流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件

流式細(xì)胞術(shù)20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。通過(guò)收集激光照射到細(xì)胞后的散射光信號(hào)和熒光信號(hào)反映細(xì)胞的物理化學(xué)特征，并且根據(jù)細(xì)胞的物理化學(xué)特征分選得到感興趣的細(xì)胞。流式細(xì)胞術(shù)20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。1流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)電子系統(tǒng)分選系統(tǒng)流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)2細(xì)胞與分子生物學(xué)、流體力學(xué)、電磁理論和生物技術(shù)、激光技術(shù)、熒光技術(shù)、光電子技術(shù)、單克隆抗體技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、納米技術(shù)等。流式細(xì)胞術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的綜合交叉的產(chǎn)物，是集多種技術(shù)發(fā)展于一體的“大成者”。涉及多種學(xué)科及技術(shù)細(xì)胞與分子生物學(xué)、流體力學(xué)、電磁理論和生物技術(shù)、激光技術(shù)、熒3流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件4流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件5流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件6流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用1、JY細(xì)胞周期與DNA倍體分析標(biāo)本類(lèi)型：胸水和腹水血液標(biāo)本組織塊標(biāo)本流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用1、JY細(xì)胞周期與DNA倍體分析標(biāo)本類(lèi)型7原理細(xì)胞周期G2MG0G1s02004006008001000G0G1sG2MDNA分析細(xì)胞數(shù)量2N4N原理細(xì)胞周期G2MG0G1s0200400600808臨床意義：腫瘤的早期診斷與鑒別良惡性胸腔積液和腹水的鑒別診斷用于臨床腫瘤治療效果監(jiān)測(cè)用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇用于早期淋巴瘤的診斷用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別用于腫瘤患者的預(yù)后判斷臨床意義：9流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用2、JY細(xì)胞凋亡分析標(biāo)本類(lèi)型：胸水和腹水血液標(biāo)本組織塊標(biāo)本流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用2、JY細(xì)胞凋亡分析10原理PI-FluorescenceEvents調(diào)亡細(xì)胞正常G0/G1期細(xì)胞原理PI-FluorescenceEvents調(diào)亡細(xì)胞正11有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。胸水和腹水陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。血液標(biāo)本用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)用于臨床抗腫瘤療效監(jiān)測(cè)T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于PNH的診斷與鑒別診斷CCR7CXCR5用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。(寄生蟲(chóng))免疫炎癥和哮喘胸水和腹水8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。12臨床意義：用于臨床抗腫瘤療效監(jiān)測(cè)早期凋亡細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是臨床抗腫瘤治療有效的較早期評(píng)價(jià)指標(biāo)臨床意義：13流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用3、JY腫瘤多藥耐藥基因CD243檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：胸腔積液腹水組織標(biāo)本貼壁培養(yǎng)細(xì)胞流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用3、JY腫瘤多藥耐藥基因CD243檢測(cè)14原理：化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，依賴于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的藥物濃度的高低。多藥耐藥基因-1是一種糖蛋白，編號(hào)為CD243。這種糖蛋白可以大量捕獲進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的化療藥物，并將其“搬出”細(xì)胞。使細(xì)胞內(nèi)部化療藥物濃度降低，造成藥物對(duì)瘤細(xì)胞的殺傷作用降低或消失，最終出現(xiàn)耐藥性現(xiàn)象。原理：15臨床意義：了解瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平，如果是高表達(dá)，提示化療療效可能很差，宜采取放療。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。輔助判斷預(yù)后。臨床意義：16流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用4、JY淋巴細(xì)胞亞群標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血臨床意義可將淋巴細(xì)胞分類(lèi)為流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用4、JY淋巴細(xì)胞亞群17臨床意義B細(xì)胞減少見(jiàn)于原發(fā)及繼發(fā)性免疫功能低下、嚴(yán)重的病毒感染等情況。

