急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件

急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柤毙燥B腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾急性顱腦損傷的急救與護(hù)理顱腦損傷分類頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷“要讓學(xué)生在參與特定的數(shù)學(xué)活動，在具體情境中初步認(rèn)識對象的特征，獲得一些體驗(yàn)?！薄稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的“體驗(yàn)式教學(xué)”的理念，更加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生這一個(gè)學(xué)習(xí)主體，在學(xué)習(xí)過程中必須要通過自身的主動經(jīng)歷來獲得知識的重要性。對于高年級學(xué)生而言，他們自主學(xué)習(xí)的能力和自我的控制力都得到了一定的提升，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)也就更具有可能性。為此，高年級數(shù)學(xué)教師可以在教學(xué)過程中，有意識有目的地采取各種體驗(yàn)的方法，讓學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)，獲取知識，提升能力。具體說，可以從以下“三重”入手，有效開展體驗(yàn)式教學(xué)。一、重情境創(chuàng)設(shè)，搭建體驗(yàn)的平臺根據(jù)建構(gòu)主義的研究理論，知識和技能的把握大多來自于活動和情景，尤其是人類的很多學(xué)習(xí)都是在真實(shí)的活動和社會性的互動中產(chǎn)生的。在小學(xué)課堂教學(xué)中，要想有效開展體驗(yàn)式教學(xué)，教師必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)出與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的情境，盡可能讓學(xué)生受到感染，主動投入到學(xué)習(xí)過程中來。學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)有多種形式，根據(jù)內(nèi)容的構(gòu)成，可以包括：1.巧借舊知設(shè)置情境。數(shù)學(xué)是一門邏輯性、科學(xué)性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的學(xué)科，利用學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，預(yù)設(shè)出新舊知識之間聯(lián)系的情境，可以直截了當(dāng)?shù)剡M(jìn)入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。因?yàn)檎{(diào)動已有的知識儲備，這本身就是一個(gè)體驗(yàn)的過程。【案例】：蘇教版五年級下冊《分?jǐn)?shù)的意義》師：同學(xué)們，在四年級的時(shí)候，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)過分?jǐn)?shù)，雖然我們那時(shí)還僅僅是進(jìn)行了初步認(rèn)識，但你們應(yīng)該對分?jǐn)?shù)有所了解。老師這里有幾個(gè)問題，看誰能說得又迅速又準(zhǔn)確？（投影：分?jǐn)?shù)由哪幾個(gè)部分組成？分?jǐn)?shù)是怎樣產(chǎn)生的？舉幾個(gè)在生活中應(yīng)用分?jǐn)?shù)的例子）（指名生答。）師：大家回答得都非常正確，但分?jǐn)?shù)的意義絕不僅僅是這些，今天我們再來進(jìn)一步學(xué)習(xí)。借回顧舊知對學(xué)生提出新的要求，使學(xué)生在腦海里形成一個(gè)完整的分?jǐn)?shù)學(xué)習(xí)知識鏈，先回憶再回答問題，即是一個(gè)簡單的知識體驗(yàn)。2.聯(lián)系生活設(shè)置情境。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)需要給學(xué)生提供一個(gè)體驗(yàn)的平臺，而生活化環(huán)境的設(shè)置既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)可以應(yīng)該起到的解決生活問題的作用。這樣的情境設(shè)置在數(shù)學(xué)教學(xué)中可謂比比皆是，比如五年級下學(xué)期的《統(tǒng)計(jì)》，可以創(chuàng)設(shè)出統(tǒng)計(jì)一周來最高氣溫和最低氣溫的變化，提出相應(yīng)的預(yù)測；可以統(tǒng)計(jì)全班學(xué)生最早脫牙和最晚長齊牙的同學(xué)，給低年級學(xué)生提出建議；還可以統(tǒng)計(jì)班級里同學(xué)一學(xué)期閱讀各類圖書的數(shù)量，進(jìn)而給同學(xué)列一個(gè)讀書單等等。生活化的內(nèi)容讓學(xué)生倍感親切，更重要的是提供了參與體驗(yàn)教學(xué)的心理內(nèi)趨力。