病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合考試真題及答案

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：病理學(xué)綜合考試真題及答案1、單選（江南博哥）膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎小球有較多單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.部分患者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥C.上皮細(xì)胞內(nèi)有粗大的沉積物D.銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀E.皮質(zhì)激素治療效果較明顯本題答案：D2、單選

侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是（）。A.滋養(yǎng)葉細(xì)胞明顯增生B.絨毛間質(zhì)明顯水腫C.水泡狀絨毛侵入子宮肌層D.腫大絨毛無(wú)血管結(jié)構(gòu)E.出血、壞死本題答案：C3、單選

患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀腫物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）A.平滑肌肉瘤B.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神經(jīng)鞘瘤F.顆粒細(xì)胞瘤本題答案：B4、單選

黃斑瘤好發(fā)于（）。A.臀部B.肘部C.眼瞼D.掌皺紋E.足跟本題答案：C5、多選

上皮樣血管內(nèi)皮瘤的特點(diǎn)有（）。A.瘤細(xì)胞都表達(dá)CK或EMAB.屬于中間性腫瘤C.可見細(xì)胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細(xì)胞癌D.部分病例形態(tài)學(xué)上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)E.細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球本題答案：B,C,D6、多選

屬于轉(zhuǎn)錄因子的標(biāo)志物有（）。A.SP-AB.TTF-1C.Hep-per1D.MUCE.CDX-2本題答案：B,E7、單選

腎母細(xì)胞瘤又稱（）。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本題答案：A8、單選

有Ph染色體標(biāo)志的主要是哪一種白血病（）。A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病E.急性單核細(xì)胞性白血病本題答案：B9、單選

腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列哪種疾?。ǎ?。A.Ⅰ型膜性增生性腎小球腎炎B.Ⅱ型膜性增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，形成釘狀突起。10、單選

患者女，45歲，因“月經(jīng)紊亂2個(gè)月”來(lái)診。行分段診斷性刮宮術(shù)，宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。光鏡組織學(xué)圖像如圖所示。診斷考慮為（）。A.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生D.子宮內(nèi)膜樣腺癌（分泌型）E.子宮內(nèi)膜黏液腺癌本題答案：D11、多選

關(guān)于肝母細(xì)胞瘤，敘述錯(cuò)誤的有（）。A.是兒童最常見的肝腫瘤，70%～80%肝母細(xì)胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在2歲以內(nèi)B.腫瘤內(nèi)可見毛細(xì)膽管和髓外造血C.腫瘤內(nèi)可見神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及神經(jīng)元D.小細(xì)胞未分化亞型是分化最差的肝母細(xì)胞瘤，腫瘤表達(dá)CK8、vimentin和AFPE.血清AFP低為預(yù)后好的指征本題答案：A,D,E12、單選

體陽(yáng)性的疾病是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.口眼干燥綜合征D.重癥肌無(wú)力E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本題答案：A本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。免疫耐受的終止和破壞，導(dǎo)致大量自身抗體產(chǎn)生是本病發(fā)生的根本原因。其中，抗核抗體是最主要的自身抗體，包括①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗RNA--非組蛋白抗體；④抗核仁抗原抗體。13、多選

關(guān)于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs），敘述正確的是（）。A.均具有惡性潛能B.根據(jù)免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可判斷功能性內(nèi)分泌腫瘤分泌激素的細(xì)胞類型C.低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌分為大細(xì)胞性和小細(xì)胞性兩類D.出現(xiàn)導(dǎo)管腺癌成分即可診斷混合性導(dǎo)管-神經(jīng)內(nèi)分泌癌E.神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物2個(gè)以上陽(yáng)性方可診斷本題答案：A,B,C,E14、單選

患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。關(guān)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.大部分為高分化非功能性腸嗜鉻樣（ECL）細(xì)胞類癌B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜C.ECL細(xì)胞類癌中Ⅱ型最多見D.可伴發(fā)外分泌腫瘤E.大細(xì)胞內(nèi)分泌癌最少見本題答案：C15、單選

滑膜肉瘤最可能表達(dá)的標(biāo)志物有（）。A.CK（+）、CD34（-）、TLE1（+）B.CK（+）、CD34（-）、TLE1（-）C.CK（-）、CD34（-）、TLE1（+）D.CK（+）、CD34（+）、TLE1（-）E.CK（-）、CD34（+）、TLE1（-）本題答案：A16、多選

淋巴造血組織疾病的診斷應(yīng)結(jié)合（）。A.組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)B.免疫表型檢測(cè)結(jié)果C.臨床表現(xiàn)D.遺傳學(xué)改變E.PET-CT檢查結(jié)果本題答案：A,B,C,D17、單選

甲狀腺癌中哪一種發(fā)病率最高，而且惡性度最低，十年存活率最高（）。A.濾泡性癌B.乳頭狀腺癌C.髓樣癌D.小細(xì)胞癌E.巨細(xì)胞癌本題答案：B18、單選

AIDS首先侵犯的器官是（）。A.脾B.淋巴結(jié)C.腸粘膜D.生殖道E.皮膚本題答案：B19、單選

出現(xiàn)柏油樣便時(shí)首先應(yīng)考慮（）。A.痔瘡B.潰瘍病C.直腸癌D.腸結(jié)核E.痢疾本題答案：B本題解析：柏油樣便是由于上消化道出血后血液在小腸內(nèi)停留，紅細(xì)胞被破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油而得名。題干中符合上消化道出血的只有消化性潰瘍。20、多選

患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24d”來(lái)診。查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。通過大體檢查首先考慮為（）。A.子宮葡萄簇肉瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮惡性Müllerian混合瘤D.神經(jīng)外胚層腫瘤E.惡性黑色素瘤F.軟組織肉瘤本題答案：A,C21、多選

患者男，22歲，因“頭痛1年，加重15d”來(lái)診。CT和MRI：右側(cè)額葉占位，伴鈣化形成。對(duì)鑒別診斷有意義的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物有（）。（提示鏡下表現(xiàn)如圖所示。）A.突觸素B.p53C.NeuND.GFAPE.EMAF.S-100本題答案：A,C,D,F22、單選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時(shí)不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個(gè)月后患者只能跛行。X線片復(fù)查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常。患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.全身因素C.局部感染D.傷口內(nèi)死骨E.局部血液循環(huán)不好F.斷端復(fù)位、固定不佳本題答案：F23、多選

與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系的脂蛋白有（）。A.LDLB.sLDLC.HDLD.CME.VLDL本題答案：A,B,C,D,E24、單選

腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見的發(fā)生部位是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)D.大腦后動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈本題答案：C25、單選

不符合肺癌特點(diǎn)描述的是（）。A.同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化E.轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同本題答案：D本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學(xué)類型，如鱗癌和腺癌同時(shí)存在；同一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時(shí)出現(xiàn)；未分化腺癌的癌細(xì)胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)構(gòu)；肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有向APUD細(xì)胞和上皮細(xì)胞雙向分化現(xiàn)象，如小細(xì)胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結(jié)構(gòu)；轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同，如大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)低分化鱗癌結(jié)構(gòu)。26、多選

