制劑處方及工藝研究課程課件

化學藥物制劑處方及工藝研究

申報資料技術要求及案例分析

化學藥物制劑處方及工藝研究

申報資料技術要求及案例分析

（一）概述（一）概述

相關法規(guī)

《藥品注冊管理辦法》（局令第28號）

正文：生產現(xiàn)場檢查

附件2：

制劑處方及工藝研究資料：應包括起始物料、處方篩選、生產工藝及驗證資料。

相關法規(guī)

SFDA發(fā)布的指導原則:

---化學藥物制劑研究基本技術指導原則

---化學藥仿制藥研究技術指導原則SFDA發(fā)布的指導原則:

《化學藥品技術標準》

----（國食藥監(jiān)注[2008]271號）

關于發(fā)布化學藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術要求的通知

---(國食藥監(jiān)注[2008]7號)《化學藥品技術標準》（二）處方研究資料撰寫的基本要求和評價要點

（二）處方研究資料撰寫的基本要求和評價要點

藥物制劑設計是新藥研究和開發(fā)的起點，是決定藥品的安全性、有效性、可控性、穩(wěn)定性和順應性的重要環(huán)節(jié)。藥物制劑設計是新藥研究和開發(fā)的起點，是決

重點關注：

1.劑型的選擇要有依據

2.輔料的篩選要優(yōu)化

3.處方的研究考察要全面重點關注：1.劑型的選擇要有依據1.劑型的選擇要有依據

主要考慮因素：

(1)藥物的理化性質、穩(wěn)定性和生物學性質

(2)臨床治療的需要

(3)臨床用藥的安全性、順應性

(4)工業(yè)化生產的可行性1.劑型的選擇要有依據

主要考慮因素：《化學藥品技術標準》規(guī)定---

制劑劑型的選擇應符合《化學藥物制劑研究基本技術指導原則》的基本要求選擇劑型時應綜合考慮:-----藥物的理化性質、穩(wěn)定性和生物學特性

-----臨床治療的需要

-----臨床用藥的順應性

《化學藥品技術標準》規(guī)定---

注射劑的劑型選擇還應符合《化學藥品注射劑基本技術標準》的規(guī)定，要根據藥物的特性綜合權衡大容量注射液、小容量注射液和粉針劑

----無菌保證水平

----雜質的控制水平

----工藝的可行性

----臨床使用的方便性等注射劑的劑型選擇還應符合《化學藥品注射劑基本技術標

基于以上基本原則，經專家審評會議討論確認存在以下情況的注冊申請將不予批準：

（1）對于注冊分類5，所改劑型的質量、穩(wěn)定性、安全性、有效性較原劑型降低的；所改劑型不符合臨床需要的；

（2）對于注冊分類6，所仿品種在質量可控性、安全性、有效性方面存在較大缺陷的；所仿品種已不符合臨床需要的；

（3）注射劑中大容量注射劑、小容量注射劑和粉針劑之間的互改，如所改劑型的無菌保證水平低于原劑型，而藥品質量、穩(wěn)定性或安全性沒有明顯提高的。

基于以上基本原則，經專家審評會議討論確認存在以下情藥物的理化性質、穩(wěn)定性

和生物學性質

藥物的理化性質（溶解度、pKa、分配系數、吸濕性、粒度、晶型等）穩(wěn)定性（對光、濕、熱的穩(wěn)定性，固、液狀態(tài)下的穩(wěn)定性和配伍穩(wěn)定性）生物學特性（吸收、分布、代謝、消除等）可以為劑型的選擇提供指導，在有些情況下甚至可能限定劑型的選擇。藥物的理化性質、穩(wěn)定性

和生物學性質

藥物的理化性質

對于易溶于水的藥物，可以制成各種固體或液體劑型，適合于各種給藥途徑。

目前認為不合理的改劑型：

---溶解性較好的藥物，制成分散片

---溶解性較好的藥物，制成混懸劑或干混懸劑

---溶解性較好的藥物制成軟膠囊

溶解度對于易溶于水的藥物，可以制成各種固體或液體劑型，適合

對于難溶性藥物，不易制成溶液劑。更不適合制成注射給藥劑型，但給與一定條件時，也可制成溶液劑（包括注射劑），但必須注意藥物的重新析出，防止由此帶來的不良反應。

目前認為不合理的改劑型：

----難溶性藥物制成泡騰片、泡騰顆粒

----難溶性藥物制成粉針對于難溶性藥物，不易制成溶液劑。更不適合制成注射給藥實例1.水溶性藥物

分散片或軟膠囊

如：加替沙星及甲磺酸加替沙星

-----本品水溶性好，制成分散片加水后在水中呈分散狀態(tài)的是片劑輔料而不是藥物，因此并不是實際意義上的分散片；

-----制成軟膠囊形成油性混懸液導致產品的體內吸收狀況改變；實例1.水溶性藥物

分散片或軟膠囊如：

如:復方甘草酸苷分散片本品是由甘草酸單銨鹽、甘氨酸、蛋氨酸組成的復方制劑甘氨酸、蛋氨酸均為水溶性藥物，甘草酸單銨鹽也可溶于熱水制成分散片不合理。建議不批準。

如:復方甘草酸苷分散片

實例2：為將難溶性藥物制成粉針劑而增加臨床使用方法復雜性的作法:

如:氟康唑、替硝唑→粉針劑為使之溶解，利用其在酸中溶解的性質，在處方中加入大量鹽酸，再冷凍干燥制成粉針。為保證溶解稀釋后藥液的pH值在人體耐受范圍內，臨床使用時加入一定量的5％碳酸氫鈉注射液以調節(jié)pH值。這一過程必然造成臨床使用的復雜性。還可能會導致臨床使用的安全性隱患，不僅增加了染菌機會，同時也會直接影響藥品的質量和穩(wěn)定性。

實例2：為將難溶性藥物制成粉針劑而增加臨床

如:輔酶Q10→粉針劑

因輔酶Q10在水中的溶解性差，需要在處方中添加表面活性劑助溶，聚山梨酯80加入后，輔酶Q10被聚山梨酯80分子的疏水基團包裹，以水包“油”的形式形成微團溶解于水中，形成乳濁液。

臨床使用時需采用特殊的加熱方式,才能使產品復溶后得到澄明的液體…如:輔酶Q10→粉針劑對胃腸中酸堿環(huán)境不穩(wěn)定首過性代謝問題化學穩(wěn)定性物理穩(wěn)定性：如乳劑，混懸劑生物穩(wěn)定性配伍問題(復方、輔料)

穩(wěn)定性對胃腸中酸堿環(huán)境不穩(wěn)定穩(wěn)定性

目前認為不合理的改劑型：

----不穩(wěn)定的藥物制成水針、輸液

----不穩(wěn)定的藥物制成口服溶液劑目前認為不合理的改劑型：實例1:穿琥寧由粉針劑

大輸液

穿琥寧在水溶液中不穩(wěn)定，易變色降解，如制備為大輸液：

—加大了處方設計的難度，需在處方中增加大量抗氧劑、穩(wěn)定劑等。

—增大了生產中的控制難度，如需保持充氮。

—最終產品的穩(wěn)定性較差，導致貯存條件比較苛刻，有效期較短。

實例1:穿琥寧由粉針劑

大輸液

實例2：鹽酸多巴胺葡萄糖注射液

分子中的氨基與葡萄糖的醛基，在高溫條件下發(fā)生縮合反應；大輸液的高溫滅菌可加速縮合反應,生產過程中為降低有關物質的含量，采取降低滅菌條件則可能帶來安全性隱患。

