版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
一、填空題(每小題2分,共20分)呼吸器官的出血,自口腔咯出稱為咯血。發(fā)生在以上至主支氣管的肺癌,稱為中央型肺癌。感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、、劑量足、療程長(zhǎng)。每日尿蛋持續(xù)超過(guò)即為病態(tài)。白血病化療時(shí),可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石,應(yīng)鼓勵(lì)病人.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作用是。痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等,大量咳痰是指每日痰量大于。嚴(yán)重慢性呼吸衰竭病人,當(dāng)自主呼吸不能使機(jī)體PaCO2和PaO2維持在安全水平時(shí),應(yīng)進(jìn)彳亍。與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動(dòng)后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理診斷是腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官病變時(shí),呈持續(xù)性腹痛,進(jìn)行性加??;空腔器官病變時(shí)呈。二、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中,選出一個(gè)正確答案,并將其號(hào)確寫在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分,共20分)肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是()。A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.健側(cè)臥位()不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。A.肺膿腫日.心肌炎C.中毒性休克D.機(jī)化性肺炎心臟病患者出現(xiàn)交替脈提示()。人.左心功能不全日.右心功能不全。.心包炎。.心房顫動(dòng)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)主要見于()。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄一患者高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白,應(yīng)診斷為()。A.高血壓病I期B.高血壓病II期C.高血壓病III期D.腎小球腎炎應(yīng)用()藥物時(shí),應(yīng)注意避光。A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜脈點(diǎn)滴青霉素C.靜脈點(diǎn)滴芐胺唑啉D.靜脈點(diǎn)滴硝普納原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于()。肺B.骨C.腎D.腦關(guān)于肝性腦病,正確的是()。A.一期腦電圖輕度異常B.二期Babinski征陽(yáng)性C.三期腱反射減弱或消失D.四期有撲翼樣震顫肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少,與()關(guān)系最大。A.脾功能亢進(jìn)B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征治療十二指腸潰瘍,療效最顯著的藥物是()。A.丙谷胺B.阿托品C.甲氰味胍D.硫化多糖急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是()。A.病初2天內(nèi)暫禁食B.強(qiáng)堿所致者可服牛奶C.強(qiáng)酸所致者可服蛋清D.吞咽疼痛可用地卡因噴霧慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點(diǎn)為()A.蛋白尿B.眼底改變C.管型尿D.高血壓或腎炎病史原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治療是()。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板急性白血病患者易發(fā)生感染,最主要的原因是()。A.長(zhǎng)期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細(xì)胞減少D.白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是()。A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.用鼻吸氣,用口呼氣B.吸氣時(shí)挺腹,胸部不動(dòng)C.呼氣與吸氣時(shí)間之比為2:1或3:1D.每分鐘16?20次糖尿病死亡的主要原因:()A.腎病變B-心血管并發(fā)癥C?酮癥酸中毒D.感染判斷肺結(jié)核病人有無(wú)傳染性,最重要的依據(jù)是:()A.痰中帶血B.病灶有空洞結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D.痰菌陽(yáng)性氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴(kuò)張后,夾管觀察多長(zhǎng)時(shí)間,如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管()A.半?1天B.1?2天C.2?3天D.3?4天關(guān)于呼吸衰竭的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的:()A.