糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件

糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘忍悄虿、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘戎渌匀惶悄虿“l(fā)病機制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制一-細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL士官是基層部隊的骨干力量，是武器裝備的主要使用與維護(hù)者，士官人才的培養(yǎng)是部隊人才建設(shè)的重要組成部分。面對新時期軍事變革的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和部隊人才戰(zhàn)略工程的迫切要求，軍隊院校必須加大士官教育訓(xùn)練的探索與研究，全面提升未來戰(zhàn)爭條件下的士官綜合能力，實現(xiàn)院校教育與部隊需求的“無縫”鏈接。一、當(dāng)前院校士官培養(yǎng)中存在的問題（一）培養(yǎng)目標(biāo)定位與實戰(zhàn)條件下部隊人才需求不相適應(yīng)當(dāng)前，學(xué)校制定士官人才培養(yǎng)方案，主要依據(jù)是軍隊軍事訓(xùn)練大綱。由于軍事訓(xùn)練大綱是指導(dǎo)性文件，難以準(zhǔn)確把握士官人才的知識、能力及素質(zhì)結(jié)構(gòu)要求。另一方面由于對部隊需求缺乏系統(tǒng)論證，制定的人才培養(yǎng)目標(biāo)仍未脫離學(xué)歷教育的窠臼。同時，人才培養(yǎng)方案制定求大而全，忽略了士官培養(yǎng)的專業(yè)技能指向性，導(dǎo)致學(xué)員分配到部隊后，不能發(fā)揮受過院校教育的優(yōu)勢。（二）教學(xué)內(nèi)容與實戰(zhàn)條件下士官崗位任職需求不相適應(yīng)一是教學(xué)內(nèi)容缺乏前瞻性?，F(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容不能適應(yīng)新的信息體系作戰(zhàn)對士官崗位職業(yè)素質(zhì)的要求，未能緊密結(jié)合部隊武器裝備更新?lián)Q代和信息化建設(shè)的實際，未能追蹤科技發(fā)展和世界軍事變革的前沿知識。二是教學(xué)內(nèi)容崗位針對性不強。教學(xué)內(nèi)容與部隊實際需要脫節(jié)，有些專業(yè)，尤其是技術(shù)復(fù)雜專業(yè)和應(yīng)急專業(yè)教學(xué)還未納入院校教學(xué)體系。三是教學(xué)內(nèi)容對實裝操作的特殊要求體現(xiàn)不多。教學(xué)、教材內(nèi)容上體現(xiàn)極端嚴(yán)格、極端準(zhǔn)確的特色非常少，特別是實裝操作課與實戰(zhàn)下的要求有很大差距。（三）教學(xué)方法和手段與實戰(zhàn)條件下士官教育需求不相適應(yīng)目前，院校士官教學(xué)主要有理論授課與實踐操課兩種形式，且教學(xué)方法比較單一，缺乏更深層次的訓(xùn)練，如沒有部隊最需要的特情處置和故障排除科目訓(xùn)練。技術(shù)鑒定時發(fā)現(xiàn)士官在課堂上聽起來覺得很簡單、考試或回答問題也不錯的一些常見知識點，面對實裝出現(xiàn)故障時卻不知如何下手，出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。（四）考評體系與實戰(zhàn)條件下士官教育管理不相適應(yīng)。當(dāng)前，院校缺乏與任職教育相適應(yīng)的考評體系，缺乏有效的監(jiān)控機制，主要表現(xiàn)在對學(xué)員的訓(xùn)練效果和教員的教學(xué)效果等沒有具體量化評定標(biāo)準(zhǔn)，容易使人產(chǎn)生干好干壞一個樣的錯誤認(rèn)識。二、實戰(zhàn)條件下士官綜合能力培養(yǎng)的對策研究（一）把握部隊需求脈博，確保培訓(xùn)目標(biāo)的合理性一是科學(xué)論證培訓(xùn)規(guī)模。強化溝通協(xié)調(diào)，加強對部隊任務(wù)調(diào)整、士官編配使用、武器裝備發(fā)展的研究論證，處理好需求與供給、數(shù)量與質(zhì)量的辯證關(guān)系，建立健全任務(wù)需求牽引、注重發(fā)展前瞻、規(guī)模適度超前、年度結(jié)構(gòu)合理的士官培訓(xùn)規(guī)模調(diào)控機制。二是注重提升崗位任職能力。在構(gòu)建人才培養(yǎng)方案時，既要加強對學(xué)員軍隊使命和軍人職責(zé)教育，又要加強任職崗位特點的研究，準(zhǔn)確把握任職崗位的客觀要求。三是堅持突出培訓(xùn)內(nèi)容的針對性。在制定各專業(yè)士官訓(xùn)練內(nèi)容時，要以現(xiàn)行大綱為基本依據(jù)進(jìn)行細(xì)化量化，結(jié)合部隊任務(wù)實戰(zhàn)化的需求，增加與之相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，從而制訂適合士官教育的課程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高士官培養(yǎng)的針對性。