慎獨(dú)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)崔瑛課件

慎獨(dú)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)許昌市人民醫(yī)院崔瑛慎獨(dú)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)許昌市人民醫(yī)院

很感謝護(hù)理部給我們舉辦了這次培訓(xùn)活動(dòng)，讓我有機(jī)會(huì)和大家一起進(jìn)行提高護(hù)士職業(yè)修養(yǎng)的學(xué)習(xí)。2很感謝護(hù)理部給我們舉辦

現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精髓是“以人為本”。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，既是一門專業(yè)的學(xué)科，同時(shí)也是一門“人學(xué)：，護(hù)理學(xué)應(yīng)建立在對(duì)人性充分認(rèn)識(shí)與理解的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)理人員的人文情感、與人的溝通技巧以及完善自我心理素質(zhì)等為目的，使護(hù)理人員通過(guò)人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)、積累和環(huán)境熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)完美的護(hù)士。3現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精

如果把護(hù)理學(xué)提高到一個(gè)藝術(shù)的高度來(lái)審視，那就要我們護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)，提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，達(dá)到至善至美的效果。4如果把護(hù)理學(xué)提高到一個(gè)藝術(shù)的高度來(lái)審視把握職業(yè)的四大要素

1.職業(yè)道德

2.職業(yè)意識(shí)

3.職業(yè)行為

4.職業(yè)技能

5把握職業(yè)的四大要素 5

前三項(xiàng)是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分。屬世界觀、價(jià)值觀、人生觀范疇的產(chǎn)物。從出生到退休或至死亡逐步形成，逐漸完善。6前三項(xiàng)是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分。屬世

而后一項(xiàng)職業(yè)技能是支撐職業(yè)人生的表象內(nèi)容。是通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)比較容易獲得。那當(dāng)然做好自己的本職工作，也就是具備了較好的職業(yè)素養(yǎng)。

7而后一項(xiàng)職業(yè)技能是支撐

一、

什么是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

二、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征

三、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成

四、護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求

五、慎獨(dú)的來(lái)源

六、慎獨(dú)的定義

七、慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

八、怎樣做到慎獨(dú)？8一、什么是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)8護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

是指從事護(hù)理職業(yè)者在從業(yè)時(shí)所必須具備的綜合素質(zhì)和涵養(yǎng)，是在從業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合品質(zhì)，是護(hù)理職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求。9護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)9

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，即在合適的時(shí)間、合適的地點(diǎn)，用合適的方式，說(shuō)合適的話，做合適的事。使員工在知識(shí)、技能、觀念、思維、態(tài)度、心理上符合職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。10護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、

具體講包括：護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)包含護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、護(hù)士行為規(guī)范和護(hù)士職業(yè)技能三個(gè)部分內(nèi)容。11具體講包括：護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)包含護(hù)士職業(yè)素

護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是個(gè)很大的概念，專業(yè)是第一位的，但是除了專業(yè)，敬業(yè)和道德是必備的，體現(xiàn)到職場(chǎng)上的就是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)；體現(xiàn)在生活中的就是個(gè)人素質(zhì)或者道德修養(yǎng)。12護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是個(gè)很大的概念，專業(yè)是第護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征

1、倫理性：倫理通常是指處理人與人之間相互關(guān)系所遵循的道德和規(guī)范。因此“倫理學(xué)”也叫道德學(xué)，西方稱之為“道德哲學(xué)”。13護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征1、倫理性：倫理通常是指處理人與

全人類性與人道性人人平等繼承性與時(shí)代性去其糟粕，取其精華

規(guī)范性與可操作性有明確、具體的護(hù)理道德規(guī)范和準(zhǔn)則14全人類性與人道性14

護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的倫理性是護(hù)理職業(yè)道德所具有的特性。也就是說(shuō)護(hù)理人員在履行職業(yè)道德時(shí)必須做到：仁愛(ài)救人、清廉正直、精勤不倦、謹(jǐn)慎認(rèn)真、尊重同道、好學(xué)創(chuàng)新、作風(fēng)正派、儀表端莊。15護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的倫理性是護(hù)理職業(yè)道德所具

2、職業(yè)性：《護(hù)士法》賦予護(hù)士的職責(zé)是：保護(hù)生命、減輕痛苦、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。護(hù)士是人類健康的維護(hù)者，是病人生命的保護(hù)者。162、職業(yè)性：《護(hù)士法》賦予護(hù)士的職責(zé)是：保護(hù)生命、減

護(hù)理有別于其他職業(yè)，有其獨(dú)特的職業(yè)性，主要體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)對(duì)象的照顧、幫助、人道三個(gè)方面。17護(hù)理有別于其他職業(yè)，有其獨(dú)特的職業(yè)

護(hù)士的行為舉止是護(hù)士職業(yè)道德的反應(yīng)，也是職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)療行為時(shí)必須遵循其職業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)制度、職業(yè)法規(guī)熱忱為病人服務(wù)。18護(hù)士的行為舉止是護(hù)士職業(yè)道德的反應(yīng)，也

3、修養(yǎng)性：修養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人在思想品德、理論知識(shí)、專業(yè)技能等方面，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和實(shí)踐所達(dá)到的一定水平，以及在待人處事方面逐漸養(yǎng)成的正確態(tài)度。193、修養(yǎng)性：修養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人在思想品德、理論知識(shí)、專業(yè)技

“修”：整治、提高“養(yǎng)”：培養(yǎng)、陶冶修猶如切磋琢磨養(yǎng)猶如涵養(yǎng)熏陶20“修”：整治、提高修猶如切磋琢磨20

護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)，是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須具備的修養(yǎng)和涵養(yǎng)，要求注重自我完善，優(yōu)化護(hù)士人格，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。21護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)，是指護(hù)理人員在護(hù)理工作

護(hù)士修養(yǎng)最注重的是人文修養(yǎng)，就是告訴護(hù)士如何“做人”“做事”。22護(hù)士修養(yǎng)最注重的是人文修養(yǎng)，就是告

所謂的做人包括：護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)、心理素質(zhì)的培養(yǎng)、法律意識(shí)的培養(yǎng)、倫理道德的培養(yǎng)、人文素質(zhì)的培養(yǎng)、言行與禮儀的培養(yǎng)、社會(huì)活動(dòng)能力的培養(yǎng)、業(yè)余愛(ài)好的培養(yǎng)、人際關(guān)系的培養(yǎng)等。23所謂的做人包括：護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)、

