言語障礙針灸康復(fù)治療課件整理

言語障礙針灸康復(fù)治療第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療1言語障礙針灸康復(fù)治療第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療11．失語癥

（1）概念：指由于腦部器質(zhì)性損傷而使原已習(xí)得的語言功能缺失的一種語言障礙綜合征。表現(xiàn)為對語言符號的感知辨識，理解接受，組織運(yùn)用或表達(dá)等某一方面或幾方面的功能障礙。（2）常見病因：

1）腦血管病變2）腦外傷3）腦腫瘤4）腦組織炎癥5）Pick病和Alzeheimer病6）其它(一)概念言語障礙分失語癥和構(gòu)音障礙兩種情況第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療21．失語癥（1）概念：指由于腦部器質(zhì)性損（3）分類：

1）運(yùn)動(dòng)性失語癥2）感覺性失語癥

3）命名性失語癥4）完全性失語

5）失讀癥6）失寫癥7）詞聾(一)概念3（3）分類：(一)概念3（4）癥狀

1）口語理解障礙

2）口語表達(dá)障礙(一)概念4（4）癥狀(一)概念42．構(gòu)音障礙

（1）概念：由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。此定義強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化，從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語癥狀。病因常見于腦血管意外、腦腫瘤、腦癱、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、重癥肌無力、小腦損傷、帕金森病、多發(fā)性硬化等。其病理基礎(chǔ)為運(yùn)動(dòng)障礙，所以又稱為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，此種障礙可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其它言語障礙同時(shí)存在，如失語癥合并構(gòu)音障礙。(一)概念52．構(gòu)音障礙（1）概念：由于神經(jīng)病變，

（2）病因：肌萎縮性側(cè)索硬化癥急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎肝豆?fàn)詈俗冃哉耦澬月楸跃C合征多發(fā)性硬化腦干病變內(nèi)囊病變小腦病變腦性癱瘓(一)概念6（2）病因：(一)概念6（3）分類及癥狀

根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙弛緩型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙混合型構(gòu)音障礙(一)概念7（3）分類及癥狀(一)概念7（二）失語癥的評定1．常用評定方法

（1）國際常用方法：

西方失語成套測驗(yàn)(westernaphasiabattery,WAB)，是目前廣泛用于失語癥檢查的方法之一。因其內(nèi)容受語言和文化背景影響較小，稍做修改即可用于我國。8（二）失語癥的評定1．常用評定方法8

（2）北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)：北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)(aphasiabatteryofChinese，ABC)主要是參考WAB，結(jié)合中國國情經(jīng)修改后擬定的，自l988年開始應(yīng)用于臨床。（二）失語癥的評定9（2）北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)：（二）失語癥的評定92．失語癥診斷根據(jù)WAB法各項(xiàng)指標(biāo)的得分及表現(xiàn)特征，并參考患者頭顱CT病灶部位，基本可對失語癥類型作出診斷。（二）失語癥的評定102．失語癥診斷根據(jù)WAB法各項(xiàng)指標(biāo)的得分及表現(xiàn)特征，并參考患3．評定注意事項(xiàng)

（1）向患者及家屬講清言語評定的目的和要求，以取得理解與配合。（2）測驗(yàn)時(shí)盡量使患者放松，必免引起患者窘迫、緊張的各種誘因發(fā)生。（3）評定時(shí)患者如連續(xù)答錯(cuò)，可將分測驗(yàn)拆散分解，先易后難，設(shè)法提高患者參與的興趣。（4）當(dāng)患者不能作答時(shí)，檢測者可做示范。（5）盡可能借助錄音或復(fù)讀設(shè)備，方便檢測者準(zhǔn)確判斷言語障礙的程度和性質(zhì)。（6）評定盡量在1.5小時(shí)內(nèi)完成?；颊呷羝诨驑O端不配合，最好分幾次完成檢查，并選擇患者狀態(tài)較佳時(shí)檢測。（二）失語癥的評定113．評定注意事項(xiàng)（1）向患者及家屬講清言語評定的目（三）言語功能障礙的中醫(yī)辨證分型肝風(fēng)上擾風(fēng)痰阻絡(luò)痰熱上擾腎虛精虧痰阻經(jīng)絡(luò)陽虛血瘀12（三）言語功能障礙的中醫(yī)辨證分型肝風(fēng)上擾（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1．毫針辨證論治（1）肝風(fēng)上擾型1）治則：潛陽熄風(fēng)，啟竅通絡(luò)。2）穴位選擇：主穴：風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天突、廉泉、尺澤、太沖等穴。穴位加減：若大便干結(jié)者，加支溝；心中煩熱者，加神門、心俞。13（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1．毫針辨證論治13

