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文檔簡介
2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能題庫包過題庫附參考答案(輕巧奪冠)第一部分單選題(50題)1、案例七
A.啟發(fā)
B.指導(dǎo)
C.教育
D.解釋
【答案】:A
2、談話時(shí)提問過多的原因可能是()。
A.求助者不善于掌握語言交流的技巧
B.求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解
C.咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解
D.求助者對(duì)咨詢師所提問題缺乏理解
【答案】:C
3、SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有兩項(xiàng),即總分和()。
A.陽性項(xiàng)目數(shù)
B.陽性項(xiàng)目均分
C.陰性項(xiàng)目數(shù)
D.因子分
【答案】:D
4、根據(jù)案例材料,回答題
A.一般心理問題
B.嚴(yán)重的心理問題
C.抑郁性心理問題
D.焦慮性心理問題
【答案】:A
5、咨詢師引用求助者言談中的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,用自己的語言將其表達(dá)出來,在咨詢活動(dòng)中稱之為()。
A.內(nèi)容表達(dá)
B.反饋
C.總結(jié)
D.釋義
【答案】:D
6、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。
A.多疑敏感
B.外向偏執(zhí)
C.正直豁達(dá)
D.內(nèi)向靈活
【答案】:A
7、求助者沒有出現(xiàn)的情緒癥狀是()。
A.擔(dān)心害怕
B.情緒低落
C.經(jīng)常頭痛
D.緊張恐怖
【答案】:D
8、心理咨詢師B:...實(shí)際上,那個(gè)男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為
A.釋義
B.解釋
C.指導(dǎo)
D.面質(zhì)
【答案】:B
9、求助者:您的分析有道理。可是即便是絕對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全,但他們并非不合理呀!
A.年紀(jì)較輕
B.智力水平較高
C.患自閉癥
D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)
【答案】:C
10、咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是()。
A.從終極目標(biāo)著眼,從具體目標(biāo)著手
B.以具體目標(biāo)為指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)
C.從具體目標(biāo)著眼,從終極目標(biāo)著手
D.由具體目標(biāo)出發(fā),確定終極目標(biāo)
【答案】:A
11、下面是某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
A.28
B.38
C.62
D.64
【答案】:C
12、2007年11月單項(xiàng)選擇題
A.咨詢師介紹自己的咨詢理念
B.咨詢師講述自己對(duì)求助者的感受
C.求助者介紹自己的成長經(jīng)歷
D.求助者講述自己對(duì)咨詢師的感受
【答案】:B
13、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。
A.主動(dòng)求治
B.被動(dòng)求治
C.鄰居介紹
D.醫(yī)生上門
【答案】:B
14、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。
A.阻抗
B.問題模糊
C.依賴
D.過分概括
【答案】:B
15、求助者:我是家里的老二,有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……
A.解釋
B.具體化
C.釋義
D.感情反應(yīng)
【答案】:C
16、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)是()。
A.學(xué)習(xí)
B.戶外運(yùn)動(dòng)
C.游戲
D.語言訓(xùn)練
【答案】:C
17、該求助者艾森克人格問卷的T分結(jié)果:P量表55,E量表70,N量表65,L量表30,其氣質(zhì)類型為()。
A.膽汁質(zhì)
B.多血質(zhì)
C.粘液質(zhì)
D.抑郁質(zhì)
【答案】:A
18、在咨詢過程中,該求助者認(rèn)為自己現(xiàn)在的問題全部都是由于女友過于著重物質(zhì)條件和單位領(lǐng)導(dǎo)不公平造成的,這說明該求助者出現(xiàn)了阻抗,其阻抗的表現(xiàn)形式屬于()。
A.理論交談
B.情緒發(fā)泄
C.假提問題
D.心理外歸因
【答案】:D
19、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是()。
A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退
B.記憶廣度迅速增加
C.編碼儲(chǔ)存過程障礙和信息提取困難
D.機(jī)械記憶明顯衰退
【答案】:C
20、高爾頓關(guān)于心理發(fā)展的代表觀點(diǎn)是()。
A.通過社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展
B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展
C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展
D.遺傳因素決定心理發(fā)展
【答案】:D
21、案例五
A.診斷階段
B.領(lǐng)悟階段
C.修通階段
D.鞏固階段
【答案】:B
22、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。
A.心理健康
B.心理異常
C.心理正常
D.心理不健康
【答案】:B
23、求助者:是的。最近這半年里,我們每次告別時(shí)都會(huì)擁抱,我還主動(dòng)吻過他幾次,而他也沒有拒絕……我是一個(gè)家教非常嚴(yán)的人,做事講規(guī)矩......我一向認(rèn)為談態(tài)愛時(shí)男人應(yīng)該主動(dòng),女人應(yīng)該自尊、自愛…他作為一個(gè)男人......
