執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試23年實務真題及答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試23年實務真題及答案1.可造成血沉增快的疾病有（）。A.

結核病B.

心肌梗死C.

惡性腫瘤D.

肝硬化E.

高膽固醇血癥【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:紅細胞沉降率也稱血沉，是指紅細胞在一定條件下于單位時間內的沉降距離。紅細胞沉降率生理性增快見于：女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上。紅細胞沉降率病理性增快見于：①結核病、急性細菌性感染所致的炎癥；②組織損傷及壞死，如心肌梗死等；③惡性腫瘤；④各種原因造成的高球蛋白血癥，如肝硬化等；⑤貧血；⑥高膽固醇血癥。2.藥品安全風險的特點包括（）。A.

嚴重性B.

復雜性C.

不可避免性D.

不可預見性【答案】:

B|C|D【解析】:藥品安全風險的特點：復雜性、不可預見性、不可避免性。①復雜性：藥品安全風險存在于藥品生命周期的各個環(huán)節(jié)，受多種因素影響，任何一個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題，都會破壞整個藥品安全鏈；藥品安全風險主體多樣化，即風險的承擔主體不只是患者，還包括藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營者、醫(yī)生等；②不可避免性：囿于人類對藥品認識的局限性，藥品不良反應往往會伴隨著治療作用不可避免地發(fā)生，這也是人們必須要承擔的藥物負面作用；③不可預見性：由于受限于當代的認識水平與人體免疫系統(tǒng)的個體差異，以及有些藥品存在蓄積毒性的特點，藥品的風險往往難以預計。3.《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》確定的到2020年完善執(zhí)業(yè)藥師制度工作的目標和任務包括（）。A.

健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系，強化繼續(xù)教育與實訓培養(yǎng)B.

所有零售藥店營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥C.

所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格D.

實施執(zhí)業(yè)藥師國家資格互認，完善國際執(zhí)業(yè)藥師交流【答案】:

A|B|C【解析】:《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》確定執(zhí)業(yè)藥師服務水平顯著提高的發(fā)展目標，到2020年，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。另外，將執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設（列入專業(yè)素質提升項目）作為“十三五”國家藥品安全規(guī)劃的重要任務，要求健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系，建立執(zhí)業(yè)藥師管理信息系統(tǒng)，實施執(zhí)業(yè)藥師能力與學歷提升工程，強化繼續(xù)教育和實訓培養(yǎng)。D項，學習和借鑒一些國家和地區(qū)藥師制度的成功經(jīng)驗和理論成果，是健全和完善我國執(zhí)業(yè)藥師制度的重要途徑，但還沒有實施執(zhí)業(yè)藥師國家資格互認的計劃。4.依據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》，我國將化妝品分為特殊用途化妝品、非特殊用途化妝品。下列屬于非特殊用途的化妝品的是（）。A.

燙發(fā)類B.

健美類C.

香水類D.

祛斑類【答案】:

C【解析】:特殊用途化妝品是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防曬的化妝品。ABD三項均屬于特殊用途化妝品。因此C項屬于非特殊用途化妝品。5.關于勃起功能障礙，下列說法不正確的是（）。A.

ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴B.

Ⅳ級，陰莖只脹大但不硬為重度EDC.

Ⅱ級，硬度不足以插入陰道為中度EDD.

治療ED前應明確其基礎疾病、誘發(fā)因素、危險因素及潛在病因，應對患者進行全面醫(yī)學檢查后確定適當?shù)闹委煼桨窫.

作為一種同時影響生理和心理的慢性疾病，ED的治療目標應該是全面康復【答案】:

B【解析】:ED按陰莖勃起硬度分為5級：Ⅰ級，陰莖只脹大但不硬為重度ED；Ⅱ級，硬度不足以插入陰道為中度ED；Ⅲ級，能插入陰道但不堅挺為輕度ED；Ⅳ級，陰莖勃起堅挺為勃起功能正常。6.醫(yī)療用毒性藥品是指（）。A.