所謂的做事即是護(hù)理基本操作技巧與藝術(shù)。掌握了“做人”和“做事”的訣竅，就能當(dāng)好一名護(hù)士。24所謂的做事即是護(hù)理基本操作技巧與藝術(shù)。掌握

4、慎獨(dú)性：“慎獨(dú)”是我國(guó)古代儒家提出的具有民族特色的自我修養(yǎng)方法。護(hù)理工作具有很強(qiáng)的獨(dú)立性。254、慎獨(dú)性：“慎獨(dú)”是我國(guó)古代儒家提出的具有民族特色

2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)。正在手術(shù)的6名醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，而躺在手術(shù)臺(tái)上被全身麻醉的病人不幸身亡。

262011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

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因此，對(duì)于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責(zé)，而且要依法嚴(yán)厲追究其法律直至刑事責(zé)任。29因此，對(duì)于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，

按照我國(guó)《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。

30按照我國(guó)《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成

1、道德素質(zhì)：孟子說(shuō)“惻隱之心，人皆有之?！钡赖戮褪且环N惻隱之心，是一種自覺(jué)習(xí)慣，也是一種約束力。它是需要自我修養(yǎng)，良心發(fā)現(xiàn)，輿論監(jiān)督，教育管理。31護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成31

該執(zhí)行的醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行，該做的基礎(chǔ)護(hù)理你未去做，當(dāng)你有一天良心發(fā)現(xiàn)，可人的生命只有一次。32該執(zhí)行的醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行，該做的基礎(chǔ)護(hù)理

2、心理素質(zhì)：應(yīng)具有良好的性格，穩(wěn)定的情緒，敏銳細(xì)致的觀察力，良好的記憶力，敏捷的思維能力，強(qiáng)烈的思維感染力，堅(jiān)定的意志，迅速準(zhǔn)確的判斷力和恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)力。332、心理素質(zhì)：應(yīng)具有良好的性格，穩(wěn)定的情緒，敏銳細(xì)致

3、業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)應(yīng)是多層次的：第一層：基礎(chǔ)文化，外語(yǔ)，自然科學(xué)知識(shí)。第二層：人文科學(xué)，社會(huì)科學(xué)知識(shí)。343、業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)應(yīng)是多層次的：34

第三層：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。第四層：基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理知識(shí)。第五層：護(hù)理科研和探索新問(wèn)題的知識(shí)。35第三層：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。35

4、身體素質(zhì)：是做好工作的基礎(chǔ)，健康的體魄，高雅大方的儀表和飽滿的精神狀態(tài)。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，工作作風(fēng)明快，適當(dāng)參加適宜自己的文體活動(dòng)。364、身體素質(zhì)：是做好工作的基礎(chǔ)，健康的體魄，高雅大方

5、護(hù)士的綜合能力：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士應(yīng)具備運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┫到y(tǒng)的，整體的護(hù)理能力。375、護(hù)士的綜合能力：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士應(yīng)具護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求

（一）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。38護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求（一）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職

（二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。39（二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有

（三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。40（三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的

（四）具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)及高尚的思想情操。41（四）具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)及高尚的思想情操

（五）具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。42（五）具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以

（六）具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。43（六）具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解

（七）應(yīng)與同事及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。44（七）應(yīng)與同事及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重

（八）具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。45（八）具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸

（九）注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。46（九）注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服

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4949冰山模型了解

美國(guó)學(xué)者斯潘塞于1993年提出了一個(gè)著名的素質(zhì)冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個(gè)體素質(zhì)的不同表現(xiàn)表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。

50冰山模型了解 美國(guó)學(xué)者斯潘塞于1993年提出了一個(gè)著

其中，“冰山以上部分”包括基本知識(shí)、基本技能，是外在表現(xiàn)，是容易了解與測(cè)量的部分，相對(duì)而言也比較容易通過(guò)培訓(xùn)來(lái)改變和發(fā)展。

51其中，“冰山以上部分”包括基本知識(shí)、基本技能

而“冰山以下部分”包括社會(huì)角色、自我形象、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，是人內(nèi)在的、難以測(cè)量的部分。它們不太容易通過(guò)外界的影響而得到改變，但卻對(duì)人員的行為與表現(xiàn)起著關(guān)鍵性的作用。52而“冰山以下部分”包括社會(huì)角色、自我慎獨(dú)的來(lái)源

“慎獨(dú)”一詞出自儒家《禮記·中庸》：“道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也。”53慎獨(dú)的來(lái)源

“慎獨(dú)”一詞出自儒家《禮記·中

意思是說(shuō)，由于最隱蔽的地方也最能看出人的品質(zhì)，最微小的事情也最能顯示出人的靈魂，所以當(dāng)“君子”單人獨(dú)處，無(wú)人監(jiān)督的時(shí)候，總是小心謹(jǐn)慎，也不做任何不道德的事。54意思是說(shuō)，由于最隱蔽的地方也最能看出人

對(duì)于“慎獨(dú)”的涵義，人們一般將其理解為“在獨(dú)處時(shí)能謹(jǐn)慎不茍”，這是始自東漢鄭玄的解釋。他認(rèn)為：“慎獨(dú)者，慎其閑居之所為。”因而“慎獨(dú)”即謹(jǐn)慎自己在獨(dú)居、獨(dú)處時(shí)的言論和行為，始終保持道德的操守，獨(dú)善其身。55對(duì)于“慎獨(dú)”的涵義，人們一般將其

“獨(dú)”由兩層意義：一是獨(dú)處，無(wú)人看管你，應(yīng)要謹(jǐn)慎自己行為；二是獨(dú)知，你的意念，你的想法，即使在大庭廣眾之中，別人也不知道，只有你自己清楚，這更需要慎思。

56“獨(dú)”由兩層意義：一是獨(dú)處，無(wú)人看管你，應(yīng)要謹(jǐn)慎獨(dú)的定義

對(duì)此，劉少奇同志曾解釋說(shuō)，“一個(gè)人在獨(dú)立工作，無(wú)人監(jiān)督，有做各種壞事的可能的時(shí)候，他能夠不做任何壞事，就叫慎獨(dú)”。今天，人們一般理解為“在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍”

