免疫學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)

一、重點(diǎn)與難點(diǎn)緒論：現(xiàn)代免疫的概念及功能（生理、病理）抗原：抗原免疫原性的本質(zhì)及決定抗原免疫原性的首要條件，什么決定抗原的特異性，表位，TDAg?？贵w分子：Ig的分類、基本結(jié)構(gòu)、多肽鏈的分區(qū)和功能、水解片段及功能、同種型抗原、抗體生物學(xué)活性、各類Ig的特點(diǎn)。補(bǔ)體：激活途徑有哪些？各自的激活物主要是什么？在機(jī)體感染后各自什么時(shí)間段參與溶菌殺菌作用？補(bǔ)體系統(tǒng)激活后的生物學(xué)作用細(xì)胞因子：種類，生物學(xué)活性。:人類MHC是什么？位于哪里？經(jīng)典 MHCI/n類基因包括哪些？編碼產(chǎn)物的分布和生物學(xué)功能。免疫器官:免疫系統(tǒng)的組成。中樞免疫器官的功能，胸腺和骨髓的功能。外周免疫器官的功能免疫細(xì)胞：T細(xì)胞膜分子（CD、TCR、HIV受本、E受體），Th1/Th2、Tc的功能。B細(xì)胞膜分子（CD、BCR、Fc受體、補(bǔ)體受體等 ）。NK細(xì)胞功能。專職 APC的組成，APC的免疫活性。免疫應(yīng)答：基本過(guò)程； T/B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、活化信號(hào)； Th細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的輔助；初次應(yīng)答和再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)；介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞應(yīng)答的細(xì)胞及參與細(xì)胞。細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義?？乖贵w結(jié)合力的包括哪些？在什么條件下最大？抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，影響因素?？扇苄钥乖贵w結(jié)合出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)的條件。的制備原理。凝集反應(yīng)的概念與分類，各類凝集反應(yīng)的原理與臨床應(yīng)用。免疫標(biāo)記技術(shù)的分類及基本原理。酶免疫技術(shù)常用標(biāo)記酶； ELISA的常用載體、HRP常用底物、基本原理、各技術(shù)類型的原理及應(yīng)用；把抗原抗體反應(yīng)與酶促反應(yīng)結(jié)合起來(lái)的是什么？ELISA試驗(yàn)中陽(yáng)性、陰性和空白對(duì)照的作用。標(biāo)記物中，可循環(huán)應(yīng)用的是什么？熒光免疫技術(shù)：常用熒光素，熒光抗體技術(shù)直接法和間接法的原理及優(yōu)缺點(diǎn)，熒光顯微鏡觀察的注意事項(xiàng)；實(shí)驗(yàn)本身可避免自發(fā)熒光和激發(fā)光干擾的檢測(cè)方法是什么？TrFIA的基本原理及常用標(biāo)記物。各類化學(xué)發(fā)光免疫分析與ELISA的異同點(diǎn)。在固相標(biāo)記免疫測(cè)定中，什么是非特異性吸附，其引起什么后果。洗滌的目的是什么。洗滌液中加%吐溫-20的作用是什么。免疫濁度測(cè)定的基本原理、基本原則及影響因素。速率散射比濁法，免疫膠乳比濁法（膠粒子增強(qiáng)濁度測(cè)定法），免疫透射比濁法。乙型肝炎“兩對(duì)半”包括哪些指標(biāo)。21.21.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體。 RF的本質(zhì)。二、練習(xí)題A型題試驗(yàn)中，如反應(yīng)微孔上包被某抗體，檢測(cè)某抗體（標(biāo)記抗原與標(biāo)本同時(shí)加入）時(shí)，如標(biāo)本中含相應(yīng)抗原，則結(jié)果會(huì)出現(xiàn)A假陽(yáng)性B假陰性C鉤鐮效應(yīng)D帶現(xiàn)象E無(wú)影響免疫系統(tǒng)中，不能特異性識(shí)別結(jié)合抗原的分子是DTCRESmIgEIgM的H鏈A抗體 B細(xì)胞因子 C經(jīng)典MHCIDTCRESmIgEIgM的H鏈人IgM分子免疫家兔，不能誘導(dǎo)產(chǎn)生下列哪種鏈的抗體AK輕鏈B入輕鏈C丫重鏈D□鏈免疫比濁法測(cè)定的條件不包括A保持抗體過(guò)剩B血清經(jīng)滅活處理抗體效價(jià)>1：20D使用R型抗體E生理pH和離子強(qiáng)5.關(guān)于免疫分析不正確的是A比濁法檢測(cè)透射光或IC的散射光B競(jìng)爭(zhēng)法的信號(hào)強(qiáng)度與待測(cè)物濃度呈反相關(guān)C雙抗體夾心法是標(biāo)記抗Ig抗體抗體可引起雙抗體夾心法的假陽(yáng)性D均相免疫標(biāo)記分析法不需分離A保持抗體過(guò)剩B血清經(jīng)滅活處理抗體效價(jià)>1：20D使用R型抗體E生理pH和離子強(qiáng)5.關(guān)于免疫分析不正確的是A比濁法檢測(cè)透射光或IC的散射光B競(jìng)爭(zhēng)法的信號(hào)強(qiáng)度與待測(cè)物濃度呈反相關(guān)C雙抗體夾心法是標(biāo)記抗Ig抗體抗體可引起雙抗體夾心法的假陽(yáng)性D均相免疫標(biāo)記分析法不需分離ERF和人抗鼠Ig6.RF的本質(zhì)是A.B.段的自身抗體，血清中多為段的自身抗體，血清中多為C.D.E.針對(duì)IgMFc針對(duì)IgGFc針對(duì)變性IgGFc段的自身抗體，血清中多為針對(duì)變性IgMFc段的自身抗體，血清中多為針對(duì)IgGFc段的自身抗體，血清中多為IgGIgMIgMIgGIgM