（二）嚴(yán)把選拔關(guān)，確保培訓(xùn)對象的基本素質(zhì)一是加大宣傳力度。建議院校在招生宣傳時，講明專業(yè)性質(zhì)和文化基礎(chǔ)要求，讓某些不熱愛專業(yè)、沒有學(xué)習(xí)積極性和主動性的考生知難而退。二是完善選拔機制，嚴(yán)格士官選送標(biāo)準(zhǔn)。針對不同專業(yè)崗位要求，細(xì)化量化士官選調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，特別是對重點專業(yè)、緊缺專業(yè)和有特殊要求的專業(yè)，增強選送工作的針對性和操作性，提高程序透明度，杜絕不公平現(xiàn)象發(fā)生。（三）優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，確保培訓(xùn)內(nèi)容的針對性一是整合專業(yè)課程設(shè)置。在課程設(shè)置上，要從依據(jù)學(xué)科自身的理論框架設(shè)置課程向依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)及實際需求設(shè)置課程轉(zhuǎn)變。課程內(nèi)容、教學(xué)目的要有明確定向，基礎(chǔ)知識以專業(yè)學(xué)習(xí)必需為選擇標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)理論課程為專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)服務(wù)。同時，增加選修課和講座課，開設(shè)自修課，滿足學(xué)員個性發(fā)展的需求。二是強化培訓(xùn)教材建設(shè)。培訓(xùn)教材一定要有很強的針對性和較強的實用性，緊密結(jié)合部隊當(dāng)前的使命任務(wù)和特殊的訓(xùn)練要求，建立動態(tài)的教材建設(shè)機制。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)需要，圍繞專題課程教學(xué)，突出實踐應(yīng)用，構(gòu)建士官任職教育教材，不必像學(xué)歷教育按學(xué)科細(xì)分，而是可以進(jìn)行混編[1]。三是突出動手能力培養(yǎng)。按照以實踐為基礎(chǔ)消化理論，以操作為中介發(fā)展能力的思路，根據(jù)實踐操作的需要及時融合理論教學(xué)。辦好辦強“基本技能―專業(yè)技能―專業(yè)演練―綜合演練”四階段實裝實操訓(xùn)練模式，在訓(xùn)練中要加強實戰(zhàn)氛圍的模擬，嚴(yán)格堅持“穩(wěn)、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)、實”的實戰(zhàn)化操作作風(fēng)[2]，進(jìn)一步完善與部隊崗位能力培養(yǎng)相一致的實踐教學(xué)體系，使學(xué)員在演練中體驗實戰(zhàn)條件下崗位的職責(zé)要求。（四）創(chuàng)新教學(xué)方法手段，確保培訓(xùn)效果的落實一是培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教員隊伍。按照基礎(chǔ)教員“專家型”、專業(yè)教員“雙師型”的培養(yǎng)目標(biāo)制定建設(shè)管理辦法，提高教員執(zhí)教能力，打造一支理論通、技能精、“文武雙全”、滿足士官教育需求的教員隊伍。二是配備一套先進(jìn)教學(xué)設(shè)備。著重解決好院校教學(xué)裝備滯后于部隊的問題。首先積極向總部反映情況，加強協(xié)調(diào)、爭取支持，在新裝備列裝時，盡可能為院校同步配備。其次加快模擬訓(xùn)練設(shè)備的研制、開發(fā)，廣泛運用多媒體電化教學(xué)手段，積極推進(jìn)模擬仿真訓(xùn)練和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，不斷拓寬教學(xué)思路，促進(jìn)知識向能力的轉(zhuǎn)化，縮短專業(yè)技能成熟周期。三是建立一個良性教學(xué)互動渠道。各級要加強工作指導(dǎo)，促進(jìn)院校與部隊的橫向聯(lián)系，廣泛開展部隊評教評學(xué)、院校定期調(diào)研、雙向研討交流等活動，形成訓(xùn)用雙方的良性互動，暢通反饋渠道，增強培訓(xùn)的針對性和實用性。（五）完善職業(yè)技能鑒定，確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效益一是進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)技能鑒定程序、內(nèi)容。依據(jù)軍隊軍事訓(xùn)練與考試大綱，組織對各工種鑒定考內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行充分論證，進(jìn)一步明確“考什么”、“考到什么程度”等問題。嚴(yán)格對士官培訓(xùn)和鑒定組織實施、鑒定結(jié)果統(tǒng)計等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，確保鑒定工作規(guī)范有序、公平公正。二是加大職業(yè)技能鑒定工作配套建設(shè)。