（2）痰熱上擾型

1）治則：化痰清熱，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：廉泉、啞門、曲澤、間使、豐隆、中沖、列缺、三陰交、照海。穴位加減：大便干者，加支溝。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療14（2）痰熱上擾型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療14

（3）腎虛精虧型

1）治則：滋補(bǔ)肝腎，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：廉泉、金津、玉液、列缺、照海、涌泉、然骨、三陰交、太溪等穴。穴位加減：重癥則見反目、遺尿、口開、舌卷、手撤等脫絕危象。治當(dāng)益火之源，以消陰翳。灸神闕、氣海、關(guān)元、腎俞、命門等穴。再針刺百會、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫。運(yùn)用溫補(bǔ)手法，達(dá)到益火補(bǔ)腎的目的。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療15（3）腎虛精虧型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療15

（4）痰阻經(jīng)絡(luò)型

1）治則：活血化瘀，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：中脘、天樞、氣海、足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)、公孫。穴位加減：若大便干燥者，加支溝、陰陵泉；食少神疲者，加百會、胃俞；口干舌紅者，加金津、玉液。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療16（4）痰阻經(jīng)絡(luò)型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1

（5）陽虛血瘀型

1）治則：溫腎健脾，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：百會、神庭、神門、廉泉、曲池、足三里、豐隆、支溝、陽陵泉、涌泉、然骨、三陰交、氣海等穴。穴位加減：若大便干燥者，加天樞；夜尿多者，加腎俞；肢體癱瘓者，加肩髃、外關(guān)、環(huán)跳、懸鐘。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療17（5）陽虛血瘀型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療172．頭皮針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：

1）按頭皮針國際標(biāo)準(zhǔn)化方案選取語言加強(qiáng)區(qū)（該區(qū)位于運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5段兩側(cè)0.5～1cm處）。

2）按方云鵬頭針穴名體系：運(yùn)動(dòng)性失語取說話，感覺性失語取信號，命名性失語和失讀癥取記憶，失寫癥取書寫區(qū)治療。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療182．頭皮針治療言語功能障礙（1）穴位選擇：（四）3）按林學(xué)儉穴區(qū)取額5針、顳3針、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)。

4）對中風(fēng)失語患者采用優(yōu)勢半球頭皮言語諸區(qū)針刺治療，并根據(jù)失語癥的類型選用不同語言區(qū)。如完全性失語取言語I～Ⅲ區(qū)，以口語表達(dá)障礙為主者取語言I、Ⅱ區(qū)，以聽語理解障礙為主者取語言I和Ⅲ區(qū)。（2）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療193）按林學(xué)儉穴區(qū)取額5針、顳3針、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、運(yùn)動(dòng)3．眼針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：取雙眼的上焦穴、下焦穴，配心區(qū)、肝膽區(qū)。（2）操作：用眼針，用左手壓住眼球，并使眼皮繃緊，右手持30或32號5分針，在距眼眶緣周穴區(qū)2分許沿皮刺，順經(jīng)穴分布進(jìn)針，用補(bǔ)法，不提插捻轉(zhuǎn)，留針5～15分鐘。（3）療程：1次/天，10次為一療程，療程間隔3～5天。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療203．眼針治療言語功能障礙（1）4．舌針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：第1針在舌伸出拽住靠近舌尖正中，直刺至舌根；第2針在舌尖部沿左側(cè)舌邊，直刺至舌根；第3針在舌尖部沿右側(cè)舌邊，直刺至舌根。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療214．舌針治療言語功能障礙（1）穴位選擇：第1針在舌

