新生兒病房常用藥物知識課件

新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。新生兒病房常用藥物知識新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。新生兒常規(guī)用藥銅陵市立醫(yī)院新生兒病區(qū)朱紅新生兒用藥新生兒用藥特點新生兒用藥特點÷新生兒用藥注意事項明確診斷,合理選藥防止抗生素、糖皮質(zhì)激素的濫用一選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑嚴格掌握用藥劑量注意給藥時間和間隔重視用藥的依從性地理綜合思維的關(guān)鍵能力體現(xiàn)在兩方面：一是分析地理要素或事象的聯(lián)系：二是分析地理事象的發(fā)生、發(fā)展和變化。對于初中生而言，學(xué)生的思維比較單一、在地理課堂中，教師通過創(chuàng)設(shè)適恰的教學(xué)情境，促發(fā)學(xué)生從多視角、縱深性思考地理事象，漸漸養(yǎng)成良好的綜合思維的意識和習(xí)慣。一、激活生活體驗，從已有的積累出發(fā)設(shè)計教學(xué)情境學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，但生活更是他們存在與發(fā)展的重要方式。激活學(xué)生的生活體驗，讓學(xué)生在最熟悉最感興趣的生活實踐中領(lǐng)悟地理科學(xué)，更符合地理課程基本理念――學(xué)習(xí)對生活有用的地理。例1：《黃河的水文特征》一節(jié)，創(chuàng)設(shè)這樣的生活情境：黃河上游段長度幾乎占全程1/2。要了解它的特點，不妨背起行囊來一次“黃河上游之旅”。并提出活動要求：（1）按照老師設(shè)定的路線圖完成“旅行”。（2）旅行過程中充分利用地圖，可借助教具，也可以查找課本資料。用虛擬旅行的方式引領(lǐng)學(xué)生對黃河的水文特征進行探索，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例2：《河流的水文特征》一課，華北地區(qū)的老師可以采用逆向思維的方式引導(dǎo)學(xué)生認識黃河與長江的水量：華北地區(qū)有黃河，但我們要喝長江水了。實施這么大規(guī)模的調(diào)水工程意味著黃河與長江在水量分配上有何不同呢？通過激發(fā)學(xué)生的生活經(jīng)驗，促發(fā)學(xué)生思考地理科學(xué)對生活的影響。二、制造認知沖突。利用問題與思維的結(jié)合點設(shè)計教學(xué)情境比?^法是地理教學(xué)中常用的學(xué)習(xí)方法，通過比較提出問題，制造認知沖突，促發(fā)學(xué)生深刻思考。例如：《河流的水文特征》一節(jié)，讓學(xué)生閱讀《中國東部主要河流流量的年變化曲線》，學(xué)生通過目測分析就可以知道四條河流的年平均徑流量大??；出示《中國主要河流的分布》，讓學(xué)生分析四條河流的緯度位置有何不同？學(xué)生會發(fā)現(xiàn)：緯度位置較高的松花江年平均徑流量高于緯度位置較低的黃河的年平均徑流量。此時，學(xué)生就形成了認知沖突。這時，教師讓學(xué)生閱讀《中國干濕地區(qū)的劃分》，這樣，學(xué)生對四條河流的緯度位置、干濕狀況進行綜合分析，從而理解河流“流量”這一水文特征。三、利用技術(shù)手段設(shè)計教學(xué)情境1.媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。學(xué)生能親身觀察到的地理事物景觀是非常有限的，如果用語言表述，往往不夠生動、形象，掛圖又缺乏聲音、動感。如果運用多媒體技術(shù)，音像結(jié)合，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。例如：《河流的水文特征》一節(jié)，開篇這樣創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境：利用多媒體播放“滾滾長江東逝水”，“九曲黃河萬里沙”，“大江東去浪淘盡”等圖片，并配以音樂和文字。欣賞結(jié)束后，結(jié)合生活經(jīng)驗，學(xué)生談河流對人類的貢獻。強烈的視覺效應(yīng)一下子就把學(xué)生帶到地理課堂的學(xué)習(xí)中來。