普外科圍手術(shù)期集體教育課件

普外科圍手術(shù)期集體教育普外科圍手術(shù)期集體教育1課程介紹本課程對(duì)普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行們思考集體教育的應(yīng)用與拓展，體會(huì)成人教育原則在集體教育中的應(yīng)用。課程介紹本課程對(duì)普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行2成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時(shí)候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中進(jìn)行活學(xué)活用有助于記憶所學(xué)與已經(jīng)掌握有關(guān)時(shí)更容易學(xué)4成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時(shí)候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中3成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過(guò)程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)習(xí)的興趣成人學(xué)習(xí)圍繞實(shí)際解決問(wèn)題567成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過(guò)程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)4開展集體教育的背景一對(duì)一宣教人力時(shí)間教育效果開展集體教育的背景一對(duì)一宣教人力時(shí)間教育效果5個(gè)別宣教：48個(gè)病人2-3個(gè)責(zé)任護(hù)士，6個(gè)病人每人十分鐘，至少60分鐘。。。。。責(zé)任護(hù)士下班還有醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)，晚間更顯得教育不到位。低年資護(hù)士的教育能力相對(duì)低下。個(gè)別宣教：6成人學(xué)習(xí)圍繞解決實(shí)際問(wèn)題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期活動(dòng)禁食簽字深呼吸咳痰成人學(xué)習(xí)圍繞解決實(shí)際問(wèn)題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期7歡迎大家入住我院！歡迎大家入住我院！8術(shù)前宣教

手術(shù)是治療疾病的重要措施之一，假如您要接受手術(shù)治療，請(qǐng)您和您的家人不要緊張，我們將向您介紹有關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng)，希望對(duì)您有所幫助，安全順利渡過(guò)手術(shù)期，早日康復(fù)。術(shù)前宣教9簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹手術(shù)過(guò)程術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥，然后簽署手術(shù)同意書。二、麻醉醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹麻醉的方法及麻醉可能出現(xiàn)的意外情況、麻醉的并發(fā)癥，然后簽署麻醉同意書。簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹手術(shù)過(guò)10術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時(shí)后禁食物和水術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時(shí)后禁食物和水11術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚（如您將接受甲狀腺切除術(shù)，請(qǐng)做好體位鍛煉）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚12術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。術(shù)前可能做皮試、抽血做血交叉（備血）、體位鍛煉等準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。13進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、手表、活動(dòng)假牙、假發(fā)、眼鏡等。把口紅和指甲油去掉。離開病房前排盡大小便，穿手術(shù)衣，帶手術(shù)帽，手術(shù)衣內(nèi)不可穿任何衣褲，包括：胸罩、短褲、襪子、肚兜。帽子把頭發(fā)遮住。進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、14進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁陪伴您。在術(shù)前準(zhǔn)備室做好術(shù)前抗炎治療、再送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完成后回術(shù)后恢復(fù)室，麻醉清醒后回病房。術(shù)前準(zhǔn)備室手術(shù)室術(shù)后恢復(fù)室進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁15術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的術(shù)前給藥術(shù)前宣教術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的16手術(shù)室手術(shù)室17術(shù)后復(fù)蘇室術(shù)后復(fù)蘇室18送回病房送回病房19我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中如有異常情況，會(huì)及時(shí)找您，所以請(qǐng)您不要離開。手術(shù)完畢后會(huì)及時(shí)通知家屬。我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中20術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：----防止肺部感染、肺不張----深呼吸能幫助您放松、減輕疼痛肺部叩打意義和方法：術(shù)后早期活動(dòng)的意義及方法：----翻身、起床、下床活動(dòng)等。術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：21疼痛的評(píng)分和止痛的方法手術(shù)后會(huì)造成切口疼痛，為了了解您疼痛的程度，以便于我們應(yīng)用更好的止痛方法減輕您的疼痛，您需要學(xué)會(huì)怎樣表達(dá)疼痛的程度：012345678910

無(wú)中等最劇烈疼痛的評(píng)分和止痛的方法手術(shù)后會(huì)造成切口疼痛，為了了解您疼痛的22常用止痛方法肌肉注射杜冷丁一般會(huì)在用藥后5-15分鐘起效4-6個(gè)小時(shí)可注射一次自控時(shí)鎮(zhèn)痛泵常用止痛方法肌肉注射杜冷丁23術(shù)后宣教臥位：取平臥位，清醒者取低半臥位，以利呼吸和引流

