biāo)準(zhǔn)7急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)⊙2.中型:指輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及SAH,無腦受壓者①傷后昏迷30分-12小時以內(nèi)②輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征③生命體征(體溫、血壓、脈搏、呼吸)有輕度改變急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)8急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)⊙3.重型:指廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫①傷后昏迷時間12小時以上,意識障礙加重或出現(xiàn)再度昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征③生命體征(體溫、血壓、脈搏、呼吸)有明顯改變急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)9急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)4.特重型:①腦原發(fā)損傷重,傷后深昏迷,有去皮質(zhì)強直或伴有其他部位的臟器損傷、休克等。②已有晚期腦疝,包括雙側(cè)瞳孔散大,有生命體征嚴(yán)重紊亂或呼吸已近停止?！炎?臨床上又將傷后3小時內(nèi)立即出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、生命體征嚴(yán)重改變,深昏迷者稱作特急性顱腦損傷急性閱合性顱腦預(yù)傷的分型你準(zhǔn)10CASE1CASE111神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件12神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件13神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件14神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件15神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件16神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件17神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件18神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件19神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件20神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件21神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件22神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件23神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件24神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件25神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)課件26謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕27神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬窠?jīng)外科外傷急診手術(shù)神經(jīng)外科外傷急診手術(shù)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壬窠?jīng)外科外傷急診手術(shù)北京豐臺醫(yī)院神經(jīng)外科周峰經(jīng)驗總結(jié)⊙1.寧低勿高(切口)一腦膜中動脈,手術(shù)可追至顱底⊙2.寧前勿后(切口)一蝶骨嵴易傷及側(cè)裂單純顳部不易處理側(cè)裂,所以額顳開顱好◎3.寧大勿小(切口)一急性外傷病情在變化;相對于腫瘤家庭小實驗是初中化學(xué)課程的教學(xué)中一種非常有意義的課外教學(xué)活動。家庭小實驗首先能極大的激發(fā)學(xué)生的探究欲望，能夠讓大家對于實驗過程有非常強烈的參與積極性[1]。同時，家庭小實驗還能夠很好的培養(yǎng)與鍛煉學(xué)生的實驗操作技能，并且能夠讓學(xué)生靈活的將課堂上學(xué)到的理論知識展開應(yīng)用實踐。這些都會是知識教學(xué)的一種很有效的深化。教師要合理的給學(xué)生們創(chuàng)設(shè)家庭小實驗的內(nèi)容，這樣才能夠更好的培養(yǎng)與提升學(xué)生的綜合能力。