動態(tài)心電圖的佩帶方法課件

動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯麆討B(tài)心電圖的佩帶方法動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯麆討B(tài)心電圖的佩帶方依浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心電圖室何方田好書共享本人撰寫的《臨床心電囪詳解與診斷》一書,已由浙江大學出版社出版,全書分4篇共50章,近700幅精彩圖片。文并茂、翔實精練及與提高并重,著重闡述各種心電現(xiàn)象的基本概念、發(fā)生機制、心電圖特征及臨床意義。1分層次教學原則在實施分層次教學中采取“實事求是，循序漸進，最優(yōu)化原則正視差距、區(qū)別對待、分層推進、發(fā)展特長”基本原則。具體實施中把握幾個基本的準則：實事求是的原則。承認學生的個性差異并尊重學生的不同需要與興趣。要充分了解學生，理解學生，客觀實事求是地分析學生的學習現(xiàn)狀。在教學層次的選擇，層次的流動上要做學生深入細致的心理指導，開發(fā)學生的心理潛能，幫助學生全面了解自己的長處和短處，明確自己的努力目標。真正使學生處于主體地位，發(fā)揮其主動性與積極性，循序漸進的原則。在教學中要激發(fā)學生興趣、求知欲、好奇心、上進心、善于找出學生的進步點，提供好的學習方法，創(chuàng)設成功的機會，激發(fā)學生向上的動機與行為。在教學評價中也要發(fā)揮評價的激勵機制。最優(yōu)化原則。教學目標的制定，教學方法的選擇，教學內(nèi)容的選擇，教學進度的安排，教學評價的策略上都要實現(xiàn)最優(yōu)化，以充分發(fā)展學生強勢智慧，搭建學生快速發(fā)展、順利成長的平臺。2實施過程2.1學生分層技校學生一般進校都是按照自己的意愿選擇相關專業(yè)，教師在通過相應的中考、高考成績和技校的進校的測試及軍訓期間的考查，在深入了解和研究學生的基礎上，將學生分為三個層次學困生、中等生、優(yōu)生在(分別為A、B、C層次)。具體實施采取，首先自我申報。學生自己參照一定的目標自我定位，申報層次。然后教師和學生相互評議，從而確定學生的所處的學習層次。其次教師評定。教師根據(jù)學生的學業(yè)成績、學習能力及非智力因素等方面的實際情況，結合專業(yè)的實際需求，初步認定學生所處的層次。同時教師在實施分層時，要做好學生的心理疏導工作。分層次教學實施的關鍵，是要發(fā)揮學生的主動性和積極性，讓每一位同學找準自己的長處和短處，明確自己強勢智慧所在。這是學生選好學習層次的前提，特別是優(yōu)秀的學生，大部分是初中階段的佼佼者，只要幫助這些同學調(diào)整好心態(tài)，擺正位置，找準層次，才能消除分層次教學所帶來的某些學科處于低層次的心理障礙。教學過程中必須努力做好心理教育。每一位任課教師、班主任都承擔著學生心理疏導和心理教育的重要責任。2.2目標分層目標分層即確定與各層次學生學習可能性相協(xié)調(diào)的分層教學目標。在制定分層目標時，一般要根據(jù)專業(yè)特點制定兩類目標：第一類是以學期、學年乃至整個學段為長度的長期分層教學目標；第二類是以課時或章節(jié)為單位的分層目標。制定兩類目標時，均要注重學生所要發(fā)展的基本技能、所要經(jīng)歷的情意過程(即將教學目標轉(zhuǎn)化為學生的學習目標)。同時，要將兩類目標分別區(qū)分為三個層次，分別與已經(jīng)確定的三個學習層次的學生相對應。以具體分層教學目標為例，可區(qū)分為以下三個層次：A層次教學目標為最低限度?的教材要求，B層教學目標為教材的全部“基本要求”，C層教學目標則要在教材“基本要求／／基礎上作適當提高、加深。能力”、“過程和方法”、“情感態(tài)度和價值觀”三個維度出發(fā)，明確提出所要獲得的基礎知識、所要掌握的基本方法2.3進行班級編排班級編排是保證分層次教學順利實施的核心問題，其技術性很強。編排前，一要考慮原行政班學生的相對集中，這非常有利于分層次教學管理，二要考慮本年級同一學科教師數(shù)，三要考慮分層次教學班學生人數(shù)相對均衡。2.4制定教學方案,分層施教教學方案制定包括分層次學科各層次教學目標的制定，教學進度安排，教學時數(shù)，教學策略與方法，教室安排，教師配備等，為了發(fā)揮任課教師的積極性，要充分聽取任課教師特別是備課組長的教學建議和意見，最好由備課組長牽頭制定有關教學方案，報教務處，由教務處會同教研組長審定。