。（《辭?！罚?/p>

57慎獨(dú)的定義對(duì)此，劉少奇同志曾解釋說(shuō)，“一

“要留心，即使當(dāng)你獨(dú)自一人時(shí)，也不要說(shuō)壞話或做壞事，而要學(xué)得在你自己面前比在別人面前更知恥”.——古希臘唯物主義哲學(xué)家德謨克利特58“要留心，即使當(dāng)你獨(dú)自一人時(shí)，也不要說(shuō)壞

“慎獨(dú)”是一種道德修養(yǎng)的方法之一，又是一種崇高的境界?！吧鳘?dú)”境界的自我修養(yǎng)，主要是指護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中，思想意識(shí)和道德品質(zhì)方面的“自我教育”和“自我改造”，把護(hù)理道德基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)的過(guò)程。59“慎獨(dú)”是一種道德修養(yǎng)的方法

護(hù)士個(gè)體素質(zhì)修養(yǎng)之所以要在“慎獨(dú)”中升華境界，并不是由于“慎獨(dú)”是沿襲既久的歷史經(jīng)傳，而是因?yàn)樗刭|(zhì)修養(yǎng)是一種高度自覺(jué)的行為，是一個(gè)自我涵育、自我塑造、自我雕琢的過(guò)程?！吧鳘?dú)”正是這種行為、這一過(guò)程的集中概括和正確反映。60

護(hù)士個(gè)體素質(zhì)修養(yǎng)之所以

慎獨(dú)是一種情操，慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；慎獨(dú)是一種自律；慎獨(dú)是一種坦蕩。61慎獨(dú)是一種情操，慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；慎獨(dú)是

所謂慎獨(dú)，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度的自覺(jué)，按照一定的道德行動(dòng)，而不做任何有違道德和法律之事，這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。62所謂慎獨(dú)，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督

疾風(fēng)知?jiǎng)挪?，只有在?dú)處時(shí)才能看出一個(gè)人的品質(zhì)和德行。《后漢書(shū)》有一則“暮夜無(wú)知”的故事：楊震赴任東萊太守時(shí)途經(jīng)昌邑，被他推薦為昌邑縣令的王密夜晚去拜見(jiàn)他，想送他十斤黃金，楊震拒絕了。王密說(shuō)：“暮夜無(wú)知?！睏钫鹆x正詞嚴(yán)：“天知，神知，我知，你知，怎么說(shuō)沒(méi)有人知道呢!”王密羞愧而返。63疾風(fēng)知?jiǎng)挪荩挥性讵?dú)處時(shí)才能看出一個(gè)

2005年感動(dòng)中國(guó)的王順友，一個(gè)普通的鄉(xiāng)村郵遞員，就是當(dāng)代恪守“慎獨(dú)”的典范。他一十人20年走了26萬(wàn)多公里的寂寞郵路。盡管生存環(huán)境和工作條件十分惡劣，但他沒(méi)有延誤過(guò)一個(gè)班期，沒(méi)有丟失過(guò)一封郵件，投遞準(zhǔn)確率達(dá)100％。他說(shuō)：‘‘保證郵件送到，是我的責(zé)任?！痹诼肮陋?dú)之旅”上他對(duì)自己的嚴(yán)格要求，在“一個(gè)人的長(zhǎng)征”中，他服務(wù)無(wú)數(shù)山里人的執(zhí)著，為人類創(chuàng)造了一筆寶貴的精神財(cái)富。

642005年感動(dòng)中國(guó)的王順友

蜚聲中外的醫(yī)學(xué)院士吳階平在年老時(shí)這樣反思自己：“我自己認(rèn)為，在1950—1960這十年里是取得了可喜成績(jī)的，那時(shí)自己也的確十分勤奮，但這并不代表一生中都在堅(jiān)持不懈地努力。自己在科學(xué)研究中鍥而不舍的精神還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，自省也有偷懶、靠小聰明過(guò)關(guān)甚至是一知半解的地方?！笨茖W(xué)家們這種勤于反思、嚴(yán)于自律的精神為我們做出了表率。

65蜚聲中外的醫(yī)學(xué)院士吳階平在年老時(shí)

現(xiàn)實(shí)生活中，常有這樣的現(xiàn)象：在眾人面前講究衛(wèi)生，獨(dú)自一人時(shí)就隨地吐痰，亂扔廢棄物；有警察時(shí)遵守交通法規(guī)，一旦路口無(wú)人值守就闖紅燈；在自己熟悉的集體中謙恭有禮，一旦置身于陌生的環(huán)境就不再遵守公德。66現(xiàn)實(shí)生活中，常有這樣的現(xiàn)象：在眾人面前

護(hù)理工作中“慎獨(dú)”定義“慎獨(dú)”是指護(hù)士在沒(méi)有任何外在監(jiān)督時(shí),仍能非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格要求自己,對(duì)各項(xiàng)本職工作一絲不茍，對(duì)患者盡職盡責(zé),不做任何有損患者利益的事。67護(hù)理工作中“慎獨(dú)”定義67慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

慎獨(dú)與病情觀察慎獨(dú)與基礎(chǔ)護(hù)理慎獨(dú)與藥物使用68慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

慎獨(dú)與病情觀察68

慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義，這不僅因?yàn)樽o(hù)理工作繁瑣、細(xì)微，而且護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況，許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到評(píng)價(jià)，都靠自己去把握，沒(méi)有他人的監(jiān)督，即使違反了操作原則與規(guī)章制度也不容易被發(fā)現(xiàn)。69

慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德

也就是說(shuō)護(hù)理工作的特點(diǎn)不僅在于“隱”、在于“微”、而且在于“獨(dú)”，若不具備慎獨(dú)修養(yǎng)，則很可能會(huì)出現(xiàn)違反原則與制度的情況。70

也就是說(shuō)護(hù)理工作的特點(diǎn)不僅在于“隱”、在

慎獨(dú)與病情觀察

護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是隨時(shí)有可能發(fā)生病情變化的患者，而護(hù)士是病情觀察的哨兵，護(hù)士單獨(dú)值班機(jī)會(huì)較多，尤其是大夜班護(hù)士更是獨(dú)當(dāng)一面。工作繁重能否按分級(jí)護(hù)理的要求，巡視病房，及時(shí)了解病情變化，只能依賴于護(hù)士自覺(jué)性和責(zé)任心。71

