組織學(xué)與胚胎學(xué) 第11章 皮膚課件

皮膚

Skin第11章皮膚

Skin第11章1皮膚:表皮、真皮附屬器：毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指(趾)甲等；功能：阻擋外界異物和病原體入侵；防止體液丟失；感受外界刺激；調(diào)節(jié)體溫達(dá)·芬奇：蒙娜麗莎皮膚:表皮、真皮達(dá)·芬奇：蒙娜麗莎2圖1皮膚（手掌皮）光鏡像圖1皮膚（手掌皮）光鏡像3表皮（epidermis）為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮分為5層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。各部薄厚不一致，薄者為4層表皮細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞（多數(shù)）非角質(zhì)形成細(xì)胞（散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間）

黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞表皮（epidermis）4圖2表皮(手掌皮)光鏡像圖2表皮(手掌皮)光鏡像5圖3表皮分層和細(xì)胞構(gòu)成模式圖圖3表皮分層和細(xì)胞構(gòu)成模式圖6（一）表皮的分層和角化1.基底層（stratumbasale）一層矮柱狀基底細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒相連與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有重要的再生修復(fù)作用（一）表皮的分層和角化7圖4A表皮（腹壁皮）光鏡像（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）圖4A表皮（腹壁皮）光鏡像8圖4B表皮(手掌皮)光鏡像(示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層)圖4B表皮(手掌皮)光鏡像92.棘層（stratumspinosum）4~10層多邊形有棘狀突起的棘細(xì)胞相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜）胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物2.棘層（stratumspinosum）10圖6棘細(xì)胞電鏡像圖6棘細(xì)胞電鏡像11圖7板層顆粒電鏡像圖7板層顆粒電鏡像123.顆粒層（stratumgranulosum）

3～5層較扁的梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒（強(qiáng)嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)）3.顆粒層（stratumgranulosum）134.透明層（stratumlucilum）2～3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失4.透明層（stratumlucilum）145.角質(zhì)層（stratumcorneum）多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒所含）細(xì)胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白—堅(jiān)固細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物淺表層細(xì)胞連接松散，脫落形成皮屑

5.角質(zhì)層（stratumcorneum）15由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化角質(zhì)形成細(xì)胞更新周期為3-4周由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞161.黑素細(xì)胞（melanocyte）胞體散在于基底細(xì)胞間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間HE：胞體圓形，核深染，胞質(zhì)透明，突起不易辨認(rèn)EM：胞質(zhì)中有特征性小泡狀黑素體（高爾基復(fù)合體）合成黑色素，充滿黑色素后，改稱黑素顆粒黑色素可吸收紫外線，保護(hù)皮膚（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞1.黑素細(xì)胞（melanocyte）（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞17圖8黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖8黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞18(M黑素體P黑素細(xì)胞突起K角質(zhì)形成細(xì)胞BL基膜D真皮)圖9黑素細(xì)胞電鏡像圖9黑素細(xì)胞電鏡像192.郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）

散在于棘細(xì)胞淺層圓形，核深染，胞質(zhì)清亮電鏡：胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆?！?-桿狀，中等電子密度，一端或中間有電子透明的膨大捕獲皮膚中的抗原物質(zhì)，形成抗原肽參與抗原的處理為抗原提呈細(xì)胞，在對(duì)抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用2.郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）20圖10郎格漢斯細(xì)胞光鏡像(ATP酶組化染色)圖10郎格漢斯細(xì)胞光鏡像(ATP酶組化染色)21圖11郎格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡像(↑伯貝克顆粒)圖11郎格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡像(↑伯貝克顆粒)223.梅克爾細(xì)胞（Merklecell）位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間HE染色切片不易辨認(rèn)EM：基底部胞質(zhì)內(nèi)含致密分泌顆粒，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)數(shù)量少，但指尖多，可能是接受機(jī)械刺激的感覺細(xì)胞3.梅克爾細(xì)胞（Merklecell）23圖12梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖（N梅克爾細(xì)胞核,P胞質(zhì)突,D橋粒,CY糖原,GO高爾基復(fù)合體G分泌顆粒,BM基膜,A軸突,NP神經(jīng)板）圖12梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖24圖13梅克爾細(xì)胞電鏡像圖13梅克爾細(xì)胞電鏡像25真皮（dermis）1.乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢；在手指掌側(cè)的真皮乳頭內(nèi)含較多觸覺小體真皮（dermis）26圖14真皮乳頭層光鏡像圖14真皮乳頭層光鏡像272.

