醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理-002

醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計方索的及研究者將設(shè)計方分為四個級別。級設(shè)計方案前贍性隨機設(shè)計有對照二級設(shè)計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設(shè)計方案有對照不能主動控制四級設(shè)計方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計追尋質(zhì)量以及效率是每一位教師孜孜以求的教學(xué)觀念，最為現(xiàn)有初中教學(xué)來說，在接受全方面課改的同時，如何加強教師的教學(xué)水平，如何提升教學(xué)過程當(dāng)中的教學(xué)效率，已然成為現(xiàn)有初中教學(xué)當(dāng)中所探討的主流問題，基于此背景，筆者根據(jù)數(shù)學(xué)教學(xué)為楔入點，詳細的分析這一問題。1明確數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)要想在有限的時間里，出色地完成數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)，提高數(shù)學(xué)教學(xué)效率，教師就一定要明確每一堂數(shù)學(xué)課的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是數(shù)學(xué)教學(xué)的靈魂，主宰著整個教學(xué)活動。一方面教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的起點、導(dǎo)向，在教學(xué)過程中起著指示方向、引導(dǎo)軌跡、規(guī)定結(jié)果的重要作用；另一方面教學(xué)目標(biāo)又是教學(xué)的終點，是標(biāo)準(zhǔn)。教師只有了解透了教材，才能明確每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，保證課堂教學(xué)的順利進行，在有限的時間內(nèi)有的放矢地進行數(shù)學(xué)教學(xué)。2精心設(shè)計導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生興趣興趣是最好的老師，導(dǎo)入是激發(fā)學(xué)生興趣的有效方法之一。那要如何設(shè)計導(dǎo)入呢？著名數(shù)學(xué)家華羅庚曾說：“人們對數(shù)學(xué)早就產(chǎn)生了枯燥乏味、神秘、難懂的印象，原因之一便是脫離了實際。”因此，教師要善于從學(xué)生熟悉的實際生活中導(dǎo)入新課，讓學(xué)生看到生活中的數(shù)學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。需要我們注意的是，數(shù)學(xué)課的導(dǎo)入設(shè)計，既要挖掘其生活中的應(yīng)用價值，又要注重數(shù)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)。例如，在設(shè)計“圖形的旋轉(zhuǎn)”這一課的導(dǎo)入時，教師可以向?qū)W生展示生活中的鐘表、電風(fēng)扇葉片、自行車車輪等，讓數(shù)學(xué)與生活相聯(lián)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使數(shù)學(xué)“生活化”。3選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法教學(xué)方法是教師教法與學(xué)生學(xué)法的統(tǒng)稱。教是為了學(xué)，如果教學(xué)方法不夠恰當(dāng)，就不能使學(xué)生更好地了解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容，更談不上提高課堂教學(xué)效率了。每一堂課都有相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)要求。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)隨著教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際情況的變化，靈活選用教學(xué)方法。教學(xué)方法很多，以幾何為例，我們可以采用演示法，向?qū)W生展示幾何模型，驗證幾何結(jié)論。還可以結(jié)合課堂內(nèi)容，靈活采取其他的方法，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性?？傊敖虩o定法，貴在得法”，只要有助于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，都是好的教學(xué)方法。我們要努力探索，互相交流，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，確保課堂教學(xué)效率不斷提高。4以實際教學(xué)為基礎(chǔ)，注重學(xué)生的個體能力差異提升數(shù)學(xué)的教學(xué)效率遠遠不是靠完善教學(xué)方式就能夠做到的，在此問題上，我們還得將其教學(xué)理念系統(tǒng)的拆分出來，用以找尋其教育的根本模式，第一數(shù)學(xué)是一門工具學(xué)科，這一學(xué)科的具體應(yīng)用在任何場所，雖然我們大多數(shù)時候不會用到函數(shù)或者是微積分，但是數(shù)字以及簡單的計算卻時常出現(xiàn)在人們的日常的生活當(dāng)中，“買菜不用學(xué)好函數(shù)，但學(xué)好函數(shù)卻能決定是否用你買菜”這就是數(shù)學(xué)帶給人的魅力，它雖然是工具，但是確實作用于一切方向的萬能鑰匙。所以在此筆者強調(diào)實際教學(xué)，初中數(shù)學(xué)的教學(xué)并不復(fù)雜，歸根結(jié)底來說在于“背公式”和“用公式”，所以要提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，就必須從這兩點出發(fā)，針對“背”和“用”展開具體的教學(xué)手段，如此才能拓寬學(xué)生的知識眼界，強化學(xué)生的公式應(yīng)用，提升學(xué)生的實踐能力。在現(xiàn)有的教學(xué)過程當(dāng)中，往往不注重學(xué)生的個體能力差異，有些學(xué)生天生“數(shù)字弱化”，這一弱點是經(jīng)過專家鑒定而確實存在的，并且所占比例不少，那么我們給予學(xué)生制定目標(biāo)時，不應(yīng)當(dāng)“一桿打”，而是應(yīng)當(dāng)通過隨堂測驗，分析出學(xué)生的具體強弱，在針對這一特點對學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)，如果是100分的卷子話，那么我們要求大部分學(xué)生達到80分左右即可，少部分的學(xué)生可以以此基礎(chǔ)往上增加成績，而天生數(shù)學(xué)能力不強的學(xué)生，我們可以要求他們及格就行，將剩余的精力投入到其他科目的有效學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，以其他科目的優(yōu)秀成績，彌補數(shù)學(xué)成績的弱勢，這也是提升學(xué)生綜合水平的一個方法，切記靈活的運用不能之作用與數(shù)學(xué)一科，人是活生生的存在，是社會的組成體，其生存必有豐富多彩的故事，所以對于數(shù)學(xué)教學(xué)來說，提升能動性，本來就是一種基于數(shù)學(xué)理論的統(tǒng)籌分配方式，也是對學(xué)生負責(zé)的表現(xiàn)。5靈活的分析教導(dǎo)學(xué)生在進行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)時必須進行靈活的分析方式，比如下面的這道題：三個人去旅店，住店費是30塊錢，但是今天特價，老板說收25，但是服務(wù)員愛占小便宜，默默的收起來的2塊錢，給了他們3塊錢，這樣問題就來了，本來30塊錢時他們一人拿出了10塊錢，后來服務(wù)員又一人還給他們一塊錢，也就是他們一人拿了9塊錢出來，3×9=27，再加上服務(wù)員那兩塊錢，一共是29塊錢，那么剩下的一塊錢哪里去了？這道題看似簡單，但是卻蘊含著逆向思維分析法，在初中數(shù)學(xué)考試過程當(dāng)中，竟然難倒了99%的學(xué)生，其實只要從反方向思考一下，這只不過是出題者的“迷魂套”。我們反過來想，服務(wù)員給了三人一人一塊錢，三人實際花了27塊錢，這里根本沒有30塊錢什么事，而是應(yīng)當(dāng)減去2塊錢，三人支出的27塊錢當(dāng)中包含了服務(wù)員2塊錢，也就是說三人花了27、老板25、服務(wù)員2塊，這樣就對上賬了，30塊錢只是障眼法而已。通過這道題，筆者只是想說明。數(shù)學(xué)是應(yīng)用于實際的產(chǎn)物，是破除實際當(dāng)中障眼法的有效工具，所以在學(xué)習(xí)時也應(yīng)當(dāng)靈活運用，其實真相往往是最簡單的！而破除迷霧的根本方式便是靈活的運用以及扎實的基礎(chǔ)，只有二者結(jié)合才能將數(shù)學(xué)的實際應(yīng)用效率提升，自然也就提升了學(xué)習(xí)效率。6結(jié)語提升效率是教學(xué)的基礎(chǔ)，我們不能將其看作是簡單的口號，而是要切實的落入實踐當(dāng)中，數(shù)學(xué)史比較系統(tǒng)化的學(xué)科，學(xué)好的關(guān)鍵在于扎實的公式基礎(chǔ)以及靈活的運變能力，所以在提高效率時就應(yīng)當(dāng)具體的針對這兩點展開分析，扎實的公式基礎(chǔ)不可能靠投機取巧獲得，靈活的運變能力也不能只靠嘴說說，這些都要落實在多背多做題上，如此才能打好堅實的基礎(chǔ)，從而配合靈活的教學(xué)方式達到提升效率的目標(biāo)。