肺炎球菌肺炎-課件

肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确窝浊蚓窝譸pt課件肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葍?nèi)科學(xué)西內(nèi)教研室李暉內(nèi)科學(xué)以主訴為中心癥狀和體征輔助檢查——有的放矢鑒別診斷診斷治療清晰的邏輯思維縝密的分析、論證前不久，筆者在所帶班級開展了一次作文寫作比賽，寫作以“身邊的事”為主題，從最后的批閱結(jié)果來看，成績不是令人滿意，突出的問題主要為寫出來的文章大多采用固定的寫作模式，沒有新意，寫作的內(nèi)容陳舊，文章較為僵硬，用詞寡味。到底是什么原因，造成了這種現(xiàn)象的發(fā)生，難道是固定化的教學(xué)過程影響了學(xué)生的思維？筆者決定對此問題進(jìn)行分析與討論，繼而有效地改善當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀，提高學(xué)生作文才能。一、小學(xué)作文寫作存在問題分析（1）作文寫作形成固定模式。進(jìn)入小學(xué)后，學(xué)生就要開始寫作文。而最初學(xué)生們不知道寫作文的格式，他們只能按照自己的理解來寫作文，就小學(xué)生的作文水平而言，還無法做到將文章了然于胸，所以寫出來的文章就像記流水帳，或者文章的結(jié)構(gòu)不清楚，不知道開始寫什么，分段寫什么，結(jié)尾寫什么，寫出來的作文往往得不到老師的認(rèn)可。為了讓學(xué)生更好地掌握寫作方法，教師往往會給學(xué)生介紹一些寫作的框架性格式，將文章分句、分段地進(jìn)行介紹，不鼓勵學(xué)生自己思考，忽略了學(xué)生主觀能動性，久而久之，造成了學(xué)生完全遵循老師的要求：開頭應(yīng)該怎么寫，主體部分該怎么分段，結(jié)尾該怎么結(jié)。就這樣漸漸地一種固有的作文模式在他們腦中形成了。以后每當(dāng)他們提筆寫作文時，都是按照這種格式。所以出現(xiàn)了小學(xué)生寫出來的作文基本上都是大同小異，毫無新意。（2）作文寫作限制學(xué)生創(chuàng)新。在日常的寫作訓(xùn)練中，老師會給學(xué)生一個圈，規(guī)定他們的作文必須在這個圈的范圍之內(nèi)。這就像一個戴在學(xué)生頭上的緊箍咒，牢牢地捆住了學(xué)生的思維，使得學(xué)生無法發(fā)揮自己的創(chuàng)新能力。作文是一個學(xué)生創(chuàng)新能力的直接體現(xiàn)，因?yàn)閷W(xué)生喜歡把自己的想象寫在作文里，包括一些他們自己覺得新奇或不可思議的事情。可是當(dāng)前的小學(xué)生很少會這樣做，他們已經(jīng)被貼上了固定標(biāo)簽，腦中已經(jīng)被植入了正確的標(biāo)準(zhǔn)。（3）老師在作文教學(xué)方式上的偏差。對于小學(xué)生寫作，老師會給出一系列的標(biāo)準(zhǔn)和格式，并要求學(xué)生寫作時遵循這些格式和標(biāo)準(zhǔn)。如果學(xué)生一旦不按老師給定的規(guī)定寫作，就可能會被批評或者要求重寫，得不到較好的成績，趨于這種愿望，學(xué)生都被動地接受了老師的這種教學(xué)方式。老師說這篇作文寫得不好，學(xué)生只能修改或重寫直到老師滿意為止。這是教學(xué)上的偏差，作文本身就是抒發(fā)胸臆，表現(xiàn)自身情懷的方式，所以這種固定式的作文教學(xué)與作文的本質(zhì)追求存在偏差。二、作文寫作教學(xué)策略筆者認(rèn)為，小學(xué)作文的教學(xué)沒有設(shè)定所謂的標(biāo)準(zhǔn)模式。老師不應(yīng)該要求學(xué)生寫作要遵循什么格式，應(yīng)該鼓勵學(xué)生把自己心中所想的寫出來，只要寫得是真實(shí)的感受就能取得好的成績。就拿一個很簡單的例子來說，命題作文《最不喜歡的人》，一名小學(xué)生在作文中寫到他不喜歡哪個老師，對于這種現(xiàn)象，可能有些老師看到后會有過激的行為發(fā)生，但是作為教育工作者，或者對于一名語文老師，應(yīng)該認(rèn)真詢問學(xué)生為什么討厭這個老師，對其大膽說出心理話的行為進(jìn)行夸獎。讓小學(xué)生寫他們的內(nèi)心的真實(shí)感受。除了寫出來的文章能夠真實(shí)地表現(xiàn)自己的觀點(diǎn)外，還應(yīng)該注重學(xué)生的用詞，小學(xué)語文教學(xué)，主要的任務(wù)就是讓學(xué)生讀文識字，作文是其對文字的主要應(yīng)用。如前文所提，比賽的文章除了內(nèi)容缺乏新意外，寫作的文字較為乏味，顯然他們的語言運(yùn)用能力不夠扎實(shí)。筆者認(rèn)為，作文是由段而生，段由句而成，我們在文章的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)上講究創(chuàng)新，提倡創(chuàng)新，但是在學(xué)生組詞造句上，卻應(yīng)該加大訓(xùn)練，主張強(qiáng)化性訓(xùn)練。并且在日常的教學(xué)中，鼓勵學(xué)生注意身邊發(fā)生的事情，在發(fā)生的事件中去體味其中所蘊(yùn)含的道理，或者通過發(fā)生的事件去發(fā)現(xiàn)人的思想，只有這樣，才能為自己的寫作積累下寶貴素材。當(dāng)掌握了語句與段落的運(yùn)用，小學(xué)作文教學(xué)才會自由、輕松。在寫作中鼓勵學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，去思考。學(xué)生可以把自己認(rèn)為奇特的事情寫在作文里，還可以將話題說出來跟老師一起探討。比如一名小學(xué)生在作文中寫道“天空能不能是其它的顏色呢？”筆者認(rèn)為，無論問題提得正確與否，既然提出了問題，說明我們的學(xué)生進(jìn)行了思考，這是最為可貴的。對于小學(xué)生而言，語文教學(xué)就是讓其明事理，知是非，但是他們的心智還淺，心智的本質(zhì)就是“多提問，愛思考”。我們不能給予其講解深奧的理論，只能循序漸進(jìn)。當(dāng)筆者面對這個問題時，我會回答，“天空還可能是金色的，當(dāng)太陽升起和落下的時候，金色的光芒就照耀整片大地，天空就變成金色的了。”回答的問題比較簡單，卻是通過思考后回答?；蛘咛釂柡芎唵危_實(shí)通過想象而后提問，這就是小學(xué)作文教學(xué)應(yīng)該注重的地方。小學(xué)作文教學(xué)，應(yīng)該從長遠(yuǎn)考慮，不要為了應(yīng)付考試而設(shè)置一些標(biāo)準(zhǔn)和格式，限制學(xué)生的想象力和創(chuàng)新能力。筆者認(rèn)為，小學(xué)語文老師也要充分發(fā)揮引導(dǎo)的作用，而不是在當(dāng)學(xué)生在作文上遇到問題時，讓學(xué)生重寫。這樣只會削弱小學(xué)生對寫作的信心，對小學(xué)生寫作能力的提高毫無幫助。只有這樣，小學(xué)作文教學(xué)才能有所改革和進(jìn)步，學(xué)生的寫作能力才能有所進(jìn)步。一、引言小?W英語是對小學(xué)生學(xué)習(xí)英語的啟蒙，主要目標(biāo)還是培養(yǎng)小學(xué)生熱愛英語的興趣。正如《小學(xué)英語課堂教學(xué)基本要求》指出：小學(xué)英語教學(xué)要把教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生用英語進(jìn)行交流的能力和興趣上。因此，優(yōu)化小學(xué)英語課堂教學(xué)模式，切實(shí)提高小學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行交際的能力，是廣大英語教師面臨的一個共同課題。隨著素質(zhì)教育的發(fā)展，小學(xué)英語教學(xué)不再是讓學(xué)生變成一個背單詞的機(jī)器，而是希望通過英語學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能產(chǎn)生對英語語言的熱愛，達(dá)到能夠?qū)⒂⒄Z簡單應(yīng)用于交流的教學(xué)目的。