腎癌的護(hù)理查房課件整理

腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腎癌的護(hù)理查房腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。卵巢癌的護(hù)理查房主講人:貴其2014-09-26腎癌的概念和病因:概念:又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%-2%。腎癌(RCC)占成人全部惡性腫瘤的2%-3%,占腎臟原發(fā)性惡性腫瘤的85%-90%,20%初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移,30%術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,是泌尿系統(tǒng)中第二常見(jiàn)的惡性腫瘤。一、引言伴隨著素質(zhì)教育不斷地深化改革，農(nóng)村教育問(wèn)題受教育部門(mén)的格外重視，提高初中教學(xué)質(zhì)量，降低農(nóng)村與城市間的教育差異成為大家重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。閱讀作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，越來(lái)越受教育專(zhuān)家們的重視。激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，是提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，一直備受農(nóng)村教師的關(guān)注。二、我國(guó)農(nóng)村初中閱讀教學(xué)中存在的不足（一）初中閱讀教學(xué)模式較為傳統(tǒng)由于有些農(nóng)村地理位置相對(duì)偏遠(yuǎn)，信息技術(shù)未能普及，語(yǔ)文教師不能及時(shí)地掌握教學(xué)技術(shù)更新信息，導(dǎo)致教學(xué)模式不能及時(shí)進(jìn)行更新調(diào)整，在教學(xué)設(shè)施和授教環(huán)境上也與城市有著較大的距離。由于農(nóng)村教學(xué)條件沒(méi)有城市優(yōu)越，年輕教師不愿意到農(nóng)村工作，農(nóng)村教師年齡相對(duì)較大，教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，再加上教師未能及時(shí)的與學(xué)生進(jìn)行溝通，不能準(zhǔn)確的了解學(xué)生內(nèi)心想法，學(xué)生也不能有效適應(yīng)老師的教學(xué)模式，致使初中閱讀教學(xué)質(zhì)量未能有實(shí)質(zhì)性提升。（二）學(xué)生知識(shí)探尋的渠道較少在農(nóng)村教學(xué)中，普遍實(shí)行的為封閉式教學(xué)管理。學(xué)生需要學(xué)習(xí)的科目較多，升學(xué)壓力較大。語(yǔ)文作為一種從小接觸的母語(yǔ)，應(yīng)比較容易掌握，使有些學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為閱讀學(xué)習(xí)不要注入大量的時(shí)間和精力，不能合理地進(jìn)行課后閱讀學(xué)習(xí)。再加上農(nóng)村教學(xué)資源落后，初中學(xué)生普遍為寄宿，對(duì)知識(shí)的探尋渠道較少。即便是放假后，由于受條件的限制，農(nóng)村學(xué)生也不能像城市學(xué)生在圖書(shū)館中自由暢讀，農(nóng)村學(xué)生進(jìn)行閱讀的機(jī)會(huì)較少。（三）學(xué)生懼怕閱讀初中生在閱讀時(shí)通常會(huì)遇到諸多的生詞及一些難理解的章節(jié)，常常會(huì)產(chǎn)生懼怕閱讀的心理，不敢進(jìn)行語(yǔ)意推敲，不能科學(xué)地利用閱讀方法，依據(jù)文章的上下文，猜測(cè)某個(gè)章節(jié)要表達(dá)的含義。由于閱讀方法的欠缺，學(xué)生感受不到閱讀的樂(lè)趣，長(zhǎng)此以往，學(xué)生便產(chǎn)生懼怕閱讀的心理。三、農(nóng)村初中閱讀的實(shí)質(zhì)性教學(xué)探究（一）優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的注入師者，傳道授業(yè)解惑也。教師作為文化的傳播者，直接決定學(xué)生知識(shí)的掌握程度。如果教師教學(xué)水平較低，學(xué)生則不能學(xué)到知識(shí)，為此，要提高農(nóng)村初中學(xué)生閱讀的實(shí)效性，就必須注重優(yōu)秀語(yǔ)文教師的培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的投入。1.教師應(yīng)及時(shí)的調(diào)整、優(yōu)化教學(xué)方法。在以往的教學(xué)中，教師通常處于主導(dǎo)位置，進(jìn)行“填鴨式”“會(huì)議式”的教學(xué)模式，這類(lèi)教學(xué)模式，一般對(duì)小學(xué)教學(xué)效果顯著，但對(duì)初中教學(xué)不太適合。在這類(lèi)教學(xué)模式下，學(xué)生通常被動(dòng)學(xué)習(xí)，自我判斷力和自主學(xué)習(xí)能力較弱，不能合理地劃分時(shí)間進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。