缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理

缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺血性腦和的進(jìn)展要點(diǎn)令1.卒中一危害嚴(yán)重的全球性問(wèn)題2腦卒中的治療概況3抗血小板治療預(yù)防腦卒中的現(xiàn)狀從畢業(yè)到現(xiàn)在，筆者在小學(xué)任教已有些年頭了。回想起來(lái)，有許多地方值得反思和總結(jié)。初起，腦海里一直在思索如何將已學(xué)的理論知識(shí)發(fā)揮到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中去，如何達(dá)到新課標(biāo)的教學(xué)要求。在教學(xué)設(shè)計(jì)方面，不斷細(xì)化、更新、拓展。經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的實(shí)踐之后，我發(fā)覺(jué)自己的設(shè)計(jì)總和學(xué)生產(chǎn)生不了共鳴，教學(xué)任務(wù)無(wú)法完成，目標(biāo)很難達(dá)到。所以，根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的心理特征和實(shí)際情況，我摸索出了更適合農(nóng)村孩子的音樂(lè)教學(xué)模式。主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：一、增加學(xué)生對(duì)教師上課的興趣學(xué)生渴望老師來(lái)上課，這里不僅要求教師具有較高的業(yè)務(wù)水平、靈活幽默的口語(yǔ)表達(dá)、強(qiáng)有力的磁場(chǎng)等外在的素質(zhì)，還要教師的內(nèi)心必須是以愛(ài)動(dòng)其心、以禮服其人、以智動(dòng)其行。所以，當(dāng)學(xué)生不聽(tīng)你講的時(shí)候，千萬(wàn)別發(fā)火，要愛(ài)他、關(guān)心他，輕輕的一個(gè)提示即可，這時(shí)他自己也會(huì)覺(jué)得不好意，所以注意力自然就到你這里了。二、增加學(xué)生對(duì)音樂(lè)本身的興趣只有熱愛(ài)才是最好的教師，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)責(zé)任感。如果孩子本身對(duì)音樂(lè)感興趣的話不需要教師花太多的時(shí)間去提醒她。好奇心是很值得利用的心理現(xiàn)象，制作一些適合音樂(lè)教學(xué)的幻燈片教學(xué)，播放一些耳熟能詳?shù)囊魳?lè)歌曲，抓住學(xué)生好奇心理。三、把握學(xué)生的心理特征兒童的心理特征是集中力時(shí)間比較短，因此必須把握好課堂的前15分鐘，提高課堂的效率。在低年級(jí)的音樂(lè)課堂上，前幾十分鐘，同學(xué)們的配合還是相當(dāng)不錯(cuò)，但是很快課堂就出現(xiàn)難以收拾的“熱鬧”，此時(shí)，如果教師只會(huì)發(fā)脾氣，則會(huì)影響學(xué)生對(duì)教師的好感，同時(shí)也影響教學(xué)質(zhì)量。為此，我對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)整，把問(wèn)候、練聲及復(fù)習(xí)的時(shí)間把握在前5分鐘，然后直奔主題，這樣一來(lái)學(xué)生能很好地掌握本節(jié)課的重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)。而導(dǎo)入的方式也必須引起學(xué)生的興趣，對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生，他們對(duì)于動(dòng)畫(huà)視頻導(dǎo)入，故事導(dǎo)入或者聊天的方式導(dǎo)入都是相當(dāng)感興趣。因此，把握好學(xué)生的心理特征，課堂的效率已經(jīng)可以提高一半。四、了解農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境由于農(nóng)村的孩子很少接觸專業(yè)的音樂(lè)教育導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)音樂(lè)的時(shí)候接受力是有限的，基本上學(xué)習(xí)一首歌曲都要一節(jié)課的時(shí)間，而教參上的設(shè)計(jì)內(nèi)容太多了，且都有音樂(lè)欣賞。因此，我把學(xué)習(xí)歌曲和欣賞分開(kāi)教學(xué)，游戲適當(dāng)穿插，并且在上新課之前都是進(jìn)行了復(fù)習(xí)的，這樣的改動(dòng)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)歌曲上還是取得了進(jìn)步的。我還用了音樂(lè)當(dāng)中的模唱教學(xué)法和跟唱法來(lái)教學(xué)生學(xué)唱歌曲，這樣對(duì)歌曲的節(jié)奏能夠很好把握。五、善于利用有限的器樂(lè)樂(lè)器、舞蹈、游戲在課堂的恰當(dāng)運(yùn)用，是可以把課堂的氣氛變得最活躍。而且樂(lè)器、舞蹈、音樂(lè)表演能很好地培訓(xùn)學(xué)生的節(jié)奏感。對(duì)于剛剛接觸接觸音樂(lè)的同學(xué)，他們會(huì)覺(jué)得學(xué)習(xí)節(jié)奏是一大難點(diǎn)，如果只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單叫他們跟著老師來(lái)拍掌，這樣枯燥的學(xué)習(xí)是很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此在某些節(jié)奏性強(qiáng)的歌曲中，我會(huì)嘗試多用樂(lè)器來(lái)在輔導(dǎo)，先讓學(xué)生跟著我用嘴和手同時(shí)打節(jié)奏，并強(qiáng)調(diào)嘴和手要一致。