按照統(tǒng)一鑒定單位條件、統(tǒng)一考評人員資格、統(tǒng)一命題管理、統(tǒng)一考務(wù)管理和統(tǒng)一證書管理的原則，進(jìn)一步完善職業(yè)技能鑒定的管理規(guī)范和質(zhì)量保證體系。三是健全競爭激勵機制。緊貼士官培訓(xùn)特點，廣泛深入開展形式多樣的爭先創(chuàng)優(yōu)活動，調(diào)動廣大教員、學(xué)員愛軍精武、崗位成才的積極性。堅持把培訓(xùn)成績納入教員、學(xué)員考評價體系，作為晉職調(diào)檔的重要條件。面對新軍事革命的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，院校應(yīng)牢固樹立一切為打贏的理念，上下齊心、大膽探索，緊跟新軍事變革實際，不斷改變培訓(xùn)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，開創(chuàng)士官培養(yǎng)的新路子，為部隊培養(yǎng)打贏未來戰(zhàn)爭的士官人才作貢獻(xiàn)。課堂動態(tài)生成是新課程改革的核心理念之一。實施新課程以來，小學(xué)語文課堂教學(xué)特別強調(diào)生成性，強調(diào)要把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生真正在課堂上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而彰顯生命與活力。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，如何促進(jìn)課堂的有效生成呢？一、平等對話促有效生成語文新課標(biāo)指出：語文教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行。也就說作為一名語文教師，應(yīng)該在語文課堂教學(xué)中最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主動性，要與學(xué)生進(jìn)行平等對話，這樣才能更好地促進(jìn)課堂教學(xué)的有效生成。去年，我在學(xué)校上了一節(jié)語文研究課——《題李凝幽居》。在教學(xué)時，我將“鳥宿池邊樹，僧敲月下門”中的“敲”字不小心寫成了“推”字。有個學(xué)生發(fā)現(xiàn)了這個問題后，立即向我指出。正當(dāng)我準(zhǔn)備改正的時候，突然有了靈感。我問學(xué)生：這兒為什么不能用“推”字？“推”字老師覺得也很妥帖啊，請大家?guī)屠蠋煶龀鲋饕?。這一即興的生成，使一些思維活躍的學(xué)生受到了啟發(fā)，大家紛紛討論，各抒己見。贊同用“推”字的學(xué)生說：“半夜三更的，僧人為什么要進(jìn)屋？肯定白天和主人早已約好了，里邊的人早已給留門了，還用敲嗎？”還有的說：“用‘推’字好，因為這首詩是寫發(fā)生在夜深人靜的夜晚的事，給我們營造了一個寧靜安謐的氛圍。如果用‘敲’字，豈不是把靜謐氛圍破壞掉了？”贊同用“敲”字的學(xué)生說：“當(dāng)然是‘敲’好了，合情合理么。當(dāng)時作者是要進(jìn)別人的家里去借宿，當(dāng)然是要‘敲’了。‘推’不就是自己的家了么？”有的說：“用‘敲’字更形象，更有意境。月夜訪友，即使主人家門沒有閂，也不能莽撞推門，敲門表明你是一個懂得禮貌的人。”學(xué)生們的精彩對話，贏得了聽課老師的鼓掌贊許。就這樣，我利用一個“推”和“敲”的即興生成教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解詩意，感悟詩情，讓有效教學(xué)在這節(jié)課上得到充分的體現(xiàn)。從這則教學(xué)案例中可以看出，只有在課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)平等、和諧的生成環(huán)境，才能使學(xué)生敞開心扉，進(jìn)行真誠的對話，才能使學(xué)生的個性得到張揚。二、捕捉細(xì)節(jié)促有效生成教學(xué)細(xì)節(jié)稍縱即逝，要靠教師去捕捉。它具有不可預(yù)測性，讓人始料不及。在對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分預(yù)設(shè)的基礎(chǔ)上，教師要善于捕捉課堂互動過程中有價值的細(xì)節(jié)，用靈動的教育智慧去靈活處理，以實現(xiàn)有效生成，展現(xiàn)細(xì)節(jié)之美。在課堂教學(xué)中，我們要隨時關(guān)注細(xì)節(jié)，及時捕捉，讓課堂教學(xué)更加有效扎實。三、創(chuàng)設(shè)意境促有效生成在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，教師要善于根據(jù)文本內(nèi)容給學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，讓學(xué)生在品讀文本的同時，體驗文本所生成的情境，這樣有利于促進(jìn)課堂教學(xué)的有效生成。一位教師在教學(xué)文包詩《但愿人長久》一課時，通過多媒體給學(xué)生播放蘇軾和弟弟蘇轍分隔兩地的畫面，再配上思鄉(xiāng)的歌曲，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種優(yōu)美的意境。