眾所周知，初中的學(xué)生正處于青春期，喜歡特立獨(dú)行、與眾不同，如果按照以往的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)行為，所以教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)方法。譬如：通過(guò)進(jìn)行課前趣味寓言故事、成語(yǔ)故事引發(fā)學(xué)生興趣，并積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。2.良好的教育資金投入對(duì)閱讀教學(xué)的發(fā)展具有重要意義。在有些農(nóng)村在教學(xué)中依舊使用粉筆加黑板來(lái)完成教學(xué)，個(gè)別學(xué)校雖有一些教學(xué)設(shè)備，但不能有效地利用。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)科學(xué)利用多媒體完成教學(xué)。譬如：在進(jìn)行閱讀理解技巧講解時(shí)，如果按照以往的教學(xué)模式，耗時(shí)費(fèi)力，學(xué)生掌握度差。教師利用多媒體從網(wǎng)絡(luò)資料庫(kù)中，選取合適的閱讀理解材料進(jìn)行授教，保證了教學(xué)質(zhì)量，提高了教學(xué)效率。由此可見(jiàn)，加大對(duì)農(nóng)村教育資金投入的重要性。教育機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村貧困地區(qū)的教育扶持力度，社會(huì)各界也應(yīng)積極伸出援助之手，支援農(nóng)村教育事業(yè)。（二）增加學(xué)生閱讀量，確保學(xué)生閱讀時(shí)間充足語(yǔ)言素養(yǎng)的培養(yǎng)需要長(zhǎng)期的積累，要想確保教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，就必須增加學(xué)生閱讀量，并確保學(xué)生閱讀時(shí)間的充足。譬如：在班級(jí)內(nèi)建立一個(gè)“班內(nèi)圖書(shū)館”，班內(nèi)每一個(gè)同學(xué)都拿出兩本書(shū)，添置到“班?韌際楣蕁敝校?供大家閱讀。這種方法，可以使學(xué)生的課外書(shū)從一本轉(zhuǎn)變?yōu)閹资荆瑢W(xué)生的閱讀量也隨之豐富。為培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，校方可開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的閱讀課，確保學(xué)生閱讀時(shí)間充足，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀交流探討，分享自己喜歡的書(shū)籍資料和讀書(shū)心得。（三）倡導(dǎo)閱讀，掌握技巧教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行課后閱讀，來(lái)積累大量的語(yǔ)言技巧，提高文化素養(yǎng)。初中時(shí)代的學(xué)生，思維靈活，教師應(yīng)科學(xué)地向?qū)W生講解閱讀技巧，培養(yǎng)學(xué)生略讀、精讀能力，并實(shí)時(shí)對(duì)閱讀技巧進(jìn)行回顧，逐漸提升學(xué)生閱讀質(zhì)量與閱讀速度。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，要想提高農(nóng)村初中生閱讀質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量，就必須不斷優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的注入，積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀，增加學(xué)生閱讀量，拓寬視野，為將來(lái)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)。一、引言語(yǔ)言是人類(lèi)社會(huì)交流、溝通、協(xié)作的必要方式，其價(jià)值已經(jīng)受到了人們的普遍重視。很多時(shí)候，我們從一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力上就可以分析這個(gè)人的修養(yǎng)素質(zhì)、知識(shí)文化水平、身份地位與道德水準(zhǔn)。對(duì)于處于語(yǔ)言能力形成關(guān)鍵時(shí)期的幼兒，我們應(yīng)重視培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力，為其日后的語(yǔ)言能力發(fā)展打好基礎(chǔ)。二、幼兒教育中培養(yǎng)孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的必要性幼兒階段，尤其是3～6歲是幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，幼兒在這一時(shí)期形成的行為習(xí)慣可直接影響到今后成長(zhǎng)中的每一步。在這一時(shí)期，幼兒對(duì)事物的感知能力很強(qiáng)，理解力逐漸提高，且對(duì)學(xué)到的知識(shí)可形成深刻記憶，若能把握這一黃金發(fā)展階段，引導(dǎo)幼兒形成良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，必將使得幼兒終生受益。