連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品B.

毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品C.

正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關的有害反應的藥品D.

直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性的藥品【答案】:

B【解析】:A項，連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品為麻醉藥品；B項，毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品為醫(yī)療用毒性藥品；C項，合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關的有害反應為藥品不良反應；的藥品為藥品不良反應；D項，直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性的藥品為精神類藥品。7.（共用備選答案）A.長春堿B.紫杉醇C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.吉非替尼(1)上述抗腫瘤藥物中，抑制拓撲異構酶，阻止DNA復制的是（）。【答案】:

C(2)上述抗腫瘤藥物中，通過阻斷酪氨酸激酶的活性而產(chǎn)生抗腫瘤作用的是（）。【答案】:

E【解析】:AB兩項，長春堿可與微管蛋白結合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細胞有絲分裂停止于中期；紫杉醇類能促進微管聚合，同時抑制微管的解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細胞有絲分裂停止；C項，羥喜樹堿為拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，可通過抑制拓撲異構酶，阻止DNA復制及抑制RNA合成，進而產(chǎn)生抗腫瘤作用；D項，他莫昔芬為雌激素受體拮抗劑，可與雌激素競爭受體形成他莫昔芬受體-蛋白復合物，該復合物進入乳腺癌細胞核內，不能像雌激素與受體結合的復合物一樣促使癌細胞的DNA與mRNA結合，進而抑制雌激素依賴性蛋白質的結合，最終抑制乳腺癌細胞的增殖；E項，吉非替尼為酪氨酸酶抑制劑，可阻斷酪氨酸激酶的活性，進而抑制細胞增殖，產(chǎn)生抗腫瘤作用。8.（共用題干）執(zhí)業(yè)藥師白某挪用公款用于自家經(jīng)營的藥店，為貪圖利益銷售超過有效期的藥品，結果造成患者服用后死亡的特別嚴重后果。(1)由所在單位向注冊機構辦理注銷執(zhí)業(yè)藥師注冊手續(xù)的情形不包括（）。A.

因過失被行政警告的B.

受刑事處罰的C.

受取消執(zhí)業(yè)資格處分的D.

死亡或被宣告失蹤的【答案】:

A【解析】:根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》第十七條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊機構辦理注銷手續(xù)：①死亡或被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③被吊銷資格證書的；④因健康或其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務的；⑤受開除行政處分的；⑥無正當理由不在崗執(zhí)業(yè)超過半年以上者；⑦注冊許可有效期屆滿未延續(xù)的。注銷手續(xù)由執(zhí)業(yè)藥師本人或其所在單位向注冊機構申請辦理。(2)依據(jù)《中華人民共和國刑法》，給該藥店經(jīng)營者的刑罰是（）。A.

處3年以下有期徒刑或拘役，并處罰金B(yǎng).

處3年以上7年以下有期徒刑，并處罰金C.

處10年以上20年以下有期徒刑，并處罰金D.

處10年以上有期徒刑或無期徒刑，并處罰金【答案】:

D【解析】:根據(jù)《藥品管理法》第98條的規(guī)定，有下列情形之一的，為劣藥：①藥品成分的含量不符合國家藥品標準；②被污染的藥品；③未標明或者更改有效期的藥品；④未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品；⑤超過有效期的藥品；⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品；⑦其他不符合藥品標準的藥品。刑事責任認定及刑罰《刑法》第142條規(guī)定，生產(chǎn)、銷售劣藥，對人體健康造成嚴重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財產(chǎn)。9.可誘導肝藥酶活性的抗結核病藥是（）。A.

異煙肼B.

利福平C.

吡嗪酰胺D.

對氨基水楊酸E.

鏈霉素【答案】:

B【解析】:某些化學物質能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物的代謝速率，此現(xiàn)象稱酶誘導。具有酶誘導作用的物質叫酶誘導劑。如利福平、巴比妥類、氯醛比林、格魯米特、保泰松、灰黃霉素和甲苯海拉明有肝藥酶誘導作用，能加速藥物的消除而使藥效減弱。10.根據(jù)駢合原理而設計的非典型抗精神病藥是（）。A.

