護(hù)理工作模式概述課件

葉志弘邵逸夫醫(yī)院葉志弘1內(nèi)容提綱基本情況護(hù)理組織管理系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理臨床護(hù)理實務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理手段護(hù)理教育體系病人服務(wù)支持系統(tǒng)內(nèi)容提綱基本情況2相關(guān)基本情況床位：800張員工：1369人護(hù)士：565人

其中：護(hù)士長：28人 教育護(hù)士：22人 臨床高級護(hù)士：4人健康促進(jìn)護(hù)士：1人美國護(hù)理專家：50人次（工作3月-5年不等）相關(guān)基本情況床位：800張3護(hù)理專業(yè)的中心概念社會/環(huán)境人或個體護(hù)理健康護(hù)理專業(yè)的中心概念社會/環(huán)境人或個體護(hù)理健康4護(hù)理在醫(yī)療機構(gòu)中的位置宗旨、哲理制度、標(biāo)準(zhǔn)功能、要求管理模式專業(yè)發(fā)展排班方式領(lǐng)導(dǎo)方式溝通方式工作環(huán)境護(hù)理服務(wù)群醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理在醫(yī)療機構(gòu)中的位置宗旨、哲理制度、標(biāo)準(zhǔn)功能、要求管理模式5護(hù)理系統(tǒng)*人力：護(hù)師 護(hù)士 秘書*組織部門目標(biāo)*護(hù)理理論*制度、規(guī)程*設(shè)備、材料*執(zhí)行*工作分配*排班*護(hù)理計劃*指導(dǎo)*監(jiān)督*考核*繼續(xù)教育*護(hù)理研究*病人康復(fù)*自理能力增強*員工知識技能提高*研究成果

輸入過程輸出護(hù)理系統(tǒng)*人力：護(hù)師*執(zhí)行*病人康復(fù)輸入6

是促進(jìn)護(hù)理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程護(hù)理管理過程1、組織 組織架溝，溝通渠道，工作職責(zé)2、計劃 目標(biāo)，制度，系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，預(yù)算3、人員 人員編制，招聘，人力安排，教育培訓(xùn)，評價4、領(lǐng)導(dǎo) 決策，溝通，激勵，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作5、控制 品質(zhì)保證，品質(zhì)改進(jìn)，控制影響因素護(hù)理管理