B細(xì)胞增高，提示機(jī)體體液免疫功能被增強(qiáng)，見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染。及B細(xì)胞白血病。NK細(xì)胞數(shù)量是腫瘤臨床病情判斷、療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。NK細(xì)胞減少見(jiàn)于腦心肌炎病毒、流感病毒、EB病毒、柯薩奇病毒等。臨床意義18流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用5、JY總T、T4、T8淋巴細(xì)胞標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用5、JY總T、T4、T8淋巴細(xì)胞19臨床意義T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。正常人HIV感染者AIDS病人臨床意義正常人HIV感染者AIDS病人20T8增高，多見(jiàn)于HBV、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類(lèi)皰疹病毒（EB）及結(jié)核桿菌感染。CD8+CD38+亞群是疾病進(jìn)展和病毒復(fù)制的預(yù)測(cè)指標(biāo)。T8減低，多見(jiàn)于r免疫球蛋白缺乏癥、胸腺發(fā)育不良和糖尿病等。AIDS病人HIV感染者正常人T8增高，多見(jiàn)于HBV、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類(lèi)皰疹病毒21流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用6、JY輔助性T細(xì)胞（Th）和誘導(dǎo)性T細(xì)胞（Ti）檢測(cè)臨床意義：Th細(xì)胞（CD4+CD29+）減少見(jiàn)于免疫缺陷、嚴(yán)重感染、腫瘤患者，可作為腫瘤診斷及療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。增多見(jiàn)于各種感染。Ti細(xì)胞（CD4+CD29-）具有誘發(fā)免疫應(yīng)答的功能。流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用6、JY輔助性T細(xì)胞（Th）和誘導(dǎo)22利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇B細(xì)胞增高，提示機(jī)體體液免疫功能被增強(qiáng)，見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用組織塊標(biāo)本再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少。過(guò)低引起免疫缺陷陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。NK細(xì)胞數(shù)量是腫瘤臨床病情判斷、療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用7、JY效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、Th2）檢測(cè)8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。流式23

發(fā)育分化趨化因子受體產(chǎn)生所需細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)細(xì)胞因子正常免疫功能異常時(shí)發(fā)生疾病抗胞內(nèi)病原體

過(guò)高引起器官特

(病毒、細(xì)菌)免疫

異性自身免疫病初始T細(xì)胞IL-12IFN-IL-4TGF-IL-2TGF-IL-6IL-23IL-6IL-21抗原刺激后T細(xì)胞CCR7CXCR5Th1Th2TregTh17TfhIFN-IL-2LTCXCR3CCR5IL-4,5,10IL-13,25TGF-IL-35IL-10IL-17IL-21IL-22CCR4,6IL-21IL-10CXCR5免疫負(fù)調(diào)節(jié)

過(guò)高或過(guò)低與腫瘤和免疫耐受

或自身免疫病相關(guān)