美國著名的心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)說過：“在教學(xué)過程中，學(xué)生不是知識的被動接受者，而是主動的、積極的探索者，教師的作用是要形成一種使學(xué)生探究的情境，而不是提供現(xiàn)成的知識。”創(chuàng)設(shè)情境，正是為了給學(xué)生的體驗(yàn)提供一個(gè)知識上和心理的預(yù)設(shè)平臺，讓他們更加樂意地投入到體驗(yàn)之中去。二、重自主探究，把握體驗(yàn)的過程數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，體驗(yàn)式教學(xué)的過程正是要著眼于學(xué)生的自主探究，著眼于學(xué)生的主動實(shí)踐。只有當(dāng)學(xué)生充分調(diào)動其各個(gè)感官，在“聽看摸擺拼拆剪圍畫”等活動的自主實(shí)踐中，才能真正體會體驗(yàn)的快樂。為此，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式，把更多的時(shí)間交還給學(xué)生，把更多的機(jī)會給學(xué)生創(chuàng)設(shè)好，使數(shù)學(xué)課堂變成一個(gè)在教師引導(dǎo)下的主動體驗(yàn)探究的過程。1.在嘗試中發(fā)現(xiàn)。嘗試的目的不僅僅是讓學(xué)生獲得知識，還在于讓學(xué)生在體驗(yàn)中找到問題，進(jìn)而激發(fā)起進(jìn)一步探究的欲望?！景咐浚禾K教版六年級下冊《圓錐的體積》師：大家看我手里有一支圓柱形的鉛筆，現(xiàn)在我拿出削筆刀，把它削成尖尖的筆頭，這時(shí)成了什么形狀？（師演示后提問）生：圓錐形。師：你們覺得圓錐的體積與相對應(yīng)的圓柱體體積之間有什么聯(lián)系嗎？你們的面前有水、沙、米三種材料，另外還有圓柱體容器和圓錐容器各一個(gè)。下面，大家以小組為單位進(jìn)行嘗試，填好實(shí)驗(yàn)報(bào)告單，然后再想一想，這里面有什么規(guī)律嗎？（生小組活動，自主實(shí)踐）在體驗(yàn)中感悟，在體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，結(jié)果也許并不重要，但關(guān)鍵在于體驗(yàn)的過程。2.在探究中提高。荷蘭數(shù)學(xué)家弗賴登塔爾說過：“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的唯一正確方法是實(shí)行再創(chuàng)造，也就是由學(xué)生把本人要學(xué)習(xí)的東西自己去發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造出來；教師的任務(wù)是引導(dǎo)和幫助學(xué)生去進(jìn)行這種再創(chuàng)造工作，而不是把現(xiàn)成的知識灌輸給學(xué)生?！斌w驗(yàn)式教學(xué)的主旨正是要求學(xué)生先進(jìn)行探究，然后在體驗(yàn)中建構(gòu)起自己的知識。三、重多維合作，學(xué)會體驗(yàn)的方法“個(gè)人創(chuàng)造的數(shù)學(xué)必須取決于數(shù)學(xué)共同體的‘裁決’，只有為數(shù)學(xué)共同體所一致接受的數(shù)學(xué)概念、方法、問題等，才能真正成為數(shù)學(xué)的成分”。有不少教師認(rèn)為，體驗(yàn)式教學(xué)的主體是作為學(xué)習(xí)者的學(xué)生，那么體驗(yàn)應(yīng)該更多地關(guān)注個(gè)體的感覺。其實(shí)，這種觀點(diǎn)有相當(dāng)?shù)莫M隘性。我們現(xiàn)在為什么強(qiáng)調(diào)個(gè)體的體驗(yàn)感受，這是對以往教師“一言堂”的矯正，但如果一味地只注重個(gè)體的感受，那又成了矯枉過正。我們必須要明白，數(shù)學(xué)是一門科學(xué)性很強(qiáng)的學(xué)科，它的嚴(yán)密性不言而喻。個(gè)體的體驗(yàn)盡管非常重要，但并不一定十分正確。對于教師而言，更多的情況下應(yīng)該在尊重的前提下巧妙引導(dǎo)，一方面，讓學(xué)生思維的火花在彼此的碰撞中相互促進(jìn)共同提高，實(shí)現(xiàn)生生合作；另一方面，要讓學(xué)生的觀點(diǎn)與課本之間進(jìn)行多次比照，尤其是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思，實(shí)現(xiàn)生本合作。而這兩個(gè)過程，實(shí)質(zhì)又是一個(gè)師生合作體驗(yàn)的過程。共同體驗(yàn)，共同提高，這才是體驗(yàn)的真諦?！景咐浚禾K教版六年級下冊《面積的變化》師：這里是兩個(gè)長方形（投影，見圖），陰影長方形的長是3厘米，寬是1厘米，它們間是按一定的比例放大后得到的，估計(jì)一下，它們之間的面積比是幾比幾？說說你們是怎樣得出自己的結(jié)論的。生：它們的面積比1∶6。我用的是計(jì)算法，因?yàn)樾￠L方形的的面積是3平方厘米，大長方形的面積是18，所以它們的比就是1∶6。生：我的答案也是這個(gè)，但我的方法更簡單，因?yàn)榧热凰麄兞鶄€(gè)小長方形一樣大，那它們的面積比肯定是1∶6。生：我列了一個(gè)簡單的表格，長擴(kuò)大了兩倍，寬擴(kuò)大了三倍，那面積就擴(kuò)大了六倍。