（2）操作

1)舌針治療前，給予患者3％過氧化氫或1：5000高錳酸鉀液漱口，以清潔口腔。

2)針刺舌面穴位，患者自然伸舌于口外。針舌底穴位，患者將舌卷起，舌尖抵住上門齒，將舌固定或?qū)⑸嗉庀蛏戏淳?，用上下門齒夾住舌，使舌固定；或由術(shù)者左手墊紗布敷料，將患者舌體固定于舌外，進(jìn)行針刺。

3)針刺時(shí)采用快速進(jìn)針，斜刺1寸左右，采用捻轉(zhuǎn)與提插相結(jié)合的手法不留針。（3）療程：隔日1次，10次為1個(gè)療程，治療l～3個(gè)療程。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療22（2）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療225．電針康復(fù)言語功能障礙

（1）穴位選擇：用電針治療中風(fēng)后語言障礙辨證取穴同毫針刺部分。（2）手法：所取各穴針刺得氣后，使用G－6805型治療儀，采用疏密波，電量逐漸遞增，以患者能耐受為度。（3）療程：1次/天，30分鐘/次，選穴2個(gè)/次，交替使用。10次為一療程，療程間隔3～5天。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療235．電針康復(fù)言語功能障礙（1）穴位選擇：用電針（五）結(jié)語

1．針灸治療開始越早越好；年齡越年輕越好；原發(fā)疾病損傷范圍小、程度輕好；腦外傷比腦血管病所致的失語癥好。

2．臨床上，不管是使用體穴、舌穴或頭穴針刺，亦不管是治療中和治療后等，都必須加強(qiáng)語言訓(xùn)練，包括口語、聽力、閱讀、書寫的訓(xùn)練。

3．積極配合心理治療，失語癥患者往往表現(xiàn)為焦慮、恐懼、憂郁等心理反應(yīng)。24（五）結(jié)語1．針灸治療開始越早越好；年4．中風(fēng)后語言功能障礙多與中風(fēng)后肢體癱瘓、中風(fēng)后面癱同時(shí)并見，因此其康復(fù)治療，也要與“中風(fēng)后肢體癱瘓”、“中風(fēng)后面癱”相互參照，以提高康復(fù)效果。

5．言語障礙的康復(fù)治療，其效果與病程長短相關(guān)。病程越短，療效越高，病程3個(gè)月以內(nèi)者療效優(yōu)于3個(gè)月以上，而以1月內(nèi)為最佳。

6．構(gòu)音障礙的病情取決于神經(jīng)學(xué)狀態(tài)和進(jìn)展的情況，雙側(cè)皮質(zhì)下和腦干損傷、退行性疾病如肌萎縮側(cè)索硬化癥等預(yù)后最差。（五）結(jié)語

254．中風(fēng)后語言功能障礙多與中風(fēng)后肢體癱7．影響預(yù)后的因素

（1）病因與病灶部位不同原因所致失語癥，其恢復(fù)速度與程度均不同。腦外傷和腦外科手術(shù)后導(dǎo)致的失語癥比由腦血管病變引起的失語癥治療效果好。（2）年齡失語癥恢復(fù)的前景在很大程度上取決于患者發(fā)病時(shí)的年齡。如果損傷發(fā)生在4歲之前，就很可能沒有嚴(yán)重的、持久的語言障礙。（3）發(fā)病至治療的時(shí)間是影響恢復(fù)的重要因素之一，早期治療效果較好。（4）智力、文化程度智力和語言功能改善程度之間成正比關(guān)系。（五）結(jié)語

