神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件

神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)教學(xué)目標(biāo)◆掌握顱腦手術(shù)后庥醉蘇醒期常規(guī)護(hù)理意識(shí)恢復(fù)延遲的原因令掌握神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估掌握術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)壓增腦疝◆掌握引流管的護(hù)理腦室、腰穿引流的護(hù)理要點(diǎn)每個(gè)孩子都是天生的作家，在我們身邊，這樣的童言比比皆是：一個(gè)小女孩五歲時(shí)就說(shuō)出“池塘的水看起來(lái)像是夏天的石蓮凍，'哇嗚'咬一口，肯定涼涼的”。一個(gè)一年級(jí)的孩子對(duì)老師說(shuō)：“我腦子里的話用螞蟻一樣小的字把天都寫滿也寫不下?！鼻?，孩子的語(yǔ)言天生就是“童話”。他們睜著清澈的眼睛看世界，用自己稚嫩的心感受這個(gè)豐富的世界，有感受就有了表達(dá)的需要，這就是兒童的語(yǔ)言了。我的學(xué)生們也常因他們的語(yǔ)出驚人而讓我驚訝不已。在課間，只要你常去他們踢毽子的地方，下棋打球的地方，聊天的地方聽(tīng)聽(tīng)，他們總有說(shuō)不完的話，而且總能聽(tīng)到一些特別鮮活高明的童言童語(yǔ)，這時(shí)你會(huì)那么振奮，我們的孩子多會(huì)說(shuō)話呀!但是這種自由表達(dá)時(shí)的口語(yǔ)能力不等同于他們的作文能力，一旦讓他們用作文的方式來(lái)表達(dá)，原本“活靈活現(xiàn)”的孩子們忘而卻步了，甚至顯得有些木訥了。生活是豐富的，孩子的表達(dá)也是豐富的，可作文卻是枯竭的，這是為什么呢?原因是很復(fù)雜的，最根本的應(yīng)該是我們對(duì)作文教學(xué)的定位有偏差，太把作文當(dāng)作文。小學(xué)生為什么要習(xí)作，是因?yàn)樗麄円l(fā)表自己的生活感受，要表達(dá)對(duì)周圍的看法，他們只要有觸發(fā)點(diǎn)，并把他們寫下來(lái)，就是作文。小學(xué)生的作文，不應(yīng)是應(yīng)試教育下功利化了的作文，不是以立意深、構(gòu)思巧、取材新等諸多標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)的作文，小學(xué)生的作文，僅僅是他們稚嫩的筆寫童稚的心，讓作文成為孩子樂(lè)于運(yùn)用的表達(dá)方式、表達(dá)習(xí)慣之一。而“太當(dāng)作文的作文”的要求潛意識(shí)中其實(shí)是要學(xué)生整齊劃一的像優(yōu)秀作文看齊，一味拔高要求，潛移默化中讓學(xué)生形成了“作文”與“自我表達(dá)”無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤意識(shí)，從而使學(xué)生對(duì)作文忘而生畏，產(chǎn)生消極抗拒、作文失語(yǔ)的現(xiàn)象。那么怎么讓小學(xué)生豐富的生活，豐富的口語(yǔ)表達(dá)，豐富的想象力、創(chuàng)造力，強(qiáng)烈的表達(dá)欲望形成豐富多彩的作文，讓原本應(yīng)渾然一體的兩者再自然地結(jié)合在一起呢?張老師的作文教學(xué)理念及開(kāi)創(chuàng)性的實(shí)踐活動(dòng)讓我豁然開(kāi)朗，獲益匪淺。首先，在習(xí)作要求上，張老師拋卻讓學(xué)生恐懼、無(wú)病呻吟的諸多作文中的“三綱五?！?，不在布局謀篇、構(gòu)思立意上折磨學(xué)生。其次，在習(xí)作表達(dá)上，少了限制與束縛，允許學(xué)生異想天開(kāi)，自主作文，允許學(xué)生把玩進(jìn)行到底，先玩后寫，鼓勵(lì)體裁開(kāi)放、自由表達(dá)，尊重學(xué)生個(gè)性化的感悟，只要學(xué)生“我寫我事、我抒我情”，都給予真誠(chéng)喝彩。再次，在習(xí)作評(píng)價(jià)上，多一些欣賞，多一份寬容，多一些善待，允許學(xué)生有別，學(xué)生都從鼓勵(lì)中得到了自信，作文成為每個(gè)孩子都能享受到的喜悅，這才是小學(xué)生的作文，真正意義上每個(gè)孩子都享有的作文。尤為可貴的是，在幾十年的作文教學(xué)實(shí)踐中，張老師孜孜不倦地摸索與開(kāi)創(chuàng)的教學(xué)理念、教學(xué)之路為我們提供了寶貴的可具體學(xué)習(xí)與借鑒的經(jīng)驗(yàn)，那就是他的“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”。當(dāng)絕大部分老師都很理所當(dāng)然的按照陳舊的模式與任意拔高的“思想”限制作文進(jìn)行教學(xué)時(shí)，張老師卻開(kāi)始了“說(shuō)說(shuō)玩玩”課等新型大膽的課題，他是勇敢而睿智的先行軍，這種開(kāi)創(chuàng)精神值得所有走在第一線的老師學(xué)習(xí)，而他的這一“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”至今影響深遠(yuǎn)，這是對(duì)傳統(tǒng)作文教學(xué)的挑戰(zhàn)與顛覆?！伴_(kāi)放性作文教學(xué)體系”的意義還在于它重新連接起了傳統(tǒng)作文教學(xué)中作文與社會(huì)生活的脫節(jié)，作文與學(xué)生主體性的脫節(jié)，開(kāi)放性作文教學(xué)是與現(xiàn)代生活大系統(tǒng)，和學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)相通的，也促進(jìn)了學(xué)生把表達(dá)轉(zhuǎn)化為作文，與作文相通。