腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件

腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭(-)常見并發(fā)癥1.管周滲漏2.出血3.透析液引流不暢導(dǎo)管移位及堵塞4.出口處感染5.淺層滌綸套外露6.出、入液時(shí)疼痛腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭其他并發(fā)癥1.植入位置不當(dāng)2.內(nèi)臟穿破或損傷3.切口疝在高中生物課堂中實(shí)施情境教學(xué)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索熱情，從而使高中生物教學(xué)的有效性和實(shí)效性得到提高。那么，我們究竟該采取怎樣的情境創(chuàng)設(shè)方式才能做到激活生物課堂、提高生物課堂的教學(xué)質(zhì)量呢？下面，我就結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此問題進(jìn)行仔細(xì)研究和探討。一、巧妙設(shè)置課堂疑問，創(chuàng)設(shè)問題式教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的探索熱情若想使學(xué)生對(duì)生物課程充滿學(xué)習(xí)興趣，就需要給學(xué)生提出各種各樣的問題，使傳統(tǒng)、枯燥的生物學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)疑、釋疑的過程，通過這些問題，也能將學(xué)生的學(xué)習(xí)思維激發(fā)出來，從而促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深層次的理解和認(rèn)識(shí)。經(jīng)過自身的教學(xué)研究和體會(huì)，我認(rèn)為，在課堂的起始環(huán)節(jié)――即課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)，是我們巧妙設(shè)置課堂疑問的絕佳環(huán)節(jié)，因?yàn)樗且还?jié)課的開端，無論是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒的投入，還是整節(jié)課教學(xué)效果的成敗，都起著直接的影響作用。因此，我認(rèn)為，在高中生物課堂上，我們可在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)向?qū)W生提出具有啟發(fā)意義且符合教學(xué)內(nèi)容的趣味性問題，從而激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和探索熱情。比如，在學(xué)習(xí)必修二“遺傳與進(jìn)化”這部分內(nèi)容時(shí)，上課開始后，我并沒有直接給學(xué)生講述有關(guān)遺傳與進(jìn)化的生物知識(shí)點(diǎn)，而是給學(xué)生講述了這樣一則趣味小故事：英國(guó)一位著名的女演員對(duì)大作家蕭伯納心生愛意，于是，為了向蕭伯納先生表明自己的心意，她寫了這樣一封信并寄給了蕭伯納：“蕭伯納先生，你是如此智慧，我是如此美麗，如果我們結(jié)合，生下來的孩子肯定會(huì)遺傳你的智慧，繼承我的美貌，這是多么美妙的一件事情??！”看完信后，蕭伯納立即作出了回復(fù)：“倘若我倆結(jié)合，如果生下的孩子遺傳了你的智力，繼承了我的容貌，那豈不是很糟糕的一件事嗎？”聽完這則幽默、有趣的小故事，學(xué)生都笑了，于是，我繼續(xù)說道：“同學(xué)們，那么到底是這位女演員說得對(duì)，還是蕭伯納先生說得對(duì)呢？今天我們要學(xué)習(xí)的這章內(nèi)容，會(huì)幫助你解決這一疑問。”這樣，我通過在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)為學(xué)生講述這則富有啟發(fā)性和趣味性的小故事，創(chuàng)設(shè)了一種問題式教學(xué)情境，從而引導(dǎo)學(xué)生迅速投入到本節(jié)知識(shí)的學(xué)習(xí)中。二、借助現(xiàn)代化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)直觀式教學(xué)情境，攻破教學(xué)重難點(diǎn)高中生物是一門研究生命現(xiàn)象和生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科，其中涉及很多具有高度抽象性和嚴(yán)密邏輯性的生物概念、原理、規(guī)律等，如果我們只是采用傳統(tǒng)的教學(xué)工具粉筆、黑板以及口頭語言的描述，學(xué)生很難對(duì)這些比較抽象的生物知識(shí)形成正確理解和認(rèn)識(shí)，課堂教學(xué)過程也顯得枯燥乏味、呆板沉悶，久而久之，學(xué)生也就喪失了對(duì)生物學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，所以，在教學(xué)手段上，我們也應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)和創(chuàng)新?