黏液性囊性腫瘤的特征有（）。A.主要見于成年女性B.囊壁襯復(fù)類似于膽管或胃小凹的柱狀上皮C.上皮下為纖維化間質(zhì)D.間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)ER、PRE.預(yù)后不良本題答案：A,B,D27、單選

患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的原因?yàn)椋ǎ?。（提示該患者臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。）A.消化不良B.腸傷寒C.類癌綜合征D.阿米巴腸炎E.腸結(jié)核F.細(xì)菌性痢疾本題答案：C28、單選

肝炎時(shí)出現(xiàn)的毛玻璃樣肝細(xì)胞的胞質(zhì)中含有大量（）。A.HAVB.HBsAgC.HBcAgD.HBeAgE.HCV本題答案：B29、單選

患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查：眶內(nèi)占位。如果免疫組織化學(xué)染色異型細(xì)胞波形蛋白陰性，AE1／AE3出現(xiàn)多灶狀陽(yáng)性細(xì)胞（如下圖所示）。則可能的診斷是（）。A.血管內(nèi)皮肉瘤B.腺癌C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.鼻咽癌E.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤本題答案：D30、單選

關(guān)于角化棘皮瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.是一種鱗狀細(xì)胞增生性交界性腫瘤B.多發(fā)生于中老年人C.常位于手臂、手背、下肢D.陽(yáng)光照射是發(fā)病的主要因素E.神經(jīng)侵犯常常提示病變?yōu)閻盒员绢}答案：E31、多選

腺泡細(xì)胞腺癌主要組成細(xì)胞包括（）。A.腺泡細(xì)胞B.閏管細(xì)胞C.空泡細(xì)胞D.透明細(xì)胞E.非特異性腺樣細(xì)胞本題答案：A,B,C,D,E32、單選

患者女，43歲，因“左胸壁腫塊”來(lái)診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維組織增生B.纖維瘤C.平滑肌瘤D.侵襲性纖維瘤病E.孤立性纖維性腫瘤本題答案：D33、單選

患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。冠狀血管的橫斷面顯示血管壁局部增厚，增厚處可見棕黃色沉積物。則病變最可能是（）。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.冠狀動(dòng)脈血栓C.冠狀動(dòng)脈狹窄D.冠狀動(dòng)脈破裂E.冠狀動(dòng)脈管壁動(dòng)脈瘤本題答案：A34、多選

可見呈簇組織細(xì)胞分布的疾病有（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤B.弓形蟲病性淋巴結(jié)炎C.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特指本題答案：A,B,C,D,E35、單選

患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm，質(zhì)軟脆，有蒂，表面尚光滑。關(guān)于葡萄狀肉瘤，敘述正確的是（）。A.是陰道最常見的間葉性腫瘤B.80%以上的葡萄狀肉瘤發(fā)生在青年女性C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.腫瘤組織由3個(gè)不同特征的區(qū)域構(gòu)成E.?？梢娏鼍藜?xì)胞本題答案：D36、單選

疣狀癌標(biāo)本經(jīng)廣泛取材，發(fā)現(xiàn)部分病灶呈鱗癌改變，細(xì)胞異型性明顯，有單細(xì)胞條索癌細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷為（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.疣狀癌C.疣狀癌伴有鱗癌病灶D.NUT中線癌E.混合癌本題答案：C37、單選

患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)差，表面皮膚破潰。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黃白色有光澤，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有壞死和囊腔形成。光鏡下腫物的病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型C.鱗狀細(xì)胞癌D.黏液癌E.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌本題答案：C38、單選

關(guān)于腎小球腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.腎小管上皮細(xì)胞變性B.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).間質(zhì)血管擴(kuò)張充血D.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上都是本題答案：E39、單選

患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)差，表面皮膚破潰。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黃白色有光澤，質(zhì)地堅(jiān)硬，伴有壞死和囊腔形成。最可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.囊內(nèi)乳頭狀癌C.黏液癌D.浸潤(rùn)性乳頭狀癌E.化生性癌本題答案：E40、單選

傷寒小結(jié)由何種細(xì)胞組成（）。A.類上皮細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞本題答案：E41、多選

在胃腸道間質(zhì)腫瘤中，KIT基因改變的主要形式有（）。A.點(diǎn)突變B.復(fù)制C.插入D.擴(kuò)增E.復(fù)合型突變本題答案：A,B,C,E42、單選

患者女，43歲，因“左胸壁腫塊”來(lái)診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所示。對(duì)該病相對(duì)比較特異性的標(biāo)志物為（）。A.α-SMAB.β-cateninC.desminD.CD34E.Calponin本題答案：B43、單選

關(guān)于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤細(xì)胞的血管中心性浸潤(rùn)B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細(xì)胞表型C.可表現(xiàn)為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變D.常伴EB病毒感染E.預(yù)后差本題答案：D44、單選

根據(jù)2008版WHO分類，關(guān)于結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤，敘述不準(zhǔn)確的是（）。A.多數(shù)為NK細(xì)胞腫瘤，少數(shù)為細(xì)胞毒性T細(xì)胞腫瘤B.若瘤細(xì)胞的表型為CD3ε（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可診斷該腫瘤C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預(yù)后差E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處本題答案：B45、單選

患者女，48歲，因“左腋下腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物邊界不清，活動(dòng)差。無(wú)乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié)，相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物1.7cm×1.6cm×1.2cm，邊界不清，質(zhì)地硬，切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié)，直徑0.3～2.2cm，相互融合，質(zhì)地硬。光鏡下，乳腺腫物的病理組織學(xué)形態(tài)及EMA免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。乳腺內(nèi)的腫物最有可能的病理學(xué)診斷是（）。A.髓樣癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型C.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌D.黏液癌E.化生性癌本題答案：C46、單選

胸膜穿刺標(biāo)本診斷上皮樣間皮瘤的最主要依據(jù)是（）。A.瘤細(xì)胞溫和，呈乳頭狀B.瘤細(xì)胞溫和，呈片狀C.腺樣排列，有核仁D.纖維層下有浸潤(rùn)E.瘤細(xì)胞微囊狀排列本題答案：D47、單選

關(guān)于鰓裂囊腫，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.可深入腮腺組織內(nèi)B.囊壁可見內(nèi)襯上皮C.囊壁可內(nèi)襯復(fù)層纖毛柱狀上皮D.有淋巴組織，但無(wú)淋巴濾泡E.可以惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌本題答案：D48、單選

腎細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A.腎上腺B.局部淋巴結(jié)C.肺D.腦E.肝本題答案：C49、單選

