神經(jīng)外科術(shù)前定位培訓(xùn)課程課件

神經(jīng)外科術(shù)前定位神經(jīng)外科術(shù)前定位1（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位2頭皮的重要標(biāo)志中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)頭皮的重要標(biāo)志3神經(jīng)外科術(shù)前定位培訓(xùn)課程課件4一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位定位方法1.確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)眶耳線（OM）瑞氏基底線（RB）眉聽線（EM）一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位52.頭皮表面定位標(biāo)記OM線矢狀線經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線2.頭皮表面定位63.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)

4.計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)3.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)7確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)大腦凸面腫瘤術(shù)前定位（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)二.顱底腫瘤術(shù)前定位確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)二.顱底腫瘤術(shù)前定位8翼點(diǎn)入路翼點(diǎn)入路9中線旁前額開顱術(shù)中線旁前額開顱術(shù)10經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。枕部開顱（Poppen入路）確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)枕下乙狀竇后入路應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位顳下開顱術(shù)

經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線顳下開顱術(shù)

11枕下乙狀竇后入路枕下乙狀竇后入路12枕下正中入路枕下正中入路13枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）14手術(shù)切口設(shè)計(jì)基本原則結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)切口設(shè)計(jì)基本原則15皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)

皮膚切口與骨瓣的位置的選擇16（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。眉聽線（EM）皮膚切口與骨瓣的位置的選擇枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處皮膚切口與骨瓣的位置的選擇原則

充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處腦組織損傷輕，避免功能區(qū)損傷辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變17（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變182.皮膚切口骨窗大小的選擇應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)2.皮膚切口骨窗大小的選擇19皮膚切口骨窗大小的選擇枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）皮膚切口與骨瓣的位置的選擇皮膚切口骨窗大小的選擇根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤枕部開顱（Poppen入路）（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；枕下正中入路枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處枕下正中入路皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處瑞氏基底線（RB）（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處皮膚切口與骨瓣的位置的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)大腦凸面腫瘤術(shù)前定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)皮膚切口與骨瓣的位置的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處枕部開顱（Poppen入路）結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)標(biāo)記OM線腦組織損傷輕，避免功能區(qū)損傷（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。大腦凸面腫瘤術(shù)前定位眶耳線（OM）確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；標(biāo)記OM線（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處枕部開顱（Poppen入路）皮膚切口與骨瓣的位置的選擇病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；瑞氏基底線（RB）辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤眶耳線（OM）確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)矢狀線結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；眶耳線（OM）（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位皮膚切口骨窗大小的選擇皮膚切口與骨瓣的位置的選擇腦外傷手術(shù)切口的選擇皮膚切口骨窗大小的選擇皮膚切口骨窗大小的選擇充分顯露，利于腫20神經(jīng)外科術(shù)前定位神經(jīng)外科術(shù)前定位21（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位22頭皮的重要標(biāo)志中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)頭皮的重要標(biāo)志23神經(jīng)外科術(shù)前定位培訓(xùn)課程課件24一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位定位方法1.確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)眶耳線（OM）瑞氏基底線（RB）眉聽線（EM）一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位252.頭皮表面定位標(biāo)記OM線矢狀線經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線2.頭皮表面定位263.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)

4.計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)3.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)27確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)大腦凸面腫瘤術(shù)前定位（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)二.顱底腫瘤術(shù)前定位確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)二.顱底腫瘤術(shù)前定位28翼點(diǎn)入路翼點(diǎn)入路29中線旁前額開顱術(shù)中線旁前額開顱術(shù)30經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。枕部開顱（Poppen入路）確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)枕下乙狀竇后入路應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位顳下開顱術(shù)

經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線顳下開顱術(shù)

31枕下乙狀竇后入路枕下乙狀竇后入路32枕下正中入路枕下正中入路33枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）34手術(shù)切口設(shè)計(jì)基本原則結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)切口設(shè)計(jì)基本原則35皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)

皮膚切口與骨瓣的位置的選擇36（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。眉聽線（EM）皮膚切口與骨瓣的位置的選擇枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處皮膚切口與骨瓣的位置的選擇原則

充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處腦組織損傷輕，避免功能區(qū)損傷辯證認(rèn)識(shí)微創(chuàng)原則確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變37（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變382.皮膚切口骨窗大小的選擇應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)2.皮膚切口骨窗大小的選擇39皮膚切口骨窗大小的選擇枕部開顱（Poppen入路）枕部開顱（Poppen入路）皮膚切口與骨瓣的位置的選擇皮膚切口骨窗大小的選擇根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤枕部開顱（Poppen入路）（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。枕部開顱（Poppen入路）充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤皮膚切口骨窗大小的選擇結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)枕部開顱（Poppen入路）確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；枕下正中入路枕部開顱（Poppen入路）中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處枕下正中入路皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處瑞氏基底線（RB）（1）大腦半球非功能區(qū)選擇腫瘤距離皮層最近處。充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處皮膚切口與骨瓣的位置的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。（優(yōu)選）神經(jīng)外科術(shù)前定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)大腦凸面腫瘤術(shù)前定位中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)枕部開顱（Poppen入路）（2）大腦半球功能區(qū)避開重要功能區(qū)中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)皮膚切口與骨瓣的位置的選擇確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)（3）顱底腫瘤靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、