然而，在以往的教學(xué)中，教師普遍習(xí)慣于花費(fèi)大量時間和精力教學(xué)生發(fā)音，學(xué)習(xí)單詞意思，分析句子，強(qiáng)調(diào)語法規(guī)則，加強(qiáng)記憶點(diǎn)，這種方式雖然能夠起到一定的作用，但從學(xué)生角度來說，無疑失去了學(xué)習(xí)的趣味性，同時也增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，對于小學(xué)階段的學(xué)生成長來說是十分不利的。那么如何在小學(xué)英語教學(xué)中既能夠加強(qiáng)學(xué)生對于英語知識的學(xué)習(xí)，同時又能夠讓學(xué)生們感覺到英語學(xué)習(xí)的樂趣呢？我認(rèn)為利用情境創(chuàng)設(shè)的方法能夠比較好的解決這個難題。二、情境教學(xué)的含義所謂情境教學(xué)法，指的是教師通過多種手段創(chuàng)設(shè)具體有效的課堂教學(xué)情境，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)的巧妙結(jié)合，以充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比較而言，情境教學(xué)法更加注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，既有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)，也有利于充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又有利于培養(yǎng)學(xué)生主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。在英語教學(xué)中，教師通過生動具體的教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可以有效地引發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)，使學(xué)生更好地理解知識。教師有目的引入和創(chuàng)設(shè)具有一定情感色彩的，以形象為主體的主動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解知識和技能，并使學(xué)生心理機(jī)能得到發(fā)展的方法。其關(guān)鍵在于學(xué)生情感的激發(fā)。一個科學(xué)、有效的情境不僅能夠幫助學(xué)生建立情感、體驗(yàn)態(tài)度，還有助于學(xué)生正確而又有效地理解教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到促進(jìn)學(xué)生各方面全面發(fā)展、提高教學(xué)質(zhì)量與效率的目的。三、英語情境教學(xué)的運(yùn)用策略（1）通過教具展現(xiàn)直觀情境。直觀教具是創(chuàng)設(shè)情境最直接、最經(jīng)濟(jì)和最有效的手段，它能使英語課堂教學(xué)形象化、趣味化、交際化。在教學(xué)過程中非常有必要采用多種手段，充分利用多種輔助工具，激活課堂，增強(qiáng)課堂效果。自制一些簡單的教具，在英語教學(xué)中應(yīng)該是最簡單易行，最切實(shí)際，也最容易取得較好效果的一種手段。比如，自制一些字母、單詞小卡片，自畫一些簡單圖畫，自做一些簡易圖形。這些自制小教具能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。在這方面，我做了許多嘗試，結(jié)合相關(guān)的課文內(nèi)容，自制了許多這類教具，既便于攜帶，又確實(shí)取得了很好的課堂教學(xué)效果。（2）運(yùn)用電教手段創(chuàng)設(shè)視聽情境。在英語課堂教學(xué)中模擬表演創(chuàng)設(shè)的情境，往往受時空限制無法全部做到，在這種情況下可運(yùn)用錄音、錄像、投影、幻燈等電化教學(xué)手段來移植情境，形象生動地再現(xiàn)有關(guān)對話的時空，做到聲像結(jié)合，圖文并茂。教師將學(xué)生要學(xué)的對話融入其中，會加深學(xué)生對語言的理解，幫助學(xué)生在語言與表達(dá)形象之間建立起聯(lián)系，從而調(diào)動學(xué)生積極性使學(xué)生更自覺、更有趣地進(jìn)行英語交際活動。尤其在教學(xué)課文時，多媒體多媒體能發(fā)揮更好的作用。（3）通過表演扮演角色情境。表演是我們在使用英語新編教材時最常用的教學(xué)方法。其中”扮演角色”這是新教材的一大特色。教學(xué)中除了按教材要求完成該項(xiàng)練習(xí)外，我們還盡可能地引導(dǎo)學(xué)生在課堂上或英語興趣小組等活動中，表演所學(xué)內(nèi)容。如表演”打電話”、”問路”、”借物”、”購物”、”看病”等日常交際活動。由于學(xué)生進(jìn)入角色、表演角色，課文中角色不再是書本上的，而是學(xué)生自己或自己集體中的同學(xué)。這樣學(xué)生對課文中的角色就容易產(chǎn)生親切感，很自然地加強(qiáng)了內(nèi)心體驗(yàn)。同時，表演的過程也是把所學(xué)英語知識轉(zhuǎn)化為”英語交際能力”的過程，這一點(diǎn)正是英語教學(xué)課標(biāo)所強(qiáng)調(diào)的。（4）結(jié)合日常生活創(chuàng)設(shè)問題情境。在教學(xué)中，教師可以聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，設(shè)計(jì)常用的情景用語，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。例如，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時，可以用平時的日常招呼語如：hello，Howareyou，goodmorning等來和學(xué)生打招呼，這些簡單的日常用語學(xué)生大多會用，因此，可以讓每個學(xué)生都參與其中，一起來進(jìn)行口語練習(xí)。再說，平時在生活中也要培養(yǎng)學(xué)生用情景口語的習(xí)慣，對于初學(xué)英語的學(xué)生來說，可以培養(yǎng)自己的語感，讓自身的英語表達(dá)能力得到提高，久而久之，學(xué)生就能用英語的思維去思考問題，去進(jìn)行交流和合作。教師在課堂中不能一味地只講語法知識，只要學(xué)生死記硬背生詞，而應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把課堂知識和周圍生活環(huán)境有機(jī)地聯(lián)系起來，以此提高學(xué)生的口語表達(dá)能力，同時也讓學(xué)生把學(xué)到的英語知識運(yùn)用到實(shí)際生活中去，全面提高學(xué)生的英語綜合技能。四、結(jié)束語總而言之，在小學(xué)英語教學(xué)中，情境教學(xué)不僅能使語言教材變成活生生的言語，富有生活氣息；使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語世界的感覺，增強(qiáng)運(yùn)用英語的能力；而且能夠有效提高學(xué)習(xí)積極性和主動性，加深語言信息的輸入，真正做到學(xué)以致用。此外，為了落實(shí)好情境教學(xué)，教師在課堂上應(yīng)通過各種方法來推動情境的創(chuàng)設(shè)工作，讓學(xué)生不僅掌握了英語知識，還能夠體驗(yàn)到英語學(xué)習(xí)中的快樂。從而提高小學(xué)英語課堂教學(xué)效率，發(fā)展學(xué)生的英語水平。肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少1肺炎球菌肺炎-課件2肺炎球菌肺炎-課件3肺炎球菌肺炎-課件4肺炎球菌肺炎-課件5呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能6呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能7呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能8呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