患兒5歲，近來(lái)活動(dòng)減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右肺上葉下部片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮診斷為（）。A.小葉性肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核病C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.間質(zhì)性肺炎本題答案：B50、單選

間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是（）。A.滑膜肉瘤B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤（PNET）C.去分化軟骨肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤本題答案：B51、單選

患者女，40歲，因“咳嗽、咯血、胸痛”來(lái)診。近來(lái)經(jīng)常午后發(fā)熱、大汗、疲乏無(wú)力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺上葉有斑片狀陰影，紅細(xì)胞沉降率為60mm/h。確診該病首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.胸部CTD.痰涂片找癌細(xì)胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸桿菌本題答案：E52、單選

腸上皮化生常見于（）。A.急性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性腸血吸蟲病E.潰瘍性結(jié)腸炎本題答案：B53、多選

患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡馨l(fā)生的病變有（）。A.肝脂肪變性B.肝硬化C.脾小體中央動(dòng)脈玻璃樣變性D.腎小球玻璃樣變性E.腦血管硬化F.腦血管破裂出血G.左心室壁肥厚本題答案：A,B,C,D,E,F,G54、單選

患者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來(lái)診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高?；純簾o(wú)其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。最支持的疾病診斷是（）。（提示主要的免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。）A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.粒細(xì)胞肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神經(jīng)母細(xì)胞瘤G.間變大細(xì)胞淋巴瘤本題答案：B55、單選

患者男，15歲，因“發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個(gè)月余”來(lái)診。查體：囊腫呈實(shí)性結(jié)節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。最特異的免疫組織化學(xué)檢查是（）。A.desminB.SMAC.myogeninD.vimentinE.actin本題答案：C56、單選

患者男，55歲，因“聲嘶6年”來(lái)診。患者有長(zhǎng)期吸煙史。查體：無(wú)呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側(cè)聲帶可見菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定。最常選用的支持喉肉瘤樣癌診斷的標(biāo)志物為（）。A.CK和EMAB.CK和NSEC.vimentin和S-100D.CD34和vimentinE.S-100和CD68本題答案：A57、多選

2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科分類提出歸入肺腺癌的浸潤(rùn)前病變有（）。A.微小瘤B.腺瘤C.不典型腺瘤樣增生D.原位腺癌E.微浸潤(rùn)性腺癌本題答案：C,D58、單選

1998年日本學(xué)者的研究結(jié)果對(duì)胃腸道間質(zhì)腫瘤的發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)和治療作出突破性貢獻(xiàn)，他們發(fā)現(xiàn)了在胃腸道間質(zhì)腫瘤中起關(guān)鍵作用的突變基因是（）。A.PDGFRaB.p53C.KITD.RasE.EGFR本題答案：C59、多選

腺泡細(xì)胞癌的腺泡細(xì)胞是（）。A.大細(xì)胞B.含有酶原分泌顆粒的胞質(zhì)C.含有糖原D.PAS（+）E.PTAH（+）本題答案：A,B,D60、多選

關(guān)于乳腺炎癥性癌，敘述正確的有（）。A.屬于晚期乳腺癌B.臨床分期為T4dC.僅有皮膚淋巴管癌栓，無(wú)特異的臨床表現(xiàn)也可診斷D.也屬于炎癥性病變E.在皮膚紅腫部位周邊取材，鏡下更容易觀察到淋巴管癌栓本題答案：A,B,E61、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A.腸道癥狀不明顯B.有嚴(yán)重的脫水和水電解質(zhì)紊亂C.發(fā)病10小時(shí)左右即可出現(xiàn)中毒性休克D.有嚴(yán)重的全身中毒癥狀E.可有急性呼吸衰竭本題答案：B62、單選

淋巴瘤樣息肉病常出現(xiàn)于（）。A.濾泡淋巴瘤B.B-CLL/SLLC.套細(xì)胞淋巴瘤D.淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤E.淋巴結(jié)外邊緣區(qū)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤（MALTomA.本題答案：C63、多選

需要與濾泡淋巴瘤相鑒別的疾病有（）。A.反應(yīng)性濾泡增生B.進(jìn)行性轉(zhuǎn)化的生發(fā)中心（PTGC.C.套細(xì)胞淋巴瘤D.淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤E.慢性B淋巴細(xì)胞白血病/小B淋巴細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,C,D,E64、單選

下列哪些癥狀與膀胱癌無(wú)關(guān)（）。A.腎盂積水B.尿頻、尿急C.血尿D.疼痛E.酸性磷酸酶增高本題答案：E65、單選

X線顯示“靴形心”，見于（）。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全本題答案：B本題解析：主動(dòng)脈瓣狹窄后，左心室血液排血受阻，左心室發(fā)生代償性肥大，室壁增厚，X-ray顯示呈現(xiàn)"靴形心"。66、單選

關(guān)于結(jié)節(jié)性峽部輸卵管炎，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.為輸卵管峽部圓形、堅(jiān)硬之腫塊B.是炎癥引起的輸卵管腔內(nèi)憩室形成以及平滑肌增生所致C.多雙側(cè)發(fā)病，偶爾可見多發(fā)病灶D.輸卵管壁明顯增厚，肌層肥大，內(nèi)見分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可見本題答案：B67、單選

患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個(gè)直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。最不可能的病理診斷是（）。A.脂肪瘤B.腺瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.子宮內(nèi)膜異位E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤本題答案：D68、單選

患者男，45歲，肱骨穿刺標(biāo)本組織學(xué)顯示：碎骨組織中小灶小細(xì)胞腫瘤，腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)少，瘤細(xì)胞間可見少量淡紅染均質(zhì)物質(zhì)。最不可能的病理診斷是（）。A.淋巴瘤B.骨肉瘤C.Ewing肉瘤/PNETD.轉(zhuǎn)移癌E.骨樣骨瘤本題答案：E69、單選

關(guān)于肉瘤樣癌，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.分化差B.含肉瘤或肉瘤樣分化C.巨細(xì)胞癌一般有豐富的炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.癌肉瘤中的癌成分可以為小細(xì)胞癌E.不能依據(jù)細(xì)胞學(xué)或小活檢標(biāo)本診斷肉瘤樣癌本題答案：D70、單選

患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體：左乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤立性結(jié)節(jié)，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。A.纖維腺瘤B.管狀腺瘤C.導(dǎo)管乳頭狀瘤D.腺脂肪瘤E.黏液腺癌本題答案：A71、單選

患者女，54歲，右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌（經(jīng)典型）術(shù)后3年，右腋下淋巴結(jié)（0/18），ER及PR均陽(yáng)性，CerbB-2陰性，術(shù)后內(nèi)分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周，活動(dòng)度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤(rùn)性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌B.不典型髓樣癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型E.囊內(nèi)乳頭狀癌本題答案：E72、單選