此時，師生都沉浸在蘇軾和弟弟在中秋月圓之夜思念的場景中，教師對學(xué)生進(jìn)行了這樣一番引領(lǐng)。師：同學(xué)們，面對此情此景，你有什么想說的嗎？生1：月亮呀，你為什么這么圓、這么亮呢？你總是能給人間傳來家庭中親人團(tuán)聚、共賞明月的歡笑聲?？蛇@一切都不屬于蘇軾，反而更增添他思念分別已久、獨居遠(yuǎn)方的弟弟。生2：蘇軾啊，你也不要太悲傷了，這個世上本來就是有悲也有歡、有離也有合的，就像天上的月兒有隱也不現(xiàn)、有圓也不缺一樣，哪里會十全十美呢！既然離別難免，那就不必傷悲，將思念之情留在心里，共同欣賞良宵美景吧！生3：“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。”蘇軾啊，你不用太傷心了。分別總有再團(tuán)聚的時候。等到哪天你們兄弟倆團(tuán)聚的時候再在一起把酒言歡吧。祝愿你們早日相見！由此可見，在優(yōu)美的意境中，學(xué)生的有效思維就能夠得到調(diào)動，智慧就能涌動。在這樣的氛圍中，課堂教學(xué)會有更精彩的生成?？傊?，新課程呼喚動態(tài)生成的課堂。教師要從關(guān)注生命的高度，細(xì)心地呵護(hù)學(xué)生，積極地營造民主、平等、和諧的教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)意境，及時捕捉課堂中的精彩細(xì)節(jié)，使課堂真正成為師生互動的舞臺，這樣我們的語文教學(xué)才會更加有效、更加精彩?。ㄘ?zé)編韋雄）糖尿病②發(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇1知其所以然糖尿病發(fā)病機制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL知其所以然2Ⅱ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制一-細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制3脂肪肝是如何發(fā)展成糖尿病的?病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脂肪肝是如何發(fā)42009年,英國WhitehallII研究:對650名健康人跟蹤了10年定期記錄血糖、胰島素和胰島素敏感性等數(shù)據(jù)?！?0年期間,部分人先后確診為糖尿病,把確診前幾年的數(shù)據(jù)和未得糖尿病的數(shù)據(jù)做比較。一個驚人的秘密被揭開:Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2009年,英國WhitehallII研究:5在糖尿病確診前,血糖早就在偷偷的升高著,明確升高就發(fā)生在確診前兩年。糖尿病確診前血糖趨勢糖尿病確診前餐后血糖趨勢Postloads0EE空腹血糖畋據(jù)跟蹤(年)meurtenddkobe圖sLancet2009Jun27/22Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在糖尿病確診前,血糖早就在偷偷的升高著,明確升高就發(fā)生在確診6糖尿病人血糖的迅速升高期30伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升轉(zhuǎn)高,這是肝臟功能…-+…對想持續(xù)受損的信號!12距離確診的時間(月)確診Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病人7(一)脂肪肝的形成·肝內(nèi)脂肪堆積與肝臟功能受損兩者直接相關(guān)脂肪肝的形成有兩個重要因甘油三酯積累和炎癥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)脂肪肝的形成801甘油三酯的積累·甘油三酯是脂肪的儲存和運輸?shù)男问?。有三個來源:新攝入的、新合成的、儲藏的。1、新攝入的:三餐攝入的脂肪,消化吸收后,直接運到肝臟腹部、或皮下儲存起來。甘油三酯是脂肪的儲存和運輸?shù)男问?。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL01甘油三酯的積累9多余的血糖2、新合成的①攝入的多余葡萄糖首先在肝臟被轉(zhuǎn)化為糖原。肝臟的糖原庫填滿后,肝臟就合成為脂肪,輸送出肝臟儲存。轉(zhuǎn)化成脂肪輸送出肝②另一個合成脂肪的途徑是通過酒精。大量飲酒導(dǎo)致肝臟生成乙醛,乙醛為合成脂肪提供了最好的原料。酒精Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL多余的血糖103、儲藏的:饑餓時,全身脂肪儲備被調(diào)動進(jìn)入肝臟。在這里被氧化,提供燃料。