生活是藝術(shù)的源泉，生活也同樣是作文的源泉，作文教學(xué)向生活開(kāi)放，是張老師“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”的基本思路，讓學(xué)生走進(jìn)生活，去參與生活、認(rèn)識(shí)生活、學(xué)習(xí)生活，從五彩的生活中去挖掘取之不盡的寫作素材，所以，在張老師的作文教學(xué)中，有時(shí)生活與課堂是分不清了。就拿“說(shuō)說(shuō)玩玩”課來(lái)說(shuō)吧，如將作文與學(xué)生玩的小實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，事實(shí)上是將作文與課外生活緊密聯(lián)系起來(lái)，課堂激起并珍視學(xué)生個(gè)人的獨(dú)特感受，尤其是在習(xí)作前，教師給予學(xué)生充分的時(shí)間思考寫作的體裁，為學(xué)生的自主協(xié)作提供了有利條件和廣闊的空間，學(xué)生展開(kāi)了豐富的想象，自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)就能凸顯的更加充分，這樣就為學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容拓展了自由發(fā)揮的空間。創(chuàng)造課堂環(huán)境，連接學(xué)生豐富有趣的真實(shí)生活，可以說(shuō)，張老師創(chuàng)造了一個(gè)廣闊的與生活之源流相連通的作文環(huán)境，在此中，重視并調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)特真實(shí)的感受，形成表達(dá)的愿望，讓學(xué)生學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)做人，也學(xué)會(huì)了用作文說(shuō)生活。張老師作文教學(xué)的智慧不由得讓我想到了這樣一個(gè)比喻，如果說(shuō)孩子們是一顆顆飽滿結(jié)實(shí)的種子，我們不能硬生生的教會(huì)他們?nèi)绾伟l(fā)芽，就有如我們不能把學(xué)生當(dāng)作系統(tǒng)寫作知識(shí)灌輸與技能訓(xùn)練的對(duì)象，更不能殘忍的以各種任意拔高的應(yīng)試作文要求來(lái)“規(guī)范”它，我們所能做的僅僅是提供一個(gè)適合滋生的環(huán)境，就如張老師所做的創(chuàng)造一個(gè)與生活之源相通的廣闊的作文環(huán)境，讓種子憑借其自身豐富的營(yíng)養(yǎng)開(kāi)出絢麗多彩的作文之花。因?yàn)?，我們畢竟不能教?huì)一顆種子如何發(fā)芽。家庭教育是一切教育的基礎(chǔ)，對(duì)一個(gè)人的啟蒙、成長(zhǎng)、成才起著不可估量的作用。青少年是從童年向成年發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期，是最容易出現(xiàn)心理和行為異常問(wèn)題的時(shí)期。良好的家庭教育可以使青少年健康成長(zhǎng)，使家庭美滿幸福。當(dāng)今，隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)一步深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平得到大幅度的提高，精神文化生活也逐漸豐富起來(lái)。但是，當(dāng)代青少年學(xué)生的心理問(wèn)題卻越來(lái)越突出。究其原因，影?青少年心理發(fā)展的因素是多方面的，包括遺傳因素、家庭因素、學(xué)校因素和社會(huì)因素等。本文僅從家庭因素方面對(duì)青少年心理發(fā)展的影響，談幾點(diǎn)粗淺的看法。一、家庭教育是青少年心理發(fā)展的基礎(chǔ)一個(gè)人的成長(zhǎng)要接受三方面的教育，即家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育。而家庭教育在人的成長(zhǎng)過(guò)程中起著極為重要的作用。家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基礎(chǔ)。兒童從出生的第一天起就開(kāi)始接受家庭教育，父母就是孩子的第一任老師。父母的一言一行、一舉一動(dòng)，時(shí)時(shí)刻刻都在潛移默化地影響著兒童。如果兒童從小在家庭里受到良好的教育，以后的學(xué)校教育就能順利地進(jìn)行；如果兒童在家庭里受到不良的教育，就會(huì)使他們?cè)诮邮軐W(xué)校教育時(shí)發(fā)生困難，學(xué)校需要用很大的力氣去矯正他們的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)。因此，家庭教育對(duì)青少年的心理健康與行為習(xí)慣養(yǎng)成至關(guān)重要，它也直接影響學(xué)校教育與社會(huì)教育的成敗。二、家庭結(jié)構(gòu)對(duì)青少年心理發(fā)展的影響隨著社會(huì)的發(fā)展，目前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)面臨著由大家庭向小家庭、小家庭向多元家庭發(fā)展的趨勢(shì)。如果正常的家庭結(jié)構(gòu)被打破，則會(huì)給青少年心理發(fā)展造成很大的影響。例如，父親或母親早亡，會(huì)給青少年學(xué)生造成很大的心靈創(chuàng)傷，使其失去了精神的依托，出現(xiàn)行為不正常、情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象。