然后我再作樂(lè)器示范，最后每組學(xué)生中挑選幾位出來(lái)表演。通過(guò)他們的表演和我的引導(dǎo)，下面的學(xué)生很清晰地看到臺(tái)上哪位學(xué)生打的是正確，哪些是錯(cuò)誤的。反復(fù)地練習(xí)多幾遍，學(xué)生便很快把節(jié)奏和樂(lè)器配合起來(lái)。這樣學(xué)生就很容易跟著歌曲跳動(dòng)起來(lái)，學(xué)得就比較輕松。其實(shí)在課堂上還是有很多的不足，我希望自己在將來(lái)越做越好，要想學(xué)到東西，我覺(jué)得更多的是要像那些有經(jīng)驗(yàn)的老師，多學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)實(shí)踐方面知識(shí)，這樣自己在實(shí)踐方面才會(huì)越做越好?！靶【毠P”，具有靈活性強(qiáng)、文體自由、篇幅短小等特點(diǎn)，為學(xué)生的習(xí)作練習(xí)開(kāi)辟了另一陣地，為學(xué)生抒發(fā)感情提供了另一空間，為習(xí)作內(nèi)容增添無(wú)限精彩，受到廣大語(yǔ)文教師的喜愛(ài)。所以，我們?cè)陂喿x教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生與文本對(duì)話的過(guò)程中，設(shè)計(jì)了形式靈活的小練筆，既提高了學(xué)生的閱讀能力，加深了學(xué)生對(duì)文本的理解，又讓學(xué)生懂得了如何運(yùn)用，為寫(xiě)作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。然而，在小練筆的過(guò)程中，有許多課堂小練筆并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的功效，存在種種問(wèn)題。在本文中，筆者將對(duì)此進(jìn)行分析，并對(duì)怎樣解決這些問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶?。一、“小練筆”的誤區(qū)1.練筆目的不明確。語(yǔ)文學(xué)習(xí)的目的是要使學(xué)生掌握好語(yǔ)言知識(shí)，并懂得運(yùn)用，這些能力都來(lái)自于包括字詞句段篇章結(jié)構(gòu)、寫(xiě)作素養(yǎng)等在內(nèi)的諸多知識(shí)的積累，而課堂練筆正好是提高學(xué)生知識(shí)和能力的重要手段。教師們?cè)谒枷肷想m然意識(shí)到了這一點(diǎn)，但在實(shí)際操作中，有些教師設(shè)計(jì)的課堂小練筆，卻缺乏全面的思考，只是隨意而為。有的寫(xiě)作內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生生活，如學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》一文后，有教師設(shè)計(jì)了這樣練的小練筆：在游行大典上，假如你是皇帝、大臣、官兵、老百姓其中的一位，你會(huì)做什么？……由于學(xué)生缺乏生活體驗(yàn)，無(wú)話可寫(xiě)，為了完成任務(wù)，只好胡編亂造，寫(xiě)出一些干巴巴的陳詞濫調(diào)，這種方法是不可取的，它不僅無(wú)法達(dá)到課堂練筆的目的，甚至可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的情緒，不利于語(yǔ)文教學(xué)；有的漫無(wú)目的，只是“為練筆而練筆”。每一次小練筆應(yīng)聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，讓他們寫(xiě)出真情實(shí)感，同時(shí)要有明確的訓(xùn)練目標(biāo)，或提高語(yǔ)言運(yùn)用能力，或把握某一寫(xiě)作技巧，或培養(yǎng)學(xué)生的思維能力等。只有教師心中有數(shù)，指導(dǎo)得法，學(xué)生才會(huì)心中有數(shù)，提高寫(xiě)作能力。否則，練筆就失去應(yīng)有的意義。2.價(jià)值取向偏離目標(biāo)。隨著經(jīng)濟(jì)、文化的多元化發(fā)展，人們的思想也發(fā)生了很大變化。在這樣的背景下，我們?yōu)槿藥熣吒鼞?yīng)該重視語(yǔ)文的熏陶感染作用，注意教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值取向。然而，在實(shí)際教學(xué)中，仍有一部分教師的思想存在一味追求深解，忽視了價(jià)值取向的教育，在學(xué)生的思想上無(wú)法形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，進(jìn)而影響了他們的健康成長(zhǎng)。如有位教師在學(xué)完《唐雎不辱使命》一文后，要求學(xué)生就秦王對(duì)唐雎的心理寫(xiě)出自己心里的想法。于是有的學(xué)生寫(xiě)了如何讓秦王除掉唐雎、有的學(xué)生寫(xiě)此人不除，后患無(wú)窮等，此種險(xiǎn)惡居心實(shí)在太令人擔(dān)心了，我們不禁要?樗?們的身心健康捏一把汗。3.挫傷學(xué)生積極性。小練筆自由靈活，有傳統(tǒng)作文無(wú)可比擬的優(yōu)越性，也因?yàn)樗靶　薄白杂伸`活”，學(xué)生在寫(xiě)作中，教師在批閱中存在過(guò)于“隨便”的現(xiàn)狀。大作文總是給學(xué)生一種鄭重其事的感覺(jué)，有指導(dǎo)、有講評(píng)、有分?jǐn)?shù)、有記錄。無(wú)論學(xué)生的水平如何，人人下筆前，終歸是要想一想再寫(xiě)一寫(xiě)的。而小練筆，對(duì)教師而言，由于練筆的密度大、篇數(shù)多，教師常常不能及時(shí)批改，有的教師可能幾篇批改一篇，有的可能幾個(gè)星期才批改一次，還有的教師甚至批改不認(rèn)真，常用一個(gè)“查”或一個(gè)等級(jí)敷衍學(xué)生，沒(méi)有對(duì)學(xué)生的小練筆的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)肯定或指正，完全是為練而練；對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有像對(duì)待大作文那樣嚴(yán)肅認(rèn)真了，往往草草百來(lái)字就應(yīng)付了。