2.制作地理教具創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。例如：《黃河的水文特征》一節(jié)，通過地理學(xué)具，采用小組合作學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)黃河各河段的水文特征。教具：由透明板和底板構(gòu)成。（1）透明板：在透明板上提前畫出黃河干流、支流，并且用三種不同顏色標注上、中、下游三個河段。（2）底板：同比例尺的黃河流域地形圖、階梯分布圖、干濕地區(qū)分布圖、氣候類型分布圖、行政區(qū)分布圖。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)偏好對“底板”進行自由選擇，為個性化、差異化學(xué)習(xí)提供了良好契機。3.應(yīng)用思維導(dǎo)圖技術(shù)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。原有知識和新知識具有差異性，思維導(dǎo)圖在二者之間建構(gòu)一座橋梁，將學(xué)生原有的認知圖式進一步延伸完善。例如：教師可以將思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)模式貫穿于《黃河的水文特征》整節(jié)課學(xué)習(xí)中，尤其在小組合作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果以思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)，更能促進學(xué)生地理思維的培養(yǎng)。一、主要心理表現(xiàn)及其成因。集中辦學(xué)后，學(xué)生從分散的村莊集中到寄宿學(xué)校統(tǒng)一住宿，他們中年齡最小的10歲，特別是，這些住宿生中有50?以上是留守生，大多由文化程度極低的爺爺奶奶帶，無論是在學(xué)習(xí)上還是生活上都缺乏指導(dǎo)，加之生活環(huán)境的變化和社會不良風(fēng)氣的影響，使他們產(chǎn)生了較重的心理壓力。所以農(nóng)村小學(xué)寄宿生心理有其獨特的表現(xiàn)。1.不善交流，性格孤辟。有八成以上的家長和孩子情感溝通時間減少，而我們的寄宿生又有多半的孩子需要父母能多留給他們一點時間。由于寄宿生每個月有20天不能和家長見面，而到了放假回家，又由于家長要忙農(nóng)活或者打工，也不能和自己的孩子很好的溝通。特別是留守兒童，幾乎沒有與父母交流的時間，導(dǎo)致許多的學(xué)生和自己的父母之間的共同語言日漸減少，甚至有的學(xué)生說在家中和自己的父母基本不說話。長期如此，自然會出現(xiàn)情緒異常，如憂郁、膽怯、孤僻、優(yōu)柔寡斷、冷漠，有的孩子會出現(xiàn)心理早熟，感情脆弱，不容易溝通等等。2.缺乏安全感，情緒焦慮。一是過早的獨立生活方式導(dǎo)致情緒焦慮。寄宿本身就是離開父母獨立生活，這種生活方式與以往生活方式發(fā)生根本性改變。學(xué)生突然離開了家庭，離開了親人，很容易產(chǎn)生一種自卑感，行為上也表現(xiàn)為孤獨、羞怯。當(dāng)他們獨自面對問題時，經(jīng)常產(chǎn)生難以應(yīng)付的消極的自我暗示，就會缺乏安全感而情緒焦慮。如：怕被同學(xué)欺負，怕有病無人照顧，怕尿床，怕從床上掉下來，怕自己學(xué)習(xí)差，處理能力差被同學(xué)恥笑等不良心理反映。二是小學(xué)生處于人生中最關(guān)鍵的時期，個體心理的發(fā)展經(jīng)歷著童年期與少年期的交替，此時最需要的是父母的關(guān)懷，但父母卻不在身邊，當(dāng)他們獨立面對許多問題的時候，會感到很茫然而產(chǎn)生情緒焦慮。三是由于監(jiān)護人的教育方法不當(dāng)，教育思想簡單，孩子寄宿于學(xué)校，一般不過問孩子的學(xué)習(xí)情況，一旦孩子有了學(xué)習(xí)上的問題，他們的態(tài)度粗暴，輕則謾罵，重責(zé)打、罰，從而導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問題。四是學(xué)校規(guī)范化管理與競爭機制也會給他們帶來壓力，特別是競爭失利帶來的挫敗感與失落感也給人帶來沉重的心理壓力。