癲癇病人的護理查房課件整理-003

人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017.7.18主要內容CompanyLogo《綱要》指出:“尊重幼兒身心發(fā)展的規(guī)律和學習特點,以游戲為基本活動?！庇螒蚴且环N特殊的教學方式,是符合幼兒身心發(fā)展要求快樂而自主的實踐活動。是這一年齡特征最佳的教育手段。在幼兒園教育中要貫徹“以游戲為基礎活動”的原則,這是社會實踐的結晶。幼兒的天性是活潑好動,孩子們只有在游戲中才會全面地表現(xiàn)自己,發(fā)展自己。可是在農村出現(xiàn)上課多、游戲少的現(xiàn)象,游戲教學沒有得到充分的發(fā)展。一、阻礙農村幼兒游戲發(fā)展的原因1.環(huán)境因素影響著幼兒的游戲教學鄉(xiāng)下幼兒園基本上是小學開設的,是由小學校長負責,一切聽從小學的安排。因此在有限的金費上,基本上用于其他教學活動,而很少用于幼兒教育上。有的小學教師竟說:“辦幼兒園是為了教師福利?！睂W校首先想到的是小學,幼兒只是附加而已。把最差的教室留給幼兒,最破的桌椅“讓”給幼兒。例如:我曾任教的幼兒活動室,不是暗就是潮,不是臭就是小。幼兒坐在高低不平的板凳上,像蕩秋千一樣。要是在室內組織游戲活動,幼兒就很難搬動那笨重的桌椅,只能進行“笨頭笨腦”的游戲。至今一個幼兒拿著一只桌腳頂著桌板畫畫、寫字,只因那只桌腳已無法釘上桌板。室外場地都是小學占有,只有空余時間才有機會。因此,在狹小的活動空間里,只能進行單調貧乏的游戲,我真為天真、無邪的幼兒感嘆。2.落后的觀念,影響著游戲教學的展開希望自己的孩子早日成龍,這是千萬個父母的共同心愿。在農村,家長們由于自己學術淺薄、認識不夠,只重視對孩子的書本教育。不許玩、不許吵、不許鬧……許多不許;只許他們像成人一樣認認真真地讀書、寫字,一天到晚就這樣一分一秒也不浪費,把幼兒緊緊地關在知識倉庫里。而他們哪里知道,剝奪了孩子們的自由、快樂,影響著幼兒的身心健康發(fā)展。幼兒回家,父母最關心的就是作業(yè)。如果老師布置作業(yè),教過幾個字,家長就滿足了。如果孩子說今天沒有作業(yè),老師帶我們在野外做游戲,玩玩等,那這個老師將被家長痛罵一頓,不是一個好老師。把幼兒教學與小學教學混同起來。有些家長會說:“讀幼兒班,孩子變頑皮了,仍舊不識字,連100也數(shù)不到,還是不讀的好等等。”因此有的教師就順水推舟,整天把幼兒關在教室,像訓練士兵一樣。再教孩子幾個字,按規(guī)格寫熟練,直到40分鐘下課,這樣才能取得家長們的贊賞。幼兒的天性是好動,長時間呆坐或保持同一動作姿勢,會使幼兒感到疲勞和厭煩,壓抑了幼兒應有能力的發(fā)展。小學教師也希望幼兒教師多教些拼音、識字,像他們一樣規(guī)規(guī)矩矩做好40分鐘。如果幼兒提早下課或在室外活動做游戲等,而影響他們安靜上課,會遭到非議,受到領導的指責。因此,幼兒教師顯得束手束腳,只能在狹小的空間內活動,很小進行游戲教學;有的教師就干脆上課,把幼兒死死捆在小小的教室里,不讓活動,不準出聲,使幼兒變得墨守成規(guī)。這樣,自己個人又輕松,小學教師又贊成,家長又會喝彩。而哪里知道天真活潑的心靈被壓抑了,泯滅了孩子的好奇心,打擊孩子的自信心,缺乏創(chuàng)新精神?；顫姟⒑脛?、好奇是這一年齡特征所特有的財富。我們應該給孩子一個廣闊的天地,自由的活動,充分發(fā)揮幼兒的主動性,讓幼兒園成為孩子的真正樂園。可這又等幾時!3.與教師本身素質有關,不重視游戲或不善于開展游戲具有專業(yè)技術的幼兒教師在農村較少,大多是以前從事小學的或是代課的幼兒教師。她們對幼兒教育工作不是那么透徹的理解,加上本身的素質修養(yǎng),因此教學過程中,采用傳統(tǒng)的小學化、成人化的教學,只重視幼兒的知識的傳播,而忽視幼兒素質的全面提高,只重視上課,而忽視輕松愉快地游戲。農村孩子大多都是土生土長的農村孩子。他們誠實、勇敢、不嬌氣、不怕臟、不怕累,而且他們自理能力強等許多可愛之處。呼吁社會各界給他們一個良好的早期教育。二、如何在農村進行游戲教學1.主辦單位要重視幼兒教學只有主辦單位重視幼兒教學,才能明確教學目標,提高思想覺悟,幼教困難才能逐步得到完善和解決。重視師資隊伍建設和環(huán)境建設,努力創(chuàng)設一個良好的符合幼兒身心發(fā)展的兒童樂園,使游戲教學更上一層樓。2.明確教學目標,將各方面的教育目標在具體游戲中實現(xiàn)幼兒教育是有意識、有目的、有計劃、有組織地在德、智、體、美等方面對幼兒施加影響。各教育目標理解為體質發(fā)展教育、智力發(fā)展教育、常規(guī)教育、審美教育等,根據(jù)這些目標,選擇相應的游戲。如:體質發(fā)展教育,我就帶領幼兒去野外,開展體育游戲《小兔采蘑菇》。