實例2：鹽酸多巴胺實例3：阿法骨化醇

口服溶液劑

阿法骨化醇是穩(wěn)定性差的藥物，劑型通常設計為軟膠囊，本品設計為口服溶液穩(wěn)定性是否符合要求，必須提供翔實的穩(wěn)定性試驗數據。而現(xiàn)有關物質檢查方法無法證明本品的穩(wěn)定性。建議不批準。實例3：阿法骨化醇

口服溶液劑阿法骨藥物生物學性質

吸收的速度和程度藥物的治療窗消除速度GI中不穩(wěn)定性體內分布情況等毒性或刺激性等藥物生物學性質

吸收的速度和程度

吸收部位

對于有特定部位吸收的藥品，在劑型的選擇中如果改變了藥物的吸收部位，則需要特別關注。如對于主要吸收部位在十二指腸的藥物，如果開發(fā)為腸溶片或緩釋制劑，則可能發(fā)揮不了應有的療效。吸收部位實例.大環(huán)內酯類抗生素

腸溶制劑

早期開發(fā)乙酰螺旋霉素和麥迪霉素制劑時，基于14元環(huán)大環(huán)內酯類藥物對胃液不穩(wěn)定的認識基礎上，開發(fā)為腸溶性制劑;

進口制劑為普通胃溶型制劑;

臨床應用發(fā)現(xiàn)國產制劑比進口制劑生物利用度低約20％。實例.大環(huán)內酯類抗生素

腸溶制劑早期開腸溶制劑屬于遲釋制劑的一種。與普通制劑相比，其藥物溶出、釋放以及吸收窗的改變，均可導致藥物PK/PD特征發(fā)生改變。多數大環(huán)內酯類藥物屬于時間依賴型抗菌藥物,在組織和細胞內濃度常較血藥濃度高。腸溶制劑由于其藥物釋放行為、吸收窗等的改變，可能導致其在組織分布等方面不同于普通制劑，一定程度上降低了吸收。后國產制劑→普通胃溶型制劑，臨床療效有明顯提高。腸溶制劑屬于遲釋制劑的一種。

局部用藥局部起效

常用的透皮吸收促進劑可主要分為有機醇類、酯類、月桂氮卓酮、表面活性劑、角質保濕劑、萜烯類等。如果在治療皮膚感染的制劑中加入透皮吸收劑，可能導致藥物進入體循環(huán)，造成不必要的不良反應。局部用藥局部起效實例：

如體癬、皰疹等皮膚病，其發(fā)病部位在皮膚淺表層，藥物不需進入體內大循環(huán)。在處方中不宜加入透皮滲透促進劑，以避免由于主藥的吸收增加，而引發(fā)臨床使用上的安全性隱患。實例：如體癬、皰疹等皮膚病，其發(fā)病部位在皮膚淺表層，藥

改變藥物的體內行為(吸收、分布、代謝等)

靜脈注射某些特殊制劑，如脂質體、納米粒，由于單核巨噬系統(tǒng)對上述微粒體的吞噬，改變了藥物的體內行為

。改變藥物的體內行為(吸收、分布、代謝等)實例:鹽酸多柔比星注射用粉針及長循環(huán)脂質體藥代參數的比較藥動參數注射用粉針脂質體注射液分布容積700－1100L/m22.68－2.98L/m2消除速率24-35L/h/m20.041L/h/一相消除半衰期約5分鐘約5小時二相消除半衰期

20－48h47－58h代謝比例代謝比例為40－60％代謝比例很低實例:鹽酸多柔比星注射用粉針及長循環(huán)脂質體藥代參數的比較藥動（2）臨床治療的需要

結合臨床治療需求選擇劑型。全身起效/局部起效急癥、重癥速效、長效？（口崩，緩釋/控釋）治療、預防？（硝酸甘油：舌下、透皮、口服）長期用藥、短期用藥、一次性用藥？特殊情況：吞咽難、不配合、難以到達特殊病種：治療腫瘤時對安全性要求可能適當降低

（2）臨床治療的需要

例如：用于出血、休克、中毒等急救治療的藥物，需要快速起效，通常選擇注射劑。如口服藥物已可滿足臨床需求，除特殊需要外，不宜再開發(fā)注射制劑；如肌肉注射能夠滿足臨床需要，盡量不選擇靜脈給藥。例如：用于出血、休克、中毒等急救治療的藥物，需實例1：酒石酸美托洛爾小針

大輸液

酒石酸美托洛爾（5mg/5ml)

適應癥：

----室上性快速型心律失常；

----急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速心律失常和胸痛；

----誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常。臨床上對以上適應癥（心血管急癥治療），均采用靜脈推注給藥，并需進行監(jiān)測。因此，采用靜脈滴注給藥的依據不足。

實例1：酒石酸美托洛爾小針

大輸液酒石酸美托洛爾（5m實例2.苯海拉明+布洛芬

緩釋膠囊

制備工藝---布洛芬制成緩釋小丸，鹽酸苯海拉明制成普通小丸。適應癥---因關節(jié)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、牙痛、痛經、神經痛而影響睡眠者。

實例2.苯海拉明+布洛芬

緩釋膠囊制備工藝---布洛芬

FDA2005年12月12日批準惠氏的AdvilPM[布洛芬200mg＋鹽酸苯海拉明25mg]上市。適應癥---緩解偶爾伴有失眠的各種疼痛，幫助入睡并延長睡眠。

AdvilPM的兩個活性成分均為速釋。

FDA2005年12月12日批準惠氏的AdvilP

該申報品種的適應癥為用于因疼痛影響睡眠者,對于各種疼痛影響睡眠的患者應快速止痛和入睡。

而本品的布洛芬全部為緩釋成分，苯海拉明為速釋成分，止痛比普通制劑慢，此劑型對于疼痛伴有入睡困難的患者不合適。

該申報品種的適應癥為用于因疼痛影響睡眠者,對于各種疼痛(3)臨床用藥的安全性與順應性

藥品做為一種特殊的商品，其使用的安全性是劑型選擇中需要關注的問題。

(3)臨床用藥的安全性與順應性

用藥的順應性一般特殊味覺的藥長期用藥體積不宜太大，或數量太多長期用藥每日次數不宜太多長期用藥不宜注射長期用藥不宜特殊途徑：如:栓劑不包衣以白色為好藥物的外觀性價比用藥的順應性一般特殊味覺的藥實例1:利巴韋林口腔崩解片

06年,國家藥品食品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)出通報，提醒特殊人群慎用利巴韋林。

哪些人要慎用利巴韋林

－－育齡期婦女、嚴重貧血患者、胰腺炎患者、心臟病患者、肝腎功能不全的患者、老年人

利巴韋林產生哪些不良反應

－－胎兒異常、腫瘤、溶血性貧血

實例1:利巴韋林口腔崩解片06

世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應數據庫中，有關利巴韋林的不良反應報告共8600余例，涉及不良反應26000余例次；不良反應表現(xiàn)為胎兒異常的有126例次，明確為畸形的有45例次，涉及多個系統(tǒng)的畸形；不良反應表現(xiàn)為腫瘤的有81例次；不良反應表現(xiàn)為溶血性貧血的有123例次。世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應數據庫中，有關利

1988年至2006年5月，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數據庫中，有關利巴韋林的病例報告共1315例。主要表現(xiàn)為皮疹等皮膚損害、惡心、嘔吐等胃腸道反應、過敏性反應等；其中不良反應表現(xiàn)為溶血性貧血的有11例；未收到致畸、致癌的相關病例報告。