因此在孩子幼小的時(shí)候，家長(zhǎng)與老師均應(yīng)重視培養(yǎng)孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力。在日常生活中，幼兒易受不良環(huán)境影響，其語(yǔ)言表達(dá)可能存在一些問(wèn)題，如幼兒無(wú)法清楚表達(dá)自身需求或想法，經(jīng)常說(shuō)臟話，不喜歡和他人交流等。教師應(yīng)重視這些問(wèn)題，在幼兒教育中通過(guò)有效措施來(lái)鍛煉幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力。三、幼兒教育中培養(yǎng)孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的措施（一）靈活提問(wèn)引導(dǎo)幼兒表達(dá)幼兒的表達(dá)和討論需要教師組織或引導(dǎo)，尤其是不愛(ài)說(shuō)話、性格內(nèi)向的小朋友，更需要教師的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，這時(shí)教師為幼兒提供有趣的話題就十分重要。提問(wèn)是啟發(fā)幼兒思考、表達(dá)的簡(jiǎn)單而有效的途徑，教師可以提出一些簡(jiǎn)單、幼兒感興趣且比較熟悉的問(wèn)題，讓幼兒積極投入其中，勇敢表達(dá)自身想法。筆者在和班級(jí)中內(nèi)向的小朋友交流時(shí)，經(jīng)常會(huì)提問(wèn)“你喜歡看什么動(dòng)畫(huà)片呀？”、“你喜歡看《西游記》嗎，為什么？”、“你喜歡什么顏色的衣服？”等等，并且鼓勵(lì)幼兒說(shuō)出理由，引導(dǎo)幼兒彼此之間就一個(gè)問(wèn)題深入討論。（二）創(chuàng)造優(yōu)良語(yǔ)言表達(dá)環(huán)境幼兒教育的首要工作是協(xié)助幼兒形成積極運(yùn)用語(yǔ)言的意識(shí)和習(xí)慣，使之通過(guò)交往逐漸學(xué)會(huì)理解并運(yùn)用語(yǔ)言表達(dá)。在教學(xué)中，教師應(yīng)重視保護(hù)幼兒對(duì)語(yǔ)言應(yīng)用的積極性與主動(dòng)性。筆者在實(shí)際教學(xué)中經(jīng)常看到，集體活動(dòng)中有些幼兒要求發(fā)言，然而教師卻有意或無(wú)意地忽略了幼兒的愿望，長(zhǎng)此以往必將會(huì)挫傷幼兒的語(yǔ)言表達(dá)積極性。教應(yīng)重視幼兒的表達(dá)欲望，同時(shí)為其打造寬松、自由的語(yǔ)言交際環(huán)境，讓幼兒在優(yōu)良環(huán)境中敢說(shuō)、想說(shuō)、有機(jī)會(huì)說(shuō)、喜歡說(shuō)。在具體實(shí)施中，教師可以在幼兒活動(dòng)范圍內(nèi)擺放有助于語(yǔ)言交流的工具。如在活動(dòng)區(qū)擺放圖片（如一束花、一面小旗、一只小貓、一棵樹(shù)等），引導(dǎo)幼兒看圖說(shuō)話。筆者在課堂上游戲環(huán)節(jié)中，會(huì)先給幼兒講一個(gè)小故事，讓幼兒根據(jù)故事內(nèi)容自己編創(chuàng)情節(jié)，之后組織幼兒展開(kāi)表演，模仿故事中的角色展開(kāi)對(duì)話，同時(shí)引導(dǎo)幼兒注意配合表情與動(dòng)作來(lái)演繹，這樣大大提高了幼兒的表達(dá)能力。在三餐前，筆者也會(huì)經(jīng)常讓幼兒自告奮勇地講故事，增加幼兒鍛煉表達(dá)能力的機(jī)會(huì)。幼兒與幼兒之間認(rèn)知能力相近，有更多的共同話題，他們之間的交流和溝通更加頻繁。教師可以經(jīng)常鼓勵(lì)幼兒彼此之間多加交流，如在幼兒教育中，教師可以引導(dǎo)性地設(shè)置一些小游戲來(lái)促進(jìn)幼兒的交流，如組織“詞語(yǔ)接龍”、“你畫(huà)我猜”等游戲，讓幼兒彼此之間有充分的機(jī)會(huì)交流。（三）日常生活中重視培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力語(yǔ)言來(lái)源于生活且應(yīng)用于生活，在教學(xué)中教師應(yīng)引導(dǎo)幼兒充分利用日常生活中的每個(gè)機(jī)會(huì)鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力。如在秋天帶領(lǐng)幼兒散步的時(shí)候，引導(dǎo)幼兒觀察各種花草樹(shù)木，以肯定和贊賞鼓勵(lì)幼兒表達(dá)；冬天下雪時(shí)，可以讓幼兒觀察雪花形狀和顏色，引導(dǎo)他們欣賞大地上白茫茫一片的美感，之后結(jié)合啟發(fā)性問(wèn)題引導(dǎo)幼兒思考雪花像什么，讓幼兒根據(jù)已有生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)欣賞、描述雪景。另外，教師應(yīng)和家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)經(jīng)常在生活中鼓勵(lì)幼兒用語(yǔ)言表達(dá)情感和需求，并且經(jīng)常保持贊賞和鼓勵(lì)的態(tài)度，注意不可挫傷孩子的表達(dá)積極性。