2.5分層評價教學評價具有診斷、導向、反饋、激勵、改進等重要功能，尤其是旨在改進教學的評價活動，有著積極的心理功能．和教育功能。分層評價貫穿于課堂教學及期延伸部分的全過程中(含課堂學習及課外學習的評價)，為的是及時了解學生達到分層目標的情況，進而采取有效措施，加速學生“達標”的進程。學生發(fā)展評價是對學生的發(fā)展變化和學科學習水平進行評價。學生評價實行同一個體縱向發(fā)展評價和不同個體橫向比較評價相結合，以學生縱向發(fā)展評價為主。2.6分層次教學檢測根據(jù)不同層次的教學目標和教學內(nèi)容，由備課組長負責完成不同層次考試的命題工作，保證A、B、C三個層次在題目總量和難度上的區(qū)別，使三個層次試卷在基礎題上有40％相同，以B層次學生作為參照常模，40％的基礎題，平均難度系數(shù)控制在0．9；其余60％的試題形成明顯難度梯度，A層次試卷(低層次)，平均難度系數(shù)控制在0．9，B層次試卷難度系數(shù)控制在0．7，C層次試卷平均難度系數(shù)控制在0．5。不同層次的學生可選擇本層次或高于本層次的試卷參加考試。為鼓勵學生積極進取，調(diào)動學生積極性，對于參加高一層次考試取得較好成績的學生，在提出申請經(jīng)任課教師客觀分析后，允許該生流動到高一層次。而對于自己的學習能力和學習水平錯誤判斷的同學，：如果已經(jīng)感到現(xiàn)有的教學層次不利于自身的迅速進步，可申請進入低一層次班級學習。在流動中，各層次學生數(shù)要保持相對穩(wěn)定，防止大面積流動引起的分層次教學的混亂。流動時間一般在學期末，至少是期中，平時不準流動。流動中要形成正確的輿論導向，確立流動為了選擇適合自己的教學方案，是為了更好的發(fā)展，而不是一種評價的手段。3配套的常規(guī)教學管理'管理的價值在于提高組織效率。有效的常規(guī)教學管理是分層次教學取得良好成效的保證。常規(guī)教學管理包括課表編排，教學監(jiān)控，學情分析，測驗與考試管理，教師管理，學生管理，常規(guī)教學管理中，最突出的管理問題是學生管理和教師管理與評價。在學生管理實踐中，逐漸建立起行政班、教學班雙軌制的學生管理體制，行政班以原班主任、班干部為主，配合各個科任教師，在原有班級管理基礎上，加強同各課任教師的聯(lián)系，及時了解分層次教學班的學生情況，配合各個科任教師做好學生思想工作，調(diào)動學生學習積極性，提高各科的學習成績。分層次教學班以任課教師和教學班的班干部為主，明確各教學班的目標，培養(yǎng)學生的班集體觀念，消除原有的行政班間的界限，增強教學班的集體凝聚力，同時注意與原班主任的溝通。由于分層次教學過程中，教師所任教班級的學生群體差異性較大，比較的前提已不存在，而且擔任不同層次教學任務的教師其勞動特點存在差別，基礎層次(A層次)教學班的教師要在教學組織，教學方法選擇，個別輔導上多下工夫，而高層次(C層次)教學班的教師則更多地要在教學內(nèi)容的補充，教學容量的擴大上投入精力。4分層次教學初步成果分層次教學培養(yǎng)了學生的自我評價，自我管理的能力，增強了獨立和主體意識，提高了學生學習興趣，增強了學習信心，學習成績普遍提高。培養(yǎng)了一批學有所長的優(yōu)秀學生，使學生的強勢智慧得到了充分發(fā)展，真正體現(xiàn)了我校技工教育以學生發(fā)展為本的教育思想，使我校的教育真正成為揚長補短的教育，為社會輸送了大量優(yōu)秀的技工人才。5存在問題與不足盡管分層次教學已實踐多年，但如何科學地開展分層次教學評價，更好地發(fā)揮分層次教學評價的教學改進功能，進一步提高教學質(zhì)量，仍有很多工作要做。就分層次教學評價而言，目前存在的突出問題有以下幾點：各層次學生的成績的對比性評價科學性研究；學生縱向發(fā)展評價方法的進一步研究；不同層次課堂教學評價的深入研究。有效教學概念是在針對當前教育教學中“投入大量的人力與物力，但效果與投入不成正比，甚至低效”的狀況下提出的，旨在改變現(xiàn)狀，營造一個“高效低耗”的教育教學氛圍，適應時代的步伐。其價值取向是一種“功利化”的行為表征，淵源于馬克思的政治經(jīng)濟學理論“提高個體的社會生產(chǎn)效率，達到或遠遠超過社會平均生產(chǎn)效率，則可最大限度的獲得更多的剩余價值”。