1988年至2006年5月，國家藥品不良反應監(jiān)測中心

2004年11月14日,藥審中心組織召開了“利巴韋林專題討論會”。會議回顧、分析了利巴韋林在國內不同臨床專業(yè)使用的歷史和現(xiàn)實情況，會議對利巴韋林的安全性問題進行了深入的探討。會議研究并討論了對利巴韋林產品的處理建議。2004年11月14日,藥審中心組織召開了“

建議:

利巴韋林制劑-----限用于危及生命、無可供選擇的治療或者可以選擇的治療無效的疾?。ㄈ绾粑篮习《舅碌膰乐刂夤苎住⒎窝祝?。鑒于利巴韋林制劑的安全性特點，在評價目前申報的各種利巴韋林新劑型時在權衡利弊的同時，還應重點關注利巴韋林的安全性問題。不主張申請人開發(fā)無依據的新劑型。

建議:實例2:羅格列酮

依替膦酸羅格列酮膠囊

FDA發(fā)布雙磷酸鹽類制劑的用藥警示信息:

2005年FDA曾報告過阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉引起的骨、關節(jié)、肌肉疼痛不良反應事例;2008年1月7日，F(xiàn)DA再次發(fā)布雙磷酸鹽類藥物的嚴重肌肉骨骼疼痛潛在風險警示信息。

雙磷酸鹽類藥物導致嚴重肌肉骨骼疼痛的風險因素尚不明確，F(xiàn)DA將繼續(xù)評價上市后有關不良反應。實例2:羅格列酮

依替膦酸羅格列酮膠囊FDA發(fā)布雙磷實例3：解熱鎮(zhèn)痛藥及抗生素

口腔崩解片

解熱鎮(zhèn)痛藥及抗生素等類藥物，劑量較大，且味苦。工藝：濕法制粒----外加+內加大量高效崩解劑----加大片重；為掩蓋苦味----加入大量矯味劑----加大片重。增加生產的難度和成本。研制單位將普通片一個劑量的藥物分成4－8片服用，在口腔有限的唾液量情況下,增加了患者用藥的不方便性。實例3：解熱鎮(zhèn)痛藥及抗生素

口腔崩解片(4)工業(yè)化生產的可行性

重點:

化學藥品注射劑滅菌工藝的問題(4)工業(yè)化生產的可行性重點:滅菌安全相關的藥害事件

美國：1971年3月，7個州8家醫(yī)院發(fā)生了405起敗血癥;

中國：2006年8月，“欣弗”事件，涉及十幾個省，160多起嚴重不良反應，8人死亡;

引發(fā)藥害事件的產品均通過了無菌檢查。滅菌安全相關的藥害事件注射劑具體劑型選擇原則

無菌保證水平雜質的控制水平工業(yè)生產的可行性臨床使用的方便性

選擇最優(yōu)劑型注射劑具體劑型選擇原則

無菌保證水平的具體考慮（1）首先要考慮被選劑型可采用的滅菌工藝的無菌保證水平的高低。原則上首選劑型應能采用終端滅菌工藝（F0≥8），以保證SAL≤10-6。

大,小容量注射劑制劑處方及工藝研究課程課件（2）對于有充分的依據證明不適宜采用終端滅菌工藝（F0≥8）且臨床必需注射給藥的品種，可考慮選擇采用無菌生產工藝的劑型。

粉針劑或部分小容量注射劑（2）對于有充分的依據證明不適宜采用終端滅菌工藝（F0≥8）

改變上市產品的劑型（粉針劑、小容量注射劑、大容量注射劑互換）原則之一:無菌保證水平不能降低。

劑型的選擇

-----應以盡可能安全為原則，對同一主藥，應選擇無菌保證水平高的劑型。改變上市產品的劑型（粉針劑、小容量注射劑、2.輔料的篩選要優(yōu)化

輔料是主藥外一切物料的總稱，是藥物制劑的重要組成部分。在制劑中具有賦形、充當載體、提高穩(wěn)定性、增溶、助溶、緩控釋等重要的功能。對藥品的安全性、有效性、質量可控性具有非常重要的影響。2.輔料的篩選要優(yōu)化

輔料是主藥外一切物

重點考慮的因素:

(1)輔料來源的規(guī)范性

(2)輔料使用的安全性重點考慮的因素:(1)輔料來源的規(guī)范性(1)輔料來源的規(guī)范性

原則上制劑中所使用的輔料應為國家主管部門（SFDA以及原衛(wèi)生行政部門）批準生產或進口的藥用輔料。(1)輔料來源的規(guī)范性原則上制劑中所使用的輔《藥用輔料管理辦法》

（試行）（征求意見稿）2005.7.13《藥用輔料管理辦法》

（試行）（征求意見稿）2005.7.1《藥用原輔材料備案管理規(guī)定》

正在起草中分為總則、基本要求、備案資料的提交和變更、備案資料的使用、備案資料的管理、附則六個部分，共二十八條考慮到技術要求的動態(tài)更新，采用《規(guī)定》正文單獨發(fā)布，各類藥用原輔材料的申報要求以指導原則而不是正文附件的形式發(fā)布《規(guī)定》中明確了相應的管理信息系統(tǒng)的地位和管理責任方，以電子CTD格式技術文件為推進切入點《藥用原輔材料備案管理規(guī)定》

正在起草中分為總則、基本要求、（2）輔料使用的安全性

了解輔料在已上市產品中給藥途徑及在各種給藥途徑下的合理用量范圍。對某些不常用的輔料，或輔料用量過大，超出常規(guī)用量且無文獻支持的，需進行必要的藥理毒理試驗，以驗證這些輔料在所選用量下的安全性。對于改變給藥途徑的輔料，應充分證明所用途徑及用量下的安全性。（2）輔料使用的安全性了解輔料在已上市產品化學藥品技術標準

----國食藥監(jiān)注[2008]271號原料藥、輔料的來源和質量控制

重點---注射劑原料藥和輔料

原料藥：是否為已批準上市的注射用原料藥質量是否能夠達到注射用要求

輔料：是否有使用依據用量是否合理質量是否符合注射用要求化學藥品技術標準

----國食藥監(jiān)注[2008]271號原料注射劑：由于注射劑直接靜脈給藥，對輔料的要求比口服制劑嚴格得多。在注射劑處方篩選中，考察主藥與輔料是否存在的相互作用，密切關注輔料可能造成的不良反應，即輔料本身的安全性。所用的輔料必須符合注射要求。應結合具體藥物的適應癥，了解用法用量、治療周期，充分考慮輔料的用量依據。注射劑：

注射劑選用輔料的基本原則

符合注射用要求

在可滿足需要的前提下，注射劑所用輔料種類及用量應盡可能少。

盡可能采用注射劑常用輔料。

采用已批準上市的注射用輔料，需提供來源及質量控制的詳細資料

注射劑選用輔料的基本原則目前注射劑藥用輔料使用

需要注意的問題

注射劑中某些增溶劑、助溶劑、穩(wěn)定劑的安全性考慮目前在處方中常用:---羥丙基環(huán)糊精

---聚乙烯吡咯烷酮（PVP）

---吐溫-80---依地酸二鈉等

目前注射劑藥用輔料使用

需要注意的問題注射劑中某些增溶實例1:伊曲康唑注射液

某申請人擬增加處方中羥丙基β－環(huán)糊精的用量

---擬解決溶解性的問題

比利時楊森公司已生產上市的伊曲康唑注射液使用了羥丙基β－環(huán)糊精，主藥與該輔料的用量比為1：40（每支中含主藥10mg/ml，羥丙基β－環(huán)糊精400mg）