是促進(jìn)護(hù)理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程護(hù)理管理過程護(hù)理7護(hù)理副院長行政秘書科護(hù)士長科護(hù)士長科護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長責(zé)任組長責(zé)任護(hù)士護(hù)理副院長行政秘書科護(hù)士長科護(hù)士長科護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士8護(hù)理執(zhí)行委員會委員會管理體制病房護(hù)士長委員會護(hù)理教育委員會制度及規(guī)程委員會持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)委員會質(zhì)量保證委員會護(hù)理書寫委員會護(hù)理用品委員會護(hù)理執(zhí)行委員會委員會管理體制病房護(hù)士長委員會護(hù)理教育委員會制9溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件非正式：會餐，聚會，談話溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件10行政管理*計劃、評價、考核*管理制度制訂、實施、監(jiān)督、修改臨床服務(wù)臨床教學(xué)護(hù)理研究成本效益品質(zhì)保證*臨床護(hù)理制度*操作規(guī)程*護(hù)士能力*護(hù)理文書*基礎(chǔ)護(hù)理研究*經(jīng)驗總結(jié)*新項目引進(jìn)*革新*成本計算*控制成本*崗前培訓(xùn)*繼續(xù)教育*實習(xí)生，進(jìn)修生*評價護(hù)理結(jié)果護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)行政管理*計劃、評價、考核臨床服務(wù)臨床教學(xué)護(hù)理研究成本效益品11護(hù)理人力資源管理編制：足量的臨床護(hù)士是確保護(hù)理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ)素質(zhì)：資格、教育水平、工作經(jīng)歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質(zhì)、外語水平教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學(xué)歷教育、全 科技能、?？瓢l(fā)展行為：崗位職責(zé)、行為評價系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理編制：足量的臨床護(hù)士是確保護(hù)理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ)12人員的有效安排排班原則： 均衡性 連續(xù)性 規(guī)律性 周期性崗位： 雙向選擇 公開招聘 公平競爭人員的有效安排排班原則： 均衡性 連續(xù)性13護(hù)士行為評價系統(tǒng)各級各類護(hù)士工作職責(zé)護(hù)士長對護(hù)士的評價同事間評價自我評價3月—1年一次、即時評價評價結(jié)果與聘用、晉級掛鉤護(hù)士行為評價系統(tǒng)各級各類護(hù)士工作職責(zé)14臨床護(hù)理工作方法：護(hù)理業(yè)務(wù)的定義特征現(xiàn)象理論應(yīng)用護(hù)理行動效果護(hù)理程序估計診斷確認(rèn)結(jié)果計劃實施評價護(hù)理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1。收集護(hù)理對象的健康資料2。分析資料確定護(hù)理診斷3。確認(rèn)護(hù)理對象的預(yù)期結(jié)果4。制定護(hù)理計劃提出能達(dá)到預(yù)期結(jié)果的措施5。實施護(hù)理計劃中的措施6。評價護(hù)理對象預(yù)期結(jié)果進(jìn)展情況臨床護(hù)理工作方法：護(hù)理業(yè)務(wù)的定義特征現(xiàn)象理論應(yīng)用護(hù)理行動效果15臨床護(hù)理工作角色護(hù)士長教育護(hù)士全科護(hù)士?？聘呒壸o(hù)士：APN、NP健康促進(jìn)護(hù)士家庭保健護(hù)士護(hù)理秘書臨床護(hù)理工作角色護(hù)士長16全人護(hù)理理念優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機構(gòu)的基本職能關(guān)護(hù)Caring----全人服務(wù)的基本要素溝通----消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護(hù)理----人在特殊階段的心理支持親情的需要----護(hù)士無法替代NursingNurse----護(hù)士被關(guān)愛后才能關(guān)愛 病人（PeerSupport)全人護(hù)理理念優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機構(gòu)的基本職能17全人護(hù)理措施交流委員會哀傷護(hù)理委員會同事間支持委員會健康教育委員會靜脈輸液管理委員會糖尿病管理委員會全人護(hù)理措施交流委員會18護(hù)理記錄重要性向其他醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)有關(guān)病人健康狀況的重要資料作為護(hù)理計劃及提供連貫護(hù)理的依據(jù)作為監(jiān)督及評估病人護(hù)理質(zhì)量的主要資料來源鑒定培訓(xùn)需要作為研究及教育資源作為業(yè)務(wù)及法律文件提供實質(zhì)依據(jù)，顯示所提供的護(hù)理是否達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)記錄病人對治療及教育后做出的反應(yīng)護(hù)理記錄重要性向其他醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)有關(guān)病人健康狀況的重要資料19護(hù)理記錄的原則任何在病人身上實施 的護(hù)理行為均應(yīng)記錄。護(hù)理記錄的原則任何在病人身上實施20護(hù)理質(zhì)量管理基本概念質(zhì)量控制（QC）影響質(zhì)量的因素持續(xù)質(zhì)量提高（CQI）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量保證（QA）護(hù)理質(zhì)量管理基本概念質(zhì)量控制（QC）影響質(zhì)量的因素持續(xù)質(zhì)量提21護(hù)理質(zhì)量管理的手段規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）質(zhì)量保證（QA）環(huán)節(jié)管理：術(shù)前準(zhǔn)備（Pre-op) 術(shù)后復(fù)蘇（PACU） 病人轉(zhuǎn)送中心化管理：中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、 護(hù)理儀器中心化管理護(hù)理質(zhì)量管理的手段規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)22持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序行動Act計劃Plan實施Do檢查Check持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序行動Act計劃Plan實施Do檢查Check23解決質(zhì)量問題的思路85-15定律1、對系統(tǒng)問題：變化組織結(jié)構(gòu)、人員安排、程序設(shè)計、 表格更改、設(shè)備改善等2、對知識問題：在職教育3、對行為問題：正式或非正式談話、懲罰等解決質(zhì)量問題的思路85-15定律24新管理理念預(yù)測（未雨綢繆）被動反應(yīng)（亡羊補牢）解決問題舊管理理念發(fā)掘機會、預(yù)防問題新管理理念新管理理念預(yù)測（未雨綢繆）被動反應(yīng)（亡羊補牢）解決問題舊管理25管理角色的變遷ManagementbyDoingManagementbyDirectingManagementbyResultingManagementbyApproachTeamQuality管理角色的變遷ManagementbyDoing26相關(guān)管理人員應(yīng)有的才能所需技能人際關(guān) 系 技 能