精神、神經(jīng)癥狀是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)D-心律失常主要由酸中毒引起三、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中,選出三至五個(gè)正確答案,并將其號(hào)碼分別寫在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案沒(méi)有選全或有選錯(cuò)的,該題無(wú)分。每小題2分,共20分)慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為()。A.氣體交換受損B.自理能力缺陷C.潛在的感染D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.預(yù)感性悲哀縮唇呼吸時(shí),應(yīng)()。A.加快呼氣B.吸氣時(shí)收腹C.用鼻吸氣D.用口呼氣E.呼與吸時(shí)間之比為3:1治療心絞痛的常用藥物有()。A.硝酸酯類制劑B.鈣離子抗擠劑C.B受體阻滯劑D.嗎啡制劑E.擴(kuò)血管劑室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)為()。A.連續(xù)3個(gè)以上的室上性早博B.節(jié)律在150—250次/分C.節(jié)律齊D.QRS波群時(shí)間<0.12秒E.有繼發(fā)性S-TT改變消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有()。A.大量出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染肝性腦病患者的護(hù)理,()是正確的。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氨醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸急性型再生障礙貧血的臨床特點(diǎn)是()。A.早期主要表現(xiàn)出血和感染B.出血廣泛而嚴(yán)重C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.全血細(xì)胞減少E.骨髓增生低下關(guān)于浸潤(rùn)性突眼,()是不正確的。1與自身免疫無(wú)關(guān)B.僅與甲亢同時(shí)存在C.甲亢病情控制后,浸潤(rùn)好轉(zhuǎn)D.突眼雙側(cè)對(duì)稱⑤突眼度多>19mm下列哪些情況不宜進(jìn)行體位引流:()A.明顯呼吸困難和發(fā)紺B.極度衰弱C.有大咯血病史D.嚴(yán)重心血管疾病E.意識(shí)障礙判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是:()A.血pH值小于7.45B.動(dòng)脈血氧飽和度小于90%C.動(dòng)脈血氧分壓小于7.89kPa(60mmHg)D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg)E.二氧化碳結(jié)合力小于22mmol/L風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有:()A-心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.皮膚病變D.舞蹈病E.肌無(wú)力或肌痛急進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為:()A.血壓顯著升高,發(fā)展迅速B.舒張壓持續(xù)在130mmHg以上C.常伴頭痛短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心、腦、腎損害E.死亡原因多為尿毒癥抑制胃酸分泌的藥物有:()A.普魯苯辛B.甲氰咪呱C.丙谷胺D.前列腺素EE-胃舒平、胃得樂(lè)對(duì)慢性腎小球腎炎病人的正確護(hù)理為:()A.伴高血壓或腎功能不全者臥床休息B.有水腫、高血壓者應(yīng)以低鹽飲食為宜C?避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物D.腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食預(yù)防感染出血性疾病病人護(hù)理中,與預(yù)防出血有關(guān)的護(hù)理措施為:()A.適當(dāng)限制活動(dòng)B.少渣軟食C.控制劇烈咳嗽D.預(yù)防便秘E.不用牙簽剔牙慢性淋巴細(xì)胞性白血病可有下列哪些改變:()A.全身淺表淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大,肝大比脾大明顯C.血液中原始淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的80%以上可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血E.可有全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚搔癢甲狀腺功能亢進(jìn)浸潤(rùn)性突眼病人的護(hù)理包括:()A.外出戴深色眼鏡B.睡前涂眼藥膏C.每天做眼球運(yùn)動(dòng)以改善眼肌功能D.高鈉飲食E.低枕平臥內(nèi)分泌疾病患者常有精神方面的異常,與之相關(guān)的因素可能有()A.大多數(shù)患者需終身治療B-自我形象的變異C.生殖功能異常D.激素反饋調(diào)節(jié)失控E激素晝夜節(jié)律變更十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有()A.迷走神經(jīng)張力增高B.壁細(xì)胞總數(shù)增多壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)D.胃酸反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷£.