2019年消化系統(tǒng)疾病習(xí)題

消化系統(tǒng)疾病習(xí)題一、判斷題TOC\o"1-5"\h\z.上消化道出血量達(dá)到約 5ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)；當(dāng)出血量達(dá)50ml以上，可表現(xiàn)為黑便 （）.Barrett食管是食管腺癌的癌前病變 （）.潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有粘液及膿液，血便也較多見（ ）.消化道大出血后，多數(shù)病人在 24h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38.5C以上，持續(xù)3?5天降至正常（）.慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃粘膜炎癥，多數(shù)是以胃底為主的全胃炎 （）.克羅恩病病變呈連續(xù)性分布 （）.幾乎所有的舊S患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹為主，并于排氣或排便后緩解 （）.重癥胰腺炎患者可見 Grey-Tuner征和Cullen征（）.急性胰腺炎在我國以慢性膽道疾病為主要原因 （）.GU多位于胃角和胃大彎； DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見 （）.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布 （）.慢性胃炎可與自身免疫有關(guān) （）.上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜損害和胃癌 （）.克羅恩病內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍 （）.甲狀旁腺疾病可引起急性胰腺炎 （）.急性胰腺炎患者在起病6?8h內(nèi)血清淀粉酶開始升高，血清淀粉酶升高可持續(xù) 3?5天或更長時(shí)間，起病48h后開始下降（）.肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可逐步增加至40-60g/d,以動物蛋白為最好 （）.腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸TOC\o"1-5"\h\z.肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫 （）.上消化道出血患者解黑便說明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血 （）.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是胃酸和反流的膽汁 （）.胃潰瘍好發(fā)部位是胃角及胃小彎 （）.消化性潰瘍病人均有上腹疼痛 （）.幽門梗阻飯后即引起嘔吐 （）.胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是餐后 1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛（）.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素（）.GU的形成主要是侵襲因素增強(qiáng) （）.肝硬化早期診斷最可靠的方法是腹腔鏡直視下活檢 （）.急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是臍周青紫色 （）.急性胰腺炎腹痛程度與血淀粉酶升高程度相平行 （）.急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)不宜應(yīng)用阿托品 （）.增生型腸結(jié)核最常見的癥狀是便秘 （）.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是漏出液 （）.結(jié)核性腹膜腹部觸診可呈揉面感 （）.干酪型結(jié)核易形成竇道和屢管 （）.腹腔鏡+活檢可確定結(jié)核性腹膜炎 （）.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是糖皮質(zhì)激素 （）.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸TOC\o"1-5"\h\z.潰瘍性結(jié)腸炎X線表現(xiàn)為病變部位呈跳躍征象 （）.SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是抑制氧自由基形成 （）.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是胃液分析 （）.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔 （）.消化性潰瘍最易發(fā)生出血的部位是十二指腸球后潰瘍 （）答案：1.V2"3X4.X5.X6. X7. X8. V9V10X11.X12,V13V14,15,16V17X18. V19. X20. X21 .X22,V23X24. X25,V26.V27X28,V29V30 X31 ,V 32V33X34,V35V36V37V38V39X40,V41 X42. X43, V二、填空題.急性胃炎按胃粘膜病理改變程度可分為胃炎和胃炎。.慢性胃炎的主要病因是o.消化性潰瘍主要發(fā)生在、o.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是,,o.消化性潰瘍的并發(fā)癥有,,,。.肝炎后肝硬化多數(shù)由型或—型肝炎引起，—型或—型肝炎一般不演變成肝硬化。.血吸蟲病性肝硬化是因主要沉積在,導(dǎo)致肝纖維化。.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為,,o.肝硬化最常見的并發(fā)癥是,晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是o.肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)或O.慢性胃炎的主要病理改變包括、和—.上消化道出血量大于ml可出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性，大于.急性胰腺炎最常見的原因是和o.急性胰腺炎按病理分型為和o.適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標(biāo)志是o.結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為,,.結(jié)核性腹膜炎以型多見。答案：.急性單純性 急性糜爛出血性.幽門螺桿菌感染.胃十二指腸.慢性病程 周期性發(fā)作 節(jié)律性疼痛.消化道出血 穿孔幽門梗阻癌變.乙丙甲戊.血吸蟲卵匯管區(qū).側(cè)支循環(huán)脾大腹水.上消化道出血 肝性腦病.結(jié)核性腹膜炎 癌變.炎癥萎縮腸化生12,550400oml可出現(xiàn)黑糞，小于ml可不出現(xiàn)全身癥狀。 三型.膽道系統(tǒng)疾病 酗酒.急性水腫型 急性壞死型.血清脂肪酶.滲出型粘連型干酪型.粘連型三、選擇題A1型題.關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點(diǎn)下列不對的是A.病變位于胃體B.多伴貧血C.胃酸減少D.胃泌素增加E.壁細(xì)胞抗體多為陰性答案：E.慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的A.酗酒B.NSAID藥物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌感染E.吸煙答案：D3.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.嗜鹽菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.A型溶血性鏈球菌答案：E.