師：你們的答案都正確，但你們有沒有想過，通過這些不同的方法我們是否能總結(jié)出一個(gè)規(guī)律呢？同桌討論一下，選一名代表發(fā)言。以上課例，即是要求學(xué)生先進(jìn)行個(gè)體的體驗(yàn)，再進(jìn)行同桌間的合作體驗(yàn)，以此來獲得新知。綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)的主體雖然指向于學(xué)生的個(gè)體體驗(yàn)，但實(shí)質(zhì)上同樣是一個(gè)使課標(biāo)所提出的自主、合作、探究理念得以共同實(shí)施的過程，它的目的同樣是促進(jìn)學(xué)生全面、和諧地發(fā)展。在語文學(xué)習(xí)中，各個(gè)環(huán)節(jié)之間都是存在著一定的固有聯(lián)系的，閱讀可以讓學(xué)生接受文章的表達(dá)方法、表現(xiàn)技巧和思想感情，而寫作則可以切身地表達(dá)思想、抒發(fā)情感，這種聯(lián)系就決定了閱讀與寫作之間的天然聯(lián)系。學(xué)生可以通過閱讀獲得大量的信息，不僅僅可以豐富自己的見聞視野，還可以加深對生活的理解與感悟，并通過不斷的閱讀豐富對于生活的體驗(yàn)。除此之外，在學(xué)做的時(shí)候，學(xué)生還可以將閱讀中所學(xué)到的表達(dá)方法、表達(dá)技巧和情感抒發(fā)出來。這讀寫之間包含著學(xué)生的很多感悟，它們能夠?qū)W(xué)生的表達(dá)能力和思想境界都有所提高。初中生處在比較感性的階段，通常有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲，而學(xué)習(xí)壓力對于其表現(xiàn)欲給予了一定程度的限制，那么通過讀寫結(jié)合的方式，學(xué)生可以發(fā)泄情緒，也使自我表達(dá)更加的順暢。一、閱讀與寫作結(jié)合的重要性讀是接受，寫是表達(dá)，在初中語文學(xué)習(xí)中，讀與寫相輔相成并且互為依存，可以說兩者是語文教學(xué)中的兩翼。只有擁有大量的閱讀，學(xué)生的寫作水平才能夠得到促進(jìn)和提高，而寫作水平的提高又能夠使學(xué)生的閱讀能力進(jìn)一步加強(qiáng)，思想更有深度。初中生是徘徊在感性與理性之間的群體，有著非常高的表達(dá)欲，而寫作正是一種實(shí)際有效的方式供學(xué)生傾訴。只要掌握語文閱讀技巧便可將其運(yùn)用到自己的寫作中，抒發(fā)自己的情感。因此，閱讀與寫作的結(jié)合，不僅能夠提高學(xué)生的閱讀水平，使其能夠更深刻地理解文章，還能使寫作能力得到升華，并使學(xué)生靈活掌握自己的情緒，寫作手法更加成熟，所謂的讀書破萬卷，下筆如有神正是這個(gè)道理。二、閱讀與寫作有機(jī)結(jié)合的方法將閱讀與寫作有機(jī)結(jié)合起來是提高初中生語文學(xué)習(xí)水平的一個(gè)很有效的方法，所以初中語文教師在教學(xué)過程中應(yīng)該結(jié)合自身的特點(diǎn)充分發(fā)揮力量，為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會讓其參與閱讀和寫作，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的興趣，讓他們不將寫作當(dāng)作一種任務(wù)。首先，教師應(yīng)當(dāng)多為學(xué)生創(chuàng)造讀寫的實(shí)踐機(jī)會，可以在進(jìn)行完閱讀的講解之后讓學(xué)生仿寫。杭州某位李老師，在講授課文巴金的《繁星》后，就讓學(xué)生仿照巴金來描寫一下他們眼中的夜晚的星空，并將他們自己的感情融入文章之中，不僅提高了學(xué)生對課文閱讀的感悟與能力，還提高了學(xué)生的寫作水平，將情景交融的寫法巧妙地教授給了學(xué)生。因此對于教師來說，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念是極為重要的，教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生情感能力的培養(yǎng)，就如同李老師一樣，讓學(xué)生在描寫景物的同時(shí)抒發(fā)情感，因?yàn)檎Z文是一門情感學(xué)科，教師不能用成績作為考核學(xué)生讀寫能力的唯一依據(jù)，應(yīng)注重學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的收獲，包括情感收獲，并將寫作變成一種服務(wù)于生活的習(xí)慣。三、讀寫有機(jī)結(jié)合的實(shí)現(xiàn)及作用要實(shí)現(xiàn)讀與寫的結(jié)合，每個(gè)教師都有自己的方法，在語文教學(xué)過程中，教師可以范讀或錄音播放引導(dǎo)學(xué)生聆聽感受，也可以讓學(xué)生進(jìn)行朗讀來引起興趣，但可以肯定的是，教師不能忽視教材的作用。由于初中教材都是精挑細(xì)選具有代表性的，可以充分幫助學(xué)生理解類似的知識。所以教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生熟悉教材中的經(jīng)典名篇，充分挖掘文章里包含的知識，并帶來學(xué)生體驗(yàn)欣賞文學(xué)之美，且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的感受和生活去理解文章的內(nèi)容。這樣一來，學(xué)生在仿寫的時(shí)候也能夠具有相關(guān)的意識、素材和感情基礎(chǔ)。