抗胞外病原體

過(guò)高引起過(guò)敏性

(寄生蟲(chóng))免疫

炎癥和哮喘抗胞外細(xì)菌和

過(guò)高引起炎癥性真菌免疫和炎癥

疾病(EAE、CIA等)輔助B細(xì)胞

過(guò)高引起抗體相關(guān)產(chǎn)生抗體

自身免疫病

過(guò)低引起免疫缺陷CrTh2根據(jù)KingC(AnnuRevImmunol2008)修改Bcl-6STAT-3RORtFoxp3GATA-3STAT-6T-betCD4+T細(xì)胞亞群的分化與細(xì)胞因子的關(guān)系發(fā)育分化趨化因子受體24TH1/TH2自身免疫病參與拮抗TH1/TH2自身免疫病參與拮抗25Th1亢進(jìn)Th2亢進(jìn)惡性腫瘤（非小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌、絨膜癌、腦膠質(zhì)瘤、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、黑色素瘤、結(jié)直腸癌、淋巴瘤等）√良性腫瘤√感染寄生蟲(chóng)病（利什曼病、蠕蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病和血吸蟲(chóng)病等）√真菌√病毒感染-丙肝√病毒感染-HIV√細(xì)菌感染-結(jié)核√細(xì)菌感染-麻風(fēng)√自身免疫病克隆氏病、胰島素依賴性糖尿病(IDDM)、自身免疫性甲狀腺炎、多發(fā)性硬化√系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自身免疫性淋巴細(xì)胞增殖綜合征(ALPS)、自身免疫性心臟病√過(guò)敏性疾?。ㄊ人嵝粤＜?xì)胞炎癥反應(yīng)-哮喘）√婦科-流產(chǎn)√GVHD慢性√急性√Th1亢進(jìn)Th2亢進(jìn)惡性腫瘤（非小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌、26天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：既可有效清除外來(lái)病原體，又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。過(guò)多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病原體及腫瘤，造成感染及癌癥。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞27Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。臨床意義Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌28流式在細(xì)菌感染疾病中的應(yīng)用10、JY中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血原理：無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。臨床意義：查閱中、外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)與CRP、PCT、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)相比，可以提高對(duì)感染和膿毒血癥的檢出率，且具有早期診斷價(jià)值，靈敏度和特異性均較高。流式在細(xì)菌感染疾病中的應(yīng)用10、JY中性粒細(xì)胞膜表面CD6429CD64分析可以更好區(qū)分感染性與非感染性炎癥反應(yīng)，診斷急性感染和全身感染的靈敏度和特異性較高門(mén)、急診患者細(xì)菌感染的篩查和預(yù)后判斷細(xì)菌性感染與非細(xì)菌性感染的鑒別診斷術(shù)后感染與應(yīng)激反應(yīng)的鑒別診斷感染患者的抗生素治療監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)抗生素用藥CD64分析可以更好區(qū)分感染性與非感染性炎癥反應(yīng)，診斷急性感30流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷11、JY紅細(xì)胞表面相關(guān)免疫球蛋白（EAIg）檢測(cè)臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于IHA的鑒別診斷與亞型分類(lèi)用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷11、JY紅細(xì)胞表面相關(guān)免疫球31流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷12、JY粒細(xì)胞表面相關(guān)免疫球蛋白（GAIg）檢測(cè)臨床意義：用于自身免疫性白細(xì)胞減少癥的鑒別診斷與亞型分類(lèi)流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷12、JY粒細(xì)胞表面相關(guān)免疫球32流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷13、JY血小板表面相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）檢測(cè)臨床意義：用于臨床特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的篩查與診斷流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷13、JY血小板表面相關(guān)免疫球33流式在強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷中的應(yīng)用14、JY強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)抗原HLA-B27檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）原理：HLA-B27是脊柱關(guān)節(jié)病病因及發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵已經(jīng)被廣泛認(rèn)同，各種假說(shuō)均支持患者由于存在HLA-B27的高表達(dá)引起了體內(nèi)異常的免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致了脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)生。臨床意義：用于強(qiáng)直性脊柱炎的輔助診斷與鑒別診斷用于臨床強(qiáng)制性脊柱炎高危人群的篩查流式在強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷中的應(yīng)用14、JY強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)34流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用15、JY靜脈血造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血2ml原理：造血干細(xì)胞表達(dá)CD34而不表達(dá)CD38，造血祖細(xì)胞既表達(dá)CD34也表達(dá)CD38。利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。臨床意義：用于臨床進(jìn)行干細(xì)胞采集前，對(duì)捐獻(xiàn)者動(dòng)員后外周血干細(xì)胞的動(dòng)員效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和是否實(shí)施單采的時(shí)機(jī)判斷。用于貧血的鑒別。再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少。而缺鐵性等貧血干細(xì)胞數(shù)量正常。流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用15、JY靜脈血造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)35流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用16、JY陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥單克隆檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）原理：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種補(bǔ)體介導(dǎo)的以血管內(nèi)溶血為主要特征的獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病。主要特征是血細(xì)胞膜上的錨蛋白減少甚至消失。