妊娠期高血壓疾病課件講義

妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。蚣娠期高血壓疾病概述Q本病占母死亡率15%,孕產(chǎn)婦第二大死因圍產(chǎn)死亡率及致病率的主要原因發(fā)病率為6~8%,多發(fā)生于妊娠20周以后Q是由于全身小動脈痙攣,致各臟器灌注引起的系列特異的癥候群(水腫、高血壓、蛋白尿→頭暈、頭痛、眼花、黃疸→抽搐昏迷)語文教學(xué)回歸自然，簡簡單單才是美，這是我們追求的目標。然而如何做到“簡單”成了擺在我們面前的難題。一次數(shù)學(xué)課，給了我啟發(fā)，簡單教學(xué)就是目標簡單化；過程簡潔化；作業(yè)精簡化。一、當前小學(xué)語文課堂教學(xué)誤區(qū)當前小學(xué)語文課堂教學(xué)常常是熱熱鬧鬧，歡歌笑語?？扇コ裏狒[及笑聲的泡沫后依然是未曾起色的知識流。歸根結(jié)底在于當前的小學(xué)課堂教學(xué)過分注重形式主義、多媒體主義、放任自流主義、表演主義……華而不實，金玉其外……二、建立簡單高效小學(xué)語文課堂教學(xué)的策略小學(xué)語文課堂教學(xué)呼喚“回歸”自然，追求簡約高效的小學(xué)語文課堂。實踐證明，語文教學(xué)的簡約美首先在于教學(xué)目標簡單化，目標旨在讓教師明確要教什么，學(xué)生知道要學(xué)什么，無須過于復(fù)雜；其次在于教學(xué)過程簡潔化，教學(xué)過程重在方法引導(dǎo)，要摒棄無效的教學(xué)情境，把課堂上更多的學(xué)習(xí)機會還給學(xué)生；第三在于作業(yè)精簡化，作業(yè)重在讓學(xué)生從無效的題海中走出來，把更多的學(xué)習(xí)時間留給學(xué)生進行課外知識的積累。1、教學(xué)目標簡單化――導(dǎo)向明確實在。教學(xué)目標是我們教學(xué)的導(dǎo)向，當下我們的教學(xué)目標往往多的不可勝數(shù)。要進行生字詞認讀、書寫；朗讀訓(xùn)練；語言點訓(xùn)練以及滲透情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)……教學(xué)目標多的連我們自己也木然了，即使在進課堂前也沒理清楚今天要達到的目標，于是只能走一步算一步，糊里糊涂的這扯一點那里講一段。我們的學(xué)生怎能明白、理會和掌握老師自己都糊涂的教學(xué)目標和要求呢？教學(xué)目標是我們教學(xué)的出發(fā)點也是歸宿點。為此我們的教學(xué)目標要有導(dǎo)向性，要明確，更要實在。教學(xué)目標的制定要從學(xué)生角度出發(fā)，選擇適合自己學(xué)生的，跳一跳能完成的。對于那些模棱兩可的，可有可無的就干脆利落地省去，以免影響主要教學(xué)目標的達成。比如，中低段第一課時，可以簡單的選擇為生字詞的認讀、書寫及熟讀課文。教學(xué)目標的設(shè)置可以分為幾個板塊。一是設(shè)置單元目標；二是設(shè)置課文目標；三是設(shè)置環(huán)節(jié)目標。這樣目標明確就更有導(dǎo)向性，便于我們緊緊圍繞目標展開教學(xué)。目標的完成也就切實可行了。2、教學(xué)過程簡潔化――環(huán)節(jié)扎實有效。我們的教學(xué)過程要簡潔，不要熱熱鬧鬧、風(fēng)風(fēng)火火。一堂課下來老師累，學(xué)生更累，迷迷糊糊。為此我們教師語言要精煉化、教學(xué)內(nèi)容要重點化、學(xué)習(xí)方法要突出化。我們的課堂才能簡潔、扎實、高效。教師語言精煉化，是構(gòu)建簡約高效課堂的前提。眾所周知我們的教學(xué)離不開教師的語言。無論是在文本的解讀、知識的傳遞、信息的反饋還是引導(dǎo)學(xué)生進行思考、分析，都要依賴于我們教師的語言?？梢娊處熣Z言的重要性，那么我們是否就可滔滔不絕了呢？顯然是錯誤的。孩子才是課堂的主人，我們理應(yīng)將課堂還給學(xué)生，我們只要做好組織、引領(lǐng)即可。為此要求我們的教師語言要精煉。重復(fù)的語言浪費課堂的時間，更使學(xué)生聽的心煩意亂，從而分散、影響學(xué)生的注意力。為此我們教師語言切不可重復(fù)。不可有重復(fù)性的口頭禪；不可重復(fù)學(xué)生的回答。我覺得數(shù)學(xué)老師在處理重、難點上是我們語文老師的榜樣。他們的課往往“單刀直入”，直奔重點、難點，簡潔明了。而我們的語文課時常旁敲側(cè)擊，繞著彎子走，把孩子弄的糊里糊涂，以至于有的學(xué)生甚至形式了無意識的揣測老師到底需要怎樣的問題或答案的心理……數(shù)學(xué)老師上課時邏輯清晰，點撥暗藏“天機”。我們的語文老師，也應(yīng)修煉自己的語言，抓住要點，以盡可能精煉的語言傳達出豐富有效的信息，這樣的語言才是精煉的，更是學(xué)生喜歡的，樂于接受的語言。教學(xué)內(nèi)容重點化，是構(gòu)建簡約高效課堂的關(guān)鍵。