浙江的某位趙老師，在講朱自清的《背影》的時(shí)候，就在深刻理解作者表達(dá)手法和思想的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生理解朱自清描寫父親深沉的愛的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生回想自己的父親是如何在生活中的小事上關(guān)懷自己的，并讓他們站起來向大家講述發(fā)生在自己與父親身上的故事，大家踴躍發(fā)言深刻討論后，趙老師讓他們隨堂寫了一篇關(guān)于父愛的文章，同學(xué)們由于剛剛學(xué)習(xí)完朱自清的《背影》，又互相分享了自己與父親的故事，下筆非常迅速，且結(jié)合生活實(shí)際寫得真實(shí)而深刻，還運(yùn)用了朱自清的一些表達(dá)技巧。通過這種讀寫結(jié)合的方式，學(xué)生不僅提高了閱讀和寫作的能力，也充分體會了文字服務(wù)生活的道理，因此更加樂于寫作?？梢?，教材的內(nèi)容也是很好的寫作素材，很多名人軼事，經(jīng)典例子都可以作為題目來寫作。同時(shí)，教師在教學(xué)中應(yīng)多引導(dǎo)學(xué)生做課文閱讀，豐富知識容量和文學(xué)修養(yǎng)，便可充分達(dá)到語文教學(xué)目的。四、結(jié)語古時(shí)候的人在學(xué)習(xí)時(shí)講究眼到、口到和手到，這對于如今的初中生學(xué)習(xí)語文也同樣有著重要的作用。閱讀與寫作的結(jié)合是初中語文教學(xué)中必不可少的，初中語文教師在講解教材時(shí)讓學(xué)生用眼睛去看文本，用口去誦讀文章以加深理解，用大腦去思考并用手書寫文字來表達(dá)自我，正是所謂的眼到、口到與手到。除此之外，寫日記等方式也可以在日常生活中幫助學(xué)生在讀寫中提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，來輔助初中語文教學(xué)的教育，并真正讓學(xué)生運(yùn)用語文反映生活，服務(wù)于生活，表達(dá)自己的思想和感情。急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜?！?急性顱腦損傷的急救與護(hù)理急性顱腦損傷的急救與護(hù)理2顱腦損傷分類頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷顱腦損傷分類3硬腦膜蛛網(wǎng)肜欽腦膜使腦膜腦脊液軟腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜4按傷情輕重分級·1、輕型:指單純性腦震蕩,無顱骨骨折,意識喪失不超過30分鐘2、中型:輕度腦挫裂傷、有或無顱骨骨折,無腦受壓,昏迷在6小時(shí)以內(nèi)·3、重型:廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時(shí)以上按傷情輕重分級5臨床表現(xiàn)1、意識障礙:由輕到重分4級,分別是:嗜睡,昏睡、淺昏迷、深昏迷2、頭痛和嘔吐3、瞳孔改變4、眼底改變5、錐體束癥6、腦疝:常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝7、全身性改變:生命體征改變、水電解質(zhì)紊亂臨床表現(xiàn)6顱腦損傷相關(guān)檢查1、體格檢查:包括兩方面:神經(jīng)系統(tǒng)檢查和全身其他系統(tǒng)檢查?！?、輔助檢查:包括頭顱X線平片、CTMR等。顱腦損傷相關(guān)檢查7急救原則1在場人員應(yīng)注意受傷病人的意識狀態(tài)、有無開放傷口出血情況、肢體是否能活動、有無嘔吐和抽搐等現(xiàn)象。2.如頭部有開放傷口且有活動性出血時(shí),應(yīng)立即用現(xiàn)有物品(衣服、布料等)采取加壓包扎止血,如無包扎物用手暫時(shí)壓迫傷口也可止血。急救原則83保持呼吸道通暢,防止窒息。重型顱腦損傷病人因意識障礙,頻繁嘔吐,口腔、呼吸道積存大量食物殘?jiān)?、分泌物和血塊,致使呼吸道堵塞或發(fā)生誤吸而引起窒息。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí),首先用手指清除病人口腔內(nèi)異物;或用手?jǐn)D壓病人氣管,誘發(fā)病人咳嗽,可使氣管內(nèi)異物咯出。如病人出現(xiàn)呼吸困難,可用雙手放在病人兩側(cè)下頜角處將下頜托起,暫時(shí)使呼吸道通暢;或?qū)⒉∪藗?cè)臥位或仰臥頭側(cè)位,可以防止食物和嘔吐物吸入呼吸道。3保持呼吸道通暢,防止窒息。重型顱腦損傷病94重型顱腦損傷病人如岀現(xiàn)呼吸功能暲礙,在現(xiàn)場可采用最簡單而有效的方法,即口對口人工呼吸和胸外按壓。一般情況下,無論是急性顱腦損傷,還是脊柱、脊髓損傷均應(yīng)迅速送離現(xiàn)場,及時(shí)送入?？漆t(yī)院做進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)選擇路面平坦質(zhì)量好的公路,病人宜采取側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位,始終保持呼吸道通暢。