途中有爬山坡、鉆山洞、過小橋等。農村幼兒較為熟悉山坡,游戲中顯得特別能干,從而發(fā)展幼兒的鉆爬、平衡等方面的能力。智力發(fā)展就通過講故事,表演故事情節(jié)等等,將各方面的教育目標在具體游戲中實現(xiàn)。幼兒在輕松愉快地游戲中,通過自身的實踐活動,得到潛移默化的發(fā)展。3.重視游戲環(huán)境的創(chuàng)設幼兒是在與周圍環(huán)境的相互作用中發(fā)展的,游戲環(huán)境的質量在一定程度上可以決定幼兒的游戲水平,制約幼兒的發(fā)展和教師意圖的實現(xiàn)。因此,我們要重視游戲環(huán)境的創(chuàng)設。(1)重視物質環(huán)境的創(chuàng)設拓寬游戲空間,利用室內外的空場地開辟活動區(qū),豐富游戲材料。例如:我?guī)в變喝バ∠嫔场⑼嫠?開拓幼兒的智力。去草地摘花、找蟲子等,培養(yǎng)幼兒對大自然的興趣。去樹林撿落葉,用來拼湊物體的平面圖像,用落葉構圖新穎、奇特,栩栩如生。這種游戲對幼兒的構圖能力、動手操作和想象能力的發(fā)展,具有很大的作用。只要我們教師潛心挖掘,細心尋找,充分利用自然條件,才會開展多種游戲。(2)重視心理環(huán)境的創(chuàng)設注意激發(fā)幼兒游戲的欲望,鼓勵幼兒自由操作,自由探索,滿足幼兒的好奇心和操作探索的心理需要。如:有一次我開展《開商店》的游戲。我講了顧客可以看準一樣東西買上就走,營業(yè)員卻要長時間地站著,用禮貌的話回答顧客,為顧客服務挺辛苦的。大家仔細想,相好了舉手告訴老師,愿意當顧客,還是當營業(yè)員。沒想到四分之三的幼兒愿意當營業(yè)員,連班里較為懶惰的明明、星星也想當營業(yè)員。結果,他們樂呵呵地干到最后,也不覺得累。從而培養(yǎng)幼兒愛勞動、講禮貌的好習慣,同時促進幼兒的交往能力發(fā)展。4.重視游戲的指導單有良好的環(huán)境、濃厚的興趣是不夠的,還必須要有正確的指導,要充分發(fā)揮游戲的教育功能,促進幼兒身心的全面發(fā)展,教師必須關心和指導幼兒游戲。指導游戲的最大難點,就在于既不使游戲失去教育意義,又不使教育失去游戲的樂趣。關鍵在于將幼兒的積極性、創(chuàng)造性與教師的正確引導結合起來。使游戲生動活潑,向著正確的方向發(fā)展。既不放任自流,又不包辦代替。農村孩子誠實、勇敢,而且較為靦腆。如:有一次我們班的星星撒尿,呆呆地坐著低下頭,其他幼兒捂者鼻子離開他。我?guī)ьI幼兒開展了《看望生病的小貓》的游戲。在游戲中,我采用示范、暗示、提示等方法,促進幼兒主體作用的發(fā)揮。“我們的伙伴中誰身體不舒服。”大家很自然把目光投向星星?！拔覀冊摬辉摽赐?”小朋友紛紛圍上星星,搶著給星星洗小椅子,搶著扶星星回家換衣服。從而培養(yǎng)幼兒關心同伴、理解同伴,愛勞動、不怕臟的美好品德。無聲的責備,使星星感到慚愧而由此感激。5.從實際出發(fā),因地制宜綱要:城鄉(xiāng)各類幼兒園都應從實際出發(fā),因地制宜地實施素質教育,為幼兒一生的發(fā)展打好基礎。農村有很多現(xiàn)成的教學材料。幼兒園教師可充分利用農村自然條件的優(yōu)勢開展多種游戲。例如:將農村常見的玉米、玉米葉、麥干、絲瓜等農作物投放在孩子們看得到且容易取放的地方,首先讓孩子熟悉材料,讓他們說說可以怎么玩,再放手讓孩子們去玩,讓他們在自由操作中得到啟示。教師可以提示孩子,如:玉米葉子可以做花,可以做玉米娃娃,整個的玉米可以做燈籠;又如麥柴,農民做飯時當柴燒,小朋友可以用來編東西,做成有趣的裝飾品,麥管可以用來吸水,我們現(xiàn)在用的吸管雛形就是麥管;麥管還可以用來做成小喇叭,吹出好聽的聲音。以前絲瓜瓤在洗澡時被我們用來擦背,現(xiàn)在也有類似絲瓜瓤的擦背套;荷葉在生活中的用途就更是數(shù)不勝數(shù),現(xiàn)在小朋友用的小兜也是荷葉兜的再加工……教師要充分利用農村活動場地開展各種體育游戲,還可與幼兒一起自制多種體育玩具,如竹高翹、沙包、大竹圈等進行活動。農村幼兒的游戲教學,只要教師有信心、有決心,善于發(fā)現(xiàn)、善于利用,因地制宜,加上社會的支持,就能逐步走上正軌化的教學,讓幼兒在輕松、愉快的游戲中,學習本領,健康成長,是我們的愿望,是時代的需要。一、首先，市場經(jīng)濟的重利性使思想政治教育工作難以展開，面臨新的困難和嚴峻的挑戰(zhàn)。市場經(jīng)濟以市場為導向，以經(jīng)濟效益為重心，一味地追求物質和利潤的最大化，這種“劍走偏鋒”的極端思想存在很大的危害，嚴重地影響了大學生的思想發(fā)展，極容易產(chǎn)生一些拜金主義、個人主義和享樂主義，誤導了大學生的急功近利的人生觀、價值觀、世界觀，不僅造成了國家重大的人才損失，更是加大了高校思想教育工作的難度和挑戰(zhàn)。