教育教學亦不例外，“低效高耗”的教學模式已成為時下教育教學的“痛楚”，其能否及時有效的得以解決勢必關系到整個教育產(chǎn)業(yè)的成功與否。在此，本人談談自己在長期的教學實踐中的一些看法和做法，與大家一起商榷，以求共同進步。一、研究教學源點，邁出有效教學堅實步伐教師應認真鉆研高中化學課程標準、熟悉高中化學教材的體系和內(nèi)容、熟悉江蘇省高中化學的學業(yè)水平考試綱要和江蘇省高中化學選修的考試要求。第一：對教材認真研究，包括必修和選修模塊之間的銜接、知識點的多維聯(lián)系、重點難點的分布以及學科知識的科學教育內(nèi)涵等等。第二：要對各類學生理解能力、上位知識結構等方面有全面而詳盡的把握。高一年級學生對化學學科的學習，其基礎是建立在初中化學知識構建的基礎上，他們初步掌握了一些化學學的基本知識，如元素化合物知識，原子簡單結構等，也形成了一些化學實驗的基本技能，如簡單的觀察實驗現(xiàn)象、簡易的實驗設計、資料查找等。高二學生則已經(jīng)掌握了一些晶體結構，簡單有機化合物，電解質(zhì)溶液等知識，而高三學生則已經(jīng)掌握了相對較為堅實的化學必修知識，面臨著鉆研更高層次的化學工業(yè)生產(chǎn)及有機化學反應原理的知識掌握。第三：要對自我的教學技術運用水平有充分的掌握。既要有扎實的專業(yè)素養(yǎng)，又要熟練地掌握現(xiàn)代化的教學手段和方法。在教學中，要注意預設和生成相呼應，強調(diào)化學科學思想的建立，根據(jù)學生在課堂中的學習情況的反饋，進行有效的針對性教學?！耙磺袕膶嶋H出發(fā)”，這同樣是化學課堂教學活動的出發(fā)點，也是解決化學課堂教學問題的基礎。二、優(yōu)化教學策略，運用好問題教學模式首先，教師將化學問題或事實鑲嵌在一種模仿或真實的環(huán)境，呈現(xiàn)給學生，激發(fā)學生興趣，引發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，思考問題是整個教學的起點和成敗的關鍵。其次，在教師引導下，讓學生關注化學知識及學生不能解決的化學現(xiàn)象。主動感覺問題，提出問題。利用各種方法、媒體讓學生產(chǎn)生興趣、好奇，從而深入分析，去表及里，從而發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)。其三，是提出假設，在明確問題的基礎上，學生提出研究解決問題的方案或假設。最后，是解決問題或驗證假設，方案確定后，由學生以小組單位，自主應用各種手段和方法開展探索研究，如自學、討論、上網(wǎng)、調(diào)查、化學實驗等手段，驗證方案、探明結果，從而親身體驗知識和規(guī)律的獲得過程，實現(xiàn)知識、能力的全面發(fā)展，成為具有自主學習能力的學習者。三、反思與評價地提問，讓有效教學“螺旋上升”著名教育學家弗萊雷曾說過：“沒有了對話，就沒有了交流，也就沒有了真正的教育。”他指出，只有具有創(chuàng)造性和批判性的“對話式教學”才能促進學生的個性發(fā)展，而提問是教學對話的關鍵，只有能激勵學生思考，激勵學生自發(fā)的反思自己回答的提問，才能推動學生學會思考，學會學習。如10mL0.1mol/LNaCl溶液中離子總數(shù)為x，10mL0.1mol/LCH3COONa溶液中離子總數(shù)為y，則x>y。這樣的問題，對于高三學生電解質(zhì)溶液知識的把握有嚴格要求。許多學生討論認為CH3COO-的水解產(chǎn)生的OH-的數(shù)目仍然沒有發(fā)生改變。但是通過對學生電解使溶液知識的反思的引導，學生就會發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)溶液中陰、陽離子總數(shù)相等。通過溶液性質(zhì)的比較發(fā)現(xiàn)，CH3COONa溶液中水所電離出的H+和OH-發(fā)生改變，故只能通過比較兩溶液的陰離子總數(shù)來比較，最終得出結論為正確?！罢n堂”是教學的主陣地，然課后的思考與教學后記的撰寫是有效教學的必須部分，是能持續(xù)有效教學的保證。注重學生課堂的動態(tài)表現(xiàn)和分析跟蹤評價的結果，利用課堂的有效提問，促使了教學有效改進，學生成為有效教學的“主體”，教師的反思和孜孜不倦的治學態(tài)度給有效教學注入了“催化劑”。四、學生自主地提問，自主設計方案，是有效教學的升華在開展問題教學模式過程中，我體會到該教學法成敗的關鍵在于學生能否提出有價值的問題，如果學生提不出有價值的問題，課堂將難展開。