洛沙平B.

利培酮C.

喹硫平D.

帕利哌酮E.

多塞平【答案】:

B【解析】:利培酮是按照拼合原理設計的，它的設計思路是為了得到作用于多靶點的抗精神病藥，將選擇性5-HT2A受體阻斷藥利坦色林中的噻唑并嘧啶酮用其生物電子等排體哌啶并嘧啶酮替代，而分子中的1，2-苯并異嚼唑相當于強效DA，受體阻斷藥氟哌啶醇中的對氟苯基哌啶片段。11.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易形式不包括（）。A.

為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務B.

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易C.

藥品連鎖零售企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務D.

藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務【答案】:

D【解析】:互聯(lián)網(wǎng)交易形式包括：①第一類，為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務；②第二類，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務；③第三類，藥品連鎖零售企業(yè)向個人消費者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務。12.心力衰竭患者的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是（）。A.

利尿藥＋血管緊張素轉換酶抑制劑＋β受體阻斷劑B.

利尿劑＋鈣通道阻滯劑＋β受體阻斷劑C.

利尿劑＋α受體阻斷劑＋β受體阻斷劑D.

利尿劑＋鈣通道阻滯劑＋強心苷類E.

鈣通道阻滯劑＋強心苷類＋β受體阻斷劑【答案】:

A【解析】:利尿劑一般與ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）和β受體阻斷劑聯(lián)合應用，可使心力衰竭癥狀得到控制。13.除熱原可采用（）。A.

吸附法B.

凝膠濾過法C.

離子交換法D.

超濾法E.

微波法【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:熱原的除去方法有以下幾種：①吸附法；②超濾法；③離子交換法；④凝膠濾過法；⑤反滲透法。⑥其他方法：采用兩次以上濕熱滅菌法，或適當提高滅菌溫度和時間，處理含有熱原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到熱原合格的產(chǎn)品。微波也可破壞熱原。14.藥物臨床研究必須經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門批準后實施，必須執(zhí)行（）。A.

GLPB.

GCPC.

GMPD.

GSP【答案】:

B【解析】:藥物臨床試驗包括新藥臨床試驗（含生物等效性試驗）和上市后的Ⅳ期臨床試驗，必須實施《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》。A項，GLP為《藥物非臨床研究質量管理規(guī)范》；B項，GCP為《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》；C項，GMP為《藥物生產(chǎn)質量管理規(guī)范》；D項，GSP為《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》。15.關于經(jīng)營藥品類易制毒化學品的說法，錯誤的是（）。A.

經(jīng)營藥品類易制毒化學品應取得經(jīng)營許可B.

藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素可以零售C.

購買藥品類易制毒化學品時，使用《藥品類易制毒化學品購用證明》原件D.

藥品類易制毒化學品禁止使用現(xiàn)金進行交易【答案】:

B【解析】:藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素，納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，不得零售。16.（共用備選答案）A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.乙胺嘧啶(1)臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:伯氨喹可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強，對紅內期蟲體的作用很弱，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。(2)抗阿米巴原蟲藥的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應用于抗厭氧菌感染。(3)抗弓形蟲的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:乙胺嘧啶主要用于瘧疾的預防，也可用于治療弓形蟲病。17.根據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，下列有關藥品陳列說法錯誤的是（）。A.

處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.

外用藥與其他藥品分開擺放C.

第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列D.