另外，在社會轉型的敏感時期中存在著各種各樣的社會矛盾和難題，加之資本主義社會錯誤思想的泛濫傳播，所有的這些錯誤思想和言論都會給當代大學生帶來嚴重的打擊和消極影響。因此，眾多的思想政治教育工作者面臨著更大的困難和嚴峻的挑戰(zhàn)二、現(xiàn)代信息技術的挑戰(zhàn)。隨著知識經(jīng)濟時代的到來和科學技術的快速發(fā)展，世界不再如此遙遠，已成為密切聯(lián)系的地球村。目前為止，因特網(wǎng)基本覆蓋了整個國家，如學校寢室、圖書館以及普通家庭等都擁有了電腦，使個人更容易地從網(wǎng)上獲得信息，中國也進入了網(wǎng)絡時代。但是，這也帶來了一些新的挑戰(zhàn)和困難。在各種各樣的計算機軟件中，幾乎沒有什么關于思想政治教育的軟件，更多的是社會上的不良思想的傳播接踵而來，如色情、暴力和資本主義的錯誤言論等頻繁出現(xiàn)。這些錯誤的言論和思想大多是資本主義社會的精神垃圾，它們大肆宣揚資本主義社會的世界觀與方法論，強調個人主義，追求利益至上，為達目的不擇手段。更有甚者，一些敵對分子甚至利用網(wǎng)絡技術進行網(wǎng)絡攻擊和輿論滲透，企圖危害和顛覆國家的安全和利益。目前，由于計算機互聯(lián)網(wǎng)的開放性，加之國家對網(wǎng)上輿論缺乏有限的監(jiān)控和管理，這些錯誤的言論和精神垃圾就暢行無阻地出現(xiàn)在使用者的屏幕上，從而毒害學生的思想。三、傳統(tǒng)的高校思想政治教育工作與知識經(jīng)濟要求的不適應。一是傳統(tǒng)的思想政治教育方式過于落后，一般來說，高校的思想政治工作都通過文件學習、聽報告以及開會獲得的。這種教育方式存在一些缺陷和不足，無論聽眾的接受能力，都采取“一刀切”的傳播方式，缺乏幽默和生動，無法引起聽眾的極大興趣。二是宣傳內容缺乏超前性。一般來說，宣傳內容都是發(fā)生已久的事件，沒有超前性，如關于反腐倡廉的宣傳，來表達政府懲治腐敗的決心。思想政治教育只講一過時的案例，缺乏深刻的的東西，是無法滿足人民的需求的。三是教育功能單一，一些教育工作者把學生思想政治教育等同于單一的政治教育，這是個嚴重的失誤。無法達到教育的根本目的。四是教育方法上的失誤，平時的教育中加大了對學生的規(guī)定和管理，限制了學生的個性發(fā)展，從而影響了學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。五是高校和社會聯(lián)系看，家庭教育和社會教育對學生的影響遠遠超過了學校教育。四、大學生心理問題凸現(xiàn)出來。在競爭激烈的社會環(huán)境下，大學生面臨的就業(yè)壓力和思想壓力更大，心理壓力也隨之產(chǎn)生，甚至超出了大學生自身能承受的范圍，從而產(chǎn)生一些悲觀消極的情緒，例如悲觀、抑郁、焦慮等心理問題。這些心理問題也會給個人帶來嚴重的負面情緒，使個人心理失去平衡，個人和社會生活的格格不入，很難融入到社會的大生活中。因此，在當代社會下，心理健康教育作為思想政治教育的重要組成部分，高校應給予足夠的重視，采取適宜的方式，對大學生的心理問題進行有效的溝通和解決。五、思想政治工作隊伍狀況與強化思想政治教育工作要求不相適應。思想政治教育隊伍素質的高低，直接決定了思想政治教育的效果。目前為止，思想政治教育狀況存在一些嚴重的缺陷和不足，嚴重地影響了思想政治教育工作的進度和成效。（一）學校平時對學生思想教育工作的重視不夠，政工人員待遇較差，地位低下，難以評職稱，分房困難，直接影響了政工人員工作的積極性；（二）政工隊伍不穩(wěn)定，工作熱情不高，一些擔任思想政治教育的老師要求搞專業(yè)教學，不愿從事思想政治教育的工作，甚至消極地對待工作；（三）政工隊伍素質良莠不齊，工作能力相差太大，有些不擅長擔任思想政治教育的工作的老師擔任了該工作，導致了思想政治教育效果不理想，影響了學校思想教育工作的成效和進程；（四）政工人員協(xié)調性差，缺乏溝通與合作；一旦涉及學生問題，一般都會找院系的主要領導和班主任，忙于應付各種各種學生工作，如檢查早操、違紀處分、行政管理、開導學生和組織各種學院活動等。人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房人的1癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017.7.18癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017主要內容定義及發(fā)病相關因素1臨床表現(xiàn)及治療原則2(PIO)護理問題、護理評價、護理措施4健康指導5病史匯報和病情動態(tài) 3D癲癇發(fā)作病人的急救