探究教學(xué)是初中化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，探究教學(xué)就是把學(xué)生的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生不斷提出問題、解決問題的探究過程。問題是探究的起點，是探究的基礎(chǔ)，沒有問題也就無從探究。如何培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，使他們感知化學(xué)現(xiàn)象提出問題成為習(xí)慣，這是對教師提出的一種新的挑戰(zhàn)。教師要有良好思想策略和技術(shù)策略才能突破這一難點，從而使學(xué)生逐步具備靈敏的感知化學(xué)現(xiàn)象的能力和良好的提出問題的習(xí)慣。一、營造氛圍，消除障礙，使學(xué)生建立問題意識在新課程課堂教學(xué)中，課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生問題意識的主要渠道。針對學(xué)生缺乏問題意識的現(xiàn)狀，我認為培養(yǎng)學(xué)生的問題意識要注意以下幾個方面：關(guān)愛學(xué)生，使學(xué)生成為課堂的主人，感受到成功的喜悅。在教學(xué)中“提出問題”這一環(huán)節(jié)的訓(xùn)練對教師的思想道德素質(zhì)要求很高，這就要求教師不但要有高超的化學(xué)知識素養(yǎng)，心中更要有學(xué)生，教師只有尊重學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，才能創(chuàng)設(shè)民主和諧的學(xué)習(xí)氣氛。只有這樣，學(xué)生才敢于說出自己的真實想法，才會提出自己的疑問；要善于創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生敢問、想問，“學(xué)始于思，思始于疑”，問題的發(fā)現(xiàn)是思維的起點和前提，沒有問題的思維只能是一種膚淺的被動的思維。教學(xué)過程中教師能否調(diào)動起學(xué)生思維的積極性，問題情境的創(chuàng)設(shè)是一個重要因素，創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)是一個由教師具體引導(dǎo)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)和提出問題的漸進過程。創(chuàng)設(shè)問題情境的方式很多：1.可以運用實驗創(chuàng)設(shè)；2.善于恰當(dāng)?shù)睦脤W(xué)生已有的生活經(jīng)驗，也能創(chuàng)設(shè)良好的化學(xué)情境，例如，大對蝦水煮過變紅，茄子鐵鍋炒后變黑……這是為什么呢？這些現(xiàn)象取材于日常生活，學(xué)生都喜聞樂見，但卻不知其所以然。通過提問思考，使學(xué)生在好奇中感受化學(xué)知識的魅力。此外運用圖表、幻燈、電影、電視、參觀等，也可創(chuàng)設(shè)良好的化學(xué)環(huán)境。二、精心組織，教給方法，使學(xué)生善于提出問題在教與學(xué)的過程中，教法和學(xué)法的不當(dāng)是造成學(xué)生問題意識缺少的重要原因。那種“滿堂灌”的教學(xué)方法，最容易導(dǎo)致學(xué)生消極被動地學(xué)習(xí)，淡化了學(xué)生的問題意識，從而不利于學(xué)生問題意識的培養(yǎng)。在新課改的背景下，教師必須有意識地將學(xué)習(xí)方法的形成與優(yōu)化當(dāng)做教學(xué)的一個重要目標(biāo)。教學(xué)中要提高學(xué)生質(zhì)疑問難的能力，除了要讓學(xué)生敢問、想問，還要加強質(zhì)疑問難的方法的講授和指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生提問的技巧，提高學(xué)生的思維品質(zhì)。在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)、提出問題的一般方法主要有：（1）因果法：見到一個化學(xué)現(xiàn)象，要問一問產(chǎn)生的原因是什么，就會提出一系列的化學(xué)問題。（2）比較與聯(lián)想法：比較同一類物質(zhì)的物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)的差異，比如學(xué)習(xí)常見堿的性質(zhì)，NaOH暴露在空氣中易潮解，而Ca（OH）2暴露在空氣中會變硬。把CO2通入Ca（OH）2溶液中溶液變渾濁、而通入NaOH溶液中無明顯顯現(xiàn)。在對比觀察的基礎(chǔ)上，教師啟發(fā)引導(dǎo)，學(xué)生提出了不少有價值的問題，提高了學(xué)生提出問題的能力。三、創(chuàng)設(shè)條件，提供機會，使學(xué)生樂于提出問題在設(shè)計教學(xué)過程中，要注意讓每個學(xué)生都參與到提問中來，在創(chuàng)設(shè)問題情境后，要留給學(xué)生一段等待的時間，讓學(xué)生明確問題到底是什么，其目的是什么，由問題到目的應(yīng)掃除哪些障礙，要聯(lián)系到哪些已有知識。學(xué)生提出問題的過程是鍛煉學(xué)生問題意識的重要階段，由學(xué)生提出的問題就可以看出是否真正把握了問題的特征。要注意對每個教學(xué)環(huán)節(jié)留適當(dāng)空白，給學(xué)生多一點思維空間，凡是學(xué)生能獨立思考的絕對不暗示，教學(xué)中教師應(yīng)盡可能創(chuàng)設(shè)條件，提供機會，以便學(xué)生樂于提問。充分利用教材培養(yǎng)學(xué)生提出問題的能力。化學(xué)教材精心安排探究活動，教師正確引導(dǎo)就能使學(xué)生初步學(xué)會提出問題。但是教師還應(yīng)提醒學(xué)生，提出問題不都是如此簡單，而是一個非常復(fù)雜的過程。它首先應(yīng)有一個包括觀察和回憶等在內(nèi)的感知過程，其次還應(yīng)有一個產(chǎn)生疑惑的過程，最后還應(yīng)有一個思考篩選提出問題的過程。鼓勵學(xué)生親近自然，努力使學(xué)生提出問題成為習(xí)慣。教師還可以鼓勵學(xué)生適當(dāng)參與一些社會實踐活動、進行家庭小實驗，引導(dǎo)他們認真觀察、產(chǎn)生疑惑、提出問題，進行探究。學(xué)生經(jīng)常通過這樣的訓(xùn)練，對他們形成感知事物、提出問題的習(xí)慣會非常有效?？傊诮虒W(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，關(guān)鍵是課堂教學(xué)中要創(chuàng)設(shè)一種民主和諧的氛圍，讓學(xué)生敢于問。要優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生勤于問，要教給學(xué)生問的方法，讓學(xué)生善于問。要激發(fā)學(xué)生問的興趣，讓學(xué)生樂于問。唯有如此，才能突破學(xué)生思維定勢的局限，增強學(xué)生思維的創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的創(chuàng)新型人才。醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用1醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法2臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計方索的及研究者將設(shè)計方分為四個級別。級設(shè)計方案前贍性隨機設(shè)計有對照二級設(shè)計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設(shè)計方案有對照不能主動控制四級設(shè)計方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成3不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計臨床問題最佳的研究設(shè)計療效評價RCT治療的不良反應(yīng)RCT診斷或篩查試驗與金標(biāo)準(zhǔn)進行盲法比較預(yù)后評價隊列研究無法進行RCT或有倫理隊列研究問題的療效評價暴露不良環(huán)境的危害病例對照研究不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計4流行病學(xué)的研究方法體系現(xiàn)況調(diào)查描述性研究個案調(diào)查觀察性研究J(descriptivestudy)暴發(fā)調(diào)查observationstudy分析性研究病例對照研究(analyticalstudy)t隊列研究臨床試驗實驗性研究現(xiàn)場試驗(experimentalstudy社區(qū)干預(yù)試驗理論性研究(流行病學(xué)模型研究)(theoreticalstudy)流行病學(xué)的研究方法體系5醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_0026類型(一)從果及因,從已獲得結(jié)果分析可能的原因例如1、某人接診了100例腹瀉病人,根據(jù)化驗結(jié)果,其中菌痢50例,阿米巴痢疾10例,致病性大腸桿菌感染10例,副溶血性弧菌10例、沙門氏菌10例、輪狀病毒6例、彎曲菌1例、隱孢子蟲1例、賈第蟲1例。據(jù)此分析報道腹瀉病因,但無法說明這些病原在人群中所占的地位2、對結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核患兒詳細詢問卡介苗接種史,并作OT試驗,分析多數(shù)嚴(yán)重結(jié)核病患兒未接種過卡介苗,從而推測卡介苗有預(yù)防結(jié)核嚴(yán)重結(jié)核病的作用類型7(二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果例如吸煙致癌,觀察吸煙者1000人,發(fā)現(xiàn)肺癌2例。