又如，隨著離婚現(xiàn)象的增多，離異家庭子女的心理健康教育問(wèn)題就顯得越來(lái)越重要，這些離異家庭的子女大多具有自卑、少言寡語(yǔ)、性情孤僻、厭學(xué)情緒和逆反心理較強(qiáng)等心理問(wèn)題，應(yīng)引起全社會(huì)特別是家庭、學(xué)校的極大關(guān)注。目前，學(xué)校里有部分學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，大多是由于殘缺的家庭結(jié)構(gòu)造成的。一個(gè)完整和睦的家庭，有利于青少年的心理健康地發(fā)展。三、家長(zhǎng)自身素養(yǎng)對(duì)青少年心理發(fā)展的影響家長(zhǎng)的素養(yǎng)，指的是家長(zhǎng)平時(shí)的修養(yǎng)，主要包括兩個(gè)方面：一是對(duì)社會(huì)和人生的態(tài)度以及日常生活中的行為準(zhǔn)則，即世界觀和思想品德；二是理論、知識(shí)方面的水平，即文化素養(yǎng)。家庭教育的核心是育人，家長(zhǎng)在家庭教育中起著主導(dǎo)作用，其素養(yǎng)直接制約著家庭教育的成敗、家庭教育的水平和家庭教育的方向。家長(zhǎng)的一言一行也會(huì)直接影響著子女的心理發(fā)展。俗話說(shuō)“父母是孩子最好的老師”，這說(shuō)明父母的為人處事、言談舉止無(wú)時(shí)無(wú)刻不在對(duì)子女起著潛移默化的作用。例如，假如父母整天沉迷于上網(wǎng)、打麻將，對(duì)子女的學(xué)習(xí)、生活漠不關(guān)心，其子女在學(xué)校往往表現(xiàn)為經(jīng)常不遵守紀(jì)律、厭學(xué)情緒嚴(yán)重等不良現(xiàn)象；假如父母開(kāi)口閉口都說(shuō)臟話粗話，其子女在學(xué)校往往不可能是一位文明而又有禮貌的學(xué)生?？梢?jiàn)，家長(zhǎng)自身的素養(yǎng)也無(wú)形中影響著青少年的心理發(fā)展。要實(shí)施正確的家庭教育，家長(zhǎng)必須努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。四、家庭教養(yǎng)方式對(duì)青少年心理發(fā)展的影響家庭教養(yǎng)方式是指家庭教育和撫養(yǎng)子女的方式，是受教育者教養(yǎng)觀念支配的，即有什么樣的教養(yǎng)觀念就有什么樣的教養(yǎng)方式，不良的教養(yǎng)方式會(huì)給青少年造成極大的心理傷害。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，以下三種不良的教養(yǎng)方式對(duì)孩子的心理健康危害最大。1.粗暴型：父母專制、蠻橫、任性、不講道理，以圣人和教訓(xùn)者自居，忽視孩子人格的存在。這種教養(yǎng)方式的父母對(duì)孩子要求過(guò)分嚴(yán)厲，教育方法簡(jiǎn)單粗暴，對(duì)孩子動(dòng)輒打罵，絲毫不顧忌孩子的自尊心，因此，孩子容易形成自卑或者退縮心理，還會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生撒謊、破壞，甚至偷盜犯罪等行為。2.冷淡型：一些父母因?yàn)闊嶂杂谧约旱氖聵I(yè)，或者父母關(guān)系不良導(dǎo)致對(duì)孩子管教不嚴(yán)，或者缺乏對(duì)孩子的關(guān)心，因此孩子容易形成冷漠、自私；膽怯、孤獨(dú)等性格。3.溺愛(ài)型：主要體現(xiàn)在父母不管孩子的要求合理不合理，從不違背孩子的意志，要什么給什么，要怎么做就怎么做。對(duì)孩子的要求一味地滿足，直接受害的是孩子本身。孩子向父母提出的種種要求，父母從來(lái)都不加分析，一一照辦，久而久之，就會(huì)對(duì)孩子的個(gè)性、心理健康造成很大的負(fù)面影響，因此孩子則容易形成任性、自私自利等性格?？傊彝ヒ蛩貙?duì)青少年心理發(fā)展有很大影響，因此家長(zhǎng)應(yīng)努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)，樹(shù)立正確的家庭教育觀，努力營(yíng)造良好的家庭教育氛圍，把家庭教育與學(xué)校教育、社會(huì)教育結(jié)合起來(lái)，用科學(xué)、有效的方法促進(jìn)青少年的心理健康發(fā)展，使青少年的身心得到全面發(fā)展、素質(zhì)得到全面提高，從而促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。神經(jīng)外1神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)2教學(xué)目標(biāo)◆掌握顱腦手術(shù)后庥醉蘇醒期常規(guī)護(hù)理意識(shí)恢復(fù)延遲的原因令掌握神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估掌握術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)壓增腦疝◆掌握引流管的護(hù)理腦室、腰穿引流的護(hù)理要點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)3腦大腦垂體腦橋小腦延髓中腦水管腦4大腦半球各腦葉:額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉組成2.間腦:分成丘腦、丘腦上部、丘腦下部、丘腦底部、丘腦后部丘腦下部機(jī)能a水代謝:損傷時(shí)可出現(xiàn)尿崩癥b體溫調(diào)節(jié):丘腦下部的前部有散熱中樞;外側(cè)有產(chǎn)熱保溫中樞c糖代謝d脂肪代謝3.