學生的學習效果將打折扣。而這又主要取決教師創(chuàng)設問題能否激活學生原有的知識。因此，教師要深入分析和了解學生的知識經(jīng)驗結構，也可以根據(jù)在學生發(fā)現(xiàn)問題的需要，作適當?shù)闹R鋪墊和能力訓練。在講述氯氣性質(zhì)的時候，有同學對HClO性質(zhì)的把握提出問題，強氧化性與酸性究竟有無聯(lián)系。在講述這部分知識時，必定需要將整個氯氣性質(zhì)聯(lián)系起來。我讓學生自主提問，在實驗室制取氯氣的基礎上，讓學生自主設計方案。從而驗證出氯氣與水的反應，產(chǎn)物鹽酸與強氧化性無關，弱酸產(chǎn)物次氯酸卻具有強氧化能力，那么弱酸性又如何驗證。這些讓學生自主提問，自主設計方案，牢牢把握了整個氯氣性質(zhì)的體系。學生最大的困難是自主設計方案。對學生來說，能夠有意識的提出問題，并為解決問題而設計方案，必需要有豐富的知識和技能，同時還要能大膽假設并具有一定的推理能力、創(chuàng)造能力以及實驗能力，才能設計出一個較好的方案。因此，必須有計劃地對學生進行訓練，提高這方面的能力。課堂教學中開展有效提問地教學，對學生的學習過程具有一定的調(diào)控性，體現(xiàn)課堂教學對教學內(nèi)容的目的性、專題性、綜合性的要求，同時具有主體性、開放性、實踐性、創(chuàng)造性的學習特點。是符合新課程理念的一種教學模式，是對課堂教學的一種有益探索。有效的課堂提問是教學的必需手段，是課堂教學中聯(lián)系學生思維與教師思維的重要紐帶，更是激發(fā)學生學習興趣、啟發(fā)學生學習心智、提高學生思維能力的重要途徑。動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的1動態(tài)心電圖的佩帶方依浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心電圖室何方田動態(tài)心電圖的佩帶方依2好書共享本人撰寫的《臨床心電囪詳解與診斷》一書,已由浙江大學出版社出版,全書分4篇共50章,近700幅精彩圖片。文并茂、翔實精練及與提高并重,著重闡述各種心電現(xiàn)象的基本概念、發(fā)生機制、心電圖特征及臨床意義。好書共享3好書共享第一篇:P、QRS、T、U各波段正常值及其異常改變(共8章)■第二篇:各種心律失常及其心電現(xiàn)象(共32章)■第三篇:常見的心臟病、電介質(zhì)紊亂及抗心律失常藥物所致的心電圖改變(共6章)■第四篇:心電學中特殊檢查、案例寫作技巧及疑難心電圖精解(共4章)好書共享4臨床心電圖詳解與診斷DetailedExplanationandDiagnosisofClinicalElectrocardiograms何方田著江大學出后社臨床心電圖5新書預告《臨床心電閱詳解與診斷》的姐妹篇—起搏心電圖詳解與診斷書將于明年由浙江大學出版社出版,全書共有28個章節(jié)新書預告6動態(tài)心電圖概述動態(tài)心電圖于1957年由美國物理學家Holter博士首創(chuàng),1961年應用于臨床。隨著電子技術迅速發(fā)展,儀器不斷更新,由原來雙通道→通記錄一肉光卡SD片,體積更加細巧,分析軟件更加先進、快捷,并拓展了檢測功能,如心率變異性分析、心率震蕩、T波電交替檢測等,使其臨床應用范圍更加廣泛,已成為心血管疾病檢測不可缺少的重要無創(chuàng)檢查項目之一。動態(tài)心電圖概述7動態(tài)心電圖檢查的優(yōu)、缺點優(yōu)■(1)DCG是在日常活動狀態(tài)下作長時間記錄,不受期內(nèi)的心電視:全面地反映患者在一大完整生物周■(2)DCG可連續(xù)記錄24~48h,一份24h記錄可獲得約0萬次心搏,能捕捉一過性和間歇性心電變化,特是心律失常、心肌缺血,尤其是無癥狀性心肌缺血?！?3)DCG可確定心電異常與各種活動及癥狀之間的關系?！?4)DCG可明確心律失常分布規(guī)律,如是白天多發(fā)還是夜間多發(fā)、是活動時多發(fā)還是靜息時多發(fā)等。