A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)
B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)
C.情感反應(yīng)技術(shù)
D.情感表達(dá)技術(shù)
【答案】:A
24、根據(jù)EPQ的常模資料,如果一個(gè)被試在E量表上的T分是30分,說明()。
A.典型內(nèi)向
B.典型外向
C.內(nèi)向傾向
D.外向傾向
【答案】:A
25、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。
A.自罪
B.焦慮
C.恐懼怕
D.抑郁
【答案】:D
26、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。
A.人格缺陷
B.道德沖突
C.行為錯(cuò)誤
D.內(nèi)心沖突
【答案】:D
27、有效咨詢目標(biāo)的基本要素不包括()。
A.具體可行
B.雙方可接受
C.解決求助者實(shí)際困難
D.屬于心理學(xué)性質(zhì)
【答案】:C
28、以下不屬于保密例外的項(xiàng)目是()
A.求助者同意能夠透漏給他人的信息
B.求助者與咨詢無關(guān)的個(gè)人隱私內(nèi)容
C.求助者可能對(duì)自身造成傷害的情況
D.出現(xiàn)針對(duì)咨詢師的倫理或法律訴訟
【答案】:B
29、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。
A.意志增強(qiáng)
B.意志減退
C.意志缺乏
D.意向倒錯(cuò)
【答案】:C
30、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。
A.痛苦
B.煩惱
C.焦慮
D.恐怖
【答案】:D
31、該求助者變得愛發(fā)脾氣,表明她可能出現(xiàn)了()。
A.情緒泛化
B.人格穩(wěn)定性的改變
C.變形沖突
D.主觀與客觀不統(tǒng)一
【答案】:B
32、對(duì)求助者影響力最明顯的咨詢技術(shù)是()。
A.指導(dǎo)
B.解釋
C.釋義
D.面質(zhì)
【答案】:A
33、一般資料:來訪者,女性,51歲,高級(jí)職員,身高1.53米,體重79公斤。
A.設(shè)定的目標(biāo)可以測(cè)量
B.靶目標(biāo)設(shè)定的越具體越好
C.設(shè)定的目標(biāo)可以分析
D.設(shè)計(jì)新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果
【答案】:B
34、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述,錯(cuò)誤的是()。單選
A.簡便易行、實(shí)用有效
B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法
C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn),生理反應(yīng)也隨著改變
D.在訓(xùn)練開始時(shí),口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受
【答案】:C
35、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚
A.心慌
B.失眠
C.頭痛
D.厭食
【答案】:C
36、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。
A.強(qiáng)迫
B.抑郁
C.焦慮
D.恐懼
【答案】:C
37、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。
A.家教嚴(yán)格
B.膽小怕事
C.考研失敗
D.頭痛失眠
【答案】:B
38、引起求助者問題的社會(huì)生活事件是()單選題
A.工作問題困擾
B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格
C.工作壓力很大
D.上司對(duì)自己苛刻
【答案】:A
39、該求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分65,表明其()。
A.出現(xiàn)輕度抑郁
B.出現(xiàn)中度抑郁
C.出現(xiàn)重度抑郁
D.未出現(xiàn)抑郁癥狀
【答案】:B
40、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。
A.心情很糟糕
B.絕對(duì)化的要求
C.過分概括
D.糟糕至極
【答案】:B
41、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。
A.情緒低落
B.盲目無助
C.情緒激動(dòng)
D.回避行為
【答案】:A
42、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。
