眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件

眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧白內(nèi)障什么是白內(nèi)障凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。白內(nèi)障什么是白內(nèi)障

眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件白內(nèi)障早期采用藥物治療，可分局部用藥和全身用藥兩方面：局部滴用障翳散眼藥水、白內(nèi)停眼藥水，善存銀片麝珠明目滴眼液障翳散芐達(dá)賴氨酸滴眼液等；全身用藥一般根據(jù)病因，采用補(bǔ)充維生素，如：胡蘿卜素、中藥補(bǔ)肝腎等，如：明目地黃丸，復(fù)明膠囊。白內(nèi)障早期采用藥物治療，可分局部用藥和全身用藥兩方面：局部滴視力下降至0.3以下者，可考慮施行手術(shù)治療。白內(nèi)障術(shù)后的視力情況，除了與手術(shù)效果有關(guān)之外，更主要的是取決于患者本身的眼底情況。因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)僅僅是將混濁的晶狀體摘除，對(duì)于晶狀體后的其他眼部組織，如玻璃體、視網(wǎng)膜等的其他影響視力的疾病并沒有治療，尤其是眼底疾病，如臨床常見的老年性黃斑變性等。視力下降至0.3以下者，可考慮施行手術(shù)治療。白內(nèi)障術(shù)后的視力什么是麥粒腫麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫病因眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。什么是麥粒腫鹽酸米諾環(huán)素膠囊硫酸小諾霉素滴眼液鹽酸金霉素眼膏鹽酸米諾環(huán)素膠囊硫酸小諾霉素滴眼液鹽酸金霉素眼膏什么是青光眼青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。什么是青光眼眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同。特在這里借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀。希望大家都能對(duì)青光眼有更深入地認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來，90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少1.嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。1.嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此2.青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。2.青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：1.急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4。來勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、2.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正?；?.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上波動(dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。早期癥狀有四種：一，經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適;二，眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解;三，視力模糊，近視眼或老花眼突然加深;四，眼睛經(jīng)常覺得干澀。波動(dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最3.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發(fā)作時(shí)前房角開放。此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī)。3.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：1.屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查。三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁4.外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后，認(rèn)為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴(yán)重的視力損害。四、混合型青光眼：兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型。4.外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、發(fā)現(xiàn)與治療慢性單純性青光眼如能早期診斷，對(duì)保護(hù)視功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助：家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。發(fā)現(xiàn)與治療眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每4～6周復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年應(yīng)檢查一次視野，以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。珍珠明目滴眼液維氨啉滴眼液萘敏維滴眼液維生素B群每天3次，各50毫克，用餐時(shí)服用，必要時(shí)可用注射法。維生素c加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。