飲食：頸叢麻醉者術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食少量溫或涼流質(zhì)，禁過(guò)熱流質(zhì)，以免加重切口出血?；顒?dòng)：鼓勵(lì)早期活動(dòng)、多做深呼吸、咳嗽引流管：頸部切口引流球通暢，勿折疊，扭曲術(shù)后宣教臥位：24術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，頸部出血，滲血。喉返神經(jīng)損傷：?jiǎn)蝹?cè)：聲音嘶啞雙側(cè)：失聲，呼吸困難，窒息喉上神經(jīng)損傷：內(nèi)支：誤吸，嗆咳外支：聲帶松弛和聲調(diào)降低手足抽搐：麻木，強(qiáng)直感，喉，膈肌痙攣和窒息術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩25術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適歡迎提出問(wèn)題?。?？術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適？26甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促進(jìn)蛋白質(zhì)，脂肪和糖類的分解，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化，并影響體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝。甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促27術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整飲食禁忌過(guò)熱流質(zhì)：進(jìn)少量溫或涼的流質(zhì)，少量多餐，以后逐漸進(jìn)食半流質(zhì)，軟食術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整28甲狀腺術(shù)后功能鍛煉為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月，淋巴結(jié)清掃者，功能鍛煉尤其重要，故切口愈合后開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，保持患肢高于健肢，防肩下垂甲狀腺術(shù)后功能鍛煉為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，在切口愈合后可逐漸進(jìn)行29什么情況下來(lái)看醫(yī)生？心悸手足抽搐手足震顫甲狀腺功能異常什么情況下來(lái)看醫(yī)生？心悸30出院后的治療甲狀腺全切除者除應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后需加行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療出院后的治療甲狀腺全切除者除應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以31“真誠(chéng)、信心和愛”—將伴隨您的左右“真誠(chéng)、信心和愛”—32THANKSTHANKS33普外科圍手術(shù)期集體教育普外科圍手術(shù)期集體教育34課程介紹本課程對(duì)普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行們思考集體教育的應(yīng)用與拓展，體會(huì)成人教育原則在集體教育中的應(yīng)用。課程介紹本課程對(duì)普外科術(shù)前、術(shù)后集體教育進(jìn)行演示，旨在讓同行35成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時(shí)候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中進(jìn)行活學(xué)活用有助于記憶所學(xué)與已經(jīng)掌握有關(guān)時(shí)更容易學(xué)4成人學(xué)習(xí)原則自己想學(xué)的時(shí)候效果更好123學(xué)習(xí)適合在輕松環(huán)境中36成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過(guò)程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)習(xí)的興趣成人學(xué)習(xí)圍繞實(shí)際解決問(wèn)題567成人學(xué)習(xí)原則學(xué)員參與教學(xué)過(guò)程可促進(jìn)學(xué)習(xí)有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容可引起學(xué)37開展集體教育的背景一對(duì)一宣教人力時(shí)間教育效果開展集體教育的背景一對(duì)一宣教人力時(shí)間教育效果38個(gè)別宣教：48個(gè)病人2-3個(gè)責(zé)任護(hù)士，6個(gè)病人每人十分鐘，至少60分鐘。。。。。責(zé)任護(hù)士下班還有醫(yī)囑會(huì)出現(xiàn)，晚間更顯得教育不到位。低年資護(hù)士的教育能力相對(duì)低下。個(gè)別宣教：39成人學(xué)習(xí)圍繞解決實(shí)際問(wèn)題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期活動(dòng)禁食簽字深呼吸咳痰成人學(xué)習(xí)圍繞解決實(shí)際問(wèn)題配合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)穿手術(shù)衣洗澡睡眠早期40歡迎大家入住我院！歡迎大家入住我院！41術(shù)前宣教

手術(shù)是治療疾病的重要措施之一，假如您要接受手術(shù)治療，請(qǐng)您和您的家人不要緊張，我們將向您介紹有關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng)，希望對(duì)您有所幫助，安全順利渡過(guò)手術(shù)期，早日康復(fù)。術(shù)前宣教42簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹手術(shù)過(guò)程術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、術(shù)后并發(fā)癥，然后簽署手術(shù)同意書。二、麻醉醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹麻醉的方法及麻醉可能出現(xiàn)的意外情況、麻醉的并發(fā)癥，然后簽署麻醉同意書。簽署手術(shù)和麻醉同意書

