3.30常見(jiàn)疾病知識(shí)點(diǎn)

五、常見(jiàn)疾病〈一〉動(dòng)脈粥樣硬化（泡沫細(xì)胞）是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞（粥樣斑塊）是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變〈二〉高血壓（全身細(xì)小動(dòng)脈硬化）是高血壓病血管病變的主要特征（左心室）是良性高血壓主要累積心臟的部位，（原發(fā)性顆粒性固縮腎）是良性高血壓主要累及腎臟的表現(xiàn)（腦出血）是良性高血壓最嚴(yán)重且致命性的并發(fā)癥，常見(jiàn)于（基底節(jié)）和（內(nèi)囊），原因是（豆紋動(dòng)脈）直接受到牽引和血流沖擊?！慈碉L(fēng)濕病風(fēng)濕病的致病菌是（乙型溶血性鏈球菌）,其性質(zhì)是（變態(tài)反應(yīng)性）疾病，最常見(jiàn)侵犯心臟、關(guān)節(jié)、血管等，以（心臟）病變最為嚴(yán)重。風(fēng)濕病病變的特征是形成和出現(xiàn)（風(fēng)濕性肉芽腫或風(fēng)濕小體或阿紹夫小體）風(fēng)濕病的特征性病變分期是（肉芽腫期或增生期）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及（二尖瓣）心外膜炎主要累及心包膜（臟層）〈四〉肺炎（一）大葉性肺炎大葉性肺炎的致病菌是（肺炎鏈球菌）大葉性肺炎病變部位是（肺泡）大葉性肺炎病變特征是肺泡腔內(nèi)的（纖維素性）炎大葉性肺炎的典型癥狀是（咳鐵銹色痰）（二）小葉性肺炎小葉性肺炎的致病菌是（化膿性細(xì)菌感染）小葉性肺炎的易感人群是（老人、小兒及久病臥床者）小葉性肺炎的病變特征（以細(xì)支氣管為中心的肺組織的化膿性炎癥）小葉性肺炎的病理變化是（嚴(yán)重者出現(xiàn)融合性支氣管炎）小葉性肺炎最常見(jiàn)的癥狀是（寒戰(zhàn)）（高熱）和（咳嗽咳痰）〈五〉消化性潰瘍消化性潰瘍的病因是（幽門(mén)螺桿菌的感染）消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（穿孔），最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（出血）〈六〉肝硬化（病毒性肝炎）是我國(guó)肝硬化的主要原因肝硬化的病變特點(diǎn)是（假小葉）形成門(mén)脈高壓癥出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是（慢性瘀血性脾腫大）〈七〉肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核的病變特征是（原發(fā)綜合征），傳播途徑（淋巴道、血道）；繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特征是（新舊病灶并存），傳播途徑（支氣管）（局灶型）肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，屬于（非活動(dòng)）性結(jié)核?。ń?rùn)型）肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的活動(dòng)性繼發(fā)性肺結(jié)核二、簡(jiǎn)答題常見(jiàn)疾病〈一〉動(dòng)脈粥樣硬化1?基本病理變化按照病變輕重分為四期;脂紋期，纖維斑塊期，粥樣斑塊期和繼發(fā)性復(fù)合病變期。2?病因：高脂血癥、高血壓、吸煙、遺傳和其他因素等動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的繼發(fā)性復(fù)合病變期有哪些？斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂，血栓形成，鈣化，動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤形成，血管腔狹窄等〈二〉高血壓病理變化（1）功能紊亂期（2）動(dòng)脈病變期（3）器官病變期:①心臟病變②腎臟病變③腦病變④視網(wǎng)膜病變良性高血壓主要引起腦部病變的表現(xiàn)有哪些？腦水腫②腦軟化（液化性壞死）③腦出血〈三〉風(fēng)濕病基本病理變化變質(zhì)滲出期:黏液樣變性、纖維素樣壞死增生期（肉芽腫期）：風(fēng)濕小體、阿紹夫小體等纖維化期（瘢痕期、愈合期）風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn)有哪些？①風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎②風(fēng)濕性心肌炎③風(fēng)濕性心外膜炎（絨毛心）〈四〉肺炎（一）大葉性肺炎的分期:⑴充血水腫期:①肺泡腔內(nèi)：漿液性滲出物②肺泡壁毛細(xì)血管：擴(kuò)張充血⑵紅色肝樣變期:①肺泡壁毛細(xì)血管：明顯擴(kuò)張充血②肺泡腔內(nèi)：充滿大量纖維素及紅細(xì)胞⑶灰色肝樣變期:①肺泡壁毛細(xì)血管：受壓甚至閉塞②肺泡腔內(nèi)：充滿大量纖維素及中性粒細(xì)胞⑷溶解消散期:炎性滲出物逐漸溶解吸收或咳出，組織和結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常（二）小葉性肺炎的癥狀：寒戰(zhàn)、高熱咳嗽、咳痰呼吸困難及發(fā)紺胸部X線體格檢查〈五〉消化性潰瘍1?病理變化：（1）肉眼觀：①胃潰瘍近幽門(mén)部、直徑2cm以內(nèi)、穿越粘膜下層深達(dá)肌層甚至漿膜層②十二指腸潰瘍球部、直徑1cm以內(nèi)、較淺且易愈合⑵鏡下觀：炎性滲出物層壞死組織層肉芽組織層瘢痕組織層2?病理臨床聯(lián)系①周期性上腹部疼痛②反酸、曖氣并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變〈六〉肝硬化病因①病毒性肝炎②慢性酒精中毒③營(yíng)養(yǎng)不良④有毒物質(zhì)的損傷作用假小葉特征假小葉內(nèi)中央靜脈無(wú)或偏位或可見(jiàn)兩個(gè)以上淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)病理變化①門(mén)靜脈高壓癥慢性淤血性脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成、胃腸道淤血②肝功能障礙蛋白質(zhì)合成障礙、雌激素滅活減少、出血傾向、黃疸、肝