食管異物護理查房課件

食管薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與環(huán)咽肌組成的三角區(qū)。Zenker憩室發(fā)病部位。進行食管鏡檢查時如操作不當可以造成食管穿孔。食管薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮1

四個生理性狹窄第一狹窄：食管入口，16cm，最窄第二狹窄：主動脈弓，23cm第三狹窄：左主支氣管，27cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm四個生理性狹窄第一狹窄：食管入口，16cm，最窄2食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用3食管異物經口腔或頸胸部（外傷）進入分誤咽和故意兩類誤咽：老人，小兒，成人故意：自殺食管異物經口腔或頸胸部（外傷）進入4幾乎全部發(fā)生在食管4個生理性狹窄處，發(fā)病幾率從上到下依次減少。種類多樣。少見異物如整條活生生的魚，吃飯用的長達十幾厘米的勺子，帶金屬表鏈的手表等。食管異物幾乎全部發(fā)生在食管4個生理性狹窄處，發(fā)病幾率從上到下依次減少5常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還貴，要不取能怎么樣？”異物——炎癥反應——潰瘍穿孔——炎癥擴散——并發(fā)癥（食管穿孔、氣管食管瘺、大血管破裂等）?！静±磙D歸】常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還6【臨床表現】

吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀【臨床表現】吞咽困難7第三狹窄：左主支氣管，27cm(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。通過蠕動功能完成傳輸食物作用間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。最常見的是食管周圍炎，ThankYou!（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(3)通知手術室做好手術準備。ThankYou!（4）頸側切開或開胸術取異物。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。第三狹窄：左主支氣管，27cm某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。1、及時取出異物，方法有：【診斷】異物史最重要。大多數患者都有明確的異物史。異物史不明確的有如下幾種情況：某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。第三狹窄：左主支氣管，27cm【診斷】異物史最重要。大多8【診斷】

梨狀窩積液是重要的食管上段異物的體征。

X線檢查直接征象間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。魚刺類尖銳異物需在鋇劑中加棉絮，以期異物掛住鋇棉。

【診斷】梨狀窩積液是重要的食管上段異物的體征。9【并發(fā)癥】

最常見的是食管周圍炎，最嚴重的是主動脈弓破裂出血，較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿腫，死亡率較高。【并發(fā)癥】最常見的是食管周圍炎，10治療

1、及時取出異物，方法有：

（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；

治療1、及時取出異物，方法有：11（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；12（3）Foley管法；（3）Foley管法；13（4）頸側切開或開胸術取異物。

。（4）頸側切開或開胸術取異物。141.心理護理患者及家屬常表現出焦慮，希望立即手術，但又擔心手術的風險，因此，醫(yī)護人員應注意安慰，講解手術及治療過程，消除緊張及焦慮心理，積極配合治療。1.心理護理患者及家屬常表現出焦慮，希望立即手術，但又153.告知患者禁食禁水(1)在異物未取出前，應禁食禁水，防止吞咽時異物損傷食管或食物存留在異物的上方食管內，引起感染或感染加重。(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。3.告知患者禁食禁水164.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。5.術前常規(guī)準備(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。4.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。171.保持呼吸道通暢(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(2)全麻插管術后可能發(fā)生喉水腫，引起呼吸困難，因此，術后因密切觀察呼吸型態(tài)。遵

醫(yī)囑吸氧，必要時使用糖

皮質激素治療，防止窒息

的發(fā)生。1.保持呼吸道通暢18(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。第三狹窄：左主支氣管，27cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。少見異物如整條活生生的魚，吃飯用的長達十幾厘米的勺子，帶金屬表鏈的手表等。通過蠕動功能完成傳輸食物作用（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；（4）頸側切開或開胸術取異物。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。第三狹窄：左主支氣管，27cm(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。最嚴重的是主動脈弓破裂出血，建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(3)通知手術室做好手術準備。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。2.了解手術情況，了解異物是否取出，有無損傷，有無并發(fā)癥，麻醉是否順利。3.營養(yǎng)供給(1)異物取出后，無食道粘膜損傷，可恢復進食，以保證營養(yǎng)供給。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(3)疑有食管穿孔的患者，應安置胃管，進行鼻飼。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及19ThankYou!ThankYou!20食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用21治療

