寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件

寰椎溝環(huán)綜合征的臨床診斷與針刀治療●四川康骨醫(yī)院陳關(guān)富Www.S寰椎溝環(huán)綜合征的臨1溝環(huán)觀察頸椎側(cè)位Ⅹ線片時(shí),常見寰椎后弓上多一個(gè)骨環(huán),它從寰椎上關(guān)節(jié)突后緣連到寰椎后弓,正好架在椎動(dòng)脈上方,狀似拱橋,故稱“后小橋”,與椎動(dòng)脈溝圍成環(huán)狀,稱為“寰椎椎動(dòng)脈溝環(huán)”,簡(jiǎn)稱《寰椎溝環(huán)”。(見圖1,圖2溝環(huán)2橋圖1架在椎動(dòng)脈溝上的骨小橋橋3圖2小橋正面觀圖2小橋正面觀4溝環(huán)綜合征椎動(dòng)脈穿過溝環(huán)時(shí),如受到激惹或壓迫,會(huì)發(fā)生動(dòng)脈痙攣、血流受阻,造成椎動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致眩暈、頭痛及心、腦血管、五官自主神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)一系列癥狀發(fā)生,即寰椎溝環(huán)綜合征,簡(jiǎn)稱“溝環(huán)綜合征”。(見圖3,圖4溝環(huán)綜合征5圖3示意:左側(cè)正常椎動(dòng)脈溝圖3示意:左側(cè)正常椎動(dòng)脈溝6圖4示意:右側(cè)椎動(dòng)脈通過溝環(huán)圖4示意:右側(cè)椎動(dòng)脈通過溝環(huán)7溝環(huán)發(fā)生的機(jī)理解剖學(xué)者認(rèn)為溝環(huán)是屬于先天畸形,而不是寰枕后膜骨化所形成溝環(huán)是人類進(jìn)化過程中形態(tài)學(xué)的退化痕跡。臨床病例中,多次發(fā)現(xiàn)個(gè)家族中有幾代人或同代人有溝環(huán)并且以女性居多,是否與遺傳有關(guān)有待做進(jìn)一步研究溝環(huán)發(fā)生的機(jī)理8溝環(huán)的出現(xiàn)率和發(fā)病率有人[調(diào)查17000例頸性眩暈患者中有溝環(huán)者1258例,出現(xiàn)率和發(fā)病率為7.4%。性別無臨床意義年齡7歲—80歲。發(fā)病年齡31-60歲最多,占70.51%,該年齡段也是頸椎病的發(fā)病年齡,屬于青壯年期溝環(huán)的出現(xiàn)率和發(fā)病率9調(diào)查臨床無癥狀組:500例,年齡45-50歲,有溝環(huán)者12例,占4%,說明有溝環(huán)者不一定有癥狀。調(diào)查臨床無癥狀組:500例,年10寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件11寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件12寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件13寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件14寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件15寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件16寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件17寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件18寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件19寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件20寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件21寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件22寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件23寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件24寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件25寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件26寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件27寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件28寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件29寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件30寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件31寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件32寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件33寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件34寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件35寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件36寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件37寰椎溝環(huán)綜合征的臨床診斷與針刀治療●四川康骨醫(yī)院陳關(guān)富Www.S寰椎溝環(huán)綜合征的臨38溝環(huán)觀察頸椎側(cè)位Ⅹ線片時(shí),常見寰椎后弓上多一個(gè)骨環(huán),它從寰椎上關(guān)節(jié)突后緣連到寰椎后弓,正好架在椎動(dòng)脈上方,狀似拱橋,故稱“后小橋”,與椎動(dòng)脈溝圍成環(huán)狀,稱為“寰椎椎動(dòng)脈溝環(huán)”,簡(jiǎn)稱《寰椎溝環(huán)”。(見圖1,圖2溝環(huán)39橋圖1架在椎動(dòng)脈溝上的骨小橋橋40圖2小橋正面觀圖2小橋正面觀41溝環(huán)綜合征椎動(dòng)脈穿過溝環(huán)時(shí),如受到激惹或壓迫,會(huì)發(fā)生動(dòng)脈痙攣、血流受阻,造成椎動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致眩暈、頭痛及心、腦血管、五官自主神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)一系列癥狀發(fā)生,即寰椎溝環(huán)綜合征,簡(jiǎn)稱“溝環(huán)綜合征”。(見圖3,圖4溝環(huán)綜合征42圖3示意:左側(cè)正常椎動(dòng)脈溝圖3示意:左側(cè)正常椎動(dòng)脈溝43圖4示意:右側(cè)椎動(dòng)脈通過溝環(huán)圖4示意:右側(cè)椎動(dòng)脈通過溝環(huán)44溝環(huán)發(fā)生的機(jī)理解剖學(xué)者認(rèn)為溝環(huán)是屬于先天畸形,而不是寰枕后膜骨化所形成溝環(huán)是人類進(jìn)化過程中形態(tài)學(xué)的退化痕跡。臨床病例中,多次發(fā)現(xiàn)個(gè)家族中有幾代人或同代人有溝環(huán)并且以女性居多,是否與遺傳有關(guān)有待做進(jìn)一步研究溝環(huán)發(fā)生的機(jī)理45溝環(huán)的出現(xiàn)率和發(fā)病率有人[調(diào)查17000例頸性眩暈患者中有溝環(huán)者1258例,出現(xiàn)率和發(fā)病率為7.4%。性別無臨床意義年齡7歲—80歲。發(fā)病年齡31-60歲最多,占70.51%,該年齡段也是頸椎病的發(fā)病年齡,屬于青壯年期溝環(huán)的出現(xiàn)率和發(fā)病率46調(diào)查臨床無癥狀組:500例,年齡45-50歲,有溝環(huán)者12例,占4%,說明有溝環(huán)者不一定有癥狀。調(diào)查臨床無癥狀組:500例,年47寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件48寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件49寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件50寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件51寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件52寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件53寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件54寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件55寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件56寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件57寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件58寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件59寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件60寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件61寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件62寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件63寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件64寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件65寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件66寰椎溝環(huán)綜合征的臨床課件