■(5)DCG為無創(chuàng)性檢查,安全、方便、可重復檢查動態(tài)心電圖檢查的優(yōu)、缺點8過性暈厥患者,MⅥ導聯(lián)連續(xù)記錄,顯示阻滯型房性早搏誘發(fā)陣發(fā)性三度房室傳導阻滯及心室停搏、室性逸搏引發(fā)房室交接區(qū)韋金斯基現(xiàn)象「福國翻陸過性暈厥患者,MⅥ導聯(lián)連續(xù)記錄,顯示阻滯型9冠心病患者模擬Ⅱ?qū)?lián)在05:17(Ⅱa)05:19(Ⅱb)、05:22(Ⅱc)、05:23(Ⅱd)胸痛發(fā)作和緩解時STT改變冠心病患者模擬Ⅱ?qū)?lián)在05:17(Ⅱa)10二、動態(tài)心電圖檢查的優(yōu)、缺點缺(1)DCG診斷屬回顧性診斷,對嚴重心律失常有時會痛失搶救機會,我遇5例Ron-T室性早搏誘發(fā)極速型室性心動過速、心室顫動而猝死(2)費用相對較高?！?3)活動量太大時,偽差波較多,影響分析的準確性)雙通道、三通道記錄,會漏診高側(cè)壁、下壁的心肌缺血。)DCG為模擬波形,其形態(tài)與常規(guī)心電圖相應導聯(lián)有一定的變異。二、動態(tài)心電圖檢查的優(yōu)、缺點11動態(tài)心電圖的佩帶方法課件12動態(tài)心電圖的佩帶方法課件13動態(tài)心電圖的佩帶方法課件14動態(tài)心電圖的佩帶方法課件15動態(tài)心電圖的佩帶方法課件16動態(tài)心電圖的佩帶方法課件17動態(tài)心電圖的佩帶方法課件18動態(tài)心電圖的佩帶方法課件19動態(tài)心電圖的佩帶方法課件20動態(tài)心電圖的佩帶方法課件21動態(tài)心電圖的佩帶方法課件22動態(tài)心電圖的佩帶方法課件23動態(tài)心電圖的佩帶方法課件24動態(tài)心電圖的佩帶方法課件25動態(tài)心電圖的佩帶方法課件26動態(tài)心電圖的佩帶方法課件27動態(tài)心電圖的佩帶方法課件28動態(tài)心電圖的佩帶方法課件29動態(tài)心電圖的佩帶方法課件30動態(tài)心電圖的佩帶方法課件31END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓32動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯麆討B(tài)心電圖的佩帶方法動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果動態(tài)心電圖的佩帶方依浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心電圖室何方田好書共享本人撰寫的《臨床心電囪詳解與診斷》一書,已由浙江大學出版社出版,全書分4篇共50章,近700幅精彩圖片。文并茂、翔實精練及與提高并重,著重闡述各種心電現(xiàn)象的基本概念、發(fā)生機制、心電圖特征及臨床意義。1分層次教學原則在實施分層次教學中采取“實事求是，循序漸進，最優(yōu)化原則正視差距、區(qū)別對待、分層推進、發(fā)展特長”基本原則。具體實施中把握幾個基本的準則：實事求是的原則。承認學生的個性差異并尊重學生的不同需要與興趣。要充分了解學生，理解學生，客觀實事求是地分析學生的學習現(xiàn)狀。在教學層次的選擇，層次的流動上要做學生深入細致的心理指導，開發(fā)學生的心理潛能，幫助學生全面了解自己的長處和短處，明確自己的努力目標。真正使學生處于主體地位，發(fā)揮其主動性與積極性，循序漸進的原則。在教學中要激發(fā)學生興趣、求知欲、好奇心、上進心、善于找出學生的進步點，提供好的學習方法，創(chuàng)設成功的機會，激發(fā)學生向上的動機與行為。在教學評價中也要發(fā)揮評價的激勵機制。最優(yōu)化原則。教學目標的制定，教學方法的選擇，教學內(nèi)容的選擇，教學進度的安排，教學評價的策略上都要實現(xiàn)最優(yōu)化，以充分發(fā)展學生強勢智慧，搭建學生快速發(fā)展、順利成長的平臺。2實施過程2.1學生分層技校學生一般進校都是按照自己的意愿選擇相關專業(yè)，教師在通過相應的中考、高考成績和技校的進校的測試及軍訓期間的考查，在深入了解和研究學生的基礎上，將學生分為三個層次學困生、中等生、優(yōu)生在(分別為A、B、C層次)。具體實施采取，首先自我申報。學生自己參照一定的目標自我定位，申報層次。然后教師和學生相互評議，從而確定學生的所處的學習層次。其次教師評定。教師根據(jù)學生的學業(yè)成績、學習能力及非智力因素等方面的實際情況，結合專業(yè)的實際需求，初步認定學生所處的層次。同時教師在實施分層時，要做好學生的心理疏導工作。