通過(guò)測(cè)定紅細(xì)胞表面標(biāo)志物CD235a、錨蛋白CD59和能與中性粒細(xì)胞膜表面錨蛋白結(jié)合的FLAER，發(fā)現(xiàn)百分之一的PNH細(xì)胞克隆，是一種非常靈敏、特異的方法。臨床意義：用于PNH的診斷與鑒別診斷用于貧血的鑒別診斷流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用16、JY陣發(fā)性睡眠性36Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。原理：造血干細(xì)胞表達(dá)CD34而不表達(dá)CD38，造血祖細(xì)胞既表達(dá)CD34也表達(dá)CD38。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)抗胞外病原體過(guò)高引起過(guò)敏性9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用感染患者的抗生素治療監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)抗生素用藥用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。PI-Fluorescence既可有效清除外來(lái)病原體，20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）用于臨床進(jìn)行干細(xì)胞采集前，對(duì)捐獻(xiàn)者動(dòng)員后外周血干細(xì)胞的動(dòng)員效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和是否實(shí)施單采的時(shí)機(jī)判斷。21、JY多發(fā)性骨髓瘤流式檢測(cè)鑒別系別（淋，髓）區(qū)分亞型特殊類(lèi)型（雜合型、AUL）細(xì)胞遺傳學(xué)異常預(yù)后MDR監(jiān)測(cè)流式在血液學(xué)中的應(yīng)用Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。鑒別系別（37流式在血液學(xué)中的應(yīng)用18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)19、JY淋巴瘤/白血病流式檢測(cè)20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)21、JY多發(fā)性骨髓瘤流式檢測(cè)22、JY微小殘留病流式檢測(cè)流式在血液學(xué)中的應(yīng)用18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)38SSCD45SS/CD45SSCD45SS/CD4539APLAPL40Thankyou!Thankyou!41流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)電子系統(tǒng)分選系統(tǒng)流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)42臨床意義：了解瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平，如果是高表達(dá)，提示化療療效可能很差，宜采取放療。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。輔助判斷預(yù)后。臨床意義：43臨床意義T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。正常人HIV感染者AIDS病人臨床意義正常人HIV感染者AIDS病人44天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：既可有效清除外來(lái)病原體，又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。過(guò)多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病原體及腫瘤，造成感染及癌癥。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞45Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。臨床意義Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌46T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。7、JY效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、Th2）檢測(cè)用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)正常免疫功能異常時(shí)發(fā)生疾病免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。組織塊標(biāo)本免疫負(fù)調(diào)節(jié)過(guò)高或過(guò)低與腫瘤既可有效清除外來(lái)病原體，用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。和免疫耐受或自身免疫病相關(guān)多藥耐藥基因-1是一種糖蛋白，編號(hào)為CD243。18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)查閱中、外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)與CRP、PCT、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)相比，可以提高對(duì)感染和膿毒血癥的檢出率，且具有早期診斷價(jià)值，靈敏度和特異性均較高。用于臨床腫瘤治療效果監(jiān)測(cè)流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷11、JY紅細(xì)胞表面相關(guān)免疫球蛋白（EAIg）檢測(cè)臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于IHA的鑒別診斷與亞型分類(lèi)用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。流式在自身免疫性47SSCD45SS/CD45SSCD45SS/CD4548根據(jù)KingC(AnnuRevImmunol2008)修改T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用查閱中、外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)與CRP、PCT、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)相比，可以提高對(duì)感染和膿毒血癥的檢出率，且具有早期診斷價(jià)值，靈敏度和特異性均較高。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。CD4+T細(xì)胞亞群的分化與細(xì)胞因子的關(guān)系用于PNH的診斷與鑒別診斷T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。這種糖蛋白可以大量捕獲進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的化療藥物，并將其“搬出”細(xì)胞。血液標(biāo)本流式細(xì)胞術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的綜合交叉的產(chǎn)物，是集多種技術(shù)發(fā)展于一體的“大成者”。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。(寄生蟲(chóng))免疫炎癥和哮喘流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少?？拱饧?xì)菌和過(guò)高引起炎癥性9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自身免疫性淋巴細(xì)胞增殖綜合征(ALPS)、自身免疫性心臟病流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用NK細(xì)胞數(shù)量是腫瘤臨床病情判斷、療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。輔助B細(xì)胞過(guò)高引起抗體相關(guān)B細(xì)胞減少見(jiàn)于原發(fā)及繼發(fā)性免疫功能低下、嚴(yán)重的病毒感染等情況。陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。