據(jù)此得出吸煙與肺癌有關(guān)。但因無不吸煙者的對照,就不能確定這2例肺癌是否由吸煙所致還是別的因素(環(huán)境、基因等)某產(chǎn)院采用藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)照射后血清膽紅質(zhì)下降情況判斷藍光對高膽紅素血癥有顯著療效。(未知未照射者是否亦下降)(三)專家評論包括評論、述評、編者的話、筆談、醫(yī)家自述等,均是憑專家個人經(jīng)驗提出對某問題的看法。雖有參考價值或指導(dǎo)意義,但不一定100%符合客觀真理,也不符合循證醫(yī)學(xué)要求。(二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果8描述性研究:病例報告)含義指對個別或幾個(最多不超過5個)罕見病例(或特殊病例)的病情、診斷及治療中的特殊情況或經(jīng)驗教訓(xùn)等進行報道病例報告通常首先選擇具有特殊臨床價值的病例作為研究對象,全面介紹該病例的發(fā)生、發(fā)展與自然轉(zhuǎn)歸,以及疾病的診斷、鑒別診斷和治療情況,尋找各種影響因素,然后制訂可行性診治方案,忠實記載醫(yī)療經(jīng)過,并評定療效描述性研究:病例報告9二)條件1、前所未見的罕見的獨特病例(“右心室原發(fā)性惡性心臟腫瘤一例”、“血絲蟲致視網(wǎng)膜黃斑裂孔一例”);2、兩種或多種少見疾病(或綜合征)見于同一病例“足月妊娠子宮破裂合并膀胱損傷2例報告”);3、某種疾病診斷或治療方面的創(chuàng)新性病例(“手術(shù)治療非特異性心包炎一例”)出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展特殊的病例(“急性粒細胞白血病存活12年以上一例”、“妊娠22年后繼發(fā)絨癌例”)5、不典型或少見復(fù)雜疾病的臨床誤診或誤治病例(“肺癌臂叢神經(jīng)損害誤診為神經(jīng)根型頸椎病2例報告”、“顱底脊索瘤誤診后放療導(dǎo)致放射性腦損傷1例”)二)條件10(三)病例報告的特點簡潔真實新意(三)病例報告的特點11醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00212醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00213醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00214醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00215醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00216醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00217醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00218醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00219醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00220醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00221醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00222醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00223醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00224醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00225醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00226醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00227醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00228醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00229醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00230醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00231醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00232醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00233醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00234醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00235醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00236醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00237醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00238醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00239醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00240醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00241醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00242醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00243醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00244醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00245醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00246醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00247醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00248醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00249醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00250醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00251醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00252醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00253醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00254醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00255醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00256醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00257醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00258醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00259醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00260醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00261醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00262醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00263醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00264醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00265醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00266醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00267醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00268醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00269醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00270醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