患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來(lái)診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無(wú)明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。對(duì)診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有一定價(jià)值的免疫組織化學(xué)表型是（）。A.SMA表達(dá)陰性B.DES表達(dá)弱陽(yáng)性C.S100P表達(dá)陽(yáng)性D.CD34表達(dá)陰性E.CD117表達(dá)呈核旁點(diǎn)狀陽(yáng)性本題答案：E73、單選

患者男，65歲，因“不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病以來(lái)，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無(wú)外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于（）。A.膽管上皮內(nèi)瘤變B.膽管內(nèi)乳頭狀瘤C.VonMeyenburg病D.膽管腺瘤E.膽管周圍腺體增生本題答案：A74、多選

不符合子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.局部間質(zhì)內(nèi)腺體過度增生B.局部密集腺體和背景腺體的細(xì)胞特征明顯不同C.病變最大線性直徑小于1mmD.迷路樣腺體、顯著的篩狀結(jié)構(gòu)或復(fù)雜性乳頭E.嗜酸性乳頭狀化生本題答案：C,D,E75、單選

患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血?？赡艿乃酪蚴牵ǎ?。A.心肌梗死B.腦梗死C.腦出血D.乙醇中毒E.肝破裂出血F.脾破裂出血G.脂肪心本題答案：C76、多選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時(shí)不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復(fù)位、固定，8個(gè)月后患者只能跛行。X線片復(fù)查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術(shù)，鋼板固定，抗感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復(fù)正常。患者第2次手術(shù)后完全恢復(fù)的主要原因是（）。A.將斷端重新復(fù)位好B.斷端固定好C.營(yíng)養(yǎng)好D.加強(qiáng)鍛煉E.預(yù)防感染治療F.醫(yī)護(hù)和患者配合好本題答案：A,B,C,D,E,F77、多選

多發(fā)生于20歲以下女性的腫瘤有（）。A.未成熟性畸胎瘤B.間質(zhì)黃體瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.胚胎性癌E.高鈣血癥性小細(xì)胞癌本題答案：A,D,E78、多選

可合并繼發(fā)性動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的病變是（）。A.骨巨細(xì)胞瘤B.軟骨瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.非骨化性纖維瘤本題答案：A,C,D,E79、單選

惡性度低、預(yù)后較好的甲狀腺惡性腫瘤是（）。A.濾泡性癌B.乳頭狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.肉瘤本題答案：B80、單選

患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。最可能的診斷是（）。（提示患者痛經(jīng)，囊腫表面呈藍(lán)色，內(nèi)壁粗糙、黃褐色，內(nèi)含濃稠巧克力樣物。）A.濾泡囊腫B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.Brenner瘤E.黃體囊腫F.漿液性囊腺瘤G.結(jié)核本題答案：C81、多選

屬于食管鱗狀細(xì)胞癌組織學(xué)亞型的有（）。A.小細(xì)胞癌B.梭形細(xì)胞癌C.黏液表皮樣癌D.基底細(xì)胞樣癌E.疣狀癌本題答案：B,D,E82、多選

屬于骨瘤樣病變的是（）。A.骨化性纖維瘤B.胸壁錯(cuò)構(gòu)瘤C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D.骨韌帶狀瘤E.纖維結(jié)構(gòu)不良本題答案：A,B,C,E83、單選

Weigert間苯二酚復(fù)紅法將彈性纖維染成（）。A.黃色B.紅色C.深藍(lán)黑色D.淺藍(lán)色E.綠色本題答案：C84、單選

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是指（）。A.宮頸上皮良性腫瘤B.非典型增生C.原位癌D.異型增生和原位癌E.以上都不是本題答案：D85、單選

患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：腫物活動(dòng)度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌，右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。鏡下可見腫瘤細(xì)胞圍繞正常乳腺導(dǎo)管呈靶環(huán)狀結(jié)構(gòu)的區(qū)域，免疫組織化學(xué)染色中可用于與浸潤(rùn)性小葉癌的變異型進(jìn)行鑒別的是（）。A.ERB.Ki-67C.E-CDD.p53E.CerbB-2本題答案：C86、單選

患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大”來(lái)診。患者臀部皮下結(jié)節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛性，近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)直徑約2.5cm，境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。與該腫瘤密切相關(guān)的是（）。A.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤B.非典型性纖維組織細(xì)胞瘤C.隆突性皮纖維肉瘤D.叢狀纖維組織細(xì)胞瘤E.血管瘤樣纖維組織細(xì)胞瘤本題答案：C87、單選

關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見B.常發(fā)生于40歲以上中老年人C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好D.影像學(xué)檢查對(duì)軟骨肉瘤的診斷很重要E.腫瘤多發(fā)生于手足骨本題答案：E88、單選

患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無(wú)痛性腫塊5年，大小無(wú)明顯改變。影像學(xué)檢查可見一個(gè)突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連續(xù)。該腫瘤最可能的發(fā)生位置是（）。A.AB.BC.CD.DE.E本題答案：E89、多選

不適宜做術(shù)中快速診斷的情況有（）。A.患者不知情B.確定病變的性質(zhì)，與手術(shù)方案選擇無(wú)關(guān)C.了解手術(shù)切緣情況D.診斷是否為淋巴瘤E.富含脂肪的組織、骨組織和鈣化組織本題答案：A,B,D,E90、單選

有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎是（）。A.急性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.纖維性甲狀腺炎E.毒性甲狀腺腫本題答案：B91、單選

手足口病的病因是（）。A.單純皰疹病毒B.人乳頭狀瘤病毒C.痘病毒D.柯薩奇病毒E.風(fēng)疹病毒本題答案：D92、多選

口腔黏膜白斑，可以是（）。A.鱗狀上皮內(nèi)瘤變B.鱗狀細(xì)胞癌C.原位癌D.鱗狀上皮增生E.鱗狀上皮不典型增生本題答案：A,C,D,E93、單選

輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)（）。A.高度水腫B.血尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.大量蛋白尿本題答案：B本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點(diǎn)是彌漫性上皮細(xì)胞足突消失，光鏡下腎小球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿?yàn)楦哌x擇性，蛋白成分主要為小分子的白蛋白，因?yàn)槟I小球病變輕微，所以一般無(wú)血尿和高血壓。94、單選

識(shí)別甲狀腺髓樣癌的特異標(biāo)志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本題答案：D95、單選

患者女，35歲，雙側(cè)輸卵管切除標(biāo)本，一側(cè)輸卵管傘端的光鏡組織學(xué)形態(tài)如圖所示。如該患者母親有卵巢癌病史，則應(yīng)該首先檢測(cè)的發(fā)生突變的基因生殖細(xì)胞系是（）。A.p53B.BRCA1、BRCA2C.VHLD.APCE.hMLH1、hMSH2本題答案：B96、多選

子宮內(nèi)膜癌前病變是指（）。A.單純性增生B.復(fù)雜性增生C.不規(guī)則增生D.不典型增生E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）本題答案：D,E97、多選

闌尾印戒細(xì)胞癌常表達(dá)（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.β-catenin本題答案：A,B,D98、單選