腦干:包括延髓,腦橋,中腦當(dāng)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呼吸中樞受破壞:呼吸停止腦橋和中腦呼吸中樞損害:呼吸節(jié)律紊亂4.小腦:功能a維持身體平衡b維持調(diào)節(jié)肌肉張力C維持肌肉間運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)大腦半球各腦葉:額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉組成5語(yǔ)言功能障礙的分類、失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):能聽(tīng)懂別人說(shuō)話,而言語(yǔ)表達(dá)發(fā)生困難。命名性失語(yǔ):對(duì)人名或物名失去記憶,但對(duì)用途和特點(diǎn)熟悉感覺(jué)性失語(yǔ):接受和分析語(yǔ)言的功能發(fā)生障礙二、失用癥■三、失認(rèn)癥語(yǔ)言功能障礙的分類6神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件7IcU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義消除或減輕病人的疼痛及軀體不適感,減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。幫助和改善病人睡眠,誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在ICU治療期間病痛的記憶。減輕或消除病人焦恵、躁動(dòng)甚至譫妄,防止病人的無(wú)意識(shí)行為(掙扎…)干擾治療,保護(hù)病人的生命安全降低病人的代謝速率,減少其氧耗氧需,使得機(jī)體組織氧耗的需求變化盡可能適應(yīng)受到損害的氧輸送狀態(tài),并減輕各器官的代謝負(fù)擔(dān)IcU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義8神外病人術(shù)后鎮(zhèn)靜治療意義避免腦腫瘤病人術(shù)后因顱內(nèi)高壓發(fā)生的并發(fā)癥、術(shù)區(qū)出血以及因麻醉或腦千周圍手術(shù)所致通氣不足或呼吸停止是IcU過(guò)渡治療、監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)顱內(nèi)壓增加原因:寒戰(zhàn)、術(shù)后病人煩躁、興奮等對(duì)于顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后病人合理應(yīng)用機(jī)械通氣及鎮(zhèn)靜藥物過(guò)渡,并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和綜合救治,可以消除或減輕因寒戰(zhàn)、興奮而導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高還可預(yù)防術(shù)后癲癇的發(fā)生,提高術(shù)后恢復(fù)的安全性。對(duì)顱腦術(shù)后病人避免鎮(zhèn)靜過(guò)度,以防呼吸抑制加重顱內(nèi)高壓,般維持IcU病人鎮(zhèn)靜3-4級(jí)即可保證病人能喚醒的狀態(tài)神外病人術(shù)后鎮(zhèn)靜治療意義9意識(shí)恢復(fù)延遲的原因持續(xù)的麻醉作用今術(shù)后顱內(nèi)血腫腦水腫和腦缺血令低氧血癥和高碳酸血癥今體溫異常其他∶循環(huán)衰竭、血糖異常、水電解質(zhì)紊亂等.意識(shí)恢復(fù)延遲的原因10意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估+鎮(zhèn)靜水平Ramsay、SAsGCS評(píng)分意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估11神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件12神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件13神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件14神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件15神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件16神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件17神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件18神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件19神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件20神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件21神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件22神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件23神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件24神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件25神