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A.腸化B.臍狀突起C.異型增生D.幽門腺化生E.輕度不典型增生答案：C.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是A.血清促胃液素水平下降B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.維生素B12吸收試驗(yàn)陽性D.血清壁細(xì)胞抗體陽性E.固有腺體減少答案：A.下列疾病可檢測到PCA的是A.急性胃炎B.急性腐蝕性胃炎C.慢性非萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎答案：D.下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素A.濃茶B.必需脂肪酸C.高鹽D.咖啡E.辛辣食物答案：B.消化性潰瘍的主要病因是A.幽門螺桿菌B.胃蛋白酶C.胃動力異常D.非留體抗炎藥E.應(yīng)激與心理因素答案：A.有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)B.長期服用者約50%有消化性潰瘍C,可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障D.為弱酸性水溶性藥物E.可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是A.局部激惹B.局部壓痛C.局部變形D.龕影在胃腔輪廓之外E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)答案：D.胃潰瘍好發(fā)于A.胃大彎B.胃體部C.胃底部D.賁門E.胃角和胃小彎答案：E.關(guān)于十二指腸球后潰瘍 不正確的是A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C.藥物治療效果差D.易并發(fā)出血E.常規(guī)檢查易漏診答案：A.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：A.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.上消化道出血C.幽門梗阻D.癌變E.復(fù)合潰瘍答案：B.下列根除幽門螺桿菌的方案 不正確的是A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝嚏C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝嚏D.膠體鋅+阿莫西林+甲硝嚏E.膠體鋅+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝嘎答案：E.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.法莫替丁C.潘托拉嘎D.雷尼替丁E.奧美拉嚏答案：A.降低胃酸最有效的藥物是A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥物C.促胃液素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑答案：D.確診慢性胃炎最主要的方法是A.胃酸分析B.X線領(lǐng)餐檢查B細(xì)胞抗體檢測D.胃鏡檢查和活組織檢查E.幽門螺桿菌檢測答案：D19.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是A.X線領(lǐng)餐B.胃泌素測定C.胃酸分析B超E.胃鏡檢查答案：E20.關(guān)于消化性潰瘍，下列 不正確的是10年A.10年B.約10%的人口一生中患過此病C.發(fā)病男多于女D.潰瘍病人均有上腹痛E.胃潰瘍多伴有慢性胃炎答案：D21.與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.胃平滑肌瘤E.Zollinger-Ellison綜合癥答案：C.克羅恩病最常累及的部位是A.空腸B.橫結(jié)腸C.直腸D.回腸末端E.乙狀結(jié)腸答案：D.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是：A.肝縮小B.脾腫大C.側(cè)支循環(huán)開放D.腹水E.腹脹答案：C.屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是A.5-羥色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰膽堿E.谷氨酸答案：C.肝硬化時(shí)脾大的主要原因是A.肝靜脈壓力增高B.門脈高壓C.肝動脈壓力增高D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙E.毒性產(chǎn)物的刺激答案：B.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括A.鼻粘膜出血B.食欲減退C.乏力D.肝臟輕度腫大E.脾臟輕度腫大答案：A.反流性食管炎最重要的檢查方法是A.食管滴酸試驗(yàn)B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查D.24小時(shí)食管pH監(jiān)測E.食管X線領(lǐng)餐答案：C28.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是A.胃與十二指腸潰瘍B.胃體與胃竇潰瘍C.胃底與胃竇潰瘍D.胃底與胃體潰瘍E.胃竇與幽門管潰瘍答案：A29.關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是A.右下腹或臍周捫到腹塊B.痙攣性陣發(fā)性腹痛，常位于右下腹與臍周C.可有肛周屢管D.腹瀉以粘液血便為主E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔答案：D.根據(jù)羅馬in標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良病程至少超過2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月6個(gè)月正確答案：E.腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是A.腦-腸軸調(diào)節(jié)異常B.內(nèi)臟敏感性增高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常D.胃腸道動力異常E.腸道感染答案：B.重型結(jié)核性腹膜炎是A.潰瘍型B.干酪型C,增生型D,滲出型E,粘連型答案：B.診斷肝硬化最可靠的是：A.肝穿刺活檢有假小葉形成B.胃底食道靜脈曲張C.白蛋白/球蛋白比值倒置D.脾腫大E.肝掌及蜘蛛痣答案：A34.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸粘膜D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸答案：D.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.粘液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案：B.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)A.粘液膿血便，每日8次B.體溫＞37.5C,至少持續(xù)3天以上C.每日腹瀉5次D.血沉〉25mm/X\E.血清白蛋白＜35g/L答案：A.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺口比咤C.免疫抑制劑D.抗生素E.雙歧桿菌制劑答案：B.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.水楊酸偶氮磺胺口比咤B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.大劑量抗生素答案：C.重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用A.