競爭帶來了精神上的緊張與疲勞，從而讓寄宿生會有許多的不適應(yīng)。3.自控力差，容易沖動。寄宿生和走讀生相比，寄宿生缺乏自我約束能力。不少的孩子在缺乏監(jiān)護人的教育管理情況下，自我約束能力不強，造成學(xué)習(xí)落后和行為表現(xiàn)落后。特別是留守兒童，大多由爺爺奶奶帶，對孩子過分溺愛，疏于管理和教育，甚至對孩子聽之任之。他們更多的是從生活方面滿足孩子們的需要，而很少去了解孩子的心理和精神上的需要。二、幾點應(yīng)對策略1.加強與其家庭的聯(lián)系，拓寬溝通渠道。一是定期召開幫扶教師、寄宿生座談會，提高他們與人溝通的能力；二是定期讓留守生與父母通話，匯報學(xué)習(xí)、生活、思想等情況，讓他們感受父母的關(guān)愛；三是利用電話、家訪等形式，指導(dǎo)家長或臨時監(jiān)護人加強與兒童溝通的方法技巧和教育方法；四是積極開展心理咨詢、心理矯正活動，有針對性地進行思想教育、情感教育、獨立生活教育和感恩教育等，使寄宿生感到備受關(guān)愛，體驗到生命成長的快樂與幸福，消除不良情感體驗，樹立樂觀向上的生活態(tài)度，培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀。2.幫助孩子認識自我，正視自己成長中的變化?！俺砷L是一種美麗的疼痛?！睆膬和缴倌赀@一時期身體和心理都會有不同程度的變化，要讓他們認識到，這是很正常的，不必焦慮、恐慌，更不要逃避，要引導(dǎo)他們感受成長的快樂。指導(dǎo)他們在困境中迎接挑戰(zhàn)，在彷徨中尋求幫助；引導(dǎo)他們樹立樂觀向上的生活態(tài)度和正確的人生觀、價值觀。3.營造關(guān)愛氛圍，給以更多的情感關(guān)懷。心理學(xué)家蘇霍姆林斯基對認知與情感的關(guān)系，作了這樣一個生動而貼切的比喻：“情感如同肥沃的土地，知識的種子就播種在這個土地上?！狈催^來講，如果離開“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結(jié)不出“良好的發(fā)展”的果實?？梢?，情感關(guān)懷在教育中處于相當(dāng)重要的位置。學(xué)生的過分冷漠實際上是一種精神情感的失調(diào)，教師給以較多的情感關(guān)懷，可以收到明顯的調(diào)節(jié)療治效果。一是從學(xué)習(xí)、生活方面針對不同心理表現(xiàn)進行分類、分組，制定幫扶計劃，明確幫扶時間、內(nèi)容和階段性效果。并對幫扶效果進行定期檢查，建立進步檔案。二是精心策劃主題活動，創(chuàng)設(shè)更多的交流平臺，讓他們在活動中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會交流、感受溫暖、感受成長的快樂與幸福。4.給與足夠自由空間，和諧精神環(huán)境。讓學(xué)生有足夠的自由活動時間，如寢室內(nèi)務(wù)整理、課外興趣小組、游戲等等。這樣既能愉悅精神，又能發(fā)揮學(xué)生的自我管理和自我教育的作用，讓學(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會溝通、學(xué)會求知、學(xué)會健體、學(xué)會審美、學(xué)會勞動。使同學(xué)們認識到遇事要寬以待人，豁達大度。只有這樣，才能做一個快樂的人。也只有這樣才能逐漸形成健康向上、團結(jié)拼搏、歡樂溫馨的班集體。在這樣的集體中生活，他們會感到溫暖、感到安全、感到快樂。5.加強自尊教育，培養(yǎng)集體榮譽感。集體榮譽是人們意識到作為集體成員的一種尊嚴的情感，自尊心和集體榮譽感是學(xué)生克服缺點努力上進的重要動力。經(jīng)常犯嚴重錯誤的學(xué)生，不但缺乏集體榮譽感，而且往往缺乏個人自尊感，因此，他們對輿論和老師的表揚與批評常常采取無所謂的態(tài)度。所以，對這部分學(xué)生采取一般的教育方法，往往難以奏效，這就必須點燃他們心中的個人自尊的火種，培養(yǎng)他們的集體榮譽感。為此，教師應(yīng)更多地采取贊許、表揚和鼓勵、給予信任性委托等措施來培養(yǎng)學(xué)生的自尊心，使他們自尊、自立、自愛、自強，并且在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感。