---擬變更為1：60

羥丙基β－環(huán)糊精的質量及用量的安全性?實例1:伊曲康唑注射液靜脈注射的安全性---溶血性：在0.02mol/L濃度下靜脈注射即會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，濃度在0.04mol/L時出現(xiàn)明顯的溶血。致畸和致癌性：羥丙基β－環(huán)糊精可能具有一定的致畸和致癌性。在一般劑量情況下，羥丙基β－環(huán)糊精的致癌試驗呈陰性。但在為期2年的大鼠致癌試驗中，靜脈注射該輔料出現(xiàn)胰腺腺泡細胞的過度增生和癌變

靜脈注射的安全性---

建議關注:

若在處方中使用大量的羥丙基β環(huán)糊精為增溶劑，藥物通過氫鍵或分子間作用力與羥丙基β環(huán)糊精形成包合物，或與輔料以分子間弱鍵結合形成配位化合物，致使藥物的溶解性大為改變。但對某些適應癥的藥物（如尼莫地平、桂利嗪等腦血管藥物）是否因為溶解性能的改變而影響藥物穿過血腦屏障，改變藥物的體內分布，進而影響治療效果。應根據具體的品種、處方、適應癥、用法用量、治療周期等綜合考慮，以保證臨床使用的安全性和有效性。建議關注:若在處方中使用大量的羥丙基β環(huán)糊精為增實例2:注射用xxxx輔料:聚乙烯吡咯烷酮（PVP）

--達到增溶、穩(wěn)定，防止藥物結晶析出的目的PVP廣泛用作片劑的輔料，常作為粘合劑，崩解劑、包衣薄膜材料，此外在混懸劑中也常用作助懸劑。

PVP依其分子量和粘度有多種規(guī)格。該輔料早已收載于BP，USP和CP。

實例2:注射用xxxx輔料:聚乙烯吡咯烷酮（PVP）

美國FDA于1978年頒布通告，將用于靜脈注射劑中使用或含有PVP的產品全部召回。理由是靜脈注射劑中的PVP妨礙凝血過程，在輸血或配血中影響血型的鑒定，存在不安全的隱患。

美國FDA于1978年頒布通告，將用于靜脈注射劑中使用或建議：在注射劑中慎用PVP；

在處方設計篩選中，應認真、全面的進行文獻調研，盡量避免導致安全性問題的出現(xiàn)。建議：實例3:注射用嗎替麥考酚酯原料藥---口服雜質含量高(2.0%)輔料:聚山梨酯80---吐溫80---化工產品,未精制

---質量控制不符合要求

實例3:注射用嗎替麥考酚酯原料藥---口服雜質含量高(增溶劑：可有效消除注射液藥液的混蝕或乳光，使藥液澄明（中藥注射劑常用）常用量0.5%-1%，主要應用于im注射，iv慎用靜脈注射iv：a、急性超敏反應可能水解釋出油酸→組胺釋放→急性超敏反應（犬發(fā)生率5%～40%）→低血壓、支氣管痙攣、面部潮紅、皮疹、呼吸困難、心動過速、發(fā)燒、寒戰(zhàn)吐溫80增溶劑：可有效消除注射液藥液的混蝕或乳光，使藥液澄明（中藥注不同動物對吐溫的敏感性差異很大

Beagle犬敏感性最強，（劑量降低至0.02%吐溫80,以4ml/kg體積給予時,動物仍然會出現(xiàn)很明顯的過敏反應癥狀）豚鼠敏感性次之，2%吐溫80給豚鼠1ml/只靜脈注射后出現(xiàn)生身體歪斜，嗜睡等明顯癥狀，5%吐溫80豚鼠均出現(xiàn)耳朵發(fā)紫、步態(tài)不穩(wěn)、身體歪斜,側臥、嗜睡等非常明顯的癥狀；小鼠靜脈注射劑量吐溫80最高達1%:10ml/kg未見明顯過敏反應癥狀;恒河猴靜脈按1ml/kg體積給予5%的吐溫80也未見明顯異常臨床反應癥狀;不同動物對吐溫的敏感性差異很大b、外周神經毒性可能聚乙烯類雜質→可能會造成囊狀細胞的退化→外周神經毒性c、抗腫瘤效應：油酸抑制體內過氧化物的產生→干擾腫瘤細胞的生長（多西他賽等）d、抑制P－糖蛋白活性→影響藥物轉運e、少有發(fā)現(xiàn)肝毒性及腎、肺等不良反應★高濃度、大劑量使用應關注！制劑處方及工藝研究課程課件要求:注射用吐溫80的質量標準,在CP2005的基礎上,建議參照BP2004和EP4增加以下項目:

1)增加二氧六環(huán)、環(huán)氧乙烷、2-氯乙醇、乙二醇和二甘醇總量的檢查,限度分別為:1ppm、10ppm、10ppm

0.25%。采用GC法;2)增加含量測定:油酸含量限度建議為:不得少于60.0%,對所含的其他脂肪酸予以必要的控制,具體限度和項目可參考BP2004。采用GC法;3)對顏色進行控制:顏色過深可能與雜質有關(如不同脂肪酸殘基混入,高分子量高聚物的產生,降解產物等);要求:注射用吐溫80的質量標準,在CP2005的基礎上,實例4.鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

某申請人擬處方中增加依地酸二鈉,解決顏色變深問題發(fā)生質量問題的原因:

---是否金屬離子催化氧化反應?---金屬離子的來源?如何避免?---依地酸二鈉:加入的必要性,引入的風險實例4.鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液某申請人擬處方中增加EDTA－2Na

作用：防止主藥與金屬離子發(fā)生催化反應，提高藥物的穩(wěn)定性，減少溶液變色。由于EDTA-2Na可與鈣離子結合成可溶的絡合物引起鈣的減少，靜脈制劑中使用依地酸二鈉會導致血鈣下降，因此，需密切關注和嚴格控制靜脈給藥制劑中EDTA-2Na的用量。

FDA輔料數據庫:27個靜脈注射小針中EDTA-2Na的參考用量為0.005-0.2%，

2個靜脈注射小針中EDTA-2Na（無水物）參考用量為0.01-0.5%，

20個靜脈輸注用產品中EDTA-2Na參考用量為0.00368-1.0%。

EDTA－2Na作用：防止主藥與金屬離子發(fā)生催化反應，提建議：

（1）靜脈給藥制劑，尤其是輸液產品中如使用金屬離子螯合劑，建議首選依地酸鈉鈣。

（2）

輸液中依地酸二鈉參考用量:0.01%,小針中參考用量:0.01-0.48%;（3）靜脈給藥制劑中如必須使用依地酸二鈉，需充分考慮給藥后依地酸二鈉引起血鈣下降的程度及其可能引發(fā)的臨床方面的問題；對依地酸二鈉單次絕對用量的合理性，藥品適應癥及其給藥頻率和使用時間等進行充分的考慮和分析，必要時可能還需要提供相應的資料進行證明。

建議：

（1）靜脈給藥制劑，尤其是輸液產品中如使用金屬離子螯案例的啟示輔料選擇的一般原則:

---符合藥用要求

---不應與主藥發(fā)生不良相互作用

---根據制劑的需要選擇必要的輔料案例的啟示輔料選擇的一般原則:3.處方的研究考察要全面

處方研究：原料藥的特性輔料的選擇影響產品質量的關鍵因素處方篩選初步確定處方3.處方的研究考察要全面

處方研究：初步確定處方仿制藥處方篩選的基本思路分析情況之一:可獲得被仿品詳細處方、工藝的信息

上市說明書、藥品專利、PDR、文獻等重點關注:---分析處方的合理性;

---重點考慮原輔料來源、規(guī)格的一致性;

---生產設備、關鍵過程控制的一致性

;仿制藥處方篩選的基本思路分析情況之一:實例1:硫辛酸注射液德國STADAPharmGmbH進口,說明書中輔料:苯甲醇、乙二胺、丙二醇(60年代處方);苯甲醇:局部麻醉作用,提高im,iv耐受性80年代修改處方

---乙二胺→氨基丁三醇

---刪除苯甲醇

---降低丙二醇用量新處方制劑提高了局部耐受性工藝改進:控制注射用水中氧含量,充氮氣

國內仿制產品----仍采用60年代已被淘汰的處方實例1:硫辛酸注射液德國STADAPharmGmbH

實例2:某薄膜衣片

本地化生產

處方工藝:微晶纖維素、乳糖、羧甲基淀粉鈉等,同國外公司;

濕法制粒工藝,同國外公司;

主要問題:原輔料由國內提供,質量不同.