吸入氣體的溫化和濕化37℃95%

保護(hù)性反射噴嚏與咳嗽粘液—纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)杯狀細(xì)胞與纖毛柱狀上皮細(xì)胞上皮保護(hù)、粘附、排異、抗菌免疫應(yīng)答與細(xì)胞吞噬化學(xué)作用溶菌酶代謝與神經(jīng)內(nèi)分泌功能功能損害與肺部疾病呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能吸入氣體的溫化和濕化37℃959常見癥狀

咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛常見癥狀咳嗽10常見體征

呼吸音啰音實(shí)變征胸腔積液氣胸常見體征呼吸音11輔助檢查

血液分析：WBC、N、L、E

炎癥指標(biāo)：ESR、CRP、TNF、白介素腫瘤標(biāo)志物抗體血?dú)夥治鎏狄簷z查：取標(biāo)本、涂片、培養(yǎng)呼吸功能檢測輔助檢查血液分析：WBC、N、L、E12輔助檢查

胸腔積液檢查和胸膜活檢胸部影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI、支氣管動脈造影纖維支氣管鏡和胸腔鏡檢查放射性核素檢查超聲檢查肺活檢輔助檢查胸腔積液檢查和胸膜活檢13肺炎概述

終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥多種原因可導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎最常見病原體和宿主因素決定是否發(fā)病肺炎概述終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥14按解剖分類大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎按解剖分類大葉性肺炎15細(xì)菌性肺炎非典型病原體所致肺炎病毒性肺炎肺真菌病其他病原體所致肺炎理化因素所致肺炎按病因分類細(xì)菌性肺炎按病因分類16按肺炎的獲得環(huán)境分類社區(qū)獲得性肺炎(CAP)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)定義在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金葡菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單胞菌抗生素選擇青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類；老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氨基糖苷類。常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類或碳青霉烯類按肺炎的獲得環(huán)境分類社區(qū)獲得性肺炎(CAP)醫(yī)院獲得性肺炎(17肺炎球菌肺炎

pneumococcalpneumoniae肺炎球菌肺炎

pneumococcalpneumoniae18由肺炎球菌引起通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為主要表現(xiàn)X線胸片表現(xiàn)為肺段或肺葉的急性炎性實(shí)變概述由肺炎球菌引起概述19肺炎球菌肺炎-課件20病因與發(fā)病機(jī)制病原體：肺炎球菌

革蘭染色陽性，有莢膜，不產(chǎn)生毒素發(fā)病機(jī)制肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，致病力是由于多糖莢膜對組織的侵襲作用，肺泡壁水腫→紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出→滲出液經(jīng)Cohn孔擴(kuò)展→肺段或肺葉發(fā)病季節(jié)：冬季和初春季節(jié)多見病因與發(fā)病機(jī)制病原體：肺炎球菌21肺炎球菌肺炎球菌22病理改變分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、恢復(fù)期病理過程肺組織充血水腫→紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出，漿液滲出→白細(xì)胞吞噬細(xì)菌→纖維蛋白滲出物融解、吸收→痊愈機(jī)化性肺炎吸收不完全成纖維細(xì)胞形成病理改變分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、恢復(fù)期23正常肺泡組織正常肺泡組織24肺炎球菌肺炎-課件25充血水腫期

肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)大量漿液滲出，并含有少數(shù)紅細(xì)胞，中性白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞充血水腫期26肺炎球菌肺炎-課件27紅色肝變期肺泡腔內(nèi)充滿大量的纖維蛋白，交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼中有較多紅細(xì)胞和一定數(shù)量的中性粒細(xì)胞及少量的肺泡巨噬細(xì)胞

紅色肝變期肺泡腔內(nèi)充滿大量的纖維蛋白，交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼中有較多28肺炎球菌肺炎-課件29肺泡腔內(nèi)大量的纖維素滲出。肺泡壁毛細(xì)血管被擠壓，紅細(xì)胞已大多溶解消失，相鄰肺泡中的纖維素經(jīng)肺泡間孔相連接灰色肝變期肺泡腔內(nèi)大量的纖維素滲出。肺泡壁毛細(xì)血管被擠壓，紅細(xì)胞已大多30肺炎球菌肺炎-課件31肺泡腔內(nèi)滲出物減少或消失代之大量纖維組織，并可見增生的纖維組織通過肺泡間孔

機(jī)化性肺炎肺泡腔內(nèi)滲出物減少或消失代之大量纖維組織，并可見增生的纖維組32機(jī)化性肺炎機(jī)化性肺炎33肺炎球菌肺炎-課件34臨床表現(xiàn)癥狀

前驅(qū)癥狀全身中毒癥狀：寒戰(zhàn)、高熱（可呈稽留熱）局部癥狀：胸痛、咳嗽、咳痰（痰中帶血或鐵銹色痰）體征：急性病容，肺實(shí)變征象，濕啰音并發(fā)癥：感染性休克臨床表現(xiàn)癥狀35臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：