教師要盡可能地創(chuàng)造有利條件，吸引他們參加各種集體活動，使他們真正認識到自己的進步與落后都關(guān)系到集體的榮譽，從而制止不良行為，產(chǎn)生良好的道德行為?？傊逃龖?yīng)該是對人的一種終極關(guān)懷，是感化心靈的工作。積極、科學(xué)地開展心理健康教育是教育工作者永恒的課題，更是時代發(fā)展賦予教育工作者的使命。當(dāng)然，開展心理健康教育的方法與途徑有很多，我認為，農(nóng)村寄宿小學(xué)開展心理健康教育，必須結(jié)合農(nóng)村教育發(fā)展的形式和特點，同時，應(yīng)與家長達成共識，獲得家長的支持和認同，鼓勵家長參與，創(chuàng)設(shè)出共同參與和支持的心理健康教育的環(huán)境與氛圍，我們的心理健康教育才能取得成效。新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。1新生兒常規(guī)用藥銅陵市立醫(yī)院新生兒病區(qū)朱紅新生兒常規(guī)用藥2新生兒用藥新生兒用藥特點新生兒用藥特點÷新生兒用藥注意事項明確診斷,合理選藥防止抗生素、糖皮質(zhì)激素的濫用一選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑嚴格掌握用藥劑量注意給藥時間和間隔重視用藥的依從性新生兒用藥3新生兒藥動學(xué)特點(一)藥物的吸收與給藥途徑經(jīng)胃腸道給藥藥物的口服吸收主要取決于胃酸度胃排空時間和病理狀態(tài)。胃腸道外給藥皮下或肌內(nèi)注射,吸收速度取決于局部血流及藥物特性。靜脈給藥,藥物直接入血并迅速分布到作用部位,發(fā)揮治療作用,是危重病兒可靠的給藥途徑新生兒藥動學(xué)特點4新生兒藥動學(xué)特點(二)藥物的分布藥物吸收后經(jīng)血循環(huán)迅速分布到全身。分布與組織大小,脂肪含量,體液的pH值,藥物的脂溶性和分子量,與蛋白結(jié)合的程度及生物屏障等因素有關(guān)新生兒藥物分布特點:體液及細胞外液容量大;脂肪含量低;血漿蛋白結(jié)合率低;血腦屏障發(fā)育不完善新生兒藥動學(xué)特點5新生兒藥動學(xué)特點(三)藥物的代謝藥物代謝的臟器是肝,代謝速度取決于肝大小和酶系統(tǒng)的代謝能力。脂溶性藥物,需與葡萄糖醛酸、硫酸鹽等結(jié)合排出。新生兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,藥物代謝清除率減慢。新生兒藥動學(xué)特點6新生兒藥動學(xué)特點(三)藥物的代謝與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄的藥物如吲哚美辛、水楊酸鹽和氯霉素,必須減量和延長給藥時間間隔氯霉素可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”。新生兒的硫酸結(jié)合能力好,可對葡萄糖醛酸結(jié)合力不足起補償作用。新生兒藥動學(xué)特點7新生兒藥動學(xué)特點(四)藥物的排泄腎是藥物排泄的主要器官。新生兒腎組織結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全,腎小球數(shù)量較少。主要以原型由腎小球濾過及腎小管分泌排泄的藥物消除較慢新生兒腎對酸、堿與水、鹽代謝調(diào)節(jié)能力差,應(yīng)用利尿劑時,易出現(xiàn)酸堿及水鹽平衡失調(diào)新生兒藥動學(xué)特點8新生兒藥效學(xué)特點(五)新生兒對藥物反應(yīng)的特點1.臟器功能發(fā)育不全,酶系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,藥物代謝及排泄速度慢?！?.隨出生體重、胎齡及生后日齡的改變,藥物代謝及排泄速度變化很大。3.病兒之間個體差異大。4.在病理狀況下,各功能均減弱。因此,新生兒所用藥物劑量及給藥間隔、途徑等,應(yīng)隨小兒成熟程度和病情不同而異。