(醫(yī)學)自然辯證法概論課件

自然辯證法主講教師教授

緒論辯證法發(fā)展的歷史概況一、古代樸素辯證法1.古代樸素辯證法產(chǎn)生①觀察：自然現(xiàn)象（陰晴圓缺、四季變化、日落日出、電閃雷鳴、刮風下雨）

發(fā)現(xiàn)：萬事萬物相互聯(lián)系、相互作用、不斷變化和發(fā)展。優(yōu)點：看到了事物之間的外部聯(lián)系；缺點：看不到事物本身的內部聯(lián)系。②聯(lián)想：現(xiàn)實與神化世界希臘神話：酒神：帕卡斯愛神：維納斯火神：普羅米修斯智慧之神：雅典娜大地之神：該亞眾神之王：宙斯③產(chǎn)生學派：古希臘最早的哲學學派

米利都學派泰勒斯：“水是萬物之源”阿拉克西曼德：“無形之水，乃萬物之源”阿拉克西美尼：“氣是萬物之始”

畢達哥拉斯學派畢達哥拉斯：“數(shù)乃萬物之源－萬物皆數(shù)”

埃利亞學派巴門尼德：“無物不存在”但“飛矢不動”2.古代樸素辯證法的發(fā)展①郝拉克利特（前540-480）＿＿晦澀的人-“火是萬物之源”——唯物主義“對立物存在于同一東西中”——矛盾觀點“萬事萬物是一個過程且有規(guī)律”—運動、變化、發(fā)展的規(guī)律“人不能兩次踏進同一條河流”——辯證法思想②普羅泰哥拉斯（前481-411年）——懷疑與詭辯“懷疑一切”——無神論者正方：懷疑—哲學精神—科學態(tài)度反方：懷疑—否定一切—消極頹廢“人是萬物的尺度”——現(xiàn)象與本質正方：主觀感覺—客觀運動—反映論反方：人有各自的感覺—感覺不同—是非“詰難法”—追求真理的方法從具體到普遍—概念—發(fā)生混亂—“蘇格拉底的諷刺”—懷疑狀態(tài)—引起思索—促進鉆研—把握事物本質—獲得真理。例如：關于“正直”的辯論蘇格拉底——歐提德穆斯“凡物莫不有理”——總理乃至善，即上帝。（個性與共性的關系）；

“宇宙魂”——生命與精神的根本，事物發(fā)展的動力（物質與意識的關系）；

“理想國”——個性消融于共性之中。

“柏拉圖式的愛情”——主觀意志論3.古代樸素辯證法極至亞里斯多德（公元前384—322）——帝王之師

“普遍與特殊、共性與個性相統(tǒng)一”“生命是自然發(fā)展的產(chǎn)物”“事物的發(fā)展是辨證的否定”“客觀與主觀的辨證關系”

人類的思維的辨證過程——概念、判斷、推理。二、近代唯心主義辯證法1.近代哲學的始祖

——笛卡兒（1596-1650）歐洲近代哲學的奠基人之一，黑格爾稱他為“現(xiàn)代哲學之父”。他自成體系，熔唯物主義與唯心主義于一爐，在哲學史上產(chǎn)生了深遠的影響。

1596年3月31日生于法國都蘭城。笛卡兒是偉大的哲學家、物理學家、數(shù)學家、生理學家。解析幾何的創(chuàng)始人。笛卡兒在科學上的貢獻是多方面的。但他的哲學思想和方法論，在其一生活動中則占有更重要的地位。他的哲學思想對后來的哲學和科學的發(fā)展，產(chǎn)生了極大的影響。

笛卡兒去世后，人們在他的墓碑上刻下了這樣一句話：“笛卡兒，歐洲文藝復興以來，第一個為人類爭取并保證理性權利的人?！?/p>

笛卡兒強調科學的目的在于造福人類，使人成為自然界的主人和統(tǒng)治者。他反對經(jīng)院哲學和神學，提出懷疑一切的“系統(tǒng)懷疑的方法”。但他還提出了“我思故我在”的原則，強調不能懷疑以思維為其屬性的獨立的精神實體的存在，并論證以廣延為其屬性的獨立物質實體的存在。他認為上述兩實體都是有限實體，把它們并列起來，這說明了在形而上學或本體論上，他是典型的二元論者。笛卡兒還企圖證明無限實體，即上帝的存在。他認為上帝是有限實體的創(chuàng)造者和終極的原因。笛卡兒的認識論基本上是唯心主義的。他主張唯理論，把幾何學的推理方法和演繹法應用于哲學上，認為清晰明白的概念就是真理，提出“天賦觀念”。把上帝趕出宇宙的拉普拉斯1796年，法國著名數(shù)學家和天文學家拉普拉斯也提出了類似的星云假說。后來，人們將這兩個假說合稱為康德-拉普拉斯星云說。彌漫狀星云星云微粒的旋轉代表著作：康德的“三大批判”構成了他的偉大哲學體系，它們是：《純粹理性批判》（1781年）、《實踐理性批判》（1788年）和《判斷力批判》（1790年）。主要辯證法思想：提出了“辯證法”是一種思維的矛盾狀態(tài)，即著名的“二律背反”（四組正反命題）“德國被康德引入哲學的道路，因此哲學變成了一件民族的事業(yè)”——海涅“二律背反”四組命題：1.正方：世界在時間上有其開始，空間上有其限制；反方：世界在時間上沒有開始，空間上也無限制。2.正方：世界上每一復雜的事物均由簡單的部分構成，除了單一或由單一所結合的東西沒有任何事物存在；反方：世界上沒有一件復雜的東西是由簡單的部分構成的，世界上沒有任何東西是簡單的。3.思辯哲學的集大成者——黑格爾（1770-1831）黑格爾的名言

“我看見拿破侖，這個世界精神，在巡視全城。當我看見這樣一個偉大人物時，真令我發(fā)生一種奇異的感覺。他騎在馬背上，他在這里，集中在這一點上他要達到全世界、統(tǒng)治全世界?！?/p>

“我們可以斷言，沒有激情，任何偉大的事業(yè)都不能完成?！?/p>

「凡是合理的都是存在的，凡是存在的都是合理的。(Wasvernünftigist,dasistWirklich;undwaswirklichist,dasistvernünftig.)」。此句出自《權利的哲學綱要》一書（《GrundlinienderPhilosophiedesRechts1820》。

“對現(xiàn)實的抽象就是對現(xiàn)實的毀滅”(AbstraktioneninderWirklichkeitgeltendmachen,heißtWirklichkeitzerstören.)