本文主要對初中化學(xué)家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施進(jìn)行探索，以此為培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力奠定良好基礎(chǔ)。1.家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施的意義1.1培養(yǎng)學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力。家庭小實驗的學(xué)習(xí)活動模式首先非常有助于學(xué)生實驗創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這一點在實際的實驗教學(xué)中非常重要。家庭小實驗都是在學(xué)生家中完成，家里很難有學(xué)校那么完備的實驗器材與實驗工具，在面對相關(guān)的研究任務(wù)時學(xué)生必須想辦法來找到一些可以用的實驗工具或者實驗藥品，這便是對于學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力的一種非常好的考驗[2]。學(xué)生們對于這樣的學(xué)習(xí)活動也非常感興趣，學(xué)生在不斷探究以及各種嘗試中不僅會對于相關(guān)的知識形成更為深刻的認(rèn)知，當(dāng)學(xué)生通過反復(fù)嘗試最終終于將實驗任務(wù)完成時，這往往會帶給學(xué)生極大的成就感與滿足感。這不僅是學(xué)生實驗創(chuàng)新能力的充分體現(xiàn)，這也是對于實驗教學(xué)效率的一種有效提升。1.2提升學(xué)生的實驗操作技能。家庭小實驗的另一個顯著功效在于它能夠很好的鍛煉學(xué)生的實驗操作技能，能夠給學(xué)生的實驗動手能力提供很好的培養(yǎng)機會。在大部分實驗課的教學(xué)中都很難保證能夠充分鍛煉學(xué)生的動手操作技能，從很多實際情況中我們也看到，普遍來說學(xué)生的實驗水平與實驗技能都還有待提升。家庭小實驗則是一個很好的契機，能夠給學(xué)生們提供非常充分的實驗操作技能的訓(xùn)練機會。因此，教師要合理的利用這一教學(xué)模式，要透過好的訓(xùn)練方式與訓(xùn)練過程展開對于學(xué)生驗?zāi)芰Φ木C合鍛煉，這對于學(xué)生綜合化學(xué)素養(yǎng)的提升將會是很積極的推動。2.初中化學(xué)家庭小實驗學(xué)習(xí)活動模式實施探索2.1引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)有設(shè)備，設(shè)計化學(xué)實驗。以化學(xué)教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《自然界中的水》為例，教師可引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計一個簡單的凈水器。如果依照傳統(tǒng)的化學(xué)實驗方法開展實驗，學(xué)生有可能會照化學(xué)課本中提到的流程做一遍實驗，然而如果化學(xué)實驗設(shè)備不齊全的時候，學(xué)生就必須思考該次化學(xué)實驗本身的意義，然后開始優(yōu)選實驗素材。以自制凈水器為例，學(xué)生經(jīng)過教師的引導(dǎo)，可以理解到污水之所以不能使用，是因為它存在物理雜質(zhì)和化學(xué)雜質(zhì)，凈水器凈水的原理，就是要過濾掉污水中的物理雜質(zhì)和化學(xué)雜質(zhì)[3]。經(jīng)過思考，一名學(xué)生認(rèn)為可以用卵石、砂布等過濾物理雜質(zhì)，用活性炭過濾化學(xué)雜質(zhì)，為了開展實驗，學(xué)生覺得還需要一個過濾器和攪拌器，他們認(rèn)為要自制凈水器，必須要準(zhǔn)備這四個最基本的設(shè)備。2.2引導(dǎo)學(xué)生自主動手實踐，完成化學(xué)實驗。在傳統(tǒng)的化學(xué)實驗室里，化學(xué)實驗的器材都是經(jīng)過優(yōu)化、改進(jìn)過的，這些化學(xué)器材不會成為學(xué)生開展化學(xué)實驗的障礙。這種實驗的方法可能不能讓學(xué)生理解到在學(xué)習(xí)化學(xué)、實驗化學(xué)的過程中可能會遇到很多困難。學(xué)生在做家庭化學(xué)實驗時，由于家庭中的化學(xué)設(shè)備不規(guī)范，因此學(xué)生必須得想辦法克服化學(xué)實驗的障礙，找到最佳的化學(xué)實驗方法。比如操作化學(xué)小實驗"測定土壤的酸堿度"時，教師可以指導(dǎo)學(xué)生自己制造過濾器，分離得到土壤清液，從而測定土壤的酸堿度。教師教給學(xué)生基本的操作方法，仍然需要學(xué)生自己動手獨立將實驗完成。這才是對于學(xué)生的實驗操作技能的良好考驗，這對于發(fā)展學(xué)生的實驗?zāi)芰σ矔鸬胶芊e極的輔助功效。2.3鞏固學(xué)生對理論知識的掌握，達(dá)到學(xué)以致用。鞏固學(xué)生對于理論知識的掌握也是家庭小實驗可以發(fā)揮的一個積極的教學(xué)功效。學(xué)生初步掌握了一些基本的實驗操作技能，對于知識與能力也有了一定的積累，但還會存在著一些問題與困惑。