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切注意觀察病情變化,包括意識狀態(tài)、脈搏、呼吸等體征變化4重型顱腦損傷病人如岀現(xiàn)呼吸功能暲礙,在現(xiàn)10現(xiàn)場急救1、病人平臥休息2、迅速包扎傷口3、解開領(lǐng)扣得褲帶以利呼吸4、昏迷傷員頸部后仰,頭偏向一側(cè),以防室息現(xiàn)場急救11急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件12急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件13急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件14急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件15急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件16急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件17急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件18急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件19急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件20急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件21急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件22急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件23急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件24急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件25急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件26急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件27急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程課件28END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓29急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柤毙燥B腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柤毙燥B腦損傷的急救與護(hù)理顱腦損傷分類頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷“要讓學(xué)生在參與特定的數(shù)學(xué)活動，在具體情境中初步認(rèn)識對象的特征，獲得一些體驗(yàn)?！薄稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的“體驗(yàn)式教學(xué)”的理念，更加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生這一個(gè)學(xué)習(xí)主體，在學(xué)習(xí)過程中必須要通過自身的主動經(jīng)歷來獲得知識的重要性。對于高年級學(xué)生而言，他們自主學(xué)習(xí)的能力和自我的控制力都得到了一定的提升，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)也就更具有可能性。為此，高年級數(shù)學(xué)教師可以在教學(xué)過程中，有意識有目的地采取各種體驗(yàn)的方法，讓學(xué)生體驗(yàn)數(shù)學(xué)，獲取知識，提升能力。具體說，可以從以下“三重”入手，有效開展體驗(yàn)式教學(xué)。一、重情境創(chuàng)設(shè)，搭建體驗(yàn)的平臺根據(jù)建構(gòu)主義的研究理論，知識和技能的把握大多來自于活動和情景，尤其是人類的很多學(xué)習(xí)都是在真實(shí)的活動和社會性的互動中產(chǎn)生的。在小學(xué)課堂教學(xué)中，要想有效開展體驗(yàn)式教學(xué)，教師必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)出與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的情境，盡可能讓學(xué)生受到感染，主動投入到學(xué)習(xí)過程中來。學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)有多種形式，根據(jù)內(nèi)容的構(gòu)成，可以包括：1.巧借舊知設(shè)置情境。數(shù)學(xué)是一門邏輯性、科學(xué)性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的學(xué)科，利用學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，預(yù)設(shè)出新舊知識之間聯(lián)系的情境，可以直截了當(dāng)?shù)剡M(jìn)入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。