267．影響預(yù)后的因素（1）病因與病灶部位不同原

（5）大腦優(yōu)勢半球與利手利手也稱慣用手，可作為語言功能優(yōu)勢側(cè)的外部標(biāo)志。（6）嚴(yán)重程度失語癥的嚴(yán)重程度與其預(yù)后有密切關(guān)系。失語癥的嚴(yán)重程度與改善程度之間成反比關(guān)系，所以初次失語癥語言障礙的評測對預(yù)測預(yù)后有較高價(jià)值。（7）類型Broca失語較Wernike失語預(yù)后好，完全性失語的預(yù)后最差。（8）合并障礙失語癥患者同時(shí)合并構(gòu)音障礙、言語失用或其他高級神經(jīng)功能障礙等情況時(shí)，預(yù)后相對比單純情況要差（五）結(jié)語

27（5）大腦優(yōu)勢半球與利手利手也稱慣用手，再見！返回28再見！返回28謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評指導(dǎo)！讓我們共同進(jìn)步29謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進(jìn)步29

母愛

母愛是傘，為你遮風(fēng)擋雨。

母愛是衣，為你送去溫暖。

母愛是燈，為你送去光明。

母愛是光，照亮你的心靈。

在寒冷的年代里，母愛是溫暖。

在溫暖的年代里，母愛是關(guān)懷。

在文明的年代里，母愛是道德。

在歡樂的年代里，母愛是幸福。30母愛

母愛是傘，為你遮風(fēng)擋雨。

母言語障礙針灸康復(fù)治療第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療31言語障礙針灸康復(fù)治療第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療11．失語癥

（1）概念：指由于腦部器質(zhì)性損傷而使原已習(xí)得的語言功能缺失的一種語言障礙綜合征。表現(xiàn)為對語言符號的感知辨識，理解接受，組織運(yùn)用或表達(dá)等某一方面或幾方面的功能障礙。（2）常見病因：

1）腦血管病變2）腦外傷3）腦腫瘤4）腦組織炎癥5）Pick病和Alzeheimer病6）其它(一)概念言語障礙分失語癥和構(gòu)音障礙兩種情況第五節(jié)臨床康復(fù)中常見癥狀的針灸治療321．失語癥（1）概念：指由于腦部器質(zhì)性損（3）分類：

1）運(yùn)動(dòng)性失語癥2）感覺性失語癥

3）命名性失語癥4）完全性失語

5）失讀癥6）失寫癥7）詞聾(一)概念33（3）分類：(一)概念3（4）癥狀

1）口語理解障礙

2）口語表達(dá)障礙(一)概念34（4）癥狀(一)概念42．構(gòu)音障礙

（1）概念：由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。此定義強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化，從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語癥狀。病因常見于腦血管意外、腦腫瘤、腦癱、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、重癥肌無力、小腦損傷、帕金森病、多發(fā)性硬化等。其病理基礎(chǔ)為運(yùn)動(dòng)障礙，所以又稱為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，此種障礙可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其它言語障礙同時(shí)存在，如失語癥合并構(gòu)音障礙。(一)概念352．構(gòu)音障礙（1）概念：由于神經(jīng)病變，

（2）病因：肌萎縮性側(cè)索硬化癥急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎肝豆?fàn)詈俗冃哉耦澬月楸跃C合征多發(fā)性硬化腦干病變內(nèi)囊病變小腦病變腦性癱瘓(一)概念36（2）病因：(一)概念6（3）分類及癥狀

根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙弛緩型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙失調(diào)型構(gòu)音障礙運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙混合型構(gòu)音障礙(一)概念37（3）分類及癥狀(一)概念7（二）失語癥的評定1．常用評定方法

（1）國際常用方法：

西方失語成套測驗(yàn)(westernaphasiabattery,WAB)，是目前廣泛用于失語癥檢查的方法之一。因其內(nèi)容受語言和文化背景影響較小，稍做修改即可用于我國。38（二）失語癥的評定1．常用評定方法8