慎獨(dú)與病情觀察71

只有在修養(yǎng)上達(dá)到慎獨(dú)，在行動(dòng)中做到慎行的護(hù)士，才能夠嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，通過(guò)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，觀察患者的飲食與精神面貌，結(jié)合體溫、心率、血壓等一系列生命體征的變化，了解病情的發(fā)展，并給予正確的護(hù)理措施，促進(jìn)病人康復(fù)。72

只有在修養(yǎng)上達(dá)到慎獨(dú)，在行動(dòng)中

慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最基本、最重要的部分，項(xiàng)目多，程序繁瑣，操作彈性大，護(hù)理行為的正確與否，好與差只有護(hù)士的單方認(rèn)可。73

慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理

73

只有具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士，才能將最基本的護(hù)理工作做得精、細(xì)、到位，才能將精湛的技術(shù)與高尚的護(hù)理道德相結(jié)合，有效地減少失誤及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。74

只有具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士，才能將

如對(duì)危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護(hù)理是否盡心盡職;無(wú)人監(jiān)督甚至無(wú)人檢查時(shí)各種操作是否按制度及常規(guī)進(jìn)行;是否嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù);個(gè)人操作有無(wú)嚴(yán)格查對(duì)等，護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命和健康，是否按程序運(yùn)作，按規(guī)定消毒，按要求實(shí)施，按操作原則選擇方案。75

如對(duì)危重患者是否做到全力搶救;昏迷

這些都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感，護(hù)士只有具有慎獨(dú)精神，明確操作意義，掌握病情，才能正確執(zhí)行醫(yī)囑，使護(hù)理計(jì)劃更趨于合理完善，才能減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復(fù)。76

這些都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感

慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療

藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，有賴于護(hù)士正確遵循給藥途徑、時(shí)間、方法等。用藥時(shí)間是否準(zhǔn)確，配藥過(guò)程是否規(guī)范，配藥劑量是否準(zhǔn)確，用藥是否安全，均有賴于護(hù)士良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。77慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療77

慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性

根據(jù)藥物代謝學(xué)原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應(yīng)用中，有的護(hù)士怎么省事怎么用，不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，隨意連瓶。78

慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性

慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化有的護(hù)士為圖省事在加藥過(guò)程中反復(fù)穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時(shí)省略了對(duì)瓶頸及砂輪的消毒，無(wú)形中造就了更多的藥液微粒污染;79

慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化79

有的用一具注射器抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認(rèn)為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴(yán)重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用。80有的用一具注射器抽吸兩種甚至多種藥物

劑量不準(zhǔn)，浪費(fèi)較大臨床上用藥劑量的正確性對(duì)藥效地發(fā)揮有著重要的作用。劑量過(guò)小，不僅達(dá)不到治療效果，而且很容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性;劑量過(guò)大，則容易發(fā)生中毒反應(yīng)而加重病情。81

劑量不準(zhǔn)，浪費(fèi)較大81

有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有耐心，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，抽吸不徹底，殘余量較多;另外，靜脈輸液排氣時(shí)，操作方法不當(dāng)也會(huì)排出藥液較多，造成藥品的浪費(fèi)。82有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有耐心，不按操缺乏用藥安全意識(shí)，不遵循用藥原則藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，需要正確的給藥途徑、劑量、時(shí)間、方法等。有的護(hù)士缺乏責(zé)任心，不考慮藥品的安全有效，往往影響了藥效，甚至引起不良反應(yīng)。83缺乏用藥安全意識(shí)，不遵循用藥原則83

如靜脈輸液抗生素不現(xiàn)用現(xiàn)配;不根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)滴速，甘露醇30min還滴不完，起不到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的作用;有的護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了用藥指導(dǎo)，致使有的患者口服鐵劑，不知道用吸管，牙齒被腐蝕。給患者增加了不必要的痛苦。84如靜脈輸液抗生素不現(xiàn)用現(xiàn)配;不根據(jù)藥物慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

慎獨(dú)與用藥途徑

同一種藥物不同的給藥途徑可產(chǎn)生不同的治療效果，如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，靜脈滴注可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)治療目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發(fā)揮療效。85慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

“慎眾”修養(yǎng)在護(hù)理工作中的重要性

“慎眾”是指在一些人甚至多數(shù)人不按原則辦事或違反原則時(shí)，自己能夠堅(jiān)持原則，保持理性的言行而不隨波逐流，即不盲目“從眾”?！吧鞅姟毙摒B(yǎng)在護(hù)理工作中同樣也是非常重要的。86“慎眾”修養(yǎng)在護(hù)理工作中的重要性

“慎眾

“慎眾”對(duì)遵守規(guī)章制度的意義

護(hù)理工作中違反規(guī)章制度及操作原則的現(xiàn)象也很多，一方面由于護(hù)理工作繁瑣、具體、緊張，有人認(rèn)為按部就班地做太麻煩，是浪費(fèi)時(shí)間；87“慎眾”對(duì)遵守規(guī)章制度的意義

87

另一方面也是看到別人不按規(guī)定執(zhí)行并沒(méi)有受到處罰，也沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，并且許多時(shí)候都存有法不責(zé)眾的僥幸心理，往往也會(huì)出現(xiàn)隨大流的現(xiàn)象。因此，慎眾修養(yǎng)對(duì)護(hù)理工作也具有非常重要的意義。88另一方面也是看到別人不按規(guī)定執(zhí)行怎樣做到慎獨(dú)？

1、慎微即“于細(xì)微處見(jiàn)精神”，從小事、小節(jié)入手，一點(diǎn)一滴加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)。良好的素質(zhì)本來(lái)就是在漫長(zhǎng)的生活和工作實(shí)踐中，細(xì)致入微地陶冶磨練的結(jié)果。要提高素質(zhì)就要堅(jiān)持做到“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。89怎樣做到慎獨(dú)？

2、慎隱

從隱蔽中體現(xiàn)其品質(zhì)，在無(wú)人監(jiān)督時(shí)嚴(yán)格按道德準(zhǔn)則辦事，無(wú)論是在人前還是人后，無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)在與不在，無(wú)論病人年長(zhǎng)與年幼，昏迷與清醒，我們都能一如既往地按照操作程序與要求一絲不茍地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，打消一切僥幸心理。902、慎隱

