發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理課件

發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理1發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護(hù)理4發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型32發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。口溫：36.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃肛溫：36.5~37.5℃37.3℃體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調(diào)定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點3發(fā)熱的分類

··感染熱吸收熱·反應(yīng)熱·藥物熱·脫水熱發(fā)熱的分類

··4感染熱

感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。感染熱感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染5反應(yīng)熱

即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)?？赡芘c麻醉時的麻醉使致熱原的反應(yīng)被抑制有關(guān)，一旦這種“麻藥勁”過后，其反應(yīng)熱的“本來面目”就表現(xiàn)出來。

手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.5℃。一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。反應(yīng)熱即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)6吸收熱手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.0℃-38.5℃之間，一般無需特殊治療，常規(guī)給予支持療法，例如物理降溫，多飲水即可。吸收熱7體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食5℃37.可能與麻醉時的麻醉使致熱原的反應(yīng)被抑制有關(guān)，一旦這種“麻藥勁”過后，其反應(yīng)熱的“本來面目”就表現(xiàn)出來。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日低熱：37.即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。全身冷療溫水或乙醇擦浴常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正常或偏低(頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。藥物熱藥物熱較常8脫水熱多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過度出汗而補液不足等原因，患者出現(xiàn)高熱，煩躁，口渴，尿少而黃，體檢正常，血清鈉，氯偏高，補足液體后體溫恢復(fù)正常，即可診斷。其機(jī)制與患者相對需水量大及體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。脫水熱多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過度出汗而補液不足等原因，患9多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正常或偏低(頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚低熱：37.3-38.0℃以下中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。發(fā)熱程度的判斷臨10發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)11熱型1、稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。熱型1、稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷12熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h13熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾。熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或14熱型4、不規(guī)則熱

體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不15發(fā)熱的護(hù)理降低體溫補充營養(yǎng)和水分加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強病情觀察心理護(hù)理發(fā)熱的護(hù)理降低體溫16物理降溫化學(xué)降溫降低體溫降低體溫物理降溫化學(xué)降溫降低體溫降低體溫17物理降溫局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄物理降溫局部冷療冷敷行降溫措施30min后應(yīng)測量體18補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日19高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適休息口腔護(hù)理皮膚護(hù)理安全護(hù)理高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息高熱躁動不安、譫妄20手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。補充營養(yǎng)和水分體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適超高熱：41.常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。高熱：39.一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日2℃37.超高熱：41.進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適其機(jī)制與患者相對需水量大及體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適2℃37.手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。超高熱：41.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適超高熱：41.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適5℃之間，一般無需特殊治療，常規(guī)給予支持療法，例如物理降溫，多飲水即可。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食2℃37.加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。0℃36.5℃37.低熱：37.體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。0℃36.高熱：39.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡?fù)瑫r注意呼吸、脈搏、血壓的變化體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適低熱：37.同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過度出汗而補液不足等原因，患者出現(xiàn)高熱，煩躁，口渴，尿少而黃，體檢正常，血清鈉，氯偏高，補足液體后體溫恢復(fù)正常，即可診斷。高熱：39.補充營養(yǎng)和水分體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強病情觀察一般4次∕日體溫高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果心理護(hù)理手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)21發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理22發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護(hù)理4發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型323發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。口溫：36.3~37.2℃37.0℃腋溫：36.0~37.0℃36.5℃肛溫：36.5~37.5℃37.3℃體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940體溫調(diào)定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱發(fā)熱的定義在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點24發(fā)熱的分類

··感染熱吸收熱·反應(yīng)熱·藥物熱·脫水熱發(fā)熱的分類

··25感染熱

感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。感染熱感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染26反應(yīng)熱

即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。可能與麻醉時的麻醉使致熱原的反應(yīng)被抑制有關(guān)，一旦這種“麻藥勁”過后，其反應(yīng)熱的“本來面目”就表現(xiàn)出來。