經(jīng)營非藥品不需設置專區(qū)【答案】:

D【解析】:藥品陳列要求：①按劑型、用途以及儲存要求分類陳列，并設置醒目標志，類別標簽字跡清晰、放置準確。②藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射。③處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標識。④處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。⑤外用藥與其他藥品分開擺放。⑥拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。⑦第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。⑧冷藏藥品放置在冷藏設備中，按規(guī)定對溫度進行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求。⑨中藥飲片柜斗譜的書寫應當正名正字；裝斗前應當復核，防止錯斗、串斗；應當定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質；不同批號的飲片裝斗前應當清斗并記錄。⑩經(jīng)營非藥品應當設置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標志。18.地塞米松的禁忌證是（）。A.

抑郁癥B.

支氣管哮喘C.

蕁麻疹D.

心絞痛E.

活動性消化性潰瘍【答案】:

E【解析】:地塞米松是一種糖皮質激素。糖皮質激素的禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動性結核病、腎上腺皮質功能亢進癥、創(chuàng)傷或手術恢復期、骨質疏松癥、骨折、嚴重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。19.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內，宜使用的口服緊急避孕藥物是（）。A.

炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）B.

十一酸睪酮（40mg）C.

復方醋酸環(huán)丙孕酮（35μg/2mg）D.

左炔諾孕酮（1.5mg）E.

炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）【答案】:

D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。20.下列具有抗痛風作用的藥物是（）。A.

塞來昔布B.

對乙酰氨基酚C.

丙磺舒D.

阿司匹林E.

布洛芬【答案】:

C【解析】:慢性痛風發(fā)作主要用丙磺舒和別嘌醇等。丙磺舒是促進尿酸排泄藥，促進尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。21.（共用備選答案）A.伐昔洛韋B.阿奇霉素C.特非那定D.酮康唑E.沙丁胺醇(1)通過寡肽藥物轉運體（PEPT1）進行體內轉運的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:伐昔洛韋為開環(huán)核苷類抗病毒藥物，其能夠通過寡肽藥物轉運體（PEPT1）進行體內轉運。(2)對hERGK＋通道具有抑制作用，可誘發(fā)藥源性心律失常的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:特非那定為H1受體拮抗劑。此外，其對hERGK＋通道具有抑制作用，可誘發(fā)藥源性心律失常。22.下列對阿莫西林描述，錯誤的是（）。A.

胃腸道吸收良好B.

為對位羥基氨芐西林C.

用于下呼吸道感染的治療D.

抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似E.

對肺炎雙球菌、流感桿茵的殺菌作用較氨芐西林弱【答案】:

E【解析】:將青霉素6位酰胺側鏈引入苯甘氨酸，得到氨芐西林，苯甘氨酸α位的氨基在生理條件下具有較大的極性，使其具有抗革蘭陰性菌活性，因此，氨芐西林為可口服的廣譜的抗生素，但口服生物利用度較低。為克服此缺點，將氨芐西林結構中苯甘氨酸的苯環(huán)4位引入羥基得到阿莫西林，口服后迅速吸收，約75%～90%可自胃腸道吸收23.檢查左氧氟沙星光學異構體的方法為（）。A.

高效液相法B.

氣相色譜法C.

薄層色譜法D.

原子吸收分光光度法E.

紫外-可見分光光度法【答案】:

A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個重要分支，以液體為流動相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合溶劑、緩沖液等流動相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內各成分被分離后，進入檢測器進行檢測，從而實現(xiàn)對試樣的分析。24.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.美洛昔康(1)具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎、抗風濕作用弱的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:對乙酰氨基酚，有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于感冒發(fā)燒、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術后止痛等。但由于其對中樞環(huán)氧酶（COX）的抑制作用選擇性較高，所以抗炎、抗風濕作用較弱。(2)屬于長效，選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:美洛昔康為選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥，半衰期長，一日給藥1次即可，適于骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期治療、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。25.關于癲癇的治療原則不正確的是（）。A.

應依據(jù)癲癇發(fā)作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物B.

盡量足量用藥，依次遞減C.

初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療D.

個體化給藥E.

定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應【答案】:

B【解析】:小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件者應測定藥物的血漿濃度。用藥時間超過5個半衰期才能達到穩(wěn)態(tài)濃度，發(fā)揮最大療效。26.應用1:5000～1:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救（）。A.