主要辯證法思想貢獻論述了意識自身發(fā)展的辯證過程他認為：人類精神或意識的發(fā)展經(jīng)歷了意識—自我意識—理性—精神—宗教五個階段。簡略為三個環(huán)節(jié)：個人意識—社會意識—絕對意識。精神生長過程的最高成果是絕對知識（意識）——哲學（關于“概念”的知識）概念發(fā)展的三個階段：存在論、本質論、概念論。（一般人）（科學家）（哲學家）三、唯物辯證法1.費爾巴哈（1804—1872）德國哲學家。1804年

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月28日生于巴伐利亞，卒于1872年

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月13日。早年入海德堡大學神學系，后轉入柏林大學學習哲學，1826年轉入埃爾蘭根大學學習植物學、解剖學和心理學，后獲博士學位，并在該校任教。后因發(fā)表反對神學的著作被辭退，隱居鄉(xiāng)間。在逝世前不久曾參加德國社會民主工黨（愛森納赫派）。功績：1.是在唯心主義統(tǒng)治德國哲學界達數(shù)十年之久后，恢復了唯物主義的權威。2.提出了以人和自然為哲學唯一對象的人本學。3.唯物地闡述了哲學的基本問題——思維和存在的關系。缺陷：在批判黑格爾的唯心主義時，拋棄了黑格爾的辯證法；人本學對人的理解是抽象的自然人（而不是社會的人）。2.馬克思（1818—1883）

馬克思主義的創(chuàng)始人，第一國際的組織者和領導者，全世界無產(chǎn)階級和勞動人民的偉大導師。

1818年5月5日，馬克思誕生于德國萊茵省特利爾城。父親亨利希·馬克思是一位才能出眾的律師，對馬克思少年時代的思想成長起過良好的影響。母親罕麗達·普勒斯堡是個賢慧的婦女，主要操持家務。

馬克思從小勤奮好學，善于獨立思考。1830年，他進入特利爾中學，1835年9月畢業(yè)。中學時代，他受到法國啟蒙思想的影響，已有為人類謀幸福的崇高理想。中學畢業(yè)時他寫的《青年在選擇職業(yè)時的考慮》一文說，一個人只有立志為人類勞動，才能成為真正的偉人。1835年10月馬克思進波恩大學攻讀法學，一年后轉入柏林大學法律系。在大學，他除研究法學外，還研究歷史、哲學和藝術理論。1837年起，馬克思開始認真鉆研黑格爾哲學1841年，他結束大學生活，獲哲學博士學位。

1842年初，他寫了第—篇政論文章《評普魯土的書報檢查令》，通過對書報檢查制度的批判，揭露整個普魯土國家制度的反動本質。同年5月，他開始為自由主義反對派創(chuàng)辦的《萊茵報》撰稿，10月?lián)瘟嗽搱蟮闹骶?。在馬克思的影響下，這份報紙越來越鮮明地傾向于革命民主主義。1843年4月1日《萊茵報》被反動當局查封。

1843年5月，他來到萊茵省的一個小鎮(zhèn)克羅茨納赫。在這里，他與童年時代的女友燕妮·馮·威斯特華倫結婚。從此，她成了馬克思的志同道合、患難與共的親密伴侶和戰(zhàn)友。1843年秋，馬克思遷居巴黎，巴黎的斗爭生活促進了他向科學共產(chǎn)主義的轉變。1844年8月，恩格斯從英國來到巴黎，拜訪了馬克思。這是一次歷史性會見。從此他們開始了前無古人的偉大合作。1845年1月，馬克思被法國政府驅逐出境，2月到了布魯塞爾。寫了《關于費爾巴哈的提綱》同恩格斯合寫了《德意志意識形態(tài)》。這部著作第一次系統(tǒng)地闡明了唯物主義歷史觀。1848年2月正式發(fā)表的科學共產(chǎn)主義的綱領性文件《共產(chǎn)黨宣言》。

1867年9月14日他發(fā)表了《資本論》第一卷。第二、第三卷在他逝世后由恩格斯整理，分別在1885年和1894年出版。1883年3月14日，馬克思的—顆偉大的心停止了跳動。他安葬在倫敦的海格特公墓，和他的夫人燕妮葬在一起。

3.恩格斯（1820—1895）德國社會主義理論家及作家，馬克思主義的創(chuàng)始人之一，馬克思的親密戰(zhàn)友，國際無產(chǎn)階級運動的領袖。

1820年11月28日，恩格斯誕生于普魯士王國萊茵省的巴門市，自小表現(xiàn)出了非凡的語言才能。成年后他能用十二種語言說話寫作，能閱讀二十種文字。思格斯本想進大學深造，但他是長子，其父一心想叫他繼承父業(yè)，因此1837年他被迫中途輟學去學經(jīng)商。這時離他中學畢業(yè)尚有一年。

恩格斯利用業(yè)余時間堅持刻苦自學，廣泛閱讀各種書籍，鉆研哲學。1841年他去柏林服兵役，常抽空去柏林大學旁聽，用心研讀黑格爾哲學。1844年，恩格斯回德國途經(jīng)巴黎，會見了在這里的馬克思，他們合作寫了《神圣家族》一書，批判了青年黑格爾派的唯心主義，闡明了人民群眾是歷史的創(chuàng)造者。第二年恩格斯發(fā)表了《英國工人階級狀況》一書，第一次科學地指明了無產(chǎn)階級的歷史地位。1848年恩格斯和馬克思一起發(fā)表了具有劃時代意義的《共產(chǎn)黨宣言》。重要的著作有：《反杜林論》、《路德維?！べM爾巴哈和德國古典哲學的終結》、《自然辯征法》、《家庭、私有制和國家的起源》等。

1895年8月5日，恩格斯在倫敦去世。根據(jù)他生前的意愿，他的骨灰被撤在波濤滾滾的大海里。

唯物辯證法基本觀點：普遍聯(lián)系與永恒發(fā)展的觀點；辯證法三大規(guī)律；（矛盾、質量互變、否定之否定）辯證法諸范疇；（原因與結果、可能與現(xiàn)實、自由與必然、偶然與必然、普遍與特殊、個性與共性……）實踐觀點——認識的辯證過程；科學的邏輯思維方法等?！蹲匀晦q證法》學科簡介一、研究對象：1.探索和反映自然界（醫(yī)學）存在和演化的一般規(guī)律，即自然界（醫(yī)學）的辯證法；2.人類通過（醫(yī)學）科學技術實踐活動認識自然和改造自然的一般規(guī)律，即（醫(yī)學）科學技術研究的辯證法；3.（醫(yī)學）科學技術發(fā)生和發(fā)展的一般規(guī)律，即（醫(yī)學）科學技術發(fā)展的辯證法。二、研究內容：1.辯證唯物主義（醫(yī)學）自然觀：體現(xiàn)了主觀辯證法與客觀辯證法的統(tǒng)一；2.辯證唯物主義的（醫(yī)學）科學技術方法論：體現(xiàn)了世界觀和方法論的統(tǒng)一；3.辯證唯物主義的（醫(yī)學）科學技術觀：體現(xiàn)了自然觀與社會歷史觀的統(tǒng)一。三、性質特點：1.在性質上，（醫(yī)學）自然辯證法應歸屬于哲學范疇；2.在地位上，（醫(yī)學）自然辯證法屬于哲學中的應用哲學；3.在指導思想上，（醫(yī)學）自然辯證法屬于馬克思主義應用哲學；4.在內容上，（醫(yī)學）自然辯證法則屬于馬克思主義的綜合性交叉科學。四、理論體系：1.（醫(yī)學）自然辯證法緒論2.（醫(yī)學）自然觀3.（醫(yī)學）科技觀4.（醫(yī)學）科技方法論5.（醫(yī)學）科技價值論五、醫(yī)科學生學習（醫(yī)學）自然辯證法的意義方法（一）學習（醫(yī)學）自然辯證法的意義：１.能夠為醫(yī)科學生提供正確的世界觀的指導２.有助于醫(yī)科學生掌握科學的思維方法３.有助于實現(xiàn)醫(yī)科學生的科學精神和人文素質的統(tǒng)一４.有助于醫(yī)科學生樹立正確的醫(yī)學觀，促進我國衛(wèi)生事業(yè)健康、快速的發(fā)展。