在進(jìn)行家庭小實驗時，學(xué)生會通過家庭小實驗來發(fā)現(xiàn)更多的問題，也會對所學(xué)的知識進(jìn)一步理解與掌握，這將會很好的起到鞏固所學(xué)知識、加深記憶的效果。比如，實施"自制汽水"的家庭小實驗，為什么要加入小蘇打與檸檬酸？該過程的化學(xué)原理是什么？這些問題為今后的學(xué)習(xí)打下了伏筆。合理的進(jìn)行家庭小實驗的創(chuàng)設(shè)不僅可以給學(xué)生的問題研究提供一個良好的平臺，這也會幫助學(xué)生深化自身的理論知識的應(yīng)用與實踐能力。3.結(jié)語總而言之，化學(xué)家庭小實驗是課堂教學(xué)的延續(xù)、擴展和加深，不僅能幫助學(xué)生鞏固課堂知識，理解化學(xué)；還能開闊學(xué)生視野，提高學(xué)生的實驗技能，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。VocationalCollegeGeneralEducationPathunderInnovativeTalentsTrainingObjectivesMASuping，GAOHongbo（NantongOpenUniversity，Nantong，Jiangsu226006）AbstractStartingfromgeneraleducationandinnovativetalentsofmeaningandrelationsintheanalysisofthecurrentstatusofGeneralEducationofVocationalCollegesandonthebasisofthemainproblemsdiscussedGeneralEducationpathunderVocationalCollegeInnovativeTalentTrainingtarget，whichistoestablishacorrectconceptofgeneraleducation，tobuildasoundgeneraleducationcurriculum，tobuildahigh-quality，professionalabilityofteachers，establishandimprovethemanagementmechanism.0引言通識教育是當(dāng)前我國高等教育改革的熱點，通識教育理念適應(yīng)了我國社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展與“全民創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新形勢，高職教育作為高等教育的一種形式，經(jīng)過近些年來的發(fā)展，無論是在招生規(guī)模方面還是在在校生數(shù)量方面都在迅速擴大，可以說高等職業(yè)教育已經(jīng)占據(jù)了高等教育的半壁江山。辦好高職教育，培養(yǎng)具備較強實踐能力和創(chuàng)新能力的人才具有重要的現(xiàn)實意義，是實施人才強國戰(zhàn)略，增強我國的國際競爭力的需要，是進(jìn)一步改善人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的需要，是適應(yīng)我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與轉(zhuǎn)型的需要，也是促進(jìn)和擴大就業(yè)、構(gòu)建終身教育體系的需要。因此探究如何進(jìn)一步開展好助力創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的通識教育是一個重要的課題和有著重要的現(xiàn)實意義。1通識教育與創(chuàng)新型人才的內(nèi)涵及相互間的關(guān)系1.1通識教育通識教育的概念隨著時代的發(fā)展，地域文化的不同，它的內(nèi)涵有所差異且逐漸豐富，學(xué)術(shù)教育界對通識教育的內(nèi)涵論述主要有通識教育是一種教育理念，是大學(xué)的辦學(xué)思想;通識教育是關(guān)注人的全面和諧發(fā)展的非專業(yè)、非職業(yè)性和非功利性的教育等。其中，我國學(xué)者李曼麗女士從性質(zhì)、目的和內(nèi)容三個維度對通識教育的內(nèi)涵做了較為詳盡的表述：“就性質(zhì)而言，通識教育是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)該接受的非專業(yè)性教育;就其目的而言，通識教育旨在培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會人和國家的公民;就其內(nèi)容而言，通識教育是一種廣泛的、非專業(yè)性的非功利性的基本知識、技能和態(tài)度的教育”。結(jié)合現(xiàn)有的研究成果與論述，我們不難得出以下的結(jié)論，即“通識教育”是一種教育理念，高等教育的內(nèi)容不僅應(yīng)該包括專業(yè)教育，還應(yīng)包括非專業(yè)教育。它不是與專業(yè)教育相對立的另一種教育，兩者之間相輔相成，相互促進(jìn)，開展好通識教育可以使學(xué)生具有較堅實寬廣的專業(yè)基礎(chǔ)功底、合理的知識和能力結(jié)構(gòu)的同時，還可以使學(xué)生全面協(xié)調(diào)地發(fā)展，進(jìn)一步提升他們的實踐能力和創(chuàng)新能力。