巴比妥類藥物中毒B.

阿片類藥物中毒C.

毒扁豆堿中毒D.

磷化物中毒E.

農(nóng)藥樂果中毒【答案】:

A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑，可破壞生物堿及有機物，常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒。但應注意其有很強的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，且1605、1059、3911、樂果等中毒時禁用。27.影響藥物代謝的因素有（）。A.

酶誘導和抑制作用B.

生理因素和基因多態(tài)性C.

代謝反應的立體選擇性D.

給藥途徑和劑型的影響E.

給藥劑量的影響【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：①酶誘導和抑制作用；②生理因素（性別、年齡、個體、疾病等）；③基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別）；④代謝反應的立體選擇性（許多藥物存在光學異構現(xiàn)象，即手性藥物）；⑤給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；⑥給藥劑量的影響。28.從城鄉(xiāng)集貿市場可以購進的是（）。A.

已有國家標準的藥品B.

國內供應不足的藥品C.

中藥材D.

新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材【答案】:

C【解析】:《藥品管理法》第二十一條規(guī)定，城鄉(xiāng)集市貿易市場可以出售中藥材，國務院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內可以在城鄉(xiāng)集市貿易設點出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務院規(guī)定。29.可用于皮膚或傷口的消毒和清洗，禁止高濃度用于沖洗膀胱的是（）A.

硼酸B.

聚維酮碘C.

氯己定D.

戊二醛E.

過氧乙酸【答案】:

C【解析】:氯己定：①適應證：洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗?？谇荒z、噴劑或漱口液用于治療口腔感染，又用作器械消毒藥、滴眼藥的防腐藥。②禁忌：禁用于妊娠3個月內婦女。禁用于腦、腦膜、中耳及其他敏感性組織。高濃度禁止接觸眼睛等敏感組織，禁止高濃度用于沖洗膀胱，可引起血尿。對氯己定過敏者慎用。30.（共用題干）患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtidpo阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2gtidpo板藍根沖劑1袋tidpo(1)藥師審核醫(yī)囑認為存在不合理用藥，其分析理由和結論，正確的是（）。A.

左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.

氨溴索片給藥劑量不合理C.

阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.

維生素C片用法用量不合理E.

板藍根沖劑給藥間隔不合理【答案】:

A【解析】:左氧氟沙星片為0.5gqdpo。(2)服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸牵ǎ?。A.

阿司匹林泡騰片B.

左氧氟沙星片C.

氨溴索片D.

維生素C片E.

板藍根沖劑【答案】:

A【解析】:阿司匹林可引起嚴重胃腸道不良反應，包括胃、十二指腸潰瘍及出血，胃出血，胃穿孔等。(3)患者Hp（＋），采用了PPI、克拉霉素，甲硝唑、鉍劑的方案治療，關于該患者的用藥指導的說法，正確的是（）。A.

質子泵抑制劑餐后服用B.

甲硝唑餐前服用C.

甲硝唑餐后服用D.

鉍劑餐后服用E.

鉍劑餐中服用【答案】:

C【解析】:A項，質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，應于至少餐前1h服用。BC兩項，甲硝唑宜餐后服用。DE兩項，鉍劑應于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時，下列注意事項中，錯誤的是（）。A.

用牛奶服藥，減少對胃腸道的刺激B.

服藥期間及停藥一周內，避免飲用含酒精飲品C.

服藥時避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.

服藥期間，可能會發(fā)生便秘E.

服藥期間，大便顏色可能會變成黑色【答案】:

A【解析】:鉍劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結合，形成蛋白質-鉍復合物，覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護作用。服藥時不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。31.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是（）。A.

乙酰半胱氨酸B.

氨溴索C.

羧甲司坦D.

右美沙芬E.

溴己新【答案】:

D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。32.《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》（GMP）認證制度是國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查的一種手段，下列不屬于GMP認證程序的是（）。A.