究其原因，有的同學(xué)覺(jué)得這個(gè)不重要，有的學(xué)生說(shuō)反正教師也不打分?jǐn)?shù)，有的人說(shuō)練筆又不像其他作業(yè)有硬性要求，有的學(xué)生說(shuō)這個(gè)寫(xiě)得好又不一定會(huì)讀的。不難看出，學(xué)生在“隨便”寫(xiě)練筆，那有可能是因?yàn)槲覀兘處熢u(píng)改拖沓不及時(shí)，極大地挫傷了學(xué)生進(jìn)行小練筆的激情。二、基本策略1.要營(yíng)造寬松的練筆氣氛?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“為學(xué)生的自組寫(xiě)作提供有利條件和廣闊空間，減少對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的束縛，鼓勵(lì)自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)。”因此，在平時(shí)的小練筆訓(xùn)練中，教師要善于營(yíng)造寬松的練筆氣氛，讓學(xué)生在對(duì)文本的創(chuàng)意閱讀表達(dá)中，對(duì)課堂學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，從而對(duì)有關(guān)內(nèi)容引起關(guān)注、產(chǎn)生思考、迸發(fā)出思想情感的火花，從而激發(fā)學(xué)生的練筆興趣。比如像《蟬》這一類哲理性散文，對(duì)七年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，真的是深沉嚴(yán)肅了些。所以，筆者在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情景，在音像效果感召下，讓學(xué)生根據(jù)自己預(yù)習(xí)中對(duì)文章的初步理解給夏蟬打熱線電話，表達(dá)個(gè)人對(duì)蟬的生命歷程的看法。這一做法無(wú)疑打破了傳統(tǒng)，將課堂主權(quán)還給了每位學(xué)生。打電話是現(xiàn)代信息社會(huì)最平常的事，但此方式已拉近了學(xué)生與課堂的距離，學(xué)生都非常積極和興奮。于是，長(zhǎng)短不一、層次不同的通話開(kāi)始了?！班耍∠s，我真不知道你們的家族是這么厲害！在漆黑的地下居然睡那么多年。是在蓄積力量吧，不然在枝頭怎么能那么嘹亮地唱個(gè)不停？不管怎樣，我為你們的堅(jiān)持而震撼，真的！”“可愛(ài)的蟬兒，你好！我是曾經(jīng)特別厭惡你的一位小女孩。我一直以為你的叫聲是世界上最令人懊惱的噪音之一?？勺x著這篇短文，我似乎覺(jué)得能夠理解你了，你在黑暗的地下蟄伏那么多年，待得霧開(kāi)見(jiàn)月明，留給你的時(shí)間卻僅有一月左右，這么短暫的華光，你若不盡情歌唱，分秒必爭(zhēng)，豈不辜負(fù)了地底下的執(zhí)著？想到這一點(diǎn)，我不由地開(kāi)始敬佩你”……聆聽(tīng)著學(xué)生稍顯稚嫩卻真誠(chéng)的訴說(shuō)，筆者再一次感慨，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)、獲得自我的理解感悟真的會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。有幾名發(fā)言的學(xué)生平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話，說(shuō)話總是疙疙瘩瘩的，但在這樣的開(kāi)放性實(shí)踐活動(dòng)中居然也能較為流暢地說(shuō)上幾句且自有見(jiàn)地，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)算得上是語(yǔ)言思想的一次大躍進(jìn)，從他們激動(dòng)的神色上看，內(nèi)心的喜悅也是無(wú)法言表的。2.要注重練筆方法的指導(dǎo)。方法是效果的保證，有的教師布置學(xué)生寫(xiě)“小練筆”非常單純，隨便交代一句“請(qǐng)同學(xué)們完成XX”就完事，這樣顯得太隨意。有的“小練筆”可能不需要教師多言，但是多數(shù)情況下，教師還是應(yīng)該做一些具體的提示或指導(dǎo)。為他們更好地發(fā)揮做必要的鋪墊，加以有效地引領(lǐng)。在方法上，筆者認(rèn)為教師與學(xué)生一起“動(dòng)筆”寫(xiě)作是最有效的。教師的這種身體力行、潛心示范，不僅是對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的具體指導(dǎo)，還能夠打動(dòng)學(xué)生，收到“親其師”的功效。教材中有許多文質(zhì)兼美、語(yǔ)感鮮明的課文，對(duì)于其中出現(xiàn)的經(jīng)典、精彩語(yǔ)段，教師除了引領(lǐng)學(xué)生反復(fù)誦讀、感悟、積累之外，更重要的是巧妙地抓住這一語(yǔ)言的“點(diǎn)”（上接第30頁(yè)）進(jìn)行小練筆，讓學(xué)生在潛移默化中積累語(yǔ)言、積淀語(yǔ)感，從而掌握寫(xiě)作方法。比如，七年級(jí)上冊(cè)中《春》這篇課文，在對(duì)春花的描寫(xiě)中，讓人有如身臨其境，感受到春天百花爭(zhēng)妍、芬芳馥郁的景象。為了完成課后的“小練筆”，筆者引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)誦讀，體會(huì)作者運(yùn)用語(yǔ)言文字的美妙之處，然后布置學(xué)生回家后，仔細(xì)觀察院子里的杏花、桃花、梨花等，然后讓學(xué)生模仿課文寫(xiě)一段話來(lái)描寫(xiě)一種花。