糖皮質(zhì)激素B.硫嚏喋吟C.水楊酸制劑D.抗膽堿能藥E.抗生素答案：D.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是A.絕大多數(shù)累及直腸B.回腸末段病變嚴(yán)重C.膿血便多見D.屢管形成少見E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案：B.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.SASPD.甲硝嚏E.抗生素答案：C.下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒細(xì)胞減少E.不可逆性男性不育答案：E.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在粘膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細(xì)胞減少答案：A44.下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷A.粘液膿血便B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑答案：C45.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.領(lǐng)灌腸X線檢查E.鋼餐X線檢查答案：C.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B.并發(fā)大出血C.并發(fā)結(jié)腸癌變D.腸穿孔E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張答案：A.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是A.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E.該征與感染無關(guān)答案：E.腸易激綜合征（舊S）最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感答案：D.腸結(jié)核腹痛常位于A.左下腹B.中上腹C.右下腹D.右上腹E.全腹.答案：C.下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.常無結(jié)核病中毒癥狀B.以腹瀉為主C,可有腹絞痛D.常并發(fā)腸梗阻E.常在右下腹捫及包塊答案：B.急性胰腺炎一般在起病后幾小時(shí)后血清淀粉酶開始升高0.5小時(shí)2小時(shí)6-8小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)答案：C.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔屢管形成內(nèi)科治療未能閉合者D.腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E.結(jié)核性腹膜炎答案：E.腸結(jié)核的好發(fā)部位為A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.回盲部答案：E.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)A.腹痛、腹瀉B.大量腹水C.腹部柔韌或腹部包塊D.高熱E.嚴(yán)重的毒血癥答案：C.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.急性腸穿孔B.慢性腸穿孔C.腸梗阻D.腸屢E.腹腔膿腫答案：C.對結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的檢查為A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.腹腔鏡檢查加活組織檢查C.腹水濃縮找抗酸桿菌D.腹部超聲檢查E.X線檢查答案：B.我國肝硬化最常見的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.營養(yǎng)不良性肝炎E.血吸蟲病性肝炎答案：C.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群A.肝臟增大B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E.腹水答案：A.急性胰腺炎發(fā)病過程中，可破壞血管引起出血的是A.磷脂酶AB.彈力蛋白酶C.激肽酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶答案：B60.反應(yīng)肝硬化時(shí)肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是A.血清乳酸脫氫酶升高B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高C.血漿蛋白降低D.血清單胺氧化酶升高E.血清膽固醇升高答案：D.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積答案：C.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)A.食管領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活槍示假小葉形成D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清單胺氧化酶活性增高答案：C.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能減退C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂答案：B.疑有肝硬化癌變時(shí)，下列最有診斷意義的是A.肝表面有小結(jié)節(jié)B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水C.進(jìn)行性脾腫大D.肝區(qū)可聞血管雜音E.丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高答案：D65.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是A.利尿藥的應(yīng)用B.提高血漿膠體滲透壓C.多次單純放腹水D.保肝治療E.腹水濃縮回輸答案：E.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.感染E.黃疸答案：C.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制：A.丁氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體B.假性神經(jīng)遞質(zhì)C.氨中毒D.氨基酸代謝失衡E.短鏈脂肪酸答案：C.肝性腦病最常見的病因是：A.肝炎后肝硬化B.門靜脈血栓形成C.藥物中毒性肝損害D.原發(fā)性肝癌E.妊娠急性脂肪肝答案：A.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是B超X線腹部平片C.胃鏡D.核素掃描E.增強(qiáng)CT答案：E.上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到500ml600ml800ml1000ml2000ml答案：D.關(guān)于克羅恩病說法不正確的是:A.最常侵犯回腸末段B.不形成屢管C.腹痛是最常見癥狀D.一般無粘液膿血便E.發(fā)熱常見答案：B.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是A.苯甲酸鈉B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸鈉D.氟馬西尼E.鳥氨酸門冬氨酸答案：D.清除血氨的主要途徑是如下，但除外A.