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文檔簡介
2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(考點梳理)單選題(共80題)1、肝硬化并發(fā)肝癌A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】D2、硝酸甘油靜脈用藥時的注意事項,下列哪項不正確A.應(yīng)從小劑量開始B.可隨時停藥C.應(yīng)建議間斷用藥D.可能出現(xiàn)反射性心動過速E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)【答案】B3、患者,男性,42歲,1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛,近兩天來患者感行走無力,雙腳刺痛感等不適,逐漸出現(xiàn)雙手麻木感,陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙等。查體:神清,語言略有含混,智能檢查正常,腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低,肌力4級,腱反射減弱,病理反射未引出A.盡早行氣管插管,若1天后無好轉(zhuǎn),行氣管切開B.及時行氣管切開,呼吸機輔助呼吸,同時預(yù)防并發(fā)癥C.及時行氣管切開,呼吸機輔助呼吸D.直接氣管切開,保持呼吸道暢通E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療【答案】B4、脊髓壓迫癥A.腦脊液白細胞數(shù)4×10B.腦脊液白細胞數(shù)5×10C.腦脊液白細胞數(shù)3×10D.腦脊液白細胞數(shù)500×10E.腦脊液白細胞數(shù)300×10【答案】B5、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎衰竭A.硬皮病腎危象B.腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞C.良性腎小動脈硬化癥D.惡性高血壓E.溶血性尿毒癥綜合征【答案】C6、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】D7、男性患者,43歲,農(nóng)民。發(fā)熱23天,伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛,冷汗,未排便,血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為A.細菌性痢疾B.鉤端螺旋體病C.傷寒合并DIGD.傷寒合并腸穿孔E.布氏桿菌病【答案】D8、甲狀腺功能亢進高動力心力衰竭時可見A.左心室射血分數(shù)小于40%B.動脈收縮壓大于160mmHgC.中心靜脈壓小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛細血管楔壓大于30mmHg【答案】D9、診斷高血壓的標準是收縮壓和(或)舒張壓≥A.140/90mmHgB.130/80mmlHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg【答案】A10、女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診,查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大,心音減弱,脈壓減小A.心包穿刺抽液B.洋地黃C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】A11、男性,56歲,突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)病理征(+)A.合并應(yīng)激性潰瘍,導致消化道出血B.合并腸梗阻C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.合并嚴重感染【答案】A12、2型糖尿病患者,TC6.1mmol/L,TG6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L,HDL0.8mmol/L。首選的調(diào)脂藥物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非諾貝特D.煙酸E.阿西莫司【答案】C13、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢,行走時前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)【答案】C14、引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是A.痢疾志賀菌B.司密斯志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌【答案】A15、關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識模糊B.常于兒童期起病,青春期前停止發(fā)作C.可伴有簡單的自動性動作D.可出現(xiàn)跌倒,對發(fā)作有部分記憶E.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷【答案】D16、患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常A.先天性心臟病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.擴張型心肌病E.風濕性心臟瓣膜病【答案】B17、男性,25歲,北京郊區(qū)農(nóng)民,2周來發(fā)熱,體溫逐漸上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,兩肺少許濕啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培養(yǎng)B.肥達反應(yīng)C.外斐反應(yīng)D.漢坦病毒特異性抗體E.鉤端螺旋體凝溶試驗【答案】A18、肝性腦病時應(yīng)用抗生素的主要目的是A.抑制腸道細菌,減少氨的形成B.減少真菌繁殖C.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎D.預(yù)防繼發(fā)性腸道感染E.清除腸道毒素【答案】A19、中央型肺癌胸部X線的直接征象是A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液【答案】D20、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】D21、一位患者有步態(tài)不穩(wěn)(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高,踏步作響,應(yīng)考慮為A.小腦性共濟失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步【答案】C22、急性腎衰竭患者,靜脈應(yīng)用碳酸氫鹽指征是A.實際碳酸氫鹽小于15mmol/LB.實際碳酸氫鹽小于17.1mmol/LC.實際碳酸氫鹽小于17mmol/LD.實際碳酸氫鹽小于20mmol/LE.實際碳酸氫鹽小于13.5mmol/L【答案】A23、女性,56歲。糖尿病病史15年,1天前出現(xiàn)昏迷,呼吸困難,尿酮體(++++),該患者呼吸困難屬于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性【答案】C24、30歲,突然發(fā)病,眩暈,視物旋轉(zhuǎn),反復(fù)嘔吐,病前1周上呼吸道感染史。血壓120/80mmHg,無耳鳴、耳聾,眼震(+),四肢肌力5級,病理征(-),最可能的診斷是A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】D25、無動脈粥樣硬化,也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是A.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)B.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)C.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)D.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)【答案】A26、確診心臟驟停后應(yīng)立即A.開放靜脈B.靜脈注射利多卡因C.開放氣道D.鼻導管給氧E.安裝人工起搏器【答案】C27、女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細震顫(+)A.外周組織對甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多B.甲狀腺激素合成增多C.甲狀腺激素合成及釋放均增加D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血【答案】D28、心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是A.嚴重心力衰竭B.肺部感染C.體循環(huán)動脈栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】C29、凈資本與風險資本準備的比例與上月相比向不利方向變動超過20%的,期貨公司應(yīng)當向()提交書面報告。A.全體董事B.股東會C.期貨交易所D.