心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件

心肌梗死的常見并發(fā)癥心肌梗死的常見并發(fā)癥1心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。能夠隨時(shí)危及患者生命安全。因此心肌梗死的診斷十分的重要,超聲心動圖檢查能夠方便、簡捷的觀察梗死部位心肌的運(yùn)動情況,評估左心功能,還能夠判斷心肌梗死引起的嚴(yán)重并發(fā)癥心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺2心肌梗死并發(fā)癥室壁瘤形成心臟破裂乳頭肌功能失調(diào)或斷裂附壁血栓形成心肌梗死并發(fā)癥3室壁瘤心室壁瘤或稱心室壁膨脹瘤,是心肌梗死的后遺癥之,其發(fā)生是梗死區(qū)愈合過程中心肌由結(jié)締組織所替代,變成無收縮力的薄弱纖維瘢痕區(qū),不能如正常心肌那樣承受心腔內(nèi)的壓力。通常在急性心肌梗死后1年內(nèi)產(chǎn)生,是心肌梗死時(shí)常見并發(fā)癥,其發(fā)生率占心肌梗死患者的3.5—38%,平均20%。室壁瘤有真性與假性兩種類型。前者臨床多見,系由于梗死區(qū)心肌變薄心室內(nèi)壓力使其逐漸向外膨出所致,一般不進(jìn)行性增大,自發(fā)性破裂罕見;后者少見,乃是由于心肌穿孔后局部心包和血栓等物質(zhì)包裹血液形成的瘤樣結(jié)構(gòu)室壁瘤4超聲心動圖正常人左室內(nèi)徑以基底部最大,愈靠近心尖則愈小。如左室心尖部舒張末期內(nèi)徑反而超過左室基底部舒張未期內(nèi)徑,應(yīng)考慮室壁瘤的診斷局部心腔收縮期和舒張期均向外膨出,膨出部分與心室腔自由交通膨出部位室壁運(yùn)動消失或呈矛盾運(yùn)動應(yīng)注意瘤體內(nèi)是否有附壁血栓瘤體內(nèi)血流緩慢,方向不定超聲心動圖5ShortagsNormalShortags6心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件7IM460696820198中醫(yī)醫(yī)院24H223cm左沖右C覆翻5*聲醫(yī)師GBOFPRG-GHEIM46069688左室假性室壁瘤假性室壁瘤是心肌梗死中少見的并發(fā)癥,易自發(fā)性破裂,有作者報(bào)告破裂發(fā)生率可達(dá)31%45%,患者常因瘤壁破裂和難治性心力衰竭死亡左室假性室壁瘤9超聲心動圖左室腔外有一無回聲腔,左室壁連續(xù)性回聲中斷形成一狹窄孔,心外無回聲腔與左室腔借此孔相交通

°彩色多普勒可見瘤體內(nèi)血流緩慢,并可見由心室經(jīng)破口處與瘤體之間的往返血流束?！恪忝}沖多普勒于破口處可探及雙期雙向分流信號。超聲心動圖10心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件11心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件12心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件13心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件14心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件15心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件16心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件17心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件18心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件19心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件20心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件21心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件22心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件23心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件24心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件25心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件26心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件27心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件28心肌梗死的常見并發(fā)癥心肌梗死的常見并發(fā)癥29心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。能夠隨時(shí)危及患者生命安全。因此心肌梗死的診斷十分的重要,超聲心動圖檢查能夠方便、簡捷的觀察梗死部位心肌的運(yùn)動情況,評估左心功能,還能夠判斷心肌梗死引起的嚴(yán)重并發(fā)癥心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺30心肌梗死并發(fā)癥室壁瘤形成心臟破裂乳頭肌功能失調(diào)或斷裂附壁血栓形成心肌梗死并發(fā)癥31室壁瘤心室壁瘤或稱心室壁膨脹瘤,是心肌梗死的后遺癥之,其發(fā)生是梗死區(qū)愈合過程中心肌由結(jié)締組織所替代,變成無收縮力的薄弱纖維瘢痕區(qū),不能如正常心肌那樣承受心腔內(nèi)的壓力。通常在急性心肌梗死后1年內(nèi)產(chǎn)生,是心肌梗死時(shí)常見并發(fā)癥,其發(fā)生率占心肌梗死患者的3.5—38%,平均20%。室壁瘤有真性與假性兩種類型。前者臨床多見,系由于梗死區(qū)心肌變薄心室內(nèi)壓力使其逐漸向外膨出所致,一般不進(jìn)行性增大,自發(fā)性破裂罕見;后者少見,乃是由于心肌穿孔后局部心包和血栓等物質(zhì)包裹血液形成的瘤樣結(jié)構(gòu)室壁瘤32超聲心動圖正常人左室內(nèi)徑以基底部最大,愈靠近心尖則愈小。如左室心尖部舒張末期內(nèi)徑反而超過左室基底部舒張未期內(nèi)徑,應(yīng)考慮室壁瘤的診斷局部心腔收縮期和舒張期均向外膨出,膨出部分與心室腔自由交通膨出部位室壁運(yùn)動消失或呈矛盾運(yùn)動應(yīng)注意瘤體內(nèi)是否有附壁血栓瘤體內(nèi)血流緩慢,方向不定超聲心動圖33ShortagsNormalShortags34心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件35IM460696820198中醫(yī)醫(yī)院24H223cm左沖右C覆翻5*聲醫(yī)師GBOFPRG-GHEIM460696836左室假性室壁瘤假性室壁瘤是心肌梗死中少見的并發(fā)癥,易自發(fā)性破裂,有作者報(bào)告破裂發(fā)生率可達(dá)31%45%,患者常因瘤壁破裂和難治性心力衰竭死亡左室假性室壁瘤37超聲心動圖左室腔外有一無回聲腔,左室壁連續(xù)性回聲中斷形成一狹窄孔,心外無回聲腔與左室腔借此孔相交通

°彩色多普勒可見瘤體內(nèi)血流緩慢,并可見由心室經(jīng)破口處與瘤體之間的往返血流束。°°脈沖多普勒于破口處可探及雙期雙向分流信號。超聲心動圖38心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件39心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件40心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件41心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件42心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件43心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件44心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件45心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件46心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件47心梗并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)課件48心梗并發(fā)癥