（二）學習（醫(yī)學）自然辯證法的方法：

１.認真讀書，掌握理論精髓２.理論聯(lián)系實際３.解放思想，提倡學術民主

第一章辯證唯物主義自然觀第一節(jié)馬克思主義的自然觀——辯證唯物主義自然觀一、自然觀的概念、內容

概念：自然觀是人們關于自然界以及人與自然關系的總的看法和根本觀點。自然觀具有歷史性，古代樸素的自然觀、近代機械的自然觀和現(xiàn)代唯物辯證的自然觀。內容一：關于自然界即萬物的本源問題

世界的本源是某種物質或某種精神力量

原子是世界的本源，上帝是第一推動力

體現(xiàn)萬物共性的物質才是世界的本源古代近代現(xiàn)代內容二：自然界存在的狀況問題

猜測到了自然界的運動變化性看到了物的機械運動，但卻否定了整個世界的內在聯(lián)系性高度論證了世界的整體性和系統(tǒng)性，向人們展示一幅自然界生動的圖景古代近代現(xiàn)代內容三：人與自然如何相處的問題

被動服從自然，追求“天人合一”。“天人相分”，人高于自然，并能征服自然人既有主體性、能動性，又有受動性渴求人與自然的和諧共存及持續(xù)發(fā)展。古代近代現(xiàn)代二、自然觀的歷史演變1.古代自然觀：早期唯心主義自然觀（原始）人在自然界面前無能為力，只能聽天由命，人們把自然界當作神來崇拜。樸素唯物主義自然觀（農(nóng)業(yè)）人們通過對農(nóng)作物生長過程的了解，逐漸對自然界有了總體性的認識?；居^點：西方從本原上認為自然界是由“水”“氣”“火”“土”四元素為萬物之始，并進一步抽象為“原子論”；東方則出現(xiàn)了“元氣”、“五行”、“陰陽”說，都是力圖尋找自然界的統(tǒng)一。在人與自然的關系上，東西方也是從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)離不開自然環(huán)境的特點上尋求二者的統(tǒng)一。觀察四季、氣候、水土等方面的變化。

古代自然觀發(fā)現(xiàn)了自然界是一個有機的統(tǒng)一整體，但對總體聯(lián)系的認識是模糊的、不確切的，只能在某種具體的物質中尋找統(tǒng)一性，因而古代自然觀是籠統(tǒng)的，帶有直觀性、思辯性和猜測性的特點。2.近代自然觀：機械唯物主義自然觀所謂機械唯物主義自然觀，是一種單純用古典力學解釋一切自然現(xiàn)象的觀點。世界是一部“龐大的機器”，生命亦是如此！霍布斯、伏爾泰、拉美特利以及拉普拉斯等。

近代自然觀堅持了世界的統(tǒng)一性原理，堅持了唯物主義，打擊了唯心主義神學自然觀。但它用純粹力學的觀點來考察和解釋自然界的一切現(xiàn)象，認為自然界是一部機器，把自然界的各種運動形式都歸結為機械運動，是錯誤的。3.現(xiàn)代自然觀：辯證唯物主義自然觀

現(xiàn)代自然觀認為自然界是物質的，物質是萬物的本原和基礎，意識和思維是物質高度發(fā)展的產(chǎn)物，并在認識自然和改造自然的過程中不斷發(fā)展；自然界的一切事物和現(xiàn)象都是矛盾的統(tǒng)一體它們既是對立的，又是統(tǒng)一的，并且在一定條件下相互轉化，由此推動著自然界的運動和發(fā)展；在自然與人的關系上，人是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物，兩者是對象性關系。三、自然觀在科技發(fā)展中的地位和作用１.自然觀為科學技術發(fā)展提供了世界觀、認識論、方法論與價值論的理論前提。

“相信有一個離開知覺主體而獨立的外在世界，是一切自然科學的基礎”＿愛因斯坦２.自然觀為科技發(fā)展提供理論思維的基礎和向導。

科學技術發(fā)展離不開理論思維，理論思維貫穿科技研究的全過程。有什么樣的自然觀，決定著什么樣的思維方式。

３.自然觀為科技發(fā)展的人文社會性提供了理論依據(jù)。

只有把自然科學的發(fā)展建立在人類社會發(fā)展的基礎上，才能使自然科學真正成為人的科學。自然科學與人類社會、自然科學與人的科學是不能分離的。那種把自然科學與社會科學割裂開來的形而上學的觀點是錯誤的、有害的！第二節(jié)東西方傳統(tǒng)自然觀比較

一、東方傳統(tǒng)自然觀（中國為代表）１.關于世界的本源問題：東方傳統(tǒng)社會認為“元氣說”：“萬物之生，皆稟元氣”“五行說”：金、木、水、火、土是自然界萬物的本源宇宙生成：《淮南子.天文》陰陽二氣說基礎上勾畫了一幅宇宙生成的圖畫：道—宇宙—氣（輕濁）—天地—陰陽（夜晝）—四時—世界萬物。2.關于人與自然的關系：東方自然觀主張“天人合一”所謂“天人合一”是說：天是至高無上的存在，是自然力的表現(xiàn)，即規(guī)律。人是自然的產(chǎn)物，必須“順天”、“服天”、“敬天”，與“天命”一致，不違背自然規(guī)律?！爸\事在人，成事在天”“畏天命”都是“天人合一”思想的體現(xiàn)。人與自然關系的描述最有代表性的思想是張載的“兼愛”思想。（見書４２頁）二、西方傳統(tǒng)自然觀（以希臘為代表）

1.關于世界的本原問題：西方傳統(tǒng)自然觀認為世界具有統(tǒng)一性，他們試圖在紛繁復雜的自然界中尋找一個統(tǒng)一的物質載體，以便從整體上把握自然。如前所述：泰勒斯的“水”，畢達哥拉斯的“數(shù)”，德謨克里特的“原子”，赫拉克里特的“火”等都是在構建整體自然觀。

2.關于世界的狀態(tài)問題：堅持了樸素辯證法，“流動的水”、“燃燒的火”、“變化的數(shù)”等。說明了自然界處在永恒的運動變化之中。3.關于人與自然的關系：堅持“天人相分”的自然觀，人出于自然，卻高于自然，人是萬物之精靈。自然是被動的，而人是主動的，人能認識自然、控制自然和征服自然；“人是萬物的尺度”，“人是自然的立法者”。三、東西方傳統(tǒng)自然觀的異同關系

1.“天人合一”與“天人相分”異：東方強調同一、統(tǒng)一、合一；西方強調單一、對立、分離；同：目的問題。都是獲取生活資料，維系人類生存。2.順應自然與戰(zhàn)勝自然異：東方強調順應自然（適應），西方強調戰(zhàn)勝自然（創(chuàng)造）；同：方法問題。是利用自然、改造自然。3.德行主體與知性主體異：東方強調突出共性，西方強調突出個性；同：人生價值問題?！疤斓睾系隆迸c征服自然。第三節(jié)自然觀對醫(yī)學發(fā)展的影響

一、古代自然觀對醫(yī)學發(fā)展的影響積極影響：在樸素唯物辨證自然觀的影響下，醫(yī)學擺脫了鬼神致病的思想，使東西方醫(yī)學得到長足的發(fā)展。在西方，以希波克拉底為代表的學派達到了古代西方醫(yī)學發(fā)展的高峰。

希波克拉底

(希臘文?πποκρ?τη?