有的學(xué)生寫(xiě)道：“我家院子里的桃花已經(jīng)開(kāi)得很熱鬧了。盛開(kāi)的桃花挨挨擠擠的，一簇簇，一叢叢，你不讓我，我不讓你。有的才展開(kāi)兩三片花瓣兒，有的花瓣全展開(kāi)了，露出了嫩黃色的花蕊，引來(lái)許多蜜蜂。還有的還是花骨朵兒，飽脹得馬上要破裂似的……”從學(xué)生的小練筆中，筆者讀出了他們對(duì)經(jīng)典的汲取與應(yīng)用?？傊n堂練筆無(wú)論對(duì)課堂教學(xué)效果還是學(xué)生的寫(xiě)作能力都能起到積極的作用。所以，教師更應(yīng)該關(guān)注每篇課文教學(xué)過(guò)程的小練筆，科學(xué)合理地運(yùn)用好課堂練筆的教學(xué)方式，有效地提高學(xué)生的閱讀能力和寫(xiě)作能力。缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺1缺血性腦和的進(jìn)展缺血性腦和的2要點(diǎn)令1.卒中一危害嚴(yán)重的全球性問(wèn)題2腦卒中的治療概況3抗血小板治療預(yù)防腦卒中的現(xiàn)狀要點(diǎn)3沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(單位:DALYS%)9876543210慢阻肺抑郁癥腦血管病白殺/白傷總性肺炎GBD前五位疾病DALY比較:中國(guó)WHO/CHINA,1999沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)4中國(guó)腦血管病的現(xiàn)狀死亡率占死亡總數(shù)腦血管病137.7/10萬(wàn)2.3心臟病106.6/10萬(wàn)17.3%中國(guó)腦血管病的現(xiàn)狀5中國(guó)腦血管疾病的流行病學(xué)發(fā)病率、死亡率地區(qū)差異:北方高于南方性別差異:男性高于女性隨年齡增加而上升●出血性和缺血性中風(fēng)(根據(jù)影像結(jié)果統(tǒng)計(jì))1988:出血性/缺血性約30%:70%1999:出血性/缺血性約17%:83%出血性逐年下降、缺血性逐年上升中國(guó)腦血管疾病的流行病學(xué)6中風(fēng)明顯影響生活質(zhì)量最佳健康狀態(tài)哮喘[0.79]2輕度中風(fēng)[0.75]腰背痛[0.662中度/重度中風(fēng)[0.39]死亡再次中風(fēng)[0122.808中風(fēng)明顯影響生活質(zhì)量7腦血管病的類型腦血管病出血性缺血性24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)超過(guò)24小時(shí)破入腦實(shí)質(zhì)腦表面TIA腦梗塞腦出血「蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管病的類型8缺血性腦血管病的分類短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)缺血性腦卒中[TOAST病因分型>動(dòng)脈血栓性腦梗死栓塞性腦梗死>腔隙性腦梗死分水嶺腦梗死少見(jiàn)原因的腦梗死原因不明腦梗死缺血性腦血管病的分類9什么是動(dòng)脈粥樣血栓形成?動(dòng)脈粥樣血栓形成的特征是突然(不可預(yù)測(cè)的)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破損(破裂或者侵蝕),導(dǎo)致血小板活化和血栓形成斑塊破裂1斑塊侵蝕2動(dòng)脈粥樣血栓形成構(gòu)成引起心肌梗死、缺血性腦卒中和血管性死亡事件的病理基礎(chǔ)動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件的危險(xiǎn)性不可預(yù)料,持續(xù)終生1.FalkEetal.Circulation1995:92:657-71.2.ArbustiniEetal.Heart1999:82:269-72什么是動(dòng)脈粥樣血栓形成?10動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成:具共同病理基礎(chǔ)的進(jìn)展性過(guò)程斑塊破潰/不穩(wěn)定性裂隙和血栓形成心絞痛AS正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊心肌梗死缺血性中風(fēng)2→/TIA危重的臨床無(wú)癥狀下肢缺血穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行心血管死亡年齡增長(zhǎng)Acs,急性冠脈綜合征;TIA,一過(guò)性腦缺血發(fā)作動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成:11缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理12缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理13缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理14缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理15缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理16缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理17缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理18缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理19缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理20缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理21缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理22缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