男性，28歲，發(fā)熱（39.8℃）2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是（）。A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.肺膿腫本題答案：A99、單選

患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來(lái)診。經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。該處血栓脫落最常栓塞的部位是（）。A.腦B.心C.腎D.腸系膜E.肺本題答案：E100、多選

復(fù)合痣是指（）。A.皮內(nèi)痣＋藍(lán)痣B.Spitz痣＋藍(lán)痣C.皮內(nèi)痣＋Spitz痣D.表淺型先天性黑色素細(xì)胞痣＋藍(lán)痣E.非典型性痣＋皮內(nèi)痣本題答案：A,B,C,D,E101、單選

患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個(gè)丘疹樣隆起3個(gè)月”來(lái)診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個(gè)直徑0.2～0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，表面大多光滑（如圖所示）。光鏡下組織形態(tài)如下圖所示，最有可能的診斷是（）。A.外陰尖銳濕疣B.白塞病C.鮑溫樣丘疹病D.股癬E.傳染性軟疣本題答案：C102、單選

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來(lái)診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長(zhǎng)。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無(wú)構(gòu)型”形式，如圖所示。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）A.機(jī)化性胸膜炎B.肺腺癌C.惡性間皮瘤D.孤立性纖維性腫瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤本題答案：C103、單選

柵欄狀肌成纖維細(xì)胞瘤好發(fā)于（）。A.頭頸部B.胸腹壁C.四肢D.腹股溝E.手足本題答案：D104、單選

關(guān)于食管癌的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.食管上段最常見B.鱗狀細(xì)胞癌多見C.可見原位癌D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)E.可以多灶發(fā)生本題答案：A本題解析：食管癌以中段最多見，下段次之，上段最少。105、單選

大多數(shù)腎小球腎炎發(fā)病是由于（）。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)菌直接感染本題答案：C本題解析：腎小球損傷的主要原因是抗原--抗體反應(yīng)。與抗體損傷有關(guān)的途徑主要有：①抗體與腎小球的抗原在原位發(fā)生反應(yīng)；②血液循環(huán)中的抗原--抗體復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積，引起腎小球病變。循環(huán)免疫復(fù)合物性腎炎是由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的。106、單選

由C細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）。A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡性癌D.小細(xì)胞性未分化癌E.巨細(xì)胞性未分化癌本題答案：B107、多選

骨髓壞死可見于（）。A.急性髓系白血病浸潤(rùn)B.轉(zhuǎn)移性癌C.粟粒性結(jié)核D.骨髓增生性腫瘤（MPN）E.再生障礙性貧血本題答案：A,B,C,D108、單選

關(guān)于Barrett食管，敘述正確的是（）。A.確切的診斷無(wú)須內(nèi)鏡所見B.發(fā)病率無(wú)性別和地域差異C.大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣D.黏膜腺體出現(xiàn)化生的柱狀上皮和杯狀細(xì)胞，但沒有潘氏細(xì)胞和吸收細(xì)胞E.食管遠(yuǎn)端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管本題答案：E109、單選

胎盤上行感染的形態(tài)學(xué)特征不包括（）。A.絨毛膜羊膜炎B.胎膜炎C.臍帶炎D.絨毛炎E.絨毛膜板炎本題答案：D110、多選

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來(lái)診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長(zhǎng)。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無(wú)構(gòu)型”形式，如圖所示?？赡艿脑\斷有（）。A.機(jī)化性胸膜炎B.肺腺癌C.惡性間皮瘤D.孤立性纖維性腫瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤本題答案：A,B,C,D,E111、多選

患者男，52歲，因“間斷腹部不適，輕微腹痛伴腹瀉10年，癥狀加重6個(gè)月”來(lái)診?；颊咦允龈共坑邪鼔K，糞呈糊狀、有黏液、有時(shí)發(fā)黑。下述病變屬于腸癌前病變的是（）。A.急性感染性結(jié)腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.幼年性息肉病D.先天性巨結(jié)腸E.管狀腺瘤F.家族性腺瘤性息肉?。‵AP）G.腸結(jié)核本題答案：B,C,E,F112、多選

常含有多核巨細(xì)胞的骨腫瘤和瘤樣病變包括（）。A.軟骨母細(xì)胞瘤B.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C.骨血管肉瘤D.骨的非骨化性纖維瘤E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)性棕色瘤本題答案：A,B,D,E113、單選

患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個(gè)月，加重1周”來(lái)診?；颊哂覀?cè)后下牙反復(fù)疼痛6個(gè)月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長(zhǎng)不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動(dòng)、叩痛，冠周溢膿。白細(xì)胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。該患者最可能的診斷是（）。A.根尖周炎伴骨膜下膿腫B.右下頜骨急性中央性骨髓炎C.左下頜牙槽膿腫D.下頜骨腫瘤伴感染E.左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染本題答案：B114、單選

不屬于混合型脂肪肉瘤的是（）。A.分化良好型脂肪肉瘤＋黏液樣脂肪肉瘤B.分化良好型脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤C.黏液樣脂肪肉瘤＋多形性脂肪肉瘤D.黏液樣脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤E.分化良好型脂肪肉瘤＋去分化脂肪肉瘤本題答案：E115、單選

關(guān)于APUD細(xì)胞，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.來(lái)源于神經(jīng)嵴細(xì)胞B.具有攝取胺前體脫羧的功能C.胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.存在于內(nèi)分泌腺體內(nèi)E.不存在于皮膚、黏膜本題答案：E116、單選

患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。該病產(chǎn)生的主要原因是（）。A.外源性激素的作用B.孕激素相對(duì)不足C.子宮內(nèi)膜息肉D.更年期精神緊張E.卵巢不排卵，內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響本題答案：E117、單選

CK7（+）、CK20（-）、TTF-1（+）的腫瘤最可能是（）。A.結(jié)直腸腺癌B.肺腺癌C.Merkel細(xì)胞癌D.肝細(xì)胞癌E.胰腺癌本題答案：B118、單選

關(guān)于Lynch綜合征，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.是常染色體顯性遺傳性疾病B.分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)是DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變或功能失活C.息肉數(shù)多少不等，多為絨毛狀腺瘤D.腸癌多位于左半結(jié)腸，單發(fā)E.常為黏液腺癌或髓樣癌本題答案：D119、多選

屬于ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎的是（）。A.顯微鏡型多血管炎B.Wegener肉芽腫C.血栓性血小板減少性紫癜D.Churg-Strauss綜合征E.先兆子癇和子癇本題答案：A,B,D120、單選

彌漫性新月體性腎小球腎炎時(shí)構(gòu)成新月體的主要細(xì)胞是（）。A.球囊壁層上皮細(xì)胞B.球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞D.球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞E.球囊臟層上皮細(xì)胞本題答案：B本題解析：本題考查急進(jìn)性腎小球腎炎"新月體"的成分。屬于識(shí)記題121、單選