胰高血糖素動員全身脂肪內(nèi)轉(zhuǎn)化成起饑餓時:心腦之外的任何組織利用心腦利用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、儲藏的:饑餓時,全身脂肪儲備被調(diào)動11糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件12糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件13糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件14糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件15糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件16糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件17糖尿病②發(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件18糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件19糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件20糖尿病②發(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件21糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)課件22糖尿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7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾50糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比糖尿病②發(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)糖尿?、诎l(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比知其所以然糖尿病發(fā)病機制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制一-細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL士官是基層部隊的骨干力量，是武器裝備的主要使用與維護(hù)者，士官人才的培養(yǎng)是部隊人才建設(shè)的重要組成部分。面對新時期軍事變革的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和部隊人才戰(zhàn)略工程的迫切要求，軍隊院校必須加大士官教育訓(xùn)練的探索與研究，全面提升未來戰(zhàn)爭條件下的士官綜合能力，實現(xiàn)院校教育與部隊需求的“無縫”鏈接。一、當(dāng)前院校士官培養(yǎng)中存在的問題（一）培養(yǎng)目標(biāo)定位與實戰(zhàn)條件下部隊人才需求不相適應(yīng)當(dāng)前，學(xué)校制定士官人才培養(yǎng)方案，主要依據(jù)是軍隊軍事訓(xùn)練大綱。由于軍事訓(xùn)練大綱是指導(dǎo)性文件，難以準(zhǔn)確把握士官人才的知識、能力及素質(zhì)結(jié)構(gòu)要求。另一方面由于對部隊需求缺乏系統(tǒng)論證，制定的人才培養(yǎng)目標(biāo)仍未脫離學(xué)歷教育的窠臼。同時，人才培養(yǎng)方案制定求大而全，忽略了士官培養(yǎng)的專業(yè)技能指向性，導(dǎo)致學(xué)員分配到部隊后，不能發(fā)揮受過院校教育的優(yōu)勢。（二）教學(xué)內(nèi)容與實戰(zhàn)條件下士官崗位任職需求不相適應(yīng)一是教學(xué)內(nèi)容缺乏前瞻性?，F(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容不能適應(yīng)新的信息體系作戰(zhàn)對士官崗位職業(yè)素質(zhì)的要求，未能緊密結(jié)合部隊武器裝備更新?lián)Q代和信息化建設(shè)的實際，未能追蹤科技發(fā)展和世界軍事變革的前沿知識。二是教學(xué)內(nèi)容崗位針對性不強。教學(xué)內(nèi)容與部隊實際需要脫節(jié)，有些專業(yè)，尤其是技術(shù)復(fù)雜專業(yè)和應(yīng)急專業(yè)教學(xué)還未納入院校教學(xué)體系。三是教學(xué)內(nèi)容對實裝操作的特殊要求體現(xiàn)不多。教學(xué)、教材內(nèi)容上體現(xiàn)極端嚴(yán)格、極端準(zhǔn)確的特色非常少，特別是實裝操作課與實戰(zhàn)下的要求有很大差距。（三）教學(xué)方法和手段與實戰(zhàn)條件下士官教育需求不相適應(yīng)目前，院校士官教學(xué)主要有理論授課與實踐操課兩種形式，且教學(xué)方法比較單一，缺乏更深層次的訓(xùn)練，如沒有部隊最需要的特情處置和故障排除科目訓(xùn)練。技術(shù)鑒定時發(fā)現(xiàn)士官在課堂上聽起來覺得很簡單、考試或回答問題也不錯的一些常見知識點，面對實裝出現(xiàn)故障時卻不知如何下手，出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。（四）考評體系與實戰(zhàn)條件下士官教育管理不相適應(yīng)。當(dāng)前，院校缺乏與任職教育相適應(yīng)的考評體系，缺乏有效的監(jiān)控機制，主要表現(xiàn)在對學(xué)員的訓(xùn)練效果和教員的教學(xué)效果等沒有具體量化評定標(biāo)準(zhǔn)，容易使人產(chǎn)生干好干壞一個樣的錯誤認(rèn)識。