CD4+T細(xì)胞亞群的分化與細(xì)胞因子的關(guān)系Th細(xì)胞（CD4+CD29+）減少見(jiàn)于免疫缺陷、嚴(yán)重感染、腫瘤患者，可作為腫瘤診斷及療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇T8增高，多見(jiàn)于HBV、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類(lèi)皰疹病毒（EB）及結(jié)核桿菌感染。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血2ml用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇Th細(xì)胞（CD4+CD29+）減少見(jiàn)于免疫缺陷、嚴(yán)重感染、腫瘤患者，可作為腫瘤診斷及療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。主要特征是血細(xì)胞膜上的錨蛋白減少甚至消失。CD4+T細(xì)胞亞群的分化與細(xì)胞因子的關(guān)系哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。CCR7CXCR520世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。流式在強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷中的應(yīng)用流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷原體及腫瘤，造成感染及癌癥。良惡性胸腔積液和腹水的鑒別診斷哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)根據(jù)KingC(AnnuRevImmunol2008)修改用于臨床進(jìn)行干細(xì)胞采集前，對(duì)捐獻(xiàn)者動(dòng)員后外周血干細(xì)胞的動(dòng)員效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和是否實(shí)施單采的時(shí)機(jī)判斷。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。APL根據(jù)KingC(AnnuRevImmunol200849流式細(xì)胞術(shù)20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。通過(guò)收集激光照射到細(xì)胞后的散射光信號(hào)和熒光信號(hào)反映細(xì)胞的物理化學(xué)特征，并且根據(jù)細(xì)胞的物理化學(xué)特征分選得到感興趣的細(xì)胞。流式細(xì)胞術(shù)20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。50流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)電子系統(tǒng)分選系統(tǒng)流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)51細(xì)胞與分子生物學(xué)、流體力學(xué)、電磁理論和生物技術(shù)、激光技術(shù)、熒光技術(shù)、光電子技術(shù)、單克隆抗體技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、納米技術(shù)等。流式細(xì)胞術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的綜合交叉的產(chǎn)物，是集多種技術(shù)發(fā)展于一體的“大成者”。涉及多種學(xué)科及技術(shù)細(xì)胞與分子生物學(xué)、流體力學(xué)、電磁理論和生物技術(shù)、激光技術(shù)、熒52流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件53流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件54流式細(xì)胞術(shù)在臨床中的應(yīng)用課件55流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用1、JY細(xì)胞周期與DNA倍體分析標(biāo)本類(lèi)型：胸水和腹水血液標(biāo)本組織塊標(biāo)本流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用1、JY細(xì)胞周期與DNA倍體分析標(biāo)本類(lèi)型56原理細(xì)胞周期G2MG0G1s02004006008001000G0G1sG2MDNA分析細(xì)胞數(shù)量2N4N原理細(xì)胞周期G2MG0G1s02004006008057臨床意義：腫瘤的早期診斷與鑒別良惡性胸腔積液和腹水的鑒別診斷用于臨床腫瘤治療效果監(jiān)測(cè)用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇用于早期淋巴瘤的診斷用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別用于腫瘤患者的預(yù)后判斷臨床意義：58流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用2、JY細(xì)胞凋亡分析標(biāo)本類(lèi)型：胸水和腹水血液標(biāo)本組織塊標(biāo)本流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用2、JY細(xì)胞凋亡分析59原理PI-FluorescenceEvents調(diào)亡細(xì)胞正常G0/G1期細(xì)胞原理PI-FluorescenceEvents調(diào)亡細(xì)胞正60有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。胸水和腹水陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。血液標(biāo)本用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)用于臨床抗腫瘤療效監(jiān)測(cè)T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于PNH的診斷與鑒別診斷CCR7CXCR5用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。(寄生蟲(chóng))免疫炎癥和哮喘胸水和腹水8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。61臨床意義：用于臨床抗腫瘤療效監(jiān)測(cè)早期凋亡細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是臨床抗腫瘤治療有效的較早期評(píng)價(jià)指標(biāo)臨床意義：62流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用3、JY腫瘤多藥耐藥基因CD243檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：胸腔積液腹水組織標(biāo)本貼壁培養(yǎng)細(xì)胞流式在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用3、JY腫瘤多藥耐藥基因CD243檢測(cè)63原理：化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，依賴于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的藥物濃度的高低。多藥耐藥基因-1是一種糖蛋白，編號(hào)為CD243。這種糖蛋白可以大量捕獲進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的化療藥物，并將其“搬出”細(xì)胞。使細(xì)胞內(nèi)部化療藥物濃度降低，造成藥物對(duì)瘤細(xì)胞的殺傷作用降低或消失，最終出現(xiàn)耐藥性現(xiàn)象。原理：64臨床意義：了解瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平，如果是高表達(dá)，提示化療療效可能很差，宜采取放療。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。輔助判斷預(yù)后。臨床意義：65流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用4、JY淋巴細(xì)胞亞群標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血臨床意義可將淋巴細(xì)胞分類(lèi)為流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用4、JY淋巴細(xì)胞亞群66臨床意義B細(xì)胞減少見(jiàn)于原發(fā)及繼發(fā)性免疫功能低下、嚴(yán)重的病毒感染等情況。