新生兒藥效學(xué)特點9新生兒用藥的特有反應(yīng)對藥物有超敏反應(yīng)藥物所致新生兒溶血、黃疸和核黃疸高鐵血紅蛋白癥出血神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)灰嬰綜合征新生兒用藥的特有反應(yīng)10新生兒常見疾病的合理用藥新生兒窒息新生兒驚厥新生兒敗血癥新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒黃疸新生兒常見疾病的合理用藥11新生兒病房常用藥物知識課件12新生兒病房常用藥物知識課件13新生兒病房常用藥物知識課件14新生兒病房常用藥物知識課件15新生兒病房常用藥物知識課件16新生兒病房常用藥物知識課件17新生兒病房常用藥物知識課件18新生兒病房常用藥物知識課件19新生兒病房常用藥物知識課件20新生兒病房常用藥物知識課件21新生兒病房常用藥物知識課件22新生兒病房常用藥物知識課件23新生兒病房常用藥物知識課件24新生兒病房常用藥物知識課件25新生兒病房常用藥物知識課件26新生兒病房常用藥物知識課件27新生兒病房常用藥物知識課件28新生兒病房常用藥物知識課件29新生兒病房常用藥物知識課件30新生兒病房常用藥物知識課件31新生兒病房常用藥物知識課件32新生兒病房常用藥物知識課件33新生兒病房常用藥物知識課件34新生兒病房常用藥物知識課件35新生兒病房常用藥物知識課件36新生兒病房常用藥物知識課件37新生兒病房常用藥物知識課件38新生兒病房常用藥物知識課件39新生兒病房常用藥物知識課件40新生兒病房常用藥物知識課件41新生兒病房常用藥物知識課件42新生兒病房常用藥物知識課件43新生兒病房常用藥物知識課件44新生兒病房常用藥物知識課件45新生兒病房常用藥物知識課件46新生兒病房常用藥物知識課件47新生兒病房常用藥物知識課件48謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?9新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。新生兒病房常用藥物知識新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。新生兒常規(guī)用藥銅陵市立醫(yī)院新生兒病區(qū)朱紅新生兒用藥新生兒用藥特點新生兒用藥特點÷新生兒用藥注意事項明確診斷,合理選藥防止抗生素、糖皮質(zhì)激素的濫用一選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑嚴格掌握用藥劑量注意給藥時間和間隔重視用藥的依從性地理綜合思維的關(guān)鍵能力體現(xiàn)在兩方面：一是分析地理要素或事象的聯(lián)系：二是分析地理事象的發(fā)生、發(fā)展和變化。對于初中生而言，學(xué)生的思維比較單一、在地理課堂中，教師通過創(chuàng)設(shè)適恰的教學(xué)情境，促發(fā)學(xué)生從多視角、縱深性思考地理事象，漸漸養(yǎng)成良好的綜合思維的意識和習(xí)慣。一、激活生活體驗，從已有的積累出發(fā)設(shè)計教學(xué)情境學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，但生活更是他們存在與發(fā)展的重要方式。激活學(xué)生的生活體驗，讓學(xué)生在最熟悉最感興趣的生活實踐中領(lǐng)悟地理科學(xué)，更符合地理課程基本理念――學(xué)習(xí)對生活有用的地理。例1：《黃河的水文特征》一節(jié)，創(chuàng)設(shè)這樣的生活情境：黃河上游段長度幾乎占全程1/2。要了解它的特點，不妨背起行囊來一次“黃河上游之旅”。并提出活動要求：（1）按照老師設(shè)定的路線圖完成“旅行”。（2）旅行過程中充分利用地圖，可借助教具，也可以查找課本資料。用虛擬旅行的方式引領(lǐng)學(xué)生對黃河的水文特征進行探索，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例2：《河流的水文特征》一課，華北地區(qū)的老師可以采用逆向思維的方式引導(dǎo)學(xué)生認識黃河與長江的水量：華北地區(qū)有黃河，但我們要喝長江水了。實施這么大規(guī)模的調(diào)水工程意味著黃河與長江在水量分配上有何不同呢？通過激發(fā)學(xué)生的生活經(jīng)驗，促發(fā)學(xué)生思考地理科學(xué)對生活的影響。二、制造認知沖突。利用問題與思維的結(jié)合點設(shè)計教學(xué)情境比?^法是地理教學(xué)中常用的學(xué)習(xí)方法，通過比較提出問題，制造認知沖突，促發(fā)學(xué)生深刻思考。例如：《河流的水文特征》一節(jié)，讓學(xué)生閱讀《中國東部主要河流流量的年變化曲線》，學(xué)生通過目測分析就可以知道四條河流的年平均徑流量大?。