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件26神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件27神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件28神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件29神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件30神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件31神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件32神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件33神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件34神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件35神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件36神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件37神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件38神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件39神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件40神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件41神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件42神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件43神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件44神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件45神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件46神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件47神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件48神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件49神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件50神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件51神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件52神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件53神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件54神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件55神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件56

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困57神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)教學(xué)目標(biāo)◆掌握顱腦手術(shù)后庥醉蘇醒期常規(guī)護(hù)理意識(shí)恢復(fù)延遲的原因令掌握神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估掌握術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)壓增腦疝◆掌握引流管的護(hù)理腦室、腰穿引流的護(hù)理要點(diǎn)每個(gè)孩子都是天生的作家，在我們身邊，這樣的童言比比皆是：一個(gè)小女孩五歲時(shí)就說(shuō)出“池塘的水看起來(lái)像是夏天的石蓮凍，'哇嗚'咬一口，肯定涼涼的”。一個(gè)一年級(jí)的孩子對(duì)老師說(shuō)：“我腦子里的話用螞蟻一樣小的字把天都寫滿也寫不下?！鼻疲⒆拥恼Z(yǔ)言天生就是“童話”。他們睜著清澈的眼睛看世界，用自己稚嫩的心感受這個(gè)豐富的世界，有感受就有了表達(dá)的需要，這就是兒童的語(yǔ)言了。我的學(xué)生們也常因他們的語(yǔ)出驚人而讓我驚訝不已。在課間，只要你常去他們踢毽子的地方，下棋打球的地方，聊天的地方聽(tīng)聽(tīng)，他們總有說(shuō)不完的話，而且總能聽(tīng)到一些特別鮮活高明的童言童語(yǔ)，這時(shí)你會(huì)那么振奮，我們的孩子多會(huì)說(shuō)話呀!但是這種自由表達(dá)時(shí)的口語(yǔ)能力不等同于他們的作文能力，一旦讓他們用作文的方式來(lái)表達(dá)，原本“活靈活現(xiàn)”的孩子們忘而卻步了，甚至顯得有些木訥了。生活是豐富的，孩子的表達(dá)也是豐富的，可作文卻是枯竭的，這是為什么呢?