3、慎恒塑造自我，貴在持之以恒，鍥而不舍。素質(zhì)修養(yǎng)是一種“慎恒”的過(guò)程和實(shí)踐，熱一陣子并不難，突擊一下也容易，因?yàn)樗恍枰粫r(shí)的心血來(lái)潮即可完成。913、慎恒91

而要做到“活到老，學(xué)到老，改造到老”則不容易，因?yàn)樗枰獔?jiān)定信念的主導(dǎo)、高尚情感的激發(fā)、頑強(qiáng)意志的支持，需要幾十年如一日地全身心投入?！吧骱恪奔词撬刭|(zhì)修養(yǎng)高遠(yuǎn)境界的時(shí)態(tài)體現(xiàn)，也是達(dá)到這種境界的有效方法。92而要做到“活到老，學(xué)到老，改造到老”則不

4、尊重患者，從點(diǎn)滴做起尊重患者，尊重患者的生命，愛(ài)護(hù)患者是護(hù)理人員最基本的道德要求。這不僅需要護(hù)理人員具有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更需要高度的職業(yè)責(zé)任感和同情心，堅(jiān)持慎獨(dú)，自覺(jué)履行救死扶傷的職責(zé)。934、尊重患者，從點(diǎn)滴做起9

對(duì)護(hù)士而言，“慎獨(dú)”的前提是堅(jiān)定的內(nèi)心信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的，是一種高度自覺(jué)的行為，是個(gè)體優(yōu)良素質(zhì)的具體表現(xiàn)。94對(duì)護(hù)士而言，“慎獨(dú)”的前提是堅(jiān)定的內(nèi)

在任何時(shí)候、任何場(chǎng)合、任何條件下，都能不懈其志、不失所為、始終不渝地自覺(jué)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，無(wú)論在任何情況下都能堅(jiān)持做到，這就是“慎獨(dú)”境界的升華。95在任何時(shí)候、任何場(chǎng)合、任何條件下，都能不懈

總之，慎微見(jiàn)精神，慎隱見(jiàn)誠(chéng)信，慎恒見(jiàn)真功?！吧鳘?dú)”修養(yǎng)，貴在自覺(jué)，成于自覺(jué)。96總之，慎微見(jiàn)精神，慎隱

微笑是一種修養(yǎng)，并且是一種很重要的修養(yǎng)，微笑的實(shí)質(zhì)是親切，是鼓勵(lì)，是溫馨。真正懂得微笑的人，總是容易獲得比別人更多的機(jī)會(huì)，總是容易取得成功。

97微笑是一種修養(yǎng)，并且是一種很重要的修

9898

謝

謝

謝

謝慎獨(dú)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)許昌市人民醫(yī)院崔瑛慎獨(dú)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)許昌市人民醫(yī)院

很感謝護(hù)理部給我們舉辦了這次培訓(xùn)活動(dòng)，讓我有機(jī)會(huì)和大家一起進(jìn)行提高護(hù)士職業(yè)修養(yǎng)的學(xué)習(xí)。101很感謝護(hù)理部給我們舉辦

現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精髓是“以人為本”。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，既是一門專業(yè)的學(xué)科，同時(shí)也是一門“人學(xué)：，護(hù)理學(xué)應(yīng)建立在對(duì)人性充分認(rèn)識(shí)與理解的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)理人員的人文情感、與人的溝通技巧以及完善自我心理素質(zhì)等為目的，使護(hù)理人員通過(guò)人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)、積累和環(huán)境熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)完美的護(hù)士。102現(xiàn)代“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精

如果把護(hù)理學(xué)提高到一個(gè)藝術(shù)的高度來(lái)審視，那就要我們護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)，提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，達(dá)到至善至美的效果。103如果把護(hù)理學(xué)提高到一個(gè)藝術(shù)的高度來(lái)審視把握職業(yè)的四大要素

1.職業(yè)道德

2.職業(yè)意識(shí)

3.職業(yè)行為

4.職業(yè)技能

104把握職業(yè)的四大要素 5

前三項(xiàng)是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分。屬世界觀、價(jià)值觀、人生觀范疇的產(chǎn)物。從出生到退休或至死亡逐步形成，逐漸完善。105前三項(xiàng)是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分。屬世

而后一項(xiàng)職業(yè)技能是支撐職業(yè)人生的表象內(nèi)容。是通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)比較容易獲得。那當(dāng)然做好自己的本職工作，也就是具備了較好的職業(yè)素養(yǎng)。

106而后一項(xiàng)職業(yè)技能是支撐

一、

什么是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

二、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征

三、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成

四、護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求

五、慎獨(dú)的來(lái)源

六、慎獨(dú)的定義

七、慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

八、怎樣做到慎獨(dú)？107一、什么是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)8護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

是指從事護(hù)理職業(yè)者在從業(yè)時(shí)所必須具備的綜合素質(zhì)和涵養(yǎng)，是在從業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的綜合品質(zhì)，是護(hù)理職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求。108護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)9

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，即在合適的時(shí)間、合適的地點(diǎn)，用合適的方式，說(shuō)合適的話，做合適的事。使員工在知識(shí)、技能、觀念、思維、態(tài)度、心理上符合職業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。109護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)就是一種工作狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化、

具體講包括：護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)包含護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、護(hù)士行為規(guī)范和護(hù)士職業(yè)技能三個(gè)部分內(nèi)容。110具體講包括：護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)包含護(hù)士職業(yè)素

護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是個(gè)很大的概念，專業(yè)是第一位的，但是除了專業(yè)，敬業(yè)和道德是必備的，體現(xiàn)到職場(chǎng)上的就是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)；體現(xiàn)在生活中的就是個(gè)人素質(zhì)或者道德修養(yǎng)。111護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是個(gè)很大的概念，專業(yè)是第護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征

1、倫理性：倫理通常是指處理人與人之間相互關(guān)系所遵循的道德和規(guī)范。因此“倫理學(xué)”也叫道德學(xué)，西方稱之為“道德哲學(xué)”。112護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的特征1、倫理性：倫理通常是指處理人與

