呼吸機的基本模式課件

呼吸機的基本模式呼吸機的基本模式1呼吸機的基本模式1.呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式2呼吸機基本概念什么是呼吸機?呼吸機—電子打氣筒!開環(huán)控制系統(tǒng)送氣,無反饋)Vs閉環(huán)控制系統(tǒng)(監(jiān)測->反饋控制)=>安全、準確呼吸機基本概念3呼吸機系統(tǒng)簡圖氧氣空氣呼氣閥病人吸氣閥一杠械加溫濕化器呼吸機系統(tǒng)簡圖4呼吸機的基本模式呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式5自主呼吸vs.正壓通氣自主呼吸vs.正壓通氣6機械(正壓通氣與心肺對抗吸氣時胸內(nèi)Pressure食腹內(nèi)Pressure會自然進程的破壞∶呼吸泵”作用的喪失回心血量降低心排量Co↓低血壓組織灌注減少機械(正壓通氣與心肺對抗7呼吸機的基本模式1.呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式8呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間Respiratorycycle[100%壓力(P):Presure屏氣氣體擴散肺內(nèi)交換」容量(v):Volume壓力時間曲線o°o流速(f):FlowPressurecurve時間(t):TIme吸呼比(I:E)其中:FlowcurvebTime吸氣相(I)流速時間曲線=吸氣時間Imp)+平臺時間(Pause呼氣相(E)=呼氣時間(EXp)正比通氣、反比通氣呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間9重要呼吸參數(shù)峰值壓力PP)SPPAUSE:肺順應性Comp,=潮氣量T/順應性壓Pcomp潛在危害ml/cmH20Pressul壓傷、心肺對抗氣道阻力ResL=阻力壓Presi/吸氣流速!InspFlow平臺壓力:氣體均勻擴散后mHoO/l/mn壓力時間曲線阻力壓PresiPp-順應性壓PcompTime呼氣末壓力PEEP)EXPPAUSE:(EndExpFlow>0內(nèi)源性PEEP,Auto-PEEPFlow吸氣流速總PEEPtot流速-時間曲線呼氣未流速吸入謝氣量wm呼出潮氣量Timedexpiratory密閉系統(tǒng):吸入潮氣量=呼出潮氣量重要呼吸參數(shù)10呼吸機的基本模式課件11呼吸機的基本模式課件12呼吸機的基本模式課件13呼吸機的基本模式課件14呼吸機的基本模式課件15呼吸機的基本模式課件16呼吸機的基本模式課件17呼吸機的基本模式課件18呼吸機的基本模式課件19呼吸機的基本模式課件20呼吸機的基本模式課件21呼吸機的基本模式課件22呼吸機的基本模式課件23呼吸機的基本模式課件24呼吸機的基本模式課件25呼吸機的基本模式課件26呼吸機的基本模式課件27呼吸機的基本模式課件28呼吸機的基本模式課件29呼吸機的基本模式課件30呼吸機的基本模式課件31呼吸機的基本模式課件32呼吸機的基本模式課件33呼吸機的基本模式課件34呼吸機的基本模式課件35呼吸機的基本模式課件36呼吸機的基本模式課件37呼吸機的基本模式課件38呼吸機的基本模式課件39呼吸機的基本模式課件40呼吸機的基本模式課件41呼吸機的基本模式課件42呼吸機的基本模式課件43呼吸機的基本模式課件44呼吸機的基本模式課件45呼吸機的基本模式課件46呼吸機的基本模式課件47呼吸機的基本模式課件48呼吸機的基本模式課件49呼吸機的基本模式呼吸機的基本模式50呼吸機的基本模式1.呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式51呼吸機基本概念什么是呼吸機?呼吸機—電子打氣筒!開環(huán)控制系統(tǒng)送氣,無反饋)Vs閉環(huán)控制系統(tǒng)(監(jiān)測->反饋控制)=>安全、準確呼吸機基本概念52呼吸機系統(tǒng)簡圖氧氣空氣呼氣閥病人吸氣閥一杠械加溫濕化器呼吸機系統(tǒng)簡圖53呼吸機的基本模式呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式54自主呼吸vs.正壓通氣自主呼吸vs.正壓通氣55機械(正壓通氣與心肺對抗吸氣時胸內(nèi)Pressure食腹內(nèi)Pressure會自然進程的破壞∶呼吸泵”作用的喪失回心血量降低心排量Co↓低血壓組織灌注減少機械(正壓通氣與心肺對抗56呼吸機的基本模式1.呼吸機的基本概念2.機械通氣和心肺對抗3.呼吸機的幾個重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機的基本模式57呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間Respiratorycycle[100%壓力(P):Presure屏氣氣體擴散肺內(nèi)交換」容量(v):Volume壓力時間曲線o°o流速(f):FlowPressurecurve時間(t):TIme吸呼比(I:E)其中:FlowcurvebTime吸氣相(I)流速時間曲線=吸氣時間Imp)+平臺時間(Pause呼氣相(E)=呼氣時間(EXp)正比通氣、反比通氣呼吸三要素:壓力、容(流)量和時間58重要呼吸參數(shù)峰值壓力PP)SPPAUSE:肺順應性Comp,=潮氣量T/順應性壓Pcomp潛在危害ml/cmH20Pressul壓傷、心肺對抗氣道阻力ResL=阻力壓Presi/吸氣流速!InspFlow平臺壓力:氣體均勻擴散后mHoO/l/mn壓力時間曲線阻力壓PresiPp-順應性壓PcompTime呼氣末壓力PEEP)EXPPAUSE:(EndExpFlow>0內(nèi)源性PEEP,Auto-PEEPFlow吸氣流速總PEEPtot流速-時間曲線呼氣未流速吸入謝氣量wm呼出潮氣量Timedexpiratory密閉系統(tǒng):吸入潮氣量=呼出潮氣量重要呼吸參數(shù)59呼吸機的基本模式課件60呼吸機的基本模式課件61呼吸機的基本模式課件62呼吸機的基本模式課件63呼吸機的基本模式課件64呼吸機的基本模式課件65呼吸機的基本模式課件66呼吸機的基本模式課件67呼吸機的基本模式課件68呼吸機的基本模式課件69呼吸機的基本模式課件70呼吸機的基本模式課件71呼吸機的基本模式課件72呼吸機的基本模式課件73呼吸機的基本模式課件74呼吸機的基本模式課件75呼吸機的基本模式課件76呼吸機的基本模式課件77呼吸機的基本模式課件78呼吸機的基本模式課件79呼吸機的基本模式課件80呼吸機的基本模式課件81呼吸機的基本模式課件82呼吸機的基本模式課件83呼吸機的基本模式課件84呼吸機的基本模式課件85呼吸機的基本模式課件86呼吸機的基本模