手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.5℃。一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。反應(yīng)熱即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)27吸收熱手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.0℃-38.5℃之間，一般無需特殊治療，常規(guī)給予支持療法，例如物理降溫，多飲水即可。吸收熱28體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正常或偏低(頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食5℃37.可能與麻醉時的麻醉使致熱原的反應(yīng)被抑制有關(guān)，一旦這種“麻藥勁”過后，其反應(yīng)熱的“本來面目”就表現(xiàn)出來。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日低熱：37.即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。全身冷療溫水或乙醇擦浴常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正常或偏低(頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。藥物熱藥物熱較常29脫水熱多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過度出汗而補液不足等原因，患者出現(xiàn)高熱，煩躁，口渴，尿少而黃，體檢正常，血清鈉，氯偏高，補足液體后體溫恢復(fù)正常，即可診斷。其機(jī)制與患者相對需水量大及體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。脫水熱多在夏秋季，由于術(shù)前禁食、過度出汗而補液不足等原因，患30多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄發(fā)熱程度的判斷臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚低熱：37.3-38.0℃以下中度發(fā)熱：38.1-39.0℃高熱：39.1--41.0℃超高熱：41.0℃以上

多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。發(fā)熱程度的判斷臨31發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn)32熱型1、稽留熱體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。熱型1、稽留熱多見于肺炎球菌性肺炎、傷33熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。熱型2、弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24h34熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。常見于瘧疾。熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或35熱型4、不規(guī)則熱

體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不36發(fā)熱的護(hù)理降低體溫補充營養(yǎng)和水分加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強病情觀察心理護(hù)理發(fā)熱的護(hù)理降低體溫37物理降溫化學(xué)降溫降低體溫降低體溫物理降溫化學(xué)降溫降低體溫降低體溫38物理降溫局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄物理降溫局部冷療冷敷行降溫措施30min后應(yīng)測量體39補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日40高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適休息口腔護(hù)理皮膚護(hù)理安全護(hù)理高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息高熱躁動不安、譫妄41手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。補充營養(yǎng)和水分體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適超高熱：41.常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。高熱：39.一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日2℃37.超高熱：41.進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。臨床分度﹙以口溫為標(biāo)準(zhǔn)﹚體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適其機(jī)制與患者相對需水量大及體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適2℃37.手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。手術(shù)反應(yīng)熱最為常見，多在手術(shù)當(dāng)天或第2天出現(xiàn)，2—4天后恢復(fù)正常，體溫通常不超過38.一般認(rèn)為手術(shù)反應(yīng)熱的程度和持續(xù)時問與手術(shù)大小及損傷的程度有關(guān)，其機(jī)理是人體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后誘發(fā)一系列復(fù)雜的神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)和代謝改變，出現(xiàn)皮膚的血管收縮和代謝亢進(jìn)，過度產(chǎn)熱和氧消耗增加。常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。感染熱在早期可與吸收熱交叉而不易發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)的感染熱在吸收熱期過后呈持續(xù)熱，或體溫降至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。體溫持續(xù)在39~40℃左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是術(shù)后3~5天體溫恢復(fù)正常后，再度發(fā)熱，或者體溫升高后持續(xù)不退，伴切口皮膚紅、腫、壓痛，疼痛加重。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日手術(shù)區(qū)域血液成分及其他組織的分解產(chǎn)物吸收也是引起發(fā)熱的一個重要原因，即我們說所的“吸收熱”。超高熱：41.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原因，實驗室檢查WBC正?；蚱?頭孢類抗生素多有粒細(xì)胞減少的副作用)，停用抗生素后體溫在48小時內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適超高熱：41.隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱的機(jī)制是藥物引起的延遲性變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體復(fù)合物被白細(xì)胞吞噬，釋放內(nèi)源性致熱源導(dǎo)致體溫升高。維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500~3000ml加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。高熱者每1次∕4h，待體溫恢復(fù)正常3d后，改為1~2次∕日常見于結(jié)核病、小葉性肺炎。一般無顱內(nèi)病變及感染癥狀，常在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，體溫在38.加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適5℃之間，一般無需特殊治療，常規(guī)給予支持療法，例如物理降溫，多飲水即可。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食2℃37.加強基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡藥物熱較常見，以抗生素類最多，其次是結(jié)核藥，出現(xiàn)在用藥5-l0天以后，多達(dá)39℃以上，一般情況良好，無明顯中毒癥狀，無感染灶及其他可解釋原