開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)⑥維生素E每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。⑥維生素E什么是紅眼病急性卡他性結(jié)膜炎（acutecatarrhalconjunctivitis）俗稱“紅眼”或“火眼”，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物，有自愈傾向。什么是紅眼病眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件紅眼病病因常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，后兩種細(xì)菌平?？杉纳诮Y(jié)膜囊內(nèi)，不引起結(jié)膜炎，但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí)有時(shí)也可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作。細(xì)菌可以通過多種媒介直接接觸結(jié)膜，在公共場(chǎng)所、集體單位如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。紅眼病病因常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流紅眼病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？自覺患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時(shí)性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時(shí)會(huì)發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。紅眼病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎；球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變?cè)谛孕↑c(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn)，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤(rùn)互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達(dá)高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1～2日發(fā)病。在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引紅眼病治療和用藥對(duì)分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。局部治療：根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%紅霉素液或新霉素等，根據(jù)病情輕重，每隔2～3小時(shí)以至每隔1小時(shí)一次；睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著，同時(shí)使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。在并發(fā)角膜炎時(shí)，應(yīng)按角膜炎處理。熊膽眼藥水黃連上清片利巴韋林滴眼液，利福平滴眼液紅眼病治療和用藥什么是沙眼沙眼（trachoma）是由沙眼衣原體（chlamydia）引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。什么是沙眼眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件沙眼應(yīng)該如何治療和用藥？硫酸鋅尿囊素滴眼液紅霉素眼膏自磺胺及抗生素應(yīng)用后，沙眼治療上有了顯著進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)研究證明，利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。1、局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。但此類藥物水溶后，數(shù)周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。沙眼應(yīng)該如何治療和用藥？硫酸鋅尿囊素滴眼液紅霉素眼膏什么是結(jié)膜干燥癥結(jié)膜干燥（conjunctivalxerosis）是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象，原因是多種多樣的。結(jié)膜干燥就可分為二型：1.上皮性結(jié)膜干燥癥；2.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。什么是結(jié)膜干燥癥結(jié)膜干燥癥病因本癥是全身性營(yíng)養(yǎng)紊亂，維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)。原因有以下幾方面：1、攝入量不足如小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?；蛞蚧疾r(shí)“忌口”所造成的攝入量不足。2、吸收不良如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收，而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環(huán)。結(jié)膜干燥癥病因3、消耗量過多幼兒時(shí)期身體生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)維生素A的需要量較大。當(dāng)患麻疹、肺炎、百日咳等病時(shí)維生素A的消耗量增加。4、成人維生素A缺乏偶見于長(zhǎng)期患嚴(yán)重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾病：如肝硬變、肝癌晚期，由于肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。3、消耗量過多幼兒時(shí)期身體生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)維生素A的需要結(jié)膜干燥癥治療和用藥？疾病用藥：羧甲基纖維素鈉滴眼液卡波姆滴眼液復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液1、局部治療應(yīng)用魚肝油滴眼，同時(shí)應(yīng)用抗生素溶液及眼膏，以預(yù)防和治療繼發(fā)感染、角膜潰瘍及角膜軟化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。2、全身治療主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜；口服魚肝油結(jié)膜干燥癥治療和用藥？疾病用藥：羧甲基纖維素鈉滴眼液卡波姆什么是慢性淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。什么是慢性淚囊炎慢性淚囊炎病因由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長(zhǎng)期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細(xì)菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎癥，產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物。慢性淚囊炎病因慢性淚囊炎有哪些表現(xiàn)（一）溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。（三）可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。慢性淚囊炎有哪些表現(xiàn)疾病用藥：硫酸小諾霉素滴眼液，沙星類消炎眼藥水疾病用藥：硫酸小諾霉素滴眼液，沙星類消炎眼藥水常見耳科疾病外耳炎、中耳炎、中耳積水、耳鳴耳聾、。常見耳科疾病外耳炎的病因1。溫度升高，空氣濕度過大，腺體分泌受到影響，降低了局部的防御能力。2。外耳道局部環(huán)境的改變：游泳、洗澡或洗頭，水進(jìn)入外耳道，浸泡皮膚，角質(zhì)層被破壞，微生物得以侵入。另外，外耳道略偏酸性，各種因素改變了這種酸性環(huán)境，都會(huì)使外耳道的抵抗力下降。3。外傷：挖耳時(shí)不慎損傷外耳道皮膚，或異物擦傷皮膚，引起感染。外耳炎的病因1。溫度升高，空氣濕度過大，腺體分泌受到影響，降4。中耳炎膿液流入外耳道，刺激、浸泡，使皮膚損傷感染。5。全身性疾病使身體抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈，如糖尿病、慢性腎炎、內(nèi)分泌紊亂、貧血等。專家表示，外耳道的致病菌因地區(qū)不同而有差異，在溫帶地區(qū)以溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌多見，而在熱帶地區(qū)，則以綠膿桿菌最多，還有變形桿菌和大腸桿菌等感染。同一地區(qū)的致病菌種可因季節(jié)而不同。4。中耳炎膿液流入外耳道，刺激、浸泡，使皮膚損傷感染。外耳炎治療常用3%雙氧水沖洗耳道，干棉球吸干，用小鑷子除去耳垢。對(duì)細(xì)菌感染的輕癥病例，可用復(fù)方新霉素滴耳液或多粘菌素滴耳液滴耳，每日3次外耳炎治療常用3%雙氧水沖洗耳道，干棉球吸干，用小鑷子除去耳中耳炎中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童，可分為非化膿性及化膿性兩大類。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。中耳炎中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房)全治療護(hù)理1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2、藥物治療：?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰?shù)味湍苤委熤卸准巴舛姥椎阮A(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)到根治。3、局部用藥注意事項(xiàng)：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

治療護(hù)理②膿量多時(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。4、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。②膿量多時(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。中耳積水中耳積液是慢性中耳炎的常見癥狀。當(dāng)耳到咽喉的通路——耳咽管阻塞，患者的分泌物不能透過耳腔流至鼻腔排出，而是停留在中耳腔內(nèi)，便形成中耳積液。急性中耳炎臨床上以嬰幼兒多見，主要是因?yàn)樾旱亩使鼙瘸扇说囊?、平直，且易患感冒等呼吸道疾病，這會(huì)引起耳咽管炎癥，當(dāng)細(xì)菌再一步進(jìn)入中耳，就出現(xiàn)了中耳炎。另外小兒飲食時(shí)易發(fā)生嗆咳、嘔吐，食物也易從耳咽管進(jìn)入中耳而產(chǎn)生炎癥。中耳積水中耳積液是慢性中耳炎的常見癥狀。當(dāng)耳到咽喉的通路耳鳴耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時(shí)存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。耳鳴多屬噪音，有間歇性，也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳鳴原因很多，常為某些疾病特別是重聽的伴隨癥狀。耳鳴耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺老年人耳聾三原因