（四）利用文學(xué)作品鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力優(yōu)美而淺顯易懂的文學(xué)作品如兒歌、順口溜、故事等均有助于培養(yǎng)幼兒的“語(yǔ)言美”，提高幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力。如可以教《上學(xué)最開(kāi)心》：“念念兒歌，跳跳舞。動(dòng)動(dòng)蠟筆，畫(huà)畫(huà)圖。舉起手兒數(shù)一數(shù)，有趣故事讀一讀。上學(xué)快樂(lè)又幸福?！边@些兒歌內(nèi)容簡(jiǎn)單，朗朗上口，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感、鍛煉口頭表達(dá)能力又重要幫助，同時(shí)還可逐步豐富幼兒的詞匯量。四、結(jié)束語(yǔ)幼兒時(shí)期是孩子培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力的關(guān)鍵時(shí)期，在教學(xué)中教師應(yīng)保護(hù)并尊重幼兒表達(dá)的意愿和積極性，在平常的教學(xué)和游戲中引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常表達(dá)，并通過(guò)有效方式多加引導(dǎo)，幫助幼兒逐步提高語(yǔ)言表達(dá)能力。當(dāng)然，培養(yǎng)幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力并非教師一己之力即可實(shí)現(xiàn)的，教師還應(yīng)和家長(zhǎng)充分溝通，引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)這一問(wèn)題形成正確認(rèn)知，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多多幫助幼兒、引導(dǎo)幼兒、肯定幼兒，讓幼兒在良好的環(huán)境中自由而勇敢地表達(dá)，從而促進(jìn)其語(yǔ)言能力的提高。腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。腎癌的護(hù)理查房腎1卵巢癌的護(hù)理查房主講人:貴其2014-09-26卵巢癌的護(hù)理查房2腎癌的概念和病因:概念:又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%-2%。腎癌(RCC)占成人全部惡性腫瘤的2%-3%,占腎臟原發(fā)性惡性腫瘤的85%-90%,20%初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移,30%術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,是泌尿系統(tǒng)中第二常見(jiàn)的惡性腫瘤。腎癌的概念和病因:3腎癌的病因1.吸煙大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)2.肥胖和高血壓3.職業(yè)有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加腎癌的病因4腎癌的病因4.放射有統(tǒng)計(jì),使用過(guò)一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在5.遺傳有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷6.食品和藥物調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素。腎癌的病因5腎癌的診斷:腎癌的診斷:B超檢查首選影像學(xué)檢查CT檢查磁共振檢查(MRI腎癌的診斷:6腎瘟的臨床分期一TNMT一原發(fā)腫瘤TⅩ一原發(fā)胂瘤不能評(píng)價(jià)T0—未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤T1一腫瘤局限于腎,最大徑不超過(guò)7cmT2—腫瘤局限于腎,最大徑超過(guò)7cmT3—腫瘤侵犯腎靜脈、橫隔、上下腔靜脈T4—腫瘤超過(guò)Gerota膜腎瘟的臨床分期一TNM7腎瘟的臨床分期一TNMN—區(qū)域性淋巴結(jié)NⅩ—區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不能確定NO—無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1—單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2—1個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腎瘟的臨床分期一TNM8腎瘟的臨床分期一TNMM一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MX一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能確定MO一無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1—有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腎瘟的臨床分期一TNM9腎癌的分期:Ⅰ期腫瘤位于腎包膜內(nèi)Ⅱ期腫瘤侵入腎周?chē)?