1、及時取出異物，方法有：

（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；

治療1、及時取出異物，方法有：22（3）Foley管法；（3）Foley管法；23（4）頸側切開或開胸術取異物。

。（4）頸側切開或開胸術取異物。244.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。5.術前常規(guī)準備(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。4.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。25薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與環(huán)咽肌組成的三角區(qū)。間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。(3)通知手術室做好手術準備。通過蠕動功能完成傳輸食物作用（4）頸側切開或開胸術取異物。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)在異物未取出前，應禁食禁水，防止吞咽時異物損傷食管或食物存留在異物的上方食管內，引起感染或感染加重。1、及時取出異物，方法有：(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。(3)通知手術室做好手術準備。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還貴，要不取能怎么樣？”（3）Foley管法；(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。誤咽：老人，小兒，成人建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。（3）Foley管法；(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。經口腔或頸胸部（外傷）進入(3)疑有食管穿孔的患者，應安置胃管，進行鼻飼。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。最常見的是食管周圍炎，（4）頸側切開或開胸術取異物。(3)通知手術室做好手術準備。通過蠕動功能完成傳輸食物作用最常見的是食管周圍炎，（4）頸側切開或開胸術取異物。第三狹窄：左主支氣管，27cm(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。梨狀窩積液是重要的食管上段異物的體征。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(3)通知手術室做好手術準備。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。1、及時取出異物，方法有：間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。通過蠕動功能完成傳輸食物作用Zenker憩室發(fā)病部位。間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。進行食管鏡檢查時如操作不當可以造成食管穿孔。經口腔或頸胸部（外傷）進入薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與環(huán)咽肌組成的三角區(qū)。最嚴重的是主動脈弓破裂出血，某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。第一狹窄：食管入口，16cm，最窄最嚴重的是主動脈弓破裂出血，(3)疑有食管穿孔的患者，應安置胃管，進行鼻飼。第三狹窄：左主支氣管，27cm1、及時取出異物，方法有：(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。（4）頸側切開或開胸術取異物。第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm（3）Foley管法；最嚴重的是主動脈弓破裂出血，4.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。5.術前常規(guī)準備(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與26食管薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與環(huán)咽肌組成的三角區(qū)。Zenker憩室發(fā)病部位。進行食管鏡檢查時如操作不當可以造成食管穿孔。食管薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮27

四個生理性狹窄第一狹窄：食管入口，16cm，最窄第二狹窄：主動脈弓，23cm第三狹窄：左主支氣管，27cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm四個生理性狹窄第一狹窄：食管入口，16cm，最窄28食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用29食管異物經口腔或頸胸部（外傷）進入分誤咽和故意兩類誤咽：老人，小兒，成人故意：自殺食管異物經口腔或頸胸部（外傷）進入30幾乎全部發(fā)生在食管4個生理性狹窄處，發(fā)病幾率從上到下依次減少。種類多樣。少見異物如整條活生生的魚，吃飯用的長達十幾厘米的勺子，帶金屬表鏈的手表等。食管異物幾乎全部發(fā)生在食管4個生理性狹窄處，發(fā)病幾率從上到下依次減少31常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還貴，要不取能怎么樣？”異物——炎癥反應——潰瘍穿孔——炎癥擴散——并發(fā)癥（食管穿孔、氣管食管瘺、大血管破裂等）。【病理轉歸】常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還32【臨床表現】

吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀【臨床表現】吞咽困難33第三狹窄：左主支氣管，27cm(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。通過蠕動功能完成傳輸食物作用間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。最常見的是食管周圍炎，ThankYou!（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(3)通知手術室做好手術準備。ThankYou!（4）頸側切開或開胸術取異物。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。第三狹窄：左主支氣管，27cm某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。1、及時取出異物，方法有：【診斷】異物史最重要。大多數患者都有明確的異物史。異物史不明確的有如下幾種情況：某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。第三狹窄：左主支氣管，27cm【診斷】異物史最重要。大多34【診斷】

梨狀窩積液是重要的食管上段異物的體征。

X線檢查直接征象間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。魚刺類尖銳異物需在鋇劑中加棉絮，以期異物掛住鋇棉。

【診斷】梨狀窩積液是重要的食管上段異物的體征。35【并發(fā)癥】

最常見的是食管周圍炎，最嚴重的是主動脈弓破裂出血，較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿腫，死亡率較高?！静l(fā)癥】最常見的是食管周圍炎，36治療