卵巢性腺母細(xì)胞瘤是指（）。A.顆粒細(xì)胞瘤+卵泡膜細(xì)胞瘤B.顆粒細(xì)胞瘤+支持細(xì)胞瘤C.女性性索分化+男性性索分化D.混合性生殖細(xì)胞腫瘤E.生殖細(xì)胞腫瘤+性索間質(zhì)腫瘤本題答案：E122、單選

患者男，4歲，以“發(fā)熱、嘔吐待查”來(lái)診?；純悍磸?fù)高熱伴嘔吐13d，血WBC14×10/L，中性粒細(xì)胞0.81，經(jīng)搶救無(wú)效，病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見黃白色膿樣滲出物覆蓋。蛛網(wǎng)膜下腔黃色滲出物屬于（）。A.表面化膿與積膿B.膿腫C.疏松結(jié)締組織炎D.纖維素性炎E.漿液性炎本題答案：A123、單選

傷寒病的腸道病變特點(diǎn)是（）。A.病變好發(fā)于結(jié)腸粘膜層及粘膜下層B.不累及腸系膜淋巴結(jié)C.形成與腸長(zhǎng)軸平行的橢圓形潰瘍D.潰瘍愈合后形成瘢痕引起腸狹窄E.病變愈復(fù)后不會(huì)再次復(fù)發(fā)本題答案：C124、多選

淋巴組織腫瘤的骨髓浸潤(rùn)可表現(xiàn)為（）。A.彌漫性浸潤(rùn)B.旁小梁性分布C.間質(zhì)浸潤(rùn)D.與腫瘤的類型有關(guān)E.與腫瘤累及的程度有關(guān)本題答案：A,B,C,D,E125、單選

就分子通路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關(guān)于Ⅱ型癌，敘述正確的是（）。A.常伴有PTEN突變B.常伴有K-ras突變C.常伴有BRAF突變D.常伴有p53突變E.常伴有交界性腫瘤本題答案：D126、多選

患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷是（）。A.慢性結(jié)石性膽囊炎B.瓷化膽囊C.膽囊腺肌瘤D.囊內(nèi)乳頭狀瘤E.膽囊腺癌F.淋巴瘤G.轉(zhuǎn)移癌本題答案：A,B,C,E127、多選

骨腫瘤中好發(fā)于骨干骺端的是（）。A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.軟骨黏液纖維瘤本題答案：A,B,D,E128、多選

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。需要進(jìn)行鑒別診斷的有（）。A.子宮黏液樣平滑肌瘤B.子宮黏液性平滑肌肉瘤C.子宮平滑肌瘤黏液變D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤F.子宮黏液腺癌本題答案：A,B,C,D,E129、單選

患者，56歲，3年前出現(xiàn)手部震顫，靜止時(shí)尤甚，漸發(fā)展至面部、下肢，死于肺部感染。尸檢見腦組織黑質(zhì)色素減少，殘留神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)可見Lewy小體，最可能的診斷是（）。A.帕金森病B.癲癇C.不自主運(yùn)動(dòng)D.慢性進(jìn)行性舞蹈病E.阿爾茨海默病本題答案：A130、多選

系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.外周血檢測(cè)到KIT基因816密碼子點(diǎn)突變B.脾組織切片上見多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).皮膚活檢組織切片上見多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤(rùn)D.血清總類胰蛋白酶（traptasE.持續(xù)高于20ng/mlE.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：B,D131、多選

繼發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點(diǎn)包括（）。A.肝細(xì)胞呈網(wǎng)狀或羽毛狀壞死B.毛細(xì)膽管淤膽、膽栓形成C.“膽汁湖”形成D.小膽管增生E.匯管區(qū)有多量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：A,B,C,D,E132、單選

患者女，48歲，因“左乳外上象限無(wú)痛、實(shí)性腫物8個(gè)月，明顯增大并伴有疼痛2個(gè)月”來(lái)診。大體檢查：橢圓形腫物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面實(shí)性、多彩狀，可見出血、壞死。最可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌C.黏液癌D.惡性淋巴瘤E.血管肉瘤本題答案：E133、單選

流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)屬于（）。A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.肉芽腫性炎E.化膿性炎本題答案：A134、單選

按垂體腺瘤的功能分類，下列哪一類型發(fā)病率最高（）。A.生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤B.催乳素細(xì)胞腺瘤C.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤D.促性腺激素細(xì)胞腺瘤E.促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤本題答案：B本題解析：垂體腺瘤按形態(tài)和功能特點(diǎn)結(jié)合分類為：催乳素細(xì)胞腺瘤約占30%，生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤約占25%，促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤約占15%，促性腺激素細(xì)胞腺瘤約占5%～15%，促甲狀腺激素細(xì)胞腺瘤約占1%，多種激素細(xì)胞腺瘤約占10%。135、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來(lái)診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果腫瘤復(fù)發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導(dǎo)價(jià)值的指標(biāo)有（）。A.KIT外顯子9突變B.KIT外顯子11突變C.KIT外顯子13野生型D.KIT外顯子17突變E.KIT外顯子14野生型F.PDGFRa外顯子18突變本題答案：A,B136、多選

宮腔診斷性刮宮病理報(bào)告中應(yīng)予以提示的是（）。A.鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN）B.大片平滑肌組織C.大量炎細(xì)胞D.組織極少或未見內(nèi)膜組織E.大片壞死組織本題答案：A,B,C,D,E137、單選

患者女，68歲，因“右乳外上象限腫物2d”來(lái)診。查體：腫物邊界清，活動(dòng)尚可。無(wú)乳腺癌家族史。2年前同側(cè)乳腺腫物切除，病理診斷為囊腫及腺病。本次腫物術(shù)前針吸組織病理診斷為浸潤(rùn)性癌，行乳房單純切除術(shù)。大體檢查：腫瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，邊界清楚，質(zhì)軟，膠凍樣。最可能的病理診斷是（）。A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌非特殊型B.髓樣癌C.黏液癌D.黏液樣纖維腺瘤E.黏液囊腫樣變本題答案：C138、多選

關(guān)于淋巴細(xì)胞性胃炎，敘述正確的有（）。A.與胃黏膜對(duì)于局部抗原的異常免疫反應(yīng)有關(guān)B.多累及胃竇C.胃黏膜表面上皮和小凹上皮內(nèi)大量成熟Ｂ淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.黏膜固有腺體常不同程度萎縮E.大量淋巴細(xì)胞增生、浸潤(rùn)，導(dǎo)致胃黏膜肥厚本題答案：A,B,D,E139、多選

患者男，42歲，因“牙齦腫脹2個(gè)月”來(lái)診。查體：局部牙齦腫脹，質(zhì)韌，觸之出血。行活檢。鏡檢形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。臨床上還需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）。A.血常規(guī)B.骨髓穿刺檢查/活檢C.流式細(xì)胞術(shù)D.染色體核型分析E.PET-CTF.嗜異性凝集試驗(yàn)本題答案：A,B,C,D,E140、多選