A.共情
B.真誠
C.熱情
D.尊重
【答案】:C
43、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學(xué)生。
A.焦慮
B.抑郁
C.強(qiáng)迫
D.恐懼
【答案】:A
44、一般資料:男性,21歲。未婚,業(yè)務(wù)員。
A.多話
B.沉默
C.阻抗
D.依賴
【答案】:C
45、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。
A.家教嚴(yán)格
B.膽小怕事
C.考研失敗
D.頭痛失眠
【答案】:B
46、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好,人際關(guān)系也不錯(cuò),第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經(jīng)常請(qǐng)假,前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。
A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
【答案】:B
47、—般資料:郭某,女性,22歲,國企職員。
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.精神分裂癥
C.嚴(yán)重心理問題
D.抑郁癥
【答案】:B
48、本案例的臨床表現(xiàn)屬于()單選題。
A.恐懼性障礙
B.神經(jīng)癥
C.抑郁發(fā)作
D.焦慮性障礙
【答案】:C
49、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護(hù)士。
A.父親有病
B.性格因素
C.睡眠減少
D.丈夫去世
【答案】:B
50、精神分析理論認(rèn)為阻抗的意義在于()。
A.增強(qiáng)個(gè)體的自我防御
B.保護(hù)個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊
C.對(duì)行為矯正的不服從
D.對(duì)自我暴露的抵抗
【答案】:A
第二部分多選題(50題)1、案例七
A.內(nèi)心偏向前女友
B.與現(xiàn)女友訂婚
C.感覺愧對(duì)現(xiàn)女友
D.遇前女友求婚
【答案】:BD
2、本案例中,求助者的軀體癥狀包括()。
A.胸悶
B.心慌
C.失眠
D.頭疼
【答案】:ACD
3、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級(jí)學(xué)生,性格內(nèi)向。
A.反復(fù)詢問
B.反復(fù)洗手
C.反復(fù)計(jì)數(shù)
D.反復(fù)檢查
【答案】:BD
4、童年期思維形式的發(fā)展包括()的發(fā)展。
A.概括能力
B.辯證思維
C.推理能力
D.語詞概念
【答案】:ACD
5、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.焦慮
B.注意減弱
C.抑郁
D.記憶力下降
【答案】:AC
6、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。
A.是否具有典型意義的特異行為
B.求醫(yī)行為的類型
C.是否符合正常與異常的心理學(xué)區(qū)分原則
D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果
【答案】:ABC
7、—般資料:郭某,女性,22歲,國企職員。
A.家屬
B.鄰居
C.同事
D.本人
【答案】:BCD
8、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。
A.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤
B.真實(shí)性驗(yàn)證
C.去中心化
D.識(shí)別自動(dòng)性思維
【答案】:ABCD
9、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。
A.被動(dòng)求治
B.主動(dòng)求治
C.無自知力
D.自知力完整
【答案】:AC
10、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來看,可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括()。
A.該求助者可能有軀體化障礙、情緒低落等癥狀
B.可能有行動(dòng)緩慢、淡漠、悲觀等臨床表現(xiàn)
C.可能具有多疑、孤獨(dú)以及過分敏感等特征
D.表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情
【答案】:AB
11、與心理咨詢師A的第二次咨詢:
A.通過主動(dòng)的提問解除求助者的戒備心理
B.正確進(jìn)行心理診斷和分析