語文是一門特殊的課程，客觀的說它與其他各個學(xué)科都沾上邊，都有聯(lián)系。把“非語文”的東西無意識的往里裝，但語文畢竟不是一個“大麻袋”。這樣只能是揀了芝麻丟了西瓜。可見我們應(yīng)主觀的看待語文教學(xué)，并以語文教學(xué)為重點。刪繁就簡，刪除次要內(nèi)容，保留主要內(nèi)容。為此就要求我們的老師課前鉆研教材，并結(jié)合學(xué)情合理的選擇教材的重點。確定了教學(xué)重點后，我們的課堂就可直奔重點。不勾三搭四，不拖泥帶水。學(xué)習(xí)方法突出化，是構(gòu)建簡約高效課堂的歸宿。方法掌握后還要有意識的運用，這樣才能舉一反三。達到活學(xué)活用的效果。俗話說的好“授人以魚，不如授之于漁?！睂W(xué)習(xí)方法的掌握才是最終目的，為此我們的語文教學(xué)也應(yīng)該像數(shù)學(xué)一樣，將學(xué)習(xí)方法直接點明。這樣才有利于學(xué)生的注重、理解和掌握。3、課后作業(yè)精簡化――鞏固簡潔高效。學(xué)生做作業(yè)的目的在于鞏固和消化所學(xué)的知識，并使知識轉(zhuǎn)化為技能。現(xiàn)今除沿襲傳統(tǒng)“題海戰(zhàn)術(shù)”類外又衍生了現(xiàn)代“百花爭艷”式作業(yè)，其目的更是“花樣百出”。孩子被冠以美名的作業(yè)壓得喘不過氣。為此我們要為學(xué)生選擇有效的、精煉的作業(yè)，那么孩子也樂于做練習(xí)。正如《論語》所說，“知之者，不如好之者，好之者不如樂之者?！蔽覀兒尾粸楹⒆庸?jié)約一些時間以投身于樂于探知的課外知識和享受童年的美好時光呢？我們的衣食住行經(jīng)過幾次翻天覆地的華麗變身后，現(xiàn)如今依然“回歸”自然?？梢姟白匀弧辈攀俏覀兊淖非?，才是我們的目標。小學(xué)語文課堂教學(xué)又何嘗不是如此呢？正如莎士比亞說：“簡潔是智慧的靈魂。”而簡單是教育的真諦，為此小學(xué)語文應(yīng)該追求簡約高效的課堂。在素質(zhì)教育以及新課程改革背景下，生物教學(xué)在學(xué)生思維引導(dǎo)、生物基礎(chǔ)知識認知能力等多方面有很大的要求，尤其是將個性化教學(xué)運用到初中生物教學(xué)之中，遵循以學(xué)生為本的教學(xué)理念和教學(xué)方式，并培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實驗技能，能收到很好的效果。圍繞當前初中生物教學(xué)中存在的問題進行討論，分析個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的作用，并探討初中生物教學(xué)中采用個性化教學(xué)的具體應(yīng)用模式，形成生物課堂教學(xué)的高效性與學(xué)生生物知識的綜合性。初中生物個性化教學(xué)高效課堂初中生物教學(xué)是一項知識化、試驗性的教學(xué)運用模式，在個性學(xué)生自我要求的條件下，結(jié)合學(xué)生的身心與個性特點展開教學(xué)，并在教學(xué)過程中展開小組合作、生活體驗、情境教學(xué)等模式，更好地推動學(xué)生整體素質(zhì)的提升。一、簡述初中生物課堂教學(xué)存在的不足1.探究式教學(xué)方法運用不全面在初中生物教學(xué)中，教師習(xí)慣采用探究式教學(xué)的組織形式，將生物知識與數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識聯(lián)系在一起，但是，在具體的教學(xué)過程中，往往忽視學(xué)生的主動參與，存在有探究式教學(xué)的更多誤區(qū)，譬如，探究點與知識相偏離，探究過程程式化，運用探究手段相對泛濫等存在不足，并且將探究式教學(xué)與探究式學(xué)習(xí)脫節(jié)，不利于整個教學(xué)知識的全面推進。2.合作教學(xué)的個性化不凸顯生物教學(xué)不單是知識的簡單記憶，也需要結(jié)合初中學(xué)生個性形成、思維意識培養(yǎng)、綜合知識舞臺搭建、團結(jié)合作等多方面的品質(zhì)形成，尤其是在整個教學(xué)過程中，有些教師往往忽視學(xué)生小組合作的活動效果，沒有結(jié)合新課程改革的實際需要，過分追求在分數(shù)追求、學(xué)習(xí)習(xí)慣等多方面的培養(yǎng)，對于學(xué)生個性意識的培養(yǎng)，缺乏整體的引導(dǎo)，在小組合作中也不能采用與教學(xué)想要求的具體的方式，造成整個教學(xué)效果的不明顯。3.師生交流的盲目性從當前初中生物教學(xué)的現(xiàn)狀來看，許多教師希望通過與學(xué)生之間的有效溝通，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)對整個教學(xué)內(nèi)容的傳授，但是，由于學(xué)生個差異的不同，師生之間的交流往往停留在表面，沒有深入到生物教學(xué)的各個教學(xué)點之中，容易造成與實際生物教學(xué)相違背的方面。