00271醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00272醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00273醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00274醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00275醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00276醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00277醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00278醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00279醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00280醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00281醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00282醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00283醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00284醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00285醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00286醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00287醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00288醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00289醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00290醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00291醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00292醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00293醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00294醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00295醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00296醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00297醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00298醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_00299醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002100醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002101醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002102醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002103醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002104醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002105醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002106醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002107醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002108醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002109醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002110醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002111醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002112醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002113醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002114醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002115醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002116醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002117醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002118醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002119醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002120醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002121醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002122醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002123醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002124醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002125醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002126醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002127醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002128醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002129醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002130醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002131醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002132醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002133醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002134醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002135醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002136醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002137醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002138醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002139醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002140醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002141醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002142醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002143醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002144醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002145醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002146醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002147醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002148醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002149醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002150醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002151醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002152醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002153醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002154醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002155醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002156醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002157醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002158醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002159醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002160醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002161醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002162醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002163醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002164醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002165醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002166醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002167醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002168醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002169醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002170醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002171醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002172醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002173醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002174醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002175醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002176醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002177醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002178醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002179醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002180醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002181醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002182醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002183醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002184醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002185謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha186醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計方索的及研究者將設(shè)計方分為四個級別。級設(shè)計方案前贍性隨機設(shè)計有對照二級設(shè)計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設(shè)計方案有對照不能主動控制四級設(shè)計方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計追尋質(zhì)量以及效率是每一位教師孜孜以求的教學(xué)觀念，最為現(xiàn)有初中教學(xué)來說，在接受全方面課改的同時，如何加強教師的教學(xué)水平，如何提升教學(xué)過程當(dāng)中的教學(xué)效率，已然成為現(xiàn)有初中教學(xué)當(dāng)中所探討的主流問題，基于此背景，筆者根據(jù)數(shù)學(xué)教學(xué)為楔入點，詳細的分析這一問題。1明確數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)要想在有限的時間里，出色地完成數(shù)學(xué)教學(xué)任務(wù)，提高數(shù)學(xué)教學(xué)效率，教師就一定要明確每一堂數(shù)學(xué)課的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是數(shù)學(xué)教學(xué)的靈魂，主宰著整個教學(xué)活動。一方面教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)的起點、導(dǎo)向，在教學(xué)過程中起著指示方向、引導(dǎo)軌跡、規(guī)定結(jié)果的重要作用；另一方面教學(xué)目標(biāo)又是教學(xué)的終點，是標(biāo)準(zhǔn)。教師只有了解透了教材，才能明確每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，保證課堂教學(xué)的順利進行，在有限的時間內(nèi)有的放矢地進行數(shù)學(xué)教學(xué)。2精心設(shè)計導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生興趣興趣是最好的老師，導(dǎo)入是激發(fā)學(xué)生興趣的有效方法之一。那要如何設(shè)計導(dǎo)入呢？著名數(shù)學(xué)家華羅庚曾說：“人們對數(shù)學(xué)早就產(chǎn)生了枯燥乏味、神秘、難懂的印象，原因之一便是脫離了實際。”因此，教師要善于從學(xué)生熟悉的實際生活中導(dǎo)入新課，讓學(xué)生看到生活中的數(shù)學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。需要我們注意的是，數(shù)學(xué)課的導(dǎo)入設(shè)計，既要挖掘其生活中的應(yīng)用價值，又要注重數(shù)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)。例如，在設(shè)計“圖形的旋轉(zhuǎn)”這一課的導(dǎo)入時，教師可以向?qū)W生展示生活中的鐘表、電風(fēng)扇葉片、自行車車輪等，讓數(shù)學(xué)與生活相聯(lián)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使數(shù)學(xué)“生活化”。3選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法教學(xué)方法是教師教法與學(xué)生學(xué)法的統(tǒng)稱。教是為了學(xué)，如果教學(xué)方法不夠恰當(dāng)，就不能使學(xué)生更好地了解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容，更談不上提高課堂教學(xué)效率了。每一堂課都有相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)要求。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)隨著教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際情況的變化，靈活選用教學(xué)方法。教學(xué)方法很多，以幾何為例，我們可以采用演示法，向?qū)W生展示幾何模型，驗證幾何結(jié)論。還可以結(jié)合課堂內(nèi)容，靈活采取其他的方法，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性。總之，“教無定法，貴在得法”，只要有助于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，都是好的教學(xué)方法。