公司住所地中國證監(jiān)會派出機構(gòu)【答案】A30、銀屑病關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕,骨質(zhì)溶解增生,間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示,骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示,局限性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示,椎體方形變,椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】B31、關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A.嬰幼兒添加輔食不當可造成該病B.巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少C.巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木D.葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E.巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素B【答案】D32、女,38歲,Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā),服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。下一次治療應(yīng)A.他巴唑加抗過敏藥物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受體阻滯劑D.再次手術(shù)治療E.用核素131I治療【答案】D33、急性心肌梗死發(fā)生室性心動過速時使用A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】B34、患者男性,15歲,2周前患扁桃體炎,無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)雙眼瞼腫,血壓140/94mmHg,尿蛋白(++),尿紅細胞40~60個/HP,臨床擬診A.骨髓瘤腎B.急性腎小球腎炎C.急性藥物性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.紫癜腎【答案】B35、女性,65歲,因不潔飲食,嘔吐、腹瀉、膿血便,里急后重,慶大霉素16萬U/d,第3天時尿量600ml/L,BUN輕度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天時尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進行血液透析治療,維持透析5個月時尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型【答案】C36、患兒,男,14歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周,伴腹脹。實驗室檢查:24.小時尿蛋白定量10g,血漿白蛋白18g/L,血膽固醇7.5mmol/L,給予強的松50mg/d治療2周后,蛋白尿轉(zhuǎn)陰。最可能的病理診斷是A.膜性腎病B.微小病變腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.新月體性腎炎E.系膜增生性腎炎【答案】B37、對于肺炎鏈球菌引起的肺炎,下列檢查最有價值的是A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B.X線胸片示肺部大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布C.肺實變體征D.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高E.肺部濕性啰音【答案】A38、慢性腎炎患者,近來少尿、嗜睡,血壓170/110mmHg,血BUN40nmol/L,COA.心包壓塞B.腦血管意外C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥E.急性左心衰竭【答案】D39、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵()A.血尿及紅細胞管型尿B.全身水腫C.尿少D.高血壓E.蛋白尿及透明管型尿【答案】A40、患者,男性,65歲。既往有高血壓病病史,與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙,其最有可能的診斷為A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血【答案】B41、35歲女性,陣發(fā)性心悸10余年,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時至3小時不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/min,心律規(guī)則,無雜音,肺(—)。A.2:1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.竇性心動過速E.心房纖顫【答案】C42、男性,31歲,發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天,化驗血呈全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細胞絕對值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無白血病細胞E.骨髓原粒細胞+早幼粒細胞≤5%【答案】B43、冠心病主要危險因素不包括A.高血壓B.糖尿病C.飲酒D.吸煙E.血脂紊亂【答案】C44、關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥C.病變通??汕址葛つぜ覦.中毒性菌痢腸道病變多輕微E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成【答案】C45、惡性高血壓A.血壓急劇升高,短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高,劇烈頭痛,嘔吐,大汗C.血壓波動明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓,蛋白尿持續(xù)陽性,眼底動脈痙攣E.反復(fù)蛋白尿,后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】D46、外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是A.網(wǎng)織紅細胞絕對值B.血紅蛋白及紅細胞計數(shù)C.出現(xiàn)有核紅細胞D.紅細胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體E.網(wǎng)織紅細胞百分率【答案】A47、男性,64歲,高血壓病、糖尿病多年,漸出現(xiàn)雙手雙足麻木,發(fā)涼,查體:雙手雙足遠端痛覺減退,四肢遠端肌力4級,遠端肌力5級A.神經(jīng)根B.腦干C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.神經(jīng)叢【答案】C48、下列利于鐵吸收的是A.茶葉B.金屬(鎵、鎂)C.維生素CD.碳酸鈣E.H【答案】C49、以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征,除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.縮血管前列腺素E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)【答案】A50、男性,55歲,發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,伴間斷中等量咯血2天。既往史:有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素【答案】C51、下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細胞生成階段診斷標準的是A.血清鐵蛋白B.骨髓細胞外鐵缺如C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%D.FEPE.Hb>120g/L(女性>110g/L)【答案】D52、男性,27歲,間斷出現(xiàn)腰部痛3個月,稍事活動后疼痛可緩解;查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),4字試驗(+),血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高。考慮初步診斷A.強直性脊柱炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腰椎間盤突出E.骨肉瘤【答案】A53、男性,36歲,6天來高燒,寒戰(zhàn),伴呼吸困難及心慌,排稀便,查體:神清,血壓12/8kPa,P100次/分,雙肺存在水泡音,心律整,肝脾未觸及,左下腹壓痛陽性,下列哪項處置是不正確的A.抗生素B.補充血容量C.吸氧D.禁用激素E.血管活性藥【答案】D54、有一患腎炎已5年的患者,近1周來無力、呼吸深大,檢查雙肺無啰音,應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射呋塞米B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈緩慢注射毛花苷CD.低鹽飲食E.肌注二羥丙茶堿(喘定)【答案】B55、患者,女,30歲。腰痛、尿頻、尿急,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞8~10個/HP,白細胞15~20個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小,腎盞擴張,最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.