概念形 成 技 能

技術(shù) 技 能

高級中級低級管理層次相關(guān)管理人員應(yīng)有的才能所需技能人概高級管27護(hù)理行政發(fā)展趨勢?信息化?科學(xué)化?高效益?程序化?以人為本?重視顧客的權(quán)益?專業(yè)+行政管理護(hù)理行政發(fā)展趨勢?信息化?以人為本28護(hù)理教育體系崗前培訓(xùn)繼續(xù)教育目標(biāo)帶教護(hù)理教育體系崗前培訓(xùn)29崗前培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院概況，運作模式，對員工的要求制度組織關(guān)系護(hù)理基本工作方法相關(guān)部門消防、院感、病人信息管理護(hù)士基本技能要求特殊崗位技能崗前培訓(xùn)內(nèi)容：30繼續(xù)教育學(xué)分制管理：必修分加選修分 培訓(xùn)加考核臨床護(hù)士：-5年以下 -5-10年 -10年以上 -基本技能的循環(huán)教育 -新技能的教育護(hù)士長教育護(hù)士?？聘呒壸o(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分制管理：必修分加選修分31病人服務(wù)的支持系統(tǒng)外部顧客、內(nèi)部顧客概念發(fā)送調(diào)配部清潔部營養(yǎng)部維修部病案室藥房病人服務(wù)的支持系統(tǒng)外部顧客、內(nèi)部顧客概念32謝謝！謝謝！33

葉志弘邵逸夫醫(yī)院葉志弘34內(nèi)容提綱基本情況護(hù)理組織管理系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理臨床護(hù)理實務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理手段護(hù)理教育體系病人服務(wù)支持系統(tǒng)內(nèi)容提綱基本情況35相關(guān)基本情況床位：800張員工：1369人護(hù)士：565人

其中：護(hù)士長：28人 教育護(hù)士：22人 臨床高級護(hù)士：4人健康促進(jìn)護(hù)士：1人美國護(hù)理專家：50人次（工作3月-5年不等）相關(guān)基本情況床位：800張36護(hù)理專業(yè)的中心概念社會/環(huán)境人或個體護(hù)理健康護(hù)理專業(yè)的中心概念社會/環(huán)境人或個體護(hù)理健康37護(hù)理在醫(yī)療機構(gòu)中的位置宗旨、哲理制度、標(biāo)準(zhǔn)功能、要求管理模式專業(yè)發(fā)展排班方式領(lǐng)導(dǎo)方式溝通方式工作環(huán)境護(hù)理服務(wù)群醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理在醫(yī)療機構(gòu)中的位置宗旨、哲理制度、標(biāo)準(zhǔn)功能、要求管理模式38護(hù)理系統(tǒng)*人力：護(hù)師 護(hù)士 秘書*組織部門目標(biāo)*護(hù)理理論*制度、規(guī)程*設(shè)備、材料*執(zhí)行*工作分配*排班*護(hù)理計劃*指導(dǎo)*監(jiān)督*考核*繼續(xù)教育*護(hù)理研究*病人康復(fù)*自理能力增強*員工知識技能提高*研究成果

輸入過程輸出護(hù)理系統(tǒng)*人力：護(hù)師*執(zhí)行*病人康復(fù)輸入39

是促進(jìn)護(hù)理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程護(hù)理管理過程1、組織 組織架溝，溝通渠道，工作職責(zé)2、計劃 目標(biāo)，制度，系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，預(yù)算3、人員 人員編制，招聘，人力安排，教育培訓(xùn)，評價4、領(lǐng)導(dǎo) 決策，溝通，激勵，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作5、控制 品質(zhì)保證，品質(zhì)改進(jìn)，控制影響因素護(hù)理管理