但仍局限于腎周?chē)钅?nèi)Ⅲ期Ⅲa期腫瘤侵犯腎靜脈或下腔靜脈IIb期區(qū)域性淋巴結(jié)受累Ilc期同時(shí)累及腎靜脈、下腔靜脈、淋巴結(jié)Ⅳ期Ⅳa期腫瘤侵犯除腎上腺外的鄰近器官Ⅳb期腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腎癌的分期:10腎癌的臨床表現(xiàn)患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變,容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽,與外界主要的聯(lián)系是尿,因此血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見(jiàn)的病狀,但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能,因此已不是早期病狀。多年來(lái),把血尿、疼痛和腫塊稱(chēng)為腎癌的“三聯(lián)征”,大多數(shù)病人就診時(shí)已具有1個(gè)~2個(gè)病狀,三聯(lián)征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。腎癌的臨床表現(xiàn)11腎癌的護(hù)理查房課件整理12腎癌的護(hù)理查房課件整理13腎癌的護(hù)理查房課件整理14腎癌的護(hù)理查房課件整理15腎癌的護(hù)理查房課件整理16腎癌的護(hù)理查房課件整理17腎癌的護(hù)理查房課件整理18腎癌的護(hù)理查房課件整理19腎癌的護(hù)理查房課件整理20腎癌的護(hù)理查房課件整理21腎癌的護(hù)理查房課件整理22腎癌的護(hù)理查房課件整理23腎癌的護(hù)理查房課件整理24腎癌的護(hù)理查房課件整理25腎癌的護(hù)理查房課件整理26腎癌的護(hù)理查房課件整理27腎癌的護(hù)理查房課件整理28腎癌的護(hù)理查房課件整理29腎癌的護(hù)理查房課件整理30腎癌的護(hù)理查房課件整理31腎癌的護(hù)理查房課件整理32腎癌的護(hù)理查房課件整理33腎癌的護(hù)理查房課件整理34謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷35腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腎癌的護(hù)理查房腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。卵巢癌的護(hù)理查房主講人:貴其2014-09-26腎癌的概念和病因:概念:又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%-2%。腎癌(RCC)占成人全部惡性腫瘤的2%-3%,占腎臟原發(fā)性惡性腫瘤的85%-90%,20%初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移,30%術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,是泌尿系統(tǒng)中第二常見(jiàn)的惡性腫瘤。一、引言伴隨著素質(zhì)教育不斷地深化改革，農(nóng)村教育問(wèn)題受教育部門(mén)的格外重視，提高初中教學(xué)質(zhì)量，降低農(nóng)村與城市間的教育差異成為大家重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。閱讀作為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，越來(lái)越受教育專(zhuān)家們的重視。激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，是提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，一直備受農(nóng)村教師的關(guān)注。二、我國(guó)農(nóng)村初中閱讀教學(xué)中存在的不足（一）初中閱讀教學(xué)模式較為傳統(tǒng)由于有些農(nóng)村地理位置相對(duì)偏遠(yuǎn)，信息技術(shù)未能普及，語(yǔ)文教師不能及時(shí)地掌握教學(xué)技術(shù)更新信息，導(dǎo)致教學(xué)模式不能及時(shí)進(jìn)行更新調(diào)整，在教學(xué)設(shè)施和授教環(huán)境上也與城市有著較大的距離。由于農(nóng)村教學(xué)條件沒(méi)有城市優(yōu)越，年輕教師不愿意到農(nóng)村工作，農(nóng)村教師年齡相對(duì)較大，教學(xué)模式較為傳統(tǒng)，再加上教師未能及時(shí)的與學(xué)生進(jìn)行溝通，不能準(zhǔn)確的了解學(xué)生內(nèi)心想法，學(xué)生也不能有效適應(yīng)老師的教學(xué)模式，致使初中閱讀教學(xué)質(zhì)量未能有實(shí)質(zhì)性提升。（二）學(xué)生知識(shí)探尋的渠道較少在農(nóng)村教學(xué)中，普遍實(shí)行的為封閉式教學(xué)管理。學(xué)生需要學(xué)習(xí)的科目較多，升學(xué)壓力較大。語(yǔ)文作為一種從小接觸的母語(yǔ)，應(yīng)比較容易掌握，使有些學(xué)生錯(cuò)誤地認(rèn)為閱讀學(xué)習(xí)不要注入大量的時(shí)間和精力，不能合理地進(jìn)行課后閱讀學(xué)習(xí)。再加上農(nóng)村教學(xué)資源落后，初中學(xué)生普遍為寄宿，對(duì)知識(shí)的探尋渠道較少。