二、分析個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的重要性1.生物認知能力的提升采用個性化的教學(xué)手段，尤其是在教學(xué)過程中，主動將初中學(xué)生的生物知識認識能力與個性化教學(xué)聯(lián)系起來，形成系統(tǒng)化的興趣探究培養(yǎng)模式，在教師與學(xué)生互動的生物知識引導(dǎo)情況下，讓學(xué)生將對自然界生物現(xiàn)象的認識與內(nèi)心情感聯(lián)系在一起，形成個人生活態(tài)度與生物知識的融入性，構(gòu)建系統(tǒng)化的生物知識運用方式，能全面提升學(xué)生在生物知識方面的整體認知能力，構(gòu)建高效的課堂模式。2.興趣培養(yǎng)的有效手段通過個性化的生物教學(xué)方式，尤其是將情感引導(dǎo)滲透到具體的教學(xué)知識點，讓學(xué)生對生物現(xiàn)象、生物知識與全面的理解，增強知識學(xué)習(xí)的好奇心，并保持良好的情緒，形成與大自然生物科學(xué)知識相融合的追求，將更多的興趣轉(zhuǎn)移到生物知識的尋求之中，教師進行積極的引導(dǎo)，在教學(xué)中將學(xué)生感興趣的事情與生物教學(xué)相結(jié)合，實施有趣的活動教學(xué)，采用個性化的情境教學(xué)，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、探討個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的運用1.教學(xué)技巧的個性化運用模式技巧教學(xué)與個性化教學(xué)相結(jié)合，在教學(xué)中實行靈活多變的生物教學(xué)方式，尤其是在教學(xué)中將學(xué)生的情感引導(dǎo)與個性化思維方式相融合，在知識的引導(dǎo)中，教師尊重學(xué)生的個性思維，將生物知識點與教學(xué)的多樣性、形象化結(jié)合在一起，形成生物教學(xué)與其他知識的融會貫通，讓學(xué)生的生物理性思考與微觀生物知識的學(xué)習(xí)形成完整的統(tǒng)一體，教師可以將生物課堂搬到校外，讓學(xué)生在大自然中感受到生物知識的樂趣，構(gòu)建生活化的個性教學(xué)模式，形成生動而且直觀的生物實踐教學(xué)，讓學(xué)生在大自然的生物知識中感受到其中的力量。譬如在教學(xué)“細胞”的知識點時，可以讓學(xué)生從接觸的食品著手，對于細胞的構(gòu)成等，包括生物各種形態(tài)的表現(xiàn)特征，形成個性化的生物學(xué)的養(yǎng)成。2.情感教育在實際教學(xué)情境中的滲透初中生物教學(xué)是一個個性化培養(yǎng)的過程，因此，要融入情感引導(dǎo)的模式，將情感教學(xué)的課堂氛圍形成作為學(xué)生生物知識系統(tǒng)化的突破口，讓學(xué)生在生物知識的綜合講解中，體會到知識的系統(tǒng)化，讓學(xué)生在連貫性的樂趣引導(dǎo)中增強生物情感態(tài)度的形成，從而給學(xué)生營造真正的有效生物課堂模式。譬如，在教學(xué)《根的作用》主題時，教師對于生物中的“根”有一個詳細的講解，并對于“根的作用”有全面的了解，引導(dǎo)學(xué)生在《生物對環(huán)境的適應(yīng)》一節(jié)中生活在沙漠中的駱駝刺根的特點進行分析，更好的啟發(fā)學(xué)生的思維，同時，注重情感態(tài)度的引導(dǎo)，深入分析“根”的延伸意義，讓學(xué)生體會到“落葉歸根”以及“化作春泥”的情感態(tài)度，讓學(xué)生感受到其中的情感價值，形成自己獨到的見解。3.類比教學(xué)的知識點融入教學(xué)在初中教學(xué)過程中，要形成個性化的教學(xué)模式，還可以在創(chuàng)新教學(xué)手段上下功夫，采用類比教學(xué)的方式。類比教學(xué)是一種有效的生物課堂教學(xué)模式，在具體的教學(xué)過程中，教師可以采用直觀化的教學(xué)手段或者通過多媒體課件的使用，在教學(xué)運用中，將學(xué)生所掌握的生物知識與生活想貼近的知識點聯(lián)系起來，形成類比分析的方式，幫助學(xué)生鞏固生物知識點。譬如，在教學(xué)《細胞核是遺傳信息庫》一節(jié)，教師可以采用設(shè)問的方式，讓學(xué)生從基因技術(shù)、生活中的親子鑒定等原理進行分析，形成類比的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生通過電腦查找資料以及翻閱圖書等方式，形成類比教學(xué)的方式，并填補學(xué)生在某些知識點方面的不足，激活學(xué)生濃厚的興趣，能收到很好的效果。四、結(jié)語初中生物教學(xué)的個性化模式形成，是學(xué)生積極參與的過程，也是突顯出生物學(xué)科特殊性的重要方式。