關(guān)于兒童黑色素瘤，敘述正確的有（）。A.是發(fā)生于兒童（發(fā)生于1歲至青春期前）的黑色素瘤B.組織學(xué)改變類似成人性黑色素瘤C.診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同D.皮膚黑色素瘤幾乎不發(fā)生在2歲以下E.缺乏成熟現(xiàn)象不是診斷依據(jù)本題答案：B,C,D141、單選

患者男，4歲，以“發(fā)熱、嘔吐待查”來(lái)診?；純悍磸?fù)高熱伴嘔吐13d，血WBC14×109/L，中性粒細(xì)胞0.81，經(jīng)搶救無(wú)效，病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見黃白色膿樣滲出物覆蓋。最可能的診斷是（）。A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎本題答案：B142、多選

患者女，55歲，因“全程無(wú)痛性肉眼血尿5d”來(lái)診。B型超聲：膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團(tuán)塊影，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形，呈束狀、旋狀排列，間質(zhì)富于黏液。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，浸潤(rùn)至肌層，如圖所示?？赡艿脑\斷為（）。A.肉瘤樣癌B.平滑肌肉瘤C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤D.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤本題答案：A,B,C,D143、單選

慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是（）。A.蛋白尿B.少尿、無(wú)尿C.多尿、夜尿D.管型尿E.血尿本題答案：C144、多選

對(duì)協(xié)助診斷節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤有意義的標(biāo)志物有（）。A.GFAPB.NFC.CD34D.Neu-NE.Olig-2本題答案：A,B,C,D,E145、多選

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。上述診斷對(duì)應(yīng)的免疫組織化學(xué)及特殊染色結(jié)果應(yīng)為（）。A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性明顯增高C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細(xì)胞稀疏，增殖活性不高D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS局灶陽(yáng)性E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10（+），肌源性標(biāo)志物陰性，AB/PAS彌漫陽(yáng)性F.黏液腺癌上皮性標(biāo)志物陽(yáng)性，增殖活性高本題答案：A,B,C,D,E,F146、多選

患者女，12歲，因“頸右側(cè)疼痛”來(lái)診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高?；純簾o(wú)其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。考慮可能的疾?。ǎ＃ㄌ崾静∽儏^(qū)活檢組織的病理形態(tài)學(xué)改變?nèi)缦聢D所示。）A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.粒細(xì)胞肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神經(jīng)母細(xì)胞瘤G.間變大細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,C,G147、單選

急性單純性闌尾炎的病變特點(diǎn)是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)本題答案：C本題解析：急性單純性闌尾炎病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重，故選擇C。148、多選

患者男，30歲，因“前臂伸側(cè)皮膚紅斑”來(lái)診?；颊咔氨凵靷?cè)皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該患者可能的病變有（）。A.尋常狼瘡B.皮膚肉樣瘤C.真菌病D.痤瘡E.紅斑性狼瘡F.皮膚淋巴瘤G.手足口病H.皮膚麻風(fēng)本題答案：A,B,C,E,F,H149、單選

患者男，54歲，因“無(wú)規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。關(guān)于早期胃癌，敘述錯(cuò)誤的是（）A.癌組織浸潤(rùn)局限于黏膜層或黏膜下層B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型C.以原位癌和管狀腺癌多見D.必須沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌本題答案：D150、單選

下列關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.左心室肥大、擴(kuò)張B.右心室肥大、擴(kuò)張C.左心房肥大、擴(kuò)張D.右心房肥大、擴(kuò)張E.肺瘀血、水腫本題答案：A本題解析：二尖瓣狹窄時(shí)，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進(jìn)入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無(wú)明顯變化。左心房則因血液淤積而肥大、擴(kuò)張、進(jìn)而引起肺瘀血、水腫，肺動(dòng)脈壓升高，右心房肥大、擴(kuò)張而導(dǎo)致體循環(huán)靜脈瘀血。151、單選

患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個(gè)月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?。A.雌激素治療B.孕激素治療C.子宮次全切除術(shù)D.子宮全切術(shù)E.無(wú)須治療，隨訪觀察本題答案：B152、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無(wú)蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。最不可能的診斷是（）。A.脂肪瘤B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.胃腸道間質(zhì)瘤D.腺瘤E.平滑肌瘤本題答案：D153、單選

滑膜軟骨瘤病與滑膜軟骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)不包括（）。A.核分裂數(shù)B.是否有雙核瘤細(xì)胞C.是否有壞死D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.瘤細(xì)胞異型性大小本題答案：B154、多選

關(guān)于血管外皮瘤，敘述正確的是（）。A.和孤立性纖維性腫瘤是同一類型腫瘤B.免疫組織化學(xué)通常表達(dá)CD34C.良、惡性與腫瘤的大小無(wú)關(guān)D.細(xì)胞圍繞薄壁竇隙樣鹿角形血管而成E.與艾滋病關(guān)系密切本題答案：A,B,D155、單選

患者女，21歲，因“腹部不適6個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：腹腔多發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，腫瘤灰白色，外表光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：小圓瘤細(xì)胞巢大小不一、形狀不規(guī)則，瘤巢中央見壞死，瘤細(xì)胞間見增生的致密纖維結(jié)締組織，灶區(qū)見纖維黏液樣間質(zhì)。免疫組織化學(xué)染色：AE1/AE3（+），EMA（+），desmin（+），vimentin（+），NSE（+），LCA（-），WT-1（-），CK20（-），CK5/6（-），CD99（-），CD20（-），CD3（-）。）A.淋巴瘤B.胚胎性橫紋肌肉瘤C.小細(xì)胞癌D.惡性間皮瘤E.促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤F.小細(xì)胞低分化性滑膜肉瘤本題答案：E156、多選

關(guān)于副神經(jīng)節(jié)及其腫瘤，敘述正確的有（）。A.腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤可以起源于正交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B.副神經(jīng)節(jié)瘤可以是家族性發(fā)病C.化學(xué)感受器瘤是一個(gè)應(yīng)用于腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤的術(shù)語(yǔ)，如頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體、后腹膜等部位的副神經(jīng)節(jié)腫瘤D.副神經(jīng)節(jié)瘤也可以發(fā)生于心、肺、松果體等部位E.嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤具有相似的形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)表達(dá)譜和超微結(jié)構(gòu)本題答案：A,B,D,E157、單選

下列哪一項(xiàng)不符合肺小細(xì)胞癌（）。A.多發(fā)生于肺周邊部B.癌細(xì)胞常密集成群C.惡性度高D.起源于Kulchitsky細(xì)胞E.癌細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)分泌顆粒本題答案：A本題解析：小細(xì)胞癌多為中央型，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，形成巨塊。158、單選