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人類社會(huì)已進(jìn)入了信息傳播的全球化時(shí)代，于是，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的現(xiàn)代化教學(xué)手段也應(yīng)運(yùn)而生，并依靠自身的優(yōu)越受到了各科教師的青睞與喜愛。多媒體技術(shù)集聲音、動(dòng)畫、文字、視頻、圖像等多種電子信息于一身，具有形象、靈敏、可控等特點(diǎn)，對(duì)于高中生物而言，它可以將生物教材中難以用語言表述清楚的生物運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象和過程利用圖、文、聲并存的方式呈現(xiàn)出來，從而為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種直觀式教學(xué)情境，有利于攻破教材中的重難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果。比如，在學(xué)習(xí)必修一第六章中“細(xì)胞的增殖”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，若是我們只是運(yùn)用口頭語言向?qū)W生講述細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖的周期性，以及概述細(xì)胞有絲分裂的過程，學(xué)生可能會(huì)一頭霧水，不明白我在講什么，這時(shí)，我們就可運(yùn)用多媒體技術(shù)將細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的特點(diǎn)以及真核細(xì)胞有絲分裂過程中各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)通過直觀形象、生動(dòng)逼真的方式呈現(xiàn)出來，這樣，就使學(xué)生對(duì)這些知識(shí)有了更加深刻、透徹的理解，攻破了教學(xué)重難點(diǎn)。三、注重理論聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)設(shè)生活式教學(xué)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生上課積極性眾所周知，生物是與人類生產(chǎn)、生活息息相關(guān)的一門學(xué)科，人們的日常生活、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療保健等等，都與生物知識(shí)有著極為緊密的聯(lián)系，它也因此成為學(xué)生所喜愛并想進(jìn)行深入探索的學(xué)科。然而，受應(yīng)試教育觀念影響，我們的高中生物教學(xué)往往只注重理論知識(shí)的傳授，并讓學(xué)生對(duì)生物知識(shí)和生物概念進(jìn)行死板記憶，這樣因循守舊的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生只掌握了生硬的理論知識(shí)，但在面對(duì)生活實(shí)際中的具體問題時(shí)，卻不能進(jìn)行有效解決，使所學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)實(shí)際沒有產(chǎn)生應(yīng)有的關(guān)聯(lián)，這就在很大程度上挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)生物的積極性。因此，身為一名高中生物教師，在教學(xué)過程中我們應(yīng)遵循理論聯(lián)系實(shí)際的原則，將生物學(xué)科知識(shí)與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種生活式教學(xué)情境，這既能調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，又能提高學(xué)生運(yùn)用生物知識(shí)分析問題和解決問題的能力，可謂一舉多得！比如，在學(xué)習(xí)必修一第五章“降低化學(xué)反應(yīng)活化能的酶”這部分內(nèi)容時(shí)，我將一袋加酶洗衣粉帶入了教室，然后讓學(xué)生對(duì)洗衣粉袋子上的使用說明進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的察看，學(xué)生發(fā)現(xiàn)袋子上寫著：“要在六十度以下的溫水中使用。”于是，我趁此機(jī)會(huì)問道：“那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪惺褂眠@種加酶的洗衣粉時(shí)，到底多少度的溫水去污效果最好呢？”這樣，我通過聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了生活式教學(xué)情境，有助于激發(fā)學(xué)生對(duì)本節(jié)生物知識(shí)的探索興趣，同時(shí)也能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生物學(xué)科在現(xiàn)實(shí)生活中所扮演的重要角色，從而對(duì)它產(chǎn)生極高的學(xué)習(xí)熱情和積極性。