胃粘膜慢性炎癥糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括()A.腦血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.感染四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分。)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施有哪些?慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),為什么?早期診斷胃癌需注意哪些相關(guān)癥狀?何謂酮癥?簡(jiǎn)述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。)男性,65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù)1小時(shí)不緩解而急診。護(hù)理查體:T37.6°C,脈搏40次/分,呼吸16次/分,血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,面色蒼白,痛苦表情。兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無(wú)病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血白細(xì)胞10.0X109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,并有深而寬的Q波,I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,偶見室性早搏。⑴該病人最可能的診斷是什么?⑵請(qǐng)列舉該病人主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。(3)主要護(hù)理措施有哪些?患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿7年,雙下肢水腫2周就診。數(shù)年前曾有過(guò)尿路刺激癥狀,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌,抗炎治療后癥狀消失至今。護(hù)理查體:BP19/12Kpa,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞5—8/HP,白細(xì)胞2—4/HP,顆粒管型1—2/HP,血肌酐140umol/L,B超見雙腎對(duì)稱縮小,中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。該病人最可能的診斷是什么?⑵列出該病主要護(hù)理診斷。(3)病情穩(wěn)定后應(yīng)對(duì)該病人作哪些健康指導(dǎo)工作?參考答案(一)一、填空題;1、喉以下2、段支氣管3、聯(lián)合用藥4、150mg5、多飲水6、粒細(xì)胞減少7、100ml8、機(jī)械通氣9、活動(dòng)無(wú)耐力10、壓痛、脹痛或鈍痛二、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、A4、A5、C6、D7、A8、D9、A10、C11、A12、D13、D14、C15、A16、D17、B18、D19、B20、C三、多項(xiàng)選擇題1、ABC2、CDE3、ABC4、BCD5、ABCD6、ABE7ABDE8、ABD9、ABD10、BCD11、ABCE12、ABCD13、BE14、ABC15、ABDE16、ABCD17、AB18、ABC19、ABCDE20、BCDE四、簡(jiǎn)答題1、答:(1)調(diào)整體位:協(xié)助病人采取舒適的坐位、半臥位,以減輕體力消耗;給氧:鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化氣道、保暖和通暢,避免引起氣道干燥痙攣;協(xié)助排痰,清除呼吸道分泌物;按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。2、答:可出現(xiàn)高鉀或低鉀血癥、高納或低鈉血癥、水腫或脫水、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒等。其原因主要是腎功能緩慢進(jìn)行性減退,殘余腎單位的代謝廢物的排泄負(fù)荷增加,而代償?shù)匕l(fā)生腎小球的高灌注、高壓力和高濾過(guò),近端腎小管的代謝亢進(jìn),致自由基產(chǎn)生過(guò)多,加重了腎小管的損害,腎單位功能喪失而失代償。3、答:①40歲以上,男性患者,短期內(nèi)出現(xiàn)消化道癥狀。胃潰瘍較大,五肽胃泌素試驗(yàn)缺乏胃酸。胃潰瘍經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療兩個(gè)月無(wú)效,鋇餐示潰瘍反而增大者。慢性萎縮性胃炎伴腸化及不典型增生者。胃切除術(shù)后15年以上應(yīng)定期隨訪。X線發(fā)現(xiàn)息肉大于2cm者應(yīng)胃鏡檢。4、答:血酮升高為酮血癥,尿酮排出增多為酮尿,臨床上統(tǒng)稱為酮癥。糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩。五、病例分析題1、(1)急性下壁、右心室心機(jī)梗死;心律失常(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)。主要護(hù)理診斷:①疼痛:與心肌血供急劇減少或中斷,發(fā)生缺血性壞死有關(guān);組織灌流量改變,與心肌廣泛壞死,心排血量急劇下降及激烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張等有關(guān);心輸出量減少:與梗死后收縮力顯著減弱及嚴(yán)重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調(diào),心搏量減少有關(guān)。