睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件

睡眠障礙相關(guān)知識(shí)介紹睡眠障礙相關(guān)知識(shí)介紹1↑4葉臨床工作中遇到的問題:單純性睡眠,藥物治療成了唯一的手段,可能再加上一點(diǎn)睡眠健康知識(shí)宣教。長期慢性睡眠障礙,睡眠藥物很難減掉或者停掉,降低了病人的治療依從性。因?yàn)閾?dān)心長期服藥的副作用以及減藥不能,病人的治療滿意度不好,脫落度高。醫(yī)生挫敗感和無助↑4葉2↑4葉會(huì)議帶給的全新的認(rèn)識(shí):認(rèn)識(shí)睡眠醫(yī)學(xué),對睡眠進(jìn)行客觀的判定與評價(jià)睡眠呼吸暫停綜合征的識(shí)別與臨床特點(diǎn)2012年中國成人失眠診斷與治療指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組)↑4葉3睡眠醫(yī)爭中認(rèn)識(shí)睡眠醫(yī)學(xué)失眠癥只是整個(gè)睡眠障礙之中的一種疾病,也是我們在臨床上能夠解決的一種疾病睡眠呼吸暫停不安腿綜合癥發(fā)作性睡病睡行癥夢魘等等睡眠醫(yī)爭中4汪薏∷以失眠為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停綜癥病例:女性,失眠若干年,反復(fù)在華西心理衛(wèi)生中心服用助眠藥物,效果均不理想,目前服用阿普唑侖4片每天到睡眠中心進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行睡眠腦電圖檢查診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥,予以呼吸機(jī)治療,隨訪狀態(tài)滿意醫(yī)生在診斷過程中注意詢問的問題是否打鼾,鼾聲明顯?日間是否嗜睡?汪薏∷以失眠為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停綜5睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:睡眠障礙病人的主觀描述:睡不著覺醫(yī)生詢問中對整個(gè)睡眠過程的細(xì)化:夜間上床時(shí)間,入睡時(shí)間,睡眠整體持續(xù)時(shí)間,中間覺醒次數(shù),覺醒后再次入睡時(shí)間,感覺夢的多少以及有無噩夢,早上醒來時(shí)間,起床時(shí)間,白天精力情況睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:6正常睡眠結(jié)構(gòu)正常圖1、分期:非快速眼動(dòng)期和快速眼動(dòng)期(NREM:REM,每期持續(xù)90到110分鐘,每夜有4-5個(gè)周期2、非快速眼動(dòng)期:S1,S2,S3,3、S!:入睡期,a波,頻率慢,振幅小;S2:淺睡期,腦波不規(guī)律縱寶似表狀態(tài)各用品對,實(shí)表之頻率與振幅忽大忽小4、REM期:各種感覺功能進(jìn)步減退正常睡眠結(jié)構(gòu)7睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:多導(dǎo)睡眠圖在不同部位獲取生物電信號(hào),放大通過數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄腦電圖,心電圖,肌電圖,眼動(dòng)圖,胸式和腹式呼吸張力圖血氧飽和度等十余個(gè)參數(shù)進(jìn)行測定·優(yōu)勢:是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn),特別是睡眠呼吸暫停綜合癥、發(fā)作性睡病等43增不足:需要到醫(yī)院進(jìn)行測試,時(shí)間較長睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:多導(dǎo)睡眠圖8體動(dòng)儀:記錄軀體活動(dòng)的電子裝置睡眠定量軀體活動(dòng)形象化軀體活動(dòng)的模式測量參數(shù):睡眠量(在床時(shí)間,實(shí)際體體體睡眠時(shí)間)和質(zhì)(睡眠潛伏期,覺醒時(shí)間),活動(dòng)量參數(shù)/測量不足:不能夠測量睡眠的分期對活動(dòng)能力受限的人準(zhǔn)確性較差;目前尚未作為診斷任何睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)體動(dòng)儀:記錄軀體活動(dòng)的電子裝置9睡眠呼吸暫停綜合癥臨床識(shí)別降低精神科處理的風(fēng)險(xiǎn)疾患定義:主要分型臨床表現(xiàn):睡眠呼吸暫停綜合癥10睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件11睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件12睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件13睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件14睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件15睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件16睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件17睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件18睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件19睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件20睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件21睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件22睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件23睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件24睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件25睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件26睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件27睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件28睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件29睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件30睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件31睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件32睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件33睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件34睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件35睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件36睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件37睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件38睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件39睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件40睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件41睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件42睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件43睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件44睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件45睡眠障礙相關(guān)知識(shí)介紹睡眠障礙相關(guān)知識(shí)介紹46↑4葉臨床工作中遇到的問題:單純性睡眠,藥物治療成了唯一的手段,可能再加上一點(diǎn)睡眠健康知識(shí)宣教。