綜上所述，身為生物教師的我們，必須利用一切有效條件來創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際的教學(xué)情境，從而改變生物學(xué)科在學(xué)生心目中晦澀難懂、死板無趣的單一印象，與此同時(shí)，我也希望廣大生物教師能夠在日后教學(xué)過程中繼續(xù)進(jìn)行深入研究和探索，從而熟練掌握各種教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)方式，并依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)需要進(jìn)行合理運(yùn)用，如此，才能達(dá)到提高生物教學(xué)效益的良好目的！一、初中語文閱讀理解教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀課程改革進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了初中語文閱讀理解的重要性，而且富于創(chuàng)見性地提出了新的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)：能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文；養(yǎng)成默讀的習(xí)慣；在通讀課文的基礎(chǔ)上，理清思路，體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義與作用；對(duì)于課文的內(nèi)容和表達(dá)有自己的心得，能提出意見和疑問，并運(yùn)用合作的方式，共同探討疑難問題；了解敘述、說明、描寫、議論等表達(dá)方式；課外閱讀總量不少于260萬字，每學(xué)年閱讀2-3部名著，并對(duì)學(xué)生課外閱讀理解提出了自主、合作、探究等一系列行之有效的建設(shè)性意見，切中語文閱讀理解教學(xué)局限于應(yīng)試教育的弊端，將課堂學(xué)習(xí)和課外拓展結(jié)合起來，促使語文閱讀教學(xué)開始向多元開放的方向發(fā)展。但與此同時(shí)又存在一系列令人擔(dān)憂的問題：第一，教學(xué)觀念嚴(yán)重偏離，部分教師卻仍死守傳統(tǒng)教師為中心的觀念不放，不惜花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行煩瑣分析和頻繁提問，學(xué)生只是死記硬背的被動(dòng)接受者。另一部分教師則急功近利，明明還沒有深入解讀新課標(biāo)，卻急于“落實(shí)”，使閱讀課堂流于形式。第二，教學(xué)目標(biāo)錯(cuò)位，很多教師錯(cuò)誤地將閱讀教學(xué)視作提高成績(jī)主要途徑，不惜將側(cè)重點(diǎn)放在課文內(nèi)容的解讀，而不是閱讀方法的培養(yǎng)上，學(xué)生毫無興趣，更不用說積極、主動(dòng)、有感情地投入。第三，教學(xué)內(nèi)容褊狹，很多教師將閱讀重心放在范文講解之上，不僅在課堂內(nèi)未進(jìn)行相關(guān)延伸，而且很少進(jìn)行課文閱讀推薦和賞析，更未讓學(xué)生自主講解、即興發(fā)揮和延伸寫作。長(zhǎng)此以往，雖然學(xué)生對(duì)課文爛熟于心，可碰到課外閱讀卻往往不知所云，束手無策。第四，教學(xué)方法單一，部分教師還停留在單一的講授法和朗讀法等傳統(tǒng)方法教學(xué)階段，而對(duì)強(qiáng)調(diào)互動(dòng)性的情境教學(xué)法、討論法、文獻(xiàn)搜集法等自主、合作、探究的教學(xué)方法重視不夠，導(dǎo)致閱讀課枯燥無味，學(xué)生對(duì)于閱讀的認(rèn)識(shí)也隨之錯(cuò)誤定型。二、自主、合作、探究―――初中語文閱讀理解改革之策要解決上述教學(xué)問題，最重要和最行之有效的策略是在初中語文閱讀教學(xué)中全力引進(jìn)和落實(shí)自主、合作、探究的教學(xué)方式，即引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以促成學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)知識(shí)建構(gòu)的教學(xué)模式。具體可從如下幾個(gè)方面來改革語文閱讀教學(xué)：首先，教師應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育論和新課程標(biāo)準(zhǔn)，盡量把閱讀的權(quán)利下放給學(xué)生，讓閱讀教學(xué)課堂成為學(xué)生自由發(fā)揮的園地。朗讀課文、改編作品、設(shè)置疑問、“名師解答”，既讓學(xué)生全力參與，又提高他們的自我效能感，并樹立起課堂小主人的意識(shí)，由此生發(fā)對(duì)各個(gè)科目的熱愛。其次，深化教學(xué)目標(biāo)，提倡個(gè)性化和創(chuàng)新式閱讀教學(xué)。革除以升學(xué)率為教學(xué)目標(biāo)的短視行為，延伸閱讀內(nèi)涵。