腎盂積水【答案】A56、下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是A.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭B.糖尿病10年后,尿檢以血尿為主C.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿D.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小E.糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征【答案】C57、女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCOA.改善缺氧,降低肺動脈壓和肺血管阻力B.利尿,減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能D.舒張支氣管,降低氣道阻力E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,改善呼吸肌力【答案】D58、過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是A.胸悶、氣急B.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲C.血IgE增高D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.肺部游走性陰影【答案】B59、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境B.高蛋白飲食C.促進利尿D.導瀉和放血E.透析【答案】B60、女性,20歲。勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及杜柔雙重音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是A.風心病,二尖瓣狹窄B.風心病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風心病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風心病,主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病【答案】D61、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是A.受染的家畜是終宿主B.有一個中間宿主C.有兩個中間宿主D.人是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵【答案】C62、下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病A.微小病變B.IgA腎病C.急進性腎炎Ⅰ型D.腎淀粉樣變E.糖尿病腎病【答案】B63、男性,40歲,乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染,腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷,下列檢查最為重要的是A.肝活檢B.尿膽紅素及尿膽原檢查C.肝B超檢查D.血AFP檢查E.肝功能檢查【答案】D64、頻發(fā)室性早搏()A.毛花甙丙(西地蘭)B.同步直流電復(fù)律C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉【答案】C65、女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCOA.低流量(低濃度)持續(xù)吸氧B.氧濃度以將PaOC.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注D.高壓氧艙E.面罩吸氧,氧濃度以不超過50%為宜【答案】A66、男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.普魯卡因酰胺B.普羅帕酮C.異搏定D.利多卡因E.奎尼丁【答案】D67、男性,38歲,因?qū)嶒炇一瘜W性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶,來院急診。體檢:除眼結(jié)膜充血外,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,但咳嗽頻頻不斷A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】B68、與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】C69、男性,68歲,乙型肝炎病史8年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:血壓80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,睡眠時間倒錯,有撲-翼樣震顫,移動性濁音陽性,HGB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原時間15秒A.嗎啡B.異丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.水合氯醛【答案】D70、女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHgA.皮質(zhì)醇增多癥B.多囊卵巢綜合征C.單純性肥胖D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.垂體ACTH腺瘤【答案】C71、以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是A.TTPB.行軍性血紅蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合輸血反應(yīng)【答案】D72、肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列哪種措施預(yù)防肝性腦病A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補液【答案】C73、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【答案】C74、使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是A.SOB.HCN、SOC.CO、COD.HE.HCN、HCl【答案】D75、女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。體檢:貧血貌,顏面水腫,皮膚干燥,心率60次/分鐘,律齊,血壓50/40mmHg,脈搏細弱A.TSH↑,尿17-羥↓,17-酮↓B.TSH不變,尿17-羥↑,17-酮↑C.TsH延遲反應(yīng),尿17-羥↑,17-酮↑D.TSH不變,尿17-羥↓,17-酮↓E.TSH↑,尿17-羥↑,17-酮↑【答案】B76、腎性骨病A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】B77、胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化,該處血栓形成的最主要機制是A.胃液促進凝血過程B.潰瘍處動脈血流緩慢C.潰瘍處纖維化使動脈內(nèi)血流不規(guī)則D.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原E.潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙【答案】B78、男性,64歲,30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急A.繼發(fā)細菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】B79、流行性出血熱發(fā)熱期()A.流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡,皮膚淤斑增多,尿量400mlB.流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯,眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿,體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降,心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml,氮質(zhì)血癥逐步下降【答案】B80、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遺留什么樣的病變A.局限性肺氣腫B.局部機化性肺炎C.輕微肺纖維化D.完全吸收不留痕跡E.小囊腫【答案】D多選題(共40題)1、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB2、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD3、患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC4、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD5、患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg/天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC6、男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達莫D.