(3)主要護(hù)理措施:①立即將病人送入CCU,密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸5---7天,必要時(shí)進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),并注意尿量、意識(shí)等改變;②中流量持續(xù)吸氧;③宜進(jìn)清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無(wú)刺激飲食,應(yīng)少量多餐,進(jìn)食不宜過(guò)快過(guò)飽。發(fā)病第一周攝流質(zhì),第二周改為半流質(zhì),第三周可食軟飯,一個(gè)月后恢復(fù)普食,嚴(yán)禁煙酒;④迅速建立靜脈通道,擴(kuò)充血容量,對(duì)血容量不足者,按醫(yī)囑靜脈滴注低分子右旋糖苷或5%---105葡萄糖液;⑤急性期需絕對(duì)臥床休息一周,避免搬動(dòng),限制探視,協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等,第二周可在床上作肢體伸屈活動(dòng)。⑥嚴(yán)格按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,注意觀察藥物不良反應(yīng)。2、(1)慢性腎小球腎炎(2)護(hù)理診斷:①體液過(guò)多:與腎功能受損、腎小球?yàn)V過(guò)濾下降、尿量減少等有關(guān);②營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與腎功能損害、蛋白質(zhì)丟失及攝入不足有關(guān)。(3)健康教育:患者可因感染、高血壓、勞累、使用腎毒性藥物以及嘔吐、腹瀉等引發(fā)腎功能急劇減退,故因加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)測(cè)量血壓、體溫,并指導(dǎo)病人提高防護(hù)能力。①指導(dǎo)病人注意預(yù)防感染,避免勞累,按醫(yī)囑服藥,不擅自用藥,提高病人對(duì)保護(hù)腎功能的認(rèn)識(shí)和個(gè)人防護(hù)措施;②指導(dǎo)病人重視身心休息,限制水鹽攝入,嚴(yán)密觀察血壓變化情況,如發(fā)現(xiàn)心率增快,心律不規(guī)則,呼吸困難,煩躁不安等現(xiàn)象,應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系,按醫(yī)囑給藥,并按心功能不全護(hù)理。模擬考試題(二)一、填空題(本題共10小題,每空2分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。支原體肺炎治療首選.肺癌中惡性程度最高的組織學(xué)類型是.呼吸衰竭病人最常見的酸堿紊亂類型為.護(hù)士指導(dǎo)阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行縮唇式呼吸時(shí),吸氣與呼氣之比為或血液透析患者應(yīng)限制液體入量,其標(biāo)準(zhǔn)為兩次透析間期體重增加不能超過(guò)kg.水腫是腎病綜合征的最常見癥狀,其出現(xiàn)及嚴(yán)重程度與呈正相關(guān)。尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是。目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是。門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)是腹水、和。二、單項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)下列哪項(xiàng)是原發(fā)性肝癌末期較常見的致死并發(fā)癥:()A.食管靜脈曲張破裂出血B.癌結(jié)節(jié)破裂出血肝性昏迷D.腹水繼發(fā)感染肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:()A.性格和行為改變B.撲翼樣震顫C.肌張力增高D.腦電圖異常引起上消化道出血最常見的病因是:()A.急性胃粘膜病變B.胃癌C.消化性潰瘍D.食管靜脈曲張破裂出血急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為:()水腫、高血壓、急性腎功能衰竭水腫、高血壓、血尿、蛋白尿腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫應(yīng)告知急性腎盂腎炎病人,經(jīng)治療癥狀消失尿檢查陰性后,仍要服藥3?5天,并繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查,連續(xù):()A.1?2周B.2?3周C.3?4周D.4?5周急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中,應(yīng)特別注意有無(wú)發(fā)生:()A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥代謝性酸中毒下列食物中,含鐵量最低的是:()A.乳類B.蛋黃C.肝D.肉類甲亢危象的處理應(yīng)除外()A.給予碘劑B.停用抗甲狀腺藥物C.給予心得安D.物理降溫糖尿病最易并發(fā)的感染是:()A.肺結(jié)核B.腎盂腎炎C.皮膚化膿性感染D.敗血癥10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是:()A.臥床休息B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C.治療性鍛煉D.注意保暖,防凍防潮三、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有()A.迷走神經(jīng)張力增高B.壁細(xì)胞總數(shù)增多C.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)D.胃酸反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷£.