經40℃/RH75%加速6個月,三批樣品有關物質增加幅度高于國外產品.

實例2:某薄膜衣片

本地化生產

實例3.某薄膜衣片本地化生產處方工藝與國外產品一致

包衣設備與國外產品不一致本地化---普通“荸薺”型包衣機國外---高效包衣機主要問題:干燥效果差而影響片劑水分含量,導致加速試驗中雜質增加快.實例3.某薄膜衣片情況之二:可獲得被仿品輔料的種類,但用量未知

---重點了解,考察有關輔料各種給藥途徑下合理用藥的范圍及依據

---詳細的處方研究，選擇關鍵考察項目進行篩選和優(yōu)化

情況之二:如：固體口服制劑處方研究過程中關注溶出度的比較研究：在研產品與被仿制藥在不同pH值的溶出介質中溶出曲線比較接近，提示在研產品的質量可能與被仿制藥比較接近如：固體口服制劑處方研究過程中關注在研產品與被仿制藥在不

在研產品與被仿制藥在不同pH值的溶出介質中的溶出度比較情況，提示兩產品的質量有所差別，在研產品需要進一步的研究在研產品與被仿制藥在不同pH值的溶出介質中的溶出度比較情況之三:處方工藝的信息未知或主要的輔料需替代面臨較大的風險﹗

認識風險的來源---原輔料來源不同原輔料質量不同處方組成不同制備工藝不同產品質量不同情況之三:認識風險的來源---產品質量不同控制風險的手段

---對原輔料的來源與質量嚴格控制

---按照指導原則的要求，對處方與工藝進行詳細的研究和驗證

---與對比被仿制產品進行質量對比研究，證明仿制產品的質量與被仿制產品的“等同”

---與被仿制藥品進行臨床研究（生物等效性、藥代動力學比較或臨床實驗），驗證被仿制藥品與仿制藥品在臨床上的“等效”

控制風險的手段

處方設計

在前期對藥物和輔料有關研究的基礎上，根據劑型的特點及臨床應用的需要，結合工作的實踐經驗，先設計幾種基本合理的處方，以制劑的基本性能為評價指標，進行考察。確定初步處方明確影響制劑性能的關鍵因素處方設計

處方篩選和優(yōu)化

處方篩選和優(yōu)化是在處方設計的基礎上，針對前期工作確定的影響制劑性能的關鍵因素，采用各種實驗設計（例如比較法，正交設計、均勻設計等），做進一步優(yōu)化?？疾煸u價指標包括制劑基本性能評價、穩(wěn)定性評價（影響因素試驗、加速及長期留樣試驗配伍試驗），以及適當的動物體內實驗。處方篩選和優(yōu)化常見問題之一.處方設計未考慮藥物/輔料性質,處方設計不合理實例1.二巰丁二酸膠囊

常見問題之一.處方設計未考慮藥物/輔料性質,處方設實例2.

鹽酸小檗堿制劑

制劑處方及工藝研究課程課件常見問題之二.處方篩選優(yōu)化缺乏關鍵考察項目，結果不可靠

實例1:克霉唑陰道片

常見問題之二.處方篩選優(yōu)化缺乏關鍵考察項目，結果不可靠實例2.雙氯芬酸鈉凝膠

實例2.雙氯芬酸鈉凝膠實例3.

多潘立酮混懸液

制劑處方及工藝研究課程課件常見問題之三.處方設計時沒有充分考慮劑型的基本特性

實例1.伏格列波糖口崩片

常見問題之三.處方設計時沒有充分考慮劑型的基本特性案例的啟示認真進行制劑處方組成的考察和研究處方設計應明確考察目的,有針對性的研究處方篩選和優(yōu)化考察指標很重要,考察方法要科學,確實能通過研究發(fā)現(xiàn)最佳處方案例的啟示認真進行制劑處方組成的考察和研究

（三）制備工藝研究的技術要求及評價要點

（三）制備工藝研究的技術要求及評價要點

工藝研究：基本工藝影響產品質量的關鍵因素主要生產設備重要工藝參數初步確定工藝工藝研究：初步確定工藝2971.制備工藝的選擇

在選擇適宜劑型的基礎上，綜合考慮劑型的特點、藥物及輔料的理化性質、擬達到的質量指標等因素，選擇制備工藝。1.制備工藝的選擇在選擇適宜劑型的基礎上，綜(1)劑型的因素

制備工藝是基于具體劑型的。通過對所選劑型常用制備工藝的分析，并結合藥物的特點，選擇適宜的制備工藝。若常規(guī)制備工藝不能滿足需要，則需對工藝進行改進，或自行研究新工藝。制備工藝的設計和選擇應充分考慮工藝放大過程中的可延續(xù)性。(1)劑型的因素制備工藝是基于具體劑型的。通片劑的制備工藝濕法制粒工藝：最常用的片劑制備工藝，但不宜用于對濕熱不穩(wěn)定的藥物干法制粒工藝：用于熱敏性物料及遇水易分解的藥物直接壓片：工藝簡便、工序少、適用于濕熱不穩(wěn)定的藥物，但對物料的流動性、可壓性要求高半干式顆粒壓片

：對濕熱敏感不宜制粒，且壓縮成型性差的藥物，也可用于含藥較少物料

雙層片：用于復方制劑、緩控釋制劑等片劑的制備工藝濕法制粒工藝：最常用的片劑制備工藝，但不宜用膠囊劑的制備工藝粉末直接填充：工藝簡便，但要求物料有較好流動性

顆粒填充：用于流動性不佳的物料小丸填充：制備緩控釋膠囊、延遲釋放膠囊膠囊劑的制備工藝粉末直接填充：工藝簡便，但要求物料有較好流動

實例：分散片的工藝：

控制其質量的關鍵因素之一是必須嚴格控制藥物和輔料的粒度。最好經過微粉化，或者將難溶性藥物與親水性輔料共研磨，能增加粉末粒子表面的濕潤性，也可促進藥物溶出。

實例：分散片的工藝：（2）藥物的理化性質

選擇制備工藝應充分考慮藥物的理化性質。如具有多晶型現(xiàn)象的藥物，且晶型影響藥物的穩(wěn)定性和/或生物利用度，制備工藝應注意避免引起藥物晶型的改變。遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物，制備工藝應盡量避免水分、溫度的影響。（2）藥物的理化性質選擇制備工藝應充分考慮藥物的實例1：注射用鹽酸丙帕他莫為對乙酰氨基酚與二乙胺基乙酸形成的酯類藥物，結構中含有不穩(wěn)定的酚酯結構，遇水易分解破壞。實例1：注射用鹽酸丙帕他莫制劑工藝