原因是很復(fù)雜的，最根本的應(yīng)該是我們對(duì)作文教學(xué)的定位有偏差，太把作文當(dāng)作文。小學(xué)生為什么要習(xí)作，是因?yàn)樗麄円l(fā)表自己的生活感受，要表達(dá)對(duì)周圍的看法，他們只要有觸發(fā)點(diǎn)，并把他們寫下來(lái)，就是作文。小學(xué)生的作文，不應(yīng)是應(yīng)試教育下功利化了的作文，不是以立意深、構(gòu)思巧、取材新等諸多標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)的作文，小學(xué)生的作文，僅僅是他們稚嫩的筆寫童稚的心，讓作文成為孩子樂(lè)于運(yùn)用的表達(dá)方式、表達(dá)習(xí)慣之一。而“太當(dāng)作文的作文”的要求潛意識(shí)中其實(shí)是要學(xué)生整齊劃一的像優(yōu)秀作文看齊，一味拔高要求，潛移默化中讓學(xué)生形成了“作文”與“自我表達(dá)”無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤意識(shí)，從而使學(xué)生對(duì)作文忘而生畏，產(chǎn)生消極抗拒、作文失語(yǔ)的現(xiàn)象。那么怎么讓小學(xué)生豐富的生活，豐富的口語(yǔ)表達(dá)，豐富的想象力、創(chuàng)造力，強(qiáng)烈的表達(dá)欲望形成豐富多彩的作文，讓原本應(yīng)渾然一體的兩者再自然地結(jié)合在一起呢?張老師的作文教學(xué)理念及開(kāi)創(chuàng)性的實(shí)踐活動(dòng)讓我豁然開(kāi)朗，獲益匪淺。首先，在習(xí)作要求上，張老師拋卻讓學(xué)生恐懼、無(wú)病呻吟的諸多作文中的“三綱五?！?，不在布局謀篇、構(gòu)思立意上折磨學(xué)生。其次，在習(xí)作表達(dá)上，少了限制與束縛，允許學(xué)生異想天開(kāi)，自主作文，允許學(xué)生把玩進(jìn)行到底，先玩后寫，鼓勵(lì)體裁開(kāi)放、自由表達(dá)，尊重學(xué)生個(gè)性化的感悟，只要學(xué)生“我寫我事、我抒我情”，都給予真誠(chéng)喝彩。再次，在習(xí)作評(píng)價(jià)上，多一些欣賞，多一份寬容，多一些善待，允許學(xué)生有別，學(xué)生都從鼓勵(lì)中得到了自信，作文成為每個(gè)孩子都能享受到的喜悅，這才是小學(xué)生的作文，真正意義上每個(gè)孩子都享有的作文。尤為可貴的是，在幾十年的作文教學(xué)實(shí)踐中，張老師孜孜不倦地摸索與開(kāi)創(chuàng)的教學(xué)理念、教學(xué)之路為我們提供了寶貴的可具體學(xué)習(xí)與借鑒的經(jīng)驗(yàn)，那就是他的“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”。當(dāng)絕大部分老師都很理所當(dāng)然的按照陳舊的模式與任意拔高的“思想”限制作文進(jìn)行教學(xué)時(shí)，張老師卻開(kāi)始了“說(shuō)說(shuō)玩玩”課等新型大膽的課題，他是勇敢而睿智的先行軍，這種開(kāi)創(chuàng)精神值得所有走在第一線的老師學(xué)習(xí)，而他的這一“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”至今影響深遠(yuǎn)，這是對(duì)傳統(tǒng)作文教學(xué)的挑戰(zhàn)與顛覆。“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”的意義還在于它重新連接起了傳統(tǒng)作文教學(xué)中作文與社會(huì)生活的脫節(jié)，作文與學(xué)生主體性的脫節(jié)，開(kāi)放性作文教學(xué)是與現(xiàn)代生活大系統(tǒng)，和學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)相通的，也促進(jìn)了學(xué)生把表達(dá)轉(zhuǎn)化為作文，與作文相通。生活是藝術(shù)的源泉，生活也同樣是作文的源泉，作文教學(xué)向生活開(kāi)放，是張老師“開(kāi)放性作文教學(xué)體系”的基本思路，讓學(xué)生走進(jìn)生活，去參與生活、認(rèn)識(shí)生活、學(xué)習(xí)生活，從五彩的生活中去挖掘取之不盡的寫作素材，所以，在張老師的作文教學(xué)中，有時(shí)生活與課堂是分不清了。就拿“說(shuō)說(shuō)玩玩”課來(lái)說(shuō)吧，如將作文與學(xué)生玩的小實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，事實(shí)上是將作文與課外生活緊密聯(lián)系起來(lái)，課堂激起并珍視學(xué)生個(gè)人的獨(dú)特感受，尤其是在習(xí)作前，教師給予學(xué)生充分的時(shí)間思考寫作的體裁，為學(xué)生的自主協(xié)作提供了有利條件和廣闊的空間，學(xué)生展開(kāi)了豐富的想象，自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)就能凸顯的更加充分，這樣就為學(xué)生的習(xí)作內(nèi)容拓展了自由發(fā)揮的空間。創(chuàng)造課堂環(huán)境，連接學(xué)生豐富有趣的真實(shí)生活，可以說(shuō)，張老師創(chuàng)造了一個(gè)廣闊的與生活之源流相連通的作文環(huán)境，在此中，重視并調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)特真實(shí)的感受，形成表達(dá)的愿望，讓學(xué)生學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)做人，也學(xué)會(huì)了用作文說(shuō)生活。