即便是放假后，由于受條件的限制，農(nóng)村學(xué)生也不能像城市學(xué)生在圖書(shū)館中自由暢讀，農(nóng)村學(xué)生進(jìn)行閱讀的機(jī)會(huì)較少。（三）學(xué)生懼怕閱讀初中生在閱讀時(shí)通常會(huì)遇到諸多的生詞及一些難理解的章節(jié)，常常會(huì)產(chǎn)生懼怕閱讀的心理，不敢進(jìn)行語(yǔ)意推敲，不能科學(xué)地利用閱讀方法，依據(jù)文章的上下文，猜測(cè)某個(gè)章節(jié)要表達(dá)的含義。由于閱讀方法的欠缺，學(xué)生感受不到閱讀的樂(lè)趣，長(zhǎng)此以往，學(xué)生便產(chǎn)生懼怕閱讀的心理。三、農(nóng)村初中閱讀的實(shí)質(zhì)性教學(xué)探究（一）優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的注入師者，傳道授業(yè)解惑也。教師作為文化的傳播者，直接決定學(xué)生知識(shí)的掌握程度。如果教師教學(xué)水平較低，學(xué)生則不能學(xué)到知識(shí)，為此，要提高農(nóng)村初中學(xué)生閱讀的實(shí)效性，就必須注重優(yōu)秀語(yǔ)文教師的培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的投入。1.教師應(yīng)及時(shí)的調(diào)整、優(yōu)化教學(xué)方法。在以往的教學(xué)中，教師通常處于主導(dǎo)位置，進(jìn)行“填鴨式”“會(huì)議式”的教學(xué)模式，這類(lèi)教學(xué)模式，一般對(duì)小學(xué)教學(xué)效果顯著，但對(duì)初中教學(xué)不太適合。在這類(lèi)教學(xué)模式下，學(xué)生通常被動(dòng)學(xué)習(xí)，自我判斷力和自主學(xué)習(xí)能力較弱，不能合理地劃分時(shí)間進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。眾所周知，初中的學(xué)生正處于青春期，喜歡特立獨(dú)行、與眾不同，如果按照以往的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)行為，所以教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)方法。譬如：通過(guò)進(jìn)行課前趣味寓言故事、成語(yǔ)故事引發(fā)學(xué)生興趣，并積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。2.良好的教育資金投入對(duì)閱讀教學(xué)的發(fā)展具有重要意義。在有些農(nóng)村在教學(xué)中依舊使用粉筆加黑板來(lái)完成教學(xué)，個(gè)別學(xué)校雖有一些教學(xué)設(shè)備，但不能有效地利用。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)科學(xué)利用多媒體完成教學(xué)。譬如：在進(jìn)行閱讀理解技巧講解時(shí)，如果按照以往的教學(xué)模式，耗時(shí)費(fèi)力，學(xué)生掌握度差。教師利用多媒體從網(wǎng)絡(luò)資料庫(kù)中，選取合適的閱讀理解材料進(jìn)行授教，保證了教學(xué)質(zhì)量，提高了教學(xué)效率。由此可見(jiàn)，加大對(duì)農(nóng)村教育資金投入的重要性。教育機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村貧困地區(qū)的教育扶持力度，社會(huì)各界也應(yīng)積極伸出援助之手，支援農(nóng)村教育事業(yè)。（二）增加學(xué)生閱讀量，確保學(xué)生閱讀時(shí)間充足語(yǔ)言素養(yǎng)的培養(yǎng)需要長(zhǎng)期的積累，要想確保教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升，就必須增加學(xué)生閱讀量，并確保學(xué)生閱讀時(shí)間的充足。譬如：在班級(jí)內(nèi)建立一個(gè)“班內(nèi)圖書(shū)館”，班內(nèi)每一個(gè)同學(xué)都拿出兩本書(shū)，添置到“班?韌際楣蕁敝校?供大家閱讀。這種方法，可以使學(xué)生的課外書(shū)從一本轉(zhuǎn)變?yōu)閹资?，學(xué)生的閱讀量也隨之豐富。為培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，校方可開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的閱讀課，確保學(xué)生閱讀時(shí)間充足，并鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀交流探討，分享自己喜歡的書(shū)籍資料和讀書(shū)心得。（三）倡導(dǎo)閱讀，掌握技巧教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行課后閱讀，來(lái)積累大量的語(yǔ)言技巧，提高文化素養(yǎng)。初中時(shí)代的學(xué)生，思維靈活，教師應(yīng)科學(xué)地向?qū)W生講解閱讀技巧，培養(yǎng)學(xué)生略讀、精讀能力，并實(shí)時(shí)對(duì)閱讀技巧進(jìn)行回顧，逐漸提升學(xué)生閱讀質(zhì)量與閱讀速度。