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文檔簡介

膝關節(jié)解剖與生理

骨與骨性標志股骨髕骨脛骨腓骨脛骨結節(jié)股骨遠端股骨內(nèi)側髁股骨外側髁股骨內(nèi)上髁股骨外上髁髁間窩股骨干髕股溝股骨滑車脛骨平臺的解剖內(nèi)側脛骨平臺外側脛骨平臺脛骨結節(jié)脛骨隆凸半月板

半月板是墊在股骨內(nèi)外側髁與脛骨內(nèi)外側髁關節(jié)面間的兩塊半月形纖維軟骨板內(nèi)側半月板較大，C形，前窄后寬外側半月板較小，O形脛骨平臺內(nèi)側平臺大于外側平臺內(nèi)側平臺中間凹陷，類似“盤”狀外側平臺前部凹陷，中間凸起，類似“鞍”狀髕骨的解剖背面觀正面觀側面觀膝關節(jié)的韌帶前交叉韌帶起自脛骨髁間隆凸前內(nèi)側，止于股骨外側髁內(nèi)側后交叉韌帶起自髁間隆凸后方，止于股骨內(nèi)側髁外外側附韌帶起自股骨外上髁，止于腓骨頭內(nèi)側附韌帶起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)側髁及相鄰骨體髕韌帶骨四頭肌腱的中央纖維索，自髕骨向下止于脛骨粗隆截面觀內(nèi)側平臺凹陷外側平臺凸起內(nèi)側有一定活動度外側有較大活動度膝內(nèi)翻和膝外翻通過股骨頭中點和踝關節(jié)中點可作一直線正常膝關節(jié)中點應通過此線或稍偏內(nèi)若膝關節(jié)中點太偏內(nèi)，則為膝外翻若膝關節(jié)中點太偏外，則為膝內(nèi)翻脛骨的軸線水平軸垂直軸關節(jié)線脛骨的解剖軸和力學軸完全重合正側位的模板測量脛骨平臺的后傾角正常脛骨平臺相對水平面有一向后夾角，稱后傾角后傾角的平均值是3－10度切口顯露骨四頭肌腱內(nèi)側半月板前交叉韌帶內(nèi)側股骨髁股骨前方皮質髕骨股骨外側髁髕韌帶外側半月板膝關節(jié)的肌肉膝關節(jié)的運動生理膝關節(jié)屈曲在膝關節(jié)屈曲過程中，股骨髁向后滾動相對脛骨平臺向前滑動膝關節(jié)的旋轉中心運動膝關節(jié)的肌肉控制曲膝的肌肉半腱肌半膜肌股二頭肌髕骨骨四頭肌腱髕韌帶活動度正常行走需曲膝70度上樓梯需曲膝90度，下樓梯略少坐下或站起約需曲膝90

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