理23缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理24缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理25缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理26缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理27缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理28缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理29缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理30缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理31缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理32缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理33缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理34缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理35缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理36缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理37缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理38缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理39缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理40缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理41缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理42缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理43缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理44缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理45缺血性腦血管病的治療進(jìn)展課件整理46謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?7缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺血性腦和的進(jìn)展要點(diǎn)令1.卒中一危害嚴(yán)重的全球性問(wèn)題2腦卒中的治療概況3抗血小板治療預(yù)防腦卒中的現(xiàn)狀從畢業(yè)到現(xiàn)在，筆者在小學(xué)任教已有些年頭了?；叵肫饋?lái)，有許多地方值得反思和總結(jié)。初起，腦海里一直在思索如何將已學(xué)的理論知識(shí)發(fā)揮到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中去，如何達(dá)到新課標(biāo)的教學(xué)要求。在教學(xué)設(shè)計(jì)方面，不斷細(xì)化、更新、拓展。經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的實(shí)踐之后，我發(fā)覺(jué)自己的設(shè)計(jì)總和學(xué)生產(chǎn)生不了共鳴，教學(xué)任務(wù)無(wú)法完成，目標(biāo)很難達(dá)到。所以，根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的心理特征和實(shí)際情況，我摸索出了更適合農(nóng)村孩子的音樂(lè)教學(xué)模式。主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：一、增加學(xué)生對(duì)教師上課的興趣學(xué)生渴望老師來(lái)上課，這里不僅要求教師具有較高的業(yè)務(wù)水平、靈活幽默的口語(yǔ)表達(dá)、強(qiáng)有力的磁場(chǎng)等外在的素質(zhì)，還要教師的內(nèi)心必須是以愛(ài)動(dòng)其心、以禮服其人、以智動(dòng)其行。所以，當(dāng)學(xué)生不聽(tīng)你講的時(shí)候，千萬(wàn)別發(fā)火，要愛(ài)他、關(guān)心他，輕輕的一個(gè)提示即可，這時(shí)他自己也會(huì)覺(jué)得不好意，所以注意力自然就到你這里了。二、增加學(xué)生對(duì)音樂(lè)本身的興趣只有熱愛(ài)才是最好的教師，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)責(zé)任感。如果孩子本身對(duì)音樂(lè)感興趣的話不需要教師花太多的時(shí)間去提醒她。好奇心是很值得利用的心理現(xiàn)象，制作一些適合音樂(lè)教學(xué)的幻燈片教學(xué)，播放一些耳熟能詳?shù)囊魳?lè)歌曲，抓住學(xué)生好奇心理。三、把握學(xué)生的心理特征兒童的心理特征是集中力時(shí)間比較短，因此必須把握好課堂的前15分鐘，提高課堂的效率。在低年級(jí)的音樂(lè)課堂上，前幾十分鐘，同學(xué)們的配合還是相當(dāng)不錯(cuò)，但是很快課堂就出現(xiàn)難以收拾的“熱鬧”，此時(shí)，如果教師只會(huì)發(fā)脾氣，則會(huì)影響學(xué)生對(duì)教師的好感，同時(shí)也影響教學(xué)質(zhì)量。