C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)待阻抗
D.使用咨詢技巧突破阻抗
【答案】:BCD
12、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除應(yīng)對(duì)著戒備心理
B.正確的進(jìn)行診斷和分析
C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗
D.使用咨詢技巧突破阻抗
【答案】:ABCD
13、心理咨詢師告訴求助者自己的電話號(hào)碼違背了心理咨詢的()多選題。
A.價(jià)值中立原則
B.保密原則
C.自我保護(hù)原則
D.避免雙重關(guān)系
【答案】:CD
14、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。
A.恐懼煩躁
B.焦慮不安
C.心情痛苦
D.感到自卑
【答案】:CD
15、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括()。
A.由咨詢師個(gè)人根據(jù)需要決定
B.對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況
C.對(duì)新咨詢師提供自己的分析
D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動(dòng)
【答案】:BC
16、該咨詢師在制定咨詢目標(biāo)時(shí)所出現(xiàn)的錯(cuò)誤包括()。
A.缺少了理論依據(jù)
B.沒有與求助者協(xié)商
C.不是心理學(xué)目標(biāo)
D.目標(biāo)無法進(jìn)行評(píng)估
【答案】:BC
17、實(shí)施咨詢方案的基本思路是()。
A.調(diào)動(dòng)求助者的積極性
B.啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)求助者
C.克服阻礙咨詢的因素
D.嚴(yán)格地遵循咨詢目標(biāo)并不可改變
【答案】:ABC
18、根據(jù)案例材料,回答題
A.近期目標(biāo)
B.長期目標(biāo)
C.具體目標(biāo)
D.最終目標(biāo)
【答案】:AC
19、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。
A.情緒焦慮
B.睡眠不好
C.恐懼擔(dān)心
D.頭痛眼花
【答案】:AB
20、一般資料:求助者,男性,22歲,大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師:你好!請(qǐng)問我能為你提供什么幫助?
A.加強(qiáng)言語
B.配合言語
C.實(shí)現(xiàn)反饋
D.傳達(dá)情感
【答案】:ABCD
21、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。
A.相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)性
B.良好的社會(huì)功能
C.較完整的自知力
D.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)的能力
【答案】:ACD
22、下面是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動(dòng)
B.有較嚴(yán)重的投射性思維、猜疑等問題
C.有較重的思維播散和被控制感
D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應(yīng)
【答案】:ABC
23、本案例中求助者的軀體化癥狀包括()多選題。
A.頭痛
B.沒胃口吃飯
C.渾身不舒服
D.失眠
【答案】:BD
24、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案,我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問題中,A是……C是……
A.胸悶、氣短
B.與新領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突
C.焦慮、抑郁
D.工作效率下降
【答案】:ACD
25、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。
A.注意力不集中
B.進(jìn)食障礙
C.無法工作
D.影響社交
【答案】:BCD
26、心理咨詢師B:心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程....
A.尊重
B.真誠
C.熱情
D.共情心理咨詢師B:關(guān)于這個(gè)問題,一方面,我對(duì)你的相貌如何評(píng)價(jià)意義不大,關(guān)鍵是你喜歡的男性如何評(píng)價(jià)...另一方面,相貌不是自己決定的,把戀愛失敗歸因于相貌,我體會(huì)到的是你的無奈與無助