二、實戰(zhàn)條件下士官綜合能力培養(yǎng)的對策研究（一）把握部隊需求脈博，確保培訓(xùn)目標(biāo)的合理性一是科學(xué)論證培訓(xùn)規(guī)模。強化溝通協(xié)調(diào)，加強對部隊任務(wù)調(diào)整、士官編配使用、武器裝備發(fā)展的研究論證，處理好需求與供給、數(shù)量與質(zhì)量的辯證關(guān)系，建立健全任務(wù)需求牽引、注重發(fā)展前瞻、規(guī)模適度超前、年度結(jié)構(gòu)合理的士官培訓(xùn)規(guī)模調(diào)控機制。二是注重提升崗位任職能力。在構(gòu)建人才培養(yǎng)方案時，既要加強對學(xué)員軍隊使命和軍人職責(zé)教育，又要加強任職崗位特點的研究，準(zhǔn)確把握任職崗位的客觀要求。三是堅持突出培訓(xùn)內(nèi)容的針對性。在制定各專業(yè)士官訓(xùn)練內(nèi)容時，要以現(xiàn)行大綱為基本依據(jù)進(jìn)行細(xì)化量化，結(jié)合部隊任務(wù)實戰(zhàn)化的需求，增加與之相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，從而制訂適合士官教育的課程標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高士官培養(yǎng)的針對性。（二）嚴(yán)把選拔關(guān)，確保培訓(xùn)對象的基本素質(zhì)一是加大宣傳力度。建議院校在招生宣傳時，講明專業(yè)性質(zhì)和文化基礎(chǔ)要求，讓某些不熱愛專業(yè)、沒有學(xué)習(xí)積極性和主動性的考生知難而退。二是完善選拔機制，嚴(yán)格士官選送標(biāo)準(zhǔn)。針對不同專業(yè)崗位要求，細(xì)化量化士官選調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，特別是對重點專業(yè)、緊缺專業(yè)和有特殊要求的專業(yè)，增強選送工作的針對性和操作性，提高程序透明度，杜絕不公平現(xiàn)象發(fā)生。（三）優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，確保培訓(xùn)內(nèi)容的針對性一是整合專業(yè)課程設(shè)置。在課程設(shè)置上，要從依據(jù)學(xué)科自身的理論框架設(shè)置課程向依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)及實際需求設(shè)置課程轉(zhuǎn)變。課程內(nèi)容、教學(xué)目的要有明確定向，基礎(chǔ)知識以專業(yè)學(xué)習(xí)必需為選擇標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)理論課程為專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)服務(wù)。同時，增加選修課和講座課，開設(shè)自修課，滿足學(xué)員個性發(fā)展的需求。二是強化培訓(xùn)教材建設(shè)。培訓(xùn)教材一定要有很強的針對性和較強的實用性，緊密結(jié)合部隊當(dāng)前的使命任務(wù)和特殊的訓(xùn)練要求，建立動態(tài)的教材建設(shè)機制。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)需要，圍繞專題課程教學(xué)，突出實踐應(yīng)用，構(gòu)建士官任職教育教材，不必像學(xué)歷教育按學(xué)科細(xì)分，而是可以進(jìn)行混編[1]。三是突出動手能力培養(yǎng)。按照以實踐為基礎(chǔ)消化理論，以操作為中介發(fā)展能力的思路，根據(jù)實踐操作的需要及時融合理論教學(xué)。辦好辦強“基本技能―專業(yè)技能―專業(yè)演練―綜合演練”四階段實裝實操訓(xùn)練模式，在訓(xùn)練中要加強實戰(zhàn)氛圍的模擬，嚴(yán)格堅持“穩(wěn)、準(zhǔn)、嚴(yán)、細(xì)、實”的實戰(zhàn)化操作作風(fēng)[2]，進(jìn)一步完善與部隊崗位能力培養(yǎng)相一致的實踐教學(xué)體系，使學(xué)員在演練中體驗實戰(zhàn)條件下崗位的職責(zé)要求。（四）創(chuàng)新教學(xué)方法手段，確保培訓(xùn)效果的落實一是培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教員隊伍。按照基礎(chǔ)教員“專家型”、專業(yè)教員“雙師型”的培養(yǎng)目標(biāo)制定建設(shè)管理辦法，提高教員執(zhí)教能力，打造一支理論通、技能精、“文武雙全”、滿足士官教育需求的教員隊伍。二是配備一套先進(jìn)教學(xué)設(shè)備。著重解決好院校教學(xué)裝備滯后于部隊的問題。首先積極向總部反映情況，加強協(xié)調(diào)、爭取支持，在新裝備列裝時，盡可能為院校同步配備。其次加快模擬訓(xùn)練設(shè)備的研制、開發(fā)，廣泛運用多媒體電化教學(xué)手段，積極推進(jìn)模擬仿真訓(xùn)練和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，不斷拓寬教學(xué)思路，促進(jìn)知識向能力的轉(zhuǎn)化，縮短專業(yè)技能成熟周期。