6CompanyLogo主要內容定義及發(fā)病相關因素1臨床表現(xiàn)及治療原則2(PIO)3定義癲癇：是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇持續(xù)狀態(tài)（癲癇狀態(tài)）：是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。CompanyLogo定義癲癇：是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異4發(fā)病相關因素發(fā)病相關因素5臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)分類臨床表現(xiàn)治療藥物全面強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸鈉失神發(fā)作（小發(fā)作）分典型發(fā)作或不典型發(fā)作，突然知覺喪失，動作中斷丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮、拉莫三嗪癲癇持續(xù)狀態(tài)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，反復抽搐，持續(xù)昏迷，不及時解救危及生命

地西泮、勞拉西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥

局限性發(fā)作單純性局限性發(fā)作

局部肢體運動或感覺異常，無意識障礙?？R西平、苯妥英鈉、苯巴比妥肌陣攣性發(fā)作依年齡分為嬰兒、兒童和青春期肌陣攣糖皮質激素、丙戊酸鈉、氯硝西泮臨床表現(xiàn)CompanyLogo臨床表現(xiàn)分類臨床表現(xiàn)治療藥物全面強直-陣攣性發(fā)作以突發(fā)意識喪7診斷標準

①腦電圖（金標準）②病史③CT④磁共振CompanyLogo診斷標準CompanyLogo8治療原則1.飲食治療：患者日常飲食一定要注意，避免吃含有刺激性的食物。2藥物治療：主要的治療方法，用藥早，劑量足，服藥準和時間長，不可突然停藥，防止病癥反復發(fā)作或加重病情。3.手術治療：通過手術去除患者體內誘發(fā)癲癇病癥的腦組織，切除其致癇區(qū)。治療原則1.飲食治療：患者日常飲食一定要注意，避免吃含有刺激9病史匯報（一）基本情況30床患者左娟，女，40歲，因發(fā)作性意識不清，四肢抽搐兩天入院，來時神志模糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，生命體征T37.2℃，P86次/分，R22次/分，BP120/74mmHg。輔助CT檢查未見明顯異常。CompanyLogo病史匯報（一）基本情況CompanyLogo10病史匯報（二）現(xiàn)病史患者30年前無明顯誘因下反復出現(xiàn)四肢抽搐，伴意識不清，雙眼上翻，口吐白沫，牙關緊閉，口唇及面部青紫，小便失禁，持續(xù)約半分鐘后神志轉清，曾就診多家醫(yī)院診治考慮“癲癇”，給予“苯妥英鈉”抗癲癇治療，近兩年來發(fā)作時間及次數(shù)不定，癥狀呈進行性加重，兩天前患者再次發(fā)作四肢抽搐并意識喪失，持續(xù)半小時后抽搐停止，但仍意識不清，兩天內多次發(fā)作，為進一步治療，遂入我院，以“癲癇”收入我科。CompanyLogo病史匯報（二）現(xiàn)病史CompanyLogo11病史匯報（三）既往史既往“癲癇”病史30年，無不良嗜好，無手術及外傷史，無傳染病史，無過敏史及輸血史。CompanyLogo病史匯報（三）既往史CompanyLogo12病情動態(tài)日期時間神志護理記錄7月5日7:15模糊醫(yī)囑予患者下病重，遵醫(yī)囑予患者導尿，氧氣心電監(jiān)護應用，建立靜脈通路，泵入丙戊酸鈉.7:28-10:06模糊出現(xiàn)3次抽搐癥狀，分別遵醫(yī)囑予患者肌肉注射三次地西泮和一次苯妥英鈉，未見好轉。10:28模糊遵醫(yī)囑予患者靜脈泵入力月西（咪達唑侖），之后未在抽搐。7月7日9:12嗜睡停泵力月西。7月8日9:51嗜睡停心電監(jiān)護。7月10日8:23嗜睡停泵丙戊酸鈉。7月12日11:00嗜睡

家屬要求自動出院。CompanyLogo病情動態(tài)日期時間神志護理記錄7月5日7:15模糊醫(yī)囑予13主要的護理問題（一）有窒息的危險與喉痙攣和呼吸道分泌物增多有關。（二）有受傷的危險與驚厥和突然或意外的喪失有關（四）氣體交換受損與發(fā)作時間長導致誤吸有關（三）知識缺乏與缺乏有關癲癇病因，護理與預防方面的信息有關CompanyLogo主要的護理問題（一）有窒息的危險與喉痙攣和呼吸道分泌物增14主要的護理問題（五）大、小便失禁

與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關（六）自我形象紊亂與癲癇發(fā)作有關（七）有感染的危險與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關CompanyLogo主要的護理問題（五）大、小便失禁

與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關（六15（一）有窒息的危險護理評價：患者呼吸道通暢，無痰液潴留。1.保持患者充足的攝入量，2000ml/24h，以降低分泌物的粘稠度。2.患者抽搐時，應取下活動假牙，使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道。3.給患者翻身、拍背，q2h，必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，并吸痰。

4.抽搐時應給患者解開領扣，以防止領扣過緊壓迫呼吸道，患者口吐白沫，應將頭偏向一側，必要時使用吸引器以防窒息。5.昏迷的患者要經(jīng)常吸痰，必要時做氣管切開。6.給予持續(xù)低流量吸氧。CompanyLogo（一）有窒息的危險護理評價：患者呼吸道通暢，無痰液潴留。1.161.囑患者有前驅癥狀時立即平臥，避免摔傷。2.癲癇發(fā)作時，應及時使用牙墊（壓舌板，用紗布包裹），放入臼齒處，防止舌咬傷。3.癲癇發(fā)作時，勿用力擠壓患者肢體，防止骨折或脫臼。4.停止抽搐后，將患者頭偏向一側。5.如果患者在床上，豎起床擋，減低床的高度，拿開尖銳物品，如果患者在地板上，移開可能傷害患者的一切物品。6.遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物

。7.極度躁動的患者，必要時約束患者的肢體，但注意約束時松緊適宜，以防影響血液循環(huán)。8.加強巡視病房，密切觀察患者病情變化。（二）有受傷的危險護理評價：患者住院期間未發(fā)生摔傷、骨折或脫臼的情況。CompanyLogo1.囑患者有前驅癥狀時立即平臥，避免摔傷。（二）有受傷的危險17（三）知識缺乏1.與患者及家屬一起討論疾病的過程。2.強調用藥的必要性和計劃。3.討論定期檢查抗驚厥藥物濃度的必要性，告訴患者定期復查。4.不宜從事帶有危險性的工作和活動。5.指導患者解除心理上的負擔，不要有自卑感，培養(yǎng)個人愛好，保持心情愉快。6.定期復診，告訴患者此病療程長，應做好充分的思想準備。護理評價：患者及家屬對疾病及治療情況有了一定的了解，掌握了院外應注意的事項及自救的方法，表示出院后堅持服藥、定期復查。CompanyLogo（三）知識缺乏1.與患者及家屬一起討論疾病的過程。護理評價18（四）氣體交換受損1.發(fā)作期守在患者身邊，解開患者衣物，盡量讓患者側臥位，必要時吸氧，吸痰。2.遵醫(yī)囑給藥。護理評價：患者呼吸平穩(wěn)、規(guī)律，紫紺消失。CompanyLogo（四）氣體交換受損1.發(fā)作期守在患者身邊，解開患者衣物，盡量19（五）大、小便失禁

1.每次患者抽搐發(fā)作后，檢查有無大小便失禁的情況，如果有應及時更換床單，保持床鋪干燥平整。2.規(guī)定液體的攝入量以取得適當?shù)呐拍蚍绞健?.患者大小便失禁后，用溫水給其清洗并擦干局部皮膚，肛周可涂氧化鋅軟膏，防止因長期潮濕刺激而產(chǎn)生壓瘡。4.