長期慢性睡眠障礙,睡眠藥物很難減掉或者停掉,降低了病人的治療依從性。因?yàn)閾?dān)心長期服藥的副作用以及減藥不能,病人的治療滿意度不好,脫落度高。醫(yī)生挫敗感和無助↑4葉47↑4葉會(huì)議帶給的全新的認(rèn)識(shí):認(rèn)識(shí)睡眠醫(yī)學(xué),對睡眠進(jìn)行客觀的判定與評價(jià)睡眠呼吸暫停綜合征的識(shí)別與臨床特點(diǎn)2012年中國成人失眠診斷與治療指南(中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組)↑4葉48睡眠醫(yī)爭中認(rèn)識(shí)睡眠醫(yī)學(xué)失眠癥只是整個(gè)睡眠障礙之中的一種疾病,也是我們在臨床上能夠解決的一種疾病睡眠呼吸暫停不安腿綜合癥發(fā)作性睡病睡行癥夢魘等等睡眠醫(yī)爭中49汪薏∷以失眠為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停綜癥病例:女性,失眠若干年,反復(fù)在華西心理衛(wèi)生中心服用助眠藥物,效果均不理想,目前服用阿普唑侖4片每天到睡眠中心進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行睡眠腦電圖檢查診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥,予以呼吸機(jī)治療,隨訪狀態(tài)滿意醫(yī)生在診斷過程中注意詢問的問題是否打鼾,鼾聲明顯?日間是否嗜睡?汪薏∷以失眠為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停綜50睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:睡眠障礙病人的主觀描述:睡不著覺醫(yī)生詢問中對整個(gè)睡眠過程的細(xì)化:夜間上床時(shí)間,入睡時(shí)間,睡眠整體持續(xù)時(shí)間,中間覺醒次數(shù),覺醒后再次入睡時(shí)間,感覺夢的多少以及有無噩夢,早上醒來時(shí)間,起床時(shí)間,白天精力情況睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:51正常睡眠結(jié)構(gòu)正常圖1、分期:非快速眼動(dòng)期和快速眼動(dòng)期(NREM:REM,每期持續(xù)90到110分鐘,每夜有4-5個(gè)周期2、非快速眼動(dòng)期:S1,S2,S3,3、S!:入睡期,a波,頻率慢,振幅小;S2:淺睡期,腦波不規(guī)律縱寶似表狀態(tài)各用品對,實(shí)表之頻率與振幅忽大忽小4、REM期:各種感覺功能進(jìn)步減退正常睡眠結(jié)構(gòu)52睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:多導(dǎo)睡眠圖在不同部位獲取生物電信號(hào),放大通過數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄腦電圖,心電圖,肌電圖,眼動(dòng)圖,胸式和腹式呼吸張力圖血氧飽和度等十余個(gè)參數(shù)進(jìn)行測定·優(yōu)勢:是診斷睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn),特別是睡眠呼吸暫停綜合癥、發(fā)作性睡病等43增不足:需要到醫(yī)院進(jìn)行測試,時(shí)間較長睡眠的客觀評定標(biāo)準(zhǔn)與工具:多導(dǎo)睡眠圖53體動(dòng)儀:記錄軀體活動(dòng)的電子裝置睡眠定量軀體活動(dòng)形象化軀體活動(dòng)的模式測量參數(shù):睡眠量(在床時(shí)間,實(shí)際體體體睡眠時(shí)間)和質(zhì)(睡眠潛伏期,覺醒時(shí)間),活動(dòng)量參數(shù)/測量不足:不能夠測量睡眠的分期對活動(dòng)能力受限的人準(zhǔn)確性較差;目前尚未作為診斷任何睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)體動(dòng)儀:記錄軀體活動(dòng)的電子裝置54睡眠呼吸暫停綜合癥臨床識(shí)別降低精神科處理的風(fēng)險(xiǎn)疾患定義:主要分型臨床表現(xiàn):睡眠呼吸暫停綜合癥55睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件56睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件57睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件58睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件59睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件60睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件61睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件62睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件63睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件64睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件65睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件66睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件67睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件68睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件69睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件70睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件71睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件72睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件73睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件74睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件75睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件76睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課件77睡眠醫(yī)學(xué)幻燈報(bào)告課