基于本品易水解特點，本品制劑一般皆采用無菌分裝工藝。如采用加水溶解后無菌凍干的方法，則可能會導致產生降解產物

----對乙酰氨基酚

----4-氨基苯酚

制劑工藝

基于本品易水解特點，本品制劑一般皆采用無菌實例2：利福平

抗結核藥三聯(lián)復方制劑中，利福平存在多晶型現(xiàn)象，而不同的晶型其熔點，穩(wěn)定性及生物利用度也不同。在制劑工藝中不宜采用乙醇或水為潤濕劑濕法制粒，以免引起利福平晶型的改變，生成生物利用度較低的溶劑化物SI型，SV1

型，

SV2型等晶型，最好采用干粉直接壓片的工藝。

實例2：利福平2.過程控制和工藝參數的確定及驗證

基本的制備工藝選擇確定后，應結合藥物的理化性質、制劑設備等因素，通過試驗研究確定具體的工藝參數,并進行驗證。2.過程控制和工藝參數的確定及驗證基本的制備工藝選例1：口服固體制劑工藝優(yōu)化與驗證包衣片劑的生產流程：主輔料的粉碎→主輔料的混合→濕顆粒的制備→濕顆粒的干燥→顆粒的整粒→顆粒與潤滑劑／助流劑的混合→片芯的壓制→包衣工藝

例1：口服固體制劑工藝優(yōu)化與驗證

具體的生產控制和參數確定

具體的生產控制和參數確定制劑處方及工藝研究課程課件

中間體的質量控制

1)顆粒的質量控制

中間體的質量控制

1)顆粒的質量控制

2)片芯的質量控制2)片芯的質量控制

3)包衣過程的質量控制

3)包衣過程的質量控制

4)包衣后的質量控制（放行標準）

制劑處方及工藝研究課程課件例2：無菌凍干粉針工藝優(yōu)化與驗證

驗證范圍:配液工藝、過濾工藝、儲液工藝、灌裝工藝、凍干工藝、無菌工藝驗證目的

---證明該無菌凍干粉針工藝是穩(wěn)定，可行的。

---證明所生產無菌凍干針劑能夠始終如一的符合內控標準和法定標準。

---關鍵參數符合可接受標準。例2：無菌凍干粉針工藝優(yōu)化與驗證

驗證范圍:關鍵工藝參數：

---凍干工藝條件

---系統(tǒng)的清潔程度

---溶液過濾效率

---溶液PH

---灌裝量

---有效的無菌過濾驗證批：3批制劑處方及工藝研究課程課件關鍵質量指標 關鍵工藝參數 測試及取樣方法 測試的書面記錄 粉餅外觀 凍干工藝條件 在凍干好的產品中取來自于灌裝過程的開始，中間和結束的樣品進行檢查 成品批化驗記錄工藝驗證批1，2，3產品凍干后粉餅外觀檢查 溶液粒子狀況 系統(tǒng)的清潔程度溶液過濾效率 BPR規(guī)定的日常清潔檢查溶液過濾的開始，中間及結束，取濾液樣品檢查可見異物。過濾器驗證及完整性測試 BPR規(guī)定的日常清潔檢查溶液過濾的開始，中間及結束，取濾液樣品檢查可見異物。過濾器驗證及完整性測試 制劑處方及工藝研究課程課件關鍵質量指標 關鍵工藝參數 測試及取樣方法 測試的書面記錄 主藥含量攪拌時間間接試驗。在溶液過濾的開始，中間及結束，在凍干產品中取來自于灌裝過程的開始，中間和結束的樣品進行檢查。成品檢驗

成品批化驗記錄工藝驗證批1，2，3所有樣品檢測主藥含量記錄

凍干制劑中水分的含量凍干過程中的壓力凍干過程中壓力的變化是受程序自動控制的，不可以被改變

工藝驗證批1，2，3凍干曲線圖譜

主藥含量攪拌時間間接試驗。在溶液成品批化驗記錄凍干制劑中水分實例3.xxxx粉針劑配液工序關鍵工藝參數---溫度時間(h)

雜質量冰水浴4℃10℃00.850.880.9022.633.287.3544.895.16---實例3.xxxx粉針劑配液工序關鍵工藝參數---溫度時間結論:

冰水浴中,4小時水溶液基本穩(wěn)定;4℃時4小時水溶液較穩(wěn)定;10℃時水溶液不穩(wěn)定;

故在配液過程中,應嚴格控制溫度:0-4℃,并在3小時內完成。結論:關鍵工藝參數---pH值時間（h)pH值雜質量06.056.717.318.100.980.910.971.2726.056.717.318.103.553.193.163.4146.056.717.318.105.425.455.285.45關鍵工藝參數---pH值時間pH值雜質量06.050.9結論:pH值6.7-7.3的樣品放置4小時后與0時比較，雜質量變化較??；

pH≤6.7及≥7.3時，雜質量變化幅度較大；故在配液過程中,應嚴格控制pH值:6.7-7.3之間,并在4小時內完成。結論:常見問題之一.選擇的工藝不合理

實例1.注射用甲磺酸加貝酯

常見問題之一.選擇的工藝不合理實例2.左甲狀腺素鈉片

制劑處方及工藝研究課程課件常見問題之二.缺乏關鍵性考察項目，未對關鍵環(huán)節(jié)進行研究和過程控制

實例1.替硝唑陰道泡騰片

常見問題之二.缺乏關鍵性考察項目，未對關鍵環(huán)節(jié)進行研究實例2.XXX顆粒劑

實例2.XXX顆粒劑常見問題之三.滅菌工藝研究不充分，缺少關鍵性考察項目實例1.帕米瞵酸二鈉注射液

常見問題之三.滅菌工藝研究不充分，缺少關鍵性考察項目實例2.復方倍他米松注射液

實例2.復方倍他米松注射液案例的啟示制備工藝的選擇應充分考慮藥物、輔料、劑型的特點；制備工藝研究的重點是考察和確定工藝關鍵環(huán)節(jié)，確定關鍵參數范圍，建立相應的質控方法，并經工藝驗證證明其可行性；案例的啟示制備工藝的選擇應充分考慮藥物、輔料、劑型的特點小結*

制劑的處方工藝研究是保障產品安全有效質量可控的基礎*處方的研究包括對原料藥的研究、原輔料相容性的研究、處方的篩選*工藝的研究包括工藝的確定、關鍵工藝步驟和工藝參數的確定*工藝驗證可以保證按照既定的工藝連續(xù)的生產出符合質量要求的產品小結*制劑的處方工藝研究是保障產品安全有效質量可控的基

謝謝大家的關注謝謝大家的關注1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月-22Friday,December16,20222、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。05:29:0305:29:0305:2912/16/20225:29:03AM3、越是沒有本領的就越加自命不凡。12月-2205:29:0305:29Dec-2216-Dec-224、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。05:29:0305:29:0305:29Friday,December16,20225、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。12月-2212月-2205:29:0305:29:03December16,20226、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。16十二月20225:29:03上午05:29:0312月-227、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。十二月225:29上午12月-2205:29December16,20228、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/12/165:29:0305:29:0316December20229、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。5:29:03上午5:29上午05:29:0312月-2210、你要做多大的事情，就該承受多大的壓力。12/16/20225:29:03AM05:29:0316-12月-2211、自己要先看得起自己，別人才會看得起你。12/16/20225:29AM12/16/20225:29AM12月-2212月-2212、這一秒不放棄，下一秒就會有希望。16-Dec-2216December202212月-2213、無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事。Friday,December16,202216-Dec-2212月-2214、我只是自己不放過自己而已，現(xiàn)在我不會再逼自己眷戀了。12月-2205:29:0316December202205:29謝謝大家1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月332化學藥物制劑處方及工藝研究