血象：白細(xì)胞總數(shù)↑，中性↑痰涂片或培養(yǎng)查病原體（確診依據(jù)）X線檢查：①大片炎癥浸潤影或?qū)嵶冇阿谥夤艹錃庹鳍劾唠踅强捎猩倭啃厍环e液。臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：36右中葉大葉性肺炎右下肺野見大片密度增高影，上緣清晰銳利以水平裂為界，外緣模糊，肋隔角清晰，右心緣不清，側(cè)位病變位于右上葉，上緣以水平裂為界，后緣以斜裂為界。右中葉大葉性肺炎37圖片右中葉肺炎實(shí)變期圖片右中葉肺炎實(shí)變期38支氣管充氣征支氣管充氣征39診斷癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查診斷癥狀40鑒別診斷肺結(jié)核肺癌急性肺膿腫鑒別診斷肺結(jié)核41右下肺膿腫右中下肺緊見大片密度增高影，邊緣模糊，內(nèi)見一空洞，內(nèi)壁光滑，內(nèi)有液平。右下肺膿腫42右中上肺野見大空洞，空洞內(nèi)壁不規(guī)則，見明顯液平，空洞外圍邊緣較清楚。側(cè)位病變位于下葉背段。右中上肺野見大空洞，空洞內(nèi)壁不規(guī)則，見明顯液平，空洞外圍邊緣43治療抗菌藥物治療