.必要時遵醫(yī)囑給予留置導尿，對于長期留置導尿的患者，應給予間歇式夾管，q2－4

h開放一次尿管，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。護理評價：掌握了患者大小便失禁的規(guī)律，患者尿床次數(shù)明顯減少。CompanyLogo（五）大、小便失禁

1.每次患者抽搐發(fā)作后，檢查有無大小便失20（六）自我形象紊亂

1.鼓勵患者表達自己的感受。2.鼓勵家屬與患者之間的溝通。3.幫助患者及家屬認識疾病發(fā)作的原因。4.

.通過解釋消除患者及家屬對驚厥的恐懼。護理評價：掌患者能正確認識和對待自己所患疾病，愿意配合治療，堅持服藥。CompanyLogo（六）自我形象紊亂

1.鼓勵患者表達自己的感受。護理評價：掌21（七）有感染的危險

1.保持病室空氣新鮮，每日通風2次，每次15—20min

。2.勤換衣褲，保持患者的清潔。

3.給予高蛋白，高維生素的飲食，增強機體抗病能力。4.通過解釋消除患者及家屬對驚厥的恐懼。5.對留置導尿管患者，要定期更換尿管、尿袋（不超過一周），尿道口消毒

bid

，并保持尿管外端的清潔及尿管暢通。護理評價：患者個人衛(wèi)生狀況良好，未發(fā)生呼吸道及泌尿道感染。CompanyLogo（七）有感染的危險

1.保持病室空氣新鮮，每日通風2次，每次22健康指導1、告知長期服藥者按時服藥及復查，不宜自行停藥或減量。2、鼓勵患者參加適當?shù)哪X力和體力運動。3、囑患者外出時，隨身帶有注明姓名、診斷的卡片，以便急救時參考。4、指導患者了解過度疲勞、停藥、便秘、睡眠不足和情感沖動等誘發(fā)因素。CompanyLogo健康指導1、告知長期服藥者按時服藥及復查，不宜自行停藥或減量23癲癇發(fā)作病人的急救CompanyLogo癲癇發(fā)作病人的急救CompanyLogo24ThankYou!ThankYou!謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內外相應，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，26人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017.7.18主要內容CompanyLogo《綱要》指出:“尊重幼兒身心發(fā)展的規(guī)律和學習特點,以游戲為基本活動?！庇螒蚴且环N特殊的教學方式,是符合幼兒身心發(fā)展要求快樂而自主的實踐活動。是這一年齡特征最佳的教育手段。在幼兒園教育中要貫徹“以游戲為基礎活動”的原則,這是社會實踐的結晶。幼兒的天性是活潑好動,孩子們只有在游戲中才會全面地表現(xiàn)自己,發(fā)展自己?？墒窃谵r村出現(xiàn)上課多、游戲少的現(xiàn)象,游戲教學沒有得到充分的發(fā)展。一、阻礙農村幼兒游戲發(fā)展的原因1.環(huán)境因素影響著幼兒的游戲教學鄉(xiāng)下幼兒園基本上是小學開設的,是由小學校長負責,一切聽從小學的安排。因此在有限的金費上,基本上用于其他教學活動,而很少用于幼兒教育上。有的小學教師竟說:“辦幼兒園是為了教師福利?！睂W校首先想到的是小學,幼兒只是附加而已。把最差的教室留給幼兒,最破的桌椅“讓”給幼兒。例如:我曾任教的幼兒活動室,不是暗就是潮,不是臭就是小。幼兒坐在高低不平的板凳上,像蕩秋千一樣。要是在室內組織游戲活動,幼兒就很難搬動那笨重的桌椅,只能進行“笨頭笨腦”的游戲。至今一個幼兒拿著一只桌腳頂著桌板畫畫、寫字,只因那只桌腳已無法釘上桌板。室外場地都是小學占有,只有空余時間才有機會。因此,在狹小的活動空間里,只能進行單調貧乏的游戲,我真為天真、無邪的幼兒感嘆。2.落后的觀念,影響著游戲教學的展開希望自己的孩子早日成龍,這是千萬個父母的共同心愿。在農村,家長們由于自己學術淺薄、認識不夠,只重視對孩子的書本教育。不許玩、不許吵、不許鬧……許多不許;只許他們像成人一樣認認真真地讀書、寫字,一天到晚就這樣一分一秒也不浪費,把幼兒緊緊地關在知識倉庫里。而他們哪里知道,剝奪了孩子們的自由、快樂,影響著幼兒的身心健康發(fā)展。幼兒回家,父母最關心的就是作業(yè)。如果老師布置作業(yè),教過幾個字,家長就滿足了。如果孩子說今天沒有作業(yè),老師帶我們在野外做游戲,玩玩等,那這個老師將被家長痛罵一頓,不是一個好老師。把幼兒教學與小學教學混同起來。有些家長會說:“讀幼兒班,孩子變頑皮了,仍舊不識字,連100也數(shù)不到,還是不讀的好等等?！币虼擞械慕處熅晚標浦?整天把幼兒關在教室,像訓練士兵一樣。再教孩子幾個字,按規(guī)格寫熟練,直到40分鐘下課,這樣才能取得家長們的贊賞。幼兒的天性是好動,長時間呆坐或保持同一動作姿勢,會使幼兒感到疲勞和厭煩,壓抑了幼兒應有能力的發(fā)展。小學教師也希望幼兒教師多教些拼音、識字,像他們一樣規(guī)規(guī)矩矩做好40分鐘。如果幼兒提早下課或在室外活動做游戲等,而影響他們安靜上課,會遭到非議,受到領導的指責。因此,幼兒教師顯得束手束腳,只能在狹小的空間內活動,很小進行游戲教學;有的教師就干脆上課,把幼兒死死捆在小小的教室里,不讓活動,不準出聲,使幼兒變得墨守成規(guī)。這樣,自己個人又輕松,小學教師又贊成,家長又會喝彩。而哪里知道天真活潑的心靈被壓抑了,泯滅了孩子的好奇心,打擊孩子的自信心,缺乏創(chuàng)新精神?