因此，在教學(xué)過程中要突出學(xué)生的主體性參與，將學(xué)生的注意力集中到生物知識的興趣養(yǎng)成中，形成知識點的共鳴，營造生物教學(xué)和諧、寬松、個性的教學(xué)氛圍。妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。妊娠期高血壓疾1蚣娠期高血壓疾病蚣娠期高血壓疾病2概述Q本病占母死亡率15%,孕產(chǎn)婦第二大死因圍產(chǎn)死亡率及致病率的主要原因發(fā)病率為6~8%,多發(fā)生于妊娠20周以后Q是由于全身小動脈痙攣,致各臟器灌注引起的系列特異的癥候群(水腫、高血壓、蛋白尿→頭暈、頭痛、眼花、黃疸→抽搐昏迷)概述3分類分類臨床表現(xiàn)妊娠期BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;高血壓尿蛋白(一);患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診子癇前期輕度BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白≥300mg/24h或(+)?？砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀重度BP≥160/110mHlg;尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐106μmol/L;血小板<100;微血管病性溶血(血LDH升高)血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙持續(xù)性上腹不適。子病前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白并發(fā)≥300mg/24h;高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加,血壓進子癇前期步升高或血小板<100妊娠合并BP≥140/90mHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高慢性高血壓血壓,并持續(xù)到產(chǎn)后12周后分類4三、診斷根據(jù)病史、癥狀與檢查結(jié)果,即可作出診斷。關(guān)鍵在于正確估計病情的嚴重程度,器官損傷情況,有無并發(fā)癥及凝血功能障礙。三、診斷5)病史了解患者有無妊娠期高血壓疾病高危因素(1)精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;(2)寒冷季節(jié)或氣溫變化過大時(3)年輕初孕婦或高齡初孕婦(4)有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦(5)貧血、低蛋白血癥者(6)體重指數(shù)大于0.24者(7)子宮張力過高者(如雙胎、羊水過多、巨大兒及葡萄胎)(8)家族中有高血壓史)病史6詳細詢問患者于孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和(或)水腫及抽搐等征象既往有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病此次妊娠經(jīng)過,出現(xiàn)異常征象的時間詳細詢問患者于孕前及妊娠20周前有7(二)臨床表現(xiàn)1.高血壓若初測血壓有升高,需休息1小時后再測,以真實反映血壓情況,BP≥14090mmHg注意點:手臂應(yīng)平心臟水平,動態(tài)觀察血壓應(yīng)采取同一位置和同側(cè)手臂,妊娠期測左臂為宜(二)臨床表現(xiàn)82.蛋白尿蛋白尿是妊娠期高血壓疾病的重要客觀指標,尿蛋白的量往往隨著病情的加重而加重注意點:取中段尿測定,以免白帶污染所致假陽性,定性診斷蛋白尿最好兩次,重癥患者應(yīng)24h尿蛋白定量。2.蛋白尿蛋白尿是妊娠期高血壓疾病的93.水腫妊娠水腫為凹陷性水腫,由踝部開始,臥床休息12h后,水腫不消退,同時應(yīng)注意水腫不明顯但孕婦體重每周增加≥0.5Kg,表明有隱性水腫注意:突然體重增加,系液體異常的潴留應(yīng)與生理性、心源性、肝源性和腎源性水腫相鑒別。妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性,因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標準及分類依據(jù)。3.水腫妊娠水腫為凹陷性水腫,由踝104.自覺癥狀妊高征初起僅血壓升高,患者可能完全沒有自覺癥狀待病情發(fā)展到一定程度,會自覺頭痛、眼花、視物不清、胸悶、上腹痛等癥狀,表示病情嚴重,應(yīng)診斷為子癇前期注意點:頭痛特別嚴重者應(yīng)作神經(jīng)反射檢查,膝腱反射多亢進4.