分層次教學實施的關鍵，是要發(fā)揮學生的主動性和積極性，讓每一位同學找準自己的長處和短處，明確自己強勢智慧所在。這是學生選好學習層次的前提，特別是優(yōu)秀的學生，大部分是初中階段的佼佼者，只要幫助這些同學調(diào)整好心態(tài)，擺正位置，找準層次，才能消除分層次教學所帶來的某些學科處于低層次的心理障礙。教學過程中必須努力做好心理教育。每一位任課教師、班主任都承擔著學生心理疏導和心理教育的重要責任。2.2目標分層目標分層即確定與各層次學生學習可能性相協(xié)調(diào)的分層教學目標。在制定分層目標時，一般要根據(jù)專業(yè)特點制定兩類目標：第一類是以學期、學年乃至整個學段為長度的長期分層教學目標；第二類是以課時或章節(jié)為單位的分層目標。制定兩類目標時，均要注重學生所要發(fā)展的基本技能、所要經(jīng)歷的情意過程(即將教學目標轉(zhuǎn)化為學生的學習目標)。同時，要將兩類目標分別區(qū)分為三個層次，分別與已經(jīng)確定的三個學習層次的學生相對應。以具體分層教學目標為例，可區(qū)分為以下三個層次：A層次教學目標為最低限度?的教材要求，B層教學目標為教材的全部“基本要求”，C層教學目標則要在教材“基本要求／／基礎上作適當提高、加深。能力”、“過程和方法”、“情感態(tài)度和價值觀”三個維度出發(fā)，明確提出所要獲得的基礎知識、所要掌握的基本方法2.3進行班級編排班級編排是保證分層次教學順利實施的核心問題，其技術性很強。編排前，一要考慮原行政班學生的相對集中，這非常有利于分層次教學管理，二要考慮本年級同一學科教師數(shù)，三要考慮分層次教學班學生人數(shù)相對均衡。2.4制定教學方案,分層施教教學方案制定包括分層次學科各層次教學目標的制定，教學進度安排，教學時數(shù)，教學策略與方法，教室安排，教師配備等，為了發(fā)揮任課教師的積極性，要充分聽取任課教師特別是備課組長的教學建議和意見，最好由備課組長牽頭制定有關教學方案，報教務處，由教務處會同教研組長審定。2.5分層評價教學評價具有診斷、導向、反饋、激勵、改進等重要功能，尤其是旨在改進教學的評價活動，有著積極的心理功能．和教育功能。分層評價貫穿于課堂教學及期延伸部分的全過程中(含課堂學習及課外學習的評價)，為的是及時了解學生達到分層目標的情況，進而采取有效措施，加速學生“達標”的進程。學生發(fā)展評價是對學生的發(fā)展變化和學科學習水平進行評價。學生評價實行同一個體縱向發(fā)展評價和不同個體橫向比較評價相結合，以學生縱向發(fā)展評價為主。2.6分層次教學檢測根據(jù)不同層次的教學目標和教學內(nèi)容，由備課組長負責完成不同層次考試的命題工作，保證A、B、C三個層次在題目總量和難度上的區(qū)別，使三個層次試卷在基礎題上有40％相同，以B層次學生作為參照常模，40％的基礎題，平均難度系數(shù)控制在0．9；其余60％的試題形成明顯難度梯度，A層次試卷(低層次)，平均難度系數(shù)控制在0．9，B層次試卷難度系數(shù)控制在0．7，C層次試卷平均難度系數(shù)控制在0．5。不同層次的學生可選擇本層次或高于本層次的試卷參加考試。為鼓勵學生積極進取，調(diào)動學生積極性，對于參加高一層次考試取得較好成績的學生，在提出申請經(jīng)任課教師客觀分析后，允許該生流動到高一層次。而對于自己的學習能力和學習水平錯誤判斷的同學，：如果已經(jīng)感到現(xiàn)有的教學層次不利于自身的迅速進步，可申請進入低一層次班級學習。在流動中，各層次學生數(shù)要保持相對穩(wěn)定，防止大面積流動引起的分層次教學的混亂。流動時間一般在學期末，至少是期中，平時不準流動。流動中要形成正確的輿論導向，確立流動為了選擇適合自己的教學方案，是為了更好的發(fā)展，而不是一種評價的手段。3配套的常規(guī)教學管理'管理的價值在于提高組織效率。有效的常規(guī)教學管理是分層次教學取得良好成效的保證。常規(guī)教學管理包括課表編排，教學監(jiān)控，學情分析，測驗與考試管理，教師管理，學生管理，常規(guī)教學管理中，最突出的管理問題是學生管理和教師管理與評價。在學生管理實踐中，逐漸建立起行政班、教學班雙軌制的學生管理體制，行政班以原班主任、班干部為主，配合各個科任教師，在原有班級管理基礎上，加強同各課任教師的聯(lián)系，及時了解分層次教學班的學生情況，配合各個科任教師做好學生思想工作，調(diào)動學生學習積極性，提高各科的學習成績。