患者男，50歲，因“鼓室有一息肉狀腫物”來(lái)診。鏡下：薄壁血管豐富，其間可見灶狀及條索狀瘤細(xì)胞，如圖所示。如欲證實(shí)其為鼓室球瘤，則瘤細(xì)胞最有意義的免疫組織化學(xué)染色結(jié)果是（）。A.TTF-1（+）B.CD56（+）C.vimentin（+）D.S-100蛋白支持細(xì)胞（+）E.p63（+）F.S-100蛋白支持細(xì)胞（-）本題答案：D159、單選

Widal反應(yīng)在臨床上應(yīng)用于診斷（）。A.梅毒B.麻風(fēng)C.傷寒D.結(jié)核E.布氏桿菌病本題答案：C160、多選

Ewing肉瘤/PNET特征性的染色體易位是（）。A.t（11；22）（q24；q12）B.t（21；22）（q22；q12）C.t（9；22）（q34；q11）D.t（14；18）（q32；q21）E.t（11；14）（q13；q32）本題答案：A,B161、單選

下列各種甲狀腺癌，哪一種最常出現(xiàn)鈣鹽沉著（）。A.濾泡性癌B.乳頭狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌本題答案：B本題解析：乳頭狀腺癌間質(zhì)呈特有的纖維性玻璃樣變，并常有鈣鹽沉著或砂粒體形成。162、多選

患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來(lái)診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個(gè)/50HPF。對(duì)診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導(dǎo)價(jià)值的免疫組織化學(xué)檢查指標(biāo)有（）。A.CD34B.CD56C.CD31D.CD117E.DOG1F.VIM本題答案：A,D,E163、單選

患者男，14歲，因“胸痛”來(lái)診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列，被膠原纖維和炎細(xì)胞分割，漿細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。最可能的診斷是（）。A.漿細(xì)胞瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.血管外皮細(xì)胞瘤D.硬化性血管瘤E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤本題答案：E164、多選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達(dá)的抗體有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本題答案：C,D165、多選

患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛，輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤診斷要點(diǎn)包括（）。A.腫瘤細(xì)胞PAS染色，確定細(xì)胞類型B.腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)呈乳頭狀C.腫瘤細(xì)胞有異型性及核分裂象D.腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，呈卵巢間質(zhì)樣E.腫瘤為多房大囊而非微囊本題答案：A,B,C,D,E166、單選

心肌梗死最常見的原因是（）。A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴血栓形成B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.主動(dòng)脈炎癥所引起的冠狀動(dòng)脈口閉塞E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出血本題答案：A167、單選

鏡下考慮為Rosai-Dorfman病，確診需要檢測(cè)的標(biāo)志物是（）。A.S-100蛋白B.CD1aC.CD34D.KP-1E.FXIIIa本題答案：A168、單選

患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來(lái)診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)病理診斷有重要指導(dǎo)價(jià)值的抗體是（）。A.CD56B.CD20C.LCAD.CD117E.CD31本題答案：D169、單選

不屬于中間滋養(yǎng)細(xì)胞病變的是（）。A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.絨毛膜癌C.上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.超常胎盤部位E.胎盤部位結(jié)節(jié)或斑塊本題答案：B170、多選

術(shù)中冷凍切片快速診斷的報(bào)告發(fā)出人可以是（）。A.住院醫(yī)師B.副高級(jí)職稱的進(jìn)修醫(yī)師C.冷凍技術(shù)培訓(xùn)過的主治醫(yī)師D.副主任醫(yī)師E.主任醫(yī)師本題答案：C,D,E171、多選

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來(lái)診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長(zhǎng)。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無(wú)構(gòu)型”形式，如圖所示。診斷與鑒別診斷需要做的免疫組織化學(xué)檢查包括（）。A.CKB.vimentinC.CRD.CD34E.TTF-1F.CD30G.SMA本題答案：A,B,C,D,E,F172、多選

患者男，62歲，長(zhǎng)期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血。尸檢時(shí)，可能會(huì)發(fā)生萎縮性改變的是（）。A.心肌B.肝C.脾D.肺E.腎F.胃黏膜本題答案：A,B,C,E,F173、多選

淋巴造血組織腫瘤可見“星空”現(xiàn)象的有（）。A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤B.粒細(xì)胞肉瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤本題答案：A,B,C,D174、單選

患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個(gè)結(jié)節(jié)”來(lái)診。查體：結(jié)節(jié)直徑分別為1.5cm和2.5cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)異常。臨床懷疑腫瘤，行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。病理診斷首先考慮為（）。A.木村病B.巨淋巴結(jié)增殖癥（Castleman?。〤.異物肉芽腫D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎E.伴巨淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥（Rosai-Dorfman?。┍绢}答案：E175、多選

組織學(xué)特征中有囊腫形成的病變有（）。A.急性化膿性乳腺炎B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥C.乳腺黏液囊腫樣病變D.小葉性肉芽腫性乳腺炎E.乳腺纖維囊性變本題答案：B,C,E176、多選

黑色素瘤的ABCD法則包括（）。A.不對(duì)稱性B.不規(guī)則的邊界C.不均勻的顏色D.直徑＞6mmE.適用于所有黑色素瘤的評(píng)價(jià)本題答案：A,B,C,D177、單選

電鏡下觀察到伴致密體微絲囊、質(zhì)膜下吞飲空泡和外板的腫瘤是（）。A.纖維肉瘤B.平滑肌肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.滑膜肉瘤E.惡性神經(jīng)鞘膜瘤本題答案：B178、單選

患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，敘述正確的是（）。A.腫瘤主要位于骨的干骺端B.破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞具有腫瘤性質(zhì)C.多發(fā)生于20歲以下的青少年D.易局部復(fù)發(fā)，可見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.屬于高度惡性腫瘤，預(yù)后差本題答案：D179、單選

下列哪項(xiàng)符合腸傷寒時(shí)形成的潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)（）。A.呈燒瓶狀，口小底大B.呈橢圓形，其長(zhǎng)軸平行于腸的長(zhǎng)軸C.呈淺表的地圖形D.不規(guī)則，邊緣呈火山口樣隆起E.呈環(huán)形、帶狀包繞腸管本題答案：B180、多選

EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病包括（）。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D.侵襲性NK細(xì)胞白血病E.種痘水皰病樣T細(xì)胞淋巴瘤本題答案：A,B,D,E181、多選

心肌梗死的常見并發(fā)癥有（）。A.心功能不全B.心包積液C.附壁血栓形成D.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞E.室壁瘤形成本題答案：A,B,C,D,E182、單選

PAS染色陽(yáng)性，淀粉酶消化后仍陽(yáng)性時(shí)，最可能的腫瘤是（）。A.胃腺癌B.結(jié)腸腺癌C.腎嫌色細(xì)胞癌D.黏液瘤E.骨外黏液樣軟骨肉瘤本題答案：A183、單選

患者女，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體