我們要努力探索，互相交流，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，確保課堂教學(xué)效率不斷提高。4以實際教學(xué)為基礎(chǔ)，注重學(xué)生的個體能力差異提升數(shù)學(xué)的教學(xué)效率遠遠不是靠完善教學(xué)方式就能夠做到的，在此問題上，我們還得將其教學(xué)理念系統(tǒng)的拆分出來，用以找尋其教育的根本模式，第一數(shù)學(xué)是一門工具學(xué)科，這一學(xué)科的具體應(yīng)用在任何場所，雖然我們大多數(shù)時候不會用到函數(shù)或者是微積分，但是數(shù)字以及簡單的計算卻時常出現(xiàn)在人們的日常的生活當(dāng)中，“買菜不用學(xué)好函數(shù)，但學(xué)好函數(shù)卻能決定是否用你買菜”這就是數(shù)學(xué)帶給人的魅力，它雖然是工具，但是確實作用于一切方向的萬能鑰匙。所以在此筆者強調(diào)實際教學(xué)，初中數(shù)學(xué)的教學(xué)并不復(fù)雜，歸根結(jié)底來說在于“背公式”和“用公式”，所以要提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，就必須從這兩點出發(fā)，針對“背”和“用”展開具體的教學(xué)手段，如此才能拓寬學(xué)生的知識眼界，強化學(xué)生的公式應(yīng)用，提升學(xué)生的實踐能力。在現(xiàn)有的教學(xué)過程當(dāng)中，往往不注重學(xué)生的個體能力差異，有些學(xué)生天生“數(shù)字弱化”，這一弱點是經(jīng)過專家鑒定而確實存在的，并且所占比例不少，那么我們給予學(xué)生制定目標(biāo)時，不應(yīng)當(dāng)“一桿打”，而是應(yīng)當(dāng)通過隨堂測驗，分析出學(xué)生的具體強弱，在針對這一特點對學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)，如果是100分的卷子話，那么我們要求大部分學(xué)生達到80分左右即可，少部分的學(xué)生可以以此基礎(chǔ)往上增加成績，而天生數(shù)學(xué)能力不強的學(xué)生，我們可以要求他們及格就行，將剩余的精力投入到其他科目的有效學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，以其他科目的優(yōu)秀成績，彌補數(shù)學(xué)成績的弱勢，這也是提升學(xué)生綜合水平的一個方法，切記靈活的運用不能之作用與數(shù)學(xué)一科，人是活生生的存在，是社會的組成體，其生存必有豐富多彩的故事，所以對于數(shù)學(xué)教學(xué)來說，提升能動性，本來就是一種基于數(shù)學(xué)理論的統(tǒng)籌分配方式，也是對學(xué)生負責(zé)的表現(xiàn)。5靈活的分析教導(dǎo)學(xué)生在進行數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)時必須進行靈活的分析方式，比如下面的這道題：三個人去旅店，住店費是30塊錢，但是今天特價，老板說收25，但是服務(wù)員愛占小便宜，默默的收起來的2塊錢，給了他們3塊錢，這樣問題就來了，本來30塊錢時他們一人拿出了10塊錢，后來服務(wù)員又一人還給他們一塊錢，也就是他們一人拿了9塊錢出來，3×9=27，再加上服務(wù)員那兩塊錢，一共是29塊錢，那么剩下的一塊錢哪里去了？這道題看似簡單，但是卻蘊含著逆向思維分析法，在初中數(shù)學(xué)考試過程當(dāng)中，竟然難倒了99%的學(xué)生，其實只要從反方向思考一下，這只不過是出題者的“迷魂套”。我們反過來想，服務(wù)員給了三人一人一塊錢，三人實際花了27塊錢，這里根本沒有30塊錢什么事，而是應(yīng)當(dāng)減去2塊錢，三人支出的27塊錢當(dāng)中包含了服務(wù)員2塊錢，也就是說三人花了27、老板25、服務(wù)員2塊，這樣就對上賬了，30塊錢只是障眼法而已。通過這道題，筆者只是想說明。數(shù)學(xué)是應(yīng)用于實際的產(chǎn)物，是破除實際當(dāng)中障眼法的有效工具，所以在學(xué)習(xí)時也應(yīng)當(dāng)靈活運用，其實真相往往是最簡單的！而破除迷霧的根本方式便是靈活的運用以及扎實的基礎(chǔ)，只有二者結(jié)合才能將數(shù)學(xué)的實際應(yīng)用效率提升，自然也就提升了學(xué)習(xí)效率。6結(jié)語提升效率是教學(xué)的基礎(chǔ)，我們不能將其看作是簡單的口號，而是要切實的落入實踐當(dāng)中，數(shù)學(xué)史比較系統(tǒng)化的學(xué)科，學(xué)好的關(guān)鍵在于扎實的公式基礎(chǔ)以及靈活的運變能力，所以在提高效率時就應(yīng)當(dāng)具體的針對這兩點展開分析，扎實的公式基礎(chǔ)不可能靠投機取巧獲得，靈活的運變能力也不能只靠嘴說說，這些都要落實在多背多做題上，如此才能打好堅實的基礎(chǔ)，從而配合靈活的教學(xué)方式達到提升效率的目標(biāo)。探究教學(xué)是初中化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，探究教學(xué)就是把學(xué)生的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生不斷提出問題、解決問題的探究過程。問題是探究的起點，是探究的基礎(chǔ)，沒有問題也就無從探究。如何培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，使他們感知化學(xué)現(xiàn)象提出問題成為習(xí)慣，這是對教師提出的一種新的挑戰(zhàn)。教師要有良好思想策略和技術(shù)策略才能突破這一難點，從而使學(xué)生逐步具備靈敏的感知化學(xué)現(xiàn)象的能力和良好的提出問題的習(xí)慣。一、營造氛圍，消除障礙，使學(xué)生建立問題意識在新課程課堂教學(xué)中，課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生問題意識的主要渠道。針對學(xué)生缺乏問題意識的現(xiàn)狀，我認為培養(yǎng)學(xué)生的問題意識要注意以下幾個方面：關(guān)愛學(xué)生，使學(xué)生成為課堂的主人，感受到成功的喜悅。在教學(xué)中“提出問題”這一環(huán)節(jié)的訓(xùn)練對教師的思想道德素質(zhì)要求很高，這就要求教師不但要有高超的化學(xué)知識素養(yǎng)，心中更要有學(xué)生，教師只有尊重學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，才能創(chuàng)設(shè)民主和諧的學(xué)習(xí)氣氛。只有這樣，學(xué)生才敢于說出自己的真實想法，才會提出自己的疑問；要善于創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生敢問、想問，“學(xué)始于思，思始于疑”，問題的發(fā)現(xiàn)是思維的起點和前提，沒有問題的思維只能是一種膚淺的被動的思維。教學(xué)過程中教師能否調(diào)動起學(xué)生思維的積極性，問題情境的創(chuàng)設(shè)是一個重要因素，創(chuàng)設(shè)問題情境應(yīng)是一個由教師具體引導(dǎo)學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)和提出問題的漸進過程。創(chuàng)設(shè)問題情境的方式很多：1.可以運用實驗創(chuàng)設(shè)；2.善于恰當(dāng)?shù)睦脤W(xué)生已有的生活經(jīng)驗，也能創(chuàng)設(shè)良好的化學(xué)情境，例如，大對蝦水煮過變紅，茄子鐵鍋炒后變黑……這是為什么呢？這些現(xiàn)象取材于日常生活，學(xué)生都喜聞樂見，但卻不知其所以然。通過提問思考，使學(xué)生在好奇中感受化學(xué)知識的魅力。此外運用圖表、幻燈、電影、電視、參觀等，也可創(chuàng)設(shè)良好的化學(xué)環(huán)境。二、精心組織，教給方法，使學(xué)生善于提出問題在教與學(xué)的過程中，教法和學(xué)法的不當(dāng)是造成學(xué)生問題意識缺少的重要原因。那種“滿堂灌”的教學(xué)方法，最容易導(dǎo)致學(xué)生消極被動地學(xué)習(xí)，淡化了學(xué)生的問題意識，從而不利于學(xué)生問題意識的培養(yǎng)。在新課改的背景下，教師必須有意識地將學(xué)習(xí)方法的形成與優(yōu)化當(dāng)做教學(xué)的一個重要目標(biāo)。教學(xué)中要提高學(xué)生質(zhì)疑問難的能力，除了要讓學(xué)生敢問、想問，還要加強質(zhì)疑問難的方法的講授和指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生提問的技巧，提高學(xué)生的思維品質(zhì)。在初中化學(xué)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)、提出問題的一般方法主要有：（1）因果法：見到一個化學(xué)現(xiàn)象，要問一問產(chǎn)生的原因是什么，就會提出一系列的化學(xué)問題。（2）比較與聯(lián)想法：比較同一類物質(zhì)的物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)的差異，比如學(xué)習(xí)常見堿的性質(zhì)，NaOH暴露在空氣中易潮解，而Ca（OH）2暴露在空氣中會變硬。把CO2通入Ca（OH）2溶液中溶液變渾濁、而通入NaOH溶液中無明顯顯現(xiàn)。在對比觀察的基礎(chǔ)上，教師啟發(fā)引導(dǎo)，學(xué)生提出了不少有價值的問題，提高了學(xué)生提出問題的能力。