一、手術(shù)醫(yī)生會(huì)向您和您的家屬介紹手術(shù)過(guò)43術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時(shí)后禁食物和水術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚12小時(shí)后禁食物和水44術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚（如您將接受甲狀腺切除術(shù)，請(qǐng)做好體位鍛煉）術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前晚禁食，尤其要清潔手術(shù)部位的皮膚45術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。術(shù)前可能做皮試、抽血做血交叉（備血）、體位鍛煉等準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備良好的睡眠，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。46進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、手表、活動(dòng)假牙、假發(fā)、眼鏡等。把口紅和指甲油去掉。離開病房前排盡大小便，穿手術(shù)衣，帶手術(shù)帽，手術(shù)衣內(nèi)不可穿任何衣褲，包括：胸罩、短褲、襪子、肚兜。帽子把頭發(fā)遮住。進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室前除去身上所有飾品，如戒指、項(xiàng)鏈、手鏈、耳環(huán)、47進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁陪伴您。在術(shù)前準(zhǔn)備室做好術(shù)前抗炎治療、再送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完成后回術(shù)后恢復(fù)室，麻醉清醒后回病房。術(shù)前準(zhǔn)備室手術(shù)室術(shù)后恢復(fù)室進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室由護(hù)士和家屬一起推送您進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士一直在身旁48術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的術(shù)前給藥術(shù)前宣教術(shù)前準(zhǔn)備室我院沒有的49手術(shù)室手術(shù)室50術(shù)后復(fù)蘇室術(shù)后復(fù)蘇室51送回病房送回病房52我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中如有異常情況，會(huì)及時(shí)找您，所以請(qǐng)您不要離開。手術(shù)完畢后會(huì)及時(shí)通知家屬。我的家屬怎么辦？病人入手術(shù)室后，家屬到手術(shù)室等待區(qū)等待，術(shù)中53術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：----防止肺部感染、肺不張----深呼吸能幫助您放松、減輕疼痛肺部叩打意義和方法：術(shù)后早期活動(dòng)的意義及方法：----翻身、起床、下床活動(dòng)等。術(shù)前您應(yīng)掌握的技術(shù)深呼吸、有效咳嗽的意義及方法：54疼痛的評(píng)分和止痛的方法手術(shù)后會(huì)造成切口疼痛，為了了解您疼痛的程度，以便于我們應(yīng)用更好的止痛方法減輕您的疼痛，您需要學(xué)會(huì)怎樣表達(dá)疼痛的程度：012345678910

無(wú)中等最劇烈疼痛的評(píng)分和止痛的方法手術(shù)后會(huì)造成切口疼痛，為了了解您疼痛的55常用止痛方法肌肉注射杜冷丁一般會(huì)在用藥后5-15分鐘起效4-6個(gè)小時(shí)可注射一次自控時(shí)鎮(zhèn)痛泵常用止痛方法肌肉注射杜冷丁56術(shù)后宣教臥位：取平臥位，清醒者取低半臥位，以利呼吸和引流

飲食：頸叢麻醉者術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食少量溫或涼流質(zhì)，禁過(guò)熱流質(zhì)，以免加重切口出血。活動(dòng)：鼓勵(lì)早期活動(dòng)、多做深呼吸、咳嗽引流管：頸部切口引流球通暢，勿折疊，扭曲術(shù)后宣教臥位：57術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，頸部出血，滲血。喉返神經(jīng)損傷：?jiǎn)蝹?cè)：聲音嘶啞雙側(cè)：失聲，呼吸困難，窒息喉上神經(jīng)損傷：內(nèi)支：誤吸，嗆咳外支：聲帶松弛和聲調(diào)降低手足抽搐：麻木，強(qiáng)直感，喉，膈肌痙攣和窒息術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適呼吸困難和窒息：進(jìn)行性呼吸困難，煩58術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適歡迎提出問(wèn)題?。?？術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不適？59甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促進(jìn)蛋白質(zhì)，脂肪和糖類的分解，促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化，并影響體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝。甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺素的作用：增加組織細(xì)胞的氧消耗和產(chǎn)熱，促60術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整飲食禁忌過(guò)熱流質(zhì)：進(jìn)少量溫或涼的流質(zhì)，少量多餐，以后逐漸進(jìn)食半流質(zhì)，軟食術(shù)后飲食術(shù)后需要機(jī)體的調(diào)整61甲狀腺術(shù)后功能鍛煉為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月，淋巴結(jié)清掃者，功能鍛煉尤其重要，故切口愈合后開始肩關(guān)節(jié)