分層次教學班以任課教師和教學班的班干部為主，明確各教學班的目標，培養(yǎng)學生的班集體觀念，消除原有的行政班間的界限，增強教學班的集體凝聚力，同時注意與原班主任的溝通。由于分層次教學過程中，教師所任教班級的學生群體差異性較大，比較的前提已不存在，而且擔任不同層次教學任務的教師其勞動特點存在差別，基礎層次(A層次)教學班的教師要在教學組織，教學方法選擇，個別輔導上多下工夫，而高層次(C層次)教學班的教師則更多地要在教學內(nèi)容的補充，教學容量的擴大上投入精力。4分層次教學初步成果分層次教學培養(yǎng)了學生的自我評價，自我管理的能力，增強了獨立和主體意識，提高了學生學習興趣，增強了學習信心，學習成績普遍提高。培養(yǎng)了一批學有所長的優(yōu)秀學生，使學生的強勢智慧得到了充分發(fā)展，真正體現(xiàn)了我校技工教育以學生發(fā)展為本的教育思想，使我校的教育真正成為揚長補短的教育，為社會輸送了大量優(yōu)秀的技工人才。5存在問題與不足盡管分層次教學已實踐多年，但如何科學地開展分層次教學評價，更好地發(fā)揮分層次教學評價的教學改進功能，進一步提高教學質(zhì)量，仍有很多工作要做。就分層次教學評價而言，目前存在的突出問題有以下幾點：各層次學生的成績的對比性評價科學性研究；學生縱向發(fā)展評價方法的進一步研究；不同層次課堂教學評價的深入研究。有效教學概念是在針對當前教育教學中“投入大量的人力與物力，但效果與投入不成正比，甚至低效”的狀況下提出的，旨在改變現(xiàn)狀，營造一個“高效低耗”的教育教學氛圍，適應時代的步伐。其價值取向是一種“功利化”的行為表征，淵源于馬克思的政治經(jīng)濟學理論“提高個體的社會生產(chǎn)效率，達到或遠遠超過社會平均生產(chǎn)效率，則可最大限度的獲得更多的剩余價值”。教育教學亦不例外，“低效高耗”的教學模式已成為時下教育教學的“痛楚”，其能否及時有效的得以解決勢必關系到整個教育產(chǎn)業(yè)的成功與否。在此，本人談談自己在長期的教學實踐中的一些看法和做法，與大家一起商榷，以求共同進步。一、研究教學源點，邁出有效教學堅實步伐教師應認真鉆研高中化學課程標準、熟悉高中化學教材的體系和內(nèi)容、熟悉江蘇省高中化學的學業(yè)水平考試綱要和江蘇省高中化學選修的考試要求。第一：對教材認真研究，包括必修和選修模塊之間的銜接、知識點的多維聯(lián)系、重點難點的分布以及學科知識的科學教育內(nèi)涵等等。第二：要對各類學生理解能力、上位知識結構等方面有全面而詳盡的把握。高一年級學生對化學學科的學習，其基礎是建立在初中化學知識構建的基礎上，他們初步掌握了一些化學學的基本知識，如元素化合物知識，原子簡單結構等，也形成了一些化學實驗的基本技能，如簡單的觀察實驗現(xiàn)象、簡易的實驗設計、資料查找等。高二學生則已經(jīng)掌握了一些晶體結構，簡單有機化合物，電解質(zhì)溶液等知識，而高三學生則已經(jīng)掌握了相對較為堅實的化學必修知識，面臨著鉆研更高層次的化學工業(yè)生產(chǎn)及有機化學反應原理的知識掌握。第三：要對自我的教學技術運用水平有充分的掌握。既要有扎實的專業(yè)素養(yǎng)，又要熟練地掌握現(xiàn)代化的教學手段和方法。在教學中，要注意預設和生成相呼應，強調(diào)化學科學思想的建立，根據(jù)學生在課堂中的學習情況的反饋，進行有效的針對性教學?！耙磺袕膶嶋H出發(fā)”，這同樣是化學課堂教學活動的出發(fā)點，也是解決化學課堂教學問題的基礎。二、優(yōu)化教學策略，運用好問題教學模式首先，教師將化學問題或事實鑲嵌在一種模仿或真實的環(huán)境，呈現(xiàn)給學生，激發(fā)學生興趣，引發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，思考問題是整個教學的起點和成敗的關鍵。其次，在教師引導下，讓學生關注化學知識及學生不能解決的化學現(xiàn)象。主動感覺問題，提出問題。利用各種方法、媒體讓學生產(chǎn)生興趣、好奇，從而深入分析，去表及里，從而發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)。其三，是提出假設，在明確問題的基礎上，學生提出研究解決問題的方案或假設。