【答案】:AB
27、該求助者的EPQ測(cè)驗(yàn)得分高于常模平均數(shù)一個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)差的量表是()。
A.P
B.E
C.N
D.L
【答案】:AC
28、下列陳述中正確的包括()。
A.移情能力與利他傾向呈負(fù)相關(guān)
B.個(gè)體心境良好時(shí),利他傾向會(huì)增加
C.個(gè)體做錯(cuò)了事感到內(nèi)疚時(shí),傾向于做些好事加以補(bǔ)償
D.遇到困難的人,旁邊的人越多,他(她)得到幫助的可能性越大
【答案】:BC
29、案例七
A.內(nèi)心偏向前女友
B.與現(xiàn)女友訂婚
C.感覺愧對(duì)現(xiàn)女友
D.遇前女友求婚
【答案】:BD
30、初診接待時(shí)不正確的詢問方式是()。
A.您有什么樣問題需要解決,說吧
B.你希望我能幫助您解決什么問題
C.您能否告訴我到底出了什么事嗎
D.您找我究竟想要解決什么問題呢
【答案】:ACD
31、郭某出現(xiàn)的思維內(nèi)容障礙包括()。多選
A.幻聽
B.鐘情妄想
C.幻嗅
D.被害妄想
【答案】:BD
32、該求助者的人格特征包括()。
A.內(nèi)向
B.爭強(qiáng)好勝
C.追求完美
D.謹(jǐn)小慎微
【答案】:ACD
33、解釋技術(shù)的正確做法是()。
A.憑感覺,憑經(jīng)驗(yàn),不必注重理論
B.了解情況,把握準(zhǔn)確
C.因人而異
D.不把解釋強(qiáng)加給對(duì)方
【答案】:BCD
34、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.咨詢目標(biāo)
B.咨詢次數(shù)
C.咨詢費(fèi)用
D.咨詢地點(diǎn)
【答案】:ABC
35、2008年11月多項(xiàng)選擇題
A.將咨詢師的意見如實(shí)相告
B.咨詢師根據(jù)求助者的談話內(nèi)容給予指導(dǎo)
C.把求助者的主要言談加以整理,反饋給求助者
D.將求助者的思想認(rèn)識(shí)加以整理,反饋給求助者
【答案】:CD
36、案例三
A.獎(jiǎng)勵(lì)懲罰法
B.行為矯治法
C.行為消退法
D.陽性強(qiáng)化法
【答案】:BD
37、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚
A.反復(fù)檢查
B.反復(fù)詢問
C.反復(fù)拒絕
D.反復(fù)哭泣
【答案】:AB
38、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。
A.與現(xiàn)實(shí)有關(guān)
B.與道德色彩無關(guān)
C.與現(xiàn)實(shí)無關(guān)
D.與道德色彩有關(guān)
【答案】:BC
39、社會(huì)支持量表包括的維度是()。
A.客觀支持
B.主觀支持
C.對(duì)社會(huì)支持的利用度
D.合理化
【答案】:ABC
40、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……
A.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除應(yīng)對(duì)著戒備心理
B.正確的進(jìn)行診斷和分析
C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗
D.使用咨詢技巧突破阻抗
【答案】:ABCD
41、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。
A.封閉式提問
B.內(nèi)容反應(yīng)
C.內(nèi)容表達(dá)
D.解釋
【答案】:CD
42、關(guān)于CRT個(gè)別施測(cè)時(shí)的停止標(biāo)準(zhǔn),下列說法中正確的是()。
A.全部六個(gè)單元都必須做完
B.A.Ab、B三單元不管做對(duì)多少都必須做完
C.C
D.各單元如連續(xù)3題不通過,則該單元不再往下測(cè)
【答案】:BC
43、在攝人性談話中對(duì)傾聽的理解正確的是()。
A.自然隨意地傾聽
B.全神貫注地傾聽
C.不隨便打斷談話
D.恰當(dāng)?shù)慕o予評(píng)論
【答案】:BC
44、一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)專科畢業(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。
A.絕對(duì)要求
B.過分概括
C.主觀推斷
D.糟糕至極
【答案】:AD
45、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝ァ⒒橐龅脑掝},求助者心理就會(huì)很不舒服。
A.精神正常,心理健康的人群
B.精神正常,心理健康出現(xiàn)問題的人群
C.臨床治愈的精神病性障礙患者
D.早期發(fā)現(xiàn)的精神病性障礙患者?