自覺癥狀妊高征初起僅血壓升高,患者可11妊娠期高血壓疾病課件講義12妊娠期高血壓疾病課件講義13妊娠期高血壓疾病課件講義14妊娠期高血壓疾病課件講義15妊娠期高血壓疾病課件講義16妊娠期高血壓疾病課件講義17妊娠期高血壓疾病課件講義18妊娠期高血壓疾病課件講義19妊娠期高血壓疾病課件講義20妊娠期高血壓疾病課件講義21妊娠期高血壓疾病課件講義22妊娠期高血壓疾病課件講義23妊娠期高血壓疾病課件講義24妊娠期高血壓疾病課件講義25妊娠期高血壓疾病課件講義26妊娠期高血壓疾病課件講義27妊娠期高血壓疾病課件講義28妊娠期高血壓疾病課件講義29妊娠期高血壓疾病課件講義30妊娠期高血壓疾病課件講義31妊娠期高血壓疾病課件講義32妊娠期高血壓疾病課件講義33妊娠期高血壓疾病課件講義34妊娠期高血壓疾病課件講義35妊娠期高血壓疾病課件講義36妊娠期高血壓疾病課件講義37妊娠期高血壓疾病課件講義38妊娠期高血壓疾病課件講義39妊娠期高血壓疾病課件講義40妊娠期高血壓疾病課件講義41妊娠期高血壓疾病課件講義42妊娠期高血壓疾病課件講義43妊娠期高血壓疾病課件講義44妊娠期高血壓疾病課件講義45妊娠期高血壓疾病課件講義46妊娠期高血壓疾病課件講義47妊娠期高血壓疾病課件講義48妊娠期高血壓疾病課件講義49妊娠期高血壓疾病課件講義50妊娠期高血壓疾病課件講義51妊娠期高血壓疾病課件講義52妊娠期高血壓疾病課件講義53妊娠期高血壓疾病課件講義54妊娠期高血壓疾病課件講義55妊娠期高血壓疾病課件講義56妊娠期高血壓疾病課件講義57妊娠期高血壓疾病課件講義58

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困59妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。蚣娠期高血壓疾病概述Q本病占母死亡率15%,孕產(chǎn)婦第二大死因圍產(chǎn)死亡率及致病率的主要原因發(fā)病率為6~8%,多發(fā)生于妊娠20周以后Q是由于全身小動脈痙攣,致各臟器灌注引起的系列特異的癥候群(水腫、高血壓、蛋白尿→頭暈、頭痛、眼花、黃疸→抽搐昏迷)語文教學(xué)回歸自然，簡簡單單才是美，這是我們追求的目標。然而如何做到“簡單”成了擺在我們面前的難題。一次數(shù)學(xué)課，給了我啟發(fā)，簡單教學(xué)就是目標簡單化；過程簡潔化；作業(yè)精簡化。一、當前小學(xué)語文課堂教學(xué)誤區(qū)當前小學(xué)語文課堂教學(xué)常常是熱熱鬧鬧，歡歌笑語?？扇コ裏狒[及笑聲的泡沫后依然是未曾起色的知識流。歸根結(jié)底在于當前的小學(xué)課堂教學(xué)過分注重形式主義、多媒體主義、放任自流主義、表演主義……華而不實，金玉其外……二、建立簡單高效小學(xué)語文課堂教學(xué)的策略小學(xué)語文課堂教學(xué)呼喚“回歸”自然，追求簡約高效的小學(xué)語文課堂。實踐證明，語文教學(xué)的簡約美首先在于教學(xué)目標簡單化，目標旨在讓教師明確要教什么，學(xué)生知道要學(xué)什么，無須過于復(fù)雜；其次在于教學(xué)過程簡潔化，教學(xué)過程重在方法引導(dǎo)，要摒棄無效的教學(xué)情境，把課堂上更多的學(xué)習(xí)機會還給學(xué)生；第三在于作業(yè)精簡化，作業(yè)重在讓學(xué)生從無效的題海中走出來，把更多的學(xué)習(xí)時間留給學(xué)生進行課外知識的積累。1、教學(xué)目標簡單化――導(dǎo)向明確實在。教學(xué)目標是我們教學(xué)的導(dǎo)向，當下我們的教學(xué)目標往往多的不可勝數(shù)。要進行生字詞認讀、書寫；朗讀訓(xùn)練；語言點訓(xùn)練以及滲透情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)……教學(xué)目標多的連我們自己也木然了，即使在進課堂前也沒理清楚今天要達到的目標，于是只能走一步算一步，糊里糊涂的這扯一點那里講一段。我們的學(xué)生怎能明白、理會和掌握老師自己都糊涂的教學(xué)目標和要求呢？教學(xué)目標是我們教學(xué)的出發(fā)點也是歸宿點。為此我們的教學(xué)目標要有導(dǎo)向性，要明確，更要實在。教學(xué)目標的制定要從學(xué)生角度出發(fā)，選擇適合自己學(xué)生的，跳一跳能完成的。對于那些模棱兩可的，可有可無的就干脆利落地省去，以免影響主要教學(xué)目標的達成。比如，中低段第一課時，可以簡單的選擇為生字詞的認讀、書寫及熟讀課文。教學(xué)目標的設(shè)置可以分為幾個板塊。一是設(shè)置單元目標；二是設(shè)置課文目標；三是設(shè)置環(huán)節(jié)目標。這樣目標明確就更有導(dǎo)向性，便于我們緊緊圍繞目標展開教學(xué)。目標的完成也就切實可行了。2、教學(xué)過程簡潔化――環(huán)節(jié)扎實有效。我們的教學(xué)過程要簡潔，不要熱熱鬧鬧、風(fēng)風(fēng)火火。