首選青霉素G：80萬Uimq8h；重者240－480萬Uiv滴注q8h或q6h；對青霉素過敏或耐藥者，可選用喹諾酮類、頭孢菌素類，多重耐藥株可選用萬古霉素。

療程：一般14天，或退熱后3天治療抗菌藥物治療44治療對癥支持治療

臥床休息，營養(yǎng)易消化飲食重癥者可給氧胸痛劇烈者，可酌情給予止痛藥物并發(fā)癥治療：感染性休克（擴(kuò)容、糾酸、血管活性藥物的使用、維護(hù)重要臟器功能、腎上腺皮質(zhì)激素）治療對癥支持治療45本節(jié)課重點(diǎn)掌握內(nèi)容掌握臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷掌握實(shí)驗(yàn)室及其他檢查掌握治療原則熟悉概述、病因及發(fā)病機(jī)制熟悉病理改變和并發(fā)癥本節(jié)課重點(diǎn)掌握內(nèi)容掌握臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷46謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕47肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比肺炎球菌肺炎ppt課件肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葍?nèi)科學(xué)西內(nèi)教研室李暉內(nèi)科學(xué)以主訴為中心癥狀和體征輔助檢查——有的放矢鑒別診斷診斷治療清晰的邏輯思維縝密的分析、論證前不久，筆者在所帶班級開展了一次作文寫作比賽，寫作以“身邊的事”為主題，從最后的批閱結(jié)果來看，成績不是令人滿意，突出的問題主要為寫出來的文章大多采用固定的寫作模式，沒有新意，寫作的內(nèi)容陳舊，文章較為僵硬，用詞寡味。到底是什么原因，造成了這種現(xiàn)象的發(fā)生，難道是固定化的教學(xué)過程影響了學(xué)生的思維？筆者決定對此問題進(jìn)行分析與討論，繼而有效地改善當(dāng)前的教學(xué)現(xiàn)狀，提高學(xué)生作文才能。一、小學(xué)作文寫作存在問題分析（1）作文寫作形成固定模式。進(jìn)入小學(xué)后，學(xué)生就要開始寫作文。而最初學(xué)生們不知道寫作文的格式，他們只能按照自己的理解來寫作文，就小學(xué)生的作文水平而言，還無法做到將文章了然于胸，所以寫出來的文章就像記流水帳，或者文章的結(jié)構(gòu)不清楚，不知道開始寫什么，分段寫什么，結(jié)尾寫什么，寫出來的作文往往得不到老師的認(rèn)可。為了讓學(xué)生更好地掌握寫作方法，教師往往會給學(xué)生介紹一些寫作的框架性格式，將文章分句、分段地進(jìn)行介紹，不鼓勵學(xué)生自己思考，忽略了學(xué)生主觀能動性，久而久之，造成了學(xué)生完全遵循老師的要求：開頭應(yīng)該怎么寫，主體部分該怎么分段，結(jié)尾該怎么結(jié)。就這樣漸漸地一種固有的作文模式在他們腦中形成了。以后每當(dāng)他們提筆寫作文時，都是按照這種格式。所以出現(xiàn)了小學(xué)生寫出來的作文基本上都是大同小異，毫無新意。（2）作文寫作限制學(xué)生創(chuàng)新。在日常的寫作訓(xùn)練中，老師會給學(xué)生一個圈，規(guī)定他們的作文必須在這個圈的范圍之內(nèi)。這就像一個戴在學(xué)生頭上的緊箍咒，牢牢地捆住了學(xué)生的思維，使得學(xué)生無法發(fā)揮自己的創(chuàng)新能力。作文是一個學(xué)生創(chuàng)新能力的直接體現(xiàn)，因?yàn)閷W(xué)生喜歡把自己的想象寫在作文里，包括一些他們自己覺得新奇或不可思議的事情?？墒钱?dāng)前的小學(xué)生很少會這樣做，他們已經(jīng)被貼上了固定標(biāo)簽，腦中已經(jīng)被植入了正確的標(biāo)準(zhǔn)。（3）老師在作文教學(xué)方式上的偏差。對于小學(xué)生寫作，老師會給出一系列的標(biāo)準(zhǔn)和格式，并要求學(xué)生寫作時遵循這些格式和標(biāo)準(zhǔn)。如果學(xué)生一旦不按老師給定的規(guī)定寫作，就可能會被批評或者要求重寫，得不到較好的成績，趨于這種愿望，學(xué)生都被動地接受了老師的這種教學(xué)方式。老師說這篇作文寫得不好，學(xué)生只能修改或重寫直到老師滿意為止。這是教學(xué)上的偏差，作文本身就是抒發(fā)胸臆，表現(xiàn)自身情懷的方式，所以這種固定式的作文教學(xué)與作文的本質(zhì)追求存在偏差。二、作文寫作教學(xué)策略筆者認(rèn)為，小學(xué)作文的教學(xué)沒有設(shè)定所謂的標(biāo)準(zhǔn)模式。老師不應(yīng)該要求學(xué)生寫作要遵循什么格式，應(yīng)該鼓勵學(xué)生把自己心中所想的寫出來，只要寫得是真實(shí)的感受就能取得好的成績。就拿一個很簡單的例子來說，命題作文《最不喜歡的人》，一名小學(xué)生在作文中寫到他不喜歡哪個老師，對于這種現(xiàn)象，可能有些老師看到后會有過激的行為發(fā)生，但是作為教育工作者，或者對于一名語文老師，應(yīng)該認(rèn)真詢問學(xué)生為什么討厭這個老師，對其大膽說出心理話的行為進(jìn)行夸獎。讓小學(xué)生寫他們的內(nèi)心的真實(shí)感受。除了寫出來的文章能夠真實(shí)地表現(xiàn)自己的觀點(diǎn)外，還應(yīng)該注重學(xué)生的用詞，小學(xué)語文教學(xué)，主要的任務(wù)就是讓學(xué)生讀文識字，作文是其對文字的主要應(yīng)用。如前文所提，比賽的文章除了內(nèi)容缺乏新意外，寫作的文字較為乏味，顯然他們的語言運(yùn)用能力不夠扎實(shí)。