英文HippcratesofCos，約前460——前377)

希波克拉底

西方尊為“醫(yī)學之父”的古希臘著名醫(yī)生，歐洲醫(yī)學奠基人，古希臘醫(yī)師，西方醫(yī)學奠基人。提出“體液(humours)學說”，認為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellowbile)和黑膽(blackbile)四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象，認為醫(yī)師所應醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當時醫(yī)學中以巫術和宗教為根據(jù)的觀念。他主張在治療上注意病人的個性特征、環(huán)境因素和生活方式對患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對癥治療和預后。他對骨骼、關節(jié)、肌肉等都很有研究。他的醫(yī)學觀點對以后西方醫(yī)學的發(fā)展有巨大影響。卒于公元前377年，享年八十三歲。

希波克拉底誓言：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫(yī)術的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟他。把恩師的兒女當成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費用。對于我所擁有的醫(yī)術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結石病的專長，不宜承擔此項手術，有需要治療的，我就將他介紹給治療結石的專家。

無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務有否直接關系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。

我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴厲的懲罰！二、近代自然觀對醫(yī)學發(fā)展的影響

1.機械唯物主義自然觀為近代醫(yī)學奠定了唯物主義基礎；2.近代科學方法論，尤其是實驗觀察法，對近代醫(yī)學發(fā)展具有很大的促進作用；3.機械唯物主義自然觀以機械運動解釋生命活動，對醫(yī)學的發(fā)展有一定的限制和危害。三、現(xiàn)代自然觀對醫(yī)學發(fā)展的影響

1.唯物辨證的自然觀是人們正確評價醫(yī)學科研成果的理論依據(jù)2.現(xiàn)代自然觀引導現(xiàn)代醫(yī)學科學的綜合發(fā)展3.現(xiàn)代自然觀有助于喚醒醫(yī)學的人文性第二章自然界的存在和發(fā)展系統(tǒng)第一節(jié)自然界的物質性及其存在方式——（自然界是什么）一、自然界的物質本質及其特點１.自然界的物質本質：

廣義自然界：是指整個宇宙。包括非生命世界和生命世界。生命世界又包括非人類生物界和人類生物界。狹義自然界：是指與人類社會相區(qū)別的自然界。是人類社會生活的自然環(huán)境的同義語。列寧的物質定義：物質是標志客觀實在的哲學范疇，這種客觀實在是人們通過感覺感知的，它不依賴我們的感覺而存在，為我們的感覺所復寫、攝影、反映。1.列寧的物質定義揭示了物質的唯一特性是客觀實在，堅持了唯物主義的基本原則；2.列寧的物質定義指明了物質的可知性，與不可知論劃清了界限；3.列寧的物質定義揭示了一切物質形態(tài)的共同本質，克服了形而上學物質觀的局限性。２.自然界物質形態(tài)具有多樣性和統(tǒng)一性特點第一，自然界的物質形態(tài)具有多樣性

非生命世界與生命世界非生命世界：最簡單物質形態(tài)是基本粒子生命世界：植物、動物、微生物

物質七態(tài)固態(tài)、氣態(tài)、液態(tài)、等離子態(tài)、超密態(tài)、真空場、反物質。物質與反物質

電荷、重子數(shù)、輕子和奇異數(shù)的同號和異號性來劃分自然界物質形態(tài)。正物質：正粒子（質子、中子）構成正原子反物質：反粒子（質子、中子）構成反原子

實物和場實物：間斷形式存在的物質形態(tài)場：連續(xù)形式存在的物質形態(tài)第二、自然界物質形態(tài)的統(tǒng)一性

宇宙萬物在化學元素上具有統(tǒng)一性宇宙萬物在物質結構上具有統(tǒng)一性——基本粒子和夸克層次宇宙萬物在質量、能量上具有統(tǒng)一性自然界的實物和場具有統(tǒng)一性二、自然界的系統(tǒng)存在方式（自然界怎樣存在）1、系統(tǒng)的含義

系統(tǒng)由若干要素組成；系統(tǒng)各要素之間存在著特定關系，形成一定的結構；系統(tǒng)的結構使它成為一個有特定功能的整體；系統(tǒng)總是存在于一定的環(huán)境之中（功能是在系統(tǒng)與外部環(huán)境的相互作用中表現(xiàn)出來的）；2、自然界系統(tǒng)存在方式的基本特點：

整體特征：即自然界物質的存在無論是從基本粒子到總星系、從核酸、蛋白質到人體，從天然自然到人工自然，每一具體物質形態(tài)都是以系統(tǒng)方式存在的有機整體，呈現(xiàn)出不同的整體性。

層次特征：即自然界物質的存在“是由無限個層次組成的，各個層次在性質上都互不相同各自服從它自身的規(guī)律”。運動特征：即自然界物質的存在都是處在永不停息的運動之中。三、自然界物質系統(tǒng)的復雜性和多樣性（類型）１．根據(jù)系統(tǒng)與環(huán)境的關系，可將自然界中的系統(tǒng)分為：孤立系統(tǒng)：與環(huán)境交換的物質和能量很少，以至于對研究目的而言可以忽略不計的系統(tǒng)。封閉系統(tǒng)：與環(huán)境僅有能量交換的系統(tǒng)。開放系統(tǒng)：與環(huán)境既交換物質，又交換能量的系統(tǒng)。２．根據(jù)人對自然的參與程度分析，可將自然界中的系統(tǒng)分為：天然系統(tǒng)：人類尚未改變其自然進程的系統(tǒng)。（如：原始森林、人跡未至的雪山、冰川等）人工系統(tǒng)：指人工制造的各種系統(tǒng)。（如：機器、交通工具等）復合系統(tǒng)：人的實踐活動已部分參與其中的系統(tǒng)，其中包括天然系統(tǒng)，也包括人工系統(tǒng)。（水力發(fā)電、農(nóng)業(yè)系統(tǒng)等）３．根據(jù)系統(tǒng)內發(fā)生的實際過程分析，可把自然界中的系統(tǒng)分為：物理系統(tǒng)：發(fā)生物理學所研究的各種過程的系統(tǒng)?；瘜W系統(tǒng)：發(fā)生化學組成或結構變化的系統(tǒng)。生命系統(tǒng)：發(fā)生生命過程的系統(tǒng)。４．根據(jù)系統(tǒng)內部各要素相互作用的特點分析，可把自然界的系統(tǒng)分為：線性系統(tǒng)：指比較簡單的系統(tǒng)，即系統(tǒng)中各個要素之間的關系是線性的。非線性系統(tǒng)：比較復雜的系統(tǒng)，在這種系統(tǒng)中存在著自催化、正反饋之類的非線性關系。５.根據(jù)人對自然的認識程度分析，可把自然界的系統(tǒng)分為：