三是建立一個良性教學(xué)互動渠道。各級要加強工作指導(dǎo)，促進(jìn)院校與部隊的橫向聯(lián)系，廣泛開展部隊評教評學(xué)、院校定期調(diào)研、雙向研討交流等活動，形成訓(xùn)用雙方的良性互動，暢通反饋渠道，增強培訓(xùn)的針對性和實用性。（五）完善職業(yè)技能鑒定，確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效益一是進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)技能鑒定程序、內(nèi)容。依據(jù)軍隊軍事訓(xùn)練與考試大綱，組織對各工種鑒定考內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行充分論證，進(jìn)一步明確“考什么”、“考到什么程度”等問題。嚴(yán)格對士官培訓(xùn)和鑒定組織實施、鑒定結(jié)果統(tǒng)計等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，確保鑒定工作規(guī)范有序、公平公正。二是加大職業(yè)技能鑒定工作配套建設(shè)。按照統(tǒng)一鑒定單位條件、統(tǒng)一考評人員資格、統(tǒng)一命題管理、統(tǒng)一考務(wù)管理和統(tǒng)一證書管理的原則，進(jìn)一步完善職業(yè)技能鑒定的管理規(guī)范和質(zhì)量保證體系。三是健全競爭激勵機制。緊貼士官培訓(xùn)特點，廣泛深入開展形式多樣的爭先創(chuàng)優(yōu)活動，調(diào)動廣大教員、學(xué)員愛軍精武、崗位成才的積極性。堅持把培訓(xùn)成績納入教員、學(xué)員考評價體系，作為晉職調(diào)檔的重要條件。面對新軍事革命的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，院校應(yīng)牢固樹立一切為打贏的理念，上下齊心、大膽探索，緊跟新軍事變革實際，不斷改變培訓(xùn)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，開創(chuàng)士官培養(yǎng)的新路子，為部隊培養(yǎng)打贏未來戰(zhàn)爭的士官人才作貢獻(xiàn)。課堂動態(tài)生成是新課程改革的核心理念之一。實施新課程以來，小學(xué)語文課堂教學(xué)特別強調(diào)生成性，強調(diào)要把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生真正在課堂上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，從而彰顯生命與活力。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，如何促進(jìn)課堂的有效生成呢？一、平等對話促有效生成語文新課標(biāo)指出：語文教學(xué)應(yīng)在師生平等對話的過程中進(jìn)行。也就說作為一名語文教師，應(yīng)該在語文課堂教學(xué)中最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主動性，要與學(xué)生進(jìn)行平等對話，這樣才能更好地促進(jìn)課堂教學(xué)的有效生成。去年，我在學(xué)校上了一節(jié)語文研究課——《題李凝幽居》。在教學(xué)時，我將“鳥宿池邊樹，僧敲月下門”中的“敲”字不小心寫成了“推”字。有個學(xué)生發(fā)現(xiàn)了這個問題后，立即向我指出。正當(dāng)我準(zhǔn)備改正的時候，突然有了靈感。我問學(xué)生：這兒為什么不能用“推”字？“推”字老師覺得也很妥帖啊，請大家?guī)屠蠋煶龀鲋饕?。這一即興的生成，使一些思維活躍的學(xué)生受到了啟發(fā)，大家紛紛討論，各抒己見。贊同用“推”字的學(xué)生說：“半夜三更的，僧人為什么要進(jìn)屋？肯定白天和主人早已約好了，里邊的人早已給留門了，還用敲嗎？”還有的說：“用‘推’字好，因為這首詩是寫發(fā)生在夜深人靜的夜晚的事，給我們營造了一個寧靜安謐的氛圍。如果用‘敲’字，豈不是把靜謐氛圍破壞掉了？”贊同用“敲”字的學(xué)生說：“當(dāng)然是‘敲’好了，合情合理么。當(dāng)時作者是要進(jìn)別人的家里去借宿，當(dāng)然是要‘敲’了?！啤痪褪亲约旱募伊嗣?？”有的說：“用‘敲’字更形象，更有意境。月夜訪友，即使主人家門沒有閂，也不能莽撞推門，敲門表明你是一個懂得禮貌的人。”學(xué)生們的精彩對話，贏得了聽課老師的鼓掌贊許。就這樣，我利用一個“推”和“敲”的即興生成教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生更深入地理解詩意，感悟詩情，讓有效教學(xué)在這節(jié)課上得到充分的體現(xiàn)。從這則教學(xué)案例中可以看出，只有在課堂教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)平等、和諧的生成環(huán)境，才能使學(xué)生敞開心扉，進(jìn)行真誠的對話，才能使學(xué)生的個性得到張揚。