全人類性與人道性人人平等繼承性與時(shí)代性去其糟粕，取其精華

規(guī)范性與可操作性有明確、具體的護(hù)理道德規(guī)范和準(zhǔn)則113全人類性與人道性14

護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的倫理性是護(hù)理職業(yè)道德所具有的特性。也就是說(shuō)護(hù)理人員在履行職業(yè)道德時(shí)必須做到：仁愛(ài)救人、清廉正直、精勤不倦、謹(jǐn)慎認(rèn)真、尊重同道、好學(xué)創(chuàng)新、作風(fēng)正派、儀表端莊。114護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的倫理性是護(hù)理職業(yè)道德所具

2、職業(yè)性：《護(hù)士法》賦予護(hù)士的職責(zé)是：保護(hù)生命、減輕痛苦、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。護(hù)士是人類健康的維護(hù)者，是病人生命的保護(hù)者。1152、職業(yè)性：《護(hù)士法》賦予護(hù)士的職責(zé)是：保護(hù)生命、減

護(hù)理有別于其他職業(yè)，有其獨(dú)特的職業(yè)性，主要體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)對(duì)象的照顧、幫助、人道三個(gè)方面。116護(hù)理有別于其他職業(yè)，有其獨(dú)特的職業(yè)

護(hù)士的行為舉止是護(hù)士職業(yè)道德的反應(yīng)，也是職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)療行為時(shí)必須遵循其職業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)制度、職業(yè)法規(guī)熱忱為病人服務(wù)。117護(hù)士的行為舉止是護(hù)士職業(yè)道德的反應(yīng)，也

3、修養(yǎng)性：修養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人在思想品德、理論知識(shí)、專業(yè)技能等方面，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)和實(shí)踐所達(dá)到的一定水平，以及在待人處事方面逐漸養(yǎng)成的正確態(tài)度。1183、修養(yǎng)性：修養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人在思想品德、理論知識(shí)、專業(yè)技

“修”：整治、提高“養(yǎng)”：培養(yǎng)、陶冶修猶如切磋琢磨養(yǎng)猶如涵養(yǎng)熏陶119“修”：整治、提高修猶如切磋琢磨20

護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)，是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中必須具備的修養(yǎng)和涵養(yǎng)，要求注重自我完善，優(yōu)化護(hù)士人格，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。120護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)，是指護(hù)理人員在護(hù)理工作

護(hù)士修養(yǎng)最注重的是人文修養(yǎng)，就是告訴護(hù)士如何“做人”“做事”。121護(hù)士修養(yǎng)最注重的是人文修養(yǎng)，就是告

所謂的做人包括：護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)、心理素質(zhì)的培養(yǎng)、法律意識(shí)的培養(yǎng)、倫理道德的培養(yǎng)、人文素質(zhì)的培養(yǎng)、言行與禮儀的培養(yǎng)、社會(huì)活動(dòng)能力的培養(yǎng)、業(yè)余愛(ài)好的培養(yǎng)、人際關(guān)系的培養(yǎng)等。122所謂的做人包括：護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)、

所謂的做事即是護(hù)理基本操作技巧與藝術(shù)。掌握了“做人”和“做事”的訣竅，就能當(dāng)好一名護(hù)士。123所謂的做事即是護(hù)理基本操作技巧與藝術(shù)。掌握

4、慎獨(dú)性：“慎獨(dú)”是我國(guó)古代儒家提出的具有民族特色的自我修養(yǎng)方法。護(hù)理工作具有很強(qiáng)的獨(dú)立性。1244、慎獨(dú)性：“慎獨(dú)”是我國(guó)古代儒家提出的具有民族特色

2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)。正在手術(shù)的6名醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，而躺在手術(shù)臺(tái)上被全身麻醉的病人不幸身亡。

1252011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

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因此，對(duì)于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責(zé)，而且要依法嚴(yán)厲追究其法律直至刑事責(zé)任。128因此，對(duì)于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，

按照我國(guó)《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。

129按照我國(guó)《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成

1、道德素質(zhì)：孟子說(shuō)“惻隱之心，人皆有之。”道德就是一種惻隱之心，是一種自覺(jué)習(xí)慣，也是一種約束力。它是需要自我修養(yǎng)，良心發(fā)現(xiàn)，輿論監(jiān)督，教育管理。130護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的組成31

該執(zhí)行的醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行，該做的基礎(chǔ)護(hù)理你未去做，當(dāng)你有一天良心發(fā)現(xiàn)，可人的生命只有一次。131該執(zhí)行的醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行，該做的基礎(chǔ)護(hù)理

2、心理素質(zhì)：應(yīng)具有良好的性格，穩(wěn)定的情緒，敏銳細(xì)致的觀察力，良好的記憶力，敏捷的思維能力，強(qiáng)烈的思維感染力，堅(jiān)定的意志，迅速準(zhǔn)確的判斷力和恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)力。1322、心理素質(zhì)：應(yīng)具有良好的性格，穩(wěn)定的情緒，敏銳細(xì)致

3、業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)應(yīng)是多層次的：第一層：基礎(chǔ)文化，外語(yǔ)，自然科學(xué)知識(shí)。第二層：人文科學(xué)，社會(huì)科學(xué)知識(shí)。1333、業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)應(yīng)是多層次的：34

第三層：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。第四層：基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理知識(shí)。第五層：護(hù)理科研和探索新問(wèn)題的知識(shí)。134第三層：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。35

4、身體素質(zhì)：是做好工作的基礎(chǔ)，健康的體魄，高雅大方的儀表和飽滿的精神狀態(tài)。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，工作作風(fēng)明快，適當(dāng)參加適宜自己的文體活動(dòng)。1354、身體素質(zhì)：是做好工作的基礎(chǔ)，健康的體魄，高雅大方

5、護(hù)士的綜合能力：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士應(yīng)具備運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┫到y(tǒng)的，整體的護(hù)理能力。1365、護(hù)士的綜合能力：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士應(yīng)具護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求

（一）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。137護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)的九個(gè)要求（一）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職

（二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。138（二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有

（三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。139（三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的

（四）具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)及高尚的思想情操。140（四）具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)及高尚的思想情操

（五）具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。141（五）具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以

（六）具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。142（六）具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解