申請、受理B.

現(xiàn)場檢查C.

飛行檢查D.

審批與發(fā)證【答案】:

C【解析】:GMP認證的主要程序是：①申請、受理與審查；②現(xiàn)場檢查；③審批與發(fā)證；④跟蹤檢查；⑤《藥品GMP證書》管理。33.對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應首選的非處方藥是（）。A.

胰酶B.

碳酸氫鈉C.

雙八面蒙脫石D.

黃連素E.

復方嗜酸乳桿菌片【答案】:

D【解析】:感染性腹瀉多由細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染或食物中毒而造成。對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應首選的非處方藥是黃連素。34.屬于瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種實行（）。A.

二級保護B.

三級保護C.

限量出口D.

一級保護【答案】:

D【解析】:國家重點保護的野生藥材物種分為三級管理。一級保護野生藥材物種，是指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。二級保護是指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。三級保護是指嚴重減少的主要常用野生藥材物種。35.需要嚼碎服用的藥品是（）。A.

泮托拉唑腸溶片B.

胰酶腸溶片C.

乳酸菌素片D.

膠體果膠鉍膠囊E.

法莫替丁片【答案】:

C【解析】:A項，泮托拉唑腸溶片為質子泵抑制劑，服用時需整片吞服不可嚼碎。B項，胰酶腸溶片為助消化藥，服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內，導致嚴重的口腔潰瘍。C項，乳酸菌素片服用時需嚼服。DE兩項，膠囊、法莫替丁片不可嚼服。36.關于眼膏劑的說法，錯誤的是（）。A.

是供眼用的無菌制劑B.

用于眼部手術的眼膏劑不得加入抑菌劑C.

常用1:1:8的黃凡士林、液體石蠟和羊毛脂的混合物作為基質D.

難溶性藥物制備眼膏劑時，應先研成極細粉末并通過九號篩E.

眼膏劑的缺點是有油膩感并使視力模糊【答案】:

C【解析】:A項，眼膏劑是指藥物與適宜基質均勻混合，制成供眼用的無菌軟膏劑。眼用軟膏應均勻、細膩、易于涂布；無刺激性；無微生物污染，成品不得檢驗出金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。B項，用于眼部手術或創(chuàng)傷的眼膏劑不得加入抑菌劑或抗氧劑。C項，常用8:1:1的黃凡士林、液體石蠟和羊毛脂的混合物作為基質。D項，難溶性藥物制備眼膏劑時需粉碎過九號篩（極細粉）以減少對眼睛的刺激。E項，眼膏劑在眼中保留時間長，療效持久，并能減輕眼瞼對眼球的摩擦，但其有油膩感并使視力模糊。37.糖皮質激素的不良反應（）。A.

高血壓B.

高血鉀C.

糖尿病D.

骨質疏松癥E.

動脈粥樣硬化【答案】:

A|C|D|E【解析】:糖皮質激素類不良反應：①早期治療常見的不良反應如失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等；②持續(xù)大劑量應用糖皮質激素引起的不良反應如感染、骨壞死、肌病等；③隱匿的或延遲的不良反應與并發(fā)癥如骨質疏松癥、皮膚萎縮、白內障、動脈粥樣硬化等；④少見及不可預測的并發(fā)癥如精神病、青光眼、過敏性休克等。38.（共用備選答案）A.可待因B.噴他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.納洛酮(1)由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:將嗎啡3位羥基甲基化得到可待因。可待因鎮(zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10，可待因具有較強的鎮(zhèn)咳作用。(2)哌啶環(huán)的4位引入苯基氨基，氮原子上丙?；傻玫降乃幬锸牵ǎ??！敬鸢浮?

D【解析】:在4-苯基哌啶類結構中，哌啶環(huán)的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙?；玫?-苯氨基哌啶類結構的強效鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是枸櫞酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強，鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的500倍，嗎啡的80～100倍。39.二級信息進行評價的標準包括（）。A.