白系統(tǒng)：人們對其要素和結構已經(jīng)知道的很清楚的系統(tǒng)?；蚁到y(tǒng)：人們對其要素和結構的認識若明若暗很清的系統(tǒng)。黑系統(tǒng)：人們當前對其要素和結構還一無所知的系統(tǒng)。６.根據(jù)系統(tǒng)所處的狀態(tài)分析，可把自然界的系統(tǒng)分為：

處于平衡態(tài)的系統(tǒng)：內部無差異的系統(tǒng)。

處于近平衡態(tài)的系統(tǒng)：內部有差異，但這種差異只能使線性相互作用表現(xiàn)出來的系統(tǒng)。

遠離平衡態(tài)的系統(tǒng)：內部差異顯著，從而使非線性相互作用表現(xiàn)出來的系統(tǒng)。四、自然界物質系統(tǒng)的基本矛盾１.整體與部分的矛盾

（量變）加和性方式：一個復合體能夠通過把原來的分離的要素集合攏來的辦法一步一步建立起來；反之，復合體的特征能夠完全分解為各個分離要素的特征。（質變）非加和性方式：各要素之和構成的整體出現(xiàn)了新的屬性，表征著系統(tǒng)與其構成部分之間的質的差異，這才是系統(tǒng)（整體）的特征。２.穩(wěn)定與漲落的矛盾

漲落：宏觀量對平均值的起伏就是漲落。穩(wěn)定：漲落出現(xiàn)后能恢復自身狀態(tài)的系統(tǒng)，才能有存在下去的可能，這種漲落的不變性就是系統(tǒng)的穩(wěn)定性。按照對漲落的不同反應，可分為：恒穩(wěn)態(tài)：對漲落保持不變的狀態(tài)。亞穩(wěn)態(tài)：在一定范圍內，對漲落保持不變的狀態(tài)。不穩(wěn)定態(tài)：在漲落下會消失或解體的狀態(tài)。第二節(jié)自然界的演化與發(fā)展（自然界存在的根本）一、自然界的運動與發(fā)展1.運動：是標志物質世界一切事物和現(xiàn)象的變化和過程的哲學范疇，是物質存在的根本方式。2.運動形式的多樣性：經(jīng)過了兩個階段的發(fā)展。

19世紀：恩格斯把自然界的運動形式區(qū)分為四類，機械運動、物理運動、化學運動、生命運動。

21世紀：概括為六種運動形式，即：微觀物理運動：其物質承擔者是分子層次以下的物質系統(tǒng)。包括強子和輕子的生成和堙滅，光子的交換、吸收和輻射，原子核的衰變、聚變和裂變等具體形式。宏觀物理運動：其物質承擔者是分子體系和屬于宏觀層次的各物質系統(tǒng)。包括分子的布朗運動（懸浮在液體或氣體中的微粒所做的永不停止的無規(guī)則運動）和熱、光、聲、電磁等運動形式。宇觀物理運動：其物質承擔者是星系團層次以上的各物質系統(tǒng)。包括星系團、總星系的形成和演化，收縮和膨脹，吸引和排斥等多種形式?；瘜W運動：其物質承擔者是分子體系和屬于宏觀層次的各物質系統(tǒng)。包括化合、分解、氧化、還原等多種具體形式。生命運動：其物質承擔者是各種生命系統(tǒng)。包括同化、異化、遺傳、變異、刺激感應、高等動物的感覺過程和思維過程等具體形式。社會運動：其物質承擔者是各種社會系統(tǒng)。包括政治、經(jīng)濟、文化、科教、藝術、宗教等各種具體形式。

3.運動形式的統(tǒng)一性：相互區(qū)別的多種運動形式之間存在著內在的統(tǒng)一性，表現(xiàn)為它們可以相互轉化（遞進相干、遞階分解）。低級運動形式可以發(fā)展到高級運動形式（如人類的起源問題）；高級運動形式包含著低級運動形式（如：社會運動包含著生命運動、化學運動、物理運動等）。二、自然界的演化1.宇宙和天體的起源和演化大爆炸宇宙觀：美國科學家加莫夫（１９０４－１９６８）認為宇宙曾有一段從熱到冷的演化史，在這一時期里，宇宙體系不斷膨脹，物質從密到稀地演化，如同一次規(guī)模巨大的爆炸。理論依據(jù)：1）認為所有星體都是在宇宙溫度降到幾千度后才產(chǎn)生的，即歷史應該短于２００億年。（球狀星團和同位素測定所得到的年齡值符合這一要求）2）河外天體有線性譜線紅移，并且紅移與距離大體成正比。（多普勒機理解釋紅移產(chǎn)生，則這個觀測結果是宇宙在作膨脹運動的反映）3）在許多天體上，氦豐度相當大，約等于30%，用恒星內部的核反應不能說明這個事實。若考慮到宇宙早期溫度很高，那時產(chǎn)生氦的效率高就可解釋這一現(xiàn)象。4）由宇宙膨脹的速度及氦豐度等，可計算出宇宙在每一時期的溫度。暴脹宇宙論：在宇宙演化的極早期（宇宙年齡處于10的（負35次方秒），宇宙經(jīng)歷了按指數(shù)規(guī)律急劇膨脹的階段（暴漲階段），這個階段大約持續(xù)了10（負32次方秒），宇宙增大了約10的50次方倍。暴漲階段結束時，產(chǎn)生了象夸克、輕子等基本粒子。宇宙增大了約10的50次方倍及基本粒子的產(chǎn)生，標志著宇宙的形成。宇宙形成后，經(jīng)歷了一下幾個演化階段1）基本粒子形成階段（10的負6次方秒）2）輻射階段或核合成階段（1秒—10的4次方年）3）實物階段（10的4次方年以后）2.地球的起源和演化

每過一年，大家都要長大一歲。一年，對我們大家來說是個比較長的時間，可是這在地球的歷史上，簡直是微不足道的一瞬。地質學家發(fā)現(xiàn)：覆蓋在原始地殼上的層層疊疊的巖層，是一部地球幾十億年演變發(fā)展留下的"石頭大書"，地質學上叫做地層。地層從最古老的地質年代開始，層層疊疊地到達地表。一般來說，先形成的地層在下，后形成的地層在上，越靠近地層上部的巖層形成的年代越短。

地層好比是記錄地球歷史的一本書，地層中的巖石和化石就像這本書中的文字。用現(xiàn)代科學的方法通過對古老巖石的測定，人們得知地球已經(jīng)存在４６億年了。

那么人們用什么科學方法來推算地球的年齡呢？目前，科學上是用測定巖石中放射性元素和它們蛻變生成的同位素含量的方法，作為測定地球年齡的"計時器"。1）地球內部圈層的形成和演化冷起源學說

地殼：碳等輕元素地幔：硅酸鹽等較輕元素地核：鐵、鎳等重元素

2）地球外部圈層的形成和演化大氣圈水圈

生物圈3）地殼運動板快構造學說大陸漂移學說3.生命的起源和演化生命的起源和演化是和宇宙的起源和演化密切關聯(lián)的，生命的構成元素如碳、氫、氧、氮、硫和磷等都是“大爆炸”的產(chǎn)物。發(fā)生在地球上最簡單的生命（有細胞結構）出現(xiàn)之前的演化過程，我們稱之為前生物的化學演化。即：