一堂課下來老師累，學(xué)生更累，迷迷糊糊。為此我們教師語言要精煉化、教學(xué)內(nèi)容要重點化、學(xué)習(xí)方法要突出化。我們的課堂才能簡潔、扎實、高效。教師語言精煉化，是構(gòu)建簡約高效課堂的前提。眾所周知我們的教學(xué)離不開教師的語言。無論是在文本的解讀、知識的傳遞、信息的反饋還是引導(dǎo)學(xué)生進行思考、分析，都要依賴于我們教師的語言?？梢娊處熣Z言的重要性，那么我們是否就可滔滔不絕了呢？顯然是錯誤的。孩子才是課堂的主人，我們理應(yīng)將課堂還給學(xué)生，我們只要做好組織、引領(lǐng)即可。為此要求我們的教師語言要精煉。重復(fù)的語言浪費課堂的時間，更使學(xué)生聽的心煩意亂，從而分散、影響學(xué)生的注意力。為此我們教師語言切不可重復(fù)。不可有重復(fù)性的口頭禪；不可重復(fù)學(xué)生的回答。我覺得數(shù)學(xué)老師在處理重、難點上是我們語文老師的榜樣。他們的課往往“單刀直入”，直奔重點、難點，簡潔明了。而我們的語文課時常旁敲側(cè)擊，繞著彎子走，把孩子弄的糊里糊涂，以至于有的學(xué)生甚至形式了無意識的揣測老師到底需要怎樣的問題或答案的心理……數(shù)學(xué)老師上課時邏輯清晰，點撥暗藏“天機”。我們的語文老師，也應(yīng)修煉自己的語言，抓住要點，以盡可能精煉的語言傳達出豐富有效的信息，這樣的語言才是精煉的，更是學(xué)生喜歡的，樂于接受的語言。教學(xué)內(nèi)容重點化，是構(gòu)建簡約高效課堂的關(guān)鍵。語文是一門特殊的課程，客觀的說它與其他各個學(xué)科都沾上邊，都有聯(lián)系。把“非語文”的東西無意識的往里裝，但語文畢竟不是一個“大麻袋”。這樣只能是揀了芝麻丟了西瓜。可見我們應(yīng)主觀的看待語文教學(xué)，并以語文教學(xué)為重點。刪繁就簡，刪除次要內(nèi)容，保留主要內(nèi)容。為此就要求我們的老師課前鉆研教材，并結(jié)合學(xué)情合理的選擇教材的重點。確定了教學(xué)重點后，我們的課堂就可直奔重點。不勾三搭四，不拖泥帶水。學(xué)習(xí)方法突出化，是構(gòu)建簡約高效課堂的歸宿。方法掌握后還要有意識的運用，這樣才能舉一反三。達到活學(xué)活用的效果。俗話說的好“授人以魚，不如授之于漁?！睂W(xué)習(xí)方法的掌握才是最終目的，為此我們的語文教學(xué)也應(yīng)該像數(shù)學(xué)一樣，將學(xué)習(xí)方法直接點明。這樣才有利于學(xué)生的注重、理解和掌握。3、課后作業(yè)精簡化――鞏固簡潔高效。學(xué)生做作業(yè)的目的在于鞏固和消化所學(xué)的知識，并使知識轉(zhuǎn)化為技能?，F(xiàn)今除沿襲傳統(tǒng)“題海戰(zhàn)術(shù)”類外又衍生了現(xiàn)代“百花爭艷”式作業(yè)，其目的更是“花樣百出”。孩子被冠以美名的作業(yè)壓得喘不過氣。為此我們要為學(xué)生選擇有效的、精煉的作業(yè)，那么孩子也樂于做練習(xí)。正如《論語》所說，“知之者，不如好之者，好之者不如樂之者?！蔽覀兒尾粸楹⒆庸?jié)約一些時間以投身于樂于探知的課外知識和享受童年的美好時光呢？我們的衣食住行經(jīng)過幾次翻天覆地的華麗變身后，現(xiàn)如今依然“回歸”自然。可見“自然”才是我們的追求，才是我們的目標。小學(xué)語文課堂教學(xué)又何嘗不是如此呢？正如莎士比亞說：“簡潔是智慧的靈魂。”而簡單是教育的真諦，為此小學(xué)語文應(yīng)該追求簡約高效的課堂。在素質(zhì)教育以及新課程改革背景下，生物教學(xué)在學(xué)生思維引導(dǎo)、生物基礎(chǔ)知識認知能力等多方面有很大的要求，尤其是將個性化教學(xué)運用到初中生物教學(xué)之中，遵循以學(xué)生為本的教學(xué)理念和教學(xué)方式，并培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實驗技能，能收到很好的效果。圍繞當前初中生物教學(xué)中存在的問題進行討論，分析個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的作用，并探討初中生物教學(xué)中采用個性化教學(xué)的具體應(yīng)用模式，形成生物課堂教學(xué)的高效性與學(xué)生生物知識的綜合性。初中生物個性化教學(xué)高效課堂初中生物教學(xué)是一項知識化、試驗性的教學(xué)運用模式，在個性學(xué)生自我要求的條件下，結(jié)合學(xué)生的身心與個性特點展開教學(xué)，并在教學(xué)過程中展開小組合作、生活體驗、情境教學(xué)等模式，更好地推動學(xué)生整體素質(zhì)的提升。一、簡述初中生物課堂教學(xué)存在的不足1.