造成老年性耳聾的主要原因有三個(gè)方面。一是衰老退化。人的聽覺器官分為內(nèi)耳、外耳、中耳三個(gè)部分,內(nèi)耳有一個(gè)耳蝸,里面有聽覺感受器,即柯蒂氏感受器。當(dāng)人體進(jìn)入衰老期,柯蒂氏感受器逐漸發(fā)生萎縮。即可導(dǎo)致聽力減退。二是代謝障礙。隨著人體的老化,機(jī)體的代謝逐漸發(fā)生障礙,造成了聽覺器官營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,內(nèi)耳感受器萎縮變性而聽力減退。三是動(dòng)脈硬化。不同程度的動(dòng)脈硬化,可能引起聽神經(jīng)組織變性,而導(dǎo)致耳聾。老年人耳聾三原因用藥治療1.首先對(duì)因治療如對(duì)于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療；腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療；由于藥物中毒導(dǎo)致的耳聾，應(yīng)立即停藥。盡量避免鞘內(nèi)、腦室、腦池內(nèi)注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。2.藥物治療目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。用藥治療飲食保健中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，聽力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系。故老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸，耳聾左慈丸等，也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對(duì)于保護(hù)聽力頗有裨益。飲食保健謝謝大家謝謝大家眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧白內(nèi)障什么是白內(nèi)障凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。白內(nèi)障什么是白內(nèi)障

眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件白內(nèi)障早期采用藥物治療，可分局部用藥和全身用藥兩方面：局部滴用障翳散眼藥水、白內(nèi)停眼藥水，善存銀片麝珠明目滴眼液障翳散芐達(dá)賴氨酸滴眼液等；全身用藥一般根據(jù)病因，采用補(bǔ)充維生素，如：胡蘿卜素、中藥補(bǔ)肝腎等，如：明目地黃丸，復(fù)明膠囊。白內(nèi)障早期采用藥物治療，可分局部用藥和全身用藥兩方面：局部滴視力下降至0.3以下者，可考慮施行手術(shù)治療。白內(nèi)障術(shù)后的視力情況，除了與手術(shù)效果有關(guān)之外，更主要的是取決于患者本身的眼底情況。因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)僅僅是將混濁的晶狀體摘除，對(duì)于晶狀體后的其他眼部組織，如玻璃體、視網(wǎng)膜等的其他影響視力的疾病并沒有治療，尤其是眼底疾病，如臨床常見的老年性黃斑變性等。視力下降至0.3以下者，可考慮施行手術(shù)治療。白內(nèi)障術(shù)后的視力什么是麥粒腫麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫病因眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口于毛囊；另一種靠近結(jié)合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎癥。什么是麥粒腫鹽酸米諾環(huán)素膠囊硫酸小諾霉素滴眼液鹽酸金霉素眼膏鹽酸米諾環(huán)素膠囊硫酸小諾霉素滴眼液鹽酸金霉素眼膏什么是青光眼青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。什么是青光眼眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同。特在這里借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀。希望大家都能對(duì)青光眼有更深入地認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來，90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少1.嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。1.嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此2.青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。2.青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：1.急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4。來勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、2.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正?；?.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上波動(dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。早期癥狀有四種：一，經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適;二，眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解;三，視力模糊，近視眼或老花眼突然加深;四，眼睛經(jīng)常覺得干澀。波動(dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最3.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發(fā)作時(shí)前房角開放。此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī)。3.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：1.屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查。三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁4.外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無法糾正，所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后，認(rèn)為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴(yán)重的視力損害。四、混合型青光眼：兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型。4.外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、發(fā)現(xiàn)與治療慢性單純性青光眼如能早期診斷，對(duì)保護(hù)視功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助：家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。發(fā)現(xiàn)與治療眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每4～6周復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年應(yīng)檢查一次視野，以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。珍珠明目滴眼液維氨啉滴眼液萘敏維滴眼液維生素B群每天3次，各50毫克，用餐時(shí)服用，必要時(shí)可用注射法。維生素c加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。