因?yàn)檎{(diào)動已有的知識儲備，這本身就是一個(gè)體驗(yàn)的過程。【案例】：蘇教版五年級下冊《分?jǐn)?shù)的意義》師：同學(xué)們，在四年級的時(shí)候，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)過分?jǐn)?shù)，雖然我們那時(shí)還僅僅是進(jìn)行了初步認(rèn)識，但你們應(yīng)該對分?jǐn)?shù)有所了解。老師這里有幾個(gè)問題，看誰能說得又迅速又準(zhǔn)確？（投影：分?jǐn)?shù)由哪幾個(gè)部分組成？分?jǐn)?shù)是怎樣產(chǎn)生的？舉幾個(gè)在生活中應(yīng)用分?jǐn)?shù)的例子）（指名生答。）師：大家回答得都非常正確，但分?jǐn)?shù)的意義絕不僅僅是這些，今天我們再來進(jìn)一步學(xué)習(xí)。借回顧舊知對學(xué)生提出新的要求，使學(xué)生在腦海里形成一個(gè)完整的分?jǐn)?shù)學(xué)習(xí)知識鏈，先回憶再回答問題，即是一個(gè)簡單的知識體驗(yàn)。2.聯(lián)系生活設(shè)置情境。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)需要給學(xué)生提供一個(gè)體驗(yàn)的平臺，而生活化環(huán)境的設(shè)置既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)可以應(yīng)該起到的解決生活問題的作用。這樣的情境設(shè)置在數(shù)學(xué)教學(xué)中可謂比比皆是，比如五年級下學(xué)期的《統(tǒng)計(jì)》，可以創(chuàng)設(shè)出統(tǒng)計(jì)一周來最高氣溫和最低氣溫的變化，提出相應(yīng)的預(yù)測；可以統(tǒng)計(jì)全班學(xué)生最早脫牙和最晚長齊牙的同學(xué)，給低年級學(xué)生提出建議；還可以統(tǒng)計(jì)班級里同學(xué)一學(xué)期閱讀各類圖書的數(shù)量，進(jìn)而給同學(xué)列一個(gè)讀書單等等。生活化的內(nèi)容讓學(xué)生倍感親切，更重要的是提供了參與體驗(yàn)教學(xué)的心理內(nèi)趨力。美國著名的心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)說過：“在教學(xué)過程中，學(xué)生不是知識的被動接受者，而是主動的、積極的探索者，教師的作用是要形成一種使學(xué)生探究的情境，而不是提供現(xiàn)成的知識?！眲?chuàng)設(shè)情境，正是為了給學(xué)生的體驗(yàn)提供一個(gè)知識上和心理的預(yù)設(shè)平臺，讓他們更加樂意地投入到體驗(yàn)之中去。二、重自主探究，把握體驗(yàn)的過程數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的主體是學(xué)生，體驗(yàn)式教學(xué)的過程正是要著眼于學(xué)生的自主探究，著眼于學(xué)生的主動實(shí)踐。只有當(dāng)學(xué)生充分調(diào)動其各個(gè)感官，在“聽看摸擺拼拆剪圍畫”等活動的自主實(shí)踐中，才能真正體會體驗(yàn)的快樂。為此，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式，把更多的時(shí)間交還給學(xué)生，把更多的機(jī)會給學(xué)生創(chuàng)設(shè)好，使數(shù)學(xué)課堂變成一個(gè)在教師引導(dǎo)下的主動體驗(yàn)探究的過程。1.在嘗試中發(fā)現(xiàn)。嘗試的目的不僅僅是讓學(xué)生獲得知識，還在于讓學(xué)生在體驗(yàn)中找到問題，進(jìn)而激發(fā)起進(jìn)一步探究的欲望。【案例】：蘇教版六年級下冊《圓錐的體積》師：大家看我手里有一支圓柱形的鉛筆，現(xiàn)在我拿出削筆刀，把它削成尖尖的筆頭，這時(shí)成了什么形狀？（師演示后提問）生：圓錐形。師：你們覺得圓錐的體積與相對應(yīng)的圓柱體體積之間有什么聯(lián)系嗎？你們的面前有水、沙、米三種材料，另外還有圓柱體容器和圓錐容器各一個(gè)。下面，大家以小組為單位進(jìn)行嘗試，填好實(shí)驗(yàn)報(bào)告單，然后再想一想，這里面有什么規(guī)律嗎？（生小組活動，自主實(shí)踐）在體驗(yàn)中感悟，在體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，結(jié)果也許并不重要，但關(guān)鍵在于體驗(yàn)的過程。2.在探究中提高。荷蘭數(shù)學(xué)家弗賴登塔爾說過：“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的唯一正確方法是實(shí)行再創(chuàng)造，也就是由學(xué)生把本人要學(xué)習(xí)的東西自己去發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造出來；教師的任務(wù)是引導(dǎo)和幫助學(xué)生去進(jìn)行這種再創(chuàng)造工作，而不是把現(xiàn)成的知識灌輸給學(xué)生?！斌w驗(yàn)式教學(xué)的主旨正是要求學(xué)生先進(jìn)行探究，然后在體驗(yàn)中建構(gòu)起自己的知識。