網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織，有粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有許多彈性纖維—彈性、韌性含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體

真皮下方為皮下組織（淺筋膜），由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成2.網(wǎng)織層28圖15真皮網(wǎng)織層光鏡像圖15真皮網(wǎng)織層光鏡像291.毛毛干和毛根：為角化的上皮，細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒毛囊：內(nèi)層為上皮性鞘，與表皮相連；外層為結(jié)締組織性鞘，由致密結(jié)締組織構(gòu)成皮膚的附屬器皮膚的附屬器30圖16皮膚附屬器示意圖圖16皮膚附屬器示意圖31圖17皮膚附屬器實(shí)物圖圖17皮膚附屬器實(shí)物圖32圖18毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡像圖18毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡像33毛球：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn)毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入毛球，富含毛細(xì)血管；對(duì)毛生長(zhǎng)起營(yíng)養(yǎng)作用毛母質(zhì)：毛球內(nèi)的細(xì)胞，為干細(xì)胞；內(nèi)有黑素細(xì)胞立毛?。号c皮膚表面成鈍角的一束平滑肌,連接毛囊和真皮;收縮使毛發(fā)豎立

毛球：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊的生長(zhǎng)點(diǎn)342.皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間分泌部:囊狀腺泡，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞；中心細(xì)胞大，核固縮，充滿脂滴；近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體排出導(dǎo)管：短，通入毛囊功能：分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚2.皮脂腺35圖19皮脂腺與毛囊光鏡像圖19皮脂腺與毛囊光鏡像36圖20皮脂腺光鏡像圖20皮脂腺光鏡像373.汗腺為單曲管狀腺分泌部：蟠曲成團(tuán)位于真皮深層和皮下組織；腺細(xì)胞為一層錐形細(xì)胞，淡染；基底部有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤(rùn)皮膚，排泄廢物3.汗腺38圖21汗腺實(shí)物圖圖21汗腺實(shí)物圖39圖22汗腺光鏡像圖22汗腺光鏡像404.指（趾）甲甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細(xì)胞甲床：為復(fù)層扁平上皮和真皮甲襞：為皮膚甲溝甲根甲母質(zhì)：為甲體的生長(zhǎng)區(qū)4.指（趾）甲41圖23指甲縱切面模式圖甲母質(zhì)甲根甲襞甲體甲床圖23指甲縱切面模式圖甲母質(zhì)甲根甲襞甲體甲床42圖24指甲實(shí)物圖甲襞甲體甲根甲床甲母質(zhì)圖24指甲實(shí)物圖甲襞甲體甲根甲床甲母質(zhì)43皮膚

Skin第11章皮膚

Skin第11章44皮膚:表皮、真皮附屬器：毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指(趾)甲等；功能：阻擋外界異物和病原體入侵；防止體液丟失；感受外界刺激；調(diào)節(jié)體溫達(dá)·芬奇：蒙娜麗莎皮膚:表皮、真皮達(dá)·芬奇：蒙娜麗莎45圖1皮膚（手掌皮）光鏡像圖1皮膚（手掌皮）光鏡像46表皮（epidermis）為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮分為5層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。各部薄厚不一致，薄者為4層表皮細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞（多數(shù)）非角質(zhì)形成細(xì)胞（散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間）

黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞表皮（epidermis）47圖2表皮(手掌皮)光鏡像圖2表皮(手掌皮)光鏡像48圖3表皮分層和細(xì)胞構(gòu)成模式圖圖3表皮分層和細(xì)胞構(gòu)成模式圖49（一）表皮的分層和角化1.基底層（stratumbasale）一層矮柱狀基底細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒相連與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有重要的再生修復(fù)作用（一）表皮的分層和角化50圖4A表皮（腹壁皮）光鏡像（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）圖4A表皮（腹壁皮）光鏡像51圖4B表皮(手掌皮)光鏡像(示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層)圖4B表皮(手掌皮)光鏡像522.棘層（stratumspinosum）4~10層多邊形有棘狀突起的棘細(xì)胞相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜）胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物2.棘層（stratumspinosum）53圖6棘細(xì)胞電鏡像圖6棘細(xì)胞電鏡像54圖7板層顆粒電鏡像圖7板層顆粒電鏡像553.顆粒層（stratumgranulosum）

3～5層較扁的梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒（強(qiáng)嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)）3.顆粒層（stratumgranulosum）564.透明層（stratumlucilum）2～3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失4.透明層（stratumlucilum）575.角質(zhì)層（stratumcorneum）多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒所含）細(xì)胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白—堅(jiān)固細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物淺表層細(xì)胞連接松散，脫落形成皮屑

5.角質(zhì)層（stratumcorneum）58由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化角質(zhì)形成細(xì)胞更新周期為3-4周由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞591.黑素細(xì)胞（melanocyte）胞體散在于基底細(xì)胞間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間HE：胞體圓形，核深染，胞質(zhì)透明，突起不易辨認(rèn)EM：胞質(zhì)中有特征性小泡狀黑素體（高爾基復(fù)合體）合成黑色素，充滿黑色素后，改稱黑素顆粒黑色素可吸收紫外線，保護(hù)皮膚（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞1.黑素細(xì)胞（melanocyte）（二）非角質(zhì)形成細(xì)胞60圖8黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖8黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞61(M黑素體P黑素細(xì)胞突起K角質(zhì)形成細(xì)胞BL基膜D真皮)圖9黑素細(xì)胞電鏡像圖9黑素細(xì)胞電鏡像622.郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）

散在于棘細(xì)胞淺層圓形，核深染，胞質(zhì)清亮電鏡：胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒—--桿狀，中等電子密度，一端或中間有電子透明的膨大捕獲皮膚中的抗原物質(zhì)，形成抗原肽參與抗原的處理為抗原提呈細(xì)胞，在對(duì)抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用2.郎格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）63圖10郎格漢斯細(xì)胞光鏡像(ATP酶組化染色)圖10郎格漢斯細(xì)胞光鏡像(ATP酶組化染色)64圖11郎格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡像(↑伯貝克顆粒)圖11郎格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡像(↑伯貝克顆粒)653.梅克爾細(xì)胞（Merklecell）位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間HE染色切片不易辨認(rèn)EM：基底部胞質(zhì)內(nèi)含致密分泌顆粒，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)數(shù)量少，但指尖多，可能是接受機(jī)械刺激的感覺細(xì)胞3.梅克爾細(xì)胞（Merklecell）66圖12梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖（N梅克爾細(xì)胞核,P胞質(zhì)突,D橋粒,CY糖原,GO高爾基復(fù)合體G分泌顆粒,BM基膜,A軸突,NP神經(jīng)板）圖12梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖67圖13梅克爾細(xì)胞電鏡像圖13梅克爾細(xì)胞電鏡像68真皮（dermis）1.乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢；在手指掌側(cè)的真皮乳頭內(nèi)含較多觸覺小體真皮（dermis）69圖14真皮乳頭層光鏡像圖14真皮乳頭層光鏡像702.

網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織，有粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有許多彈性纖維—彈性、韌性含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體

真皮下方為皮下組織（淺筋膜），由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成2.網(wǎng)織層71圖15真皮網(wǎng)織層光鏡像圖15真皮網(wǎng)織層光鏡像721.毛毛干和毛根：為角化的上皮，細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒毛囊：內(nèi)層為上皮性鞘，與表皮相連；外層為結(jié)締組織性鞘，由致密結(jié)締組織構(gòu)成皮膚的附屬器皮膚的附屬器73圖16皮膚附屬器示意圖圖16皮膚附屬器示意圖74圖17皮膚附屬器實(shí)物圖圖17皮膚附屬器實(shí)物圖75圖18毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡像圖18毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡像76毛球：毛根和毛囊下端合為一