怀鍪尽吨袊饕恿鞯姆植肌?，讓學(xué)生分析四條河流的緯度位置有何不同？學(xué)生會發(fā)現(xiàn)：緯度位置較高的松花江年平均徑流量高于緯度位置較低的黃河的年平均徑流量。此時，學(xué)生就形成了認知沖突。這時，教師讓學(xué)生閱讀《中國干濕地區(qū)的劃分》，這樣，學(xué)生對四條河流的緯度位置、干濕狀況進行綜合分析，從而理解河流“流量”這一水文特征。三、利用技術(shù)手段設(shè)計教學(xué)情境1.媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。學(xué)生能親身觀察到的地理事物景觀是非常有限的，如果用語言表述，往往不夠生動、形象，掛圖又缺乏聲音、動感。如果運用多媒體技術(shù)，音像結(jié)合，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。例如：《河流的水文特征》一節(jié)，開篇這樣創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境：利用多媒體播放“滾滾長江東逝水”，“九曲黃河萬里沙”，“大江東去浪淘盡”等圖片，并配以音樂和文字。欣賞結(jié)束后，結(jié)合生活經(jīng)驗，學(xué)生談河流對人類的貢獻。強烈的視覺效應(yīng)一下子就把學(xué)生帶到地理課堂的學(xué)習(xí)中來。2.制作地理教具創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。例如：《黃河的水文特征》一節(jié)，通過地理學(xué)具，采用小組合作學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)黃河各河段的水文特征。教具：由透明板和底板構(gòu)成。（1）透明板：在透明板上提前畫出黃河干流、支流，并且用三種不同顏色標注上、中、下游三個河段。（2）底板：同比例尺的黃河流域地形圖、階梯分布圖、干濕地區(qū)分布圖、氣候類型分布圖、行政區(qū)分布圖。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)偏好對“底板”進行自由選擇，為個性化、差異化學(xué)習(xí)提供了良好契機。3.應(yīng)用思維導(dǎo)圖技術(shù)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。原有知識和新知識具有差異性，思維導(dǎo)圖在二者之間建構(gòu)一座橋梁，將學(xué)生原有的認知圖式進一步延伸完善。例如：教師可以將思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)模式貫穿于《黃河的水文特征》整節(jié)課學(xué)習(xí)中，尤其在小組合作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果以思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)，更能促進學(xué)生地理思維的培養(yǎng)。一、主要心理表現(xiàn)及其成因。集中辦學(xué)后，學(xué)生從分散的村莊集中到寄宿學(xué)校統(tǒng)一住宿，他們中年齡最小的10歲，特別是，這些住宿生中有50?以上是留守生，大多由文化程度極低的爺爺奶奶帶，無論是在學(xué)習(xí)上還是生活上都缺乏指導(dǎo)，加之生活環(huán)境的變化和社會不良風(fēng)氣的影響，使他們產(chǎn)生了較重的心理壓力。所以農(nóng)村小學(xué)寄宿生心理有其獨特的表現(xiàn)。1.不善交流，性格孤辟。有八成以上的家長和孩子情感溝通時間減少，而我們的寄宿生又有多半的孩子需要父母能多留給他們一點時間。由于寄宿生每個月有20天不能和家長見面，而到了放假回家，又由于家長要忙農(nóng)活或者打工，也不能和自己的孩子很好的溝通。特別是留守兒童，幾乎沒有與父母交流的時間，導(dǎo)致許多的學(xué)生和自己的父母之間的共同語言日漸減少，甚至有的學(xué)生說在家中和自己的父母基本不說話。長期如此，自然會出現(xiàn)情緒異常，如憂郁、膽怯、孤僻、優(yōu)柔寡斷、冷漠，有的孩子會出現(xiàn)心理早熟，感情脆弱，不容易溝通等等。