張老師作文教學(xué)的智慧不由得讓我想到了這樣一個(gè)比喻，如果說(shuō)孩子們是一顆顆飽滿結(jié)實(shí)的種子，我們不能硬生生的教會(huì)他們?nèi)绾伟l(fā)芽，就有如我們不能把學(xué)生當(dāng)作系統(tǒng)寫作知識(shí)灌輸與技能訓(xùn)練的對(duì)象，更不能殘忍的以各種任意拔高的應(yīng)試作文要求來(lái)“規(guī)范”它，我們所能做的僅僅是提供一個(gè)適合滋生的環(huán)境，就如張老師所做的創(chuàng)造一個(gè)與生活之源相通的廣闊的作文環(huán)境，讓種子憑借其自身豐富的營(yíng)養(yǎng)開(kāi)出絢麗多彩的作文之花。因?yàn)?，我們畢竟不能教?huì)一顆種子如何發(fā)芽。家庭教育是一切教育的基礎(chǔ)，對(duì)一個(gè)人的啟蒙、成長(zhǎng)、成才起著不可估量的作用。青少年是從童年向成年發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期，是最容易出現(xiàn)心理和行為異常問(wèn)題的時(shí)期。良好的家庭教育可以使青少年健康成長(zhǎng)，使家庭美滿幸福。當(dāng)今，隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)一步深入和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平得到大幅度的提高，精神文化生活也逐漸豐富起來(lái)。但是，當(dāng)代青少年學(xué)生的心理問(wèn)題卻越來(lái)越突出。究其原因，影?青少年心理發(fā)展的因素是多方面的，包括遺傳因素、家庭因素、學(xué)校因素和社會(huì)因素等。本文僅從家庭因素方面對(duì)青少年心理發(fā)展的影響，談幾點(diǎn)粗淺的看法。一、家庭教育是青少年心理發(fā)展的基礎(chǔ)一個(gè)人的成長(zhǎng)要接受三方面的教育，即家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育。而家庭教育在人的成長(zhǎng)過(guò)程中起著極為重要的作用。家庭教育是最早期的教育，是一切教育的基礎(chǔ)。兒童從出生的第一天起就開(kāi)始接受家庭教育，父母就是孩子的第一任老師。父母的一言一行、一舉一動(dòng)，時(shí)時(shí)刻刻都在潛移默化地影響著兒童。如果兒童從小在家庭里受到良好的教育，以后的學(xué)校教育就能順利地進(jìn)行；如果兒童在家庭里受到不良的教育，就會(huì)使他們?cè)诮邮軐W(xué)校教育時(shí)發(fā)生困難，學(xué)校需要用很大的力氣去矯正他們的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)。因此，家庭教育對(duì)青少年的心理健康與行為習(xí)慣養(yǎng)成至關(guān)重要，它也直接影響學(xué)校教育與社會(huì)教育的成敗。二、家庭結(jié)構(gòu)對(duì)青少年心理發(fā)展的影響隨著社會(huì)的發(fā)展，目前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)面臨著由大家庭向小家庭、小家庭向多元家庭發(fā)展的趨勢(shì)。如果正常的家庭結(jié)構(gòu)被打破，則會(huì)給青少年心理發(fā)展造成很大的影響。例如，父親或母親早亡，會(huì)給青少年學(xué)生造成很大的心靈創(chuàng)傷，使其失去了精神的依托，出現(xiàn)行為不正常、情緒不穩(wěn)定等現(xiàn)象。又如，隨著離婚現(xiàn)象的增多，離異家庭子女的心理健康教育問(wèn)題就顯得越來(lái)越重要，這些離異家庭的子女大多具有自卑、少言寡語(yǔ)、性情孤僻、厭學(xué)情緒和逆反心理較強(qiáng)等心理問(wèn)題，應(yīng)引起全社會(huì)特別是家庭、學(xué)校的極大關(guān)注。目前，學(xué)校里有部分學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，大多是由于殘缺的家庭結(jié)構(gòu)造成的。一個(gè)完整和睦的家庭，有利于青少年的心理健康地發(fā)展。三、家長(zhǎng)自身素養(yǎng)對(duì)青少年心理發(fā)展的影響家長(zhǎng)的素養(yǎng)，指的是家長(zhǎng)平時(shí)的修養(yǎng)，主要包括兩個(gè)方面：一是對(duì)社會(huì)和人生的態(tài)度以及日常生活中的行為準(zhǔn)則，即世界觀和思想品德；二是理論、知識(shí)方面的水平，即文化素養(yǎng)。家庭教育的核心是育人，家長(zhǎng)在家庭教育中起著主導(dǎo)作用，其素養(yǎng)直接制約著家庭教育的成敗、家庭教育的水平和家庭教育的方向。家長(zhǎng)的一言一行也會(huì)直接影響著子女的心理發(fā)展。俗話說(shuō)“父母是孩子最好的老師”，這說(shuō)明父母的為人處事、言談舉止無(wú)時(shí)無(wú)刻不在對(duì)子女起著潛移默化的作用。例如，假如父母整天沉迷于上網(wǎng)、打麻將，對(duì)子女的學(xué)習(xí)、生活漠不關(guān)心，其子女在學(xué)校往往表現(xiàn)為經(jīng)常不遵守紀(jì)律、厭學(xué)情緒嚴(yán)重等不良現(xiàn)象；假如父母開(kāi)口閉口都說(shuō)臟話粗話，其子女在學(xué)校往往不可能是一位文明而又有禮貌的學(xué)生?？梢?jiàn)，家長(zhǎng)自身的素養(yǎng)也無(wú)形中影響著青少年的心理發(fā)展。