原始生命

這個階段可以分為兩個階段：

（1）生物單分子的形成：例如氨基酸、單核苷酸、ATP等高能化合物、脂肪酸等化合物的非生物合成；

（2）生物高分子的形成：即生物單分子聚合為生物大分子（多聚化合物），例如由氨基酸聚合為多肽或蛋白質，由單核苷酸聚合為多核苷酸等。其后的演化為生物學演化；而介于化學演化和生物學演化之間的還有一個特殊的過渡階段——前生物演化。

原始生命誕生后，又經(jīng)歷了如下過程：非細胞—細胞；原核細胞—真核細胞；單細胞生物—多細胞生物；從而進化為植物、動物。植物演化方向：菌藻植物—苔蘚和厥類植物—裸子植物—被子植物動物演化方向：無脊椎動物—脊椎動物—人類三、自然界物質系統(tǒng)演化的方向性和規(guī)律____進化和退化

1.進化和退化的含義及特點1）含義進化：一般是指物質客體演化中由無序到有序，由低序到高序的趨勢和過程。退化：一般是指物質客體演化中由有序到無序，由高序到低序的趨勢和過程。有序：表示客觀事物或系統(tǒng)組成要素之間有規(guī)則的聯(lián)系或轉化。無序：表示表示客觀事物或系統(tǒng)組成要素之間無規(guī)則的聯(lián)系或轉化。2）特點第一.自發(fā)性特點第二.穩(wěn)定性重建特點第三.離散性特點2.進化和退化的統(tǒng)一性1）二者相互包含2）二者同存共生3）二者相互交替四、自然界物質系統(tǒng)演化的規(guī)律性1.矛盾是自然界運動發(fā)展的根本動力1）吸引和排斥的矛盾是非生命世界運動發(fā)展的動力2）生物和環(huán)境的相互作用是生物進化的動力2.自然界運動轉化的普遍性和守恒性3.自然界循環(huán)發(fā)展的周期性第三節(jié)自然與社會、人的協(xié)調統(tǒng)一關系一、人與自然的對象性關系（一）、人類的產(chǎn)生—主體和客體的分化1.人是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物1）古猿變人的內在根據(jù)：類人猿的生理結構和生活特點是其進化為人類的內在根據(jù)。2）古猿變人的外部條件：環(huán)境和氣候的變化是古猿變?yōu)槿祟惖耐獠織l件。

2.人類的產(chǎn)生還是勞動的產(chǎn)物——“勞動產(chǎn)生了人本身”1）勞動使猿爪變?yōu)槿耸帧?）勞動產(chǎn)生了語言。3）勞動豐富了意識的內容，推動了意識的發(fā)展。4）勞動一開始就具有社會性。

3.主體和客體的分化主體：在人類認識世界和改造世界的活動中，有目的、有意識的人。客體：人的認識和實踐所指向的對象。主客體分化，二者相互作用，形成了人和自然的對象性關系。（二）、人與自然的對象性關系1.人與自然的對象性關系是相互依存、相互制約的關系。2.實踐是人與自然的對象性關系的紐帶。實踐：主體的人有目的地、能動地改造和探索作為客體的自然界的活動。特點：1）能動性：人類實踐具有主動性、目的性和創(chuàng)造性。2）受動性：指作為主體的人必然要受到客體的制約。（三）、人的新進化1.人的體外進化（物質方面）1）表現(xiàn)為人的手、腳的體外延長；2）表現(xiàn)為人的感覺器官在體外延長；3）特別表現(xiàn)在人腦在體外的延長。2.人的體內進化（精神方面）1）思考方式的演變；2）文化知識水準的提高。體外進化推動體內進化。二、天然自然、人化自然與人工自然1.天然自然：又叫“第一自然”。人類尚未認識到的那部分自然。2.人化自然：又叫“第二自然”。人類觀測所及但未受到人類實踐影響的那部分自然。3.人工自然：是指人類實踐手段所及從而變革了的那部分自然界。4.辨證關系：既有區(qū)別，又有聯(lián)系，在一定條件它們之間相互轉化。三、人工自然的擴展及人與自然界的平衡1.人工自然的擴展：隨著人類社會的發(fā)展，人工自然的疆域總在不斷地擴大，它的每一步擴大，都意味著人的活動介入了自然界的一個新領域，也意味著這個領域原有的穩(wěn)定狀態(tài)受到干擾甚至改變。2.自然界平衡：生態(tài)系統(tǒng)諸要素共同作用形成一個整體，并存在著平衡聯(lián)系、發(fā)展，這就是生態(tài)平衡。

四、自然與社會、人的協(xié)調統(tǒng)一關系（一）、人與自然協(xié)調發(fā)展的必要性和可能性1.人與自然協(xié)調發(fā)展的必要性1）人類必須遵循社會發(fā)展規(guī)律和自然演化規(guī)律，必須認識和利用規(guī)律，而不是違背規(guī)律。2）全球性問題要求人類必須協(xié)調人與自然的關系。全球性問題：“五個最終決定和限制我們星球增長的基本因素”——米都斯《增長的極限》

人口問題：是各問題中的首要問題，是引發(fā)其它問題的基本問題。糧食問題：人口問題直接導致糧食不足。不可再生的資源問題：人口問題加大了對資源的需求，特別是不可再生資源面臨枯竭。如：礦產(chǎn)、燃料等。工業(yè)化問題：受資源因素影響，發(fā)展艱難。環(huán)境污染問題：農(nóng)業(yè)、工業(yè)發(fā)展破壞了生態(tài)平衡，尤其是環(huán)境污染問題嚴重。2.人與自然協(xié)調發(fā)展的可能性1）重視人的受動性，接受自然界教育；2）合理發(fā)揮人的主觀能動性；3）不斷拓展人工自然；由無序到有序，由低級組織化程度到高級組織化程度發(fā)展。（二）、人與自然協(xié)調發(fā)展的基本途徑1.認識：首先要在認識方面重建人和自然是相互依存的有機統(tǒng)一體的觀念——即人與自然是“伙伴關系”。2.實踐：要在實踐方面通過高度發(fā)展的科學技術來完善人類自身的認識和實踐能力調整好人類改造自然的方向。3.制度：調整社會關系，建立合理的社會制度。五、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略與人類的未來1.人類發(fā)展觀的演變1）唯經(jīng)濟發(fā)展觀（18世紀-19世紀）2）社會經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展觀（20世紀70年代）3）可持續(xù)發(fā)展觀（20世紀80-90年代）2.可持續(xù)發(fā)展觀的思想內容1）三個根本性戰(zhàn)略：控制人口、節(jié)約資源、環(huán)保戰(zhàn)略。2）三個操作系統(tǒng)：政府調控、發(fā)展科技、公眾參與。(自學重點）第三章醫(yī)學是人類認識、改造自然過程中解決自身疾患的產(chǎn)物第一節(jié)生命是人類存在的自然前提一、人類的產(chǎn)生與發(fā)展二、人類對生命本質的探索