三、創(chuàng)設(shè)條件，提供機會，使學(xué)生樂于提出問題在設(shè)計教學(xué)過程中，要注意讓每個學(xué)生都參與到提問中來，在創(chuàng)設(shè)問題情境后，要留給學(xué)生一段等待的時間，讓學(xué)生明確問題到底是什么，其目的是什么，由問題到目的應(yīng)掃除哪些障礙，要聯(lián)系到哪些已有知識。學(xué)生提出問題的過程是鍛煉學(xué)生問題意識的重要階段，由學(xué)生提出的問題就可以看出是否真正把握了問題的特征。要注意對每個教學(xué)環(huán)節(jié)留適當(dāng)空白，給學(xué)生多一點思維空間，凡是學(xué)生能獨立思考的絕對不暗示，教學(xué)中教師應(yīng)盡可能創(chuàng)設(shè)條件，提供機會，以便學(xué)生樂于提問。充分利用教材培養(yǎng)學(xué)生提出問題的能力?；瘜W(xué)教材精心安排探究活動，教師正確引導(dǎo)就能使學(xué)生初步學(xué)會提出問題。但是教師還應(yīng)提醒學(xué)生，提出問題不都是如此簡單，而是一個非常復(fù)雜的過程。它首先應(yīng)有一個包括觀察和回憶等在內(nèi)的感知過程，其次還應(yīng)有一個產(chǎn)生疑惑的過程，最后還應(yīng)有一個思考篩選提出問題的過程。鼓勵學(xué)生親近自然，努力使學(xué)生提出問題成為習(xí)慣。教師還可以鼓勵學(xué)生適當(dāng)參與一些社會實踐活動、進行家庭小實驗，引導(dǎo)他們認真觀察、產(chǎn)生疑惑、提出問題，進行探究。學(xué)生經(jīng)常通過這樣的訓(xùn)練，對他們形成感知事物、提出問題的習(xí)慣會非常有效?？傊诮虒W(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識，關(guān)鍵是課堂教學(xué)中要創(chuàng)設(shè)一種民主和諧的氛圍，讓學(xué)生敢于問。要優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生勤于問，要教給學(xué)生問的方法，讓學(xué)生善于問。要激發(fā)學(xué)生問的興趣，讓學(xué)生樂于問。唯有如此，才能突破學(xué)生思維定勢的局限，增強學(xué)生思維的創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的創(chuàng)新型人才。醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法幽默來自智慧，惡語來自無能醫(yī)學(xué)科研常用187醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法188臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計方索的及研究者將設(shè)計方分為四個級別。級設(shè)計方案前贍性隨機設(shè)計有對照二級設(shè)計方案前瞻性有對照不能主動控制三級設(shè)計方案有對照不能主動控制四級設(shè)計方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計臨床研究設(shè)計方象是臨床科研設(shè)計的重要組成189不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計臨床問題最佳的研究設(shè)計療效評價RCT治療的不良反應(yīng)RCT診斷或篩查試驗與金標(biāo)準(zhǔn)進行盲法比較預(yù)后評價隊列研究無法進行RCT或有倫理隊列研究問題的療效評價暴露不良環(huán)境的危害病例對照研究不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計190流行病學(xué)的研究方法體系現(xiàn)況調(diào)查描述性研究個案調(diào)查觀察性研究J(descriptivestudy)暴發(fā)調(diào)查observationstudy分析性研究病例對照研究(analyticalstudy)t隊列研究臨床試驗實驗性研究現(xiàn)場試驗(experimentalstudy社區(qū)干預(yù)試驗理論性研究(流行病學(xué)模型研究)(theoreticalstudy)流行病學(xué)的研究方法體系191醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002192類型(一)從果及因,從已獲得結(jié)果分析可能的原因例如1、某人接診了100例腹瀉病人,根據(jù)化驗結(jié)果,其中菌痢50例,阿米巴痢疾10例,致病性大腸桿菌感染10例,副溶血性弧菌10例、沙門氏菌10例、輪狀病毒6例、彎曲菌1例、隱孢子蟲1例、賈第蟲1例。據(jù)此分析報道腹瀉病因,但無法說明這些病原在人群中所占的地位2、對結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核患兒詳細詢問卡介苗接種史,并作OT試驗,分析多數(shù)嚴(yán)重結(jié)核病患兒未接種過卡介苗,從而推測卡介苗有預(yù)防結(jié)核嚴(yán)重結(jié)核病的作用類型193(二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果例如吸煙致癌,觀察吸煙者1000人,發(fā)現(xiàn)肺癌2例。據(jù)此得出吸煙與肺癌有關(guān)。但因無不吸煙者的對照,就不能確定這2例肺癌是否由吸煙所致還是別的因素(環(huán)境、基因等)某產(chǎn)院采用藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)照射后血清膽紅質(zhì)下降情況判斷藍光對高膽紅素血癥有顯著療效。(未知未照射者是否亦下降)(三)專家評論包括評論、述評、編者的話、筆談、醫(yī)家自述等,均是憑專家個人經(jīng)驗提出對某問題的看法。雖有參考價值或指導(dǎo)意義,但不一定100%符合客觀真理,也不符合循證醫(yī)學(xué)要求。(二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果194描述性研究:病例報告)含義指對個別或幾個(最多不超過5個)罕見病例(或特殊病例)的病情、診斷及治療中的特殊情況或經(jīng)驗教訓(xùn)等進行報道病例報告通常首先選擇具有特殊臨床價值的病例作為研究對象,全面介紹該病例的發(fā)生、發(fā)展與自然轉(zhuǎn)歸,以及疾病的診斷、鑒別診斷和治療情況,尋找各種影響因素,然后制訂可行性診治方案,忠實記載醫(yī)療經(jīng)過,并評定療效描述性研究:病例報告195二)條件1、前所未見的罕見的獨特病例(“右心室原發(fā)性惡性心臟腫瘤一例”、“血絲蟲致視網(wǎng)膜黃斑裂孔一例”);2、兩種或多種少見疾病(或綜合征)見于同一病例“足月妊娠子宮破裂合并膀胱損傷2例報告”);3、某種疾病診斷或治療方面的創(chuàng)新性病例(“手術(shù)治療非特異性心包炎一例”)出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展特殊的病例(“急性粒細胞白血病存活12年以上一例”、“妊娠22年后繼發(fā)絨癌例”)5、不典型或少見復(fù)雜疾病的臨床誤診或誤治病例(“肺癌臂叢神經(jīng)損害誤診為神經(jīng)根型頸椎病2例報告”、“顱底脊索瘤誤診后放療導(dǎo)致放射性腦損傷1例”)二)條件196(三)病例報告的特點簡潔真實新意(三)病例報告的特點197醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002198醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002199醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002200醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002201醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002202醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002203醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002204醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002205醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002206醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002207醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002208醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002209醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002210醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002211醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002212醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002213醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002214醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002215醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002216醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002217醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002218醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002219醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002220醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002221醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002222醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002223醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002224醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002225醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002226醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002227醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002228醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002229醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002230醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002231醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002232醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002233醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002234醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002235醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002236醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002237醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002238醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002239醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002240醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002241醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002242醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002243醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002244醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002245醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002246醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002247醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002248醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002249醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002250醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002251醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002252醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002253醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002254醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002255醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002256醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002257醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002258醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002259醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002260醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002261醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002262醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002263醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002264醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002265醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002266醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002267醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002268醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002269醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002270醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002271醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002272醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002273醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002274醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002275醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002276醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002277醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002278醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002279醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002280醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002281醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002282醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002283醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002284醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002285醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002286醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002287醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002288醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002289醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002290醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002291醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002292醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002293醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件整理_002294