1、及時取出異物，方法有：

（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；

治療1、及時取出異物，方法有：37（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；38（3）Foley管法；（3）Foley管法；39（4）頸側切開或開胸術取異物。

。（4）頸側切開或開胸術取異物。401.心理護理患者及家屬常表現出焦慮，希望立即手術，但又擔心手術的風險，因此，醫(yī)護人員應注意安慰，講解手術及治療過程，消除緊張及焦慮心理，積極配合治療。1.心理護理患者及家屬常表現出焦慮，希望立即手術，但又413.告知患者禁食禁水(1)在異物未取出前，應禁食禁水，防止吞咽時異物損傷食管或食物存留在異物的上方食管內，引起感染或感染加重。(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。3.告知患者禁食禁水424.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。5.術前常規(guī)準備(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。4.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。431.保持呼吸道通暢(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(2)全麻插管術后可能發(fā)生喉水腫，引起呼吸困難，因此，術后因密切觀察呼吸型態(tài)。遵

醫(yī)囑吸氧，必要時使用糖

皮質激素治療，防止窒息

的發(fā)生。1.保持呼吸道通暢44(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。第三狹窄：左主支氣管，27cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。少見異物如整條活生生的魚，吃飯用的長達十幾厘米的勺子，帶金屬表鏈的手表等。通過蠕動功能完成傳輸食物作用（2）經纖維食管鏡或電子食管鏡取異物；（4）頸側切開或開胸術取異物。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。第三狹窄：左主支氣管，27cm(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。較常見且嚴重的并發(fā)癥是縱隔炎與膿間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。最嚴重的是主動脈弓破裂出血，建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(3)通知手術室做好手術準備。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。2.了解手術情況，了解異物是否取出，有無損傷，有無并發(fā)癥，麻醉是否順利。3.營養(yǎng)供給(1)異物取出后，無食道粘膜損傷，可恢復進食，以保證營養(yǎng)供給。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(3)疑有食管穿孔的患者，應安置胃管，進行鼻飼。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及45ThankYou!ThankYou!46食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用食管的主要生理功能通過蠕動功能完成傳輸食物作用47治療

1、及時取出異物，方法有：

（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；

治療1、及時取出異物，方法有：48（3）Foley管法；（3）Foley管法；49（4）頸側切開或開胸術取異物。

。（4）頸側切開或開胸術取異物。504.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。5.術前常規(guī)準備(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。4.建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。51薄弱區(qū)(Killian三角)：位于食管入口后壁，咽下縮肌與環(huán)咽肌組成的三角區(qū)。間接征象：食管鋇劑造影見食管充盈缺損。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。(3)通知手術室做好手術準備。通過蠕動功能完成傳輸食物作用（4）頸側切開或開胸術取異物。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。第四狹窄：食管穿膈肌處，40cm（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)在異物未取出前，應禁食禁水，防止吞咽時異物損傷食管或食物存留在異物的上方食管內，引起感染或感染加重。1、及時取出異物，方法有：(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。(3)通知手術室做好手術準備。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。（1）經硬質食管鏡取異物，最常用；常常有患者向醫(yī)生提這樣的問題：“取我這魚刺花那么多錢，比魚還貴，要不取能怎么樣？”（3）Foley管法；(1)全麻術后，麻醉未清醒時，專人守護，去枕平臥頭偏向一側，防止誤吸分泌物，禁食禁水6小時。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。某些小兒患者、精神病人、醉酒者、戴義齒入眠或進行全麻者。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(4)遵醫(yī)囑使用術前用藥。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(3)通知手術室做好手術準備。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天，給予靜脈補液及全身支持治療。(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(1)協(xié)助完成術前檢查：胸部X線片、心電圖、

B超、CT，血常規(guī)，凝血功能等。誤咽：老人，小兒，成人建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。建立靜脈通路，補充營養(yǎng)，維持水電解質平衡。（3）Foley管法；(2)與患者及家屬溝通，簽署手術同意書。(2)合并有并發(fā)癥需禁食并安

置胃管者，按鼻飼管的護理常規(guī)

進行護理。(2)術中發(fā)現有食管粘膜損傷，應禁食1~2天