；顫?、好動、好奇是這一年齡特征所特有的財富。我們應該給孩子一個廣闊的天地,自由的活動,充分發(fā)揮幼兒的主動性,讓幼兒園成為孩子的真正樂園?？蛇@又等幾時!3.與教師本身素質有關,不重視游戲或不善于開展游戲具有專業(yè)技術的幼兒教師在農村較少,大多是以前從事小學的或是代課的幼兒教師。她們對幼兒教育工作不是那么透徹的理解,加上本身的素質修養(yǎng),因此教學過程中,采用傳統(tǒng)的小學化、成人化的教學,只重視幼兒的知識的傳播,而忽視幼兒素質的全面提高,只重視上課,而忽視輕松愉快地游戲。農村孩子大多都是土生土長的農村孩子。他們誠實、勇敢、不嬌氣、不怕臟、不怕累,而且他們自理能力強等許多可愛之處。呼吁社會各界給他們一個良好的早期教育。二、如何在農村進行游戲教學1.主辦單位要重視幼兒教學只有主辦單位重視幼兒教學,才能明確教學目標,提高思想覺悟,幼教困難才能逐步得到完善和解決。重視師資隊伍建設和環(huán)境建設,努力創(chuàng)設一個良好的符合幼兒身心發(fā)展的兒童樂園,使游戲教學更上一層樓。2.明確教學目標,將各方面的教育目標在具體游戲中實現(xiàn)幼兒教育是有意識、有目的、有計劃、有組織地在德、智、體、美等方面對幼兒施加影響。各教育目標理解為體質發(fā)展教育、智力發(fā)展教育、常規(guī)教育、審美教育等,根據(jù)這些目標,選擇相應的游戲。如:體質發(fā)展教育,我就帶領幼兒去野外,開展體育游戲《小兔采蘑菇》。途中有爬山坡、鉆山洞、過小橋等。農村幼兒較為熟悉山坡,游戲中顯得特別能干,從而發(fā)展幼兒的鉆爬、平衡等方面的能力。智力發(fā)展就通過講故事,表演故事情節(jié)等等,將各方面的教育目標在具體游戲中實現(xiàn)。幼兒在輕松愉快地游戲中,通過自身的實踐活動,得到潛移默化的發(fā)展。3.重視游戲環(huán)境的創(chuàng)設幼兒是在與周圍環(huán)境的相互作用中發(fā)展的,游戲環(huán)境的質量在一定程度上可以決定幼兒的游戲水平,制約幼兒的發(fā)展和教師意圖的實現(xiàn)。因此,我們要重視游戲環(huán)境的創(chuàng)設。(1)重視物質環(huán)境的創(chuàng)設拓寬游戲空間,利用室內外的空場地開辟活動區(qū),豐富游戲材料。例如:我?guī)в變喝バ∠嫔?、玩?開拓幼兒的智力。去草地摘花、找蟲子等,培養(yǎng)幼兒對大自然的興趣。去樹林撿落葉,用來拼湊物體的平面圖像,用落葉構圖新穎、奇特,栩栩如生。這種游戲對幼兒的構圖能力、動手操作和想象能力的發(fā)展,具有很大的作用。只要我們教師潛心挖掘,細心尋找,充分利用自然條件,才會開展多種游戲。(2)重視心理環(huán)境的創(chuàng)設注意激發(fā)幼兒游戲的欲望,鼓勵幼兒自由操作,自由探索,滿足幼兒的好奇心和操作探索的心理需要。如:有一次我開展《開商店》的游戲。我講了顧客可以看準一樣東西買上就走,營業(yè)員卻要長時間地站著,用禮貌的話回答顧客,為顧客服務挺辛苦的。大家仔細想,相好了舉手告訴老師,愿意當顧客,還是當營業(yè)員。沒想到四分之三的幼兒愿意當營業(yè)員,連班里較為懶惰的明明、星星也想當營業(yè)員。結果,他們樂呵呵地干到最后,也不覺得累。從而培養(yǎng)幼兒愛勞動、講禮貌的好習慣,同時促進幼兒的交往能力發(fā)展。4.重視游戲的指導單有良好的環(huán)境、濃厚的興趣是不夠的,還必須要有正確的指導,要充分發(fā)揮游戲的教育功能,促進幼兒身心的全面發(fā)展,教師必須關心和指導幼兒游戲。指導游戲的最大難點,就在于既不使游戲失去教育意義,又不使教育失去游戲的樂趣。關鍵在于將幼兒的積極性、創(chuàng)造性與教師的正確引導結合起來。使游戲生動活潑,向著正確的方向發(fā)展。既不放任自流,又不包辦代替。農村孩子誠實、勇敢,而且較為靦腆。如:有一次我們班的星星撒尿,呆呆地坐著低下頭,其他幼兒捂者鼻子離開他。我?guī)ьI幼兒開展了《看望生病的小貓》的游戲。在游戲中,我采用示范、暗示、提示等方法,促進幼兒主體作用的發(fā)揮?！拔覀兊幕锇橹姓l身體不舒服?！贝蠹液茏匀话涯抗馔断蛐切恰！拔覀冊摬辉摽赐?”小朋友紛紛圍上星星,搶著給星星洗小椅子,搶著扶星星回家換衣服。從而培養(yǎng)幼兒關心同伴、理解同伴,愛勞動、不怕臟的美好品德。無聲的責備,使星星感到慚愧而由此感激。5.從實際出發(fā),因地制宜綱要:城鄉(xiāng)各類幼兒園都應從實際出發(fā),因地制宜地實施素質教育,為幼兒一生的發(fā)展打好基礎。農村有很多現(xiàn)成的教學材料。幼兒園教師可充分利用農村自然條件的優(yōu)勢開展多種游戲。例如:將農村常見的玉米、玉米葉、麥干、絲瓜等農作物投放在孩子們看得到且容易取放的地方,首先讓孩子熟悉材料,讓他們說說可以怎么玩,再放手讓孩子們去玩,讓他們在自由操作中得到啟示。教師可以提示孩子,如:玉米葉子可以做花,可以做玉米娃娃,整個的玉米可以做燈籠;又如麥柴,農民做飯時當柴燒,小朋友可以用來編東西,做成有趣的裝飾品,麥管可以用來吸水,我們現(xiàn)在用的吸管雛形就是麥管;麥管還可以用來做成小喇叭,吹出好聽的聲音。以前絲瓜瓤在洗澡時被我們用來擦背,現(xiàn)在也有類似絲瓜瓤的擦背套;荷葉在生活中的用途就更是數(shù)不勝數(shù),現(xiàn)在小朋友用的小兜也是荷葉兜的再加工……教師要充分利用農村活動場地開展各種體育游戲,還可與幼兒一起自制多種體育玩具,如竹高翹、沙包、大竹圈等進行活動。