為此，我對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)整，把問(wèn)候、練聲及復(fù)習(xí)的時(shí)間把握在前5分鐘，然后直奔主題，這樣一來(lái)學(xué)生能很好地掌握本節(jié)課的重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)。而導(dǎo)入的方式也必須引起學(xué)生的興趣，對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生，他們對(duì)于動(dòng)畫(huà)視頻導(dǎo)入，故事導(dǎo)入或者聊天的方式導(dǎo)入都是相當(dāng)感興趣。因此，把握好學(xué)生的心理特征，課堂的效率已經(jīng)可以提高一半。四、了解農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境由于農(nóng)村的孩子很少接觸專業(yè)的音樂(lè)教育導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)音樂(lè)的時(shí)候接受力是有限的，基本上學(xué)習(xí)一首歌曲都要一節(jié)課的時(shí)間，而教參上的設(shè)計(jì)內(nèi)容太多了，且都有音樂(lè)欣賞。因此，我把學(xué)習(xí)歌曲和欣賞分開(kāi)教學(xué)，游戲適當(dāng)穿插，并且在上新課之前都是進(jìn)行了復(fù)習(xí)的，這樣的改動(dòng)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)歌曲上還是取得了進(jìn)步的。我還用了音樂(lè)當(dāng)中的模唱教學(xué)法和跟唱法來(lái)教學(xué)生學(xué)唱歌曲，這樣對(duì)歌曲的節(jié)奏能夠很好把握。五、善于利用有限的器樂(lè)樂(lè)器、舞蹈、游戲在課堂的恰當(dāng)運(yùn)用，是可以把課堂的氣氛變得最活躍。而且樂(lè)器、舞蹈、音樂(lè)表演能很好地培訓(xùn)學(xué)生的節(jié)奏感。對(duì)于剛剛接觸接觸音樂(lè)的同學(xué)，他們會(huì)覺(jué)得學(xué)習(xí)節(jié)奏是一大難點(diǎn)，如果只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單叫他們跟著老師來(lái)拍掌，這樣枯燥的學(xué)習(xí)是很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。因此在某些節(jié)奏性強(qiáng)的歌曲中，我會(huì)嘗試多用樂(lè)器來(lái)在輔導(dǎo)，先讓學(xué)生跟著我用嘴和手同時(shí)打節(jié)奏，并強(qiáng)調(diào)嘴和手要一致。然后我再作樂(lè)器示范，最后每組學(xué)生中挑選幾位出來(lái)表演。通過(guò)他們的表演和我的引導(dǎo)，下面的學(xué)生很清晰地看到臺(tái)上哪位學(xué)生打的是正確，哪些是錯(cuò)誤的。反復(fù)地練習(xí)多幾遍，學(xué)生便很快把節(jié)奏和樂(lè)器配合起來(lái)。這樣學(xué)生就很容易跟著歌曲跳動(dòng)起來(lái)，學(xué)得就比較輕松。其實(shí)在課堂上還是有很多的不足，我希望自己在將來(lái)越做越好，要想學(xué)到東西，我覺(jué)得更多的是要像那些有經(jīng)驗(yàn)的老師，多學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)實(shí)踐方面知識(shí)，這樣自己在實(shí)踐方面才會(huì)越做越好?！靶【毠P”，具有靈活性強(qiáng)、文體自由、篇幅短小等特點(diǎn)，為學(xué)生的習(xí)作練習(xí)開(kāi)辟了另一陣地，為學(xué)生抒發(fā)感情提供了另一空間，為習(xí)作內(nèi)容增添無(wú)限精彩，受到廣大語(yǔ)文教師的喜愛(ài)。所以，我們?cè)陂喿x教學(xué)中，在引導(dǎo)學(xué)生與文本對(duì)話的過(guò)程中，設(shè)計(jì)了形式靈活的小練筆，既提高了學(xué)生的閱讀能力，加深了學(xué)生對(duì)文本的理解，又讓學(xué)生懂得了如何運(yùn)用，為寫(xiě)作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。然而，在小練筆的過(guò)程中，有許多課堂小練筆并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的功效，存在種種問(wèn)題。在本文中，筆者將對(duì)此進(jìn)行分析，并對(duì)怎樣解決這些問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶?。一、“小練筆”的誤區(qū)1.練筆目的不明確。語(yǔ)文學(xué)習(xí)的目的是要使學(xué)生掌握好語(yǔ)言知識(shí)，并懂得運(yùn)用，這些能力都來(lái)自于包括字詞句段篇章結(jié)構(gòu)、寫(xiě)作素養(yǎng)等在內(nèi)的諸多知識(shí)的積累，而課堂練筆正好是提高學(xué)生知識(shí)和能力的重要手段。教師們?cè)谒枷肷想m然意識(shí)到了這一點(diǎn)，但在實(shí)際操作中，有些教師設(shè)計(jì)的課堂小練筆，卻缺乏全面的思考，只是隨意而為。有的寫(xiě)作內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生生活，如學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》一文后，有教師設(shè)計(jì)了這樣練的小練筆：在游行大典上，假如你是皇帝、大臣、官兵、老百姓其中的一位，你會(huì)做什么？