胃粘膜慢性炎癥甲狀腺危象的誘發(fā)因素有()A.感染B.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷。.攝入含碘食物過(guò)多D.口服過(guò)量甲狀腺激素放射性碘治療早期糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括()A.腦血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足E.感染貧血常見的身心狀況表現(xiàn)為:()A.頭暈、乏力、耳鳴B.L、率增快C.皮膚黏膜指甲發(fā)紺D.杵狀指(趾)活動(dòng)后氣急影響癲癇發(fā)作有關(guān)的環(huán)境因素是()A.饑餓B.過(guò)飽C.疲勞D.飲酒E.女性月經(jīng)期典型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括()A.胸骨后疼痛常由勞累、激動(dòng)所誘發(fā)B.疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為針刺樣、麻木感覺C.持續(xù)時(shí)間一般為3~5分鐘D.休息和舌下含服硝酸甘油可以緩解E.體位改變和呼吸運(yùn)動(dòng)可加重胸痛一冠心病病人行經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療,其術(shù)后的護(hù)理應(yīng)包括()A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)B.協(xié)助病人每2小時(shí)翻身一次每小時(shí)雙下肢進(jìn)行屈曲和伸直運(yùn)動(dòng)D.無(wú)惡心、嘔吐等癥狀,術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食立即以砂袋壓迫傷口止血4~6小時(shí)患者,女性,28歲,因慢性腎炎急性發(fā)作入院,現(xiàn)病情穩(wěn)定,血壓120/80mmHg,輕度水腫,尿蛋白(+),血肌酐198umol/L,BUN20mmol/L.出院前,護(hù)士指導(dǎo)病人正確的是()A.不可擅自停藥B.1年后可妊娠C.長(zhǎng)期保持低蛋白飲食感染、勞累等是急性發(fā)作主要誘因,應(yīng)避免不用鏈霉素、慶大霉素等藥物男性,20歲,陣發(fā)性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜脈注射氨茶堿無(wú)效,痰粘稠,有支氣管哮喘病3年。查體:有肺氣腫征,兩肺滿布哮鳴音,心率100次/分,下列處理措施正確的有()A.皮下注射嗎啡B.靜滴西地蘭C.靜脈注射安茶堿D.補(bǔ)充足量水分并加用祛痰藥物E.使用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)肺結(jié)核痰中帶菌者痰液的處理方法正確的是()A.吐在紙上焚燒B.用土掩埋用等量1%含氯消毒劑浸泡1h后棄去用等量1%含氯消毒劑浸泡30min后棄去煮沸5min后棄去四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)簡(jiǎn)述對(duì)肝性腦病患者飲食指導(dǎo)內(nèi)容。左右心衰的主要臨床表現(xiàn)有哪些?急性腎功能衰竭病人有哪些主要的護(hù)理診斷?簡(jiǎn)述昏迷病人主要的護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施。五、護(hù)理病例題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)女,30歲,3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽,極度乏力,全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。查體:神清,體溫39.5^,兩肺散在干濕啰音,心率110次/分,律整,前胸、雙上肢可見點(diǎn)片狀出血,Hb8g/dl,白細(xì)胞15X109/L,分類80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞,血小板20X109/L,急做骨穿,骨髓象為增生極度活躍,分類中見大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。問(wèn)題:(1)寫出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。(2)寫出目前4個(gè)主要護(hù)理診斷及對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施?;颊吣?,20歲。10年前無(wú)誘因經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性頭痛、眼凝視,數(shù)秒鐘后恢復(fù),無(wú)抽搐。近3年癥狀加重,發(fā)作性四肢抽搐(先強(qiáng)直后陣攣),1口吐白沫,面色青紫,伴意識(shí)喪失、小便失禁。每次需15分鐘左右清醒,醒后對(duì)發(fā)生經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)惡心嘔吐及頭痛。近半個(gè)月發(fā)作頻繁,每日發(fā)作2—3次,多則10余次。護(hù)理體檢:T36.4°C,P74次/分,BP120/85mmHg,呼吸平穩(wěn)。神志清楚,言語(yǔ)流利正確。雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射良好。無(wú)面癱及舌癱。頸軟。HR74次/分,心律齊,無(wú)雜音。四肢活動(dòng)自如,生理反射存在,未引出病理反射。請(qǐng)問(wèn):?jiǎn)栴}:(1)本病最可能的診斷是什么?(2)主要的護(hù)理診斷有哪些?(3)本病發(fā)作期應(yīng)如何護(hù)理?