最后，是解決問題或驗證假設，方案確定后，由學生以小組單位，自主應用各種手段和方法開展探索研究，如自學、討論、上網(wǎng)、調(diào)查、化學實驗等手段，驗證方案、探明結果，從而親身體驗知識和規(guī)律的獲得過程，實現(xiàn)知識、能力的全面發(fā)展，成為具有自主學習能力的學習者。三、反思與評價地提問，讓有效教學“螺旋上升”著名教育學家弗萊雷曾說過：“沒有了對話，就沒有了交流，也就沒有了真正的教育?！彼赋?，只有具有創(chuàng)造性和批判性的“對話式教學”才能促進學生的個性發(fā)展，而提問是教學對話的關鍵，只有能激勵學生思考，激勵學生自發(fā)的反思自己回答的提問，才能推動學生學會思考，學會學習。如10mL0.1mol/LNaCl溶液中離子總數(shù)為x，10mL0.1mol/LCH3COONa溶液中離子總數(shù)為y，則x>y。這樣的問題，對于高三學生電解質(zhì)溶液知識的把握有嚴格要求。許多學生討論認為CH3COO-的水解產(chǎn)生的OH-的數(shù)目仍然沒有發(fā)生改變。但是通過對學生電解使溶液知識的反思的引導，學生就會發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)溶液中陰、陽離子總數(shù)相等。通過溶液性質(zhì)的比較發(fā)現(xiàn)，CH3COONa溶液中水所電離出的H+和OH-發(fā)生改變，故只能通過比較兩溶液的陰離子總數(shù)來比較，最終得出結論為正確?！罢n堂”是教學的主陣地，然課后的思考與教學后記的撰寫是有效教學的必須部分，是能持續(xù)有效教學的保證。注重學生課堂的動態(tài)表現(xiàn)和分析跟蹤評價的結果，利用課堂的有效提問，促使了教學有效改進，學生成為有效教學的“主體”，教師的反思和孜孜不倦的治學態(tài)度給有效教學注入了“催化劑”。四、學生自主地提問，自主設計方案，是有效教學的升華在開展問題教學模式過程中，我體會到該教學法成敗的關鍵在于學生能否提出有價值的問題，如果學生提不出有價值的問題，課堂將難展開。學生的學習效果將打折扣。而這又主要取決教師創(chuàng)設問題能否激活學生原有的知識。因此，教師要深入分析和了解學生的知識經(jīng)驗結構，也可以根據(jù)在學生發(fā)現(xiàn)問題的需要，作適當?shù)闹R鋪墊和能力訓練。在講述氯氣性質(zhì)的時候，有同學對HClO性質(zhì)的把握提出問題，強氧化性與酸性究竟有無聯(lián)系。在講述這部分知識時，必定需要將整個氯氣性質(zhì)聯(lián)系起來。我讓學生自主提問，在實驗室制取氯氣的基礎上，讓學生自主設計方案。從而驗證出氯氣與水的反應，產(chǎn)物鹽酸與強氧化性無關，弱酸產(chǎn)物次氯酸卻具有強氧化能力，那么弱酸性又如何驗證。這些讓學生自主提問，自主設計方案，牢牢把握了整個氯氣性質(zhì)的體系。學生最大的困難是自主設計方案。對學生來說，能夠有意識的提出問題，并為解決問題而設計方案，必需要有豐富的知識和技能，同時還要能大膽假設并具有一定的推理能力、創(chuàng)造能力以及實驗能力，才能設計出一個較好的方案。因此，必須有計劃地對學生進行訓練，提高這方面的能力。課堂教學中開展有效提問地教學，對學生的學習過程具有一定的調(diào)控性，體現(xiàn)課堂教學對教學內(nèi)容的目的性、專題性、綜合性的要求，同時具有主體性、開放性、實踐性、創(chuàng)造性的學習特點。是符合新課程理念的一種教學模式，是對課堂教學的一種有益探索。有效的課堂提問是教學的必需手段，是課堂教學中聯(lián)系學生思維與教師思維的重要紐帶，更是激發(fā)學生學習興趣、啟發(fā)學生學習心智、提高學生思維能力的重要途徑。動態(tài)心電圖的佩帶方法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的33動態(tài)心電圖的佩帶方依浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院心電圖室何方田動態(tài)心電圖的佩帶方依34好書共享本人撰寫的《臨床心電囪詳解與診斷》一書,已由浙江大學出版社出版,全書分4篇共50章,近700幅精彩圖片。文并茂、翔實精練及與提高并重,著重闡述各種心電現(xiàn)象的基本概念、發(fā)生機制、心電圖特征及臨床意義。好書共享35好書共享第一篇:P、QRS、T、U各波段正常值及其異常改變(共8章)■第二篇:各種心律失常及其心電現(xiàn)象(共32章)■第三篇:常見的心臟病、電介質(zhì)紊亂及抗