【答案】:ABC
46、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。
A.焦慮、抑郁情緒的改善
B.睡眠狀況改善
C.測(cè)驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)到正常值
D.工作效率提高
【答案】:ABCD
47、根據(jù)案例材料,回答題
A.頭痛
B.內(nèi)心痛苦
C.失眠
D.飲食不好
【答案】:BD
48、SCL-90的局限是()。
A.量表項(xiàng)目不夠全面
B.缺乏“情緒高漲”等項(xiàng)目,使其在躁狂癥求助者中的應(yīng)用受到限制
C.缺乏“思維飄忽”等項(xiàng)目,使其在精神分裂求助者中的應(yīng)用受到限制
D.篩選陽性只是為了說明病人患有心理疾病
【答案】:ABC
49、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請(qǐng)據(jù)此回答問題。
A.性格因素
B.認(rèn)知因素
C.人際壓力
D.經(jīng)濟(jì)壓力
【答案】:CD
50、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。
A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
【答案】:AD
第三部分大題(50題)1、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么
【答案】:(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是:嚴(yán)重心理問題。(2)診斷依據(jù):①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:a.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題,求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則,故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重,有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:a.病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長程,評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年,為中程,評(píng)分為2分。b.精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評(píng)分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰、開導(dǎo)他,或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟(jì)于事,評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,評(píng)分為2分。C.社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞,評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分,評(píng)定為嚴(yán)重心理問題。根據(jù)案例,求助者身體健康,沒有軀體疾病,病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致,故綜合分析為嚴(yán)重心理問題。
2、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法
【答案】:在心理咨詢中,選擇咨詢方法的方式有:(1)不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。(3)根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。(4)不同的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。
3、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心口可總覺得別扭,長此下去,就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答下列問題:1.本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?(20分)
2.本案例中,最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么?(30分)3.該求助者比較內(nèi)向,若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理?(25分)4.對(duì)求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么?(25分)
【答案】:1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯(cuò)誤:(1)絕對(duì)化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至極。
2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時(shí),應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征:屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中,求助者的主要問題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進(jìn)行有效的溝通,近而無法按照自己的意志進(jìn)行生活,因而情緒低落、苦悶。所以,在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是:緩解焦慮和抑郁情緒,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,學(xué)會(huì)主動(dòng)和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個(gè)性原因,比如比較內(nèi)向、不善于言談,沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式,尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人,在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默,即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前,已經(jīng)反復(fù)考慮過應(yīng)該怎么講,但是一到詢問現(xiàn)場(chǎng),很可能就講不出來,他會(huì)顯得欲言又止,頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時(shí),咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵(lì)性反應(yīng),善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩,否則,求助者可能會(huì)更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度真誠,咨詢師以“真實(shí)的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者,沒有防御式的偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色之下,不帶著專家的假面具,真實(shí)可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠時(shí),主要注意以下四點(diǎn):(1)真誠不等于說實(shí)話;(2)真誠不是自我發(fā)泄;(3)真誠應(yīng)實(shí)事求是;(4)真誠應(yīng)適度。
4、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計(jì)師。案例介紹:求助者1歲時(shí)父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時(shí),自己本想報(bào)文科,但因母親堅(jiān)持報(bào)了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對(duì)。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心。可總覺得別扭,長此下去,就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤?
【答案】:1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點(diǎn)自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會(huì)生氣。
5、案例九一般資料:求助者,女性,35歲,博士,醫(yī)生。案例介紹:求助者因母親體弱多病,立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間,學(xué)習(xí)刻苦努力,以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué),并取得了一些科研成果,發(fā)表了多篇很有影響的論文,得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事,包括自己的科室主任水平較低,無法與自己相比,因此瞧不起其他同事,平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她滿以為科室主任的位置非她莫屬,但令她感到非常意外的是,科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任,這件事對(duì)她打擊很大,她覺得那人一定是找了關(guān)系,走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己,覺得自己在這里沒有希望了,非常沮喪。三個(gè)多月來,求助者經(jīng)常晚上睡不著覺,茶不思飯不想,體重明顯下降,不愿出門,無心工作,也不主動(dòng)和朋友們來往了,注意力不集中,工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者爭強(qiáng)好勝,追求完美,從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順,沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚,為職務(wù)問題苦惱。
【答案】:初步診斷:嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù):心理問題并非由軀體疾病引起;根據(jù)病與非病的三原則,排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義,為常形沖突;有泛化,回避出現(xiàn);心理問題持續(xù)三個(gè)多月
6、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是:(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則:①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng),所以任何正常心理活動(dòng)和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則:每個(gè)人在自己長期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面:①病程:不剄3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長程,評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月,評(píng)為1分。②精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能
7、案例九一般資料:求助者,女性,35歲,博士,醫(yī)生。案例介紹:求助者因母親體弱多病,立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間,學(xué)習(xí)刻苦努力,以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué),并取得了一些科研成果,發(fā)表了多篇很有影響的論文,得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事,包括自己的科室主任水平較低,無法與自己相比,因此瞧不起其他同事,平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她滿以為科室主任的位置非她莫屬,但令她感到非常意外的是,科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任,這件事對(duì)她打擊很大,她覺得那人一定是找了關(guān)系,走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己,覺得自己在這里沒有希望了,非常沮喪。三個(gè)多月來,求助者經(jīng)常晚上睡不著覺,茶不思飯不想,體重明顯下降,不愿出門,無心工作,也不主動(dòng)和朋友們來往了,注意力不集中,工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者爭強(qiáng)好勝,追求完美,從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順,沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚,為職務(wù)問題苦惱。