潑尼松30~60g/dE.甲強龍1g/d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD7、患者男,38歲,四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理征陰性。A.補鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC8、患者李××,男性,77歲,因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5~2.5倍B.APTT是對照值的1.2~2.0倍C.INR維持在4.0~5.0D.APTT是對照值的1.5~2.0倍E.INR維持在2.0~5.0F.INR維持在2.0~3.0【答案】D9、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A10、男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.雙嘧達莫D.潑尼松30~60g/dE.甲強龍1g/d,沖擊3天F.英夫利西【答案】AD11、患者男,65歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD12、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個月,3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD13、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好,因此選擇藥物時無需加強用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生,藥物不宜進入病灶達到應(yīng)有的濃度,故不宜控制病變發(fā)展,應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素,治療2個月,然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕,所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD14、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.腸梗阻B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結(jié)石【答案】BC15、患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中原粒細胞明顯增多【答案】AB16、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口服"降壓O號"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD17、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素無任何癥狀。既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,AA.螺內(nèi)酯40mg,每日1次B.卡托普利25mg,每日3次C.氨氯地平5mg,每日1~2次D.特拉唑嗪2mg,每日1次E.氫氯噻嗪50mg,每日1次F.氯沙坦100mg,每日1次【答案】CD18、患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B19、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查:血鉀4.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D20、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A21、患者,男性,44歲。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,時有向右肩背部放射,無惡心、嘔吐,自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前,患者右上腹痛加重,服止痛藥效果不好,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診,B超顯示肝占位性病變?;颊甙l(fā)病來,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃),大小便正常,體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查體:腹平軟,右上腹壓痛,肝肋下5cm,表面可捫及3cm×3cm包塊,有觸痛。A.肝功能B.CTC.胃鏡D.腹部平片E.AFPF.肝活檢【答案】B22、患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前,可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注,初始劑量0.5~1U/(kg?h)C.當血糖為250mg/dl時,生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水,在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中,胰島素用量按給予的葡萄糖量每6~8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時下降6~8mmol/L【答案】AD23、患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A24、患者女,37歲,勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛,尿頻、急、痛,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞滿視野,紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效,獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退,體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C25、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD26、患者男,35歲,一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉,便血,發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點,呈對稱性分布,伴瘙癢,同時出現(xiàn)肉眼血尿,呈洗肉水樣,無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A27、患者女,38歲,周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D28、患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaOA.氣管插管,機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB29、患者男,65歲,吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛,與體力活動有關(guān),休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,伴氣促,不能平臥。查體:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齊,心尖部可及3級收縮期雜音,雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病F.風濕性心臟病【答案】BCD30、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB31、患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來,精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重無明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常,腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC32、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.CD55B.Ham試驗C.風濕三項D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB33、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg,口服"降壓O號"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑,α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑D.利尿劑,鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑,β受體阻滯劑【答案】CD34、患者男,24歲,1周前"感冒",2天前出現(xiàn)雙下肢無力,伴尿潴留,并逐漸加重。查體:雙下肢遠端肌力0級,肌張力減低,劍突以下全部感覺及淺反射消失,腱反射減弱,Babinski征陰性,膀胱充盈
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