1.2創(chuàng)新型人才的內(nèi)涵具體地說，創(chuàng)新型人才內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）強烈的好奇心和求知欲望，思維開闊、靈活，具有較強的洞察力和分析問題能力。（2）能夠快速適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)新形勢的變化發(fā)展，具有較強的汲取新知識的學(xué)習(xí)能力。（3）具有牢固而廣博的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識。（4）具有良好的與他人合作和溝通能力。（5）具有較強的恒心和毅力，具備吃苦耐勞、承擔(dān)艱苦的工作的能力，社會責(zé)任感強。1.3通識教育與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)間的關(guān)系人類社會知識經(jīng)濟(jì)時代業(yè)已到來，知識經(jīng)濟(jì)增長的動力依賴于科技創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。而創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開通識教育的助力和推動。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)僅靠單一的專業(yè)教育是很難實現(xiàn)的，通識教育是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要途徑。第一，創(chuàng)新型人才的合理知識結(jié)構(gòu)離不開通識教育。通識教育可使學(xué)生深入掌握專業(yè)、學(xué)科和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，通過學(xué)習(xí)廣博的自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)相關(guān)知識，豐富了學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，拓寬了學(xué)生的想象力和視野，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。第二，通識教育能促進(jìn)創(chuàng)新型人才良好思想品格的逐漸養(yǎng)成。創(chuàng)新的過程中通常是漫長而枯燥的，創(chuàng)新成功與否，不僅僅取決于智力因素，還取決于是否具備堅定的信念，頑強的毅力和強烈的創(chuàng)新激情。第三，通識教育為創(chuàng)新型人才脫穎而出營造了良好的氛圍。創(chuàng)新離不開人的個性發(fā)展，個性的充分發(fā)展和張揚是創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)，獨特的個性是創(chuàng)新型人才的顯著特征之一，通識教育為學(xué)生的個性得到充分的發(fā)展提供了有效途徑。2當(dāng)前高職通識教育存在的主要問題（1）對通識教育功能定位和內(nèi)涵認(rèn)識不足，理念陳舊，目標(biāo)不明確。一些高職院校對通識教育功能定位和內(nèi)涵認(rèn)識不足，表現(xiàn)為流于填鴨式的教學(xué)方式，而在學(xué)生合理的知識結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)等方面欠缺，導(dǎo)致了通識教育課程教學(xué)中的混亂和低效，造成了培養(yǎng)出的學(xué)生千人一面、毫無特色，欠缺創(chuàng)新的意識、精神及能力等，不能很好的適應(yīng)社會的變化發(fā)展。（2）通識教育課程體系建設(shè)缺乏應(yīng)有的調(diào)研和論證。一些高職院校仍然按過去學(xué)科專業(yè)式套路編排通識教育課程，具有綜合性、貫通性的跨學(xué)科內(nèi)容偏少，甚至是將某些專業(yè)課程降低要求或?qū)⒂嘘P(guān)專業(yè)內(nèi)容稀釋后作為通識教育課，這種課程內(nèi)容通常流于僅是專業(yè)知識的粗淺介紹，無助于學(xué)生的個性發(fā)展和實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（3）通識教育的師資貧乏，管理機構(gòu)和措施不完善。當(dāng)前大多數(shù)高職院校沒有形成一支業(yè)務(wù)能力強、熱心于通識教育師資隊伍，相關(guān)的激勵機制缺失，教師投入的精力不夠，往往備課不充分、倉促上陣，缺乏應(yīng)有的學(xué)情分析，沒有對學(xué)生進(jìn)行深入的了解，仍然以“填鴨式”的教學(xué)為主，教學(xué)質(zhì)量難以保證，使得“教”與“學(xué)”兩張皮，往往使得通識教育流于形式。3創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)下的高職通識教育有效途徑時下，我國正在實施創(chuàng)新驅(qū)動、轉(zhuǎn)型發(fā)展發(fā)展戰(zhàn)略，要實現(xiàn)這一目標(biāo)，離不開培養(yǎng)大量的具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才。