胰腺少罕見病變和影像學診斷課件

胰腺少罕見病變的影像學診斷胰腺少罕見病變的1概況影像學檢査在胰腺疾病的診斷中扮演著重要的角色大多數(shù)放射科醫(yī)師對急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺導管上皮腺癌等常見疾病的影像學表現(xiàn)比較熟悉部分胰腺少罕見病的影像學表現(xiàn)頗具特征性,影像學檢査可以作岀較明確的診斷:些胰腺少罕見病根據(jù)影像學表現(xiàn)難以作出明確診斷,需進行穿刺活檢概況2分類口胰腺先天性病變口胰腺少罕見炎癥性病變口胰腺少罕見腫瘤分類3分類胰腺先天性病變■異位胰腺環(huán)狀胰腺先天性胰腺分裂先天性背胰缺如胰腺慢性纖維化胰腺內(nèi)副脾口胰原少軍見癥性病變口胰腺少罕見腫瘤分類4胰腺少罕見病變和影像學診斷課件5病因是胚胎發(fā)育過程中的先天性畸形多數(shù)學者認為異位胰腺的形成是胚胎時期的胰腺原基與原腸粘連或穿透原腸壁,并隨原腸的旋轉(zhuǎn)及縱行生長而分布于各個異常部位也有認為本病是內(nèi)胚層異向分化所致病因6病理大體所見為圓形或不規(guī)則的淺黃色或淡紅色實質(zhì)性結(jié)節(jié)單發(fā),偶見多發(fā),一般體積較小,直徑2mm~4口75%位于黏膜下層,少數(shù)可位于肌層或漿膜下,沒有包膜鏡檢時異位胰腺具有正常胰腺的組織特點當異位胰腺位于胃或十二指腸黏膜下時,常有一兩個管道開口于胃腸腔內(nèi),開口通常位于胰腺隆起的最高處口如果管道不開口于胃腸道,則可在局部擴大呈囊狀病理7臨床表現(xiàn)口隨其所在部位及并發(fā)的病理改變而不同大多數(shù)患者無癥狀發(fā)生癥狀的主要原因為異位組織發(fā)生炎癥引起的狹窄和痙攣口臨床表現(xiàn)無特異性,可岀現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐、潰瘍、出血等表現(xiàn)臨床表現(xiàn)8影像學診斷上消化道鋇餐檢查對胃及十二指腸的異位胰腺診斷有幫助主要表現(xiàn)為圓形充盈缺損,其中央存留鋇劑呈臍狀凹陷,稱為中央導管CT和MR對本病的診斷價值各異影像學診斷9胰腺少罕見病變和影像學診斷課件10胰腺少罕見病變和影像學診斷課件11胰腺少罕見病變和影像學診斷課件12胰腺少罕見病變和影像學診斷課件13胰腺少罕見病變和影像學診斷課件14胰腺少罕見病變和影像學診斷課件15胰腺少罕見病變和影像學診斷課件16胰腺少罕見病變和影像學診斷課件17胰腺少罕見病變和影像學診斷課件18胰腺少罕見病變和影像學診斷課件19胰腺少罕見病變和影像學診斷課件20胰腺少罕見病變和影像學診斷課件21胰腺少罕見病變和影像學診斷課件22胰腺少罕見病變和影像學診斷課件23胰腺少罕見病變和影像學診斷課件24胰腺少罕見病變和影像學診斷課件25胰腺少罕見病變和影像學診斷課件26胰腺少罕見病變和影像學診斷課件27胰腺少罕見病變和影像學診斷課件28胰腺少罕見病變和影像學診斷課件29胰腺少罕見病變和影像學診斷課件30胰腺少罕見病變和影像學診斷課件31胰腺少罕見病變和影像學診斷課件32胰腺少罕見病變和影像學診斷課件33胰腺少罕見病變和影像學診斷課件34胰腺少罕見病變和影像學診斷課件35胰腺少罕見病變和影像學診斷課件36胰腺少罕見病變和影像學診斷課件37胰腺少罕見病變和影像學診斷課件38胰腺少罕見病變和影像學診斷課件39胰腺少罕見病變和影像學診斷課件40胰腺少罕見病變和影像學診斷課件41胰腺少罕見病變和影像學診斷課件42胰腺少罕