類X型題1.有關(guān)專職抗原提呈細(xì)胞與T細(xì)胞相互作用，正確的有B為CD8+T細(xì)胞提供協(xié)同刺激AMHCn限制性D加工內(nèi)源性抗原，

E加工外源性抗原，

病人可能出現(xiàn)：

ACD4+T細(xì)胞嚴(yán)重缺乏以抗原肽－以抗原肽－CMHCI限制性MHCI類分子復(fù)合物形式向 CD8＋T細(xì)胞提呈抗原MHCn類分子復(fù)合物形式向 CD4+T細(xì)胞提呈抗原BCD8+T細(xì)胞嚴(yán)重缺乏C細(xì)胞免疫應(yīng)答嚴(yán)重缺陷D抗胞內(nèi)寄生病原體感染和抗腫瘤免疫低下對(duì)TD-Ag的體液免疫應(yīng)答低下機(jī)體抗病毒感染的免疫機(jī)制包括C.IFN抗病毒作用A.體液免疫應(yīng)答B(yǎng).C.IFN抗病毒作用殺傷病毒感染細(xì)胞D.中和作用殺傷病毒感染細(xì)胞填空題細(xì)胞活化第一信號(hào)，是通過(guò)抗原提呈細(xì)胞表面的相互作用后產(chǎn)生的。Th細(xì)胞表面相互作用后產(chǎn)生的。單克隆抗體是將 細(xì)胞和 細(xì)胞融合成雜交瘤細(xì)胞，經(jīng)克隆化培養(yǎng)獲得 ，再經(jīng)擴(kuò)大培養(yǎng)即可獲得針對(duì) 的均一抗體。感染者 細(xì)胞的功能和數(shù)量受損，導(dǎo)致機(jī)體的 免疫功能嚴(yán)重缺陷，同時(shí)也出現(xiàn) 免疫功能缺陷。__和__五類，其中在__；參與I型超敏反應(yīng)的是____和__五類，其中在__；參與I型超敏反應(yīng)的是__。粘膜局部抗感染的主要是—；血清中含量最高的是機(jī)體生來(lái)變具有的免疫功能稱為 判斷題動(dòng)物抗血清進(jìn)入人體后，其有抗體活性，可引起超敏反應(yīng)經(jīng)典MHCI/n類分子的主要生物學(xué)功能是引起移植排斥反應(yīng)效應(yīng)Th2細(xì)胞可產(chǎn)生IFN丫金免疫層析試驗(yàn)中，對(duì)照線的出現(xiàn)可保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量，故該線為質(zhì)控線，可代替室內(nèi)質(zhì)量控制直接化學(xué)發(fā)光免疫法是在抗原抗體反應(yīng)后，直接引發(fā)固相載體上抗原抗體復(fù)合物中化學(xué)發(fā)光物的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，化學(xué)發(fā)光持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，故其測(cè)定結(jié)果穩(wěn)定。常用標(biāo)記物為吖啶酯化學(xué)發(fā)光酶免疫分析發(fā)光持續(xù)時(shí)間較直接化學(xué)發(fā)光免疫法明顯延長(zhǎng)，發(fā)光信號(hào)也增強(qiáng)，提高了靈敏度和測(cè)定結(jié)果的穩(wěn)定性。為提高靈敏度，還可在反應(yīng)液中加入增強(qiáng)劑，以增強(qiáng)發(fā)光B200熒光免疫技術(shù)常用熒光素是羅丹明B200目前最常用的抗 ENA抗體譜的檢測(cè)方法是間接免疫熒光法細(xì)胞可增強(qiáng)細(xì)胞免疫應(yīng)答，在抗胞內(nèi)病原體感染中起重要作用雙向瓊脂擴(kuò)散法可用于抗原或抗體的定量、定性、純度檢測(cè)一個(gè)B細(xì)胞克隆針對(duì)多種抗原表位產(chǎn)生多種特異性抗體，故一種天然抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生多種特異性和多種類別的抗體分子類別轉(zhuǎn)換會(huì)使抗體的特異性發(fā)生改變，但對(duì)生物學(xué)效應(yīng)無(wú)影響13.捕獲法ELISA檢測(cè)抗HAV-IgM時(shí)，若血清標(biāo)本中有大量抗HBc-IgM，可降低試驗(yàn)的靈敏度試驗(yàn)中，陽(yáng)性對(duì)照顯色，就可對(duì)標(biāo)本判斷結(jié)果，不必等夠顯色反應(yīng)時(shí)間免疫金標(biāo)試紙條測(cè)定 HCG檢測(cè)線出現(xiàn)紅色即為陽(yáng)性異物均有免疫原性和抗原性腫瘤細(xì)胞為逃避 NK細(xì)胞的殺傷，不表達(dá)MHC-1類分子，但可被 Tc細(xì)胞殺傷試驗(yàn)中，空白對(duì)照孔要加酶標(biāo)物，其監(jiān)測(cè)底物系統(tǒng)在有酶時(shí)是否顯色可引起雙抗體夾心法、間接法和捕獲法的假陰性