筆者認(rèn)為，作文是由段而生，段由句而成，我們在文章的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)上講究創(chuàng)新，提倡創(chuàng)新，但是在學(xué)生組詞造句上，卻應(yīng)該加大訓(xùn)練，主張強(qiáng)化性訓(xùn)練。并且在日常的教學(xué)中，鼓勵學(xué)生注意身邊發(fā)生的事情，在發(fā)生的事件中去體味其中所蘊(yùn)含的道理，或者通過發(fā)生的事件去發(fā)現(xiàn)人的思想，只有這樣，才能為自己的寫作積累下寶貴素材。當(dāng)掌握了語句與段落的運(yùn)用，小學(xué)作文教學(xué)才會自由、輕松。在寫作中鼓勵學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，去思考。學(xué)生可以把自己認(rèn)為奇特的事情寫在作文里，還可以將話題說出來跟老師一起探討。比如一名小學(xué)生在作文中寫道“天空能不能是其它的顏色呢？”筆者認(rèn)為，無論問題提得正確與否，既然提出了問題，說明我們的學(xué)生進(jìn)行了思考，這是最為可貴的。對于小學(xué)生而言，語文教學(xué)就是讓其明事理，知是非，但是他們的心智還淺，心智的本質(zhì)就是“多提問，愛思考”。我們不能給予其講解深奧的理論，只能循序漸進(jìn)。當(dāng)筆者面對這個問題時，我會回答，“天空還可能是金色的，當(dāng)太陽升起和落下的時候，金色的光芒就照耀整片大地，天空就變成金色的了?！被卮鸬膯栴}比較簡單，卻是通過思考后回答?；蛘咛釂柡芎唵?，確實(shí)通過想象而后提問，這就是小學(xué)作文教學(xué)應(yīng)該注重的地方。小學(xué)作文教學(xué)，應(yīng)該從長遠(yuǎn)考慮，不要為了應(yīng)付考試而設(shè)置一些標(biāo)準(zhǔn)和格式，限制學(xué)生的想象力和創(chuàng)新能力。筆者認(rèn)為，小學(xué)語文老師也要充分發(fā)揮引導(dǎo)的作用，而不是在當(dāng)學(xué)生在作文上遇到問題時，讓學(xué)生重寫。這樣只會削弱小學(xué)生對寫作的信心，對小學(xué)生寫作能力的提高毫無幫助。只有這樣，小學(xué)作文教學(xué)才能有所改革和進(jìn)步，學(xué)生的寫作能力才能有所進(jìn)步。一、引言小?W英語是對小學(xué)生學(xué)習(xí)英語的啟蒙，主要目標(biāo)還是培養(yǎng)小學(xué)生熱愛英語的興趣。正如《小學(xué)英語課堂教學(xué)基本要求》指出：小學(xué)英語教學(xué)要把教學(xué)重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生用英語進(jìn)行交流的能力和興趣上。因此，優(yōu)化小學(xué)英語課堂教學(xué)模式，切實(shí)提高小學(xué)生運(yùn)用語言進(jìn)行交際的能力，是廣大英語教師面臨的一個共同課題。隨著素質(zhì)教育的發(fā)展，小學(xué)英語教學(xué)不再是讓學(xué)生變成一個背單詞的機(jī)器，而是希望通過英語學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能產(chǎn)生對英語語言的熱愛，達(dá)到能夠?qū)⒂⒄Z簡單應(yīng)用于交流的教學(xué)目的。然而，在以往的教學(xué)中，教師普遍習(xí)慣于花費(fèi)大量時間和精力教學(xué)生發(fā)音，學(xué)習(xí)單詞意思，分析句子，強(qiáng)調(diào)語法規(guī)則，加強(qiáng)記憶點(diǎn)，這種方式雖然能夠起到一定的作用，但從學(xué)生角度來說，無疑失去了學(xué)習(xí)的趣味性，同時也增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，對于小學(xué)階段的學(xué)生成長來說是十分不利的。那么如何在小學(xué)英語教學(xué)中既能夠加強(qiáng)學(xué)生對于英語知識的學(xué)習(xí)，同時又能夠讓學(xué)生們感覺到英語學(xué)習(xí)的樂趣呢？我認(rèn)為利用情境創(chuàng)設(shè)的方法能夠比較好的解決這個難題。二、情境教學(xué)的含義所謂情境教學(xué)法，指的是教師通過多種手段創(chuàng)設(shè)具體有效的課堂教學(xué)情境，實(shí)現(xiàn)認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)的巧妙結(jié)合，以充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比較而言，情境教學(xué)法更加注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，既有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)，也有利于充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又有利于培養(yǎng)學(xué)生主動的學(xué)習(xí)態(tài)度。在英語教學(xué)中，教師通過生動具體的教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可以有效地引發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)，使學(xué)生更好地理解知識。教師有目的引入和創(chuàng)設(shè)具有一定情感色彩的，以形象為主體的主動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解知識和技能，并使學(xué)生心理機(jī)能得到發(fā)展的方法。其關(guān)鍵在于學(xué)生情感的激發(fā)。