見病變和影像學診斷課件43胰腺少罕見病變和影像學診斷課件44胰腺少罕見病變和影像學診斷課件45胰腺少罕見病變和影像學診斷課件46胰腺少罕見病變和影像學診斷課件47胰腺少罕見病變和影像學診斷課件48胰腺少罕見病變和影像學診斷課件49胰腺少罕見病變和影像學診斷課件50胰腺少罕見病變和影像學診斷課件51胰腺少罕見病變和影像學診斷課件52胰腺少罕見病變和影像學診斷課件53胰腺少罕見病變和影像學診斷課件54胰腺少罕見病變和影像學診斷課件55胰腺少罕見病變和影像學診斷課件56胰腺少罕見病變和影像學診斷課件57胰腺少罕見病變和影像學診斷課件58胰腺少罕見病變和影像學診斷課件59胰腺少罕見病變和影像學診斷課件60胰腺少罕見病變和影像學診斷課件61胰腺少罕見病變和影像學診斷課件62胰腺少罕見病變和影像學診斷課件63胰腺少罕見病變和影像學診斷課件64胰腺少罕見病變和影像學診斷課件65胰腺少罕見病變和影像學診斷課件66胰腺少罕見病變和影像學診斷課件67胰腺少罕見病變和影像學診斷課件68胰腺少罕見病變和影像學診斷課件69胰腺少罕見病變和影像學診斷課件70胰腺少罕見病變和影像學診斷課件71胰腺少罕見病變和影像學診斷課件72胰腺少罕見病變和影像學診斷課件73胰腺少罕見病變和影像學診斷課件74胰腺少罕見病變和影像學診斷課件75胰腺少罕見病變和影像學診斷課件76胰腺少罕見病變和影像學診斷課件77胰腺少罕見病變和影像學診斷課件78胰腺少罕見病變和影像學診斷課件79胰腺少罕見病變和影像學診斷課件80胰腺少罕見病變和影像學診斷課件81胰腺少罕見病變和影像學診斷課件82胰腺少罕見病變和影像學診斷課件83胰腺少罕見病變和影像學診斷課件84胰腺少罕見病變和影像學診斷課件85胰腺少罕見病變和影像學診斷課件86胰腺少罕見病變和影像學診斷課件87胰腺少罕見病變和影像學診斷課件88胰腺少罕見病變和影像學診斷課件89胰腺少罕見病變和影像學診斷課件90胰腺少罕見病變和影像學診斷課件91胰腺少罕見病變的影像學診斷胰腺少罕見病變的92概況影像學檢査在胰腺疾病的診斷中扮演著重要的角色大多數(shù)放射科醫(yī)師對急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺導管上皮腺癌等常見疾病的影像學表現(xiàn)比較熟悉部分胰腺少罕見病的影像學表現(xiàn)頗具特征性,影像學檢査可以作岀較明確的診斷:些胰腺少罕見病根據(jù)影像學表現(xiàn)難以作出明確診斷,需進行穿刺活檢概況93分類口胰腺先天性病變口胰腺少罕見炎癥性病變口胰腺少罕見腫瘤分類94分類胰腺先天性病變■異位胰腺環(huán)狀胰腺先天性胰腺分裂先天性背胰缺如胰腺慢性纖維化胰腺內(nèi)副脾口胰原少軍見癥性病變口胰腺少罕見腫瘤分類95胰腺少罕見病變和影像學診斷課件96病因是胚胎發(fā)育過程中的先天性畸形多數(shù)學者認為異位胰腺的形成是胚胎時期的胰腺原基與原腸粘連或穿透原腸壁,并隨原腸的旋轉(zhuǎn)及縱行生長而分布于各個異常部位也有認為本病是內(nèi)胚層異向分化所致病因97病理大體所見為圓形或不規(guī)則的淺黃色或淡紅色實質(zhì)性結(jié)節(jié)單發(fā),偶見多發(fā),一般體積較小,直徑2mm~4口75%位于黏膜下層,少數(shù)可位于肌層或漿膜下,沒有包膜鏡檢時異位胰腺具有正常胰腺的組織特點當異位胰腺位于胃或十二指腸黏膜下時,常有一兩個管道開口于胃腸腔內(nèi),開口通常位于胰腺隆起的最高處口如果管道不開口于胃腸道,則可在局部擴大呈囊狀病理98臨床表現(xiàn)口