參考答案(二)一、填空題1、紅霉素2、小細(xì)胞未分化癌3、呼吸性酸中毒4、1:2/1:35、2.56、血漿膠體滲透壓7、胃腸道表現(xiàn)8、皮膚黏膜9、類分濕結(jié)節(jié)10、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放二、單項(xiàng)選擇題1、C2、A3、C4、B5、B6、B7、D8、B9、C10、C三、多項(xiàng)選擇題1、ABCDE2、AB3、BCDE4、ABE5、ABCD6、ABCD7、ABE8、ABDE9、CDE10、ACD四、簡(jiǎn)答題1、答:應(yīng)減少食物中蛋白質(zhì)的供給量?;杳蚤_始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),供給以碳水化合物為主的食物,每日供給足夠的熱量和維生素。神志清醒后,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,每天20g,以后每3—5天增加10g,但短期內(nèi)不能超過(guò)40—50g/d,以植物蛋白為好。2、答:左心衰竭:其病理基礎(chǔ)是:肺淤血,肺組織彈性彈性下降,心輸出量降低(1)癥狀1)呼吸困難:為L(zhǎng)HF最早出現(xiàn)的癥狀。開始為勞力性呼吸困難,后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,此為L(zhǎng)HF的典型表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐R。采取的坐位愈高,說(shuō)明LHF的程度愈重。2)咳嗽、咳痰和咯血:常伴白色泡沫狀漿液性痰3)疲倦、乏力、頭暈:組織血液灌注不足所致。4)少尿及腎功能損害癥狀(2)體征1)肺部濕性羅音,有時(shí)伴哮鳴音。2)心臟體征:心臟擴(kuò)大、心尖部舒張期奔馬律、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心瓣膜病的雜音等。3)BP一般正常,有時(shí)脈壓減小。右心衰竭1)臨床癥狀:其病理基礎(chǔ)為體循環(huán)靜脈淤血。常有消化系統(tǒng)癥狀,(食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐),另外有浮腫、尿少、周圍性紫紺等,見于肢體下垂部位及身體周圍部位,按摩或加溫可消失。2)體征(1)頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。顯示體循環(huán)靜脈壓增高。(2)肝臟腫大及壓痛:肝腫大常發(fā)生于皮下水腫之前,伴有上腹飽脹不適及壓痛。長(zhǎng)期肝內(nèi)淤血可導(dǎo)致心原性肝硬化。(3)水腫:為較晚期表現(xiàn)。嚴(yán)重者呈全身性水腫,并伴胸、腹水。腹水雙側(cè)多見。單側(cè)則右側(cè)多于左側(cè),心功能好轉(zhuǎn)后腹水一般都能吸收。黃疽、腹水發(fā)生于病程晚期,多半與心源性肝硬化有關(guān)。(4)右心室或全心增大:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,三尖瓣返流性雜音,劍突下可見明顯搏動(dòng)。3、答;(1)排尿異常:少尿:與腎臟受損,腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。多尿:與腎小球功能逐步恢復(fù),而腎小管的重吸收及濃縮功能尚未恢復(fù)有關(guān)。(2)體液過(guò)多:與與腎臟受損,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留有關(guān)。(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與血尿素氮及血肌酐升高致口腔炎,胃腸道黏膜充血、水腫致惡心、嘔吐、食欲下降有關(guān)。(4)有感染的危險(xiǎn):與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。(5)潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。4、答:護(hù)理診斷:(1)意識(shí)障礙:與各種原因?qū)е麓竽X皮質(zhì)高度抑制有關(guān)(2)有誤吸的危險(xiǎn):與意識(shí)障礙、呼吸道分泌物、咳嗽反射減弱有關(guān)(3)有皮膚完
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 成人英語(yǔ)三級(jí)詞匯
- 銻礦產(chǎn)業(yè)區(qū)域分布-洞察分析
- 碳捕捉與存儲(chǔ)技術(shù)-洞察分析
- 遺傳因素與發(fā)病關(guān)系-洞察分析
- 鐵路客運(yùn)市場(chǎng)細(xì)分研究-洞察分析
- 體育產(chǎn)業(yè)數(shù)字化升級(jí)-洞察分析
- 鐵路應(yīng)急救援體系-洞察分析
- 塑料原料行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局-洞察分析
- 醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)鏈優(yōu)化-洞察分析
- 預(yù)算編制優(yōu)化策略-洞察分析
- 村廟修建合同
- (完整word版)咨詢服務(wù)合同范本
- 城市軌道交通的智能監(jiān)控與預(yù)警系統(tǒng)
- 《生物制品技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)
- 《人工智能課件-基礎(chǔ)入門》
- 骨科手術(shù)的術(shù)中應(yīng)急處理與糾正
- 漁業(yè)安全與事故預(yù)防
- GB/T 16462.1-2023數(shù)控車床和車削中心檢驗(yàn)條件第1部分:臥式機(jī)床幾何精度檢驗(yàn)
- 通用電子嘉賓禮薄
- 廣東省深圳市南山區(qū)2023-2024學(xué)年八年級(jí)上學(xué)期期末數(shù)學(xué)試題(含解析)
- 品質(zhì)體系規(guī)劃
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論