因而在日常的教學(xué)中，教師可以首先選取不同文體中的典型篇章，給予示范講解，教授學(xué)生不同文體的不同閱讀方法，讓學(xué)生形成知識(shí)系統(tǒng)。然后再采取自愿與推薦方法，由學(xué)生組成討論小組，展開不同文體的專題講解與探討，并進(jìn)行方法總結(jié)。以八年級(jí)上冊(cè)第三單元為例，在教師講解《中國(guó)石拱橋》，向?qū)W生傳授說明文有關(guān)知識(shí)后，剩下的篇章則可以由學(xué)生自主組成小組，進(jìn)行探討，以通過閱讀鞏固說明文基礎(chǔ)知識(shí)之余，熟知中國(guó)古典建筑的特色，并激發(fā)他們繪畫中國(guó)建筑的興趣，最終使閱讀與繪畫等審美活動(dòng)結(jié)合起來，拓展閱讀教學(xué)的功能。再次，革新教學(xué)方法，大力倡導(dǎo)情境教學(xué)法、討論法、演習(xí)法等自主、合作、探究的教學(xué)方式。以《木蘭詩》為例。教師可以以木蘭為焦點(diǎn)，搜集與木蘭有關(guān)的不同藝術(shù)表現(xiàn)形式，如音樂《木蘭情》、漫畫小人書版《花木蘭》，迪斯尼電影《花木蘭》，以之形成相關(guān)文字資料，或推薦學(xué)生課外觀閱與比較。然后在課堂上選取相關(guān)片段，讓學(xué)生自由總結(jié)不同藝術(shù)形式中木蘭形象的不同，并以“我心中的花木蘭”或“花木蘭藝術(shù)大觀園旅行記”為主題，讓學(xué)生展開專題寫作。這樣不僅能讓學(xué)生形成有關(guān)木蘭形象的全面把握，而且能夠領(lǐng)悟到不同藝術(shù)形式之間的差別。更重要的是，在這種寓教于樂的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生掌握了閱讀理解的有效方法，進(jìn)而扭轉(zhuǎn)了對(duì)閱讀理解片面的看法，還加強(qiáng)了閱讀與寫作的聯(lián)系。最后，擴(kuò)展閱讀范圍，營(yíng)造閱讀氛圍。講解課文時(shí)盡可能進(jìn)行課外閱讀拓展延伸；早讀時(shí)，教師盡可能提供推薦書目，讓學(xué)生有感情地朗讀；教室內(nèi)，設(shè)立閱讀角，由教師和學(xué)生集體提供一些名著習(xí)作，于課內(nèi)課外進(jìn)行探討交流，并就某一主題開展諸如讀書會(huì)活動(dòng)，會(huì)后根據(jù)學(xué)生自身實(shí)際情況形成文字，并允許自由表達(dá)，不用規(guī)定的答案去進(jìn)行評(píng)核。此外，還應(yīng)將課外閱讀活動(dòng)參與度和參與實(shí)效作為語文成績(jī)考核的標(biāo)準(zhǔn)，以保障閱讀教學(xué)多元化發(fā)展的實(shí)效?！靖雇笇?dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的1腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭(-)常見并發(fā)癥1.管周滲漏2.出血3.透析液引流不暢導(dǎo)管移位及堵塞4.出口處感染5.淺層滌綸套外露6.出、入液時(shí)疼痛腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭2腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭其他并發(fā)癥1.植入位置不當(dāng)2.內(nèi)臟穿破或損傷3.切口疝腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭3腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的處理()管周滲漏1.發(fā)生率透析管周滲漏的發(fā)生率約為3-30%,采用了雙滌綸套導(dǎo)管并進(jìn)行深層雙荷包縫合后,其發(fā)生率已降到1%以下。腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的處理42.常見原因(-)老年(2)肥胖(3)糖尿病(4)長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇藥物2.常見原因53.預(yù)防措施(-)雙荷包縫合或雙層縫合(2)細(xì)針粗線,避免粗針粗線縫合(3)開始透析時(shí)進(jìn)液量由少量開始,然后逐漸加量(4)腹腔容積小者應(yīng)選用適當(dāng)?shù)娜萘?s)保持大便通暢,避免腹腔高壓)體弱者避免過早起床活動(dòng),尤其剛開始轉(zhuǎn)為CAPD時(shí)。3.預(yù)防措施64.處理措施1)應(yīng)暫停腹透(2)改血液透析1-2周,待腹膜愈合后繼續(xù)透析。(3)如需繼續(xù)腹透治療,可改用小容量間斷透析(4)如果持續(xù)滲漏則可作原位修補(bǔ)或更換導(dǎo)管。4.處理措施7出血1.出血部位(1)出口處(2)手術(shù)切囗(3)腹腔內(nèi)出血82.出血的原因()手術(shù)過程中止血不仔細(xì)(2)尿毒癥的出血傾向(3)隧道口過大過松或損傷血管(4)血壓過高2.出血的原因93.預(yù)防(1)術(shù)前檢查出凝血時(shí)間,異常者及時(shí)線正(2)有出血傾向者,術(shù)前30分使用立止血12U(3)手術(shù)過程中認(rèn)真止血,尤其是小血管出血(4術(shù)前、術(shù)中控制高血壓3.預(yù)防104.處理措施()使用止血藥物,如止血芳酸、立止血。