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，要想提高農(nóng)村初中生閱讀質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量，就必須不斷優(yōu)化教學(xué)方法，加大教學(xué)資金的注入，積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行閱讀，增加學(xué)生閱讀量，拓寬視野，為將來(lái)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)。一、引言語(yǔ)言是人類(lèi)社會(huì)交流、溝通、協(xié)作的必要方式，其價(jià)值已經(jīng)受到了人們的普遍重視。很多時(shí)候，我們從一個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力上就可以分析這個(gè)人的修養(yǎng)素質(zhì)、知識(shí)文化水平、身份地位與道德水準(zhǔn)。對(duì)于處于語(yǔ)言能力形成關(guān)鍵時(shí)期的幼兒，我們應(yīng)重視培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)能力，為其日后的語(yǔ)言能力發(fā)展打好基礎(chǔ)。二、幼兒教育中培養(yǎng)孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的必要性幼兒階段，尤其是3～6歲是幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，幼兒在這一時(shí)期形成的行為習(xí)慣可直接影響到今后成長(zhǎng)中的每一步。在這一時(shí)期，幼兒對(duì)事物的感知能力很強(qiáng)，理解力逐漸提高，且對(duì)學(xué)到的知識(shí)可形成深刻記憶，若能把握這一黃金發(fā)展階段，引導(dǎo)幼兒形成良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，必將使得幼兒終生受益。因此在孩子幼小的時(shí)候，家長(zhǎng)與老師均應(yīng)重視培養(yǎng)孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力。在日常生活中，幼兒易受不良環(huán)境影響，其語(yǔ)言表達(dá)可能存在一些問(wèn)題，如幼兒無(wú)法清楚表達(dá)自身需求或想法，經(jīng)常說(shuō)臟話，不喜歡和他人交流等。教師應(yīng)重視這些問(wèn)題，在幼兒教育中通過(guò)有效措施來(lái)鍛煉幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力。三、幼兒教育中培養(yǎng)孩子語(yǔ)言表達(dá)能力的措施（一）靈活提問(wèn)引導(dǎo)幼兒表達(dá)幼兒的表達(dá)和討論需要教師組織或引導(dǎo)，尤其是不愛(ài)說(shuō)話、性格內(nèi)向的小朋友，更需要教師的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，這時(shí)教師為幼兒提供有趣的話題就十分重要。提問(wèn)是啟發(fā)幼兒思考、表達(dá)的簡(jiǎn)單而有效的途徑，教師可以提出一些簡(jiǎn)單、幼兒感興趣且比較熟悉的問(wèn)題，讓幼兒積極投入其中，勇敢表達(dá)自身想法。筆者在和班級(jí)中內(nèi)向的小朋友交流時(shí)，經(jīng)常會(huì)提問(wèn)“你喜歡看什么動(dòng)畫(huà)片呀？”、“你喜歡看《西游記》嗎，為什么？”、“你喜歡什么顏色的衣服？”等等，并且鼓勵(lì)幼兒說(shuō)出理由，引導(dǎo)幼兒彼此之間就一個(gè)問(wèn)題深入討論。（二）創(chuàng)造優(yōu)良語(yǔ)言表達(dá)環(huán)境幼兒教育的首要工作是協(xié)助幼兒形成積極運(yùn)用語(yǔ)言的意識(shí)和習(xí)慣，使之通過(guò)交往逐漸學(xué)會(huì)理解并運(yùn)用語(yǔ)言表達(dá)。在教學(xué)中，教師應(yīng)重視保護(hù)幼兒對(duì)語(yǔ)言應(yīng)用的積極性與主動(dòng)性。筆者在實(shí)際教學(xué)中經(jīng)?？吹剑w活動(dòng)中有些幼兒要求發(fā)言，然而教師卻有意或無(wú)意地忽略了幼兒的愿望，長(zhǎng)此以往必將會(huì)挫傷幼兒的語(yǔ)言表達(dá)積極性。教應(yīng)重視幼兒的表達(dá)欲望，同時(shí)為其打造寬松、自由的語(yǔ)言交際環(huán)境，讓幼兒在優(yōu)良環(huán)境中敢說(shuō)、想說(shuō)、有機(jī)會(huì)說(shuō)、喜歡說(shuō)。在具體實(shí)施中，教師可以在幼兒活動(dòng)范圍內(nèi)擺放有助于語(yǔ)言交流的工具。如在活動(dòng)區(qū)擺放圖片（如一束花、一面小旗、一只小貓、一棵樹(shù)等），引導(dǎo)幼兒看圖說(shuō)話。筆者在課堂上游戲環(huán)節(jié)中，會(huì)先給幼兒講一個(gè)小故事，讓幼兒根據(jù)故事內(nèi)容自己編創(chuàng)情節(jié)，之后組織幼兒展開(kāi)表演，模仿故事中的角色展開(kāi)對(duì)話，同時(shí)引導(dǎo)幼兒注意配合表情與動(dòng)作來(lái)演繹，這樣大大提高了幼兒的表達(dá)能力。在三餐前，筆者也會(huì)經(jīng)常讓幼兒自告奮勇地講故事，增加幼兒鍛煉表達(dá)能力的機(jī)會(huì)。