……由于學(xué)生缺乏生活體驗(yàn)，無(wú)話可寫(xiě)，為了完成任務(wù)，只好胡編亂造，寫(xiě)出一些干巴巴的陳詞濫調(diào)，這種方法是不可取的，它不僅無(wú)法達(dá)到課堂練筆的目的，甚至可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭煩的情緒，不利于語(yǔ)文教學(xué)；有的漫無(wú)目的，只是“為練筆而練筆”。每一次小練筆應(yīng)聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，讓他們寫(xiě)出真情實(shí)感，同時(shí)要有明確的訓(xùn)練目標(biāo)，或提高語(yǔ)言運(yùn)用能力，或把握某一寫(xiě)作技巧，或培養(yǎng)學(xué)生的思維能力等。只有教師心中有數(shù)，指導(dǎo)得法，學(xué)生才會(huì)心中有數(shù)，提高寫(xiě)作能力。否則，練筆就失去應(yīng)有的意義。2.價(jià)值取向偏離目標(biāo)。隨著經(jīng)濟(jì)、文化的多元化發(fā)展，人們的思想也發(fā)生了很大變化。在這樣的背景下，我們?yōu)槿藥熣吒鼞?yīng)該重視語(yǔ)文的熏陶感染作用，注意教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值取向。然而，在實(shí)際教學(xué)中，仍有一部分教師的思想存在一味追求深解，忽視了價(jià)值取向的教育，在學(xué)生的思想上無(wú)法形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，進(jìn)而影響了他們的健康成長(zhǎng)。如有位教師在學(xué)完《唐雎不辱使命》一文后，要求學(xué)生就秦王對(duì)唐雎的心理寫(xiě)出自己心里的想法。于是有的學(xué)生寫(xiě)了如何讓秦王除掉唐雎、有的學(xué)生寫(xiě)此人不除，后患無(wú)窮等，此種險(xiǎn)惡居心實(shí)在太令人擔(dān)心了，我們不禁要?樗?們的身心健康捏一把汗。3.挫傷學(xué)生積極性。小練筆自由靈活，有傳統(tǒng)作文無(wú)可比擬的優(yōu)越性，也因?yàn)樗靶　薄白杂伸`活”，學(xué)生在寫(xiě)作中，教師在批閱中存在過(guò)于“隨便”的現(xiàn)狀。大作文總是給學(xué)生一種鄭重其事的感覺(jué)，有指導(dǎo)、有講評(píng)、有分?jǐn)?shù)、有記錄。無(wú)論學(xué)生的水平如何，人人下筆前，終歸是要想一想再寫(xiě)一寫(xiě)的。而小練筆，對(duì)教師而言，由于練筆的密度大、篇數(shù)多，教師常常不能及時(shí)批改，有的教師可能幾篇批改一篇，有的可能幾個(gè)星期才批改一次，還有的教師甚至批改不認(rèn)真，常用一個(gè)“查”或一個(gè)等級(jí)敷衍學(xué)生，沒(méi)有對(duì)學(xué)生的小練筆的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)肯定或指正，完全是為練而練；對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有像對(duì)待大作文那樣嚴(yán)肅認(rèn)真了，往往草草百來(lái)字就應(yīng)付了。究其原因，有的同學(xué)覺(jué)得這個(gè)不重要，有的學(xué)生說(shuō)反正教師也不打分?jǐn)?shù)，有的人說(shuō)練筆又不像其他作業(yè)有硬性要求，有的學(xué)生說(shuō)這個(gè)寫(xiě)得好又不一定會(huì)讀的。不難看出，學(xué)生在“隨便”寫(xiě)練筆，那有可能是因?yàn)槲覀兘處熢u(píng)改拖沓不及時(shí)，極大地挫傷了學(xué)生進(jìn)行小練筆的激情。二、基本策略1.要營(yíng)造寬松的練筆氣氛。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“為學(xué)生的自組寫(xiě)作提供有利條件和廣闊空間，減少對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的束縛，鼓勵(lì)自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)。”因此，在平時(shí)的小練筆訓(xùn)練中，教師要善于營(yíng)造寬松的練筆氣氛，讓學(xué)生在對(duì)文本的創(chuàng)意閱讀表達(dá)中，對(duì)課堂學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，從而對(duì)有關(guān)內(nèi)容引起關(guān)注、產(chǎn)生思考、迸發(fā)出思想情感的火花，從而激發(fā)學(xué)生的練筆興趣。比如像《蟬》這一類哲理性散文，對(duì)七年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，真的是深沉嚴(yán)肅了些。所以，筆者在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情景，在音像效果感召下，讓學(xué)生根據(jù)自己預(yù)習(xí)中對(duì)文章的初步理解給夏蟬打熱線電話，表達(dá)個(gè)人對(duì)蟬的生命歷程的看法。這一做法無(wú)疑打破了傳統(tǒng)，將課堂主權(quán)還給了每位學(xué)生。打電話是現(xiàn)代信息社會(huì)最平常的事，但此方式已拉近了學(xué)生與課堂的距離，學(xué)生都非常積極和興奮。于是，長(zhǎng)短不一、層次不同的通話開(kāi)始了?！班?，小蟬，我真不知道你們的家族是這么厲害！在漆黑的地下居然睡那么多年。是在蓄積力量吧，不然在枝頭怎么能那么嘹亮地唱個(gè)不停？不管怎樣，我為你們的堅(jiān)持而震撼，真的！”“可愛(ài)的蟬兒，你好！我是曾經(jīng)特別厭惡你的一位小女孩。我一直以為你的叫聲是世界上最令人懊惱的噪音之一。可讀著這篇短文，我似乎覺(jué)得能夠理解你了，你在黑暗的地下蟄伏那么多年，待得霧開(kāi)見(jiàn)月明，留給你的時(shí)間卻僅有一月左右，這么短暫的華光，你若不盡情歌唱，分秒必爭(zhēng)，豈不辜負(fù)了地底下的執(zhí)著？