收載雜志數(shù)量B.

信息內容無偏倚C.

結論與研究目的相一致D.

出版或更新頻率E.

檢索路徑數(shù)量【答案】:

A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價應該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內容無偏倚是三級信息評價標準的內容。C項，結論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內容。40.（共用備選答案）A.食健備J＋4位年代號第××××號B.食健備G＋4位年代號＋2位省級行政區(qū)域代碼＋6位順序編號C.食健備J＋4位年代號＋00＋6位順序編號D.進食健備＋4位年代號第××××號(1)國產(chǎn)保健食品備案號格式為（）?！敬鸢浮?

B(2)進口保健食品備案號格式為（）?！敬鸢浮?

C【解析】:對備案的保健食品，國產(chǎn)保健食品備案號格式為：食健備G＋4位年代號＋2位省級行政區(qū)域代碼＋6位順序編號；進口保健食品備案號格式為：食健備J＋4位年代號＋00＋6位順序編號。41.下列關于含特殊藥品復方制劑的經(jīng)營管理的敘述，不正確的是（）。A.

藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復方制劑時，復方甘草片、復方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方管理，嚴格憑醫(yī)師開具的處方銷售B.

藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復方制劑時如發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買上述藥品的，應當立即向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告C.

除處方藥外，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝（含麻黃堿類復方制劑另有規(guī)定除外）D.

境內企業(yè)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門的批準，可以接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復方制劑【答案】:

D【解析】:含麻黃堿類復方制劑不得委托生產(chǎn)。境內企業(yè)不得接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復方制劑。42.下列藥物的抗菌機制為抑制細菌蛋白質合成的是（）。A.

阿莫西林B.

羅紅霉素C.

多西環(huán)素D.

克林霉素E.

依替米星【答案】:

B|C|D|E【解析】:A項，阿莫西林屬于β-內酰胺酶抑制劑，主要是干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成；B項，羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其作用機制為抑制細菌蛋白質的合成；C項，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，主要作用機制為抑制細菌蛋白質的合成，與細菌核糖體的30S亞基結合，阻止蛋白質合成始動復合物，從而抑制肽鏈延長和細菌蛋白質的合成；D項，克林霉素屬于林可霉素類抗生素，其抗菌機制與大環(huán)內酯類相同；E項，依替米星屬于氨基糖苷類抗菌藥，其作用機制是氨基糖苷類能與細菌的核糖體30S亞基結合，影響蛋白質合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質的合成受阻。43.（共用備選答案）A.虛假廣告罪B.銷售劣藥罪C.銷售假藥罪D.非法經(jīng)營罪(1)利用廣告對藥品做虛假宣傳，情節(jié)嚴重的，構成（）?！敬鸢浮?

A【解析】:廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者違反國家規(guī)定，利用廣告對藥品作虛假宣傳，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十二條的規(guī)定以虛假廣告罪定罪處罰。(2)買賣進出口證明文件，情節(jié)嚴重的，構成（）?！敬鸢浮?

D【解析】:違反國家藥品管理法律法規(guī)，未取得或者使用偽造、變造的藥品經(jīng)營許可證，非法經(jīng)營藥品，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營罪定罪處罰；以提供給他人生產(chǎn)、銷售藥品為目的，違反國家規(guī)定，生產(chǎn)、銷售不符合藥用要求的非藥品原料、輔料，情節(jié)嚴重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營罪定罪處罰。44.根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》，關于醫(yī)療機構使用醫(yī)療用毒性藥品，說法錯誤的是（）。A.

每次處方劑量不得超過二日極量B.

調配毒性藥品，應憑醫(yī)師簽名的正式處方C.

處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品D.

處方一次有效，取藥后處方保存三年備查【答案】:

D【解析】:《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定：處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。45.相互作用對藥動學的影響（）。A.

影響吸收B.

影響效價C.

影響排泄D.

影響配伍E.

影響代謝【答案】:

A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。46.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（）。A.