是促進(jìn)護(hù)理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程護(hù)理管理過程護(hù)理40護(hù)理副院長行政秘書科護(hù)士長科護(hù)士長科護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士長責(zé)任組長責(zé)任護(hù)士護(hù)理副院長行政秘書科護(hù)士長科護(hù)士長科護(hù)士長病房護(hù)士長病房護(hù)士41護(hù)理執(zhí)行委員會委員會管理體制病房護(hù)士長委員會護(hù)理教育委員會制度及規(guī)程委員會持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)委員會質(zhì)量保證委員會護(hù)理書寫委員會護(hù)理用品委員會護(hù)理執(zhí)行委員會委員會管理體制病房護(hù)士長委員會護(hù)理教育委員會制42溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件非正式：會餐，聚會，談話溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件43行政管理*計劃、評價、考核*管理制度制訂、實施、監(jiān)督、修改臨床服務(wù)臨床教學(xué)護(hù)理研究成本效益品質(zhì)保證*臨床護(hù)理制度*操作規(guī)程*護(hù)士能力*護(hù)理文書*基礎(chǔ)護(hù)理研究*經(jīng)驗總結(jié)*新項目引進(jìn)*革新*成本計算*控制成本*崗前培訓(xùn)*繼續(xù)教育*實習(xí)生，進(jìn)修生*評價護(hù)理結(jié)果護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)行政管理*計劃、評價、考核臨床服務(wù)臨床教學(xué)護(hù)理研究成本效益品44護(hù)理人力資源管理編制：足量的臨床護(hù)士是確保護(hù)理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ)素質(zhì)：資格、教育水平、工作經(jīng)歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質(zhì)、外語水平教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學(xué)歷教育、全 科技能、?？瓢l(fā)展行為：崗位職責(zé)、行為評價系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理編制：足量的臨床護(hù)士是確保護(hù)理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ)45人員的有效安排排班原則： 均衡性 連續(xù)性 規(guī)律性 周期性崗位： 雙向選擇 公開招聘 公平競爭人員的有效安排排班原則： 均衡性 連續(xù)性46護(hù)士行為評價系統(tǒng)各級各類護(hù)士工作職責(zé)護(hù)士長對護(hù)士的評價同事間評價自我評價3月—1年一次、即時評價評價結(jié)果與聘用、晉級掛鉤護(hù)士行為評價系統(tǒng)各級各類護(hù)士工作職責(zé)47臨床護(hù)理工作方法：護(hù)理業(yè)務(wù)的定義特征現(xiàn)象理論應(yīng)用護(hù)理行動效果護(hù)理程序估計診斷確認(rèn)結(jié)果計劃實施評價護(hù)理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1。收集護(hù)理對象的健康資料2。分析資料確定護(hù)理診斷3。確認(rèn)護(hù)理對象的預(yù)期結(jié)果4。制定護(hù)理計劃提出能達(dá)到預(yù)期結(jié)果的措施5。實施護(hù)理計劃中的措施6。評價護(hù)理對象預(yù)期結(jié)果進(jìn)展情況臨床護(hù)理工作方法：護(hù)理業(yè)務(wù)的定義特征現(xiàn)象理論應(yīng)用護(hù)理行動效果48臨床護(hù)理工作角色護(hù)士長教育護(hù)士全科護(hù)士?？聘呒壸o(hù)士：APN、NP健康促進(jìn)護(hù)士家庭保健護(hù)士護(hù)理秘書臨床護(hù)理工作角色護(hù)士長49全人護(hù)理理念優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機構(gòu)的基本職能關(guān)護(hù)Caring----全人服務(wù)的基本要素溝通----消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護(hù)理----人在特殊階段的心理支持親情的需要----護(hù)士無法替代NursingNurse----護(hù)士被關(guān)愛后才能關(guān)愛 病人（PeerSupport)全人護(hù)理理念優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機構(gòu)的基本職能50全人護(hù)理措施交流委員會哀傷護(hù)理委員會同事間支持委員會健康教育委員會靜脈輸液管理委員會糖尿病管理委員會全人護(hù)理措施交流委員會51護(hù)理記錄重要性向其他醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)有關(guān)病人健康狀況的重要資料作為護(hù)理計劃及提供連貫護(hù)理的依據(jù)作為監(jiān)督及評估病人護(hù)理質(zhì)量的主要資料來源鑒定培訓(xùn)需要作為研究及教育資源作為業(yè)務(wù)及法律文件提供實質(zhì)依據(jù)，顯示所提供的護(hù)理是否達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)記錄病人對治療及教育后做出的反應(yīng)護(hù)理記錄重要性向其他醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)有關(guān)病人健康狀況的重要資料52護(hù)理記錄的原則任何在病人身上實施 的護(hù)理行為均應(yīng)記錄。護(hù)理記錄的原則任何在病人身上實施53護(hù)理質(zhì)量管理基本概念質(zhì)量控制（QC）影響質(zhì)量的因素持續(xù)質(zhì)量提高（CQI）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量保證（QA）護(hù)理質(zhì)量管理基本概念質(zhì)量控制（QC）影響質(zhì)量的因素持續(xù)質(zhì)量提54護(hù)理質(zhì)量管理的手段規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）質(zhì)量保證（QA）環(huán)節(jié)管理：術(shù)前準(zhǔn)備（Pre-op) 術(shù)后復(fù)蘇（PACU） 病人轉(zhuǎn)送中心化管理：中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、 護(hù)理儀器中心化管理護(hù)理質(zhì)量管理的手段規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)55持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序行動Act計劃Plan實施Do檢查Check持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序行動Act計劃Plan實施Do檢查Check56解決質(zhì)量問題的思路85-15定律1、對系統(tǒng)問題：變化組織結(jié)構(gòu)、人員安排、程序設(shè)計、 表格更改、設(shè)備改善等2、對知識問題：在職教育3、對行為問題：正式或非正式談話、懲罰等解決質(zhì)量問題的思路85-15定律57新管理理念預(yù)測（未雨綢繆）被動反應(yīng)（亡羊補牢）解決問題舊管理理念發(fā)掘機會、預(yù)防問題新管理理念新管理理念預(yù)測（未雨綢繆）被動反應(yīng)（亡羊補牢）解決問題舊管理58管理角色的變遷ManagementbyDoingManagementbyDirectingManagementbyResultingManagementbyApproachTeamQuality管理角色的變遷ManagementbyDoing59相