三、生與死是生命的基本存在形式

第二節(jié)人體是疾病和健康的物質載體一、人體是具有多層次結構的有機整體二、人體及其矛盾運動

三、環(huán)境對人類疾病與健康的影響第三節(jié)疾病是人體健康的對立物一、現(xiàn)代醫(yī)學對疾病與健康本質的新認識二、人類對疾病的預防及保健三、人類對疾病的診斷及治療（自學了解）

第四章醫(yī)學科技觀的歷史沿革

第一節(jié)馬克思主義科技觀一、科技觀的概念和內容二、科技觀的歷史演變三、科技觀在科技發(fā)展中的地位和作用第二節(jié)東西方傳統(tǒng)科技觀比較一、東方傳統(tǒng)科技觀二、西方傳統(tǒng)科技觀三、東西方傳統(tǒng)科技觀的比較第三節(jié)科技觀對醫(yī)學發(fā)展的影響一、古代科技觀對醫(yī)學發(fā)展的影響二、近代科技觀對醫(yī)學的影響三、現(xiàn)代科技觀對現(xiàn)代醫(yī)學的影響第五章科學技術系統(tǒng)及其發(fā)展規(guī)律---科學技術觀（見后新五章）

第一節(jié)科學技術發(fā)展的學科系統(tǒng)一、科學技術的本質與特點１、科學技術的含義與本質科學：是人類實踐（認識自然和改造自然）活動的一個范疇。有狹義和廣義之分：

狹義：科學是指自然科學。它是關于自然界及其規(guī)律的知識體系以及為獲得這種知識體系所從事的認識活動和所建立的社會建制。廣義：是指全部的學問和知識。包括自然科學、社會科學和思維科學。

技術：是人類改變或控制客觀環(huán)境的手段或活動。也有狹義和廣義之分：狹義：是指直接應用科學原理、科學方法進行實踐活動的知識、技能的總和。廣義：技術是指“科學的”、“經(jīng)驗的”應用于一切生產(chǎn)、生活領域的技能和技巧。

本質區(qū)別：科學是人們對客觀世界的一種認識，是發(fā)現(xiàn)規(guī)律，解決的是“為什么”、“是什么”的問題；技術是變革世界，是人們改造客觀世界的一種手段，是物質發(fā)明，解決的是“做什么”、“怎么做”的問題。二者是有本質區(qū)別的。

辨證關系：科學與技術相互依賴、相互結合、相互促進，形成了一個有機整體，并稱之為“科學技術”。其本質是關于自然的知識理論體系和理論體系的應用，是知識性和實踐性的高度統(tǒng)一。

２、科學技術的特點１）客觀性：２）探索性：３）創(chuàng)造性：４）社會性：二、科學技術的學科分類原則1.客觀性原則和方法2.層次性原則和方法3.發(fā)展性原則和方法

三、科學技術的學科體系1.基礎科學的學科體系2.基礎科學延伸的學科體系3.基礎科學指導的學科體系第二節(jié)科學發(fā)展的內在機制及模式

一、科學發(fā)展的內在機制

1.科學實驗和科學理論之間的矛盾2.不同觀點、理論、學派之間的矛盾3.繼承與創(chuàng)新的矛盾4.分化與綜合的矛盾二、科學發(fā)展的一般形式與模式

1.科學問題2.科學假說3.科學理論三、近代西方科技發(fā)展的主要模式及其評價

1.邏輯實證主義的科學發(fā)展模式及其評價2.波普爾證偽主義的科學發(fā)展模式及其評價3.庫恩的科學革命式發(fā)展模式及其評價4.卡拉托斯的研究綱領及其評價第三節(jié)科技革命和現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢及其特點

一、科技革命及其作用

（一）科技革命：科學革命和技術革命的合稱科學革命：是科學發(fā)展過程中的質變階段是人類對客觀世界規(guī)律性認識發(fā)生劃時代意義的革命。

技術革命：是指人類發(fā)明史上，帶有根本性的有廣泛影響的技術變化，是新技術群體代替舊技術群體的過程。第一次科學技術革命第二次科學技術革命第三次科學技術革命（二）科技革命的作用１.科技革命引起產(chǎn)業(yè)革命２.科技革命引發(fā)政治革命３.科技革命引起人們生活方式、意識形態(tài)等方面的變革。

二、世界科技革命中心的轉移意大利、英國、法國、德國、美國三、科學技術的發(fā)展階段、趨勢和特征（一）現(xiàn)代科技的發(fā)展階段（四個階段）１.個體研究階段２.集體研究階段３.國家建立組織構建大科技階段４.國際合作超常規(guī)科技階段

（二）現(xiàn)代科技的發(fā)展趨勢和特征１.科學技術有新一輪重大突破趨勢，且呈現(xiàn)出群體性突破的態(tài)勢。２.科學與技術之間、科技與其他人文科學之間高度融合的趨勢明顯。３.科學技術發(fā)展的加速化，使科學成果迅速增長。４.科學技術研究與開發(fā)的國際化趨勢加快。（自學了解）第六章醫(yī)學科學技術系統(tǒng)及其發(fā)展規(guī)律第一節(jié)醫(yī)學科學與醫(yī)學技術一、醫(yī)學科學二、醫(yī)學技術三、醫(yī)學科學與醫(yī)學技術的異同關系第二節(jié)醫(yī)學科技與一般科技一、醫(yī)學科技與一般科技的區(qū)別二、醫(yī)學科技與一般科技的聯(lián)系三、一般科技的進步對醫(yī)學科技的促進作用第三節(jié)醫(yī)學科學技術發(fā)展的動力一、人類健康的需求是醫(yī)學科技發(fā)展的基本動力二、臨床醫(yī)療實踐是醫(yī)學科技發(fā)展的直接動力三、醫(yī)學科研的進展是促進醫(yī)學科技深化的杠桿第四節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的趨勢及特征一、現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢二、現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展趨勢三、現(xiàn)代醫(yī)學科學技術的特征（自學重點）第七章科技方法論的歷史追蹤第一節(jié)馬克思主義的科技方法論第二節(jié)東西方科技方法論比較第三節(jié)科技方法論對醫(yī)學發(fā)展的影響和作用第八章科學技術方法論引言1.含義：是關于科學研究和工程技術研究一般方法的性質、特點、內在聯(lián)系和變化發(fā)展的理論體系?？茖W技術方法論是關于科學技術研究中常用的一般方法的理論。2.產(chǎn)生：是在科學技術的認識和實踐過程中產(chǎn)生，并根據(jù)認識和實踐的需要而被選擇或舍棄。3.分類：1）具體科學技術研究方法如：光譜分析法、條件反射法、辨證施治法等。

2）自然辨證方法如：觀察實驗法、假說方法、技術預測和評估方法、系統(tǒng)方法、數(shù)學方法等。3）哲學認識論方法如：歸納方法、演繹方法、矛盾分析方法等。第一節(jié)科學認識與科學問題一、科學認識系統(tǒng)（一）、科學認識系統(tǒng)的構成1.科學認識主體——人類社會成員的一部分，他們既具有人類社會成員的一般規(guī)定，又具有知識經(jīng)驗、方法技能、價值準則和從事科學實踐活動方面的特殊規(guī)定。