農村幼兒的游戲教學,只要教師有信心、有決心,善于發(fā)現(xiàn)、善于利用,因地制宜,加上社會的支持,就能逐步走上正軌化的教學,讓幼兒在輕松、愉快的游戲中,學習本領,健康成長,是我們的愿望,是時代的需要。一、首先，市場經(jīng)濟的重利性使思想政治教育工作難以展開，面臨新的困難和嚴峻的挑戰(zhàn)。市場經(jīng)濟以市場為導向，以經(jīng)濟效益為重心，一味地追求物質和利潤的最大化，這種“劍走偏鋒”的極端思想存在很大的危害，嚴重地影響了大學生的思想發(fā)展，極容易產(chǎn)生一些拜金主義、個人主義和享樂主義，誤導了大學生的急功近利的人生觀、價值觀、世界觀，不僅造成了國家重大的人才損失，更是加大了高校思想教育工作的難度和挑戰(zhàn)。另外，在社會轉型的敏感時期中存在著各種各樣的社會矛盾和難題，加之資本主義社會錯誤思想的泛濫傳播，所有的這些錯誤思想和言論都會給當代大學生帶來嚴重的打擊和消極影響。因此，眾多的思想政治教育工作者面臨著更大的困難和嚴峻的挑戰(zhàn)二、現(xiàn)代信息技術的挑戰(zhàn)。隨著知識經(jīng)濟時代的到來和科學技術的快速發(fā)展，世界不再如此遙遠，已成為密切聯(lián)系的地球村。目前為止，因特網(wǎng)基本覆蓋了整個國家，如學校寢室、圖書館以及普通家庭等都擁有了電腦，使個人更容易地從網(wǎng)上獲得信息，中國也進入了網(wǎng)絡時代。但是，這也帶來了一些新的挑戰(zhàn)和困難。在各種各樣的計算機軟件中，幾乎沒有什么關于思想政治教育的軟件，更多的是社會上的不良思想的傳播接踵而來，如色情、暴力和資本主義的錯誤言論等頻繁出現(xiàn)。這些錯誤的言論和思想大多是資本主義社會的精神垃圾，它們大肆宣揚資本主義社會的世界觀與方法論，強調個人主義，追求利益至上，為達目的不擇手段。更有甚者，一些敵對分子甚至利用網(wǎng)絡技術進行網(wǎng)絡攻擊和輿論滲透，企圖危害和顛覆國家的安全和利益。目前，由于計算機互聯(lián)網(wǎng)的開放性，加之國家對網(wǎng)上輿論缺乏有限的監(jiān)控和管理，這些錯誤的言論和精神垃圾就暢行無阻地出現(xiàn)在使用者的屏幕上，從而毒害學生的思想。三、傳統(tǒng)的高校思想政治教育工作與知識經(jīng)濟要求的不適應。一是傳統(tǒng)的思想政治教育方式過于落后，一般來說，高校的思想政治工作都通過文件學習、聽報告以及開會獲得的。這種教育方式存在一些缺陷和不足，無論聽眾的接受能力，都采取“一刀切”的傳播方式，缺乏幽默和生動，無法引起聽眾的極大興趣。二是宣傳內容缺乏超前性。一般來說，宣傳內容都是發(fā)生已久的事件，沒有超前性，如關于反腐倡廉的宣傳，來表達政府懲治腐敗的決心。思想政治教育只講一過時的案例，缺乏深刻的的東西，是無法滿足人民的需求的。三是教育功能單一，一些教育工作者把學生思想政治教育等同于單一的政治教育，這是個嚴重的失誤。無法達到教育的根本目的。四是教育方法上的失誤，平時的教育中加大了對學生的規(guī)定和管理，限制了學生的個性發(fā)展，從而影響了學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。五是高校和社會聯(lián)系看，家庭教育和社會教育對學生的影響遠遠超過了學校教育。四、大學生心理問題凸現(xiàn)出來。在競爭激烈的社會環(huán)境下，大學生面臨的就業(yè)壓力和思想壓力更大，心理壓力也隨之產(chǎn)生，甚至超出了大學生自身能承受的范圍，從而產(chǎn)生一些悲觀消極的情緒，例如悲觀、抑郁、焦慮等心理問題。這些心理問題也會給個人帶來嚴重的負面情緒，使個人心理失去平衡，個人和社會生活的格格不入，很難融入到社會的大生活中。因此，在當代社會下，心理健康教育作為思想政治教育的重要組成部分，高校應給予足夠的重視，采取適宜的方式，對大學生的心理問題進行有效的溝通和解決。五、思想政治工作隊伍狀況與強化思想政治教育工作要求不相適應。思想政治教育隊伍素質的高低，直接決定了思想政治教育的效果。目前為止，思想政治教育狀況存在一些嚴重的缺陷和不足，嚴重地影響了思想政治教育工作的進度和成效。（一）學校平時對學生思想教育工作的重視不夠，政工人員待遇較差，地位低下，難以評職稱，分房困難，直接影響了政工人員工作的積極性；（二）政工隊伍不穩(wěn)定，工作熱情不高，一些擔任思想政治教育的老師要求搞專業(yè)教學，不愿從事思想政治教育的工作，甚至消極地對待工作；（三）政工隊伍素質良莠不齊，工作能力相差太大，有些不擅長擔任思想政治教育的工作的老師擔任了該工作，導致了思想政治教育效果不理想，影響了學校思想教育工作的成效和進程；（四）政工人員協(xié)調性差，缺乏溝通與合作；一旦涉及學生問題，一般都會找院系的主要領導和班主任，忙于應付各種各種學生工作，如檢查早操、違紀處分、行政管理、開導學生和組織各種學院活動等。人的差異在于業(yè)余時間癲癇病人的護理查房癲癇病人的護理查房人的27癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017.7.18癲癇病人的護理查房腦血管病診療中心徐嘉琪2017主要內容定義及發(fā)病相關因素1臨床表現(xiàn)及治療原則2(PIO)護理問題、護理評價、護理措施4健康指導5病史匯報和病情動態(tài) 3D癲癇發(fā)作病人的急救