【答案】:初步診斷:嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù):心理問題并非由軀體疾病引起;根據(jù)病與非病的三原則,排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義,為常形沖突;有泛化,回避出現(xiàn);心理問題持續(xù)三個(gè)多月
8、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?請(qǐng)根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:
【答案】:1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個(gè)過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù),有些問題甚至是難以完美解決的。
9、—般資料:求助者,男性,27歲,大學(xué)文化,公務(wù)員。介紹:求助者于一個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌。有一天晚上,躺下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡,擔(dān)心影響第二天工作。從此開始每晚失眠,主要表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢(mèng)、易醒,有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí),有時(shí)整夜都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診,醫(yī)生給開了安眠藥,吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會(huì)成癮,還可能影響肝功能,對(duì)是否繼續(xù)吃藥猶豫不定,感到痛苦。工作受到一定影響,有時(shí)還會(huì)出點(diǎn)差錯(cuò)。前來進(jìn)行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況:年貌相符,高大英俊,略顯靦腆和緊張。家境一般,農(nóng)村長大,父親長期飲酒成癮,患有肝硬化,長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學(xué)習(xí),擺脫困難家境,一直成績優(yōu)秀,但做事謹(jǐn)小慎微,生怕出現(xiàn)閃失影響自己的前程。對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定?如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?
【答案】:初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù):1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病2)心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)時(shí)間不超過兩個(gè)月。4)社會(huì)功能輕度受損。5)內(nèi)心痛苦,情緒反應(yīng)對(duì)象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點(diǎn),求助者的心理沖突評(píng)定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程中,建立良好的咨詢關(guān)系,咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn):1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí);而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。2)合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。
10、一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個(gè)多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身,他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称鳎M(jìn)行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會(huì)損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔(dān)心自己的身體出問題,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法,請(qǐng)按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法,請(qǐng)說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)
【答案】:1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對(duì)身體過分關(guān)注,懷疑自己的身體出了問題,醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼,求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ),因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是,根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分,精神痛苦程度評(píng)為2分,社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分,總分等于5分,不能確診為神經(jīng)癥,因此,初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。
2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問題和需要,又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒,逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù),直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我,接受自我的不完美,充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能,達(dá)到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法,由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性信念,以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法,按照ABC理論,該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰,不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題,結(jié)果C是體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通,就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有:與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法,它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑,以改變他們的這些信念?;舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論,在推論過程中會(huì)因不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進(jìn)行修改,經(jīng)過多次修改,求助者持有的將是合理的信念,而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒,求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法,其具體步驟可以分為以下三步:①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的,改變了哪些觀念,學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變,咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化,以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸,即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,主要有以下兩種形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis,簡稱RSA)。
11、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請(qǐng)問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會(huì)我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的?請(qǐng)根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:
【答案】:1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個(gè)過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù),有些問題甚至是難以完美解決的。
12、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:請(qǐng)簡述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容。
【答案】:貝克指出了下列被稱作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯(cuò)誤:(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。(5)個(gè)性化。個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。
13、一般資料:求助者,女性,62歲,本科學(xué)歷,退休公務(wù)員。案例介紹:求助者是公務(wù)員,因年齡原因正常退休,退休后經(jīng)常去旅游,參加各類聚會(huì),做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)去世,求助者每聽到這種消息都很難過。幾個(gè)月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感嘆歲月的無情,覺得自己也是漸落夕陽,沒用了,快完了;最近經(jīng)常覺得頭暈,感覺心慌,四肢發(fā)麻,多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,但效果不明顯;近幾個(gè)月不再外出旅游了,也不愿與人交往,聚會(huì)能推就推,經(jīng)常不想吃東西,晚上久久不能入睡,雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題,多次幫助她,但她覺得很無助,覺得沒什么希望,內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母均在世,過去求助者給予他們很多照顧,但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,從小爭強(qiáng)好勝,追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感,不愿多做家務(wù),抱怨父母難伺候,經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例,請(qǐng)回答101-104題:對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?