簡(jiǎn)答1.簡(jiǎn)述凝集反應(yīng)分類，并對(duì)各類凝集反應(yīng)舉一臨床應(yīng)用實(shí)例。ELISA的異同點(diǎn)2.ELISA的異同點(diǎn)4.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定與4.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定與ELISA的異同點(diǎn)抗體的生物學(xué)活性免疫濁度測(cè)定的基本原理免疫透射比濁法的原理免疫標(biāo)記技術(shù)的基本原理的基本原理臨床問(wèn)題分析1.學(xué)生，男，黃、尿黃、肝區(qū)疼痛、惡心、食欲下降等就診。入院時(shí)，標(biāo)志物結(jié)果為：HBsAg無(wú)色、抗HBs藍(lán)色、HBeAg無(wú)色、HAV-IgM藍(lán)色、抗HAV-IgG無(wú)色。出院6個(gè)月后復(fù)查：抗藍(lán)色。問(wèn)題：16歲。病人母親代述：在生食海鮮周后，出現(xiàn)乏力、厭油、面ELISA法檢測(cè)肝炎病毒血清學(xué)抗HBe藍(lán)色、抗HBc藍(lán)色、抗HAV-IgM無(wú)色、抗HAV-IgG1）患者入院時(shí)和出院后，血清HAV-IgM和HAV-IgG的檢測(cè)結(jié)果完全相反，二次檢測(cè)結(jié)果是矛盾的嗎？為什么？2）簡(jiǎn)述或圖示本試驗(yàn)中ELISA檢測(cè)HBeAg的原理？3）根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，你認(rèn)為該病人患什么疾?。?）請(qǐng)根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)顯色情況，對(duì)它們的陰陽(yáng)性結(jié)果作出判斷ELISA檢HBs無(wú)色、無(wú)色、抗HAV-2.某男，26歲，一周前出現(xiàn)厭油、面黃、尿黃、食欲下降、肝區(qū)疼痛。測(cè)該病人血清中肝炎病毒血清標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)象為：HBsAg藍(lán)色、抗HBeAg藍(lán)色、抗HBe藍(lán)色、抗HBc無(wú)色、抗HBc-IgM藍(lán)色、抗HAV-IgMIgG藍(lán)色。在HBsAgELISA檢HBs無(wú)色、無(wú)色、抗HAV-1）簡(jiǎn)述或圖示試驗(yàn)中 ELISA檢測(cè)抗HBs的原理？2）分析HBsAg弱陽(yáng)性質(zhì)控