肝內(nèi)尿素合成B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨C.腎是排泄氨的主要場所D.低鉀性堿中毒血氨過高時(shí)可以從肺部呼出少量E.隨糞便排除答案：E.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是A.血氨測定B.腦電圖檢查C.誘發(fā)電位D.智能測驗(yàn)E.臨床表現(xiàn)答案：D.關(guān)于肝性腦病錯(cuò)誤的是A.前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B.昏迷前期：意識錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C.昏睡期：昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D.昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常答案：D76.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是A.地西泮（安定）B.嗎啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替咤（度冷?。〦.速效巴比妥類答案：A77.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A.甲狀旁腺疾病B.膽道疾病C.高鈣血癥D.手術(shù)創(chuàng)傷E.并發(fā)于流行性腮腺炎答案：B.急性胰腺炎血清淀粉酶測定正確的是A.發(fā)病后即可升高B.起病后6-8小時(shí)開始升高C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D.持續(xù)1周以上E.超過2倍即可確診答案：B.僅見于出血壞死型胰腺炎的是A.膽囊結(jié)石B.Cullen征C.胰腺水腫D.腹脹E.發(fā)熱答案：B80.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A.對早期診斷有幫助B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.檢查技術(shù)較簡單易行D.增高越多胰腺病變越嚴(yán)重E.較晚就診的病例答案：E.急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是A.出血壞死型胰腺炎B.出現(xiàn)黃疸C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D.并發(fā)胰腺假性囊腫E.并發(fā)胰腺膿腫答案：E.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確A.指Treitz韌帶以上的消化道出血B.最常見的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E.血中尿素氮濃度可增高答案：C.上消化道出血最常見的病因是A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征答案：D.關(guān)于上消化道出血不正確的是A.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血250?300ml可引起嘔血D.每日出血50-100ml可出現(xiàn)黑糞E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞答案：A.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)A.5mlB.50ml200ml110-120ml250ml答案：BA2型題.患者女，38歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便， 3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，便培養(yǎng)（ -）,領(lǐng)劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是A.克隆氏病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.腸易激綜合癥答案：C.男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，，體重下降，突發(fā)嘔血 4次，每次300ml,積極治療24小時(shí)后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法A.口服凝血酶B.注射立止血C,正腎鹽水冰灌注D.法莫替丁靜滴E.手術(shù)治療答案：E88.女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血 3次，X線領(lǐng)餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為A.十二指腸球后潰瘍B.促胃泌素瘤C.慢性膽囊炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎答案：A89.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.潰瘍穿孔E.急性胃炎答案：D90.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近 2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療 8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.耐藥D.復(fù)合潰瘍E.胃多發(fā)潰瘍答案：B91.男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近 2個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕 貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊,多次糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適A.胃潰瘍活動期B.胃潰瘍并慢性穿孔C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍惡變E.胃潰瘍并出血答案：D92.女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.胃鏡檢查C.腹部B超D.血尿淀粉酶E.血電解質(zhì)答案：B93.男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮A.肺性腦病B.肝性腦病C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿毒癥E.藥物中毒答案：B94.男性，42歲，消化性潰瘍病史10年，今晨突發(fā)上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血清淀粉酶不高，最可能的診斷為A.急性胰腺炎B.膽囊炎、膽石癥C.急性小腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔E.急性胃扭轉(zhuǎn)答案：D95.男性，29歲，近三天解柏油樣便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚間?？赏葱眩M(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.潰瘍病并出血E.膽石癥并出血答案：D96.男性、70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化 道出血最可能的病因是A.潰瘍病活動期B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.急性單純性胃炎醫(yī)學(xué)答案：D97.