B細(xì)胞增高，提示機(jī)體體液免疫功能被增強(qiáng)，見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染。及B細(xì)胞白血病。NK細(xì)胞數(shù)量是腫瘤臨床病情判斷、療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。NK細(xì)胞減少見(jiàn)于腦心肌炎病毒、流感病毒、EB病毒、柯薩奇病毒等。臨床意義67流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用5、JY總T、T4、T8淋巴細(xì)胞標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用5、JY總T、T4、T8淋巴細(xì)胞68臨床意義T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。正常人HIV感染者AIDS病人臨床意義正常人HIV感染者AIDS病人69T8增高，多見(jiàn)于HBV、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類(lèi)皰疹病毒（EB）及結(jié)核桿菌感染。CD8+CD38+亞群是疾病進(jìn)展和病毒復(fù)制的預(yù)測(cè)指標(biāo)。T8減低，多見(jiàn)于r免疫球蛋白缺乏癥、胸腺發(fā)育不良和糖尿病等。AIDS病人HIV感染者正常人T8增高，多見(jiàn)于HBV、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類(lèi)皰疹病毒70流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用6、JY輔助性T細(xì)胞（Th）和誘導(dǎo)性T細(xì)胞（Ti）檢測(cè)臨床意義：Th細(xì)胞（CD4+CD29+）減少見(jiàn)于免疫缺陷、嚴(yán)重感染、腫瘤患者，可作為腫瘤診斷及療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。增多見(jiàn)于各種感染。Ti細(xì)胞（CD4+CD29-）具有誘發(fā)免疫應(yīng)答的功能。流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用6、JY輔助性T細(xì)胞（Th）和誘導(dǎo)71利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇B細(xì)胞增高，提示機(jī)體體液免疫功能被增強(qiáng)，見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用組織塊標(biāo)本再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少。過(guò)低引起免疫缺陷陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。NK細(xì)胞數(shù)量是腫瘤臨床病情判斷、療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。流式在免疫學(xué)中的應(yīng)用7、JY效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、Th2）檢測(cè)8、JY調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢測(cè)9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。流式72