二、捕捉細(xì)節(jié)促有效生成教學(xué)細(xì)節(jié)稍縱即逝，要靠教師去捕捉。它具有不可預(yù)測性，讓人始料不及。在對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分預(yù)設(shè)的基礎(chǔ)上，教師要善于捕捉課堂互動過程中有價值的細(xì)節(jié)，用靈動的教育智慧去靈活處理，以實現(xiàn)有效生成，展現(xiàn)細(xì)節(jié)之美。在課堂教學(xué)中，我們要隨時關(guān)注細(xì)節(jié)，及時捕捉，讓課堂教學(xué)更加有效扎實。三、創(chuàng)設(shè)意境促有效生成在小學(xué)語文課堂教學(xué)中，教師要善于根據(jù)文本內(nèi)容給學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，讓學(xué)生在品讀文本的同時，體驗文本所生成的情境，這樣有利于促進(jìn)課堂教學(xué)的有效生成。一位教師在教學(xué)文包詩《但愿人長久》一課時，通過多媒體給學(xué)生播放蘇軾和弟弟蘇轍分隔兩地的畫面，再配上思鄉(xiāng)的歌曲，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種優(yōu)美的意境。此時，師生都沉浸在蘇軾和弟弟在中秋月圓之夜思念的場景中，教師對學(xué)生進(jìn)行了這樣一番引領(lǐng)。師：同學(xué)們，面對此情此景，你有什么想說的嗎？生1：月亮呀，你為什么這么圓、這么亮呢？你總是能給人間傳來家庭中親人團(tuán)聚、共賞明月的歡笑聲?？蛇@一切都不屬于蘇軾，反而更增添他思念分別已久、獨居遠(yuǎn)方的弟弟。生2：蘇軾啊，你也不要太悲傷了，這個世上本來就是有悲也有歡、有離也有合的，就像天上的月兒有隱也不現(xiàn)、有圓也不缺一樣，哪里會十全十美呢！既然離別難免，那就不必傷悲，將思念之情留在心里，共同欣賞良宵美景吧！生3：“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺?！碧K軾啊，你不用太傷心了。分別總有再團(tuán)聚的時候。等到哪天你們兄弟倆團(tuán)聚的時候再在一起把酒言歡吧。祝愿你們早日相見！由此可見，在優(yōu)美的意境中，學(xué)生的有效思維就能夠得到調(diào)動，智慧就能涌動。在這樣的氛圍中，課堂教學(xué)會有更精彩的生成?？傊?，新課程呼喚動態(tài)生成的課堂。教師要從關(guān)注生命的高度，細(xì)心地呵護(hù)學(xué)生，積極地營造民主、平等、和諧的教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)意境，及時捕捉課堂中的精彩細(xì)節(jié)，使課堂真正成為師生互動的舞臺，這樣我們的語文教學(xué)才會更加有效、更加精彩?。ㄘ?zé)編韋雄）糖尿病②發(fā)病機制及逆轉(zhuǎn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇51知其所以然糖尿病發(fā)病機制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL知其所以然52Ⅱ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制一-細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的發(fā)病機制53脂肪肝是如何發(fā)展成糖尿病的?病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脂肪肝是如何發(fā)542009年,英國WhitehallII研究:對650名健康人跟蹤了10年定期記錄血糖、胰島素和胰島素敏感性等數(shù)據(jù)?！?0年期間,部分人先后確診為糖尿病,把確診前幾年的數(shù)據(jù)和未得糖尿病的數(shù)據(jù)做比較。一個驚人的秘密被揭開:Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2009年,英國WhitehallII研究:55在糖尿病確診前,血糖早就在偷偷的升高著,明確升高就發(fā)生在確診前兩年。糖尿病確診前血糖趨勢糖尿病確診前餐后血糖趨勢Postloads0EE空腹血糖畋據(jù)跟蹤(年)meurtenddkobe圖sLancet2009Jun27/22Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在糖尿病確診前,血糖早就在偷偷的升高著,明確升高就發(fā)生在確診56糖尿病人血糖的迅速升高期30伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升轉(zhuǎn)高,這是肝臟功能…-+…對想持續(xù)受損的信號!12距離確診的時間(月)確診Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病人57(一)脂肪肝的形成·肝內(nèi)脂肪堆積與肝臟功能受損兩者直接相關(guān)脂肪肝的形成有兩個重要因甘油三酯積累和炎癥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)脂肪肝的形成5801甘油三酯的積累·甘油三酯是脂肪的儲存和運輸?shù)男问?。有三個來源:新攝入的、新合成的、儲