6CompanyLogo主要內容定義及發(fā)病相關因素1臨床表現(xiàn)及治療原則2(PIO)29定義癲癇：是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇持續(xù)狀態(tài)（癲癇狀態(tài)）：是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。CompanyLogo定義癲癇：是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異30發(fā)病相關因素發(fā)病相關因素31臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)32臨床表現(xiàn)分類臨床表現(xiàn)治療藥物全面強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期?？R西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸鈉失神發(fā)作（小發(fā)作）分典型發(fā)作或不典型發(fā)作，突然知覺喪失，動作中斷丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮、拉莫三嗪癲癇持續(xù)狀態(tài)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，反復抽搐，持續(xù)昏迷，不及時解救危及生命

地西泮、勞拉西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥

局限性發(fā)作單純性局限性發(fā)作

局部肢體運動或感覺異常，無意識障礙?？R西平、苯妥英鈉、苯巴比妥肌陣攣性發(fā)作依年齡分為嬰兒、兒童和青春期肌陣攣糖皮質激素、丙戊酸鈉、氯硝西泮臨床表現(xiàn)CompanyLogo臨床表現(xiàn)分類臨床表現(xiàn)治療藥物全面強直-陣攣性發(fā)作以突發(fā)意識喪33診斷標準

①腦電圖（金標準）②病史③CT④磁共振CompanyLogo診斷標準CompanyLogo34治療原則1.飲食治療：患者日常飲食一定要注意，避免吃含有刺激性的食物。2藥物治療：主要的治療方法，用藥早，劑量足，服藥準和時間長，不可突然停藥，防止病癥反復發(fā)作或加重病情。3.手術治療：通過手術去除患者體內誘發(fā)癲癇病癥的腦組織，切除其致癇區(qū)。治療原則1.飲食治療：患者日常飲食一定要注意，避免吃含有刺激35病史匯報（一）基本情況30床患者左娟，女，40歲，因發(fā)作性意識不清，四肢抽搐兩天入院，來時神志模糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，生命體征T37.2℃，P86次/分，R22次/分，BP120/74mmHg。輔助CT檢查未見明顯異常。CompanyLogo病史匯報（一）基本情況CompanyLogo36病史匯報（二）現(xiàn)病史患者30年前無明顯誘因下反復出現(xiàn)四肢抽搐，伴意識不清，雙眼上翻，口吐白沫，牙關緊閉，口唇及面部青紫，小便失禁，持續(xù)約半分鐘后神志轉清，曾就診多家醫(yī)院診治考慮“癲癇”，給予“苯妥英鈉”抗癲癇治療，近兩年來發(fā)作時間及次數(shù)不定，癥狀呈進行性加重，兩天前患者再次發(fā)作四肢抽搐并意識喪失，持續(xù)半小時后抽搐停止，但仍意識不清，兩天內多次發(fā)作，為進一步治療，遂入我院，以“癲癇”收入我科。CompanyLogo病史匯報（二）現(xiàn)病史CompanyLogo37病史匯報（三）既往史既往“癲癇”病史30年，無不良嗜好，無手術及外傷史，無傳染病史，無過敏史及輸血史。CompanyLogo病史匯報（三）既往史CompanyLogo38病情動態(tài)日期時間神志護理記錄7月5日7:15模糊醫(yī)囑予患者下病重，遵醫(yī)囑予患者導尿，氧氣心電監(jiān)護應用，建立靜脈通路，泵入丙戊酸鈉.7:28-10:06模糊出現(xiàn)3次抽搐癥狀，分別遵醫(yī)囑予患者肌肉注射三次地西泮和一次苯妥英鈉，未見好轉。10:28模糊遵醫(yī)囑予患者靜脈泵入力月西（咪達唑侖），之后未在抽搐。7月7日9:12嗜睡停泵力月西。7月8日9:51嗜睡停心電監(jiān)護。7月10日8:23嗜睡停泵丙戊酸鈉。7月12日11:00嗜睡

家屬要求自動出院。CompanyLogo病情動態(tài)日期時間神志護理記錄7月5日7:15模糊醫(yī)囑予39主要的護理問題（一）有窒息的危險與喉痙攣和呼吸道分泌物增多有關。（二）有受傷的危險與驚厥和突然或意外的喪失有關（四）氣體交換受損與發(fā)作時間長導致誤吸有關（三）知識缺乏與缺乏有關癲癇病因，護理與預防方面的信息有關CompanyLogo主要的護理問題（一）有窒息的危險與喉痙攣和呼吸道分泌物增40主要的護理問題（五）大、小便失禁

與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關（六）自我形象紊亂與癲癇發(fā)作有關（七）有感染的危險與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關CompanyLogo主要的護理問題（五）大、小便失禁

與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關（六41（一）有窒息的危險護理評價：患者呼吸道通暢，無痰液潴留。1.保持患者充足的攝入量，2000ml/24h，以降低分泌物的粘稠度。2.患者抽搐時，應取下活動假牙，使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道。3.給患者翻身、拍背，q2h，必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，并吸痰。

4.抽搐時應給患者解開領扣，以防止領扣過緊壓迫呼吸道，患者口吐白沫，應將頭偏向一側，必要時使用吸引器以防窒息。5.昏迷的患者要經(jīng)常吸痰，必要時做氣管切開。6.給予持續(xù)低流量吸氧。CompanyLogo（一）有窒息的危險護理評價：患者呼吸道通暢，無