2.缺乏安全感，情緒焦慮。一是過早的獨立生活方式導(dǎo)致情緒焦慮。寄宿本身就是離開父母獨立生活，這種生活方式與以往生活方式發(fā)生根本性改變。學(xué)生突然離開了家庭，離開了親人，很容易產(chǎn)生一種自卑感，行為上也表現(xiàn)為孤獨、羞怯。當(dāng)他們獨自面對問題時，經(jīng)常產(chǎn)生難以應(yīng)付的消極的自我暗示，就會缺乏安全感而情緒焦慮。如：怕被同學(xué)欺負，怕有病無人照顧，怕尿床，怕從床上掉下來，怕自己學(xué)習(xí)差，處理能力差被同學(xué)恥笑等不良心理反映。二是小學(xué)生處于人生中最關(guān)鍵的時期，個體心理的發(fā)展經(jīng)歷著童年期與少年期的交替，此時最需要的是父母的關(guān)懷，但父母卻不在身邊，當(dāng)他們獨立面對許多問題的時候，會感到很茫然而產(chǎn)生情緒焦慮。三是由于監(jiān)護人的教育方法不當(dāng)，教育思想簡單，孩子寄宿于學(xué)校，一般不過問孩子的學(xué)習(xí)情況，一旦孩子有了學(xué)習(xí)上的問題，他們的態(tài)度粗暴，輕則謾罵，重責(zé)打、罰，從而導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問題。四是學(xué)校規(guī)范化管理與競爭機制也會給他們帶來壓力，特別是競爭失利帶來的挫敗感與失落感也給人帶來沉重的心理壓力。競爭帶來了精神上的緊張與疲勞，從而讓寄宿生會有許多的不適應(yīng)。3.自控力差，容易沖動。寄宿生和走讀生相比，寄宿生缺乏自我約束能力。不少的孩子在缺乏監(jiān)護人的教育管理情況下，自我約束能力不強，造成學(xué)習(xí)落后和行為表現(xiàn)落后。特別是留守兒童，大多由爺爺奶奶帶，對孩子過分溺愛，疏于管理和教育，甚至對孩子聽之任之。他們更多的是從生活方面滿足孩子們的需要，而很少去了解孩子的心理和精神上的需要。二、幾點應(yīng)對策略1.加強與其家庭的聯(lián)系，拓寬溝通渠道。一是定期召開幫扶教師、寄宿生座談會，提高他們與人溝通的能力；二是定期讓留守生與父母通話，匯報學(xué)習(xí)、生活、思想等情況，讓他們感受父母的關(guān)愛；三是利用電話、家訪等形式，指導(dǎo)家長或臨時監(jiān)護人加強與兒童溝通的方法技巧和教育方法；四是積極開展心理咨詢、心理矯正活動，有針對性地進行思想教育、情感教育、獨立生活教育和感恩教育等，使寄宿生感到備受關(guān)愛，體驗到生命成長的快樂與幸福，消除不良情感體驗，樹立樂觀向上的生活態(tài)度，培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀。2.幫助孩子認識自我，正視自己成長中的變化?！俺砷L是一種美麗的疼痛?！睆膬和缴倌赀@一時期身體和心理都會有不同程度的變化，要讓他們認識到，這是很正常的，不必焦慮、恐慌，更不要逃避，要引導(dǎo)他們感受成長的快樂。指導(dǎo)他們在困境中迎接挑戰(zhàn)，在彷徨中尋求幫助；引導(dǎo)他們樹立樂觀向上的生活態(tài)度和正確的人生觀、價值觀。3.營造關(guān)愛氛圍，給以更多的情感關(guān)懷。心理學(xué)家蘇霍姆林斯基對認知與情感的關(guān)系，作了這樣一個生動而貼切的比喻：“情感如同肥沃的土地，知識的種子就播種在這個土地上?！狈催^來講，如果離開“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結(jié)不出“良好的發(fā)展”的果實?？梢姡楦嘘P(guān)懷在教育中處于相當(dāng)重要的位置。學(xué)生的過分冷漠實際上是一種精神情感的失調(diào)，教師給以較多的情感關(guān)懷，可以收到明顯的調(diào)節(jié)療治效果。一是從學(xué)習(xí)、生活方面針對不同心理表現(xiàn)進行分類、分組，制定幫扶計劃，明確幫扶時間、內(nèi)容和階段性效果。并對幫扶效果進行定期檢查，建立進步檔案。二是精心策劃主題活動，創(chuàng)設(shè)更多的交流平臺，讓他們在活動中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會交流、感受溫暖、感受成長的快樂與幸福。4.給與足夠自由空間，和諧精神環(huán)境。