探究式教學(xué)方法運用不全面在初中生物教學(xué)中，教師習(xí)慣采用探究式教學(xué)的組織形式，將生物知識與數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識聯(lián)系在一起，但是，在具體的教學(xué)過程中，往往忽視學(xué)生的主動參與，存在有探究式教學(xué)的更多誤區(qū)，譬如，探究點與知識相偏離，探究過程程式化，運用探究手段相對泛濫等存在不足，并且將探究式教學(xué)與探究式學(xué)習(xí)脫節(jié)，不利于整個教學(xué)知識的全面推進。2.合作教學(xué)的個性化不凸顯生物教學(xué)不單是知識的簡單記憶，也需要結(jié)合初中學(xué)生個性形成、思維意識培養(yǎng)、綜合知識舞臺搭建、團結(jié)合作等多方面的品質(zhì)形成，尤其是在整個教學(xué)過程中，有些教師往往忽視學(xué)生小組合作的活動效果，沒有結(jié)合新課程改革的實際需要，過分追求在分數(shù)追求、學(xué)習(xí)習(xí)慣等多方面的培養(yǎng)，對于學(xué)生個性意識的培養(yǎng)，缺乏整體的引導(dǎo)，在小組合作中也不能采用與教學(xué)想要求的具體的方式，造成整個教學(xué)效果的不明顯。3.師生交流的盲目性從當前初中生物教學(xué)的現(xiàn)狀來看，許多教師希望通過與學(xué)生之間的有效溝通，在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)對整個教學(xué)內(nèi)容的傳授，但是，由于學(xué)生個差異的不同，師生之間的交流往往停留在表面，沒有深入到生物教學(xué)的各個教學(xué)點之中，容易造成與實際生物教學(xué)相違背的方面。二、分析個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的重要性1.生物認知能力的提升采用個性化的教學(xué)手段，尤其是在教學(xué)過程中，主動將初中學(xué)生的生物知識認識能力與個性化教學(xué)聯(lián)系起來，形成系統(tǒng)化的興趣探究培養(yǎng)模式，在教師與學(xué)生互動的生物知識引導(dǎo)情況下，讓學(xué)生將對自然界生物現(xiàn)象的認識與內(nèi)心情感聯(lián)系在一起，形成個人生活態(tài)度與生物知識的融入性，構(gòu)建系統(tǒng)化的生物知識運用方式，能全面提升學(xué)生在生物知識方面的整體認知能力，構(gòu)建高效的課堂模式。2.興趣培養(yǎng)的有效手段通過個性化的生物教學(xué)方式，尤其是將情感引導(dǎo)滲透到具體的教學(xué)知識點，讓學(xué)生對生物現(xiàn)象、生物知識與全面的理解，增強知識學(xué)習(xí)的好奇心，并保持良好的情緒，形成與大自然生物科學(xué)知識相融合的追求，將更多的興趣轉(zhuǎn)移到生物知識的尋求之中，教師進行積極的引導(dǎo)，在教學(xué)中將學(xué)生感興趣的事情與生物教學(xué)相結(jié)合，實施有趣的活動教學(xué)，采用個性化的情境教學(xué)，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、探討個性化教學(xué)在初中生物課堂教學(xué)中的運用1.教學(xué)技巧的個性化運用模式技巧教學(xué)與個性化教學(xué)相結(jié)合，在教學(xué)中實行靈活多變的生物教學(xué)方式，尤其是在教學(xué)中將學(xué)生的情感引導(dǎo)與個性化思維方式相融合，在知識的引導(dǎo)中，教師尊重學(xué)生的個性思維，將生物知識點與教學(xué)的多樣性、形象化結(jié)合在一起，形成生物教學(xué)與其他知識的融會貫通，讓學(xué)生的生物理性思考與微觀生物知識的學(xué)習(xí)形成完整的統(tǒng)一體，教師可以將生物課堂搬到校外，讓學(xué)生在大自然中感受到生物知識的樂趣，構(gòu)建生活化的個性教學(xué)模式，形成生動而且直觀的生物實踐教學(xué)，讓學(xué)生在大自然的生物知識中感受到其中的力量。譬如在教學(xué)“細胞”的知識點時，可以讓學(xué)生從接觸的食品著手，對于細胞的構(gòu)成等，包括生物各種形態(tài)的表現(xiàn)特征，形成個性化的生物學(xué)的養(yǎng)成。2.情感教育在實際教學(xué)情境中的滲透初中生物教學(xué)是一個個性化培養(yǎng)的過程，因此，要融入情感引導(dǎo)的模式，將情感教學(xué)的課堂氛圍形成作為學(xué)生生物知識系統(tǒng)化的突破口，讓學(xué)生在生物知識的綜合講解中，體會到知識的系統(tǒng)化，讓學(xué)生在連貫性的樂趣引導(dǎo)中增強生物情感態(tài)度的形成，從而給學(xué)生營造真正的有效生物課堂模式。