一個科學(xué)、有效的情境不僅能夠幫助學(xué)生建立情感、體驗(yàn)態(tài)度，還有助于學(xué)生正確而又有效地理解教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到促進(jìn)學(xué)生各方面全面發(fā)展、提高教學(xué)質(zhì)量與效率的目的。三、英語情境教學(xué)的運(yùn)用策略（1）通過教具展現(xiàn)直觀情境。直觀教具是創(chuàng)設(shè)情境最直接、最經(jīng)濟(jì)和最有效的手段，它能使英語課堂教學(xué)形象化、趣味化、交際化。在教學(xué)過程中非常有必要采用多種手段，充分利用多種輔助工具，激活課堂，增強(qiáng)課堂效果。自制一些簡單的教具，在英語教學(xué)中應(yīng)該是最簡單易行，最切實(shí)際，也最容易取得較好效果的一種手段。比如，自制一些字母、單詞小卡片，自畫一些簡單圖畫，自做一些簡易圖形。這些自制小教具能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。在這方面，我做了許多嘗試，結(jié)合相關(guān)的課文內(nèi)容，自制了許多這類教具，既便于攜帶，又確實(shí)取得了很好的課堂教學(xué)效果。（2）運(yùn)用電教手段創(chuàng)設(shè)視聽情境。在英語課堂教學(xué)中模擬表演創(chuàng)設(shè)的情境，往往受時空限制無法全部做到，在這種情況下可運(yùn)用錄音、錄像、投影、幻燈等電化教學(xué)手段來移植情境，形象生動地再現(xiàn)有關(guān)對話的時空，做到聲像結(jié)合，圖文并茂。教師將學(xué)生要學(xué)的對話融入其中，會加深學(xué)生對語言的理解，幫助學(xué)生在語言與表達(dá)形象之間建立起聯(lián)系，從而調(diào)動學(xué)生積極性使學(xué)生更自覺、更有趣地進(jìn)行英語交際活動。尤其在教學(xué)課文時，多媒體多媒體能發(fā)揮更好的作用。（3）通過表演扮演角色情境。表演是我們在使用英語新編教材時最常用的教學(xué)方法。其中”扮演角色”這是新教材的一大特色。教學(xué)中除了按教材要求完成該項(xiàng)練習(xí)外，我們還盡可能地引導(dǎo)學(xué)生在課堂上或英語興趣小組等活動中，表演所學(xué)內(nèi)容。如表演”打電話”、”問路”、”借物”、”購物”、”看病”等日常交際活動。由于學(xué)生進(jìn)入角色、表演角色，課文中角色不再是書本上的，而是學(xué)生自己或自己集體中的同學(xué)。這樣學(xué)生對課文中的角色就容易產(chǎn)生親切感，很自然地加強(qiáng)了內(nèi)心體驗(yàn)。同時，表演的過程也是把所學(xué)英語知識轉(zhuǎn)化為”英語交際能力”的過程，這一點(diǎn)正是英語教學(xué)課標(biāo)所強(qiáng)調(diào)的。（4）結(jié)合日常生活創(chuàng)設(shè)問題情境。在教學(xué)中，教師可以聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，設(shè)計(jì)常用的情景用語，來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。例如，教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時，可以用平時的日常招呼語如：hello，Howareyou，goodmorning等來和學(xué)生打招呼，這些簡單的日常用語學(xué)生大多會用，因此，可以讓每個學(xué)生都參與其中，一起來進(jìn)行口語練習(xí)。再說，平時在生活中也要培養(yǎng)學(xué)生用情景口語的習(xí)慣，對于初學(xué)英語的學(xué)生來說，可以培養(yǎng)自己的語感，讓自身的英語表達(dá)能力得到提高，久而久之，學(xué)生就能用英語的思維去思考問題，去進(jìn)行交流和合作。教師在課堂中不能一味地只講語法知識，只要學(xué)生死記硬背生詞，而應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把課堂知識和周圍生活環(huán)境有機(jī)地聯(lián)系起來，以此提高學(xué)生的口語表達(dá)能力，同時也讓學(xué)生把學(xué)到的英語知識運(yùn)用到實(shí)際生活中去，全面提高學(xué)生的英語綜合技能。四、結(jié)束語總而言之，在小學(xué)英語教學(xué)中，情境教學(xué)不僅能使語言教材變成活生生的言語，富有生活氣息；使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語世界的感覺，增強(qiáng)運(yùn)用英語的能力；而且能夠有效提高學(xué)習(xí)積極性和主動性，加深語言信息的輸入，真正做到學(xué)以致用。此外，為了落實(shí)好情境教學(xué)，教師在課堂上應(yīng)通過各種方法來推動情境的創(chuàng)設(shè)工作，讓學(xué)生不僅掌握了英語知識，還能夠體驗(yàn)到英語學(xué)習(xí)中的快樂。從而提高小學(xué)英語課堂教學(xué)效率，發(fā)展學(xué)生的英語水平。肺炎球菌肺炎ppt課件1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少48肺炎球菌肺炎-課件49肺炎球菌肺炎-課件50肺炎球菌肺炎-課件51肺炎球菌肺炎-課件52呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能53呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能54呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能55呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