發(fā)育分化趨化因子受體產(chǎn)生所需細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)細(xì)胞因子正常免疫功能異常時(shí)發(fā)生疾病抗胞內(nèi)病原體

過(guò)高引起器官特

(病毒、細(xì)菌)免疫

異性自身免疫病初始T細(xì)胞IL-12IFN-IL-4TGF-IL-2TGF-IL-6IL-23IL-6IL-21抗原刺激后T細(xì)胞CCR7CXCR5Th1Th2TregTh17TfhIFN-IL-2LTCXCR3CCR5IL-4,5,10IL-13,25TGF-IL-35IL-10IL-17IL-21IL-22CCR4,6IL-21IL-10CXCR5免疫負(fù)調(diào)節(jié)

過(guò)高或過(guò)低與腫瘤和免疫耐受

或自身免疫病相關(guān)

抗胞外病原體

過(guò)高引起過(guò)敏性

(寄生蟲(chóng))免疫

炎癥和哮喘抗胞外細(xì)菌和

過(guò)高引起炎癥性真菌免疫和炎癥

疾病(EAE、CIA等)輔助B細(xì)胞

過(guò)高引起抗體相關(guān)產(chǎn)生抗體

自身免疫病

過(guò)低引起免疫缺陷CrTh2根據(jù)KingC(AnnuRevImmunol2008)修改Bcl-6STAT-3RORtFoxp3GATA-3STAT-6T-betCD4+T細(xì)胞亞群的分化與細(xì)胞因子的關(guān)系發(fā)育分化趨化因子受體73TH1/TH2自身免疫病參與拮抗TH1/TH2自身免疫病參與拮抗74Th1亢進(jìn)Th2亢進(jìn)惡性腫瘤（非小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌、絨膜癌、腦膠質(zhì)瘤、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、黑色素瘤、結(jié)直腸癌、淋巴瘤等）√良性腫瘤√感染寄生蟲(chóng)?。ɡ猜?、蠕蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病和血吸蟲(chóng)病等）√真菌√病毒感染-丙肝√病毒感染-HIV√細(xì)菌感染-結(jié)核√細(xì)菌感染-麻風(fēng)√自身免疫病克隆氏病、胰島素依賴性糖尿病(IDDM)、自身免疫性甲狀腺炎、多發(fā)性硬化√系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自身免疫性淋巴細(xì)胞增殖綜合征(ALPS)、自身免疫性心臟病√過(guò)敏性疾?。ㄊ人嵝粤＜?xì)胞炎癥反應(yīng)-哮喘）√婦科-流產(chǎn)√GVHD慢性√急性√Th1亢進(jìn)Th2亢進(jìn)惡性腫瘤（非小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌、75天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：既可有效清除外來(lái)病原體，又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。過(guò)多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病原體及腫瘤，造成感染及癌癥。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞76Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。臨床意義Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌77流式在細(xì)菌感染疾病中的應(yīng)用10、JY中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血原理：無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。臨床意義：查閱中、外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞膜表面CD64檢測(cè)與CRP、PCT、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)相比，可以提高對(duì)感染和膿毒血癥的檢出率，且具有早期診斷價(jià)值，靈敏度和特異性均較高。流式在細(xì)菌感染疾病中的應(yīng)用10、JY中性粒細(xì)胞膜表面CD6478CD64分析可以更好區(qū)分感染性與非感染性炎癥反應(yīng)，診斷急性感染和全身感染的靈敏度和特異性較高門(mén)、急診患者細(xì)菌感染的篩查和預(yù)后判斷細(xì)菌性感染與非細(xì)菌性感染的鑒別診斷術(shù)后感染與應(yīng)激反應(yīng)的鑒別診斷感染患者的抗生素治療監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)抗生素用藥CD64分析可以更好區(qū)分感染性與非感染性炎癥反應(yīng)，診斷急性感79流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷11、JY紅細(xì)胞表面相關(guān)免疫球蛋白（EAIg）檢測(cè)臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于臨床免疫性溶血性貧血（IHA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。用于IHA的鑒別診斷與亞型分類(lèi)用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷11、JY紅細(xì)胞表面相關(guān)免疫球80流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷12、JY粒細(xì)胞表面相關(guān)免疫球蛋白（GAIg）檢測(cè)臨床意義：用于自身免疫性白細(xì)胞減少癥的鑒別診斷與亞型分類(lèi)流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷12、JY粒細(xì)胞表面相關(guān)免疫球81流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷13、JY血小板表面相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）檢測(cè)臨床意義：用于臨床特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的篩查與診斷流式在自身免疫性疾病的鑒別診斷13、JY血小板表面相關(guān)免疫球82流式在強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷中的應(yīng)用14、JY強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)抗原HLA-B27檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）原理：HLA-B27是脊柱關(guān)節(jié)病病因及發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵已經(jīng)被廣泛認(rèn)同，各種假說(shuō)均支持患者由于存在HLA-B27的高表達(dá)引起了體內(nèi)異常的免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致了脊柱關(guān)節(jié)病的發(fā)生。臨床意義：用于強(qiáng)直性脊柱炎的輔助診斷與鑒別診斷用于臨床強(qiáng)制性脊柱炎高危人群的篩查流式在強(qiáng)直性脊柱炎鑒別診斷中的應(yīng)用14、JY強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)83流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用15、JY靜脈血造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血2ml原理：造血干細(xì)胞表達(dá)CD34而不表達(dá)CD38，造血祖細(xì)胞既表達(dá)CD34也表達(dá)CD38。