氨芐西林B.

鏈霉素C.

多西環(huán)素D.

左氧氟沙星E.

伊曲康唑【答案】:

B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.雌二醇臨床用于（）。A.

偏頭痛B.

催生C.

絕經(jīng)期綜合征D.

功能性子宮出血E.

晚期乳腺癌【答案】:

C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應用于：①絕經(jīng)期綜合征；②抗骨質疏松的作用；③乳房脹痛及退乳；④卵巢功能不全和閉經(jīng)；⑤功能性子宮出血；⑥晚期乳腺癌；⑦前列腺癌；⑧痤瘡；⑨避孕；⑩神經(jīng)保護作用。48.（共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白(1)一般眼科檢查使用藥的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，藥理作用包括解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術前散瞳等。(2)治療青光眼用的藥是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:青光眼涉及的用藥包括擬膽堿藥如毛果蕓香堿。(3)促進細胞代謝，刺激細胞再生和加速組織修復的是（）。【答案】:

E【解析】:牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促進細胞能量代謝，改善組織營養(yǎng)，刺激細胞再生和加速組織修復。49.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。臨床上可用于短期避孕的是（）。A.

米非司酮B.

甲地孕酮C.

壬苯醇醚D.

左炔諾孕酮E.

去氧孕烯【答案】:

C【解析】:壬苯醇醚為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或導致精子不能游動，從而使精子不能進入宮頸口，無法使卵受精，達到避孕目的。50.（共用備選答案）A.阿米卡星B.鹽酸克林霉素C.利福平D.萬古霉素E.紅霉素(1)治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:阿米卡星可治療各種革蘭陰性桿菌感染，如綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌等引起的感染。(2)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:萬古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細菌屬的感染，包括敗血癥、感染性心內膜炎等。51.（共用題干）某種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制血小板聚集等作用，其分子結構中含有羧基。(1)根據(jù)其藥理作用及結構特征，可推斷該藥物是（）。A.

對乙酰氨基酚B.

阿司匹林C.

美洛昔康D.

塞來昔布E.

羅非昔布【答案】:

B【解析】:A項，對乙酰氨基酚沒有抗炎作用，且無羧基；B項，阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，分子結構中含有羧基；C項，美洛昔康常用于類風濕性關節(jié)炎的治療；DE兩項，塞來昔布和羅非昔布為環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質的產(chǎn)生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用，但其分子結構中不含羧基。(2)下列哪種患者不宜使用該種藥物？（）A.

高血壓患者B.

心肌梗死患者C.

胃潰瘍患者D.

肺間質纖維化炎癥患者E.

心絞痛患者【答案】:

C【解析】:阿司匹林通過抑制前列腺素合成，具有胃腸道刺激作用，胃潰瘍患者禁用。52.（共用備選答案）A.腎臟毒性B.服藥后2小時C.心臟毒性D.服藥后8小時E.早晨服藥前(1)環(huán)孢素常見的不良反應是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:服用環(huán)孢素較常見的不良反應有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛，約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐增高、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害，高血壓等。(2)環(huán)孢素測定血藥谷濃度的時間是（）?！敬鸢浮?

E(3)環(huán)孢素測定血藥峰濃度的時間是（）?！敬鸢浮?

B53.有機磷輕度中毒表現(xiàn)（）。A.

頭痛B.

惡心C.

抽搐D.

多汗E.

驚厥【答案】:

A|B|D【解析】:有機磷輕度中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。54.根據(jù)刑法及其相關司法解釋，下列關于走私、非法買賣麻黃堿類復方制劑的刑事責任說法，正確的有（）。A.

將麻黃堿類復方制劑拆除包裝，改變形態(tài)后進行非法買賣，達到定罪數(shù)量標準的，以非法買賣制毒物品罪處罰B.

以加工、提煉制毒物品為目的，攜帶、寄遞麻黃堿類復方制劑進出境，達到定罪數(shù)量標準的，以