室間質(zhì)評流程演示文稿課件

室間質(zhì)評流程演示文稿室間質(zhì)評流程演示文稿1湖北省臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作流程孫莉軍湖北省臨床檢驗室間質(zhì)量評價2室間質(zhì)量評價的概念實驗室質(zhì)量管理中,室間質(zhì)量評價越來越受到臨床實驗室和實驗室用戶的重視。室間質(zhì)量評價是多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構(gòu)收集和反饋實驗室上報結(jié)果評價實驗室操作的過程。室間質(zhì)量評價也被稱作能力驗證室間質(zhì)量評價的概念3室間質(zhì)量評價的起源和發(fā)展國際:20世紀30年代,美國疾病控制中心(CDC)40年代,美國臨床病理家學會(CAP)1988年,美囯臨床實驗室改進法案修正案(CLA'8》)我國20世紀70年代末衛(wèi)生部臨床檢驗中心成立,80年在全國范圍內(nèi)組織開展臨床化學室間質(zhì)量評價,85、88、89年相繼開展了四大專業(yè)質(zhì)評。我省1987年成立省臨床檢驗中心,并相繼開展各專業(yè)室間質(zhì)評活動,至今22年時間,質(zhì)評單位由最初的幾十家發(fā)展到家,實施室間質(zhì)量評價的項目有52項。室間質(zhì)量評價的起源和發(fā)展4醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法第三章醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量管理組線八條醫(yī)療機構(gòu)臨木實驗室應當參加經(jīng)衛(wèi)生部認定的室間質(zhì)量評價機構(gòu)·第二十九條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室參加室間質(zhì)量評價應當按照常規(guī)臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行,不得另選檢測系統(tǒng),保證檢驗結(jié)果的真實性綰機構(gòu)床實驗室對于室間質(zhì)量評價不合格的項目,應當及時查找原因,醫(yī)療機構(gòu)應當對床旁臨床檢驗項目與臨床實驗室相冋臨床檢驗項目常規(guī)臨床檢驗方法進行比對。第三十條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室應當將尚未開展室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目其他臨床實驗室的同類項目進性。臨床檢驗項目比對有困難時,或者用其他方法驗證其結(jié)果的可靠包括準確性、精密度、特異性性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等,并有質(zhì)量保二條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室室間質(zhì)量評價標準按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》(GB/20032301-T-361)執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法5湖北省臨床實驗室管理辦法第四章質(zhì)量管理·第二十條建立臨床檢驗質(zhì)量保證體系,實行全面質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)的臨床實驗室應當圍繞所設臨加室室間質(zhì)量評價項目范圍及室內(nèi)質(zhì)量控制的項且及標準由省臨床檢驗中心制定,報省衛(wèi)生行政部門批準后實施。第二條室內(nèi)質(zhì)量控制由取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《臨床實驗室合格證》的檢驗部、科(室)負責組織,其室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果的匯總資料,于每季上報給組織室間質(zhì)量評價活動的臨床檢驗中心。臨床檢驗中心應定期將室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果進行匯總分析,并以適當?shù)男问椒答伣o醫(yī)療湖北省臨床實驗室管理辦法6室間質(zhì)量評價的目的和作用·目的:室間質(zhì)量評價作為一種質(zhì)量控制工具可以幫助實驗室提高檢驗質(zhì)量,通過分析實驗室中存在的問題,采取相應的措施和查出不必要的檢測項目,減少試驗費用避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和法律訴訟。