（2）北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)：北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)(aphasiabatteryofChinese，ABC)主要是參考WAB，結(jié)合中國國情經(jīng)修改后擬定的，自l988年開始應(yīng)用于臨床。（二）失語癥的評定39（2）北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗(yàn)：（二）失語癥的評定92．失語癥診斷根據(jù)WAB法各項(xiàng)指標(biāo)的得分及表現(xiàn)特征，并參考患者頭顱CT病灶部位，基本可對失語癥類型作出診斷。（二）失語癥的評定402．失語癥診斷根據(jù)WAB法各項(xiàng)指標(biāo)的得分及表現(xiàn)特征，并參考患3．評定注意事項(xiàng)

（1）向患者及家屬講清言語評定的目的和要求，以取得理解與配合。（2）測驗(yàn)時(shí)盡量使患者放松，必免引起患者窘迫、緊張的各種誘因發(fā)生。（3）評定時(shí)患者如連續(xù)答錯(cuò)，可將分測驗(yàn)拆散分解，先易后難，設(shè)法提高患者參與的興趣。（4）當(dāng)患者不能作答時(shí)，檢測者可做示范。（5）盡可能借助錄音或復(fù)讀設(shè)備，方便檢測者準(zhǔn)確判斷言語障礙的程度和性質(zhì)。（6）評定盡量在1.5小時(shí)內(nèi)完成?；颊呷羝诨驑O端不配合，最好分幾次完成檢查，并選擇患者狀態(tài)較佳時(shí)檢測。（二）失語癥的評定413．評定注意事項(xiàng)（1）向患者及家屬講清言語評定的目（三）言語功能障礙的中醫(yī)辨證分型肝風(fēng)上擾風(fēng)痰阻絡(luò)痰熱上擾腎虛精虧痰阻經(jīng)絡(luò)陽虛血瘀42（三）言語功能障礙的中醫(yī)辨證分型肝風(fēng)上擾（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1．毫針辨證論治（1）肝風(fēng)上擾型1）治則：潛陽熄風(fēng)，啟竅通絡(luò)。2）穴位選擇：主穴：風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天突、廉泉、尺澤、太沖等穴。穴位加減：若大便干結(jié)者，加支溝；心中煩熱者，加神門、心俞。43（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1．毫針辨證論治13

（2）痰熱上擾型

1）治則：化痰清熱，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：廉泉、啞門、曲澤、間使、豐隆、中沖、列缺、三陰交、照海。穴位加減：大便干者，加支溝。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療44（2）痰熱上擾型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療14

（3）腎虛精虧型

1）治則：滋補(bǔ)肝腎，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：廉泉、金津、玉液、列缺、照海、涌泉、然骨、三陰交、太溪等穴。穴位加減：重癥則見反目、遺尿、口開、舌卷、手撤等脫絕危象。治當(dāng)益火之源，以消陰翳。灸神闕、氣海、關(guān)元、腎俞、命門等穴。再針刺百會、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫。運(yùn)用溫補(bǔ)手法，達(dá)到益火補(bǔ)腎的目的。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療45（3）腎虛精虧型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療15

（4）痰阻經(jīng)絡(luò)型

1）治則：活血化瘀，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：中脘、天樞、氣海、足三里、豐隆、內(nèi)關(guān)、公孫。穴位加減：若大便干燥者，加支溝、陰陵泉；食少神疲者，加百會、胃俞；口干舌紅者，加金津、玉液。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療46（4）痰阻經(jīng)絡(luò)型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療1

（5）陽虛血瘀型

1）治則：溫腎健脾，啟竅通絡(luò)。

2）穴位選擇：主穴：百會、神庭、神門、廉泉、曲池、足三里、豐隆、支溝、陽陵泉、涌泉、然骨、三陰交、氣海等穴。穴位加減：若大便干燥者，加天樞；夜尿多者，加腎俞；肢體癱瘓者，加肩髃、外關(guān)、環(huán)跳、懸鐘。