幼兒與幼兒之間認(rèn)知能力相近，有更多的共同話題，他們之間的交流和溝通更加頻繁。教師可以經(jīng)常鼓勵(lì)幼兒彼此之間多加交流，如在幼兒教育中，教師可以引導(dǎo)性地設(shè)置一些小游戲來(lái)促進(jìn)幼兒的交流，如組織“詞語(yǔ)接龍”、“你畫(huà)我猜”等游戲，讓幼兒彼此之間有充分的機(jī)會(huì)交流。（三）日常生活中重視培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力語(yǔ)言來(lái)源于生活且應(yīng)用于生活，在教學(xué)中教師應(yīng)引導(dǎo)幼兒充分利用日常生活中的每個(gè)機(jī)會(huì)鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力。如在秋天帶領(lǐng)幼兒散步的時(shí)候，引導(dǎo)幼兒觀察各種花草樹(shù)木，以肯定和贊賞鼓勵(lì)幼兒表達(dá)；冬天下雪時(shí)，可以讓幼兒觀察雪花形狀和顏色，引導(dǎo)他們欣賞大地上白茫茫一片的美感，之后結(jié)合啟發(fā)性問(wèn)題引導(dǎo)幼兒思考雪花像什么，讓幼兒根據(jù)已有生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)欣賞、描述雪景。另外，教師應(yīng)和家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)經(jīng)常在生活中鼓勵(lì)幼兒用語(yǔ)言表達(dá)情感和需求，并且經(jīng)常保持贊賞和鼓勵(lì)的態(tài)度，注意不可挫傷孩子的表達(dá)積極性。（四）利用文學(xué)作品鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力優(yōu)美而淺顯易懂的文學(xué)作品如兒歌、順口溜、故事等均有助于培養(yǎng)幼兒的“語(yǔ)言美”，提高幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力。如可以教《上學(xué)最開(kāi)心》：“念念兒歌，跳跳舞。動(dòng)動(dòng)蠟筆，畫(huà)畫(huà)圖。舉起手兒數(shù)一數(shù)，有趣故事讀一讀。上學(xué)快樂(lè)又幸福?！边@些兒歌內(nèi)容簡(jiǎn)單，朗朗上口，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)感、鍛煉口頭表達(dá)能力又重要幫助，同時(shí)還可逐步豐富幼兒的詞匯量。四、結(jié)束語(yǔ)幼兒時(shí)期是孩子培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力的關(guān)鍵時(shí)期，在教學(xué)中教師應(yīng)保護(hù)并尊重幼兒表達(dá)的意愿和積極性，在平常的教學(xué)和游戲中引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常表達(dá)，并通過(guò)有效方式多加引導(dǎo)，幫助幼兒逐步提高語(yǔ)言表達(dá)能力。當(dāng)然，培養(yǎng)幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力并非教師一己之力即可實(shí)現(xiàn)的，教師還應(yīng)和家長(zhǎng)充分溝通，引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)這一問(wèn)題形成正確認(rèn)知，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多多幫助幼兒、引導(dǎo)幼兒、肯定幼兒，讓幼兒在良好的環(huán)境中自由而勇敢地表達(dá)，從而促進(jìn)其語(yǔ)言能力的提高。腎癌的護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。腎癌的護(hù)理查房腎36卵巢癌的護(hù)理查房主講人:貴其2014-09-26卵巢癌的護(hù)理查房37腎癌的概念和病因:概念:又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%-2%。腎癌(RCC)占成人全部惡性腫瘤的2%-3%,占腎臟原發(fā)性惡性腫瘤的85%-90%,20%初診時(shí)已有轉(zhuǎn)移,30%術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,是泌尿系統(tǒng)中第二常見(jiàn)的惡性腫瘤。腎癌的概念和病因:38腎癌的病因1.吸煙大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)2.肥胖和高血壓3.職業(yè)有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加腎癌的病因39腎癌的病因4.放射有統(tǒng)計(jì),使用過(guò)一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在5.遺傳有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷6.食品和藥物調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素。腎癌的病因40腎癌的診斷:腎癌的診斷:B超檢查首選影像學(xué)檢查CT檢查磁共振檢查(MRI腎癌的診斷:41腎瘟的臨床分期一TNMT一原發(fā)腫瘤TⅩ一原發(fā)