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運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
2012-11教學(xué)目標(biāo)了解失語(yǔ)概念了解失語(yǔ)病因熟悉失語(yǔ)分類掌握運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥的癥狀熟悉運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥的治療熟悉訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)失語(yǔ)癥的定義由于大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損,表現(xiàn)為對(duì)語(yǔ)言符號(hào)的感知、理解、組織、運(yùn)用、或表達(dá)等某一方面或某幾方面的功能障礙。失語(yǔ)癥的診斷類型感覺(jué)性失語(yǔ)(Wernicke's)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(broca's)傳導(dǎo)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)完全性(球性)失語(yǔ)語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞(Broca區(qū)):額下回后部(45區(qū));聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞:顳上回后部(22區(qū));書寫中樞:額中回后部(8區(qū))的手運(yùn)動(dòng)區(qū)。視覺(jué)性語(yǔ)言中樞:閱讀中樞,在頂下小葉的角回(39區(qū)),靠近視覺(jué)中樞。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的癥狀以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出特點(diǎn)。言語(yǔ)不流暢:實(shí)質(zhì)詞,(句長(zhǎng)變短,常一個(gè)字一個(gè)字說(shuō)出,呈電報(bào)式語(yǔ)言,找詞困難,說(shuō)話費(fèi)力,表現(xiàn)語(yǔ)量少(每分鐘講話字?jǐn)?shù)小于50個(gè))、構(gòu)音不清)。復(fù)述、命名、朗讀差。聽(tīng)覺(jué)理解相對(duì)較好。口語(yǔ)理解相對(duì)好,對(duì)語(yǔ)法詞和秩序詞句子理解困難,如分不清“狗比馬大與馬比狗大”有何差異;無(wú)構(gòu)音肌癱瘓運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療㈠言語(yǔ)構(gòu)音的訓(xùn)練1.呼吸訓(xùn)練:
讓病人充分放松,保持正確坐姿,治療師數(shù)1、2、3時(shí)患者用鼻吸氣,然后數(shù)1、2、3憋氣,再數(shù)1、2、3、4用嘴呼氣。逐漸增加患者的肺活量。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療3.增強(qiáng)構(gòu)音肌肉動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練:
可利用冰、軟毛刷等刺激口面肌肉和軟腭。也可利用手指按壓,牽拉口面肌肉,增強(qiáng)構(gòu)音肌肉的深淺感覺(jué)。進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練時(shí),教患者利用視覺(jué)(照鏡子)和聽(tīng)覺(jué)(聽(tīng)錄音),代償構(gòu)音動(dòng)覺(jué)的缺陷,促進(jìn)言語(yǔ)肌肉的運(yùn)動(dòng)控制,內(nèi)容由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的治療㈡針對(duì)找詞困難的詞語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練1.復(fù)述:對(duì)于難點(diǎn)詞可通過(guò)單詞、句子和短文復(fù)述來(lái)練習(xí)。2.呼名練習(xí):讓患者稱呼實(shí)物或圖片中的物體、動(dòng)作等名稱。有困難給語(yǔ)音、文字和語(yǔ)義提示。3.語(yǔ)句填充4.系列呼名練習(xí)5.近義詞、反義詞或成語(yǔ)等練習(xí)。如患者-病人,上-下,馬-一馬當(dāng)先提問(wèn):想一想本層有哪幾個(gè)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病
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