2.科學認識客體—是客觀事物中一個特殊部分是進入主體認識和實踐范圍的客觀事物。3.科學認識中介—是指科學研究中所用的儀器和工具，符號、語言等。（二）、科學認識的過程——科學實踐是科學認識的現(xiàn)實基礎1.實踐的分類：生產(chǎn)實踐、科學實驗、社會實踐。2.科學實踐的含義：是科學認識主體認識自然、改造自然的能力。3.科學實踐的作用：是科學認識的源泉，是科學認識發(fā)展的動力和檢驗科學認識真理性的標準。（三）、科學認識的特點1.科學認識具有實證性：它能提供具體確定的知識，其結論比較明確，可以驗證。2.科學認識具有深刻性：它不停留在表象上，而是力求揭示現(xiàn)象背后的本質，闡明其內部機理。3.科學認識具有創(chuàng)造性：即在實踐的基礎上進行抽象思維，創(chuàng)造科學理論，并指導實踐創(chuàng)造出天然自然中未曾有過的人工客體。二、科學問題及其來源（一）、科學問題1.科學問題的概念科學問題是一定時代的科學認識主體在當時的知識背景下，提出的關于科學認識和科學實踐中需要解決而又未能解決的矛盾，它包含一定的求解目標和應答域，但尚無確定的答案。如：德國數(shù)學家希伯爾之所以在1900年提出數(shù)學研究目標23個問題，基于當時的科學認識和實踐水平。2.科學問題的特點1）科學問題是一定歷史時代的產(chǎn)物；2）科學問題的內涵深度和解答途徑由知識背景提供；理解：同一問題在不同知識背景下，其內涵深度不同。如：遺傳問題。背景知識還制約著解決問題的途徑。如：宇宙起源問題。

3.科學問題的結構科學問題中蘊涵著問題的指向、研究目標和求解的應答域。應答域是在問題的論述中所確定的域限，并假定所提出問題的解必定在這個域限之中。若無應答域，只有求解目標，這種問題很難成為科學問題；若應答域錯誤，即問題的解不在應答域之中，人們會勞而無獲。

4.科學問題的分類1）基礎理論問題和應用研究問題2）關鍵問題和一般問題3）經(jīng)驗問題和概念問題4）是什么、為什么、是怎么的問題（二）、科學問題的來源1.從科學實踐與科學理論的矛盾中產(chǎn)生問題——原有理論不能解決新現(xiàn)象、新事實；2.從科學理論內部的矛盾中產(chǎn)生問題——一種理論或概念中能推出邏輯矛盾；3.從不同學派理論之間的矛盾中產(chǎn)生問題——同一事物有不同學派的解釋、不同學科領域之間有理論矛盾。4.從社會需要同現(xiàn)有的生產(chǎn)技術手段不能滿足這種需要的矛盾中產(chǎn)生問題——工農(nóng)業(yè)、社會生活、軍備和戰(zhàn)爭等需要中產(chǎn)生問題。

（三）、科學研究從問題開始1.科學研究：是探索和解決未知過程的活動。2.科學研究始于問題：1）從科學理論發(fā)展的總體過程看，問題既是舊理論的終點，也是新理論的起點。2）從科學研究的具體進程看，人們總是以問題為框架，有選擇地搜集事實材料。3）科學研究（認識）始于問題不是否認馬克思主義認識論。實踐——認識——再實踐——再認識三、科研選題及其基本原則（一）、科研選題及其步驟1.科研選題：就是形成、選擇和確定所要研究和解決的課題（問題）。2.課題：是為了實現(xiàn)某個特定目標所需要研究的一個或一組科學問題。3.步驟：了解前人的工作和現(xiàn)實的需要；文獻調研和實際考察；提出選題；初步論證；評議和解決課題。（二）、科研選題的基本原則1.需要性原則：指課題應面向社會需要和學科理論發(fā)展的需要。（發(fā)展研究、應用研究、基礎研究）2.創(chuàng)造性原則：指選出的課題應是前人沒有解決或沒有完全解決的疑難問題，并預期能從中產(chǎn)生創(chuàng)造性的科學技術成果。（概念與理論、方法上、應用上）

3.科學性原則：指選出的課題要有一定的科學理論和科學事實作為依據(jù)。4.可行性原則：指選題應與自己的主客觀條件相適應，即根據(jù)已經(jīng)具備的或經(jīng)過努力可以具備的條件進行選題。（主觀條件、客觀條件、外部環(huán)境）

第二節(jié)科學研究的經(jīng)驗方法一、科學事實及其獲取的途徑（一）、科學事實的含義1.定義：科學事實是指通過觀察和實驗所獲得的經(jīng)驗事實，是經(jīng)過科學整理和鑒定的確定事實。2.經(jīng)驗事實：一是指客體與儀器相互作用結果的表征；二是指對觀察實驗所得結果的陳述和判斷。（二）、科學事實的特點和作用1.科學事實的特點：1）科學事實應該是個別存在陳述；2）科學事實應該可復核、可重現(xiàn)；3）科學事實比較精確、系統(tǒng)；2.科學事實的作用：1）科學事實是形成新概念、新理論的基礎；2）科學事實是對科學假說和科學理論進行評價的基本手段。二、科學事實獲取的基本方法——觀察與實驗（一）、科學觀察方法1.觀察：是人們有目的、有計劃地感知和描述客觀事物、獲取感性材料的基本手段。2.類型：1）自然觀察和實驗觀察2）直接觀察和間接觀察3.作用：觀察是直接獲取科學事實的一種重要手段。（二）、科學實驗方法1.實驗：是人們根據(jù)一定的科學研究目的、運用一定的物質手段（科學儀器和設備）、在人為控制或變革客觀事物的條件下獲得科學事實的方法。2.實驗方法的特點：能獲取更精確可靠的科學事實。1）可以簡化和純化研究對象；2）可以強化研究對象；3）可以使對象的屬性及其變化過程重復出現(xiàn)；4）可以模擬研究對象的運動過程，從而認識對象的性質。5）是一種經(jīng)濟可靠的認識和變革自然的方法。

3.實驗方法的分類：1）依據(jù)測量手段的不同，可分為：定性實驗：旨在發(fā)現(xiàn)實驗對象的某些屬性；定量實驗：可以精確測定屬性的量值；2）根據(jù)實驗手段是否直接作用于被研究對象，可分為：

直接實驗：是在實驗儀器直接干預對象的條件下觀測對象所輸出的信息；模擬實驗：是一種間接實驗，先設計出反映對象屬性的模型，然后用實驗手段作用于模型，通過模型實驗了解原型（對象）的性質及其運動規(guī)律。（物理模擬、數(shù)學模擬、功能模擬）4.科學實驗的規(guī)劃與設計1）要根據(jù)對象的屬性確定對象的控制變量，即在實驗過程中、在一定量程中可以控制和自由變化的參量。2）確定參量的測定方法；3）要選擇適當?shù)脑嚇樱?）盡可能地進行對比實驗；進行實驗規(guī)劃時，特別重要的是要考慮實驗應具有可重復性。第三節(jié)科學研究的理論方法一、科學抽象（一）、科學抽象的含義1.含義：是在思維中對同類事物去除其現(xiàn)象的、次要的方面，抽去其共同的、主要的方面，從而做到從個別中把握一般，從現(xiàn)象中把握本質的認知