三、重多維合作，學(xué)會體驗(yàn)的方法“個(gè)人創(chuàng)造的數(shù)學(xué)必須取決于數(shù)學(xué)共同體的‘裁決’，只有為數(shù)學(xué)共同體所一致接受的數(shù)學(xué)概念、方法、問題等，才能真正成為數(shù)學(xué)的成分”。有不少教師認(rèn)為，體驗(yàn)式教學(xué)的主體是作為學(xué)習(xí)者的學(xué)生，那么體驗(yàn)應(yīng)該更多地關(guān)注個(gè)體的感覺。其實(shí)，這種觀點(diǎn)有相當(dāng)?shù)莫M隘性。我們現(xiàn)在為什么強(qiáng)調(diào)個(gè)體的體驗(yàn)感受，這是對以往教師“一言堂”的矯正，但如果一味地只注重個(gè)體的感受，那又成了矯枉過正。我們必須要明白，數(shù)學(xué)是一門科學(xué)性很強(qiáng)的學(xué)科，它的嚴(yán)密性不言而喻。個(gè)體的體驗(yàn)盡管非常重要，但并不一定十分正確。對于教師而言，更多的情況下應(yīng)該在尊重的前提下巧妙引導(dǎo)，一方面，讓學(xué)生思維的火花在彼此的碰撞中相互促進(jìn)共同提高，實(shí)現(xiàn)生生合作；另一方面，要讓學(xué)生的觀點(diǎn)與課本之間進(jìn)行多次比照，尤其是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行反思，實(shí)現(xiàn)生本合作。而這兩個(gè)過程，實(shí)質(zhì)又是一個(gè)師生合作體驗(yàn)的過程。共同體驗(yàn)，共同提高，這才是體驗(yàn)的真諦。【案例】：蘇教版六年級下冊《面積的變化》師：這里是兩個(gè)長方形（投影，見圖），陰影長方形的長是3厘米，寬是1厘米，它們間是按一定的比例放大后得到的，估計(jì)一下，它們之間的面積比是幾比幾？說說你們是怎樣得出自己的結(jié)論的。生：它們的面積比1∶6。我用的是計(jì)算法，因?yàn)樾￠L方形的的面積是3平方厘米，大長方形的面積是18，所以它們的比就是1∶6。生：我的答案也是這個(gè)，但我的方法更簡單，因?yàn)榧热凰麄兞鶄€(gè)小長方形一樣大，那它們的面積比肯定是1∶6。生：我列了一個(gè)簡單的表格，長擴(kuò)大了兩倍，寬擴(kuò)大了三倍，那面積就擴(kuò)大了六倍。師：你們的答案都正確，但你們有沒有想過，通過這些不同的方法我們是否能總結(jié)出一個(gè)規(guī)律呢？同桌討論一下，選一名代表發(fā)言。以上課例，即是要求學(xué)生先進(jìn)行個(gè)體的體驗(yàn)，再進(jìn)行同桌間的合作體驗(yàn)，以此來獲得新知。綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)的主體雖然指向于學(xué)生的個(gè)體體驗(yàn)，但實(shí)質(zhì)上同樣是一個(gè)使課標(biāo)所提出的自主、合作、探究理念得以共同實(shí)施的過程，它的目的同樣是促進(jìn)學(xué)生全面、和諧地發(fā)展。在語文學(xué)習(xí)中，各個(gè)環(huán)節(jié)之間都是存在著一定的固有聯(lián)系的，閱讀可以讓學(xué)生接受文章的表達(dá)方法、表現(xiàn)技巧和思想感情，而寫作則可以切身地表達(dá)思想、抒發(fā)情感，這種聯(lián)系就決定了閱讀與寫作之間的天然聯(lián)系。學(xué)生可以通過閱讀獲得大量的信息，不僅僅可以豐富自己的見聞視野，還可以加深對生活的理解與感悟，并通過不斷的閱讀豐富對于生活的體驗(yàn)。除此之外，在學(xué)做的時(shí)候，學(xué)生還可以將閱讀中所學(xué)到的表達(dá)方法、表達(dá)技巧和情感抒發(fā)出來。這讀寫之間包含著學(xué)生的很多感悟，它們能夠?qū)W(xué)生的表達(dá)能力和思想境界都有所提高。初中生處在比較感性的階段，通常有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲，而學(xué)習(xí)壓力對于其表現(xiàn)欲給予了一定程度的限制，那么通過讀寫結(jié)合的方式，學(xué)生可以發(fā)泄情緒，也使自我表達(dá)更加的順暢。一、閱讀與寫作結(jié)合的重要性讀是接受，寫是表達(dá)，在初中語文學(xué)習(xí)中，讀與寫相輔相成并且互為依存，可以說兩者是語文教學(xué)中的兩翼。只有擁有大量的閱讀，學(xué)生的寫作水平才能夠得到促進(jìn)和提高，而寫作水平的提高又能夠使學(xué)生的閱讀能力進(jìn)一步加強(qiáng)，思想更有深度。初中生是徘徊在感性與理性之間的群體，有著非常高的表達(dá)欲，而寫作正是一種實(shí)際有效的方式供學(xué)生傾訴。只要掌握語文閱讀技巧便可將其運(yùn)用到自己的寫作中，抒發(fā)自己的情感。因此，閱讀與寫作的結(jié)合，不僅能夠提高學(xué)生的閱讀水平，使其能夠更深刻地理解文章，還能使寫作能力得到升華，并使學(xué)生靈活掌握自己的情緒，寫作手法更加成熟，所謂的讀書破萬卷，下筆如有神正是這個(gè)道理。二、閱讀與寫作有機(jī)結(jié)合的方法將閱讀與寫作有機(jī)結(jié)合起來是提高初中生語文學(xué)習(xí)水平的一個(gè)很有效的方法，所以初中語文教師在教學(xué)過程中應(yīng)該結(jié)合自身的特點(diǎn)充分發(fā)揮力量，為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會讓其參與閱讀和寫作，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的興趣，讓他們不將寫作當(dāng)作一種任務(wù)。