想到這一點(diǎn)，我不由地開(kāi)始敬佩你”……聆聽(tīng)著學(xué)生稍顯稚嫩卻真誠(chéng)的訴說(shuō)，筆者再一次感慨，讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)、獲得自我的理解感悟真的會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。有幾名發(fā)言的學(xué)生平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話，說(shuō)話總是疙疙瘩瘩的，但在這樣的開(kāi)放性實(shí)踐活動(dòng)中居然也能較為流暢地說(shuō)上幾句且自有見(jiàn)地，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)算得上是語(yǔ)言思想的一次大躍進(jìn)，從他們激動(dòng)的神色上看，內(nèi)心的喜悅也是無(wú)法言表的。2.要注重練筆方法的指導(dǎo)。方法是效果的保證，有的教師布置學(xué)生寫(xiě)“小練筆”非常單純，隨便交代一句“請(qǐng)同學(xué)們完成XX”就完事，這樣顯得太隨意。有的“小練筆”可能不需要教師多言，但是多數(shù)情況下，教師還是應(yīng)該做一些具體的提示或指導(dǎo)。為他們更好地發(fā)揮做必要的鋪墊，加以有效地引領(lǐng)。在方法上，筆者認(rèn)為教師與學(xué)生一起“動(dòng)筆”寫(xiě)作是最有效的。教師的這種身體力行、潛心示范，不僅是對(duì)學(xué)生寫(xiě)作的具體指導(dǎo)，還能夠打動(dòng)學(xué)生，收到“親其師”的功效。教材中有許多文質(zhì)兼美、語(yǔ)感鮮明的課文，對(duì)于其中出現(xiàn)的經(jīng)典、精彩語(yǔ)段，教師除了引領(lǐng)學(xué)生反復(fù)誦讀、感悟、積累之外，更重要的是巧妙地抓住這一語(yǔ)言的“點(diǎn)”（上接第30頁(yè)）進(jìn)行小練筆，讓學(xué)生在潛移默化中積累語(yǔ)言、積淀語(yǔ)感，從而掌握寫(xiě)作方法。比如，七年級(jí)上冊(cè)中《春》這篇課文，在對(duì)春花的描寫(xiě)中，讓人有如身臨其境，感受到春天百花爭(zhēng)妍、芬芳馥郁的景象。為了完成課后的“小練筆”，筆者引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)誦讀，體會(huì)作者運(yùn)用語(yǔ)言文字的美妙之處，然后布置學(xué)生回家后，仔細(xì)觀察院子里的杏花、桃花、梨花等，然后讓學(xué)生模仿課文寫(xiě)一段話來(lái)描寫(xiě)一種花。有的學(xué)生寫(xiě)道：“我家院子里的桃花已經(jīng)開(kāi)得很熱鬧了。盛開(kāi)的桃花挨挨擠擠的，一簇簇，一叢叢，你不讓我，我不讓你。有的才展開(kāi)兩三片花瓣兒，有的花瓣全展開(kāi)了，露出了嫩黃色的花蕊，引來(lái)許多蜜蜂。還有的還是花骨朵兒，飽脹得馬上要破裂似的……”從學(xué)生的小練筆中，筆者讀出了他們對(duì)經(jīng)典的汲取與應(yīng)用?？傊?，課堂練筆無(wú)論對(duì)課堂教學(xué)效果還是學(xué)生的寫(xiě)作能力都能起到積極的作用。所以，教師更應(yīng)該關(guān)注每篇課文教學(xué)過(guò)程的小練筆，科學(xué)合理地運(yùn)用好課堂練筆的教學(xué)方式，有效地提高學(xué)生的閱讀能力和寫(xiě)作能力。缺血性腦血管病的治療進(jìn)展（精選）幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺48缺血性腦和的進(jìn)展缺血性腦和的49要點(diǎn)令1.卒中一危害嚴(yán)重的全球性問(wèn)題2腦卒中的治療概況3抗血小板治療預(yù)防腦卒中的現(xiàn)狀要點(diǎn)50沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(單位:DALYS%)9876543210慢阻肺抑郁癥腦血管病白殺/白傷總性肺炎GBD前五位疾病DALY比較:中國(guó)WHO/CHINA,1999沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)51中國(guó)腦血管病的現(xiàn)狀死亡率占死亡總數(shù)腦血管病137.7/10萬(wàn)2.3心臟病106.6/10萬(wàn)17.3%中國(guó)腦血管病的現(xiàn)狀52中國(guó)腦血管疾病的流行病學(xué)發(fā)病率、死亡率地區(qū)差異:北方高于南方性別差異:男性高于女性隨年齡增加而上升●出血性和缺血性中風(fēng)(根據(jù)影像結(jié)果統(tǒng)計(jì))1988:出血性/缺血性約30%:70%1999:出血性/缺血性約17%:83%出血性逐年下降、缺血性逐年上升中國(guó)腦血管疾病的流行病學(xué)53中風(fēng)明顯影響生活質(zhì)量最佳健康狀態(tài)哮喘[0.79]2輕度中風(fēng)[0.75]腰背痛[0.662中度/重度中風(fēng)[0.39]死亡再次中風(fēng)[0122.808中風(fēng)明顯影響生活質(zhì)量54腦血管病的類型腦血管病出血性缺血性24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)超過(guò)24小時(shí)破入腦實(shí)質(zhì)腦表面TIA腦梗塞腦出血「蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管病的類型55缺血性腦血管病的分類短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)缺血性腦卒中[TOAST病因分型>動(dòng)脈血栓性腦梗死栓塞性腦梗死>腔隙性腦梗死分水嶺腦梗死少見(jiàn)原因的腦梗死原因不明腦梗死缺血性腦血管病的分類56什么是動(dòng)脈粥樣血栓形成?動(dòng)脈粥樣血栓形成的特征是突然(不可預(yù)測(cè)的)動(dòng)脈粥