(2)出口處出血?jiǎng)t可局部使用腎上腺素或局部加壓包扎。(3)血性透出液常為自限性,可在腹透液中加入少量肝素以防止血栓堵塞導(dǎo)管(4)確實(shí)不能止血者,應(yīng)重新打開止血4.處理措施11腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件12腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件13腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件14腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件15腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件16腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件17腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件18腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件19腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件20腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件21腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件22腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件23腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件24腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥課件2541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜26腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭(-)常見并發(fā)癥1.管周滲漏2.出血3.透析液引流不暢導(dǎo)管移位及堵塞4.出口處感染5.淺層滌綸套外露6.出、入液時(shí)疼痛腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭其他并發(fā)癥1.植入位置不當(dāng)2.內(nèi)臟穿破或損傷3.切口疝在高中生物課堂中實(shí)施情境教學(xué)，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索熱情，從而使高中生物教學(xué)的有效性和實(shí)效性得到提高。那么，我們究竟該采取怎樣的情境創(chuàng)設(shè)方式才能做到激活生物課堂、提高生物課堂的教學(xué)質(zhì)量呢？下面，我就結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此問題進(jìn)行仔細(xì)研究和探討。一、巧妙設(shè)置課堂疑問，創(chuàng)設(shè)問題式教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的探索熱情若想使學(xué)生對(duì)生物課程充滿學(xué)習(xí)興趣，就需要給學(xué)生提出各種各樣的問題，使傳統(tǒng)、枯燥的生物學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)疑、釋疑的過程，通過這些問題，也能將學(xué)生的學(xué)習(xí)思維激發(fā)出來，從而促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更深層次的理解和認(rèn)識(shí)。經(jīng)過自身的教學(xué)研究和體會(huì)，我認(rèn)為，在課堂的起始環(huán)節(jié)――即課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)，是我們巧妙設(shè)置課堂疑問的絕佳環(huán)節(jié)，因?yàn)樗且还?jié)課的開端，無論是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒的投入，還是整節(jié)課教學(xué)效果的成敗，都起著直接的影響作用。因此，我認(rèn)為，在高中生物課堂上，我們可在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)向?qū)W生提出具有啟發(fā)意義且符合教學(xué)內(nèi)容的趣味性問題，從而激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和探索熱情。比如，在學(xué)習(xí)必修二“遺傳與進(jìn)化”這部分內(nèi)容時(shí)，上課開始后，我并沒有直接給學(xué)生講述有關(guān)遺傳與進(jìn)化的生物知識(shí)點(diǎn)，而是給學(xué)生講述了這樣一則趣味小故事：英國(guó)一位著名的女演員對(duì)大作家蕭伯納心生愛意，于是，為了向蕭伯納先生表明自己的心意，她寫了這樣一封信并寄給了蕭伯納：“蕭伯納先生，你是如此智慧，我是如此美麗，如果我們結(jié)合，生下來的孩子肯定會(huì)遺傳你的智慧，繼承我的美貌，這是多么美妙的一件事情??！”