申報資料技術要求及案例分析

化學藥物制劑處方及工藝研究

申報資料技術要求及案例分析

（一）概述（一）概述

相關法規(guī)

《藥品注冊管理辦法》（局令第28號）

正文：生產現(xiàn)場檢查

附件2：

制劑處方及工藝研究資料：應包括起始物料、處方篩選、生產工藝及驗證資料。

相關法規(guī)

SFDA發(fā)布的指導原則:

---化學藥物制劑研究基本技術指導原則

---化學藥仿制藥研究技術指導原則SFDA發(fā)布的指導原則:

《化學藥品技術標準》

----（國食藥監(jiān)注[2008]271號）

關于發(fā)布化學藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術要求的通知

---(國食藥監(jiān)注[2008]7號)《化學藥品技術標準》（二）處方研究資料撰寫的基本要求和評價要點

（二）處方研究資料撰寫的基本要求和評價要點

藥物制劑設計是新藥研究和開發(fā)的起點，是決定藥品的安全性、有效性、可控性、穩(wěn)定性和順應性的重要環(huán)節(jié)。藥物制劑設計是新藥研究和開發(fā)的起點，是決

重點關注：

1.劑型的選擇要有依據

2.輔料的篩選要優(yōu)化

3.處方的研究考察要全面重點關注：1.劑型的選擇要有依據1.劑型的選擇要有依據

主要考慮因素：

(1)藥物的理化性質、穩(wěn)定性和生物學性質

(2)臨床治療的需要

(3)臨床用藥的安全性、順應性

(4)工業(yè)化生產的可行性1.劑型的選擇要有依據

主要考慮因素：《化學藥品技術標準》規(guī)定---

制劑劑型的選擇應符合《化學藥物制劑研究基本技術指導原則》的基本要求選擇劑型時應綜合考慮:-----藥物的理化性質、穩(wěn)定性和生物學特性

-----臨床治療的需要

-----臨床用藥的順應性

《化學藥品技術標準》規(guī)定---

注射劑的劑型選擇還應符合《化學藥品注射劑基本技術標準》的規(guī)定，要根據藥物的特性綜合權衡大容量注射液、小容量注射液和粉針劑

----無菌保證水平

----雜質的控制水平

----工藝的可行性

----臨床使用的方便性等注射劑的劑型選擇還應符合《化學藥品注射劑基本技術標

基于以上基本原則，經專家審評會議討論確認存在以下情況的注冊申請將不予批準：

（1）對于注冊分類5，所改劑型的質量、穩(wěn)定性、安全性、有效性較原劑型降低的；所改劑型不符合臨床需要的；

（2）對于注冊分類6，所仿品種在質量可控性、安全性、有效性方面存在較大缺陷的；所仿品種已不符合臨床需要的；

（3）注射劑中大容量注射劑、小容量注射劑和粉針劑之間的互改，如所改劑型的無菌保證水平低于原劑型，而藥品質量、穩(wěn)定性或安全性沒有明顯提高的。

基于以上基本原則，經專家審評會議討論確認存在以下情藥物的理化性質、穩(wěn)定性

和生物學性質

藥物的理化性質（溶解度、pKa、分配系數、吸濕性、粒度、晶型等）穩(wěn)定性（對光、濕、熱的穩(wěn)定性，固、液狀態(tài)下的穩(wěn)定性和配伍穩(wěn)定性）生物學特性（吸收、分布、代謝、消除等）可以為劑型的選擇提供指導，在有些情況下甚至可能限定劑型的選擇。藥物的理化性質、穩(wěn)定性

和生物學性質

藥物的理化性質

對于易溶于水的藥物，可以制成各種固體或液體劑型，適合于各種給藥途徑。

目前認為不合理的改劑型：

---溶解性較好的藥物，制成分散片

---溶解性較好的藥物，制成混懸劑或干混懸劑

---溶解性較好的藥物制成軟膠囊

溶解度對于易溶于水的藥物，可以制成各種固體或液體劑型，適合

對于難溶性藥物，不易制成溶液劑。更不適合制成注射給藥劑型，但給與一定條件時，也可制成溶液劑（包括注射劑），但必須注意藥物的重新析出，防止由此帶來的不良反應。

目前認為不合理的改劑型：

----難溶性藥物制成泡騰片、泡騰顆粒

----難溶性藥物制成粉針對于難溶性藥物，不易制成溶液劑。更不適合制成注射給藥實例1.水溶性藥物

分散片或軟膠囊

如：加替沙星及甲磺酸加替沙星

-----本品水溶性好，制成分散片加水后在水中呈分散狀態(tài)的是片劑輔料而不是藥物，因此并不是實際意義上的分散片；

-----制成軟膠囊形成油性混懸液導致產品的體內吸收狀況改變；實例1.水溶性藥物

分散片或軟膠囊如：

如:復方甘草酸苷分散片本品是由甘草酸單銨鹽、甘氨酸、蛋氨酸組成的復方制劑甘氨酸、蛋氨酸均為水溶性藥物，甘草酸單銨鹽也可溶于熱水制成分散片不合理。建議不批準。

如:復方甘草酸苷分散片

實例2：為將難溶性藥物制成粉針劑而增加臨床使用方法復雜性的作法:

如:氟康唑、替硝唑→粉針劑為使之溶解，利用其在酸中溶解的性質，在處方中加入大量鹽酸，再冷凍干燥制成粉針。為保證溶解稀釋后藥液的pH值在人體耐受范圍內，臨床使用時加入一定量的5％碳酸氫鈉注射液以調節(jié)pH值。這一過程必然造成臨床使用的復雜性。還可能會導致臨床使用的安全性隱患，不僅增加了染菌機會，同時也會直接影響藥品的質量和穩(wěn)定性。

實例2：為將難溶性藥物制成粉針劑而增加臨床

如:輔酶Q10→粉針劑

因輔酶Q10在水中的溶解性差，需要在處方中添加表面活性劑助溶，聚山梨酯80加入后，輔酶Q10被聚山梨酯80分子的疏水基團包裹，以水包“油”的形式形成微團溶解于水中，形成乳濁液。

臨床使用時需采用特殊的加熱方式,才能使產品復溶后得到澄明的液體…如:輔酶Q10→粉針劑對胃腸中酸堿環(huán)境不穩(wěn)定首過性代謝問題化學穩(wěn)定性物理穩(wěn)定性：如乳劑，混懸劑生物穩(wěn)定性配伍問題(復方、輔料)

穩(wěn)定性對胃腸中酸堿環(huán)境不穩(wěn)定穩(wěn)定性

目前認為不合理的改劑型：

----不穩(wěn)定的藥物制成水針、輸液

----不穩(wěn)定的藥物制成口服溶液劑目前認為不合理的改劑型：實例1:穿琥寧由粉針劑

大輸液

穿琥寧在水溶液中不穩(wěn)定，易變色降解，如制備為大輸液：

—加大了處方設計的難度，需在處方中增加大量抗氧劑、穩(wěn)定劑等。

—增大了生產中的控制難度，如需保持充氮。

—最終產品的穩(wěn)定性較差，導致貯存條件比較苛刻，有效期較短。

實例1:穿琥寧由粉針劑

大輸液

實例2：鹽酸多巴胺葡萄糖注射液

分子中的氨基與葡萄糖的醛基，在高溫條件下發(fā)生縮合反應；大輸液的高溫滅菌可加速縮合反應,生產過程中為降低有關物質的含量，采取降低滅菌條件則可能帶來安全性隱患。