譬如，在教學(xué)《根的作用》主題時，教師對于生物中的“根”有一個詳細的講解，并對于“根的作用”有全面的了解，引導(dǎo)學(xué)生在《生物對環(huán)境的適應(yīng)》一節(jié)中生活在沙漠中的駱駝刺根的特點進行分析，更好的啟發(fā)學(xué)生的思維，同時，注重情感態(tài)度的引導(dǎo)，深入分析“根”的延伸意義，讓學(xué)生體會到“落葉歸根”以及“化作春泥”的情感態(tài)度，讓學(xué)生感受到其中的情感價值，形成自己獨到的見解。3.類比教學(xué)的知識點融入教學(xué)在初中教學(xué)過程中，要形成個性化的教學(xué)模式，還可以在創(chuàng)新教學(xué)手段上下功夫，采用類比教學(xué)的方式。類比教學(xué)是一種有效的生物課堂教學(xué)模式，在具體的教學(xué)過程中，教師可以采用直觀化的教學(xué)手段或者通過多媒體課件的使用，在教學(xué)運用中，將學(xué)生所掌握的生物知識與生活想貼近的知識點聯(lián)系起來，形成類比分析的方式，幫助學(xué)生鞏固生物知識點。譬如，在教學(xué)《細胞核是遺傳信息庫》一節(jié)，教師可以采用設(shè)問的方式，讓學(xué)生從基因技術(shù)、生活中的親子鑒定等原理進行分析，形成類比的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生通過電腦查找資料以及翻閱圖書等方式，形成類比教學(xué)的方式，并填補學(xué)生在某些知識點方面的不足，激活學(xué)生濃厚的興趣，能收到很好的效果。四、結(jié)語初中生物教學(xué)的個性化模式形成，是學(xué)生積極參與的過程，也是突顯出生物學(xué)科特殊性的重要方式。因此，在教學(xué)過程中要突出學(xué)生的主體性參與，將學(xué)生的注意力集中到生物知識的興趣養(yǎng)成中，形成知識點的共鳴，營造生物教學(xué)和諧、寬松、個性的教學(xué)氛圍。妊娠期高血壓疾病56、死去何所道，托體同山阿。妊娠期高血壓疾60蚣娠期高血壓疾病蚣娠期高血壓疾病61概述Q本病占母死亡率15%,孕產(chǎn)婦第二大死因圍產(chǎn)死亡率及致病率的主要原因發(fā)病率為6~8%,多發(fā)生于妊娠20周以后Q是由于全身小動脈痙攣,致各臟器灌注引起的系列特異的癥候群(水腫、高血壓、蛋白尿→頭暈、頭痛、眼花、黃疸→抽搐昏迷)概述62分類分類臨床表現(xiàn)妊娠期BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;高血壓尿蛋白(一);患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診子癇前期輕度BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不適、頭痛等癥狀重度BP≥160/110mHlg;尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌酐106μmol/L;血小板<100;微血管病性溶血(血LDH升高)血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙持續(xù)性上腹不適。子病前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現(xiàn)尿蛋白并發(fā)≥300mg/24h;高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加,血壓進子癇前期步升高或血小板<100妊娠合并BP≥140/90mHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高慢性高血壓血壓,并持續(xù)到產(chǎn)后12周后分類63三、診斷根據(jù)病史、癥狀與檢查結(jié)果,即可作出診斷。關(guān)鍵在于正確估計病情的嚴重程度,器官損傷情況,有無并發(fā)癥及凝血功能障礙。三、診斷64)病史了解患者有無妊娠期高血壓疾病高危因素(1)精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;(2)寒冷季節(jié)或氣溫變化過大時(3)年輕初孕婦或高齡初孕婦(4)有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦(5)貧血、低蛋白血癥者(6)體重指數(shù)大于0.24者(7)子宮張力過高者(如雙胎、羊水過多、巨大兒及葡萄胎)(8)家族中有高血壓史)病史65詳細詢問患者于孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和(或)水腫及抽搐等征象既往有無原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病此次妊娠經(jīng)過,出現(xiàn)異常征象的時間詳細詢問患者于孕前及妊娠20周前有66(二)臨床表現(xiàn)1.高血壓若初測血壓有升高,需休息1小時后