看完信后，蕭伯納立即作出了回復(fù)：“倘若我倆結(jié)合，如果生下的孩子遺傳了你的智力，繼承了我的容貌，那豈不是很糟糕的一件事嗎？”聽完這則幽默、有趣的小故事，學(xué)生都笑了，于是，我繼續(xù)說道：“同學(xué)們，那么到底是這位女演員說得對(duì)，還是蕭伯納先生說得對(duì)呢？今天我們要學(xué)習(xí)的這章內(nèi)容，會(huì)幫助你解決這一疑問。”這樣，我通過在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)為學(xué)生講述這則富有啟發(fā)性和趣味性的小故事，創(chuàng)設(shè)了一種問題式教學(xué)情境，從而引導(dǎo)學(xué)生迅速投入到本節(jié)知識(shí)的學(xué)習(xí)中。二、借助現(xiàn)代化教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)直觀式教學(xué)情境，攻破教學(xué)重難點(diǎn)高中生物是一門研究生命現(xiàn)象和生命活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科，其中涉及很多具有高度抽象性和嚴(yán)密邏輯性的生物概念、原理、規(guī)律等，如果我們只是采用傳統(tǒng)的教學(xué)工具粉筆、黑板以及口頭語言的描述，學(xué)生很難對(duì)這些比較抽象的生物知識(shí)形成正確理解和認(rèn)識(shí)，課堂教學(xué)過程也顯得枯燥乏味、呆板沉悶，久而久之，學(xué)生也就喪失了對(duì)生物學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，所以，在教學(xué)手段上，我們也應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)和創(chuàng)新。現(xiàn)如今，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人類社會(huì)已進(jìn)入了信息傳播的全球化時(shí)代，于是，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的現(xiàn)代化教學(xué)手段也應(yīng)運(yùn)而生，并依靠自身的優(yōu)越受到了各科教師的青睞與喜愛。多媒體技術(shù)集聲音、動(dòng)畫、文字、視頻、圖像等多種電子信息于一身，具有形象、靈敏、可控等特點(diǎn)，對(duì)于高中生物而言，它可以將生物教材中難以用語言表述清楚的生物運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象和過程利用圖、文、聲并存的方式呈現(xiàn)出來，從而為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種直觀式教學(xué)情境，有利于攻破教材中的重難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果。比如，在學(xué)習(xí)必修一第六章中“細(xì)胞的增殖”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，若是我們只是運(yùn)用口頭語言向?qū)W生講述細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖的周期性，以及概述細(xì)胞有絲分裂的過程，學(xué)生可能會(huì)一頭霧水，不明白我在講什么，這時(shí)，我們就可運(yùn)用多媒體技術(shù)將細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖的特點(diǎn)以及真核細(xì)胞有絲分裂過程中各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)通過直觀形象、生動(dòng)逼真的方式呈現(xiàn)出來，這樣，就使學(xué)生對(duì)這些知識(shí)有了更加深刻、透徹的理解，攻破了教學(xué)重難點(diǎn)。三、注重理論聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)設(shè)生活式教學(xué)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生上課積極性眾所周知，生物是與人類生產(chǎn)、生活息息相關(guān)的一門學(xué)科，人們的日常生活、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療保健等等，都與生物知識(shí)有著極為緊密的聯(lián)系，它也因此成為學(xué)生所喜愛并想進(jìn)行深入探索的學(xué)科。