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腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)1大腦分區(qū)
大腦分區(qū)2正常顱腦外觀正常顱腦外觀3正常顱底正常顱底4顱腦分層顱腦分層5顱腦分層頭皮顱骨硬膜腦實質(zhì)矢狀竇顱腦分層頭皮顱骨硬膜腦實質(zhì)矢狀竇6顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球7正常腦CT正常腦CT8對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺正常顱腦MRI(核磁共振)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)正常顱腦MRI(核磁共振)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)正常顱腦MRI(核磁9腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效手術(shù)損傷較小手術(shù)風(fēng)險較小腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點10適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)慢性硬膜下血腫單純腦室系統(tǒng)出血
適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血11基底節(jié)出血基底節(jié)出血12慢性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫13急性硬腦膜外血腫急性硬腦膜外血腫14手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血15對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)正常顱腦MRI(核磁共振)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆骨蠟雙極電凝鑷沖洗球明膠海綿對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆16腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血手術(shù)配合1.消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜2.局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)3.切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血4.用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板5.骨膜剝離器剝離骨膜6.顱骨鉆鉆孔,骨蠟止血7.切開硬腦膜,電凝止血8.腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液9.三角針縫合皮膚,4#絲線10.引流管固定腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即17腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)18大腦分區(qū)
大腦分區(qū)19正常顱腦外觀正常顱腦外觀20正常顱底正常顱底21顱腦分層顱腦分層22顱腦分層頭皮顱骨硬膜腦實質(zhì)矢狀竇顱腦分層頭皮顱骨硬膜腦實質(zhì)矢狀竇23顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球顱腦的大體結(jié)構(gòu)腦干小腦半球大腦半球24正常腦CT正常腦CT25對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺正常顱腦MRI(核磁共振)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)正常顱腦MRI(核磁共振)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)正常顱腦MRI(核磁26腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效手術(shù)損傷較小手術(shù)風(fēng)險較小腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點27適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)慢性硬膜下血腫單純腦室系統(tǒng)出血
適應(yīng)癥對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血28基底節(jié)出血基底節(jié)出血29慢性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫30急性硬腦膜外血腫急性硬腦膜外血腫31手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)準(zhǔn)備術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血32對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)正常顱腦MRI(核磁共振)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)用乳突牽開器拉開皮膚暴露骨板對于高血壓腦出血的患者幕上血腫超過20ML以上,幕下血腫超過10ML以上,可進行鉆孔手術(shù)(病人一般情況好,意識障礙較輕,視病人情況選擇手術(shù)方式)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆骨蠟雙極電凝鑷沖洗球明膠海綿對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)特殊用物顱骨骨鉆33腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效腦室引流管穿刺出血部位,5ml注射器抽出血液術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)硬腦外血腫(病人一般情況好,意識障礙較輕)對病人進行適當(dāng)?shù)募s束(綁腿帶,胳膊固定)手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟、有效消毒皮膚,鋪巾,貼手術(shù)膜術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉術(shù)前一般病人意識較清楚,局部麻醉即可實施手術(shù),但對血腫位置較深、意識不清,煩躁的病人則實施氣管插管下麻醉切皮12CM,皮下腱膜層,電凝止血腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)腦出血鉆孔抽吸引流術(shù)的優(yōu)點局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理鹽水)評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺評估病人血管情況,一般選擇下肢靜脈血管穿刺手術(shù)安全、方便、經(jīng)濟
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