讓學(xué)生有足夠的自由活動時間，如寢室內(nèi)務(wù)整理、課外興趣小組、游戲等等。這樣既能愉悅精神，又能發(fā)揮學(xué)生的自我管理和自我教育的作用，讓學(xué)生學(xué)會做人、學(xué)會溝通、學(xué)會求知、學(xué)會健體、學(xué)會審美、學(xué)會勞動。使同學(xué)們認識到遇事要寬以待人，豁達大度。只有這樣，才能做一個快樂的人。也只有這樣才能逐漸形成健康向上、團結(jié)拼搏、歡樂溫馨的班集體。在這樣的集體中生活，他們會感到溫暖、感到安全、感到快樂。5.加強自尊教育，培養(yǎng)集體榮譽感。集體榮譽是人們意識到作為集體成員的一種尊嚴的情感，自尊心和集體榮譽感是學(xué)生克服缺點努力上進的重要動力。經(jīng)常犯嚴重錯誤的學(xué)生，不但缺乏集體榮譽感，而且往往缺乏個人自尊感，因此，他們對輿論和老師的表揚與批評常常采取無所謂的態(tài)度。所以，對這部分學(xué)生采取一般的教育方法，往往難以奏效，這就必須點燃他們心中的個人自尊的火種，培養(yǎng)他們的集體榮譽感。為此，教師應(yīng)更多地采取贊許、表揚和鼓勵、給予信任性委托等措施來培養(yǎng)學(xué)生的自尊心，使他們自尊、自立、自愛、自強，并且在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感。教師要盡可能地創(chuàng)造有利條件，吸引他們參加各種集體活動，使他們真正認識到自己的進步與落后都關(guān)系到集體的榮譽，從而制止不良行為，產(chǎn)生良好的道德行為。總之，教育應(yīng)該是對人的一種終極關(guān)懷，是感化心靈的工作。積極、科學(xué)地開展心理健康教育是教育工作者永恒的課題，更是時代發(fā)展賦予教育工作者的使命。當(dāng)然，開展心理健康教育的方法與途徑有很多，我認為，農(nóng)村寄宿小學(xué)開展心理健康教育，必須結(jié)合農(nóng)村教育發(fā)展的形式和特點，同時，應(yīng)與家長達成共識，獲得家長的支持和認同，鼓勵家長參與，創(chuàng)設(shè)出共同參與和支持的心理健康教育的環(huán)境與氛圍，我們的心理健康教育才能取得成效。新生兒病房常用藥物知識46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。50新生兒常規(guī)用藥銅陵市立醫(yī)院新生兒病區(qū)朱紅新生兒常規(guī)用藥51新生兒用藥新生兒用藥特點新生兒用藥特點÷新生兒用藥注意事項明確診斷,合理選藥防止抗生素、糖皮質(zhì)激素的濫用一選擇適宜的藥物劑型及給藥途徑嚴格掌握用藥劑量注意給藥時間和間隔重視用藥的依從性新生兒用藥52新生兒藥動學(xué)特點(一)藥物的吸收與給藥途徑經(jīng)胃腸道給藥藥物的口服吸收主要取決于胃酸度胃排空時間和病理狀態(tài)。胃腸道外給藥皮下或肌內(nèi)注射,吸收速度取決于局部血流及藥物特性。靜脈給藥,藥物直接入血并迅速分布到作用部位,發(fā)揮治療作用,是危重病兒可靠的給藥途徑新生兒藥動學(xué)特點53新生兒藥動學(xué)特點(二)藥物的分布藥物吸收后經(jīng)血循環(huán)迅速分布到全身。分布與組織大小,脂肪含量,體液的pH值,藥物的脂溶性和分子量,與蛋白結(jié)合的程度及生物屏障等因素有關(guān)新生兒藥物分布特點:體液及細胞外液容量大;脂肪含量低;血漿蛋白結(jié)合率低;血腦屏障發(fā)育不完善新生兒藥動學(xué)特點54新生兒藥動學(xué)特點(三)藥物的代謝藥物代謝的臟器是肝,代謝速度取決于肝大小和酶系統(tǒng)的代謝能力。脂溶性藥物,需與葡萄糖醛酸、硫酸鹽等結(jié)合排出。新生兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,藥物代謝清除率減慢。新生兒藥動學(xué)特點55新生兒藥動學(xué)特點(三)藥物的代謝與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄的藥物如吲哚美辛、水楊酸鹽和氯霉素,必須減量和延長給藥時間間隔氯霉素可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”。新生兒的硫酸結(jié)合能力好,可對葡萄糖醛酸結(jié)合力不足起補償作用。新生兒藥動學(xué)特點56新生兒藥動學(xué)特點(四)藥