然而，受應(yīng)試教育觀念影響，我們的高中生物教學(xué)往往只注重理論知識(shí)的傳授，并讓學(xué)生對(duì)生物知識(shí)和生物概念進(jìn)行死板記憶，這樣因循守舊的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生只掌握了生硬的理論知識(shí)，但在面對(duì)生活實(shí)際中的具體問題時(shí)，卻不能進(jìn)行有效解決，使所學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)實(shí)際沒有產(chǎn)生應(yīng)有的關(guān)聯(lián)，這就在很大程度上挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)生物的積極性。因此，身為一名高中生物教師，在教學(xué)過程中我們應(yīng)遵循理論聯(lián)系實(shí)際的原則，將生物學(xué)科知識(shí)與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種生活式教學(xué)情境，這既能調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，又能提高學(xué)生運(yùn)用生物知識(shí)分析問題和解決問題的能力，可謂一舉多得！比如，在學(xué)習(xí)必修一第五章“降低化學(xué)反應(yīng)活化能的酶”這部分內(nèi)容時(shí)，我將一袋加酶洗衣粉帶入了教室，然后讓學(xué)生對(duì)洗衣粉袋子上的使用說明進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的察看，學(xué)生發(fā)現(xiàn)袋子上寫著：“要在六十度以下的溫水中使用?！庇谑牵页么藱C(jī)會(huì)問道：“那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪惺褂眠@種加酶的洗衣粉時(shí)，到底多少度的溫水去污效果最好呢？”這樣，我通過聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了生活式教學(xué)情境，有助于激發(fā)學(xué)生對(duì)本節(jié)生物知識(shí)的探索興趣，同時(shí)也能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生物學(xué)科在現(xiàn)實(shí)生活中所扮演的重要角色，從而對(duì)它產(chǎn)生極高的學(xué)習(xí)熱情和積極性。綜上所述，身為生物教師的我們，必須利用一切有效條件來創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際的教學(xué)情境，從而改變生物學(xué)科在學(xué)生心目中晦澀難懂、死板無趣的單一印象，與此同時(shí)，我也希望廣大生物教師能夠在日后教學(xué)過程中繼續(xù)進(jìn)行深入研究和探索，從而熟練掌握各種教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)方式，并依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)需要進(jìn)行合理運(yùn)用，如此，才能達(dá)到提高生物教學(xué)效益的良好目的！一、初中語文閱讀理解教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀課程改革進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了初中語文閱讀理解的重要性，而且富于創(chuàng)見性地提出了新的具體規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)：能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文；養(yǎng)成默讀的習(xí)慣；在通讀課文的基礎(chǔ)上，理清思路，體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義與作用；對(duì)于課文的內(nèi)容和表達(dá)有自己的心得，能提出意見和疑問，并運(yùn)用合作的方式，共同探討疑難問題；了解敘述、說明、描寫、議論等表達(dá)方式；課外閱讀總量不少于260萬字，每學(xué)年閱讀2-3部名著，并對(duì)學(xué)生課外閱讀理解提出了自主、合作、探究等一系列行之有效的建設(shè)性意見，切中語文閱讀理解教學(xué)局限于應(yīng)試教育的弊端，將課堂學(xué)習(xí)和課外拓展結(jié)合起來，促使語文閱讀教學(xué)開始向多元開放的方向發(fā)展。但與此同時(shí)又存在一系列令人擔(dān)憂的問題：第一，教學(xué)觀念嚴(yán)重偏離，部分教師卻仍死守傳統(tǒng)教師為中心的觀念不放，不惜花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行煩瑣分析和頻繁提問，學(xué)生只是死記硬背的被動(dòng)接受者。另一部分教師則急功近利，明明還沒有深入解讀新課標(biāo)，卻急于“落實(shí)”，使閱讀課堂流于形式。第二，教學(xué)目標(biāo)錯(cuò)位，很多教師錯(cuò)誤地將閱讀教學(xué)視作提高成績(jī)主要途徑，不惜將側(cè)重點(diǎn)放在課文內(nèi)容的解讀，而不是閱讀方法的培養(yǎng)上，學(xué)生毫無興趣，更不用說積極、主動(dòng)、有感情地投入。第三，教學(xué)內(nèi)容褊狹，很多教師將閱讀重心放在范文講解之上，不僅在課堂內(nèi)未進(jìn)行相關(guān)延伸，而且很少進(jìn)行課文閱讀推薦和賞析，更未讓學(xué)生自主講解、即興發(fā)揮和延伸寫作。