3）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療47（5）陽虛血瘀型（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療172．頭皮針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：

1）按頭皮針國際標(biāo)準(zhǔn)化方案選取語言加強(qiáng)區(qū)（該區(qū)位于運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5段兩側(cè)0.5～1cm處）。

2）按方云鵬頭針穴名體系：運(yùn)動(dòng)性失語取說話，感覺性失語取信號，命名性失語和失讀癥取記憶，失寫癥取書寫區(qū)治療。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療482．頭皮針治療言語功能障礙（1）穴位選擇：（四）3）按林學(xué)儉穴區(qū)取額5針、顳3針、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)。

4）對中風(fēng)失語患者采用優(yōu)勢半球頭皮言語諸區(qū)針刺治療，并根據(jù)失語癥的類型選用不同語言區(qū)。如完全性失語取言語I～Ⅲ區(qū)，以口語表達(dá)障礙為主者取語言I、Ⅱ區(qū)，以聽語理解障礙為主者取語言I和Ⅲ區(qū)。（2）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療493）按林學(xué)儉穴區(qū)取額5針、顳3針、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、運(yùn)動(dòng)3．眼針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：取雙眼的上焦穴、下焦穴，配心區(qū)、肝膽區(qū)。（2）操作：用眼針，用左手壓住眼球，并使眼皮繃緊，右手持30或32號5分針，在距眼眶緣周穴區(qū)2分許沿皮刺，順經(jīng)穴分布進(jìn)針，用補(bǔ)法，不提插捻轉(zhuǎn)，留針5～15分鐘。（3）療程：1次/天，10次為一療程，療程間隔3～5天。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療503．眼針治療言語功能障礙（1）4．舌針治療言語功能障礙

（1）穴位選擇：第1針在舌伸出拽住靠近舌尖正中，直刺至舌根；第2針在舌尖部沿左側(cè)舌邊，直刺至舌根；第3針在舌尖部沿右側(cè)舌邊，直刺至舌根。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療514．舌針治療言語功能障礙（1）穴位選擇：第1針在舌

（2）操作

1)舌針治療前，給予患者3％過氧化氫或1：5000高錳酸鉀液漱口，以清潔口腔。

2)針刺舌面穴位，患者自然伸舌于口外。針舌底穴位，患者將舌卷起，舌尖抵住上門齒，將舌固定或?qū)⑸嗉庀蛏戏淳恚蒙舷麻T齒夾住舌，使舌固定；或由術(shù)者左手墊紗布敷料，將患者舌體固定于舌外，進(jìn)行針刺。

3)針刺時(shí)采用快速進(jìn)針，斜刺1寸左右，采用捻轉(zhuǎn)與提插相結(jié)合的手法不留針。（3）療程：隔日1次，10次為1個(gè)療程，治療l～3個(gè)療程。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療52（2）操作（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療225．電針康復(fù)言語功能障礙

（1）穴位選擇：用電針治療中風(fēng)后語言障礙辨證取穴同毫針刺部分。（2）手法：所取各穴針刺得氣后，使用G－6805型治療儀，采用疏密波，電量逐漸遞增，以患者能耐受為度。（3）療程：1次/天，30分鐘/次，選穴2個(gè)/次，交替使用。10次為一療程，療程間隔3～5天。（四）言語功能障礙的針灸康復(fù)治療535．電針康復(fù)言語功能障礙（1）穴位選擇：用電針（五）結(jié)語

1．針灸治療開始越早越好；年齡越年輕越好；原發(fā)疾病損傷范圍小、程度輕好；腦外傷比腦血管病所致的失語癥好。

2．臨床上，不管是使用體穴、舌穴或頭穴針刺，亦不管是治療中和治療后等，都必須加強(qiáng)語言訓(xùn)練，包括口語、聽力、閱讀、書寫的訓(xùn)練。

3．積極配合心理治療，失語癥患者往