室間質(zhì)量評價的目的和作用7室間質(zhì)量評價的八個用途:1、識別實驗室間的差異,評價實驗室的檢測能力2、識別問題并采取相應的改進措施3、改進分析能力和試驗方法4、確定重點投入和培訓要求5、實驗室質(zhì)量的客觀證據(jù)6、支持實驗室認可7、増加實驗室用戶的信心8、實驗室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具室間質(zhì)量評價的八個用途:8室間質(zhì)量評價計劃的程序和運作室間質(zhì)量評價的工作流程匚室間質(zhì)評組織和設計↓廿劃書的發(fā)仁質(zhì)控品的選擇和準備檢測結(jié)果錄-匚檢測結(jié)果的接受}[質(zhì)控品的包裝和運輸檢測結(jié)果核對—一→匣值的確,→[報告的發(fā)放][與參與者的溝通圖:室間質(zhì)量評價組織者工作流程圖室間質(zhì)量評價計劃的程序和運作91、室間質(zhì)量評價的工作流程接受質(zhì)控品。}檢查破損和申報}亡向組織者反鐨接受信息收到評價報告[反饋結(jié)果[按規(guī)定日期進行檢測臥析評價報旮→匚決定是否采取糾正措施匚評估糾正效果匚結(jié)束圖:室間質(zhì)量評價參加者工作流程圖1、室間質(zhì)量評價的工作流程102、室間質(zhì)評樣本的檢測a、室間質(zhì)評樣本必須按實驗室常規(guī)工作來做b、檢測次數(shù)c、上報結(jié)果截止日期前實驗室間不允許交流結(jié)果d、不允許外送檢測報告必須文件化,實驗室必須保存所有記錄f、檢測方法2、室間質(zhì)評樣本的檢測11室間質(zhì)評流程演示文稿課件12室間質(zhì)評流程演示文稿課件13室間質(zhì)評流程演示文稿課件14室間質(zhì)評流程演示文稿課件15室間質(zhì)評流程演示文稿課件16室間質(zhì)評流程演示文稿課件17室間質(zhì)評流程演示文稿課件18室間質(zhì)評流程演示文稿課件19室間質(zhì)評流程演示文稿課件20室間質(zhì)評流程演示文稿課件21室間質(zhì)評流程演示文稿課件22室間質(zhì)評流程演示文稿課件23室間質(zhì)評流程演示文稿課件24室間質(zhì)評流程演示文稿課件25室間質(zhì)評流程演示文稿課件26室間質(zhì)評流程演示文稿課件27室間質(zhì)評流程演示文稿課件28室間質(zhì)評流程演示文稿課件29室間質(zhì)評流程演示文稿課件30室間質(zhì)評流程演示文稿課件31室間質(zhì)評流程演示文稿課件32室間質(zhì)評流程演示文稿課件33室間質(zhì)評流程演示文稿課件34室間質(zhì)評流程演示文稿課件35END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。——羅素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓36室間質(zhì)評流程演示文稿室間質(zhì)評流程演示文稿37湖北省臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作流程孫莉軍湖北省臨床檢驗室間質(zhì)量評價38室間質(zhì)量評價的概念實驗室質(zhì)量管理中,室間質(zhì)量評價越來越受到臨床實驗室和實驗室用戶的重視。室間質(zhì)量評價是多家實驗室分析同一標本并由外部獨立機構(gòu)收集和反饋實驗室上報結(jié)果評價實驗室操作的過程。室間質(zhì)量評價也被稱作能力驗證室間質(zhì)量評價的概念39室間質(zhì)量評價的起源和發(fā)展國際:20世紀30年代,美國疾病控制中心(CDC)40年代,美國臨床病理家學會(CAP)1988年,美囯臨床實驗室改進法案修正案(CLA'8》)我國20世紀70年代末衛(wèi)生部臨床檢驗中心成立,80年在全國范圍內(nèi)組織開展臨床化學室間質(zhì)量評價,85、88、89年相繼開展了四大專業(yè)質(zhì)評。我省1987年成立省臨床檢驗中心,并相繼開展各專業(yè)室間質(zhì)評活動,至今22年時間,質(zhì)評單位由最初的幾十家發(fā)展到家,實施室間質(zhì)量評價的項目有52項。室間質(zhì)量評價的起源和發(fā)展40醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法第三章醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量管理組線八條醫(yī)療機構(gòu)臨木實驗室應當參加經(jīng)衛(wèi)生部認定的室間質(zhì)量評價機構(gòu)·第二十九條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室參加室間質(zhì)量評價應當按照常規(guī)臨床檢驗方法與臨床檢驗標本同時進行,不得另選檢測系統(tǒng),保證檢驗結(jié)果的真實性綰機構(gòu)床實驗室對于室間質(zhì)量評價不合格的項目,應當及時查找原因,醫(yī)療機構(gòu)應當對床旁臨床檢驗項目與臨床實驗室相冋臨床檢驗項目常規(guī)臨床檢驗方法進行比對。