（七）應(yīng)與同事及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。143（七）應(yīng)與同事及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重

（八）具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。144（八）具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸

（九）注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。145（九）注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服

14647

14748

14849冰山模型了解

美國(guó)學(xué)者斯潘塞于1993年提出了一個(gè)著名的素質(zhì)冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個(gè)體素質(zhì)的不同表現(xiàn)表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。

149冰山模型了解 美國(guó)學(xué)者斯潘塞于1993年提出了一個(gè)著

其中，“冰山以上部分”包括基本知識(shí)、基本技能，是外在表現(xiàn)，是容易了解與測(cè)量的部分，相對(duì)而言也比較容易通過(guò)培訓(xùn)來(lái)改變和發(fā)展。

150其中，“冰山以上部分”包括基本知識(shí)、基本技能

而“冰山以下部分”包括社會(huì)角色、自我形象、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，是人內(nèi)在的、難以測(cè)量的部分。它們不太容易通過(guò)外界的影響而得到改變，但卻對(duì)人員的行為與表現(xiàn)起著關(guān)鍵性的作用。151而“冰山以下部分”包括社會(huì)角色、自我慎獨(dú)的來(lái)源

“慎獨(dú)”一詞出自儒家《禮記·中庸》：“道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！?52慎獨(dú)的來(lái)源

“慎獨(dú)”一詞出自儒家《禮記·中

意思是說(shuō)，由于最隱蔽的地方也最能看出人的品質(zhì)，最微小的事情也最能顯示出人的靈魂，所以當(dāng)“君子”單人獨(dú)處，無(wú)人監(jiān)督的時(shí)候，總是小心謹(jǐn)慎，也不做任何不道德的事。153意思是說(shuō)，由于最隱蔽的地方也最能看出人

對(duì)于“慎獨(dú)”的涵義，人們一般將其理解為“在獨(dú)處時(shí)能謹(jǐn)慎不茍”，這是始自東漢鄭玄的解釋。他認(rèn)為：“慎獨(dú)者，慎其閑居之所為?！币蚨吧鳘?dú)”即謹(jǐn)慎自己在獨(dú)居、獨(dú)處時(shí)的言論和行為，始終保持道德的操守，獨(dú)善其身。154對(duì)于“慎獨(dú)”的涵義，人們一般將其

“獨(dú)”由兩層意義：一是獨(dú)處，無(wú)人看管你，應(yīng)要謹(jǐn)慎自己行為；二是獨(dú)知，你的意念，你的想法，即使在大庭廣眾之中，別人也不知道，只有你自己清楚，這更需要慎思。

155“獨(dú)”由兩層意義：一是獨(dú)處，無(wú)人看管你，應(yīng)要謹(jǐn)慎獨(dú)的定義

對(duì)此，劉少奇同志曾解釋說(shuō)，“一個(gè)人在獨(dú)立工作，無(wú)人監(jiān)督，有做各種壞事的可能的時(shí)候，他能夠不做任何壞事，就叫慎獨(dú)”。今天，人們一般理解為“在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍”

。（《辭?！罚?。

156慎獨(dú)的定義對(duì)此，劉少奇同志曾解釋說(shuō)，“一

“要留心，即使當(dāng)你獨(dú)自一人時(shí)，也不要說(shuō)壞話或做壞事，而要學(xué)得在你自己面前比在別人面前更知恥”.——古希臘唯物主義哲學(xué)家德謨克利特157“要留心，即使當(dāng)你獨(dú)自一人時(shí)，也不要說(shuō)壞

“慎獨(dú)”是一種道德修養(yǎng)的方法之一，又是一種崇高的境界?！吧鳘?dú)”境界的自我修養(yǎng)，主要是指護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中，思想意識(shí)和道德品質(zhì)方面的“自我教育”和“自我改造”，把護(hù)理道德基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)的過(guò)程。158“慎獨(dú)”是一種道德修養(yǎng)的方法

護(hù)士個(gè)體素質(zhì)修養(yǎng)之所以要在“慎獨(dú)”中升華境界，并不是由于“慎獨(dú)”是沿襲既久的歷史經(jīng)傳，而是因?yàn)樗刭|(zhì)修養(yǎng)是一種高度自覺(jué)的行為，是一個(gè)自我涵育、自我塑造、自我雕琢的過(guò)程。“慎獨(dú)”正是這種行為、這一過(guò)程的集中概括和正確反映。159

護(hù)士個(gè)體素質(zhì)修養(yǎng)之所以

慎獨(dú)是一種情操，慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；慎獨(dú)是一種自律；慎獨(dú)是一種坦蕩。160慎獨(dú)是一種情操，慎獨(dú)是一種修養(yǎng)；慎獨(dú)是

所謂慎獨(dú)，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督的情況下，憑著高度的自覺(jué)，按照一定的道德行動(dòng)，而不做任何有違道德和法律之事，這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評(píng)定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。161所謂慎獨(dú)，是指人們?cè)讵?dú)自活動(dòng)無(wú)人監(jiān)督

疾風(fēng)知?jiǎng)挪?，只有在?dú)處時(shí)才能看出一個(gè)人的品質(zhì)和德行?！逗鬂h書(shū)》有一則“暮夜無(wú)知”的故事：楊震赴任東萊太守時(shí)途經(jīng)昌邑，被他推薦為昌邑縣令的王密夜晚去拜見(jiàn)他，想送他十斤黃金，楊震拒絕了。王密說(shuō)：“暮夜無(wú)知。”楊震義正詞嚴(yán)：“天知，神知，我知，你知，怎么說(shuō)沒(méi)有人知道呢!”王密羞愧而返。162疾風(fēng)知?jiǎng)挪荩挥性讵?dú)處時(shí)才能看出一個(gè)

2005年感動(dòng)中國(guó)的王順友，一個(gè)普通的鄉(xiāng)村郵遞員，就是當(dāng)代恪守“慎獨(dú)”的典范。他一十人20年走了26萬(wàn)多公里的寂寞郵路。盡管生存環(huán)境和工作條件十分惡劣，但他沒(méi)有延誤過(guò)一個(gè)班期，沒(méi)有丟失過(guò)一封郵件，投遞準(zhǔn)確率達(dá)100％。他說(shuō)：‘‘保證郵件送到，是我的責(zé)任?！痹诼肮陋?dú)之旅”上他對(duì)自己的嚴(yán)格要求，在“一個(gè)人的長(zhǎng)征”中，他服務(wù)無(wú)數(shù)山里人的執(zhí)著，為人類創(chuàng)造了一筆寶貴的精神財(cái)富。