實例2：鹽酸多巴胺實例3：阿法骨化醇

口服溶液劑

阿法骨化醇是穩(wěn)定性差的藥物，劑型通常設計為軟膠囊，本品設計為口服溶液穩(wěn)定性是否符合要求，必須提供翔實的穩(wěn)定性試驗數據。而現(xiàn)有關物質檢查方法無法證明本品的穩(wěn)定性。建議不批準。實例3：阿法骨化醇

口服溶液劑阿法骨藥物生物學性質

吸收的速度和程度藥物的治療窗消除速度GI中不穩(wěn)定性體內分布情況等毒性或刺激性等藥物生物學性質

吸收的速度和程度

吸收部位

對于有特定部位吸收的藥品，在劑型的選擇中如果改變了藥物的吸收部位，則需要特別關注。如對于主要吸收部位在十二指腸的藥物，如果開發(fā)為腸溶片或緩釋制劑，則可能發(fā)揮不了應有的療效。吸收部位實例.大環(huán)內酯類抗生素

腸溶制劑

早期開發(fā)乙酰螺旋霉素和麥迪霉素制劑時，基于14元環(huán)大環(huán)內酯類藥物對胃液不穩(wěn)定的認識基礎上，開發(fā)為腸溶性制劑;

進口制劑為普通胃溶型制劑;

臨床應用發(fā)現(xiàn)國產制劑比進口制劑生物利用度低約20％。實例.大環(huán)內酯類抗生素

腸溶制劑早期開腸溶制劑屬于遲釋制劑的一種。與普通制劑相比，其藥物溶出、釋放以及吸收窗的改變，均可導致藥物PK/PD特征發(fā)生改變。多數大環(huán)內酯類藥物屬于時間依賴型抗菌藥物,在組織和細胞內濃度常較血藥濃度高。腸溶制劑由于其藥物釋放行為、吸收窗等的改變，可能導致其在組織分布等方面不同于普通制劑，一定程度上降低了吸收。后國產制劑→普通胃溶型制劑，臨床療效有明顯提高。腸溶制劑屬于遲釋制劑的一種。

局部用藥局部起效

常用的透皮吸收促進劑可主要分為有機醇類、酯類、月桂氮卓酮、表面活性劑、角質保濕劑、萜烯類等。如果在治療皮膚感染的制劑中加入透皮吸收劑，可能導致藥物進入體循環(huán)，造成不必要的不良反應。局部用藥局部起效實例：

如體癬、皰疹等皮膚病，其發(fā)病部位在皮膚淺表層，藥物不需進入體內大循環(huán)。在處方中不宜加入透皮滲透促進劑，以避免由于主藥的吸收增加，而引發(fā)臨床使用上的安全性隱患。實例：如體癬、皰疹等皮膚病，其發(fā)病部位在皮膚淺表層，藥

改變藥物的體內行為(吸收、分布、代謝等)

靜脈注射某些特殊制劑，如脂質體、納米粒，由于單核巨噬系統(tǒng)對上述微粒體的吞噬，改變了藥物的體內行為

。改變藥物的體內行為(吸收、分布、代謝等)實例:鹽酸多柔比星注射用粉針及長循環(huán)脂質體藥代參數的比較藥動參數注射用粉針脂質體注射液分布容積700－1100L/m22.68－2.98L/m2消除速率24-35L/h/m20.041L/h/一相消除半衰期約5分鐘約5小時二相消除半衰期

20－48h47－58h代謝比例代謝比例為40－60％代謝比例很低實例:鹽酸多柔比星注射用粉針及長循環(huán)脂質體藥代參數的比較藥動（2）臨床治療的需要

結合臨床治療需求選擇劑型。全身起效/局部起效急癥、重癥速效、長效？（口崩，緩釋/控釋）治療、預防？（硝酸甘油：舌下、透皮、口服）長期用藥、短期用藥、一次性用藥？特殊情況：吞咽難、不配合、難以到達特殊病種：治療腫瘤時對安全性要求可能適當降低

（2）臨床治療的需要

例如：用于出血、休克、中毒等急救治療的藥物，需要快速起效，通常選擇注射劑。如口服藥物已可滿足臨床需求，除特殊需要外，不宜再開發(fā)注射制劑；如肌肉注射能夠滿足臨床需要，盡量不選擇靜脈給藥。例如：用于出血、休克、中毒等急救治療的藥物，需實例1：酒石酸美托洛爾小針

大輸液

酒石酸美托洛爾（5mg/5ml)

適應癥：

----室上性快速型心律失常；

----急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速心律失常和胸痛；

----誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常。臨床上對以上適應癥（心血管急癥治療），均采用靜脈推注給藥，并需進行監(jiān)測。因此，采用靜脈滴注給藥的依據不足。

實例1：酒石酸美托洛爾小針

大輸液酒石酸美托洛爾（5m實例2.苯海拉明+布洛芬

緩釋膠囊

制備工藝---布洛芬制成緩釋小丸，鹽酸苯海拉明制成普通小丸。適應癥---因關節(jié)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、牙痛、痛經、神經痛而影響睡眠者。

實例2.苯海拉明+布洛芬

緩釋膠囊制備工藝---布洛芬

FDA2005年12月12日批準惠氏的AdvilPM[布洛芬200mg＋鹽酸苯海拉明25mg]上市。適應癥---緩解偶爾伴有失眠的各種疼痛，幫助入睡并延長睡眠。

AdvilPM的兩個活性成分均為速釋。

FDA2005年12月12日批準惠氏的AdvilP

該申報品種的適應癥為用于因疼痛影響睡眠者,對于各種疼痛影響睡眠的患者應快速止痛和入睡。

而本品的布洛芬全部為緩釋成分，苯海拉明為速釋成分，止痛比普通制劑慢，此劑型對于疼痛伴有入睡困難的患者不合適。

該申報品種的適應癥為用于因疼痛影響睡眠者,對于各種疼痛(3)臨床用藥的安全性與順應性

藥品做為一種特殊的商品，其使用的安全性是劑型選擇中需要關注的問題。

(3)臨床用藥的安全性與順應性

用藥的順應性一般特殊味覺的藥長期用藥體積不宜太大，或數量太多長期用藥每日次數不宜太多長期用藥不宜注射長期用藥不宜特殊途徑：如:栓劑不包衣以白色為好藥物的外觀性價比用藥的順應性一般特殊味覺的藥實例1:利巴韋林口腔崩解片

06年,國家藥品食品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)出通報，提醒特殊人群慎用利巴韋林。

哪些人要慎用利巴韋林

－－育齡期婦女、嚴重貧血患者、胰腺炎患者、心臟病患者、肝腎功能不全的患者、老年人

利巴韋林產生哪些不良反應

－－胎兒異常、腫瘤、溶血性貧血

實例1:利巴韋林口腔崩解片06

世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應數據庫中，有關利巴韋林的不良反應報告共8600余例，涉及不良反應26000余例次；不良反應表現(xiàn)為胎兒異常的有126例次，明確為畸形的有45例次，涉及多個系統(tǒng)的畸形；不良反應表現(xiàn)為腫瘤的有81例次；不良反應表現(xiàn)為溶血性貧血的有123例次。世界衛(wèi)生組織