首先，教師應(yīng)當(dāng)多為學(xué)生創(chuàng)造讀寫的實(shí)踐機(jī)會，可以在進(jìn)行完閱讀的講解之后讓學(xué)生仿寫。杭州某位李老師，在講授課文巴金的《繁星》后，就讓學(xué)生仿照巴金來描寫一下他們眼中的夜晚的星空，并將他們自己的感情融入文章之中，不僅提高了學(xué)生對課文閱讀的感悟與能力，還提高了學(xué)生的寫作水平，將情景交融的寫法巧妙地教授給了學(xué)生。因此對于教師來說，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念是極為重要的，教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生情感能力的培養(yǎng)，就如同李老師一樣，讓學(xué)生在描寫景物的同時(shí)抒發(fā)情感，因?yàn)檎Z文是一門情感學(xué)科，教師不能用成績作為考核學(xué)生讀寫能力的唯一依據(jù)，應(yīng)注重學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的收獲，包括情感收獲，并將寫作變成一種服務(wù)于生活的習(xí)慣。三、讀寫有機(jī)結(jié)合的實(shí)現(xiàn)及作用要實(shí)現(xiàn)讀與寫的結(jié)合，每個(gè)教師都有自己的方法，在語文教學(xué)過程中，教師可以范讀或錄音播放引導(dǎo)學(xué)生聆聽感受，也可以讓學(xué)生進(jìn)行朗讀來引起興趣，但可以肯定的是，教師不能忽視教材的作用。由于初中教材都是精挑細(xì)選具有代表性的，可以充分幫助學(xué)生理解類似的知識。所以教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生熟悉教材中的經(jīng)典名篇，充分挖掘文章里包含的知識，并帶來學(xué)生體驗(yàn)欣賞文學(xué)之美，且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身的感受和生活去理解文章的內(nèi)容。這樣一來，學(xué)生在仿寫的時(shí)候也能夠具有相關(guān)的意識、素材和感情基礎(chǔ)。浙江的某位趙老師，在講朱自清的《背影》的時(shí)候，就在深刻理解作者表達(dá)手法和思想的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生理解朱自清描寫父親深沉的愛的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生回想自己的父親是如何在生活中的小事上關(guān)懷自己的，并讓他們站起來向大家講述發(fā)生在自己與父親身上的故事，大家踴躍發(fā)言深刻討論后，趙老師讓他們隨堂寫了一篇關(guān)于父愛的文章，同學(xué)們由于剛剛學(xué)習(xí)完朱自清的《背影》，又互相分享了自己與父親的故事，下筆非常迅速，且結(jié)合生活實(shí)際寫得真實(shí)而深刻，還運(yùn)用了朱自清的一些表達(dá)技巧。通過這種讀寫結(jié)合的方式，學(xué)生不僅提高了閱讀和寫作的能力，也充分體會了文字服務(wù)生活的道理，因此更加樂于寫作?？梢?，教材的內(nèi)容也是很好的寫作素材，很多名人軼事，經(jīng)典例子都可以作為題目來寫作。同時(shí)，教師在教學(xué)中應(yīng)多引導(dǎo)學(xué)生做課文閱讀，豐富知識容量和文學(xué)修養(yǎng)，便可充分達(dá)到語文教學(xué)目的。四、結(jié)語古時(shí)候的人在學(xué)習(xí)時(shí)講究眼到、口到和手到，這對于如今的初中生學(xué)習(xí)語文也同樣有著重要的作用。閱讀與寫作的結(jié)合是初中語文教學(xué)中必不可少的，初中語文教師在講解教材時(shí)讓學(xué)生用眼睛去看文本，用口去誦讀文章以加深理解，用大腦去思考并用手書寫文字來表達(dá)自我，正是所謂的眼到、口到與手到。除此之外，寫日記等方式也可以在日常生活中幫助學(xué)生在讀寫中提升自己的文學(xué)素養(yǎng)，來輔助初中語文教學(xué)的教育，并真正讓學(xué)生運(yùn)用語文反映生活，服務(wù)于生活，表達(dá)自己的思想和感情。急性顱腦損傷的急救與護(hù)理復(fù)習(xí)過程46、法律有權(quán)打破平靜。——30急性顱腦損傷的急救與護(hù)理急性顱腦損傷的急救與護(hù)理31顱腦損傷分類頭皮損傷顱骨損傷原發(fā)性腦損傷繼發(fā)性腦損傷頭皮擦傷線性骨折腦震蕩硬膜外血腫頭皮挫傷凹陷骨折腦挫裂傷硬膜下血腫頭皮裂傷粉碎骨折中腦損傷腦內(nèi)血腫頭皮血腫顱底骨折腦橋損傷多發(fā)性顱內(nèi)血腫延髓損傷下丘腦損傷顱腦損傷分類32硬腦膜蛛網(wǎng)肜欽腦膜使腦膜腦脊液軟腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜33按傷情輕重分級·1、輕型:指單純性腦震蕩,無顱骨骨折,意識喪失不超過30分鐘2、中型:輕度腦挫裂傷、有或無顱骨骨折,無腦受壓,昏迷在6小時(shí)以內(nèi)·3、重型:廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時(shí)以上按傷情輕重分級34臨床表現(xiàn)1、意識障礙:由輕到重分4級,分別是:嗜睡,昏睡、淺昏迷、深昏迷2、頭痛和嘔吐3、瞳孔改變4、眼底