要實(shí)施正確的家庭教育，家長(zhǎng)必須努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。四、家庭教養(yǎng)方式對(duì)青少年心理發(fā)展的影響家庭教養(yǎng)方式是指家庭教育和撫養(yǎng)子女的方式，是受教育者教養(yǎng)觀念支配的，即有什么樣的教養(yǎng)觀念就有什么樣的教養(yǎng)方式，不良的教養(yǎng)方式會(huì)給青少年造成極大的心理傷害。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，以下三種不良的教養(yǎng)方式對(duì)孩子的心理健康危害最大。1.粗暴型：父母專制、蠻橫、任性、不講道理，以圣人和教訓(xùn)者自居，忽視孩子人格的存在。這種教養(yǎng)方式的父母對(duì)孩子要求過(guò)分嚴(yán)厲，教育方法簡(jiǎn)單粗暴，對(duì)孩子動(dòng)輒打罵，絲毫不顧忌孩子的自尊心，因此，孩子容易形成自卑或者退縮心理，還會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生撒謊、破壞，甚至偷盜犯罪等行為。2.冷淡型：一些父母因?yàn)闊嶂杂谧约旱氖聵I(yè)，或者父母關(guān)系不良導(dǎo)致對(duì)孩子管教不嚴(yán)，或者缺乏對(duì)孩子的關(guān)心，因此孩子容易形成冷漠、自私；膽怯、孤獨(dú)等性格。3.溺愛(ài)型：主要體現(xiàn)在父母不管孩子的要求合理不合理，從不違背孩子的意志，要什么給什么，要怎么做就怎么做。對(duì)孩子的要求一味地滿足，直接受害的是孩子本身。孩子向父母提出的種種要求，父母從來(lái)都不加分析，一一照辦，久而久之，就會(huì)對(duì)孩子的個(gè)性、心理健康造成很大的負(fù)面影響，因此孩子則容易形成任性、自私自利等性格?？傊彝ヒ蛩貙?duì)青少年心理發(fā)展有很大影響，因此家長(zhǎng)應(yīng)努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)，樹(shù)立正確的家庭教育觀，努力營(yíng)造良好的家庭教育氛圍，把家庭教育與學(xué)校教育、社會(huì)教育結(jié)合起來(lái)，用科學(xué)、有效的方法促進(jìn)青少年的心理健康發(fā)展，使青少年的身心得到全面發(fā)展、素質(zhì)得到全面提高，從而促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。神經(jīng)外58神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)59教學(xué)目標(biāo)◆掌握顱腦手術(shù)后庥醉蘇醒期常規(guī)護(hù)理意識(shí)恢復(fù)延遲的原因令掌握神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估掌握術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理顱內(nèi)壓增腦疝◆掌握引流管的護(hù)理腦室、腰穿引流的護(hù)理要點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)60腦大腦垂體腦橋小腦延髓中腦水管腦61大腦半球各腦葉:額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉組成2.間腦:分成丘腦、丘腦上部、丘腦下部、丘腦底部、丘腦后部丘腦下部機(jī)能a水代謝:損傷時(shí)可出現(xiàn)尿崩癥b體溫調(diào)節(jié):丘腦下部的前部有散熱中樞;外側(cè)有產(chǎn)熱保溫中樞c糖代謝d脂肪代謝3.腦干:包括延髓,腦橋,中腦當(dāng)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呼吸中樞受破壞:呼吸停止腦橋和中腦呼吸中樞損害:呼吸節(jié)律紊亂4.小腦:功能a維持身體平衡b維持調(diào)節(jié)肌肉張力C維持肌肉間運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)大腦半球各腦葉:額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉組成62語(yǔ)言功能障礙的分類、失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ):能聽(tīng)懂別人說(shuō)話,而言語(yǔ)表達(dá)發(fā)生困難。命名性失語(yǔ):對(duì)人名或物名失去記憶,但對(duì)用途和特點(diǎn)熟悉感覺(jué)性失語(yǔ):接受和分析語(yǔ)言的功能發(fā)生障礙二、失用癥■三、失認(rèn)癥語(yǔ)言功能障礙的分類63神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)課件64IcU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義消除或減輕病人的疼痛及軀體不適感,減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮。幫助和改善病人睡眠,誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在ICU治療期間病痛的記憶。減輕或消除病人焦恵、躁動(dòng)甚至譫妄,防止病人的無(wú)意識(shí)行為(掙扎…)干擾治療,保護(hù)病人的生命安全降低病人的代謝速率,減少其氧耗氧需,使得機(jī)體組織氧耗的需求變化盡可能適應(yīng)受到損害的氧輸送狀態(tài),并減輕各器官的代謝負(fù)擔(dān)IcU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義