第三十條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室應當將尚未開展室間質(zhì)量評價的臨床檢驗項目其他臨床實驗室的同類項目進性。臨床檢驗項目比對有困難時,或者用其他方法驗證其結(jié)果的可靠包括準確性、精密度、特異性性范圍、穩(wěn)定性、抗干擾性、參考范圍等,并有質(zhì)量保二條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室室間質(zhì)量評價標準按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》(GB/20032301-T-361)執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法41湖北省臨床實驗室管理辦法第四章質(zhì)量管理·第二十條建立臨床檢驗質(zhì)量保證體系,實行全面質(zhì)量管理醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)的臨床實驗室應當圍繞所設臨加室室間質(zhì)量評價項目范圍及室內(nèi)質(zhì)量控制的項且及標準由省臨床檢驗中心制定,報省衛(wèi)生行政部門批準后實施。第二條室內(nèi)質(zhì)量控制由取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《臨床實驗室合格證》的檢驗部、科(室)負責組織,其室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果的匯總資料,于每季上報給組織室間質(zhì)量評價活動的臨床檢驗中心。臨床檢驗中心應定期將室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果進行匯總分析,并以適當?shù)男问椒答伣o醫(yī)療湖北省臨床實驗室管理辦法42室間質(zhì)量評價的目的和作用·目的:室間質(zhì)量評價作為一種質(zhì)量控制工具可以幫助實驗室提高檢驗質(zhì)量,通過分析實驗室中存在的問題,采取相應的措施和查出不必要的檢測項目,減少試驗費用避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和法律訴訟。室間質(zhì)量評價的目的和作用43室間質(zhì)量評價的八個用途:1、識別實驗室間的差異,評價實驗室的檢測能力2、識別問題并采取相應的改進措施3、改進分析能力和試驗方法4、確定重點投入和培訓要求5、實驗室質(zhì)量的客觀證據(jù)6、支持實驗室認可7、増加實驗室用戶的信心8、實驗室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具室間質(zhì)量評價的八個用途:44室間質(zhì)量評價計劃的程序和運作室間質(zhì)量評價的工作流程匚室間質(zhì)評組織和設計↓廿劃書的發(fā)仁質(zhì)控品的選擇和準備檢測結(jié)果錄-匚檢測結(jié)果的接受}[質(zhì)控品的包裝和運輸檢測結(jié)果核對—一→匣值的確,→[報告的發(fā)放][與參與者的溝通圖:室間質(zhì)量評價組織者工作流程圖室間質(zhì)量評價計劃的程序和運作451、室間質(zhì)量評價的工作流程接受質(zhì)控品。}檢查破損和申報}亡向組織者反鐨接受信息收到評價報告[反饋結(jié)果[按規(guī)定日期進行檢測臥析評價報旮→匚決定是否采取糾正措施匚評估糾正效果匚結(jié)束圖:室間質(zhì)量評價參加者工作流程圖1、室間質(zhì)量評價的工作流程462、室間質(zhì)評樣本的檢測a、室間質(zhì)評樣本必須按實驗室常規(guī)工作來做b、檢測次數(shù)c、上報結(jié)果截止日期前實驗室間不允許交流結(jié)果d、不允許外送檢測報告必須文件化,實驗室必須保存所有記錄f、檢測方法2、室間質(zhì)評樣本的檢測47室間質(zhì)評流程演示文稿課件48室間質(zhì)評流程演示文稿課件49室間質(zhì)評流程演示文稿課件50室間質(zhì)評流程演示文稿課件51室間質(zhì)評流程演示文稿課件52室間質(zhì)評流程演示文稿課件53室間質(zhì)評流程演示文稿課件54室間質(zhì)評流程演示文稿課件55室間質(zhì)評流程演示文稿課件56室間質(zhì)評流程演示文稿課件57室間質(zhì)評流程演示文稿課件58室間質(zhì)評流程演示文稿課件59室間質(zhì)評流程演示文稿課件60室間質(zhì)評流程演示文稿課件61室間質(zhì)評流程演示文稿課件62室間質(zhì)評流程演示文稿課件63室間質(zhì)評流程演示文稿課件64室間質(zhì)評流程演示文稿課件65室間質(zhì)評流程演示文稿課件66室間質(zhì)評流程演示文稿課件67室間質(zhì)評流程演示文稿課件68室間質(zhì)評流程演示文稿課件69室間質(zhì)