1632005年感動(dòng)中國(guó)的王順友

蜚聲中外的醫(yī)學(xué)院士吳階平在年老時(shí)這樣反思自己：“我自己認(rèn)為，在1950—1960這十年里是取得了可喜成績(jī)的，那時(shí)自己也的確十分勤奮，但這并不代表一生中都在堅(jiān)持不懈地努力。自己在科學(xué)研究中鍥而不舍的精神還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，自省也有偷懶、靠小聰明過(guò)關(guān)甚至是一知半解的地方?！笨茖W(xué)家們這種勤于反思、嚴(yán)于自律的精神為我們做出了表率。

164蜚聲中外的醫(yī)學(xué)院士吳階平在年老時(shí)

現(xiàn)實(shí)生活中，常有這樣的現(xiàn)象：在眾人面前講究衛(wèi)生，獨(dú)自一人時(shí)就隨地吐痰，亂扔廢棄物；有警察時(shí)遵守交通法規(guī)，一旦路口無(wú)人值守就闖紅燈；在自己熟悉的集體中謙恭有禮，一旦置身于陌生的環(huán)境就不再遵守公德。165現(xiàn)實(shí)生活中，常有這樣的現(xiàn)象：在眾人面前

護(hù)理工作中“慎獨(dú)”定義“慎獨(dú)”是指護(hù)士在沒(méi)有任何外在監(jiān)督時(shí),仍能非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格要求自己,對(duì)各項(xiàng)本職工作一絲不茍，對(duì)患者盡職盡責(zé),不做任何有損患者利益的事。166護(hù)理工作中“慎獨(dú)”定義67慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

慎獨(dú)與病情觀察慎獨(dú)與基礎(chǔ)護(hù)理慎獨(dú)與藥物使用167慎獨(dú)在護(hù)理工作中的作用

慎獨(dú)與病情觀察68

慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義，這不僅因?yàn)樽o(hù)理工作繁瑣、細(xì)微，而且護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況，許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到評(píng)價(jià)，都靠自己去把握，沒(méi)有他人的監(jiān)督，即使違反了操作原則與規(guī)章制度也不容易被發(fā)現(xiàn)。168

慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德

也就是說(shuō)護(hù)理工作的特點(diǎn)不僅在于“隱”、在于“微”、而且在于“獨(dú)”，若不具備慎獨(dú)修養(yǎng)，則很可能會(huì)出現(xiàn)違反原則與制度的情況。169

也就是說(shuō)護(hù)理工作的特點(diǎn)不僅在于“隱”、在

慎獨(dú)與病情觀察

護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是隨時(shí)有可能發(fā)生病情變化的患者，而護(hù)士是病情觀察的哨兵，護(hù)士單獨(dú)值班機(jī)會(huì)較多，尤其是大夜班護(hù)士更是獨(dú)當(dāng)一面。工作繁重能否按分級(jí)護(hù)理的要求，巡視病房，及時(shí)了解病情變化，只能依賴于護(hù)士自覺(jué)性和責(zé)任心。170

慎獨(dú)與病情觀察71

只有在修養(yǎng)上達(dá)到慎獨(dú)，在行動(dòng)中做到慎行的護(hù)士，才能夠嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，通過(guò)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，觀察患者的飲食與精神面貌，結(jié)合體溫、心率、血壓等一系列生命體征的變化，了解病情的發(fā)展，并給予正確的護(hù)理措施，促進(jìn)病人康復(fù)。171

只有在修養(yǎng)上達(dá)到慎獨(dú)，在行動(dòng)中

慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最基本、最重要的部分，項(xiàng)目多，程序繁瑣，操作彈性大，護(hù)理行為的正確與否，好與差只有護(hù)士的單方認(rèn)可。172

慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理

73

只有具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士，才能將最基本的護(hù)理工作做得精、細(xì)、到位，才能將精湛的技術(shù)與高尚的護(hù)理道德相結(jié)合，有效地減少失誤及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。173

只有具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士，才能將

如對(duì)危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔護(hù)理是否盡心盡職;無(wú)人監(jiān)督甚至無(wú)人檢查時(shí)各種操作是否按制度及常規(guī)進(jìn)行;是否嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù);個(gè)人操作有無(wú)嚴(yán)格查對(duì)等，護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命和健康，是否按程序運(yùn)作，按規(guī)定消毒，按要求實(shí)施，按操作原則選擇方案。174

如對(duì)危重患者是否做到全力搶救;昏迷

這些都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感，護(hù)士只有具有慎獨(dú)精神，明確操作意義，掌握病情，才能正確執(zhí)行醫(yī)囑，使護(hù)理計(jì)劃更趨于合理完善，才能減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復(fù)。175

這些都依賴于護(hù)士的良知和責(zé)任感

慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療

藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，有賴于護(hù)士正確遵循給藥途徑、時(shí)間、方法等。用藥時(shí)間是否準(zhǔn)確，配藥過(guò)程是否規(guī)范，配藥劑量是否準(zhǔn)確，用藥是否安全，均有賴于護(hù)士良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。176慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療77

慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性

根據(jù)藥物代謝學(xué)原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應(yīng)用中，有的護(hù)士怎么省事怎么用，不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，隨意連瓶。177

慎獨(dú)與用藥時(shí)間的準(zhǔn)確性

慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化有的護(hù)士為圖省事在加藥過(guò)程中反復(fù)穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時(shí)省略了對(duì)瓶頸及砂輪的消毒，無(wú)形中造就了更多的藥液微粒污染;178

慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化79

有的用一具注射器抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認(rèn)為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴(yán)重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用。179有的用一具注射器抽吸兩種甚至多種藥物

劑量不準(zhǔn)，浪費(fèi)較大臨床上用藥劑量的正確性對(duì)藥效地發(fā)揮有著重要的作用。劑量過(guò)小，不僅達(dá)不到治療效果，而且很容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性;劑量過(guò)大，則容易發(fā)生中毒反應(yīng)而加重病情。180