長(zhǎng)此以往，雖然學(xué)生對(duì)課文爛熟于心，可碰到課外閱讀卻往往不知所云，束手無策。第四，教學(xué)方法單一，部分教師還停留在單一的講授法和朗讀法等傳統(tǒng)方法教學(xué)階段，而對(duì)強(qiáng)調(diào)互動(dòng)性的情境教學(xué)法、討論法、文獻(xiàn)搜集法等自主、合作、探究的教學(xué)方法重視不夠，導(dǎo)致閱讀課枯燥無味，學(xué)生對(duì)于閱讀的認(rèn)識(shí)也隨之錯(cuò)誤定型。二、自主、合作、探究―――初中語文閱讀理解改革之策要解決上述教學(xué)問題，最重要和最行之有效的策略是在初中語文閱讀教學(xué)中全力引進(jìn)和落實(shí)自主、合作、探究的教學(xué)方式，即引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以促成學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)知識(shí)建構(gòu)的教學(xué)模式。具體可從如下幾個(gè)方面來改革語文閱讀教學(xué)：首先，教師應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育論和新課程標(biāo)準(zhǔn)，盡量把閱讀的權(quán)利下放給學(xué)生，讓閱讀教學(xué)課堂成為學(xué)生自由發(fā)揮的園地。朗讀課文、改編作品、設(shè)置疑問、“名師解答”，既讓學(xué)生全力參與，又提高他們的自我效能感，并樹立起課堂小主人的意識(shí)，由此生發(fā)對(duì)各個(gè)科目的熱愛。其次，深化教學(xué)目標(biāo)，提倡個(gè)性化和創(chuàng)新式閱讀教學(xué)。革除以升學(xué)率為教學(xué)目標(biāo)的短視行為，延伸閱讀內(nèi)涵。因而在日常的教學(xué)中，教師可以首先選取不同文體中的典型篇章，給予示范講解，教授學(xué)生不同文體的不同閱讀方法，讓學(xué)生形成知識(shí)系統(tǒng)。然后再采取自愿與推薦方法，由學(xué)生組成討論小組，展開不同文體的專題講解與探討，并進(jìn)行方法總結(jié)。以八年級(jí)上冊(cè)第三單元為例，在教師講解《中國(guó)石拱橋》，向?qū)W生傳授說明文有關(guān)知識(shí)后，剩下的篇章則可以由學(xué)生自主組成小組，進(jìn)行探討，以通過閱讀鞏固說明文基礎(chǔ)知識(shí)之余，熟知中國(guó)古典建筑的特色，并激發(fā)他們繪畫中國(guó)建筑的興趣，最終使閱讀與繪畫等審美活動(dòng)結(jié)合起來，拓展閱讀教學(xué)的功能。再次，革新教學(xué)方法，大力倡導(dǎo)情境教學(xué)法、討論法、演習(xí)法等自主、合作、探究的教學(xué)方式。以《木蘭詩》為例。教師可以以木蘭為焦點(diǎn)，搜集與木蘭有關(guān)的不同藝術(shù)表現(xiàn)形式，如音樂《木蘭情》、漫畫小人書版《花木蘭》，迪斯尼電影《花木蘭》，以之形成相關(guān)文字資料，或推薦學(xué)生課外觀閱與比較。然后在課堂上選取相關(guān)片段，讓學(xué)生自由總結(jié)不同藝術(shù)形式中木蘭形象的不同，并以“我心中的花木蘭”或“花木蘭藝術(shù)大觀園旅行記”為主題，讓學(xué)生展開專題寫作。這樣不僅能讓學(xué)生形成有關(guān)木蘭形象的全面把握，而且能夠領(lǐng)悟到不同藝術(shù)形式之間的差別。更重要的是，在這種寓教于樂的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生掌握了閱讀理解的有效方法，進(jìn)而扭轉(zhuǎn)了對(duì)閱讀理解片面的看法，還加強(qiáng)了閱讀與寫作的聯(lián)系。最后，擴(kuò)展閱讀范圍，營(yíng)造閱讀氛圍。講解課文時(shí)盡可能進(jìn)行課外閱讀拓展延伸；早讀時(shí)，教師盡可能提供推薦書目，讓學(xué)生有感情地朗讀；教室內(nèi)，設(shè)立閱讀角，由教師和學(xué)生集體提供一些名著習(xí)作，于課內(nèi)課外進(jìn)行探討交流，并就某一主題開展諸如讀書會(huì)活動(dòng)，會(huì)后根據(jù)學(xué)生自身實(shí)際情況形成文字，并允許自由表達(dá)，不用規(guī)定的答案去進(jìn)行評(píng)核。此外，還應(yīng)將課外閱讀活動(dòng)參與度和參與實(shí)效作為語文成績(jī)考核的標(biāo)準(zhǔn)，以保障閱讀教學(xué)多元化發(fā)展的實(shí)效。【腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥共24頁26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的27腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭(-)常見并發(fā)癥1.管周滲漏2.出血3.透析液引流不暢導(dǎo)管移位及堵塞4.出口處感染5.淺層滌綸套外露6.出、入液時(shí)疼痛腹透導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)庭28腹透導(dǎo)管相關(guān)并