利用單克隆抗體，臨床流式技術(shù)可以很輕松對(duì)造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)。臨床意義：用于臨床進(jìn)行干細(xì)胞采集前，對(duì)捐獻(xiàn)者動(dòng)員后外周血干細(xì)胞的動(dòng)員效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和是否實(shí)施單采的時(shí)機(jī)判斷。用于貧血的鑒別。再障屬于干細(xì)胞受累，其靜脈血中的干細(xì)胞數(shù)量明顯減少。而缺鐵性等貧血干細(xì)胞數(shù)量正常。流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用15、JY靜脈血造血干細(xì)胞計(jì)數(shù)84流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用16、JY陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥單克隆檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）原理：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）是一種補(bǔ)體介導(dǎo)的以血管內(nèi)溶血為主要特征的獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病。主要特征是血細(xì)胞膜上的錨蛋白減少甚至消失。通過(guò)測(cè)定紅細(xì)胞表面標(biāo)志物CD235a、錨蛋白CD59和能與中性粒細(xì)胞膜表面錨蛋白結(jié)合的FLAER，發(fā)現(xiàn)百分之一的PNH細(xì)胞克隆，是一種非常靈敏、特異的方法。臨床意義：用于PNH的診斷與鑒別診斷用于貧血的鑒別診斷流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用16、JY陣發(fā)性睡眠性85Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。20世紀(jì)60年代末發(fā)展起來(lái)的細(xì)胞定性和定量的技術(shù)。原理：造血干細(xì)胞表達(dá)CD34而不表達(dá)CD38，造血祖細(xì)胞既表達(dá)CD34也表達(dá)CD38。用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)抗胞外病原體過(guò)高引起過(guò)敏性9、JY輔助性T細(xì)胞17(Th17)檢測(cè)流式在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥中的應(yīng)用感染患者的抗生素治療監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)抗生素用藥用于良性腫瘤與中低度惡性腫瘤的鑒別T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。PI-Fluorescence既可有效清除外來(lái)病原體，20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)標(biāo)本類(lèi)型：靜脈血（2~3ml）用于臨床進(jìn)行干細(xì)胞采集前，對(duì)捐獻(xiàn)者動(dòng)員后外周血干細(xì)胞的動(dòng)員效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和是否實(shí)施單采的時(shí)機(jī)判斷。21、JY多發(fā)性骨髓瘤流式檢測(cè)鑒別系別（淋，髓）區(qū)分亞型特殊類(lèi)型（雜合型、AUL）細(xì)胞遺傳學(xué)異常預(yù)后MDR監(jiān)測(cè)流式在血液學(xué)中的應(yīng)用Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。鑒別系別（86流式在血液學(xué)中的應(yīng)用18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)19、JY淋巴瘤/白血病流式檢測(cè)20、JY骨髓異常綜合征流式檢測(cè)21、JY多發(fā)性骨髓瘤流式檢測(cè)22、JY微小殘留病流式檢測(cè)流式在血液學(xué)中的應(yīng)用18、JY白血病免疫學(xué)診斷與分型流式檢測(cè)87SSCD45SS/CD45SSCD45SS/CD4588APLAPL89Thankyou!Thankyou!90流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)電子系統(tǒng)分選系統(tǒng)流式細(xì)胞儀構(gòu)造模式圖液流系統(tǒng)91臨床意義：了解瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平，如果是高表達(dá)，提示化療療效可能很差，宜采取放療。如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。輔助判斷預(yù)后。臨床意義：92臨床意義T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。有助于艾滋病的診斷、疾病分期判斷和療效監(jiān)測(cè)。正常人HIV感染者AIDS病人臨床意義正常人HIV感染者AIDS病人93天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：既可有效清除外來(lái)病原體，又可避免過(guò)度的炎癥反應(yīng)。缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)過(guò)度，造成自身免疫病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、移植排斥、流產(chǎn)等。過(guò)多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞：免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病原體及腫瘤，造成感染及癌癥。天然TREG細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中的作用平衡狀態(tài)：缺乏調(diào)節(jié)性T細(xì)胞94Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌IL-17A的Th的一個(gè)亞群，Th17在自身免疫病發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮重要作用。臨床意義Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。Th17細(xì)胞參與炎性反應(yīng)和宿主抗胞外病原體反應(yīng)。作為可分泌95T4增高，主要見(jiàn)于臨床各種細(xì)菌性感染性疾病。無(wú)論胞內(nèi)或胞外細(xì)菌感染，都會(huì)引起CD64特異性增高。原體及腫瘤，造成感染及癌癥。7、JY效應(yīng)T細(xì)胞（Th1、Th2）檢測(cè)用于新生兒溶血性疾病的監(jiān)測(cè)正常免疫功能異常時(shí)發(fā)生疾病免疫反應(yīng)低下，無(wú)法有效清除病Th17細(xì)胞釋放的IL-17可引發(fā)自身免疫性腦炎(EAE)、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)等自身免疫性疾病。組織塊標(biāo)本免疫負(fù)調(diào)節(jié)過(guò)高或過(guò)低與腫瘤既可有效清除外來(lái)病原體，用于臨床抗腫瘤治療時(shí)藥物的選擇流式在造血干細(xì)胞移植中的應(yīng)用如果瘤細(xì)胞CD243表達(dá)水平很低或不能檢出，化療過(guò)程中建議定期監(jiān)測(cè)瘤細(xì)胞CD243水平。T4降低，主要見(jiàn)于臨床各種病毒感染性疾病。和免疫耐受或自身免疫