【答案】:診斷:嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù):1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,可以排除精神病。2)心理沖突為常形,由現(xiàn)實(shí)因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會(huì)功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦,情緒反應(yīng)對(duì)象泛化。
14、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了,每次的時(shí)間也縮短了,有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”,終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫,認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子,丈夫卻在外邊和別人同居,真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠,還可能被別人譏笑,覺得自己真是太失敗了,痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落,煩躁,工作業(yè)績也隨之下降。主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者從小父母離異,跟隨母親生活,覺得母親的一生非常不幸,擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:[簡答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷,并簡述診斷依據(jù)。(30分)
【答案】:(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問題,具體表現(xiàn)在:①求助者的心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間較長,即求助者“突然襲擊”后,產(chǎn)生生理癥狀,情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化,即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損,在出現(xiàn)心理問題之后,求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢,以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則,該求助者自知力相對(duì)完整,沒有精神病性癥狀,人格相對(duì)穩(wěn)定,所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化,想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期,社會(huì)功能受到一定程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為嚴(yán)重心理問題。
15、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題:本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么
【答案】:梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋?1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。
16、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利:①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù):①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。
17、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際芙系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運(yùn)不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答
【答案】:(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利:①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù):①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。
18、一般資料:求助者,男性,18歲,高三學(xué)生。因控制不住想女友,感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹:兩個(gè)月前,距離高考還有三個(gè)月時(shí)間,求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話,擔(dān)心她談戀愛影響高考,感到很生氣,就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系,并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心,要求女兒專心學(xué)習(xí),高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象,總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么?她會(huì)想自己嗎?她復(fù)習(xí)得怎樣?……等念頭,以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺得不應(yīng)該這樣想,可越是壓抑卻越想的厲害,以至于晚上控制不住要打電話給女友,但女友卻不接電話,因此更加思念,出現(xiàn)了煩躁情緒,注意力難以集中學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月,求助者覺得實(shí)在控制不住地想女友,又很內(nèi)疚覺得對(duì)不住父母。高考越來越近,非常擔(dān)心高考落榜,于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史,高考前體檢沒有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題;1.本案例最可能診斷及理由是什么?(30分)
2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是什么?(20分)3.如果采用合理情緒療法,請(qǐng)按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨詢師自己56歲,自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè),面對(duì)該求助者,咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應(yīng)該注意什么?(25分)
【答案】:1.初步診斷:一般心理問題。理由:(1)根據(jù)案例資料提供,求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史,高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則,該求助者自知力相對(duì)完整,沒有精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形,可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月,社會(huì)功能受到輕度程度影響,出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為一般心理問題。
2.近期目標(biāo):(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒,減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念(求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。)遠(yuǎn)期目標(biāo):促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展,達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月,父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應(yīng)該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒,注意力難以集中于學(xué)習(xí),記憶力下降,經(jīng)常失眠,控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢
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