男性，30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 2小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反 跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛， EKG及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.淀粉酶測定B.血清脂肪酶C.肝功能檢查D.腎功能檢查E.尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)答案：A98.患者右下腹痛四月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感， X光線領(lǐng)餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是A.阿米巴痢疾B.潰瘍型腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性腸炎E.結(jié)腸癌答案：B99.男性、68歲，突起左側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A.潰瘍病活動期B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.急性單純性胃炎答案：D100.男性，33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.肝功能檢查D.腎功能檢查E.尿常規(guī)檢查答案：A101.患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍 10年，近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共 3次約600ml,吐后疼痛緩解，最可能合并A.穿孔B.上消化道出血C.幽門梗阻D.癌變E.彌漫性腹膜炎答案：C102.52歲女性，上腹部不適4年，近1年來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體質(zhì)減輕,要A.胃液分析B.B超C.胃鏡檢查D.血管造影檢查E.CT檢查答案：C103.男性29歲，右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作 3年，近一周加重，近三天黑便數(shù)次，為進(jìn)一A.胃腸領(lǐng)餐B.胃液分析C.糞便隱血D.CTE.胃鏡T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必一步明確診斷應(yīng)首選檢查答案：E104.男性、30歲，3-4次/日稀便，有時(shí)帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發(fā)燒，左下腹有壓疼，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.B超D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)答案：B105.男性，64歲，因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約 450ml,既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C.十二指腸球部潰瘍并出血D.急性胃粘膜病變E.食管靜脈曲張并出血答案：D.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措施是A.急診手術(shù)治療B.立即輸注止血藥物C.補(bǔ)充血容量D.急診胃鏡檢查E.立即三腔管氣囊壓迫止血答案：C.男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來，納差，X線領(lǐng)餐檢查，胃竇部可見 2.5X3.0cm龕影，過緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽性，首先應(yīng)考慮的疾病是A.胃潰瘍出血B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)D.胃潰瘍癌變E.胃潰瘍合并胃息肉答案：D108.女、29歲，近三個(gè)月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X線領(lǐng)餐檢查見回盲部呈激惹征象，乙狀結(jié)腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好A.滅滴靈B.SASPC.糖皮質(zhì)激素D.剖腹探查E.抗跨藥試驗(yàn)治療答案：E1個(gè)月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，最可能109.女性，201個(gè)月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，最可能診斷是A.側(cè)卵巢囊腫B.結(jié)核性腹膜炎C.克隆氏病D.闌尾膿腫E.結(jié)腸癌答案：B110.男性，51歲，上腹痛3年余，周期發(fā)作，近一個(gè)月持續(xù)性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，頓餐提示胃角龕影，直徑 1cm,胃酸分析稍低于正常，經(jīng)內(nèi)科保守治療 8周后痛略輕，應(yīng)首選哪項(xiàng)A.繼續(xù)保守治療，加用生胃酮B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)C.復(fù)查領(lǐng)餐D.纖維胃鏡+活檢E.手術(shù)治療答案：D111.男，29歲，慢性腹瀉5年，大便每2-3次，常帶少量膿血，糞便隱血試驗(yàn)陽性，結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血，假息肉形成，散在少數(shù)淺潰瘍，請選擇最合適的初始治療藥物A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸B.柳氮磺胺口比咤C.磺胺類藥物保留灌腸D.強(qiáng)的松E.氟哌酸答案：E112.女性、40歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸領(lǐng)餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為A.慢性萎縮性胃體炎B.慢性萎縮性胃竇炎C.功能性消化不良D.十二指腸炎E.胃癌答案：C113.男，29歲，上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時(shí)，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍伴幽門梗阻C.十二指腸潰瘍活動期D.復(fù)合性潰瘍E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻答案：E.女，53歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約 1.0X0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療答案：B.女，35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但 除外A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢B.小腸粘膜活檢C.胃腸領(lǐng)餐造影D.鋼劑灌腸注意回盲部變化E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)答案：E116.女性，26歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.真菌性腸炎答案：DBp70/40mmHg,P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血117.男，53歲，Bp70/40m