隨其所在部位及并發(fā)的病理改變而不同大多數(shù)患者無癥狀發(fā)生癥狀的主要原因為異位組織發(fā)生炎癥引起的狹窄和痙攣口臨床表現(xiàn)無特異性,可岀現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐、潰瘍、出血等表現(xiàn)臨床表現(xiàn)99影像學診斷上消化道鋇餐檢查對胃及十二指腸的異位胰腺診斷有幫助主要表現(xiàn)為圓形充盈缺損,其中央存留鋇劑呈臍狀凹陷,稱為中央導管CT和MR對本病的診斷價值各異影像學診斷100胰腺少罕見病變和影像學診斷課件101胰腺少罕見病變和影像學診斷課件102胰腺少罕見病變和影像學診斷課件103胰腺少罕見病變和影像學診斷課件104胰腺少罕見病變和影像學診斷課件105胰腺少罕見病變和影像學診斷課件106胰腺少罕見病變和影像學診斷課件107胰腺少罕見病變和影像學診斷課件108胰腺少罕見病變和影像學診斷課件109胰腺少罕見病變和影像學診斷課件110胰腺少罕見病變和影像學診斷課件111胰腺少罕見病變和影像學診斷課件112胰腺少罕見病變和影像學診斷課件113胰腺少罕見病變和影像學診斷課件114胰腺少罕見病變和影像學診斷課件115胰腺少罕見病變和影像學診斷課件116胰腺少罕見病變和影像學診斷課件117胰腺少罕見病變和影像學診斷課件118胰腺少罕見病變和影像學診斷課件119胰腺少罕見病變和影像學診斷課件120胰腺少罕見病變和影像學診斷課件121胰腺少罕見病變和影像學診斷課件122胰腺少罕見病變和影像學診斷課件123胰腺少罕見病變和影像學診斷課件124胰腺少罕見病變和影像學診斷課件125胰腺少罕見病變和影像學診斷課件126胰腺少罕見病變和影像學診斷課件127胰腺少罕見病變和影像學診斷課件128胰腺少罕見病變和影像學診斷課件129胰腺少罕見病變和影像學診斷課件130胰腺少罕見病變和影像學診斷課件131胰腺少罕見病變和影像學診斷課件132胰腺少罕見病變和影像學診斷課件133胰腺少罕見病變和影像學診斷課件134胰腺少罕見病變和影像學診斷課件135胰腺少罕見病變和影像學診斷課件136胰腺少罕見病變和影像學診斷課件137胰腺少罕見病變和影像學診斷課件138胰腺少罕見病變和影像學診斷課件139胰腺少罕見病變和影像學診斷課件140胰腺少罕見病變和影像學診斷課件141胰腺少罕見病變和影像學診斷課件142胰腺少罕見病變和影像學診斷課件143胰腺少罕見病變和影像學診斷課件144胰腺少罕見病變和影像學診斷課件145胰腺少罕見病變和影像學診斷課件146胰腺少罕見病變和影像學診斷課件147胰腺少罕見病變和影像學診斷課件148胰腺少罕見病變和影像學診斷課件149胰腺少罕見病變和影像學診斷課件150胰腺少罕見病變和影像學診斷課件151胰腺少罕見病變和影像學診斷課件152胰腺少罕見病變和影像學診斷課件153胰腺少罕見病變和影像學診斷課件154胰腺少罕見病變和影像學診斷課件155胰腺少罕見病變和影像學診斷課件156胰腺少罕見病變和影像學診斷課件157胰腺少罕見病變和影像學診斷課件158胰腺少罕見病變和影像學診斷課件159胰腺少罕見病變和影像學診斷課件160胰腺少罕見病變和影像學診斷課件161胰腺少罕見病變和影像學診斷課件162胰腺少罕見病變和影像學診斷課件163胰腺少罕見病變和影像學診斷課件164胰腺少罕見病變和影像學診斷課件165胰腺少罕見病變和影像學診斷課件166胰腺少罕見病變和影像學診斷課件167胰腺少罕見病變和影像學診斷課件168胰腺少罕見病變和影像學診斷課件169胰腺少罕見病變和影像學診斷課件170胰腺