吸入氣體的溫化和濕化37℃95%

保護(hù)性反射噴嚏與咳嗽粘液—纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)杯狀細(xì)胞與纖毛柱狀上皮細(xì)胞上皮保護(hù)、粘附、排異、抗菌免疫應(yīng)答與細(xì)胞吞噬化學(xué)作用溶菌酶代謝與神經(jīng)內(nèi)分泌功能功能損害與肺部疾病呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能吸入氣體的溫化和濕化37℃9556常見癥狀

咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛常見癥狀咳嗽57常見體征

呼吸音啰音實(shí)變征胸腔積液氣胸常見體征呼吸音58輔助檢查

血液分析：WBC、N、L、E

炎癥指標(biāo)：ESR、CRP、TNF、白介素腫瘤標(biāo)志物抗體血?dú)夥治鎏狄簷z查：取標(biāo)本、涂片、培養(yǎng)呼吸功能檢測輔助檢查血液分析：WBC、N、L、E59輔助檢查

胸腔積液檢查和胸膜活檢胸部影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI、支氣管動脈造影纖維支氣管鏡和胸腔鏡檢查放射性核素檢查超聲檢查肺活檢輔助檢查胸腔積液檢查和胸膜活檢60肺炎概述

終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥多種原因可導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎最常見病原體和宿主因素決定是否發(fā)病肺炎概述終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥61按解剖分類大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎按解剖分類大葉性肺炎62細(xì)菌性肺炎非典型病原體所致肺炎病毒性肺炎肺真菌病其他病原體所致肺炎理化因素所致肺炎按病因分類細(xì)菌性肺炎按病因分類63按肺炎的獲得環(huán)境分類社區(qū)獲得性肺炎(CAP)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)定義在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎?；颊呷朐簳r不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金葡菌、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單胞菌抗生素選擇青壯年和無基礎(chǔ)疾病的CAP患者，常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類；老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的CAP，常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或氨基糖苷類。常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、喹諾酮類或碳青霉烯類按肺炎的獲得環(huán)境分類社區(qū)獲得性肺炎(CAP)醫(yī)院獲得性肺炎(64肺炎球菌肺炎

pneumococcalpneumoniae肺炎球菌肺炎

pneumococcalpneumoniae65由肺炎球菌引起通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為主要表現(xiàn)X線胸片表現(xiàn)為肺段或肺葉的急性炎性實(shí)變概述由肺炎球菌引起概述66肺炎球菌肺炎-課件67病因與發(fā)病機(jī)制病原體：肺炎球菌

革蘭染色陽性，有莢膜，不產(chǎn)生毒素發(fā)病機(jī)制肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，致病力是由于多糖莢膜對組織的侵襲作用，肺泡壁水腫→紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出→滲出液經(jīng)Cohn孔擴(kuò)展→肺段或肺葉發(fā)病季節(jié)：冬季和初春季節(jié)多見病因與發(fā)病機(jī)制病原體：肺炎球菌68肺炎球菌肺炎球菌69病理改變分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、恢復(fù)期病理過程肺組織充血水腫→紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出，漿液滲出→白細(xì)胞吞噬細(xì)菌→纖維蛋白滲出物融解、吸收→痊愈機(jī)化性肺炎吸收不完全成纖維細(xì)胞形成病理改變分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、恢復(fù)期70正常肺泡組織正常肺泡組織71肺炎球菌肺炎-課件72充血水腫期

肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)大量漿液滲出，并含有少數(shù)