近些年來，雖然我國高職院校在通識教育方面做了大量嘗試，取得了一些成績，但同時也存在著一些有目共睹的問題，因此，探討研究創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)下的高職通識教育有效途徑具有重要的現(xiàn)實意義。（1）樹立正確的高職通識教育理念，明確服務(wù)于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的通識教育目標(biāo)。傳統(tǒng)的教育思想是以向?qū)W生傳授知識為中心的，在教學(xué)過程中常常是要求學(xué)生對知識的記憶、模仿和重復(fù)的練習(xí)。這種教育思想流于注重對學(xué)生進(jìn)行知識的傳授，而忽視了對學(xué)生全面的能力素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，首先要正確認(rèn)識通識教育的內(nèi)涵，擯棄傳統(tǒng)以傳授知識和一切圍繞考試來進(jìn)行的教育模式，以學(xué)生為本，以學(xué)生為中心，不斷激發(fā)學(xué)生的好奇心和批判精神，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。（2）構(gòu)建科學(xué)合理的高職通識教育課程體系，有效發(fā)揮通識教育在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中的整體功能。要充分調(diào)研論證，避免通識教育的隨意性和盲目性，構(gòu)建科學(xué)的通識課程體系。合理的通識教育課程體系建設(shè)和教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計開發(fā)，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，有效實施通識教育的關(guān)鍵，近年來，學(xué)術(shù)界、教育界在此方面做了大量有益的探索，歸納起來主要有以下觀點，即經(jīng)典研讀以獲得核心價值的精義論;知識是一個整體，須統(tǒng)整兼顧的均衡論;與生活結(jié)合，以解決問題為取向的進(jìn)步論。上述三種觀點，雖然在一定程度上促進(jìn)了我國通識教育的發(fā)展，但就當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢而言，不可避免地存在著一定的局限性。依據(jù)我國通識教育存在的問題和國內(nèi)外已有的成功經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前我國高職通識教育實際，筆者認(rèn)為在合理設(shè)置和改革高職通識教育課程方面，可通過如下幾個方面構(gòu)建高職通識教育課程體系，即公共必修通識課、跨學(xué)科綜合貫通性通識課、選修通識課程、專題講座、社會生活體驗性的通識課等。以跨學(xué)科綜合貫通性通識課內(nèi)容為例，主要包括跨學(xué)科領(lǐng)域的課程，如科學(xué)與文化、心理生理健康、世界形式與中國國情、學(xué)習(xí)方法與職業(yè)規(guī)劃、安全與健康等。（3）構(gòu)建一支知識廣博、學(xué)生歡迎的高職通識教育師資隊伍。教師作為教育者，對通識教育課程的有效實施起著重要的作用，通識教育的有效實施離不開構(gòu)建一支知識廣博、學(xué)生歡迎的通識教育師資隊伍。高職院校可在從學(xué)校中挑選出素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平過硬的教師組建一支專門的通識教育教師隊伍的同時，還可以從社會上聘請一些有豐富經(jīng)驗、責(zé)任心強的專家作為兼職教師來校授課，總之，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)必須要建設(shè)一支具有思想素質(zhì)硬，知識水平高的高職通識教育師資隊伍，只有具備了一支能對所修學(xué)科融會貫通并能旁征博引、整合零散的知識成為系統(tǒng)學(xué)識的通識教育教師隊伍，才能促使學(xué)生把一般性知識轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的智慧，達(dá)到知識的系統(tǒng)性的把握和人格的陶冶，從而不斷提升創(chuàng)新能力。（4）建立健全科學(xué)的高職通識教育管理體系。積極探索創(chuàng)新通識教育管理模式。打破學(xué)科間的壁壘，高職通識教育課程組織管理應(yīng)由一個橫跨各系院、各專業(yè)學(xué)科的校內(nèi)的專門機構(gòu)進(jìn)行策劃、管理和實施，包括設(shè)計、執(zhí)行、更新、評價、監(jiān)管、師資和經(jīng)費的配備等環(huán)節(jié)。改革教師評價考核機制，引導(dǎo)更多的優(yōu)秀教師積極投身于通識教育。目前高校教師評價考核標(biāo)準(zhǔn)過于單一，在此方面高職院校尤為突出。如過分強調(diào)科研成果在教師工作績效中的比重，這種導(dǎo)向客觀上導(dǎo)致教師熱衷于科研而對教