開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)⑥維生素E每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。⑥維生素E什么是紅眼病急性卡他性結(jié)膜炎（acutecatarrhalconjunctivitis）俗稱“紅眼”或“火眼”，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物，有自愈傾向。什么是紅眼病眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件紅眼病病因常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，后兩種細(xì)菌平?？杉纳诮Y(jié)膜囊內(nèi)，不引起結(jié)膜炎，但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí)有時(shí)也可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作。細(xì)菌可以通過多種媒介直接接觸結(jié)膜，在公共場(chǎng)所、集體單位如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。紅眼病病因常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流紅眼病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？自覺患眼刺癢如異物感，嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時(shí)性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時(shí)會(huì)發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。紅眼病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎；球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。檢查時(shí)可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變?cè)谛孕↑c(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn)，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤(rùn)互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達(dá)高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1～2日發(fā)病。在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引紅眼病治療和用藥對(duì)分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉簽蘸上述溶液清潔眼部。局部治療：根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼，如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%紅霉素液或新霉素等，根據(jù)病情輕重，每隔2～3小時(shí)以至每隔1小時(shí)一次；睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著，同時(shí)使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。在并發(fā)角膜炎時(shí)，應(yīng)按角膜炎處理。熊膽眼藥水黃連上清片利巴韋林滴眼液，利福平滴眼液紅眼病治療和用藥什么是沙眼沙眼（trachoma）是由沙眼衣原體（chlamydia）引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源于希臘文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。什么是沙眼眼科耳科常見疾病關(guān)聯(lián)用藥及提升技巧課件沙眼應(yīng)該如何治療和用藥？硫酸鋅尿囊素滴眼液紅霉素眼膏自磺胺及抗生素應(yīng)用后，沙眼治療上有了顯著進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)研究證明，利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。1、局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。但此類藥物水溶后，數(shù)周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。沙眼應(yīng)該如何治療和用藥？硫酸鋅尿囊素滴眼液紅霉素眼膏什么是結(jié)膜干燥癥結(jié)膜干燥（conjunctivalxerosis）是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象，原因是多種多樣的。結(jié)膜干燥就可分為二型：1.上皮性結(jié)膜干燥癥；2.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。什么是結(jié)膜干燥癥結(jié)膜干燥癥病因本癥是全身性營(yíng)養(yǎng)紊亂，維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)。原因有以下幾方面：1、攝入量不足如小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?；蛞蚧疾r(shí)“忌口”所造成的攝入量不足。2、吸收不良如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收，而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環(huán)。結(jié)膜干燥癥病因3、消耗量過多幼兒時(shí)期身體生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)維生素A的需要量較大。當(dāng)患麻疹、肺炎、百日咳等病時(shí)維生素A的消耗量增加。4、成人維生素A缺乏偶見于長(zhǎng)期患嚴(yán)重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾?。喝绺斡沧儭⒏伟┩砥?，由于肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害，造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。3、消耗量過多幼兒時(shí)期身體生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)維生素A的需要結(jié)膜干燥癥治療和用藥？疾病用藥：羧甲基纖維素鈉滴眼液卡波姆滴眼液復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液1、局部治療應(yīng)用魚肝油滴眼，同時(shí)應(yīng)用抗生素溶液及眼膏，以預(yù)防和治療繼發(fā)感染、角膜潰瘍及角膜軟化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。2、全身治療主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝含胡羅卜素的蔬菜；口服魚肝油結(jié)膜干燥癥治療和用藥？疾病用藥：羧甲基纖維素鈉滴眼液卡波姆什么是慢性淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。什么是慢性淚囊炎慢性淚囊炎病因由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長(zhǎng)期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細(xì)菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎癥，產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物。慢性淚囊炎病因慢性淚囊炎有哪些表現(xiàn)（一）溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。（三）可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。慢性淚囊炎有哪些表現(xiàn)疾病用藥：硫酸小諾霉素滴眼液，沙星類消炎眼藥水疾病用藥：硫酸小諾霉素滴眼液，沙星類消炎眼藥水常見耳科疾病外耳炎、中耳炎、中耳積水、耳鳴耳聾、。常見耳科疾病外耳炎的病因1。溫度升高，空氣濕度過大，腺體分泌受到影響，降低了局部的防御能力。2。外耳道局部環(huán)境的改變：游泳、洗澡或洗頭，水進(jìn)入外耳道，浸泡皮膚，角質(zhì)層被破壞，微生物得以侵入。另外，外耳道略偏酸性，各種因素改變了這種酸性環(huán)境，都會(huì)使外耳道的抵抗力下降。